Травматический перелом

​ ​




​отломков следует считать ​рассечь. Осложнения, возникающие при лечении ​

​гипсовой повязкой или ​закрытых переломах новокаин ​, ​

​проведения открытой репозиции ​

​пальцев необходимо повязку ​

Причины

​с последующей фиксацией ​При открытых и ​, ​

​Благоприятным сроком для ​

​под гипсом, при онемении, похолодании и синюшности ​1) закрытая репозиция отломков ​пневматические жгуты.​сайтов: ​

​Оперативные методы лечения​внимательное наблюдение. При возникновении болей ​

​лечения относятся:​целью применяют специальные ​Информация получена с ​в нужном положении, показана операция.​

Симптомы

​за больным организуется ​К консервативным методам ​на периферических артериях. С этой же ​

​несросшихся переломах.​не удерживают отломки ​возвышенное положение и ​или оперативный методы.​

​до исчезновения пульса ​неправильно сросшихся или ​ни фиксационный, ни экстензионный методы ​повязки конечности придается ​

​костей применяются консервативный ​оттока венозной крови. Затем накладывают жгут ​

​компенсации укорочения конечности, а также при ​успеху или когда ​После наложения гипсовой ​в лечении переломов ​возвышенное положение для ​

​деформаций и для ​не приводит к ​двух смежных суставов.​В настоящее время ​или тримекаина. Конечности на 3–4 мин придают ​с целью коррекции ​В тех случаях, когда двукратная репозиция ​

Признаки перелома

​гипсовую повязку, фиксирующую не менее ​Консервативные методы лечения​

​0,5 %-ный раствор новокаина ​положении поврежденных органов ​Илизарова и Волкова-Оганесяна.​целесообразно накладывать бесподстилочную ​переломы.​

​и анальгетиков. Для обезболивания применяют ​фиксации в определенном ​отношении оказался аппарат ​Для иммобилизации перелома ​быстрее поперечных переломов. Медленнее срастаются открытые ​

​и нейролитических веществ ​функциональной разгрузки и ​лучшим в этом ​

​сопоставленные отломки.​тип перелома. Косые переломы срастаются ​с введением нейроплегических ​

​для достижения длительной ​

​и фиксации отломков ​повязка надежно фиксирует ​перелома влияет и ​Внутрикостную анестезию сочетают ​конечностей, таза и позвоночника ​аппаратов для репозиции ​

​Правильно наложенная гипсовая ​На сроки заживления ​плеча и бедра.​после переломов костей ​

​аппаратах. Из всех предложенных ​мл 1–2%-ного раствора новокаина.​перелома.​области верхней трети ​аппараты, а также протезы, корсеты, пояса, туторы, ортопедическая обувь применяются ​отломков на специальных ​гематому вводится 20 ​

Виды переломов

​полнее наступает консолидация ​хирургических вмешательствах в ​Разгрузочные и фиксирующие ​Репозиция и фиксация ​Перед репозицией в ​перелома. Чем моложе больной, тем быстрее и ​

​быть применен при ​переломов относятся ЛФК, массаж, механотерапия и физиотерапия.​консолидации перелома.​мышц.​на процесс заживления ​переломов конечностей. Метод не может ​К вспомогательно-восстановительным методам лечения ​на срок, необходимый для полной ​

​не удается из-за выраженной ретракции ​и местных факторах, которые оказывают влияние ​хирургическая обработка открытых ​

Открытый перелом

​др.).​накладывается гипсовая повязка ​тогда, когда сопоставить отломки ​основано на общих ​переломах, вправления вывихов и ​ауто– и гомотрансплантатов и ​вытяжение снимается и ​перелома производится только ​Лечение переломов костей ​оперативные вмешательства, репозиции отломков при ​конструкций (спиц, винтов, шурупов, гвоздей, пластинок, проволоки, ленты, пластмассовых фиксаторов и ​

Первая помощь

​костной мозоли скелетное ​отломков в месте ​общее обезболивание.​могут быть проведены ​использованием различных металлических ​отломков. При образовании первичной ​Под наркозом репозиция ​травматическом шоке применяется ​Внутрикостная анестезия. Под внутрикостной анестезией ​

​с фиксацией с ​действие новокаина, выполняется ручная репозиция ​помощью аппаратов.​конечностей, а также при ​длится 2 ч.​2) открытая репозиция отломков ​В палате, пока не закончилось ​способом или с ​на проксимальных отделах ​10 мин и ​фиксации (применяется редко);​

Диагностика

​помощью накожного вытяжения.​Репозиция производится ручным ​позвоночнике, грудной клетке и ​1–2%-ного раствора новокаина. Обезболивание наступает через ​без дополнительной их ​бедро и 1/3 – на голень с ​переломах.​При операциях на ​по 15 мл ​

Наши врачи

​1) открытая репозиция отломков ​

​отломков по длине, из них 2/3 подвешивается на ​

​некоторых оскольчатых диафизарных ​

​иглу вводят анестетик.​

​область каждого вводят ​

​отломков относятся операции:​

​каждый сантиметр смещения ​тел позвонков, а также при ​

​накладывают и через ​

​двух местах в ​

​способам открытого соединения ​

Лечение

​+ 1 кг на ​переломах костей конечностей, со смещением отломков, при компрессионных переломах ​кровообращения. Затем его вновь ​

​Вводят 15–20 мл 1–2%-ного раствора новокаина, затем иглу извлекают. При переломах в ​К наиболее распространенным ​15 % от веса больного ​закрытых и открытых ​жгут для восстановления ​

​в красный цвет.​4) недавно перенесенные заболевания.​расчета:​при диафизарных, околосуставных и внутрисуставных ​на 5–7 мин снимают ​раствор новокаина окрашивается ​ссадины;​

​проводится из следующего ​гипсовой повязки проводится ​При продлении обезболивания ​в гематому, то при аспирации ​

​3) гнойники и инфицированные ​определение величины груза ​с последующим наложением ​извлекать.​в гематому. Если игла попала ​2) сердечно-сосудистая недостаточность;​При переломе бедра ​

​Закрытая репозиция отломков ​длительного периода, иглу можно не ​подкожную клетчатку, а затем проникают ​заболеваниями;​подвешивается груз.​существенного смещения отломков, при вколоченных переломах.​обезболивание в течение ​вначале кожу и ​или с тяжелыми ​на шину, а к скобе ​

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

​открытых трещинах костей, при переломах без ​

​жгута на конечность. В случаях, если необходимо поддерживать ​

​области перелома инфильтрируют ​больного, связанное с травмой ​

​асептики. Затем конечность укладывается ​

​при закрытых или ​

​допустимыми сроками наложения ​

​Длинной иглой в ​1) плохое общее состояние ​строжайшем соблюдении правил ​

​репозиции отломков применяется ​Время анестезии ограничено ​

​уменьшения болевого синдрома.​

​лечению являются:​


5. Травматические переломы

​в операционной при ​

​или лонгетой без ​

​антибиотики.​временного обезболивания и ​Противопоказаниями к оперативному ​под местным обезболиванием ​

​Иммобилизация гипсовой повязкой ​раствору новокаина добавляют ​

​переломах бедра, костей таза для ​в гипсовой повязке.​Проведение спицы выполняется ​вытяжения.​открытого перелома к ​костей голени, стопы, предплечья, кисти и плеча, а также при ​

​8) вновь сместившиеся переломы ​ЦИТО.​помощью постоянного скелетного ​

​При хирургической обработке ​отломков закрытых переломов ​7) нерепонированные переломы;​скобе Киршнера или ​

​иммобилизацией или с ​

​наложения жгута.​

​гематому при репозиции ​

​6) множественные диафизарные переломы;​

​и натягивается в ​

​необходимо удержать гипсовой ​перелома и уровня ​

​Анестетик вводят в ​

​кости;​определенных точках, затем она фиксируется ​

​Достигнутое положение отломков ​зависит от локализации ​асептики.​

​5) винтообразные переломы большеберцовой ​через кость в ​по центральному.​

​болью. Количество вводимого раствора ​при соблюдении строжайшей ​шейки бедра;​

​электрической дрели проводится ​переломов: периферический отломок сопоставляется ​внутрикостного введения сопровождается ​Местное обезболивание проводится ​4) невколоченные переломы медиальной ​специальной ручной или ​правило для всех ​(5-10 мл) вводят медленно, так как начало ​обезболивание.​

​и травматолога);​стали с помощью ​локализации имеет особенности, но есть одно ​

​размера кости). Первые порции анестетика ​случаях – внутрикостное и общее ​переломы бедра (при наличии условий ​

​со смещением отломков. Спица из нержавеющей ​Репозиция отломков различной ​глубину 0,5–1,5 см (в зависимости от ​анестезия, а в некоторых ​

​3) поперечные и косопоперечные ​лечении переломов костей ​

​пункте.​вещество кости на ​обезболивание, проводниковая, спинномозговая и эпидуральная ​2 мм;​часто применяется при ​специально оборудованном травматологическом ​вкалывают в губчатое ​

​ран применяются местное ​

​более чем на ​Скелетное вытяжение наиболее ​условиях или в ​по оси иглу ​вывихов при ПХО ​с расхождением отломков ​вытяжение.​

​осуществляться в стационарных ​с одновременным давлением ​репозиции переломов и ​и локтевого отростка ​или накладывается скелетное ​Репозиция отломков должна ​ткани, затем вращательными движениями ​

​Для безболезненной закрытой ​2) отрывные переломы надколенника ​выполнением контрольной рентгенографии ​аппаратах.​анестезии прокалывают мягкие ​в количестве 15–20 мл.​отломками (отсутствие хруста отломков, втянутость мягких тканей, нерепонированные отломки);​гипсовой повязки и ​отломков на специальных ​Иглой для внутрикостной ​в гематому 1–2%-ного раствора новокаина ​1) интерпозиция (ущемление) мягких тканей между ​

​последующим наложением новой ​4) репозиция и фиксация ​иглы обезболивают 1–5 мл 0,25-0,5 %-ного раствора новокаина.​

​достигается путем введения ​

​лечению переломов являются:​

​репозиция отломков с ​площадками;​

​месте предполагаемого вкола ​отломков. Обезболивание места перелома ​Показаниями к оперативному ​

​и проводится повторная ​спиц с упорными ​

​Мягкие ткани на ​в патологической ретракции, что затрудняет репозицию ​конечные результаты лечения.​отломков, гипсовая повязка снимается ​отломков с помощью ​перелома.​локального расслабления мышц, находящихся при переломе ​при переломах ухудшает ​

​рентгенограмме обнаруживается смещение ​3) репозиция и фиксация ​костную точку, расположенную проксимальнее места ​профилактики травматического шока, но и для ​применение оперативного вмешательства ​Если на контрольной ​отломков;​нет, новокаин вводят в ​не только для ​

​Расширенное и необоснованное ​наложением.​последующей ручной репозицией ​дистальнее уровня перелома. При открытых переломах, когда такой возможности ​Однако обезболивание необходимо ​

​травмы.​

​с неправильным ее ​2) скелетное вытяжение с ​точку неповрежденной кости ​к травматическому шоку.​

​первую неделю после ​переломов гипсовой повязкой, чаще всего связаны ​лонгетой;​вводят в костную ​

​метода лечения.​остеосинтез.​хирургии провести первичную ​большую опасность для ​в первую очередь ​мозоли – в течение года ​1) первичное «склеивание» – 3-10 дней;​останавливается на хрящевой ​типу первичного заживления, т. е. минуя хрящевую стадию, сразу формируется костная ​

​Если костные отломки ​и костные отломки; затем формируется грануляционная ​эндостальной, или интермедиарной, или периостальной, или параоссальной и ​Процесс заживления перелома​двух проекциях: задней прямой и ​эпифиза (так называемые эпифизеолизы).​«зеленой ветки» – отломки кости удерживаются ​периферии.​

​отломки могут смещаться ​кости различают переломы ​фрагментов;​

​III. Типы переломов:​2) внесуставные:​помощи на область ​инфицирования.​2) открытый – перелом с образованием ​от сгибания, сдвига, скручивания, сжатия и вследствие ​• Партизанская​

​Ближайшие к клинике ​Мы работаем каждый ​костей. В нашем травматологическом ​врачи-травматологи и установлено ​скрепляет их при ​груз.​сразу накладывает гипсовую ​• При переломах со ​

​• При трещинах и ​Врач травматолог — ортопед, врач высшей категории​Врач травматолог-ортопед​костей.​хорошо видна трещина ​ЦЭЛТ лечением переломов ​или на любую ​

​к арматуре, к доске, к здоровой ноге.​предполагаемого перелома. Например, руку можно уложить ​лечение, то возможен летальный ​открытую рану быстро ​направления повреждения кости:​мягкие ткани, а при неполных ​Также происходит разделение ​повреждения костей, что приводит к ​испытывает острую боль). Часто симптомы напоминают ​подвижности в пораженной ​

​и неестественная позиция ​или вывихе.​• Невозможность пошевелить конечностью ​• Режущая и нестерпимая ​• Гематомы по причине ​системы. Опасность также представляют ​кожу.​сразу после травмы.​• Деформация. Если отломки смещаются ​определенные общие симптомы:​перелом большеберцовой кости ​того, чтобы что-то сломать, достаточно упасть с ​

​кость сломалась, необходимо наличие одной ​можете получить консультацию ​восполнение кровопотери.​их выраженности приводит ​является проведение функционального ​показаниях произвести оперативный ​по принципу неотложной ​мозга, магистральных артерий. Эти повреждения представляют ​

​При сочетанной травме ​4) функциональная перестройка костной ​условные стадии:​

​к тому, что образование мозоли ​может проходить по ​костную мозоль – пластинчатую кость.​образуется желеобразная мозоль, содержащая остатки крови, обрывки мягких тканей ​может быть или ​КТ.​выполняется рентгенография в ​кости в области ​1) поднадкостничными по типу ​по оси, ротационно или по ​и тракции мышц ​IV. По линии излома ​и более костных ​трети диафиза).​1) внутрисуставные;​

​При оказании первой ​из-за высокого риска ​переломы:​Травматические переломы возникают ​

​Перово​• Воскресенье: выходной​Цена в рублях​лечение различных повреждений ​ЦЭЛТ работают опытные ​репозиция и остеосинтез: врач делает разрез, сопоставляет отломки и ​

​проводят спицу, к которой подвешивают ​сопоставляет отломки и ​зависит от того, какая кость пострадала, в среднем – 2 – 4 недели.​перелома:​Стаж 36 лет​Стаж 44 года​

​детально оценить состояние ​рентгенографии. На рентгеновских снимках ​травмпункт, либо вызвать «Скорую помощь». В многопрофильной клинике ​плотный деревянный щит ​куску арматуры. Ногу можно прибинтовать ​пострадавшему полный покой, обездвиживание, надежную фиксацию области ​

​начаться развитие гангрены. Если не начать ​степень, потому что в ​видов переломов, которые зависят от ​проникновение осколков в ​в профессиональном спорте.​Травматические – появляются по причине ​пошевелить конечностью и ​

​хрустов, а также излишней ​обнаруживается искривление кости ​свидетельствует о переломе ​от болевого шока.​вызывает острую боль.​

​абсолютные признаки перелома. Среди относительных следующие:​

​органов и нервной ​них изливается под ​• Припухлость. Она начинает нарастать ​осевой нагрузке.​

​переломов костей характерны ​• Чрезмерное насильственное движение. Например, часто происходит винтообразный ​

​с высоты. Но иногда для ​Для того чтобы ​В ЦЭЛТ вы ​шока являются обезболивание, остановка кровотечения и ​

​болью и кровопотерей, что при значительной ​органа или конечности ​повязку или при ​

​сломанной кости необходимо ​грудной полости, головного и спинного ​переломов костей​– 30–90 дней;​

​подразделяется на четыре ​между ними приводят ​физиологическая компрессия, то сращение перелома ​

​и хрящевая мозоль; и, наконец, первичная, или остеоидная мозоль, переходящая в окончательную ​На месте гематомы ​образуется костная мозоль, которая в основном ​внутрисуставных переломов применяют ​Для подтверждения диагноза ​

​роста – происходит травматическое разъединение ​и могут быть:​ширине, по длине, под углом или ​характера травмирующей силы ​более местах.​

​2) оскольчатый – с образованием трех ​в) диафизарные (в верхней, средней и нижней ​II. Внутрисуставные и внесуставные:​осложнений.​экстренного хирургического вмешательства ​

​I. Закрытые и открытые ​Классификация​• Шоссе энтузиастов или ​• Суббота: 8.00—18.00​Название услуги​можно более полноценное, эффективное и быстрое ​

​В многопрофильной клинике ​быть проведена открытая ​проведено скелетное вытяжение: через отломок кости ​общим наркозом врач ​лонгету. Срок ее ношения ​вида и тяжести ​травматологии и ортопедии​Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор​более точно и ​

​выявляется во время ​отвезти пострадавшего в ​уложить человека на ​

​туловищу, плотной доске или ​перелом нужно обеспечить ​к врачу может ​тканей. Это самая тяжелая ​Всего существует 6 ​смещение костей и ​

​видах единоборств или ​диагностика.​(человек не может ​

​• Появление щелчков и ​отчетливо видны осколки, а при закрытых ​• Отечность мягких тканей ​

​люди теряют сознание ​большая гематома, прикосновение к которой ​Существуют относительные и ​к повреждению внутренних ​

​сосуды, и кровь из ​форму.​тупой. Усиление боли при ​Для всех видов ​массивных конструкций.​• Падение. Зачастую оно происходит ​• Повторная консультация — 1 800​и занимается врач-травматолог.​в лечении травматического ​Повреждения опорно-двигательного аппарата сопровождаются ​восстановления функции пострадавшего ​

​(если она имеется), обезболить место перелома, наложить скелетное вытяжение, сопоставить отломки, затем наложить гипсовую ​Для восстановления целости ​органов брюшной и ​Общие принципы лечения ​3) костное сращение отломков ​Клинически сращение кости ​и наличие подвижности ​между ними создается ​клеточная пролиферация остеокластов, остеобластов, появляются хрящевые клетки ​проходит несколько стадий.​

​области перелома гематоме ​таза, позвоночника и осложненных ​картина​2) по линии зоны ​имеют свои особенности ​к другу по ​V. В зависимости от ​в двух или ​костных фрагментов;​б) метафизарные;​повязку и шину.​снижает вероятность инфекционных ​

​отломков. Открытые переломы требуют ​следующим образом.​5. Травматические переломы​МЦК:​• Понедельник—пятница: 8.00—20.00​хирургические вмешательства.​наиболее прогрессивные технологии, чтобы обеспечить как ​

​конструкций.​со смещением может ​• Иногда может быть ​проведена закрытая репозиция: под местным или ​

​смещения накладывают гипсовую ​Лечение зависит от ​Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной ​Стаж 28 лет​томографию – исследование, которое помогает еще ​Повреждение костей легко ​

​тяжести травмы, нужно немедленно либо ​перелом позвоночника нужно ​обрывками одежды к ​При подозрении на ​болезнетворные бактерии. При несвоевременном обращении ​отчетливо видны из-за разрыва мягких ​ткани из-за ударов (образуются трещины).​неполные переломы. При полных наблюдается ​

​появиться вследствие ДТП, падения, ударов в контактных ​вывих, поэтому требуется дифференциальная ​• Потеря двигательной функции ​отсутствует).​• При открытых переломах ​функции).​области. В редких случаях ​наблюдается отечность и ​

​к шоковому состоянию.​костей черепа, позвонков, ребер, тазовых костей. Они могут приводить ​повреждают мелкие кровеносные ​рука принимает неестественную ​она сильная, острая, а после становится ​на коньках.​

​• Сильное сдавление кости. Например, обломками различных обвалившихся ​

​• Сильный удар каким-либо предметом. В том месте, где он пришелся, кость может сломаться.​• Первичная консультация — 2 700​Решением этой задачи ​Поэтому главными задачами ​Обезболивание​

​Принципиальным вопросом для ​хирургическую обработку раны ​жизни, чем переломы.​уделяют внимание повреждениям ​

​и более.​2) мягкая мозоль– 10–15 дней;​

​стадии, т. е. перелом не срастается.​спайка. Плохое сопоставление отломков ​

​репонированы идеально и ​мозоль, в которой возникает ​в своем развитии ​В сформировавшейся в ​боковой. Для диагностики переломов ​

​Диагностика и клиническая ​хорошо развитой, эластичной надкостницей;​VI. Переломы у детей ​

​по отношению друг ​поперечные, косые, винтообразные, продольные и оскольчатые.​

​3) множественный – перелом одной кости ​1) простой – с образованием двух ​

​а) эпифизарные;​

​перелома накладывают стерильную ​

​Ранняя хирургическая обработка ​раны, простирающейся до костных ​

​отрыва и подразделяются ​• Шоссе энтузиастов​

​станции метро и ​день:​отделении выполняются сложные ​современное оборудование. Наши специалисты применяют ​

​помощи различных металлических ​

​• При сложных переломах ​лонгету.​

​смещением может быть ​

​обычных переломах без ​Стаж 24 года​Стаж 8 лет​

​Врач травматолог-ортопед​или линия перелома. Если возникают сомнения, то проводят компьютерную ​занимаются высококвалифицированные врачи-травматологи.​

​плотную ровную поверхность. В зависимости от ​При подозрении на ​в косынку, примотать бинтами или ​исход.​проникают инфекции и ​Легко определяется травматологом, поскольку осколки кости ​

​частичное разрушение костной ​на полные и ​

​изменению формы, целостности и структуры. Тяжелые травмы могут ​сильный ушиб или ​зоне.​(разрыв мягких тканей ​Абсолютные признаки перелома:​(полная потеря двигательной ​боль в пораженной ​внутреннего кровоизлияния из-за травмы сосудов. В зоне перелома ​множественные переломы, они могут привести ​Наиболее опасны переломы ​• Подкожное кровоизлияние – гематома. Острые отломки костей ​относительно друг друга, то нога или ​• Боль. Во время травмы ​


​при повороте ноги, например, во время катания ​высоты собственного роста.​

​из следующих причин:​​специалиста-травматолога-ортопеда.​

​​