Климакс и менопауза

• Стадии климакса

• Пременопауза

• Менопауза

• Постменопауза

• Причины климакса

• Симптомы климакса и провоцирующие факторы

• Профилактика и лечение климакса

Термин «климакс» (или «климактерический период», как говорят медики) происходит от греческого слова «климактер», означающего «ступень лестницы». И действительно, в определенный момент жизни каждая женщина перешагивает эту важную ступень, за которой начинается угасание детородной функции. Климактерический период присутствует и у мужчин, но развивается он позже, при этом гормональный фон меняется плавно и не приносит таких явных неприятностей, как у женской половины населения.

Климакс является естественным этапом жизни любой женщины, его не нужно бояться или расценивать как заболевание. Менструальный цикл заканчивается и происходит полная гормональная перестройка. Организм стареет, от этого не скрыться, и проявления климакса полностью логичны.

Стадии климакса

Климакс, климактерий или климактерический период – понятия собирательные. Многие путают климакс с менопаузой, что технически не верно. Климакс означает общий период изменений в организме женщины от первых признаков до глубокой старости.

Климактерический период включает в себя несколько стадий:

• Пременопауза. В данном этапе начинают проявляться первые признаки климакса. Падает общий уровень женских гормонов, в частности эстрогена. Начинаются сбои с менструальным циклом, итогом которых является полная остановка менструаций. Подобные изменения ощущают большинство женщин, в крайне редких случаях пременопауза проходит незаметно. Средним возрастом вхождения в пременопаузу или начало климакса является 45-50 лет.

• Менопауза. В отличие от пременопаузы, менопауза является четким диагнозом. Если менструальный цикл отсутствует в течение последнего года, то женщина вошла в период менопаузы. Обычно подобное происходит к 50-51 годам.

• Постменопауза. Данный период является окончательной стадией климакса и длится до конца жизни. Постменопаузы фиксируется по прошествию пяти лет после последних месячных. Средний возраст вхождения — 55 лет.

Обязательно стоит отметить, что точных сроков вхождения в тот или иной период не даст ни один врач, все абсолютно индивидуально, а ориентироваться можно только на средние значения, которые были описаны выше. Зафиксированы случаи сверхранней пременопаузы, в возрасте 35 лет, и сверхпоздней, когда до 60 лет климакс никак себя не проявлял. Золотой серединой начала климакса является 45-50 лет.

Каждую стадию климакса следует рассмотреть более подробно, так как имеются яркие различия и особенности.

Менопауза

Менопауза наступает в среднем в 51,3 года, хотя возможна ранняя или поздняя менопауза — до 40 лет и после 55 лет соответственно. На сроки менопаузы влияют как наследственные факторы, так и образ жизни — условия труда и быта, питание, климат, отношение к занятиям спортом. У женщин, которые курят больше пачки сигарет в день, менструация может прекратиться на 1,5 — 2 года раньше.

В этот период повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), на чем основаны тесты на менопаузу, которые женщина может проделать самостоятельно, купив в аптеке набор для анализа. В постменопаузе яичники сморщиваются и уменьшаются в размере. У женщин после 60 лет масса яичника всего 4 грамма — это вдвое меньше, чем у женщины детородного возраста.

Постменопауза

Описанные выше симптомы климактерия продолжаются до пяти лет после менопаузы, а затем обычно исчезают — наступает этап постменопаузы. Взамен возникают такие явления, как сухость и зуд во влагалище, снижение сексуального влечения, боли при мочеиспускании, учащение мочеиспускания. Постепенно развиваются изменения сосудов и костей, из-за чего женщины становятся подвержены атеросклерозу, инфаркту, гипертонии, инсульту и сахарному диабету. Кости становятся хрупкими, возрастает риск переломов — это состояние называется остеопорозом. Изменения затрагивают и мышцы тазового дна, что приводит к опущению, а иногда выпадению влагалища и матки, и способствует недержанию мочи при напряжении. Женщины после 50 лет могут тяжелее переносить изменения погоды, у них чаще отмечаются аутоиммунные болезни.

Причины климакса

Интересный факт. Яичники выделяют меньше эстрогенов, а вот мужские половые гормоны некоторое время секретируются в прежнем количестве, поэтому на начальном этапе климактерия у женщины уровень андрогенов и тестостерона может повышаться. Из-за этого может увеличиваться вес: за короткое время некоторые женщины набирают 5 — 8 кг, и сбросить их бывает проблематично.

Камнем преткновения в процессе климакса является угасание функций яичников и прекращение выработки эстрогена. Функции яичников настолько завязаны на возрасте женщины, что их досрочная поломка, например, в связи с каким либо половым заболеванием или из-за хирургического вмешательства, может дать обратную реакцию, и женщина начинает стареть раньше положенного срока.

Симптомы климакса и провоцирующие факторы

Основные признаки женского климакса:

• приливы — ощущение жара и покраснение кожи головы, лица, шеи, груди, это состояние чаще возникает по вечерам и длится от 2 до 5 минут;

• ночные поты;

• сердцебиение, перебои в ритме сердца;

• истончение, сухость и ранимость слизистой оболочки влагалища, что затрудняет половые акты, потеря сексуального желания;

• возможны приступы слабости, озноба, одышки, сонливость, беспокойство, раздражительность, колебания настроения;

• позже могут появиться и другие симптомы, в том числе боль в мочевом пузыре, жжение и зуд в половых органах, увеличение веса.

Также стоит рассмотреть особые состояния организма, при которых возможен ранний климакс или его быстрое прогрессирование:

• ранее проведенные аборты;

• синдром резистентных яичников;

• проблемы с психическим состоянием;

• истощение яичников;

• хирургические операции на органах половой системы;

• онкология;

• лечение онкологических заболеваний — лучевая и химическая терапия;

• длительное воздержание от половых контактов;

• хромосомные заболевания;

• заболевания воспалительного характера, передающиеся половым путем;

• вредные привычки – курение и алкоголь;

• наследственный фактор.

Профилактика и лечение климакса

Нельзя избежать климакса, как и старения организм, но отсрочить или облегчить подобный период жизни вполне возможно. Существуют некоторые факторы, избавившись от которых можно повысить возраст вхождения в климактерический период:

• снизить влияние вредной экологии;

• излечиться от хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы;

• изменить образ жизни на более активный;

• пересмотреть рацион питания, сделать упор на качественно питание и исключить тяжелые для организма диеты.

Под лечением климакса обычно подразумевают избавление от ярко выраженных симптомов, например приливов. В некоторых случаях врач может поставить диагноз — климактерический синдром, при котором симптомы и признаки климакса слишком сильно сказываются на жизни женщине. В данном случае используют менопаузальную гормональную терапию (МГТ). Врач прописывает различные гормональные препараты и лекарства, которые должны регулировать уровень гормонов в организме. Следствием являются менее выраженные симптомы климакса. Нередко врачи назначают конкретные витамины, либо целый комплекс витаминов.

Womenfirst

• Акушерство. Справочник Калифорнийского университета. К. Нисвандер, А. Эванс (ред.). Пер. с англ. под ред. канд. мед. наук Д. Д. Проценко и В. М. Нечушкиной, М., «Практика», 1999 г.

• Гинекология по Эмилю Новаку. Берек и др., пер. М., «Практика», 2002 г.

• Общая врачебная практика по Джону Нобелю. Нобель (ред). В 4 томах. Пер. М., «Практика», 2005 г.

• Что такое климакс?

• Причины климакса

• Что такое менопауза

• Стадии климакса

• Женские гормоны и климакс

• Когда наступает климакс ● Когда наступает менопауза

• Чем опасен климакс

• Как начинается климакс

• Что такое климактерический синдром

• Климакс и системы

• Климакс и сердце ● Климакс и холестерин ● Климакс и сосуды

• Климакс и нервная система, невроз

• Климакс и бессонница

• Климакс и память

• Климакс и кости, суставы, остеопороз

• Климакс и мочеполовая система

• Климакс и кожа, волосы, ногти

• Набор веса при климаксе

• Профилактика климактерического синдрома

• Коррекция климактерических расстройств продуктами компании НСП

Что такое климакс?

Климакс или климактерий (в переводе с греческого означает ступень лестницы) – это физиологический период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в организме женщины преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе. Этот период характеризуется прекращением сначала детородной, а затем и менструальной функций.

Причины климакса

Доказано, что климактерический период связан с возрастной перестройкой гипоталамической области головного мозга. К 45-50 годам в тканях гипоталамуса (отдел мозга) прекращается выделение нейрогормонов, побуждающих гипофиз (железа внутренней секреции) циклично вырабатывать гормоны, воздействующие на половую систему.

В яичниках перестают созревать яйцеклетки, истончается слизистая оболочка матки, и нервные импульсы, идущие от нее к яичникам, ослабевают. В результате этого постепенно угасает функция яичников, в организме возникает недостаток женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона.

Падение уровня половых гормонов затрагивает всю эндокринную систему, начинается переходный период от половой зрелости к пожилому возрасту.

Обычно этот переход происходит не резко, а постепенно, в течение нескольких лет, являясь естественным процессом старения организма.

Что такое менопауза

Климакс и менопауза – не одно и то же. Разница между этими двумя понятиями очень проста. Климактерический период длится несколько лет и включает в себя три стадии. Менопауза, одна из стадий климакса, – это стойкое прекращение менструаций. Дата менопаузы устанавливается ретроспективно, после 12 месяцев отсутствия менструаций. Так как менопауза является основной стадией климакса, то эти понятия часто отождествляют.

Отсутствие менструаций в течение двух-трех и более циклов может быть началом менопаузы, а может быть связано с физическими и психологическими проблемами.

Выделяют следующие типы менопаузы:

• преждевременная менопауза (до 40 лет)

• ранняя менопауза (40-45 лет)

• своевременная менопауза (46-54 года)

• поздняя менопауза (55 лет и старше)

• хирургическая менопауза (при удалении яичников и /или матки);

Стадии климакса

Климакс предполагает три основные стадии своего развития:

• Пременопауза – это переходный период от начала снижения функции яичников до наступления менопаузы. В течение этого времени снижается выработка гормона второй фазы менструального цикла – прогестерона, при этом производство эстрогенов – гормонов первой фазы цикла – остается, как правило, на прежнем или почти на прежнем уровне. И хотя в этот период начинается снижение фертильности, возникновение беременности возможно.

• Менопауза – год последней самостоятельной менструации, обусловленной возрастным снижением гормональной функции яичников. Менопауза – это климактерический период, характеризующийся интенсивной перестройкой всех процессов женского организма. В период менопаузы происходит снижение уровня как прогестерона, так и эстрогенов. Количество тестостерона при этом остается в норме или почти в норме.

• Постменопауза – это период, который длится от менопаузы до почти полного прекращения функции яичников. Для постменопаузы характерен дефицит всех половых гормонов, организм адаптируется функционировать без них. Различают раннюю (3-5 лет после менопаузы) и позднюю постменопаузу.

Также выделяют такой период, как перименопауза – это период, который объединяет пременопаузу и приблизительно 2 года после последней менструации.

Женские гормоны и климакс

Роль женских половых гормонов (основные из них – эстрогены и прогестерон) огромна и многогранна. Самая важная функция половых гормонов – обеспечение функционирования репродуктивной системы.

Эстрогены и прогестерон тесно взаимосвязаны друг с другом, а также с другими гормонами и оказывают огромное влияние не только на репродуктивные, но и на другие органы и системы женского организма. Их влияние распространяется на сердечно-сосудистую систему, обменные процессы, костно-мышечную систему, головной мозг, эмоциональное состояние, стрессоустойчивость, состояние кожи, сексуальное поведение и др.

Именно с недостатком половых гормонов в климактерическом периоде и связано появление тех негативных симптомов и жалоб, которые ассоциируются у женщин с климаксом.

Когда наступает климакс ● Когда наступает менопауза

Климактерический период в норме занимает десятилетие – от 45 до 55 лет. Статистически чаще всего климактерический возраст совпадает с возрастом 48-52 года. Если симптомы климакса начали проявляться с 40 лет, то это не совсем норма, нужно обследоваться и исключить такие патологические процессы, как эндометриоз, миома, кисты яичников, дисфункция щитовидной железы и т.д.

Что свидетельствует о начале климакса ?

Первая стадия климакса (пременопауза) обычно начинается в возрасте 45-50 лет. Именно тогда проявляются первые признаки климакса. Сама менопауза наступает в возрасте 46-54 лет. Средний возраст наступления менопаузы – 50 лет. Иногда менопауза наступает раньше, тогда женщина сталкивается с ранним климаксом и ранней менопаузой.

Возраст наступления климакса – вопрос достаточно индивидуальный. Причиной раннего климакса может быть наследственная предрасположенность, некоторые хронические заболевания, эндокринные заболевания, вредные привычки, стрессы, голодания.

Чем опасен климакс

Многие женщины крайне болезненно переживают климактерический период.

Прежде всего нужно понимать, что климакс – это не болезнь, а очередная жизненная веха.

Климакс связан с естественными, генетически запрограммированными возрастными изменениями в организме и является нормальным и неизбежным периодом в жизни каждой женщины.

Тем не менее, к климаксу надо быть готовой. И прежде всего – психологически. Во время климакса происходит перестройка всего организма: падение уровня половых гормонов затрагивает всю эндокринную систему, а это является серьезным стрессом.

У каждой женщины климактерический период проходит по-своему. Одни женщины считают, что климакс превратил их жизнь в настоящий ад. Другие уверяют, что с наступлением климакса их жизнь никак не изменилась. Большинство же женщин заявляют, что ощущают симптомы климакса различной степени интенсивности, и эти симптомы ухудшают их общее физическое самочувствие и психоэмоциональное состояние.

Как начинается климакс

Что такое климактерический синдром

Климактерические расстройства условно делят по времени появления на три группы:

• Ранние симптомы (период перехода к менопаузе): приливы жара, потливость, учащенное сердцебиение, головные боли, скачки артериального давления, повышенная раздражительность, плаксивость, быстрая утомляемость, снижение полового влечения;

• Средневременные симптомы (1-4 года после менопаузы): болезненное мочеиспускание, недержание мочи, сухость влагалища, зуд и жжение во влагалище, боль при половом акте, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, снижение либидо, головокружение, чувство беспокойства и тревоги, претенциозность, депрессивные состояния;

В зависимости от степени тяжести различают три степени климактерического синдрома: легкую, среднюю и тяжелую. Их выраженность зависит от наследственности, общего состояния здоровья женщины, индивидуальных особенностей ее организма, ее образа жизни.

Как уже было сказано, на фоне угасания функции яичников и снижения уровня половых гормонов женский организм испытывает существенную перестройку, которая затрагивает практически все органы и системы.

Климакс и сердце ● Климакс и холестерин ● Климакс и сосуды

Известно, что женские половые гормоны оказывают кардиопротективный эффект. Дефицит эстрогенов в период климакса сопровождается изменениями метаболизма липопротеидов: повышением уровня общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности (в среднем уровень общего холестерина повышается на 15 %, а уровень липопротеидов низкой плотности – на 25%).

Атеросклероз при климаксе является метаболическим последствием эстрогенного дефицита.

К одному из самых грозных поздних осложнений климактерия относится ишемическая болезнь сердца. Это заболевание, как правило, является поздним осложнением климакса. Но если заболевание началось раньше менопаузы, то гормональные изменения могут привести к модификации уже имеющихся симптомов, одним из которых является стенокардия.

С изменениями в функционировании сосудов связан наиболее ассоциируемый с климаксом симптом – приливы. Приливы при климаксе – это внезапные ощущения жара, часто сопровождаемые обильным потоотделением, а иногда – ознобом. Климактерические приливы очень часто возникают в ночное время, нарушая сон.

Приливы при климаксе

Зачастую приливы жара провоцируются приемом горячих напитков, алкоголя, перегреванием. Однако в большинстве случаев они возникают внезапно, без всяких видимых причин. Продолжительность, частота и интенсивность приливов различны. Число приливов за сутки учитывается при оценке тяжести климактерического синдрома. Более тяжелые приливы отмечаются, как правило, у женщин с повышенной тревожностью.

Фактически приливы отражают те повреждающие процессы, которые происходят в сосудистой системе и в обмене веществ в ответ на снижение половых гормонов. Однако, отсутствие приливов не всегда является признаком благополучного течения климактерия.

Климакс и нервная система, невроз

Климактерический период является «окном уязвимости» для аффективных расстройств. Хронический дефицит эстрогенов оказывает негативное влияние на центральную нервную систему, вегетативную нервную систему, эмоциональные и когнитивные функции. Климактерические симптомы могут проявляться следующим образом:

• повышается утомляемость, снижается работоспособность;

• проявляется эмоциональная лабильность – часто меняется настроение без видимых причин, появляется острая реакция на вполне обычные жизненные ситуации, повышается ранимость и обидчивость;

• ухудшается память и внимание;

• снижается сексуальное влечение;

Установлено, что женщина в менопаузе подвергается более высокому риску развития депрессии и психических расстройств.

Климакс и бессонница

Бессонница при климаксе возникает,

• во-первых, по причине снижения уровня гормонов, регулирующих биоритмы

• во-вторых, женщины часто просыпаются ночью из-за приливов жара, после чего долго не могут уснуть.

Климакс и память

Забывчивость, на которую жалуются многие женщины во время климакса, не является надуманной. Ученые признают, что в период климакса у женщины действительно происходят серьезные когнитивные изменения. Если женщина в этом возрасте жалуется на проблемы с памятью, не следует полностью списывать это на усталость или эмоциональное перенапряжение.

Климакс и кости, суставы, остеопороз

Одним из самых опасных рисков у женщин в период постменопаузы является развитие остеопороза и остеоартроза. Известно, что приблизительно после 35 лет у человека отмечается постепенное снижение плотности костной ткани. Этот закономерный процесс имеет место и у мужчин, и у женщин.

Но у женщин во время климакса, особенно в первые 5 лет после наступления менопаузы (естественной или хирургической), потеря костной массы резко прогрессирует. Связано это прежде всего со снижением уровня половых гормонов, которые призваны оказывать благоприятное воздействие на процессы костного метаболизма.

Потеря костной массы у женщин в возрастном промежутке 50-60 лет может составлять до 20% и выше.

В соответствии с изменениями плотности костной ткани снижается прочность костей, возрастает риск их переломов, развивается остеопороз. У женщин в возрасте 60 лет и старше остеопороз встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин такого же возраста. Наиболее характерными клиническими проявлениями постменопаузального остеопороза являются переломы шейки бедра, лучевых костей, позвоночного столба.

Климакс и мочеполовая система

Гормональная перестройка организма при климаксе приводит к истончению оболочек мочеполовых органов, ослаблению мышц и связок тазового дна. К средневременным симптомам климакса, возникающим через 3-5 лет от наступления менопаузы, относятся урогенитальные расстройства:

• сухость и зуд во влагалище,

• опущение стенок влагалища,

• снижение либидо,

• диспареуния (болезненные ощущения во время полового акта),

• учащенное мочеиспускание,

• недержание мочи.

Климакс и кожа, волосы, ногти

Вопрос о том, как течение климакса влияет на характер менопаузального старения кожи, изучен недостаточно. Однако известно, что на состоянии кожи сказывается не только снижение уровня эстрогенов, но и изменение функций щитовидной железы, и психоэмоциональное напряжение.

Достоверно известно, что дефицит гормонов вызывает снижение синтеза коллагена и кожных липидов, отвечающих за упругость, эластичность и молодость кожи. Инволюционные изменения кожи, связанные с климактерием, включают в себя:

• снижение толщины дермы и ее акустической плотности;

• признаки гравитационного птоза;

• появление широкой сети мелких поверхностных морщин;

• появление глубоких деформирующих морщин;

• изменение цвета и тона кожи;

• сухость и шелушение кожи;

Доказано, что при патологическом течении климакса возрастные изменения кожи развиваются быстрее, чем при его физиологическом течении.

Из-за снижения выработки и содержания коллагена атрофии подвергаются не только кожа, но и ее придатки – волосы и ногти. Они приобретают сухость и ломкость, теряют привлекательный внешний вид. У некоторых женщин в климактерическом периоде развивается андрогенная алопеция – облысение по мужскому типу.

Набор веса при климаксе

С наступлением менопаузы у большинства женщин наблюдается прибавка в весе. Это связано с замедлением обмена веществ по причине естественных возрастных изменений, а также недостаточности половых гормонов. Организм женщины, испытывая дефицит женских половых гормонов, пытается восполнить его за счет продукции гормонов в жировой ткани, что может привести к набору веса.

• умеренность,

• разнообразие,

• соблюдение режима приема пищи;

Диета при климаксе также очень важна, но под диетой следует понимать не максимальное ограничение калорий, а сбалансированное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Причем источник нутриентов имеет очень важное значение. Например, углеводы следует получать не из сахара/конфет и мучных изделий, а из овощей/фруктов и круп.

Здоровая диета подразумевает полное исключение из потребления трансжиров, максимально возможное ограничение явного потребления животных жиров, употребление нерафинированных растительных масел, орехов и семечек, морской рыбы, а также дополнительный прием полиненасыщенных жиров класса Омега-3.

Для поддержания оптимальной массы тела важны регулярные физические нагрузки в разумных дозах и в соответствии с возрастной категорией. Физическая активность имеет дополнительные бонусы: поддерживает в тонусе сердечно-сосудистую систему, корректирует психоэмоциональное состояние, является хорошей профилактикой остеопороза.

Способствуют набору веса недосыпание и стрессы. Причина этого связана с определенными биохимическими процессами, ведущими к повышению аппетита и перееданию.

Профилактика климактерического синдрома

Климакс переживают все женщины без исключения, но при этом климактерический синдром проявляется не у всех.

К факторам, определяющим физиологическое течение климакса, относятся:

• неотягощенная наследственность;

• нормальное течение родов и беременностей;

• нормальная масса тела;

• физическая активность;

• отсутствие профессиональных вредностей;

• рациональное питание;

• правильная организация труда и отдыха;

• оптимистическое отношение к жизни;

Коррекция климактерических расстройств продуктами компании НСП

С качественными и безопасными продуктами компании НСП можно достойно пройти по ступенькам климакса. В таблице ниже приведены общие рекомендации по выбору продукции для поддержки той или иной системы организма в период климакса.

Дикий Ямс, Эф Си с Донг Ква, Восьмерка – БАД, обладающие гормоноподобным действием. Данные БАД могут быть использованы для профилактики климактерического синдрома, а также совместно с приемом препаратов заместительной гормональной терапии (ЗГТ) либо при противопоказаниях к ЗГТ. При наличии миомы, мастопатии, эндометриоза следует отдавать предпочтение Дикому Ямсу.

Дикий Ямс содержит стероидные гликозиды (в том числе диосгенин), которые являются природными предшественниками прогестерона.

Эф Си с Донг Ква представляет собой комплексную формулу, содержащую лекарственные растения, являющиеся фитоэстрогенами. Рекомендуется при стойкой менопаузе – 2 года и более после последних месячных.

Восьмерка обладает опосредованным гормоноподобным, а также седативным действием, эффективна при приливах.

Климакс – начало нового этапа жизни, который можно прожить так же активно и с удовольствием, как и предыдущие годы.

врач-терапевт Дубровская Наталья

---

Информация получена с сайтов:

, ,