Синонимы русские
Гормоны женской половой системы.
Синонимы английские
Female Sex Hormones Check up;
Female Reproductive System Laboratory Panel.
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
• При отсутствии особых указаний врача взятие крови на анализ рекомендуется проводить до 11 часов утра.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Репродуктивная функция женщины поддерживается благодаря координированному взаимодействию гормонов яичников, гипофиза и гипоталамуса. Для оценки женского гормонального статуса проводят комплексное исследование гормонов женской половой системы. Наиболее важными гормонами женской половой системы являются:
Эстрогены: эстрон, эстриол, эстрадиол. Эстрадиол
Гормоны аденогипофиза. Синтез эстрогенов и состояние эндометрия находятся под контролем фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов аденогипофиза. Оба гормона являются гетеродимерами и состоят из двух белковых субъединиц альфа α и бета β. Альфа-субъединицы ФСГ, ЛГ, а также тиреотропного (ТТГ) гормона и хорионического гонатропина человека (ХГЧ) имеют абсолютно одинаковую структуру. Бета-субъединицы, напротив, уникальны для каждого из гормонов и обеспечивают их уникальную функцию. Основная функция ФСГ заключается в стимулировании созревания фолликула, что нашло отражение в названии этого гормона. Основная роль ЛГ — контроль овуляции и формирование желтого тела.
Пролактин — гормон аденогипофиза, по структуре напоминающий гормон роста и хорионический соматомаммотропин. Основными функциями пролактина являются: развитие молочных желез, секреция молока, ингибирование ФСГ и ЛГ. Секреция пролактина находится под строгим контролем гипоталамуса. В норме дофамин гипоталамуса ингибирует секрецию пролактина. В результате концентрация пролактина у небеременных сохраняется на очень низком уровне (около 8 нг/мл). Существует несколько физиологических и патологических стимулов, повышающих уровень пролактина. Физиологические стимулы (сон, стресс, физическая активность) приводят к транзиторным и незначительным колебаниям уровня пролактина, которые не сказываются на фертильности. Напротив, патологические стимулы (пролактинома, гипотиреоз, прием антипсихотических препаратов) приводят к стойкому и существенному повышению уровня пролактина, который ингибирует циклическое воздействие ФСГ и ЛГ и, как следствие, приводит к ановуляции и бесплодию.
При подготовке к анализу и при оценке его результатов необходимо учитывать фазу менструального цикла, на фоне которой был произведено взятие крови на исследование. ФСГ и эстрадиол желательно исследовать на 2-3 день фолликулярной фазы менструального цикла, ЛГ — в середине фолликулярной фазы цикла, пролактин — в лютеиновую фазу цикла.
В данное комплексное исследование включены базовые лабораторные тесты. На репродуктивную функцию женщины оказывают влияние и некоторые другие гормональные факторы, в том числе гормоны щитовидной железы и надпочечников. Так, причиной ановуляции может быть гипо/гипертиреоз или синдромом Кушинга. По этой причине в некоторых случаях может быть показано более полное лабораторное обследование (например, анализы на инфекции, передающиеся половым путем). Результат исследования оценивают с учетом всех значимых клинических, лабораторных и инструментальных данных. Повторные анализы рекомендуется выполнять с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории.
Для чего используется исследование?
• Для оценки гормонального статуса женщины;
Когда назначается исследование?
• При обследовании бесплодной пары;
Что означают результаты?
Референсные значения
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
Важные замечания
• Рекомендуется выполнять ежегодные анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории;
• результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.
Также рекомендуется
[08-116] Тироксин свободный (Т4 свободный)
[08-118] Тиреотропный гормон (ТТГ)
[08-031] Свободный кортизол в моче
[40-042] Интимный — оптимальный — анализ мазка у женщин
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, эндокринолог.
Что такое эстроген и как он влияет на самочувствие и внешний вид женщины
Женщинам часто приходится сталкиваться с такими симптомами, как выпадение и ломкость волос, сухость кожи, перепады настроения, бессонница, головные боли, снижение полового влечения, нагрубание и боли в молочных железах.
В результате многочисленных попыток выявить причину, начинаются длительные хождения по различным специалистам. И заканчиваются они у гинеколога, который заметив такие симптомы, тут же направляет пациентку сдавать анализы на гормоны.
Эстроген — это не отдельный гормон, это класс соединений, имеющий похожие свойства. Эстрогены присутствуют и у человека и у животных. У человека их три: эстрадиол, эстрон и эстриол.
Например, к гормонозависимым патологиям относятся:
• аллергия;
• эндометриоз;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• рак эндометрия и груди и др.
Также может снижаться уровень цинка и магния в крови — важнейших элементов, отвечающих за состояние кожи и мышц. Возможно снижение умственных способностей, увеличение веса.
Избыток эстрогена перерабатывает печень, больной орган с нагрузкой не справляется и избыток гормона остается в организме. Поэтому при ослабленной печени, употреблении большого количества лекарств, алкоголя, неправильном питании, проверка уровня эстрогена — обязательное мероприятие.
Щитовидка и эстрогены
В этом случае у женщин присутствуют такие симптомы:
• отечность рук и ног;
• проблемы с кожей (сухость, бледность, шелушение);
• выпадение волос;
• бессонница;
• боли в молочных железах.
Организм попадает в замкнутый круг. Повышение эстрогена вынуждает другие органы также повышать выработку гормонов, чтобы сохранить пропорциональность. Происходит сбой обменных процессов. Женщина начинает набирать вес и обрастает жировой тканью.
Жировая прослойка в области талии синтезируется эстрадиол (эстроген), который в организме и так в избытке. Поэтому в таких случаях эндокринолог обязательно назначит анализы крови на гормоны: всю гормональную линейку щитовидки и яичников (эстрадиол, ЛГ и ФСГ). После этого начинается лечение, направленное на коррекцию уровней.
Эстрогены и климакс
Перед наступлением менопаузы многое в организме стареющей женщины начинает меняться: самочувствие, ощущения, настроение. Постепенно снижается уровень эстрадиола и прогестерона. Организм становится более слабым к таким болезням как: гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, страдают кожа и слизистые, нервная и эндокринная системы, снижается иммунитет, слабеют сосуды. Функция яичников постепенно угасает, менструации прекращаются.
При резком переходе проявления менопаузы выражены очень сильно. Пациенток беспокоят приливы жара, ночная потливость, неврозы, головные боли, снижение плотности костной ткани — остеопения, которая в свою очередь может привести к остеопорозу.
В таких случаях нужно пройти полное обследование, и в дальнейшем, если нет противопоказаний, назначается ЗГТ (заместительная гормонотерапия).
Как поддерживать нормальный уровень эстрогена
Для нормализации уровня эстрогена нужно использовать не только лекарственные средства. Важную роль играет здоровый образ жизни и правильный рацион. В меню теперь нужно добавлять продукты, богатые фитоэстрогенами.
Продукты-кладовые фитоэстрогенов:
• яблоки и цитрусовые;
• семечки подсолнечника, льна, орехи, особенно миндаль;
• растительные масла холодного отжима: оливковое, масло из виноградных косточек;
• разнообразные сорта капусты (цветная, белокочанная, брюссельская, брокколи).
Крестоцветные содержат такое полезное вещество как индол. А индол в свою очередь является великолепным профилактическим средством от онкологии, и обладает свойством понижать уровень эстрогена в крови. Хорошо помогут снизить неприятные проявления растительные успокоительные средства (пустырник, валериана, зверобой, пион).
Также гинеколог-эндокринолог порекомендует прием витаминов и минералов, соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, умеренные физические нагрузки.
Задать вопрос
Женский гормон эстроген – вещество, определяющее здоровье женщины. Выделяют более 30 эстрогеноподобных веществ, но самыми значимыми являются эстрадиол, эстрон и эстриол. Механизм действия этих фракций заключается в поддержании репродуктивной, сердечно-сосудистой, нервной систем и опорно-двигательного аппарата.
За что отвечает гормон эстроген?
Эстроген у женщин производится из андрогена в результате ферментативных реакций.
Роль эстрогенов в работе женского организма заключаются в следующем:
• построение силуэта по женскому типу, особое скопление жира в нижней части тела;
• рост матки, труб, яичников;
• рост груди у подростков;
• оволосение по женскому типу, пигментирование сосков и внешних половых органов;
• тонус матки в период овуляции, сократительные движения труб для продвижения сперматозоидов;
• регулярный менструальный цикл, возможность зачатия;
• торможение роста холестериновых бляшек, своевременный вывод «вредного» холестерина (поддержание в норме липидного обмена);
• снижение риска остеопороза;
• поддержание баланса ферратов и меди в крови;
• нормализация когнитивных способностей – запоминания, концентрации;
• обеспечение адекватного течения беременности;
• поддержание здоровья ногтей, волос и кожных покровов.
Эстрогены – производные прогестерона – оказывают комплексное влияние на организм женщины. Они принимают участие в работе сердечной мышцы, поддерживает терморегуляцию организма, процесс усвоения кальция. Именно под их воздействием у девочек-подростков формируются вторичные половые признаки – женственный голос, фигура.
Наряду с тем, как эстроген – отвечает за женственность, тестостерон (стероидный гормон) – ответственный за мужественность. Если у мужчины преобладает эстроген перед тестостероном, у него проявляются женские черты.
Виды женского гормона
Три базовые фракции:
• Эстрон . Синтезируется корой надпочечников, яичниками и жировыми клетками. Является «промежуточным» гормоном, организмом используется как исходное сырье для выработки эстрадиола.
• Эстриол . Практически не влияет на фон гормонов у женщин, малоактивен в организме, содержится в незначительных количествах. Но сразу после зачатия уровень его повышается под влиянием гонадотропина, чтобы подготовить матку к росту при увеличении плода. Также формирует протоки в груди для лактации, снижает риск тонуса матки, предотвращает спазмы, усиливает кровоток в маточной полости. Продуцируется плацентарной тканью.
Норма эстрогена
Вид эстрогена | 1 фаза | 2 фаза | Беременность | Климакс |
Эстрадиол | 15-60 нг/л | 27-246 нг/л | 17-18 тыс. нг/л | 5-30 нг/л |
Эстрон | 5-9 нг% | 3-25 нг% | 1500-3000 нг % | — |
Эстриол | 0,7-110 нмоль/л |
Эстриол вырабатывает только плацентой, начиная с момента зачатия до 40 недели. Сначала синтезируется из холестерола матери надпочечниками, затем – печенью плода.
Симптомы дисбаланса
Эстрогены активно влияют на женский организм от первой менструации до развития менопаузы. Как повышение, так и снижение их объёма угнетают репродуктивную функцию, портят внешний вид женщины, состояние сердечно-сосудистой системы, структуру костей и хрящей.
Признаки избытка гормона у женщин
В норме синтез эстрогена увеличивается в фазе полового созревания и при наступлении беременности, если она протекает без патологий. В другие периоды повышение концентрации нередко вызвано неправильной работой организма или поступлением гормона из продуктов питания и окружающей среды.
Причины доминирования эстрогена:
• неправильно подобранная заместительная гормонотерапия;
• частое употребление алкоголя;
• лишний вес;
• заболевания сосудов, сердца, диабет, гипертония;
• неконтролируемый прием ОК (оральных контрацептивов).
Симптомами переизбытка эстрогена являются:
• Чрезмерный набор массы тела. При повышенном уровне женских гормонов жировая ткань скапливается в основном в области талии, ягодиц, бедер.
• Нерегулярный цикл
• Чувствительность и припухлость груди. В норме это состояние наблюдается за несколько дней до наступления месячных и во время беременности. Если молочные железы болят в средине цикла, это может говорить о повышении уровня эстрогена.
• Повышенная эмоциональность. Может развиваться ПМС, резкие смены настроения, депрессия, беспокойство, панические атаки, бессонница.
• Регулярные головные боли. Чаще всего они связаны с приближающейся менструацией.
• Выпадение волос, облысение, ухудшение состояния ногтей и волос.
• . Болезнь Альцгеймера некоторые ученые связывают с пониженным уровнем женского эстрогена.
• Хроническая усталость
Выделяют относительную и абсолютную формы:
• относительная гиперэстрогения – понижение уровня прогестерона при прежнем объёме эстрогенов;
• абсолютная гиперэстрогения – повышение эстрогена при прежней концентрации прогестерона.
У взрослых женщин гиперэстрогенизм может вызывать состояние, аналогичное проявлениям климакса – потливость, приливы, раздражительность, частые головные боли.
Симптомы при недостатке гормона
Эстрогенная недостаточность может быть вызвана такими факторами: прием гормональных средств, патологии щитовидки, терапия эстрогенозависимых опухолей у женщин, приём ноотропов или антидепрессантов, резкое похудение, заболевания гипофиза, несбалансированное питание.
Определить дефицит эстрогена можно по таким симптомам:
• В период полового созревания возможна задержка формирования вторичных половых признаков – отсутствие менархе до 15–16 лет, нерегулярные месячные, формирование у девочек фигуры по мужскому типу с узким тазом, широкими плечами и развитой мускулатурой. Также дисбаланс проявляется уменьшением размеров матки, недоразвитием как внешних, так и внутренних органов половой сферы.
• При климаксе понижение эстрогенов является нормой. Если же концентрация гормонов падает в 40–45 лет и ранее, симптомы менопаузы проявляются ярче – частое сердцебиение, обильное выделение пота, приливы, головокружение, мигрени.
• У молодых женщин дефицит эстрогенов приводит к частым кольпитам, вагинитам, сбоям цикла, ярко выраженному ПМС, снижению работоспособности, болям в суставах, перепадам кровяного давления, отсутствию смазки во влагалище.
При беременности такая патология чревата сбоями в развитии плаценты, отслойкой, выкидышем, аномалиями в формировании нервной и сердечной систем ребенка, маточными кровотечениями. Также повышается риск отклонений генетического характера у плода, в частности синдрома Дауна.
Как проверить уровень эстрогена?
Базовый анализ на эстроген – обследование крови.
В ней содержатся все 3 фракции гормона, определяется соотношение каждого вида в соответствии с такими факторами:
• возраст;
• наличие или отсутствие беременности;
• приём препаратов, содержащих любые гормоны;
• вес.
Сдавать анализ важно в соответствии с продолжительностью цикла:
• если цикл составляет 20–21, кровь берут на 2–3 день от начала первого кровотечения;
• при цикле в 28 дней – 3–5 сутки;
• более 28 суток – в интервале 5–7 дней от начала месячных.
Если цикл нерегулярный, предварительно проводят тест на овуляцию. В течение 24 часов с момента ее наступления концентрация эстрогена достигает своего пика.
Перед сдачей анализов женщине рекомендуют ограничить прием гормоносодержащих средств, исключить половую жизнь, физическую активность. Последний приём пищи возможен не позже, чем за 10 часов. Узнать ответ можно через 20–30 минут.
Лечение гормонального дисбаланса
Основная задача терапии – нормализовать этапы выработки эстрогенов, повысить или понизить концентрацию до нормы.
В пубертатную фазу, при менопаузе и или беременности лечение гормонами (гестагенами и эстрогенами) не проводится.
Лекарства
Для повышения уровня эстрогена
Если эстроген синтезируется у женщины в малых количествах, назначают такие препараты:
Наименование | Действие |
Премарин | Конъюгированный эстроген. Содержит натуральные эстрогены. Применяют при эстрогеновом дефиците, после оперативного вмешательства на матке, яичниках, с целью профилактики остеопороза в фазу менопаузы. |
Прогинова | Содержит эстрадиола валерат, восстанавливает объём стероидных гормонов, улучшает состояние хрящевой и костной тканей, убирает проявления менопаузы, улучшает состояние кожи, замедляет старение. |
Верошпирон | |
Гемафемин | |
Стелла | Стимулирует выработку эстрогена, уменьшает активность папилломавируса, снижает риск развития опухолей, продуцирующих эстрогены. В составе – экстракт брокколи, диоксид кремния, зелёный чай, лактоза, экстракт сои. |
Овестин | Содержит эстриол. Используется для снижения яркости климакса, в терапии бесплодия, после хирургической экстирпации матки, яичников, труб. |
ОК (Эстрогенолит, Жанин, Активель, Линдинет, Фемоден) | Монофазные контрацептивы содержат синтетические эстрогены в малых дозах. Усиливают естественный процесс продуцирования гормонов, прекращают овуляцию. |
Средства этого вида выпускаются чаще в таблетках, восполняют нехватку эстрогенов. Препараты заместительной гормонотерапии применяются при климаксе, дефиците эстрогена, бесплодии. Оральные контрацептивы чаще назначают для нормализации цикла, при эндометриозе, прорывных кровотечениях.
Для снижения уровня эстрогена
В этом случае практикуют антиэстрогенные препараты.
Назначают в зависимости от причины низкого содержания женского гормона:
• Противоопухолевые лекарственные средства: Аримидекс, Фемара.
• При раке матке, яичников и ановуляторном бесплодие: Тамоксифен.
• При раке груди: Летрозол.
Обзор таблеток, содержащие эстроген →
Эстроген в продуктах питания
Улучшить эффект медикаментозного лечения, можно с помощью правильно подобранного питания.
Для роста показателей
Активность выработки эстрогена можно увеличить при включении в меню продуктов, которые богаты гормоноподобными веществами:
• овощи – баклажаны, томаты, морковь, тыква, свёкла;
• зелень, травы – сельдерей, петрушка, спаржа, шпинат, базилик;
• фрукты и ягоды – гранаты, финики, вишня, дыни, абрикосы, папайя, виноград, малина;
• молочные продукты – сыр, сливочное масло, сметана, творог, кефир;
• семя подсолнечника, льна, тыквы, арахис, кунжут;
• чеснок, горчица.
Чтобы максимально сохранить пользу продуктов, подвергайте их минимальной термообработке, включайте в меню ежедневно, выбирайте только свежие овощи и фрукты, готовьте она один раз.
Для снижения показателей
Цель диеты: снижение веса, нормализация работы пищеварительного тракта:
• исключить консервы, жирные сорта мяса, колбасу, кофе, пиво и алкоголь в целом;
• больше употреблять: грибов, цитрусовых, зеленого чая;
• коровье молоко заменить на кокосовое или рисовое.
Народные средства, повышающие эстроген
Обмен эстрогенов, а также концентрацию гормонов можно нормализовать с помощью народных средств:
• Возьмите 20 свежих листьев малины, на один час залейте 200 мл кипятка. Пейте вместо обычного чая 2 раза в день, предварительно отцедите и охладите. Начинайте прием в средине цикла менструации.
• Залейте 5 шишек хмеля 100 мл кипятка, проварите 5 минут на огне, затем добавьте 5 листьев мяты, настаивайте 40 минут. Пейте по половине стакана трижды в сутки в течение 1 месяца.
• Залейте 100 г семян подорожника 50 мл свежего льняного масла. Оставьте на сутки. Затем принимайте по одной чайной ложке перед едой трижды в день.
• Измельчите 100 г свежих листьев крапивы, выжмите сок из половины лимона, кожуру натрите, всё смешайте. Проварите с 300 мл воды на медленном огне 10 минут, настаивайте под закрытой крышкой полчаса. Затем процедите, принимайте в день до 3 стаканов вместо чая.
• Возьмите в равных количествах сушеную мелиссу, шиповник, залейте водой так, чтобы она покрывала сухие составляющие. Проварите около получаса, остудите, отцедите и пейте по 1 стакану утром и перед сном вместо чая.
Повысить синтез естественных гормонов в женском организме можно при помощи ароматерапии. Используйте масло кипариса, розы, лаванды, мяты, бергамота, апельсина, березовых почек. Также их можно применять для принятия ванн, массажа.
Возможные последствия и осложнения
Если эстрогены секретируются в недостаточном объёме, терапия отсутствует, развиваются патологические состояния:
• ожирение;
• разрушение костей;
• тромбоз;
• бесплодие;
• мастопатия;
• новообразования в груди;
• патологии щитовидки;
• психические и нервные расстройства;
• кисты яичников;
• расстройства цикла месячных.
При избытке эстрогена также растет вес, ухудшается состояние кожи, увеличивается чувствительность груди, повышается давление. Страдает сон, работа ЖКТ, психоэмоциональный фон.