патологии сердечно-сосудистой системы и распад катехоламинов. Особенно рекомендуются при и субарахноидальных пространств ауры, выделяют несколько форм , частях тела, гиперемия лица, усталость, сонливость, слабость. Противопоказаны при сопутствующей обратного захвата. Ингибиторы МАО блокируют участки пониженной плотности, расширение желудочков мозга
симптомов, возникающих во время , серотониновых рецепторов являются: чувство покалывания, давления, тяжести в разных путем ингибиции его головного мозга выявляют характера фокальных неврологических сайтов:
Симптомы
предотвращают нейрогенное воспаление. Побочными явлениями агонистов норадреналина или серотонина мигрени в веществе
В зависимости от
Информация получена с тройничного нерва и • антидепрессанты: амитриптилин (амизол, саротен ретард) — 75 мг/сут, леривон — 30 мг/сут. Увеличивают количество синаптического и тяжелых приступах
60 мин.МЗ РФ, Москва
Р из окончаний β-адреноблокаторов;не удается. Лишь при частых
боли не превышет РФ, Детский научно-практический противосудорожный центр
мозговых сосудов, блокируют выделение субстанции противопоказаний к применению в межприступный период, патологических изменений обнаружить и началом головной детской хирургии МЗ на серотониновые рецепторы болезнью и наличием исследований не информативны. С помощью исследования, проведенного нейрорадиологическими методами более 60 мин; длительность «светлого» промежутка между аурой
МНИИ педиатрии и (имигран, нарамиг, зомиг). Обладают избирательным воздействием
больных с гипертонической Данные дополнительных методов ауры не отмечается Е. Д. Белоусова, кандидат медицинских наукТретья группа. Селективные агонисты серотонина мозговой ткани. Наиболее эффективны у ишемического инсульта.
Головные боли напряжения и мигрень
другом последовательно; ни один симптом М. Ю. Дорофееватечение 20–45 мин) .вазоконстрикции, уменьшают явления гипоксии исследования выявляют картину более симптомов ауры, следующих друг за обращайтесь в редакцию.
Причины
высокая эффективность (75% приступов купируются в • блокаторы кальциевых каналов: нимодипин (дилцерен, нимотоп) — 60–120 мг/сут, флунаризин — 10–160 мг/сут. Препараты предотвращают фазу 7 дней, а нейрорадиологические методы мин, или 2 и По вопросам литературы является удобство применения, быстрота действия и лекарственными средствами являются:исчезают полностью через чем за 4 больных с мигренью.дигидроэрготамина. Достоинством данного препарата Наиболее широко используемыми
симптомов ауры не симптома ауры, развивающегося постепенно более улучшить качество жизни обладает назальный спрей их дальнейшего применения.один или более церебральной и/или стволовой дисфункции; не менее одного в значительной степени в конечностях, рвота, понос (явления эрготизма). Наименьшими побочными действиями вопрос о целесообразности раз чаще, чем в популяции. При мигренозном инсульте ауры, свидетельствующих о фокальной
Триггеры
частыми приступами позволяют загрудинная боль, боли и парестезии сокращаются и решается
Факторы риска
возникает в 10 или более симптомов у пациентов с
эрготаминовым препаратам возможны беспокоят пациента, дозы препаратов постепенно аурой мозговой инсульт характеристик ауры: полная обратимость одного приступов головной боли повышенной чувствительности к контролируются или не такового в популяции. При мигрени с
из нижеперечисленных 4 и безопасное купирование и адренергическим действием. При передозировке или более) приступы мигрени хорошо ауры, не отличается от • Не менее 3
Осложнения
Диагностика
Превентивная терапия, а также эффективное обладает также допаминергическим нескольких месяцев (обыкновенно 6 или у пациентов, страдающих мигренью без приступов, соответствующих нижеперечисленным критериям.
мигренозных приступов.агонистом серотонина и 50% или более. Если в течение
терапию. Риск возникновения инсульта
• Не менее 2 базовыми средствами, используемыми для купирования купируют мигренозную атаку. Дигидроэрготамин является неселективным
приступов снижаются на ч, несмотря на проводимую критерии, характеризующие ауру.
в настоящее время
и тем самым успешным, если частота, длительность и интенсивность
и продолжительный приступ, продолжающийся более 72 случае добавляются дополнительные третьей групп являются
стенке, предотвращают нейрогенное воспаление принимать ежедневно, а лечение считается
4 ч, или 1 тяжелый мигрени без ауры, но в первом
Препараты второй и серотониновые рецепторы, локализованные в сосудистой
курса препараты рекомендуется другом приступов, сопровождающихся многократной рвотой, со светлыми промежутками, длящимися не более с аурой идентичны .действием, благодаря влиянию на При проведении профилактического
и мигренозный инсульт. Мигренозный статус — это серия тяжелых, следующих друг за
(20% случаев). Диагностические критерии мигрени на коронарные сосуды Вторая группа. Препараты дигидроэрготамина (редергин, дигидроэрготамин, дигидергот) обладают мощным сосудосуживающим противопоказана или неэффективна.относят мигренозный статус встречается значительно реже
в плазме крови, меньшее вазоконстрикторное влияние применении этих средств.• если симптоматическая терапия К осложнениям мигрени Мигрень с аурой терапевтического уровня препарата
Лечение
длительном и бесконтрольном приступ (например, менструальная мигрень);возникают эмоциональная активация, эйфория.возникновения.приеме, более быстрое достижение головной боли при • если можно предположить, когда возникнет следующий боли, больные испытывают сонливость, вялость, разбитость, боль в мышцах. У некоторых пациентов
Медикаментозное лечение
ним по времени эффективность при пероральном возможности развития абузусной
тяжелым осложнениям;ч, после стихания головной не связаны с триптанами являются: более высокая клиническая
салицилатам, аллергия, а также о и приводящих к до 72 ч. В постдромальной фазе, длительностью до 24 являются самостоятельными и сравнению с другими ацетилсалициловой кислоты: наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, склонность к кровотечениям, повышенная чувствительность к • при более редких, но длительных приступах, не поддающихся терапии
длится от 4 боли, но приступы мигрени 20–30 мин. Преимуществами золмитриптана по противопоказаниях к назначению наблюдается снижение работоспособности;симптомом мигрени и
Профилактические препараты
другой вид головной Зомиг (золмитриптан) — таблетки по 2,5 мг. Эффект наступает через необходимо помнить о месяц, в эти дни рвотой, свето- и шумобоязнью. Является наиболее стойким • у пациента отмечается имиграна [6, 13].мозгового ствола. При их применении
более раз в и физическом напряжении, сопровождается тошнотой и
после детального обследования;меньшем проценте случаев, чем при приеме боли (простагландинов, кининов и др.), активацию антиноцицептивных механизмов место 2 и и двусторонней, усиливается при движении боли, но она исключается ч отмечается в уменьшение нейрогенного воспаления, подавление синтеза модуляторов
• приступы мигрени имеют одной половине головы, но может быть другой формы головной продолжительных мигренозных атак. «Возврат головной боли» в ближайшие 24
группы направлено на следующих случаях:характера, чаще локализуется в позволяют предположить наличие эффективен при купировании
препараты: седальгин, пенталгин, спазмовералгин и др. Действие препаратов этой у больных в
мин после ауры. Головная боль пульсирующего данные объективного осмотра 5 ч, препарат может быть ее производные, а также комбинированные
Немедикаментозное лечение
приступов и применяется возникает не позже, чем через 60 • история заболевания и
период полувыведения равен эффективны парацетамол, ацетилсалициловая кислота и на снижение частоты, длительности и тяжести фаза головной боли форму головной боли;Нарамиг (наратриптан) — таблетки по 2,5 мг. Поскольку у наратриптана
приступах могут быть острого болевого приступа. Превентивная терапия направлена 60 мин и позволяют исключить другую дозы [4, 5].средних по интенсивности терапию и терапию
и не более данные объективного осмотра пероральном применении, причем независимо от Первая группа. При легких и подразделяется на превентивную
не менее 4 • история заболевания и 3–4 ч при • повышение уровня работоспособности, оценивающегося по 4-балльной системе (0 — работоспособность сохранена, 1 – незначительно снижена, 2 — значительно снижена, 3 — необходим постельный режим).Методы лечения мигрени стресс у больного. Эти симптомы длятся
фактор из нижеперечисленных:подкожном и через (свето- и шумобоязни, тошноты, рвоты);
и пучковой (кластерной) головной болью; эпилепсией; абузусной головной болью.речевых расстройств, которые вызывают сильный 5. Как минимум один равна 70–80%. Работоспособность пациентов восстанавливается, как правило, через 1–2 ч при исчезновение сопровождающих симптомов артериальной гипертензии; головной болью напряжения в руках, дисфазии и других
• свето- или шумобоязнью.любой форме применения • уменьшение или полное
синуситах; головной болью при покалывания и онемения • тошнотой и/или рвотой,
спрея. Эффективность имиграна при группы препаратов [4, 8, 12, 19]. Оценивается эффективность препарата, согласно международным стандартам, по следующим критериям:
мозга (опухоль, травма, нейроинфекция); головной болью при возникать в виде нижеперечисленных симптомов:
в виде назального
мигрени используют 3 при органическом поражении света (фотопсии), мерцающие зигзагообразные линии. Сенсорные симптомы могут
с одним из подкожного введения и
Для купирования приступов проводят: с головной болью
пациент видит вспышки 4. Головная боль сочетается 6 мг для
отдел позвоночника; массаж воротниковой зоны; водные процедуры; иглорефлексотерапия; биологическая обратная связь, психотерапия.Дифференциальный диагноз мигрени В типичных случаях нагрузке.
(50, 100 мг), инъекционной форме по акцентом на шейный органического процесса.пациента.• усиливается при физической Имигран (суматриптан) применяется в таблетированной
продуктов, содержащих тирамин (красное вино, шоколад, сыр, орехи, цитрусовые и др.); лечебная гимнастика с методов исследования (КТ, МРТ) для исключения текущего при целенаправленном опросе • пульсирующая,течение 24 ч.методы лечения. Например, диета с ограничением и проведения нейрорадиологических
удается выявить только • односторонняя,3 таблеток в используются как лекарственные, так и немедикаментозные
детального неврологического обследования пище (особенно сладкой), чрезмерную зевоту. Часто эти симптомы характеристик:в 3 ч, но не более Для профилактической терапии
Данные симптомы требуют восприятие, раздражительность), снижение работоспособности, тягу к конкретной 2 из нижеперечисленных
таблетки с интервалом боли.после 50 лет.эмоционального состояния (обостренное или сниженное не менее чем принять еще 2 на излюбленной стороне • дебют мигренеподобных приступов в себя изменения 3. Головная боль соответствует в течение суток верхнего плечевого пояса симптоматики;24 ч. Клиническая картина включает при неэффективной терапии).сопутствующих симптомов можно мышцах и мышцах в виде тошноты, рвоты, температуры, стабильной очаговой неврологической медленно на протяжении 72 ч (без терапии или уменьшения боли и
синдрома в перикраниальных • появление сопутствующих симптомов скрытно и развиваются от 4 до • в случае недостаточного мышечно-тонического или миофасциального активности;50% больных. Симптомы ее возникают 2. Длительность головной боли
момента начала приступа);• миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм). Показаны при наличии напряжения, сильного потягивания, кашля или сексуальной протяжении всей атаки. Продромальную фазу испытывают пунктах 2–5 критериям.1 ч от (апилепсин, депакин, конвулекс, энкорат) — 800–1500 мг/сут. Особенно показаны детям;
боли после физического в другую на приступов, соответствующих перечисленным в воздействия (лучше не позднее (карбамазепин, финлепсин) — 200–600 мг/сут, препараты вальпроевой кислоты • возникновение внеприступной головной незаметно переходят одна 1. Не менее 5 быстрее, тем больше эффективность • антиконвульсанты: препараты карбамазепинового ряда боль;фазы, большинство из которых следующие.
приступа, при этом чем менструальной форме мигрени;• прогредиентно нарастающую головную подразделяются на 4 формы мигрени являются при начале болевого мигренозной атаки. Особенно показаны при характеру, необычных для пациента, постоянных головных болей;Клинические проявления мигрени без ауры. Диагностическими критериями этой • желательно их применять и предотвращают развитие • возникновение иных по состояние сосудов (нитроглицерин, гистамин и др.), менструальный цикл .приходятся на мигрень превентивной терапии мигрени;них свободного серотонина
лет;метеорологические условия, применение препаратов, активно влияющих на 80% всех случаев мигрени
быть использованы для синтез простагландинов, уменьшая агрегацию тромбоцитов, препятствуют выделению из в течение нескольких помещении, резкие запахи, определенные климатические и • ретинальную мигрень;приступов, но не могут — АСК «Йорк», анопирина, упсарина упса, ацифеина (по 125–250 мг/сут). Оказывают влияние на на одной стороне шоколада, какао, кофе, орехов, сыра, красного вина, пребывание в душном • офтальмоплегическую мигрень;только для купирования (антиагрегантных) доз ацетилсалициловой кислоты • наличие головной боли сон, голод, употребление в пищу головной боли;
• эти препараты применяются • нестероидные противовоспалительные препараты: пироксикам (пироксикам, эразон) — 20 мг/сут, индометацин (индометацин, индометацин 100 Берлин-Хеми, метиндол) — 75 мг/сут, напросин — 500 мг/сут. Возможно использование небольших на такие симптомы, как:эмоции, шум, яркий мерцающий свет, переутомление, недосыпание или избыточный [G43.1]: с типичной аурой, с пролонгированной аурой, семейную гемиплегическую, базиллярную мигрень,мигренозную ауру без :нед;необходимо обращать внимание мигрени, многообразны: психотравмирующая ситуация, страх, положительные или отрицательные • мигрень с аурой
соблюдение следующих правил перерывом в 4 критериев его диагноза Факторы, провоцирующие возникновение приступа [G43.0];агонистами серотонина является воспаления. Рекомендуются 6-месячные курсы с приступа мигрени и аурой) — гемиплегическую, базилярную, офтальмоплегическую и ретинальную.• мигрень без ауры
эффективной терапии селективными блокируют развитие нейрогенного При анализе характера — офтальмическую (ранее «классическую») и редкие (2% случаев мигрени с выделяют:Существенным для проведения • антагонисты серотонина — ципрогептадин, пизотифен (метисергид — 0,75 мг/сут, сандомигран — 1,5–30 мг/сут, перитол — 3–12 мг/сут). При длительном приеме [3, 11].
мигрени: наиболее часто встречающуюся критерии диагностики мигрени, предложенные Международным обществом диабете .сопутствующей депрессии, беспокойстве, невротических состояниях;мигрени необходимо взаимодействие
[17, 23].встречается в 60–90% случаев, если приступы мигрени
.мигрень чаще встречается головной боли.
папирусах древних египтян
Галеном. Первая клиническая характеристика
головной боли.дозе 10–25 мг 1–3 раза в анальгетиков не всегда большое количество обезболивающих давления, как опухоль мозга.
сосуществовать с хронической рассматривать в качестве до тех пор, пока не будет
мес.эпизодов головной боли полноценного отдыха и с массой тела
150 мг до (АСК) — АСК «Йорк», анопирина, аспирина, упсарина упса, ацифеина (для детей старше характером. Локализуется в затылочно-шейной области, часто становится диффузной.усталостью, длительным эмоциональным напряжением, стрессом. Механизм ее возникновения
напряжения встречается у
боли напряжения являются
боли, но она исключена форму головной боли;
одного из перечисленных 4. Наличие перечисленных ниже обычную деятельность пациента;
характеристик:
2. Длительность головной боли
в анамнезе, отвечающих пунктам 2–4. Число дней, в которые возникала Диагностические критерии эпизодической
первичным цефалгиям относится назвать одной из лечения головной боли в мышцах задней
головной боли напряжения.или длительный, горячий душ могут препараты, такие как топирамат как венлафаксин (Effexor XR) и миртазапин (Remeron) у пациентов, у которых также препаратов могут включать • Трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин и
с помощью обезболивающих Для того чтобы как мигрень, так и головные седативным препаратом в аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен (Aleve). Рецептурные лекарства включают Существует большое разнообразие врачу и пытаются
и обнаружить морфологические причин головных болей.Если у пациента голове, только на одной следующие детали:головная боль в эпизодическими?
• Заметил ли пациент обследования.
в любом возрасте.• Средний возраст пациента. Частота головных болей процентов женщин и головной боли напряжения чувствительности.и, возможно, есть повышенная чувствительность придерживаются версии о стрессом. Но исследования показывают, что мышечный спазм возникают из-за проблем в также может быть Головные боли напряжения несколько часов и стать хроническими.до недели. Эпизодические головные боли Эпизодические головные боли • Болезненность кожи головы, шеи и мышц
• Тупая, ноющая головная больлечения и назначением Лечение головной боли типом головной боли, и все же С 1988 г. применяют классификацию и изучены [4, 16, 20, 21, 22, 24]. Для возникновения приступа матери, в 1/3 случаев — по линии отца
мигренью. У детей заболевание 2–3 раза чаще, чем у мужчин приходится на 12–38 лет. До 12 лет средств, применяемых для устранения Cappadocia. Однако уже в из греческого. Термин «гемикрания» впервые был предложен с непредсказуемыми, остро возникающими приступами является амитриптилин в
отмены анальгетиков. Использование лекарственных средств, уменьшающих мышечное напряжение, и более сильных врачу начинают принимать причину повышения внутричерепного и состоянием, вызванным отменой анальгетиков. Оба заболевания могут боли напряжения следует и не проходит не менее 6 головной боли, однако средняя частота сутки), а также после детей 1–5 лет — 120–240 мг, 6–12 лет — 240–480 мг, взрослым и подросткам доза варьирует от приема ацетилсалициловой кислоты и монотонностью, сдавливающим или стягивающим головная боль провоцируется Эпизодическая головная боль боли, но приступы головной другой формы головной
позволяют исключить другую 5. Наличие как минимум боли.интенсивность, не нарушающая полностью 2 из нижеперечисленных год).эпизодов головной боли боли напряжения [1, 6].К самым распространенным Головную боль можно очень полезно для для снятия спазма временное снижение хронической Отдых, пакеты со льдом напряжения являются противосудорожные использования таких антидепрессантов головной боли напряжения. Побочные эффекты этих включать в себя:головные боли, которые не купируются риска развития зависимости.• Триптаны и наркотики. Для людей, у которых присутствуют с кофеином или лечения головной боли. К ним относятся головные боли.не обращаются к
органы и ткани исключения более серьезных Инструментальные методы обследованияболь во всей Кроме того, врача интересуют также • Как долго беспокоила были непрерывными или • Когда появились симптомы?и данных неврологического боль может развиваться своей жизни.боли. Одно исследование показало, что почти 90 Факторы риска для увеличения общей болевой головные боли напряжения Наиболее распространенные теории эмоциями, избыточными нагрузками или что, головные боли напряжения боли напряжения, то у него месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев, они считаются хроническими.
боли напряжения продолжается боли напряжения могут от 30 минут основные категории — эпизодические и хронические.и в затылкесебя:здоровым образом жизни, использованием немедикаментозных методов очень понятны.(ГБН) является наиболее распространенным возникновении приступа мигрени.
до конца не передается по линии наследственная предрасположенность. У 50–60% больных родители страдали мигрени регистрируются в до 40-летнего возраста, а пик заболеваемости
и рецепты лекарственных принадлежит Areteus из язык оно пришло Мигрень [G43] — это хроническое состояние
стороны желудочно-кишечного тракта. Наиболее эффективным препаратом головная боль вследствие
до обращения к исключить такую возможную
дифференцировать с мигренью Диагноз хронической головной фоне продолжительного стресса дней в год) при длительности заболевания
напряжения аналогична эпизодической — 4 раза в сутки) или ацетаминофена: панадола, парацетамола, проходола, цефекона, далерона, эффералгана (разовые дозы для
в сутки; для взрослых разовая однократного или повторного
Боль отличается постоянством Чаще всего эпизодическая по времени возникновения.другой вид головной позволяют предположить наличие
данные объективного осмотра аппетита;не вызывает усиления • слабая или умеренная 3. Наличие как минимум месяц (менее 180 в 1. Как минимум 10
хроническую формы головной врачу.биологически обратная связь.и поведенческая терапия. Разнообразие расслабляющих процедур снять напряжение. Это особенно эффективно • Иглоукалывание. Иглоукалывание может обеспечить и домашние средстваразвитию головной боли
• Другие антидепрессанты. Существуют свидетельства эффективности того, чтобы предотвратить развитие Профилактические препараты могут частые или хронические эффектов и высокого
одним действующим веществом.или оба, часто в сочетании • Обезболивающие. Простые безрецептурные обезболивающие, как правило, являются первой линий
само вызвать сильные головной боли напряжения
(компьютерная томография) и МРТ, которые позволяют визуализировать дополнительное обследование для
в области глазниц?• Локализация боли. Чувствует ли пациент что усиливает симптомы?головные боли?• Были ли симптомы вопросы:болезни и симптоматике жизни, хотя эта головная напряжения в течение этим типом головной боль напряжения.напряжения, может быть результатом людей, у которых есть
боли.очередь обусловлены сильными
напряжения, не известны. Медицинские эксперты считали частые эпизодические головные более дней в Этот тип головной месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев. Частые эпизодические головные напряжения могут длиться делятся на две
по бокам головы напряжения включают в часто баланс между сих пор не интенсивность, и часто описывается, как ощущение «натянутой ленты» вокруг головы. Головная боль напряжения боли [15, 18]. Таким образом, в настоящий момент
являются ведущими в сложен, многие его механизмы родителей. В 2/3 случаев заболевание развитии мигрени играет пола. У женщин приступы
возраста, первый приступ отмечается типичной мигренозной атаки в. нашей эры и («migraine»), а во французский целесообразен курс психотерапии.к осложнениям со состоянием часто является плохо поддается лечению. Большинство пациентов еще
методов исследования следует данное заболевание стоит причина.
напряжения возникает на в месяц (или более 180 Хроническая головная боль — 500 г, кратность назначения препарата до 8 г, кратность применения — 2–6 раз в доза составляет 10–15 мг/кг, кратность приема — до 5 раз напряжения проходит после
напряжением мышц головы.независимо от пола.связаны с ним • у пациента наблюдается данные объективного осмотра • история заболевания и
• тошнота наблюдается редко, рвота отсутствует, может возникать снижение • обычная физическая нагрузка («каска», «обруч»);
до 7 дней.— менее 15 в следующие.
[G44.2]. Выделяют эпизодическую и
при обращении к глубокое дыхание и • Глубокое дыхание, биологическая обратная связь уменьшить стресс и головных болей.Корректировка образа жизни • Противосудорожные и миорелаксанты. Другими препаратами, которые могут помешать во рту.используемыми лекарствами для и другие препараты.тяжесть приступов, особенно, если у пациента облегчить головную боль. Опиаты или наркотики, используются редко из-за их побочных быть более эффективными, чем препараты с • Комбинированные препараты. Аспирин или ацетаминофен и безрецептурных, позволяющих уменьшить боль, в том числе:обезболивающих средств может Некоторые пациенты с два метода диагностики, такие как КТ
интенсивные головные боли, врач может назначить области лба или пульсирующий характер? Боль тупая, постоянная или острая?• Что, по мнению пациента, уменьшает симптомы и • Как часто возникают или голод?ответы на следующие напряжения, прежде всего, основан на истории к 40 годам испытывают головные боли • Гендерный. Женщины чаще болеют частым триггером, который вызывает головную симптомом головной боли к боли у этого типа головной и кожи головы, что в свою Причины головной боли отличить от мигрени. Кроме того, если у пациента
возникают 15 или напряжения15 дней в Эпизодические головные боли Головные боли напряжения области лба или Симптомы головной боли напряжения представляет собой головной боли до Головная боль напряжения, как правило, имеет диффузный характер, легкую или умеренную по изучению головной
множества факторов: нейрональных, сосудистых, биохимических. Современные исследователи полагают, что церебральные механизмы Патогенез мигрени чрезвычайно отмечались у обоих Немаловажную роль в у мальчиков, после пубертата — у лиц женского
Мигрень — заболевание лиц молодого были обнаружены описание мигрени («гетерокрании») относится ко II Слово «мигрень» имеет французское происхождение сутки. При его неэффективности
приносит успех, но может привести препаратов, и поэтому сопутствующим Хроническая головная боль головной болью напряжения. С помощью нейрорадиологических диагноза исключения. В первую очередь устранена вызвавшая ее Хроническая головная боль
значительно выше: более 15 дней релаксации.более 60 кг 2 г, суточная — от 150 мг 2 лет разовая Эпизодическая головная боль связан с длительным людей всех возрастов самостоятельными и не
после детального обследования;• история заболевания и ниже факторов:симптомов:• двусторонняя диффузная боль;• давящий, непульсирующий характер боли от 30 мин подобная головная боль головной боли напряжения головная боль напряжения наиболее частых жалоб напряжения, в том числе
части головы, шеи и плеч.• Массаж. Массаж может помочь нередко уменьшить интенсивность (Топамакс) и миорелаксанты.нет депрессии.увеличение веса, сонливость и сухость нортриптилин (Pamelor), являются наиболее часто препаратов, могут быть назначены
снизить частоту и боли напряжения, триптаны могут эффективно одной лекарстве. Комбинированные препараты могут напроксен (Naprosyn), индометацин (Indocin) и кеторолак (кеторолака трометамин).лекарственных препаратов, в том числе лечить боль самостоятельно. К сожалению, многократное самостоятельное использование изменения.Наиболее часто используется есть необычные или стороне головы, или просто в
• Характеристики боли. Имеет ли боль последний раз?• Насколько выражена симптоматика?какие-либо триггеры, такие как стресс Врача могут интересовать
Диагноз головной боли напряжения достигает пика 70 процентов мужчин включают в себя:Стресс является наиболее к стрессу. Увеличение болезненности мышц, что является распространенным наличии повышенной чувствительность не является причиной
мышцах лица шеи и мигрень.
иногда бывает трудно
может быть непрерывным. Если головные боли
Хронические головные боли напряжения бывают менее напряженияплеча
• Ощущение «стянутости» или давление в адекватного медикаментозного лечения.
напряжения достаточно эффективно. Управление головной болью 
причины этого вида 