Перидуральная блокада

Эпидуральная блокада

Эпидуральная блокада является широко используемым методом лечения болевого синдрома, причем она применяется для различных видов боли. В этой статье мы рассмотрим основные аспекты этого метода лечения, включая показания и противопоказания, технику выполнения, побочные эффекты и результаты лечения. Также мы обратим особое внимание на преимущества и недостатки эпидуральной блокады, а также на ее безопасность и эффективность в сравнении с альтернативными методами.

Что такое эпидуральная блокада?

Эпидуральная блокада — это медицинская процедура, в ходе которой лекарственные препараты, обычно местный анестетик и/или глюкокортикостероид, вводятся в эпидуральное пространство позвоночника для обезболивания и уменьшения воспаления . Этот метод лечения широко используется для устранения болевого синдрома, вызванного различными причинами, такими как дискогенная боль, радикулопатия и другие заболевания позвоночника .

Показания и противопоказания

Основным показанием для проведения эпидуральной блокады является развитие радикулопатии (боль, вызванная сдавлением корешков спинного мозга), которая возникает при таких состояниях, как:

1. Грыжа межпозвонкового диска.
2. Стеноз позвоночного канала (сужение просвета позвоночного канала за счет дегенеративных изменений в межпозвонковых суставах, приводящее к сдавлению корешков спинного мозга).
3. Спондилолистез (смещение позвонков друг относительно друг в передне-заднем направлении
4. Травмы позвоночника.

Противопоказания к проведению эпидуральной блокады включают:

1. Аллергию на лекарственные препараты, используемые в процедуре.
2. Инфекцию в области пункции.

4. Острый психоз или судорожный синдром.

Техника выполнения

В Центре Алмазова эпидуральная блокада выполняется в отделении проблемно-ориентированной амбулаторной медицинской помощи Консультативно-диагностического центра Университетской клиники центра Алмазова. Процедура проводится в операционной, оснащенной по последнему слову техники, включая современную С-дугу для непрерывной визуализации.
Блокада проводится в стерильных условиях с использованием местной анестезии и под контролем рентгеноскопии. Врач вводит тонкую иглу в эпидуральное пространство пациента, проводит контроль положения иглы с помощью введения контрастного вещества под рентген-контролем, и затем вводит лекарственные препараты, обычно комбинацию анестетика и кортикостероида. После процедуры пациенту рекомендуется отдыхать в горизонтальном положении в течение 30-60 минут.
Особенностью подхода клиники является обеспечение максимальной безопасности и контроля пациента с использованием кардиомониторов даже при выполнении такой безопасной и низкорисковой процедуры, как эпидуральная блокада. Отделение организовано так, чтобы обеспечить пациенту максимальный комфорт и быстроту принятия решений.

Побочные эффекты

Как и любая медицинская процедура, эпидуральная блокада может вызвать побочные эффекты. В большинстве случаев они проходят самостоятельно и не требуют какого-либо вмешательства. Возможные побочные эффекты включают :

1. Головная боль.
2. Неприятные ощущения или онемение в месте инъекции.
3. Временное повышение боли.
4. Аллергическая реакция на препараты, используемые в процедуре.

В крайне редких случаях могут возникнуть более серьезные осложнения, такие как ущемление нервов, инфекция или кровоизлияния в области пункции или даже паралич. Однако вероятность таких осложнений минимальна при правильном выполнении процедуры и соблюдении всех рекомендаций врача .

В условиях клиники Центра Алмазова обязательно продолжают наблюдать за пациентом и приглашают на повторный прием для осмотра. Для достижения максимального эффекта предпочитают дополнять лечение хронической боли медикаментозной поддержкой и подбором реабилитационных мероприятий (физиотерапия, лечебная физкультура и иные физические методы лечения) в отделении восстановительного лечения и медицинской реабилитации.

Результаты лечения

Большинство пациентов отмечают значительное снижение боли после эпидуральной блокады. В некоторых случаях потребуется повторное введение препаратов для поддержания эффекта . Результаты лечения могут быть индивидуальными и зависят от конкретной причины болевого синдрома и характеристик организма пациента.

Сравнение с альтернативными методами лечения

Эпидуральная блокада считается одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечения болевого синдрома. Однако существуют и другие методы, такие как физиотерапия, лекарственная терапия и хирургическое лечение. Выбор метода лечения зависит от тяжести состояния пациента, причин боли и индивидуальных особенностей .

Заключение

Эпидуральная блокада представляет собой эффективный метод лечения болевого синдрома, который находит применение во многих медицинских учреждениях, включая Центр Алмазова. Она имеет ряд преимуществ перед альтернативными методами лечения и является относительно безопасной процедурой с минимальными побочными эффектами.
Однако, как и при любом медицинском вмешательстве, важно проводить эпидуральную блокаду только под наблюдением опытных специалистов и в соответствии с медицинскими стандартами. В условиях клиники Центра Алмазова пациентам предоставляется высококачественное лечение, дополняемое медикаментозной поддержкой и реабилитационными мероприятиями, что обеспечивает максимальную эффективность лечения и улучшение качества жизни.

1. Manchikanti, L., & Pampati, V. . Effectiveness of percutaneous adhesiolysis in managing chronic central lumbar spinal stenosis: a 2-year follow-up of a randomized, double-blind, controlled trial. Pain physician, 22, E285-E296.

2. Candido, K. D., & Rana, M. V. . Treatment of lumbar postlaminectomy syndrome by percutaneous adhesiolysis and the addition of hyaluronidase: a case series. Pain Physician, 12, 387-390.

3. Karmakar, M. K., & Ho, A. M. H. . Acute pain management of patients with multiple fractured ribs: a focus on regional techniques. Current Opinion in Critical Care, 9, 323-328.

4. Chou, R., & Huffman, L. H. . Medications for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline. Annals of Internal Medicine, 147, 505-514.

5. MacVicar, J., Borowczyk, J. M., MacVicar, A. M., Loughnan, B. M., & Bogduk, N. . Lumbar medial branch radiofrequency neurotomy in New Zealand. Pain Medicine, 14, 639-645.

6. Manchikanti, L., Kaye, A. D., Boswell, M. V., Bakshi, S., Gharibo, C. G., Grami, V., … & Hirsh, J. A. . A systematic review and best evidence synthesis of the effectiveness of therapeutic facet joint interventions in managing chronic spinal pain. Pain Physician, 18, E535-E582.

7. Chou, R., Qaseem, A., Snow, V., Casey, D., Cross, J. T., Shekelle, P., & Owens, D. K. . Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Annals of Internal Medicine, 147, 478-491.

Лечебные медикаментозные блокады применяются при заболеваниях периферической нервной системы и туннельных синдромах для уменьшения острой или хронической боли и спазмов.

Для процедуры используются местные обезболивающие препараты (анестетики), кортикостероидные гормоны – лекарства вводятся прямо в пораженное место, из которого исходят болевые ощущения.

Чаще всего применяются стандартные местные анестетики – самыми распространенными являются новокаин и лидокаин, а также их аналоги. Можно использовать кеналог, дипроспан и иные стероидные средства, а также лекарства с сосудистым эффектом. Эффективность, способ и время действия зависят от используемого препарата. Только врач может определить, что надо применять в конкретном случае.

Показаниями к проведению блокад служат:

• невриты;

• невралгии;

• туннельный синдром;

• мышечно-тонический синдром;

• остеохондроз;

• радикулиты, люмбаго;

• грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;

• боль после травмы или операции;

• спондилолистез;

• сужение спинномозгового канала;

• хронический болевой синдром.

Блокада не требует специальной подготовки. После осмотра и обследования пациента врач определяет место инъекции; кожа обрабатывается антисептиком, выполняется инъекция лекарственного препарата.

Эффект от введения препаратов сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. После того, как лекарство перестает действовать, боль может возникнуть снова. Однако ее выраженность будет меньше примерно на 50%.

К плюсам процедуры относятся:

• быстрое качественное обезболивание;

• минимум побочных реакций;

• хороший лечебный эффект – снятие спазма и отека, улучшение кровообращения;

• возможность проводить процедуру повторно.

Эффективность блокад на порядок выше, чем у таблеток, мазей или народных средств.

Примечание:

• Лечебные медикаментозные блокады проводятся пациентам нашего центра с неврологическими заболеваниями – врачами-неврологами Ильющенковым Е.Ю., Забелиной В.В. – по их назначению.

• По назначению других врачей-неврологов нашего центра, оформленному в дневнике.

развернуть описаниесвернуть описание

Стоимость:

от 25.5 BYN*

*без учета стоимости лекарственного средства

Необходимость заключения договора:

Нет

Необходимость паспорта:

Да

Взрослый

Запись онлайн

Подготовка

Противопоказания

Блокаду нельзя использовать в следующих случаях:

Сопутствующие услуги

Лечебные медикаментозные блокады (время на манипуляцию)

Список центров, в которых можно пройти услугу

г. Брест, ул. Пионерская, д. 50

Call-центр: — единый номер

+375 222-3-111

+375 222-4-111

+375 977-5-111

+375 722-5-111

Время работы центра:

ПН-ПТ.:

с 07.30 до 21.00

СБ.:

с 08.00 до 21.00

ВС.:

с 08.00 до 19.00

Эпидуральная блокада позвоночника — метод регионарной анестезии, при котором лекарственные препараты вводятся в эпидуральное пространство, в результате чего происходит потеря чувствительности в зоне воздействия. Таким образом, процедура эпидуральной блокады предусматривает введение действующего вещества непосредственно в источник боли.

Лечебный эффект эпидуральной блокады при грыже и других заболеваниях достигается за счёт нескольких составляющих:

• обезболивающие свойства лекарственных препаратов;

• максимальная концентрация препаратов в очаге патологии;

• рефлекторное действие на всех уровнях нервной системы.

15-30 минут

(продолжительность процедуры)

2 часа в стационаре

Показания

• Грыжи межпозвонковых дисков

• Латеральные стенозы спинномозгового канала

• Спондилолистез

• Синдром неудачно оперированной спины

• Травмы позвоночника

• Герпетическая межреберная невралгия

• Онкологическая боль

Противопоказания

• Беременность

• Непереносимость препаратов, используемых при блокаде

• Инфекционное поражение тканей

• Лихорадка

• Декомпенсация сердечно-сосудистой, печеночной, почечной недостаточности

• Геморрагический синдром

Как проводится эпидуральная блокада?

Если вы почитаете отзывы наших пациентов о проведении эпидуральной блокады при грыже позвоночника и других заболеваниях, то вы узнаете о том, что они не испытывали дискомфорта во время её проведения. Процедура проводится под местной анестезией и не требует предварительной подготовки пациента. Введение препарата осуществляется посредством инъекции под рентгенологическим контролем, который обеспечивает точность введения и безопасность манипуляции. В среднем она длится не более 20-ти минут. Обезболивающий эффект наблюдается сразу же и длится до 6-ти месяцев.

Врач наблюдает пациента в течение одного-двух часов, после чего отпускает домой.

В случае, если блокада обеспечила выраженный обезболивающий эффект, но продолжительность её действия была небольшой, возможно проведение процедуры повторно.

По показаниям лечащего врача и (если того желает пациент) для достижения более длительного эффекта возможно проведение радиочастотной денервации фасеточного сустава.

Почему нам доверяют и выбирают ЦЭЛТ?

• Манипуляция выполняется специалистами высокого уровня, имеющими богатый опыт выполнения данных процедур;

• При выполнении процедуры главный принцип — безопасность пациента. Поэтому эпидуральные блокады выполняются строго под рентгенологическим контролем.

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Эпидуральная блокада

Большое спасибо доктору Закаряну Гевонду Гургеновичу, который буквально поставил меня на ноги. Много лет пыталась лечить у разных специалистов боли в пояснице и ногах — всё тщетно; последнее время уже даже не ходила по стенке, а почти ползала. Доктор Закарян не только провёл блокады, но и назначил …

Васильева Е.В.

Мы работаем каждый день:

• Понедельник—воскресенье: 8.00—20.00

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово

• Партизанская

• Шоссе энтузиастов

---

Информация получена с сайтов:

, , ,