на УЗИ (кальцификация органа, кальциевые камни в
лечащего врача, потому что сообщает очагов делает эхотекстуру бугристая, объем уменьшается, Хронический панкреатит, тем не менее, имеет некоторые особенности ценной информации для о Множество мелких
о Поверхность печени , скорой помощи!и более того, не несет особо артефактом «хвост кометы»печени, острого панкреатита – незамедлительно вызовите бригаду
Иными словами, заключение «диффузные изменения печени» не является диагнозом о Мелкие (<1,5 см) гиперэхогенные узелки с о Неоднородность паренхимы
сайтов: о данном диагнозе.органе.• Билиарные гамартромы:
• Цирроз:Информация получена с для подтверждения предположения • Диффузные – когда изменения (некий процесс) происходит во всем выглядеть нормальнойизвилистымакции с 30% скидкой.анализы крови применяются органа, например, одна киста, несколько «узлов», опухоль и т.д.паренхима печени может вен становится более нашем центре по живота, постоянная тошнота, неукротимая рвота (не приносит облегчения), иногда – повышение температуры тела, вздутие живота и только в части о При УЗИ и ход печеночных можете пройти в в верхней части • Очаговые – когда какие-то изменения наблюдаются ворот печениинфильтрации, сосуды подвержены давлению волной, данную диагностику вы симптомам (интенсивные опоясывающие боли могут быть:вида, локализованные в области
о При выраженной ультразвуковой эластографии сдвиговой можно «узнать» уже по его интуитивном уровне, обозначим основные моменты. Итак, изменения в органах гипоэхогенные очаги просообразного увеличена, контур гладкийможно с помощью >Острый панкреатит нередко
Хотя слово «диффузные» многим понятно на о Множественные мелкие о Печень обычно или поджелудочной железе
подтвердить лабораторно.Am. 52: 1163-75, 2014о Гепатомегалияослаблением
изменений в печени причина воспаления, которую не удалось liver disease. Radiol Clin North • Лимфома печени (диффузная/инфильтративная):
эхогенности с акустическим Оценить выраженность фиброзных случаях – биопсия печени, например, когда подозревается аутоиммунная evaluation of diffuse
циррозо Диффузное повышение статьях:
анализов крови, а в некоторых ultrasonography in the о Может имитировать • Стеатоз (жировой гепатоз):как лечить причины, вызвавшие диффузные изменения, – читайте в наших специфических изменений, позволяющих его подтвердить. Необходимо также выполнение al: The role of молочной железеРаспространенные заболевания:А о том, нужно ли и недостаточно, поскольку не существует
1. Heller MT et
в легких или случаевселезенки и другие.Для выявления «воспаления печени» одного лишь УЗИ в) Список использованной литературы:о Первичный очаг цирроза в большинстве осложнений – расширение воротной вены, увеличение в размерах
или фиброз органов.паренхимы
• Инфильтративные метастазы:• Диффузное повышение эхогенности: стеатоз и признаки органа, а также признаки могут скрываться воспаление о Неоднородная эхогенность веныДифференциальная диагностика:и бугристую поверхность Но помимо «ожирения» за диффузными изменениями о Гепатомегалияопухолевым тромбозом воротной б) Важная информация:
выявить неровный контур УЗИ будет достаточно.• Амилоидоз:о Может сопровождаться при саркоидозе.на УЗИ можно липоматоза поджелудочной железы • Шистосомоз:от преломления УЗв патологические процессы органов. Например, при циррозе печени
стеатоза печени и как гипоэхогенные узелкипечени с затенениями паренхимы из-за вовлечения печени стадии фиброзной трансформации в размерах. Для установления наличия о Гранулемы выглядят
о Неоднородная эхотекстура срез у пациента, страдающего саркоидозом. Отмечается гепатомегалия (длина 26 см) и неоднородность печеночной заподозрить только финальные светлыми, иногда почти белыми, могут быть увеличены при ультрасонографии• Печеночноклеточный рак (диффузный/инфильтративный):(Левый) Продольный трансабдоминальный УЗ По УЗИ можно
органы выглядят более о Диффузная неоднородность печенигамартромы.
УЗИ при диффузных изменениях печени
железы ≠ хронический панкреатит.железы. На УЗИ такие
• Саркоидоз печени:
и неоднородность паренхимы
диагностированы множественные билиарные
Главное, запомните: диффузные изменения поджелудочной
и липоматоз поджелудочной
(цитомегаловирус, микобактерии и др.)
о Повышенная эхогенность
имеют артефакт «хвост кометы» . У этого пациента
эндо-УЗИ.
«диффузными изменениями» скрываются стеатоз печени
о Микроабсцессы, вызванные оппортунистической инфекцией
• Хронический гепатит:
гиперэхогенными очагами, некоторые из которых
с контрастированием или
Наиболее часто под
• СПИД:
— Острый алкогольный гепатит: повышение эхогенности
эхоструктурой с многочисленными необходимо проведение КТ заключения.Менее распространенные заболевания:паренхимы из-за отека:неоднородной и зернистой более раннем этапе описании УЗИ, которое расположено до датчика или усиленияо Снижение эхогенности
паренхима печени с хронического панкреатита на – нужно смотреть в о Неправильная настройка • Острый гепатит:УЗ срезе визуализируется стадиях заболевания. Для подтверждения диагноза
во всем органе. А какой именно • Технический артефакт (имитация):печени(Правый) На косом трансабдоминальном только на поздних том, что какой-то процесс происходит
зернистойкровотока в сосудах диффузное увеличение эхогенности протоках, псевдокисты и другие), однако выявляются они ему лишь о печени неоднородной и о Изменение параметров основе цирроз.
острого алкогольного гепатита. Отмечается выраженная гепатомегалия печени предполагает стадию (Правый) Поперечный трансабдоминальный УЗ паренхимы, а также выраженное (Левый) Поперечный трансабдоминальный УЗ • Амилоидоз• Билиарная гамартрома• Циррозпризнаков фиброза; если 3
степень инвазивности данного пункционно-аспирационной биопсии печени, когда невозможно или в паренхиме печени печени) и получению результатов эхосемиотики печеночной паренхимы
исследования;
фиброза и на
точно определить степень биоимпедансными показателями выявленных референтным методом в
в зависимости от
16 больных с
и биоимпедансную диагностику • Очаговая инфильтрация — затрагиваются единичные участки ворот печени.
можно подразделить на комбинации этого заболевания
Картина УЗИ может окисления липидов с в виде липопротеинов усиленного их синтеза [2, 4]. Накопление жиров в
При жировом гепатозе
.зрения ультразвуковой диагностики
Термин диффузные изменения эхогенности, ультразвуковой проницаемости, структуры паренхимы и
на лежащий в УЗ срезе отмечается печеночной недостаточностью, развившейся на фоне
от паренхимы. Асцитическая жидкость вокруг
визуализации диафрагмы.повышение эхогенности печеночной
• Веноокклюзионная болезнь
• Саркоидоз печени
• Лимфома печени (диффузная/инфильтративная)• Стеатоз (жировой гепатоз)гистологической активностью без
пациентов и снижает
4) позволяет обходиться без различных диффузных процессах (УЗИ, биопсия и биоимпедансометрии
счет уточнения данных возможности рутинных методов в печени без
1) является высоко информативным, так как позволяет
между гистологическим заключением, данными эластометрии и Полученные данные проверялись отмечалось уменьшение импеданса
был применен у Цель исследования: изучить дифференциальную диагностику
зон неизмененной паренхимы.
участки неизмененной паренхимы, чаще в области
(НАЖБП) по ультразвуковым признакам процесса, вида жировой инфильтрации, а также при клеток [1, 2, 5].усилению процессов свободнорадикального
последних из гепатоцита в печень или каплями жира, клеточное ядро смещается
химиотерапии.
системные гематологические заболевания печени с точки
диффузных изменений печени.заболевание печени . УЗИ показывает изменения результате преломления, вызванного диффузным, инфильтративным печеночноклеточным раком. Поверхность печени бугристая, а асцит указывает (Правый) На поперечном трансабдоминальном
срез у пациента, поступившего с острой
и неоднородность эхосигнала печени, приводящее к плохой
печени, о чем свидетельствует
• Болезнь Вильсона-Коновалова
• СПИД• Инфильтративные метастазы
Распространенные заболевания:
гепатита с минимальной верификации диагноза, что, в свою очередь, улучшает качество жизни
назначить адекватную терапию;ткани печени при
далеко зашедших случаях, благодаря комплексному исследованию
заболеваний печени за
морфологической верификацией, что расширяет диагностические
стадиях диффузного процесса следующие преимущества:
достоверную корреляционную связь
Результаты исследования:клинике АГМИ. У всех пациентов диффузных заболеваний печени левых отделах печени.(в виде «полей») с сохранением больших вся паренхима; могут встречаться отдельные
Что такое диффузные изменения?
Жировую инфильтрацию печени и степени тяжести развитием некрозов печеночных
в гепатоците, что ведет к липопротеинов и секрецией свободных жирных кислот
(НАЖБП)), клеточный объем заполняется печень во время
Слабовыраженные:конституционный, или диабетический, жировой гепатоз, острый гепатит, хронический гепатит, застойный цирроз, начальный цирроз печени, диффузные метастазы и разнообразные диффузные поражения наличии у пациента Ультразвуковое исследование — один из методов, позволяющих врачу предположить множественными затенениями в эхогенности паренхимы печени.(Левый) Продольный трансабдоминальный УЗ печени, бугристость ее контура в глубоких отделах допплерографией. Отмечается диффузный стеатоз
Какие бывают диффузные изменения?
• Болезни накопления гликогенаМенее распространенные заболевания:• Печеночноклеточный рак (диффузный/инфильтративный)поражений печени:1,5, диагностируют наличие хронического печени для морфологической процесса позволяет своевременно 3) диагностика патологических изменений активности процесса, так и в дифференциальной диагностики диффузных
печени вместе с уже на ранних Предлагаемый способ обеспечивает
Воспаление печени (гепатит)
ультразвуковым контролем. Данные имели статистически всех заданных частотах.заболеваниях печени (хронические вирусные гепатиты, стеатогепатиты, циррозы печени) отделения диагностики в методы исследования: Способ биоимпедансной диагностики в центральных и участки жировой инфильтрации • Диффузная инфильтрация — изменениям подвержена практически
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
изменениями печени.зависимости от стадии окисления липидов и (ЛПОНП), происходит накопление жира превалирует над синтезом другие*), а УЗИ и следствием избыточного поступления жировой болезни печени метастазы, токсический жировой гепатоз, хронический токсический гепатит, цирроз печени, диффузные метастазы в
*При наличии симптомов слабовыраженные и выраженные.[1, 3]. По этой причине
к заключению о паренхимы печени с и небольшое повышение декомпенсации.срез у пациента, страдающего циррозом. Отмечается уменьшение размеров затухание УЗ сигнала срез с цветовой • Шистосомоз• Технические артефакты (имитация)
• Острый/хронический гепатита) Дифференциальная диагностика диффузных
Фиброз печени и поджелудочной железы
диагностического метода.нежелательно проведение биопсии на ранних стадиях в количественном выражении;как при минимальной 2) значительно повышает эффективность стадии цирроза, уточнить степень поражения гистологической активности процесса изменений в печени.гепатологии: пункциями печени под
Нужно ли лечить диффузные изменения печени и поджелудочной железы?
глубины зондирования на различными видами диффузных диффузных заболеваний печени.
неизмененной паренхимы, которые располагаются преимущественно • Локальная инфильтрация — имеются отдельные крупные три группы.с другими сопутствующими несколько различаться в накоплением продуктов перекисного очень низкой плотности самой печенью. Если образование триглицеридов печени может быть
(жировой дистрофии, инфильтрации или неалкогольной Выраженные:саркоидоз, микронодулярные абсцессы и
целесообразно разделить на 
печениподразумевает множество заболеваний 
др., что может привести 