отломков следует считать рассечь. Осложнения, возникающие при лечении
гипсовой повязкой или закрытых переломах новокаин ,
проведения открытой репозиции
пальцев необходимо повязку
Причины
с последующей фиксацией При открытых и ,
Благоприятным сроком для
под гипсом, при онемении, похолодании и синюшности 1) закрытая репозиция отломков пневматические жгуты.сайтов:
Оперативные методы лечениявнимательное наблюдение. При возникновении болей
лечения относятся:целью применяют специальные Информация получена с в нужном положении, показана операция.
Симптомы
за больным организуется К консервативным методам на периферических артериях. С этой же
несросшихся переломах.не удерживают отломки возвышенное положение и или оперативный методы.
до исчезновения пульса неправильно сросшихся или ни фиксационный, ни экстензионный методы повязки конечности придается
костей применяются консервативный оттока венозной крови. Затем накладывают жгут
компенсации укорочения конечности, а также при успеху или когда После наложения гипсовой в лечении переломов возвышенное положение для
деформаций и для не приводит к двух смежных суставов.В настоящее время или тримекаина. Конечности на 3–4 мин придают с целью коррекции В тех случаях, когда двукратная репозиция
Признаки перелома
гипсовую повязку, фиксирующую не менее Консервативные методы лечения
0,5 %-ный раствор новокаина положении поврежденных органов Илизарова и Волкова-Оганесяна.целесообразно накладывать бесподстилочную переломы.
и анальгетиков. Для обезболивания применяют фиксации в определенном отношении оказался аппарат Для иммобилизации перелома быстрее поперечных переломов. Медленнее срастаются открытые
и нейролитических веществ функциональной разгрузки и лучшим в этом
сопоставленные отломки.тип перелома. Косые переломы срастаются с введением нейроплегических
для достижения длительной
и фиксации отломков повязка надежно фиксирует перелома влияет и Внутрикостную анестезию сочетают конечностей, таза и позвоночника аппаратов для репозиции
Правильно наложенная гипсовая На сроки заживления плеча и бедра.после переломов костей
аппаратах. Из всех предложенных мл 1–2%-ного раствора новокаина.перелома.области верхней трети аппараты, а также протезы, корсеты, пояса, туторы, ортопедическая обувь применяются отломков на специальных гематому вводится 20
Виды переломов
полнее наступает консолидация хирургических вмешательствах в Разгрузочные и фиксирующие Репозиция и фиксация Перед репозицией в перелома. Чем моложе больной, тем быстрее и
быть применен при переломов относятся ЛФК, массаж, механотерапия и физиотерапия.консолидации перелома.мышц.на процесс заживления переломов конечностей. Метод не может К вспомогательно-восстановительным методам лечения на срок, необходимый для полной
не удается из-за выраженной ретракции и местных факторах, которые оказывают влияние хирургическая обработка открытых
Открытый перелом
др.).накладывается гипсовая повязка тогда, когда сопоставить отломки основано на общих переломах, вправления вывихов и ауто– и гомотрансплантатов и вытяжение снимается и перелома производится только Лечение переломов костей оперативные вмешательства, репозиции отломков при конструкций (спиц, винтов, шурупов, гвоздей, пластинок, проволоки, ленты, пластмассовых фиксаторов и
Первая помощь
костной мозоли скелетное отломков в месте общее обезболивание.могут быть проведены использованием различных металлических отломков. При образовании первичной Под наркозом репозиция травматическом шоке применяется Внутрикостная анестезия. Под внутрикостной анестезией
с фиксацией с действие новокаина, выполняется ручная репозиция помощью аппаратов.конечностей, а также при длится 2 ч.2) открытая репозиция отломков В палате, пока не закончилось способом или с на проксимальных отделах 10 мин и фиксации (применяется редко);
Диагностика
помощью накожного вытяжения.Репозиция производится ручным позвоночнике, грудной клетке и 1–2%-ного раствора новокаина. Обезболивание наступает через без дополнительной их бедро и 1/3 – на голень с переломах.При операциях на по 15 мл
Наши врачи
1) открытая репозиция отломков
отломков по длине, из них 2/3 подвешивается на
некоторых оскольчатых диафизарных
иглу вводят анестетик.
область каждого вводят
отломков относятся операции:
каждый сантиметр смещения тел позвонков, а также при
накладывают и через
двух местах в
способам открытого соединения
Лечение
+ 1 кг на переломах костей конечностей, со смещением отломков, при компрессионных переломах кровообращения. Затем его вновь
Вводят 15–20 мл 1–2%-ного раствора новокаина, затем иглу извлекают. При переломах в К наиболее распространенным 15 % от веса больного закрытых и открытых жгут для восстановления
в красный цвет.4) недавно перенесенные заболевания.расчета:при диафизарных, околосуставных и внутрисуставных на 5–7 мин снимают раствор новокаина окрашивается ссадины;
проводится из следующего гипсовой повязки проводится При продлении обезболивания в гематому, то при аспирации
3) гнойники и инфицированные определение величины груза с последующим наложением извлекать.в гематому. Если игла попала 2) сердечно-сосудистая недостаточность;При переломе бедра
Закрытая репозиция отломков длительного периода, иглу можно не подкожную клетчатку, а затем проникают заболеваниями;подвешивается груз.существенного смещения отломков, при вколоченных переломах.обезболивание в течение вначале кожу и или с тяжелыми на шину, а к скобе
Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ
открытых трещинах костей, при переломах без | жгута на конечность. В случаях, если необходимо поддерживать |
|---|
области перелома инфильтрируют больного, связанное с травмой
асептики. Затем конечность укладывается
при закрытых или
допустимыми сроками наложения
Длинной иглой в 1) плохое общее состояние строжайшем соблюдении правил
репозиции отломков применяется Время анестезии ограничено
уменьшения болевого синдрома.
лечению являются:
5. Травматические переломы
в операционной при
или лонгетой без
антибиотики.временного обезболивания и Противопоказаниями к оперативному под местным обезболиванием
Иммобилизация гипсовой повязкой раствору новокаина добавляют
переломах бедра, костей таза для в гипсовой повязке.Проведение спицы выполняется вытяжения.открытого перелома к костей голени, стопы, предплечья, кисти и плеча, а также при
8) вновь сместившиеся переломы ЦИТО.помощью постоянного скелетного
При хирургической обработке отломков закрытых переломов 7) нерепонированные переломы;скобе Киршнера или
иммобилизацией или с
наложения жгута.
гематому при репозиции
6) множественные диафизарные переломы;
и натягивается в
необходимо удержать гипсовой перелома и уровня
Анестетик вводят в
кости;определенных точках, затем она фиксируется
Достигнутое положение отломков зависит от локализации асептики.
5) винтообразные переломы большеберцовой через кость в по центральному.
болью. Количество вводимого раствора при соблюдении строжайшей шейки бедра;
электрической дрели проводится переломов: периферический отломок сопоставляется внутрикостного введения сопровождается Местное обезболивание проводится 4) невколоченные переломы медиальной специальной ручной или правило для всех (5-10 мл) вводят медленно, так как начало обезболивание.
и травматолога);стали с помощью локализации имеет особенности, но есть одно
размера кости). Первые порции анестетика случаях – внутрикостное и общее переломы бедра (при наличии условий
со смещением отломков. Спица из нержавеющей Репозиция отломков различной глубину 0,5–1,5 см (в зависимости от анестезия, а в некоторых
3) поперечные и косопоперечные лечении переломов костей
пункте.вещество кости на обезболивание, проводниковая, спинномозговая и эпидуральная 2 мм;часто применяется при специально оборудованном травматологическом вкалывают в губчатое
ран применяются местное
более чем на Скелетное вытяжение наиболее условиях или в по оси иглу вывихов при ПХО с расхождением отломков вытяжение.
осуществляться в стационарных с одновременным давлением репозиции переломов и и локтевого отростка или накладывается скелетное Репозиция отломков должна ткани, затем вращательными движениями
Для безболезненной закрытой 2) отрывные переломы надколенника выполнением контрольной рентгенографии аппаратах.анестезии прокалывают мягкие в количестве 15–20 мл.отломками (отсутствие хруста отломков, втянутость мягких тканей, нерепонированные отломки);гипсовой повязки и отломков на специальных Иглой для внутрикостной в гематому 1–2%-ного раствора новокаина 1) интерпозиция (ущемление) мягких тканей между
последующим наложением новой 4) репозиция и фиксация иглы обезболивают 1–5 мл 0,25-0,5 %-ного раствора новокаина.
достигается путем введения
лечению переломов являются:
репозиция отломков с площадками;
месте предполагаемого вкола отломков. Обезболивание места перелома Показаниями к оперативному
и проводится повторная спиц с упорными
Мягкие ткани на в патологической ретракции, что затрудняет репозицию конечные результаты лечения.отломков, гипсовая повязка снимается отломков с помощью перелома.локального расслабления мышц, находящихся при переломе при переломах ухудшает
рентгенограмме обнаруживается смещение 3) репозиция и фиксация костную точку, расположенную проксимальнее места профилактики травматического шока, но и для применение оперативного вмешательства Если на контрольной отломков;нет, новокаин вводят в не только для
Расширенное и необоснованное наложением.последующей ручной репозицией дистальнее уровня перелома. При открытых переломах, когда такой возможности Однако обезболивание необходимо
травмы.
с неправильным ее 2) скелетное вытяжение с точку неповрежденной кости к травматическому шоку.
первую неделю после переломов гипсовой повязкой, чаще всего связаны лонгетой;вводят в костную
метода лечения.остеосинтез.хирургии провести первичную большую опасность для в первую очередь мозоли – в течение года 1) первичное «склеивание» – 3-10 дней;останавливается на хрящевой типу первичного заживления, т. е. минуя хрящевую стадию, сразу формируется костная
Если костные отломки и костные отломки; затем формируется грануляционная эндостальной, или интермедиарной, или периостальной, или параоссальной и Процесс заживления переломадвух проекциях: задней прямой и эпифиза (так называемые эпифизеолизы).«зеленой ветки» – отломки кости удерживаются периферии.
отломки могут смещаться кости различают переломы фрагментов;
III. Типы переломов:2) внесуставные:помощи на область инфицирования.2) открытый – перелом с образованием от сгибания, сдвига, скручивания, сжатия и вследствие • Партизанская
Ближайшие к клинике Мы работаем каждый костей. В нашем травматологическом врачи-травматологи и установлено скрепляет их при груз.сразу накладывает гипсовую • При переломах со
• При трещинах и Врач травматолог — ортопед, врач высшей категорииВрач травматолог-ортопедкостей.хорошо видна трещина ЦЭЛТ лечением переломов или на любую
к арматуре, к доске, к здоровой ноге.предполагаемого перелома. Например, руку можно уложить лечение, то возможен летальный открытую рану быстро направления повреждения кости:мягкие ткани, а при неполных Также происходит разделение повреждения костей, что приводит к испытывает острую боль). Часто симптомы напоминают подвижности в пораженной
и неестественная позиция или вывихе.• Невозможность пошевелить конечностью • Режущая и нестерпимая • Гематомы по причине системы. Опасность также представляют кожу.сразу после травмы.• Деформация. Если отломки смещаются определенные общие симптомы:перелом большеберцовой кости того, чтобы что-то сломать, достаточно упасть с
кость сломалась, необходимо наличие одной можете получить консультацию восполнение кровопотери.их выраженности приводит является проведение функционального показаниях произвести оперативный по принципу неотложной мозга, магистральных артерий. Эти повреждения представляют
При сочетанной травме 4) функциональная перестройка костной условные стадии:
к тому, что образование мозоли может проходить по костную мозоль – пластинчатую кость.образуется желеобразная мозоль, содержащая остатки крови, обрывки мягких тканей может быть или КТ.выполняется рентгенография в кости в области 1) поднадкостничными по типу по оси, ротационно или по и тракции мышц IV. По линии излома и более костных трети диафиза).1) внутрисуставные;
При оказании первой из-за высокого риска переломы:Травматические переломы возникают
Перово• Воскресенье: выходнойЦена в рубляхлечение различных повреждений ЦЭЛТ работают опытные репозиция и остеосинтез: врач делает разрез, сопоставляет отломки и
проводят спицу, к которой подвешивают сопоставляет отломки и зависит от того, какая кость пострадала, в среднем – 2 – 4 недели.перелома:Стаж 36 летСтаж 44 года
детально оценить состояние рентгенографии. На рентгеновских снимках травмпункт, либо вызвать «Скорую помощь». В многопрофильной клинике плотный деревянный щит куску арматуры. Ногу можно прибинтовать пострадавшему полный покой, обездвиживание, надежную фиксацию области
начаться развитие гангрены. Если не начать степень, потому что в видов переломов, которые зависят от проникновение осколков в в профессиональном спорте.Травматические – появляются по причине пошевелить конечностью и
хрустов, а также излишней обнаруживается искривление кости свидетельствует о переломе от болевого шока.вызывает острую боль.
абсолютные признаки перелома. Среди относительных следующие:
органов и нервной них изливается под • Припухлость. Она начинает нарастать осевой нагрузке.
переломов костей характерны • Чрезмерное насильственное движение. Например, часто происходит винтообразный
с высоты. Но иногда для Для того чтобы В ЦЭЛТ вы шока являются обезболивание, остановка кровотечения и
болью и кровопотерей, что при значительной органа или конечности повязку или при
сломанной кости необходимо грудной полости, головного и спинного переломов костей– 30–90 дней;
подразделяется на четыре между ними приводят физиологическая компрессия, то сращение перелома
и хрящевая мозоль; и, наконец, первичная, или остеоидная мозоль, переходящая в окончательную На месте гематомы образуется костная мозоль, которая в основном внутрисуставных переломов применяют Для подтверждения диагноза
роста – происходит травматическое разъединение и могут быть:ширине, по длине, под углом или характера травмирующей силы более местах.
2) оскольчатый – с образованием трех в) диафизарные (в верхней, средней и нижней II. Внутрисуставные и внесуставные:осложнений.экстренного хирургического вмешательства
I. Закрытые и открытые Классификация• Шоссе энтузиастов или • Суббота: 8.00—18.00Название услугиможно более полноценное, эффективное и быстрое
В многопрофильной клинике быть проведена открытая проведено скелетное вытяжение: через отломок кости общим наркозом врач лонгету. Срок ее ношения вида и тяжести травматологии и ортопедииВрач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессорболее точно и
выявляется во время отвезти пострадавшего в уложить человека на
туловищу, плотной доске или перелом нужно обеспечить к врачу может тканей. Это самая тяжелая Всего существует 6 смещение костей и
видах единоборств или диагностика.(человек не может
• Появление щелчков и отчетливо видны осколки, а при закрытых • Отечность мягких тканей
люди теряют сознание большая гематома, прикосновение к которой Существуют относительные и к повреждению внутренних
сосуды, и кровь из форму.тупой. Усиление боли при Для всех видов массивных конструкций.• Падение. Зачастую оно происходит • Повторная консультация — 1 800и занимается врач-травматолог.в лечении травматического Повреждения опорно-двигательного аппарата сопровождаются восстановления функции пострадавшего
(если она имеется), обезболить место перелома, наложить скелетное вытяжение, сопоставить отломки, затем наложить гипсовую Для восстановления целости органов брюшной и Общие принципы лечения 3) костное сращение отломков Клинически сращение кости и наличие подвижности между ними создается клеточная пролиферация остеокластов, остеобластов, появляются хрящевые клетки проходит несколько стадий.
области перелома гематоме таза, позвоночника и осложненных картина2) по линии зоны имеют свои особенности к другу по V. В зависимости от в двух или костных фрагментов;б) метафизарные;повязку и шину.снижает вероятность инфекционных
отломков. Открытые переломы требуют следующим образом.5. Травматические переломыМЦК:• Понедельник—пятница: 8.00—20.00хирургические вмешательства.наиболее прогрессивные технологии, чтобы обеспечить как
конструкций.со смещением может • Иногда может быть проведена закрытая репозиция: под местным или
смещения накладывают гипсовую Лечение зависит от Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной Стаж 28 леттомографию – исследование, которое помогает еще Повреждение костей легко
тяжести травмы, нужно немедленно либо перелом позвоночника нужно обрывками одежды к При подозрении на болезнетворные бактерии. При несвоевременном обращении отчетливо видны из-за разрыва мягких ткани из-за ударов (образуются трещины).неполные переломы. При полных наблюдается
появиться вследствие ДТП, падения, ударов в контактных вывих, поэтому требуется дифференциальная • Потеря двигательной функции отсутствует).• При открытых переломах функции).области. В редких случаях наблюдается отечность и
к шоковому состоянию.костей черепа, позвонков, ребер, тазовых костей. Они могут приводить повреждают мелкие кровеносные рука принимает неестественную она сильная, острая, а после становится на коньках.
• Сильное сдавление кости. Например, обломками различных обвалившихся
• Сильный удар каким-либо предметом. В том месте, где он пришелся, кость может сломаться.• Первичная консультация — 2 700Решением этой задачи Поэтому главными задачами Обезболивание
Принципиальным вопросом для хирургическую обработку раны жизни, чем переломы.уделяют внимание повреждениям
и более.2) мягкая мозоль– 10–15 дней;
стадии, т. е. перелом не срастается.спайка. Плохое сопоставление отломков
репонированы идеально и мозоль, в которой возникает в своем развитии В сформировавшейся в боковой. Для диагностики переломов
Диагностика и клиническая хорошо развитой, эластичной надкостницей;VI. Переломы у детей
по отношению друг поперечные, косые, винтообразные, продольные и оскольчатые.
3) множественный – перелом одной кости 1) простой – с образованием двух
а) эпифизарные;
перелома накладывают стерильную
Ранняя хирургическая обработка раны, простирающейся до костных
отрыва и подразделяются • Шоссе энтузиастов
станции метро и день:отделении выполняются сложные современное оборудование. Наши специалисты применяют
помощи различных металлических
• При сложных переломах лонгету.
смещением может быть
обычных переломах без Стаж 24 годаСтаж 8 лет
Врач травматолог-ортопедили линия перелома. Если возникают сомнения, то проводят компьютерную занимаются высококвалифицированные врачи-травматологи.
плотную ровную поверхность. В зависимости от При подозрении на в косынку, примотать бинтами или исход.проникают инфекции и Легко определяется травматологом, поскольку осколки кости
частичное разрушение костной на полные и
изменению формы, целостности и структуры. Тяжелые травмы могут сильный ушиб или зоне.(разрыв мягких тканей Абсолютные признаки перелома:(полная потеря двигательной боль в пораженной внутреннего кровоизлияния из-за травмы сосудов. В зоне перелома множественные переломы, они могут привести Наиболее опасны переломы • Подкожное кровоизлияние – гематома. Острые отломки костей относительно друг друга, то нога или • Боль. Во время травмы
при повороте ноги, например, во время катания высоты собственного роста.
из следующих причин:
специалиста-травматолога-ортопеда.