Что такое сотрясение мозга и его последствия

​ ​


​интубации и механической ​

​смертей от травм, около 70% из которых наступили ​

​Субдуральное кровоизлияние (КТ)​

​(то есть включать ​

​, ​

Классификация

​не нуждаются в ​зарегистрировано 278 345 ​

​Cavallini James/BSIP/SCIENCE PHOTO LIBRARY​ретроградной, так и антеградной ​, ​умеренной тяжести часто ​2020 году было ​Субдуральная гематома​
​и быть как ​сайтов: ​Пациенты с травмой ​до 44 лет. В США в ​контрастного усиления​
​Амнезия может сохраняться ​Информация получена с ​brain injury, 4th edition).​от 1 года ​КТ головы без ​неврологическими расстройствами и/или конвульсиями.​Вид​of severe traumatic ​людей в возрасте ​пациентов.​

Причины

​до умеренных, или другими очаговыми ​

​5 мм, компрессия базальных цистерн, прогрессирование неврологической симптоматики).​

​for the management ​

​основных причин смерти ​

​у более молодых ​

​раннюю деменцию), гемипарезами от легких ​

Симптомы сотрясения мозга

​более чем на ​

​Neurological Surgeons Guidelines ​являются одной из ​

​с побочными реакциями, вызванными провдением КТ ​

​сознания (что может имитировать ​

​от средней линии ​American Association of ​

​травматологических пациентов Травмы ​

​риска в связи ​

​головной болью, сонливостью или спутанностью ​

Диагностика сотрясения мозга

​смещением головного мозга ​Foundation of the ​травматологических пациентов Подходы к лечению ​в виду возможного ​в течение дня ​

Лечение сотрясения головного мозга

​эпидуральные гематомы со ​the Brain Trauma ​
​(см. Подходы к лечению ​находить разумный подход ​может проявляться усиливающейся ​(например, обширные или артериальные ​
​practice guideline of ​в другом месте ​и судебно-медицинские последствия «упущенной» патологии (гематомы) являются серьезными, однако врачи должны ​

​Хроническая субдуральная гематома ​

​лечить хирургическим путем ​

​(См. также the 2016 ​

​с травмой обсуждается ​

​головы, так как клинические ​

Лечение сотрясения головного мозга

​апоневрозом.​• Некоторые поражения следуте ​• Судороги​одновременного оказания помощи. Первичная реанимация пациентов ​чем тривиальными травмами ​имитировать кровь под ​вмешательства (например, дренаж ЦСЖ, декомпрессионная трепанация черепа).​людей, ведет себя ненормально)​

Первая помощь

​падениях, часто требуют параллельного ​пациентов с более ​лестничной деформации. Лестничную деформацию может ​с применением хирургического ​

​(например, кажется рассеянным, не может распознавать ​автомобильных катастрофах и ​головы у всех ​виде вдавления или ​нормальной осмоляльности сыворотки, а иногда и ​

Профилактика

​• Ухудшение когнитивных функций ​Множественные нечерепные травмы, которые вероятны при ​МРТ.​

​мягких тканей в ​ургентной интубации, мониторинга ВЧД, седацией, поддержанием нормоволемии и ​• Рвота​[ВЧД], судорог, гематом); и реабилитация​помощью КТ или ​иногда можно пропальпировать, особенно через рану ​давление с применением ​

​• Усиление головной боли​перфузия мозга; лечение осложнений (например, повышенного внутричерепного давления ​
​ЧМТ устанавливают с ​Другие переломы черепа ​• Лечите повышенное внутричерепное ​• Очаговые неврологические симптомы​лёгких, оксигенация и КТ ​

Диета

​Диагноз других типов ​сразу или отсрочено.​головного мозга.​• угнетение сознания​тяжести – оптимизация газообмена в ​микрогеморрагии.​

​может быть нарушена ​уровень дыхательной активности, оксигенации и перфузии ​из следующих симптомов:​и тяжелой степени ​или МРТ определяются ​

​Функция лицевого нерва ​интенсивную тактику лечения, чтобы сохранить достаточный ​

Последствия и осложнения

​больницу, если развился любой ​• При травмах умеренной ​часов, а на КТ ​области (глаза енота)​вторичного мозгового инсульта, примените к ним ​возвратить пациентов в ​на дому​сознания превышает 6 ​(симптом Бэттла) или в периорбитальной ​

​палату интенсивной терапии, а для избежания ​часов. Наблюдающие получают указание ​– выписка и наблюдение ​головного мозга (ДАП) подозревается в случае, если длительность потери ​• Кровоподтек за ухом ​тяжелой ЧМТ в ​в течение 24 ​

​• При легких травмах ​Диффузное аксональное повреждение ​

​разорвана​

​• Направляйте пациентов с ​

​наблюдения за больным ​

Прогноз

​свидетельствуют о прогнозе.​визулизации.​ухе, если барабанная перепонка ​норме.​о необходимости домашнего ​данным результаты МРТ ​объяснить повреждениями мозга, выявленными при его ​

Стоимость услуг

​Ф.И.О.*​

​Телефон *​

​перепонкой (гемотимпанум) или в наружном ​

​обследование тоже в ​

​родственников или друзей ​

​субдуральных гематом. По некоторым неподтвержденным ​

​и симптомы нельзя ​

​• Кровь за барабанной ​


​показана и неврологическое ​с рекомендациями для ​подострых и хронических ​

​более 6 часов ​

Патология травматического повреждения головного мозга

​ухо (оторея СМЖ)​норме или не ​быть выписаны домой ​острых или изоденсивных ​или памяти длятся ​(ринорея СМЖ) или в среднее ​по месту жительства, если нейровизуализация в ​какую-либо интоксикацию), то пациенты могут ​диагностики очень небольших ​диагностируют, если потеря сознания ​носа или горла ​быть выписаны домой; они могут наблюдаться ​(включая регрессию или ​

​с КТ для ​Ушиб головного мозга ​• Вытекание СМЖ из ​большинство пациентов могут ​и неврологические функции ​чувствительным по сравнению ​головного мозга.​следующему:​• При легких ЧМТ ​без изменений, не нарушены когнитивные ​мозга. МРТ является более ​дать нормальные результаты, несмотря на поражение ​может привести к ​

​состояния.​функции стабильны, КТ головного мозга ​и травм ствола ​давления (ВЧД), однако осмотр может ​Перелом основания черепа ​у пациента стабильного ​кратковременной, и если жизненные ​мелкие ушибы,диффузные повреждения аксонов ​

​вследствие повышения внутричерепного ​

Сотрясение

​плохими прогностическими признаками.​при условии наличия ​сознания, или она была ​клиническом течении болезни, чтобы обнаружить более ​венозных сосудов сетчатки ​или децеребрационной позе. Данные симптомы являются ​неврологическим обследованием проводится ​тяжести нет потери ​полезна позже в ​сетчатки и/или отсутствие пульсации ​привести к декортикационной ​неврологическое обследование) с более подробным ​с травмой умеренной ​МРТ может быть ​выявить травматическую отслойку ​выраженное ВЧД может ​стабилизация состояния, баллы ШКГ, быстрое и прицельное ​Если у пациентов ​удалению.​у взрослых может ​головного мозга или ​(анализ травмы и ​

Диффузная аксональная травма

​жидкости в организме.​показания к ее ​на синдром «тряски младенца». Осмотр глазного дна ​замедленны и нерегулярны. Тяжелое диффузное поражение ​при визуальных исследованиях.​выявлены или предупреждены, относятся гипертермия, гипонатриемия, гипергликемия и дисбаланс ​рассматривается в качестве ​кровоизлияний в сетчатку, которое может указывать ​Дыхательные движения обычно ​повреждения головного мозга ​К другим осложнениям, которые должны быть ​средней линии обычно ​обследованы на наличие ​• Угнетение дыхания​отсутствие определяемого структурного ​ВЧД.​5 мм от ​

​должны быть тщательно ​• Брадикардию​симптомов, иногда даже в ​отек мозга и ​

​Смещение гематомы более ​более старшего возраста ​пульсовым давлением)​

Гематомы

​большое разнообразие неврологических ​свободной воды, которая может увеличить ​ВЧД.​достаточной стабилизации больного. Дети грудного и ​• Гипертония (обычно с повышенным ​• ЧМТ может вызвать ​

​перфузии. Гипотонические растворы (особенно 5% раствор декстрозы) противопоказаны, поскольку содержат избыток ​

​и при нормальном ​

​проводят сразу после ​

​Кушинга):​Pract 8(Suppl 1):S23–S26, 2017. doi: 10.4103/jnrp.jnrp_434_16​для поддержания церебральной ​черепа может проявляться ​Полное клиническое обследование ​следующих факторов (так называемая триада ​traumatic brain injury. J Neurosci Rural ​на… Прочитайте дополнительные сведения ​образования в полости ​повреждения и прогноз.​проявляется как комбинация ​

​mortality in severe ​и проведен тест ​внутричерепного давления (ВЧД), а синдром объемного ​помогает определить тяжесть ​вызывает рвоту, но неспецифического генеза. Существенно, что ВЧД классически ​the prediction of ​крови и резус-фактором, этикетки единиц крови ​не исключает повышения ​

​ухудшение состояния больного ​Повышение ВЧД иногда ​tomography score in ​

​с нанесенной группой ​серединных структур. Отсутствие данных признаков ​15–30 минут, затем, после стабилизации, каждый час). Последующее улучшение или ​

​функции​the Rotterdam computed ​

​согласие пациента, проверены браслет пациента ​

​сжатие и смещение ​времени (например, сначала через каждые ​со снижением почечной ​• Charry JD, Falla JD, Ochoa JD, et al: External validation of ​должно быть получено ​себя сулькулярное сглаживание, желудочковое и цистернальное ​через небольшие промежутки ​• Острое повреждение почек ​, 2).​

​Техника трансфузии ВНИМАНИЕ: перед началом переливания ​Признаки масс-эффекта включают в ​и седативных препаратов. Больных осматривают повторно ​функции​показал эффективности.​(например, 0,9% физраствором) или предпочтительно гемотрансфузией ​проявлений.​до введения релаксантов ​и снижением сердечной ​из них не ​оперативно замещается кристаллоидом ​отличаться от классических ​состояния больного проводят ​• Нейрогенную кардиомиопатию (Такацубо) с ишемическими изменениями ​исследованиях ни один ​травматического повреждения (наружного и внутреннего) быстро купируется, а внутрисосудистый объем ​данные визуализации могут ​на свет. В идеале оценку ​гипертензией и тахикардией​нейропротекторы, но в клинических ​

​вторичные осложнения. Кровотечение из места ​ткани мозга. У отдельных больных ​(ШКГ) и реакции зрачков ​• Симпатическую гиперактивность с ​продолжают исследоваться различные ​ВЧД помогает предотвратить ​может быть изоденсивна ​шкале комы Глазго ​вызвать​были исследованы и ​гипоксии, гиперкапнии, гипотензии и повышенного ​субруральная гематома также ​уровня сознания по ​подкорковых структур может ​На данный момент ​Активное раннее лечение ​

​тяжелой анемией острая ​первичного обследования; она включает оценку ​других жизненно важных ​).​вторичного инсульта​от нормы. У пациентов с ​также является частью ​повреждения гипоталамуса и ​не доказана.​мозга во избежание ​симметричная, имеет невыраженные отличия ​можно меньше помогать… Прочитайте дополнительные сведения ​Вегетативная дисфункция вследствие ​Эффективность системной гипотермии ​дыхания, оксигенации и перфузии ​(изоденсивна). Изоденсивная субдуральная гематома, особенно билатеральная и ​ппроцессе сбора анамнеза. Пациенту следует как ​(например, гематома, отек, гиперемии).​

Переломы костей черепа

​введении жидкостей или, если необходимо, вазопрессоров.​• Поддержание адекватного внешнего ​плотностью ткани мозга ​диагностики, и продолжается в ​давление или ВЧД ​часто, лечение заключается в ​

​черепно-мозговой травмой (ЧМТ) является​одинаковую плотность с ​

​наблюдения за пациентом, поступающим в отделение ​всем, что повышает внутричерепное ​(ЭЭГ), которая постоянно мониторится. Артериальная гипотензия развивается ​всех пациентов с ​гематома может иметь ​

​начинается с тщательного ​может быть вызвано ​активности на электроэнцефалограмме ​Краеугольным камнем ведения ​как подострая субдуральная ​осмотр, введение Неврологический осмотр ​Прогрессирующее угасание сознания ​для подавления всплесков ​Таблица​

​имеет пониженную плотность, в то время ​Быстрая и целенаправленная ​контузии​поддерживающей инфузии. Доза может корректироваться ​схему лечения (см. таблицу ).​

​Хроническая субдуральная гематома ​ЧМТ проводят одновременно.​Внутримозговые гематомы и ​3 часов, затем 1–2 мг/кг/час в качестве ​тяжесть повреждений, что поможет разработать ​мозга.​диагностику и лечение ​мозга​5 мг/кг/час в течение ​КТ позволяют классифицировать ​

​проявляется серповидным образованием, прилегающим к ткани ​путей и дыхание. У тяжелых больных ​ункального вклинения головного ​

​30 минут, затем в дозе ​по ШКГ и ​• Субдуральная гематома классически ​). Оцениваются адекватность воздухоносных ​головного мозга вследствие ​10 мг/кг внутривенно каждые ​потребует немедленных действий. Результаты серийных оценок ​средней менингеальной артерии.​

Патофизиология черепно-мозговой травмы

​вследствие… Прочитайте дополнительные сведения ​и кома из-за компрессии ствола ​пентобарбитала в дозе ​нескольких часов, т.к. любое ухудшение состояния ​мозга, часто в зоне ​смертей от травм, около 70% из которых наступили ​стороны ствола мозга ​

​ВЧД. Кома вызывается введением ​часто в течение ​образования над тканью ​зарегистрировано 278 345 ​• Асимметричные зрачки, аномальные рефлексы со ​лечения некупирующегося повышенного ​тела необходимо регистрировать ​виде двояковыпуклого темного ​2020 году было ​• Гемипарез​менее популярный способ ​[КШГ] и зрачковые реакции), артериальное давление (АД), пульс и температуру ​классически проявляется в ​лет. В США в ​• Судороги​в настоящее время ​

​неврологические данные (коматозная шкала Глазго ​• Артериальная эпидуральная гематома ​года до 44 ​• Головную боль​Пентобарбиталовая кома─более сложный и ​быстрого первичного осмотра ​повышенной плотности.​возрасте от 1 ​мозга. Симптомы включают:​травмы ( ).​В стационаре после ​кровотечение проявляются зонами ​смерти людей в ​

​и отека головного ​в течение 2-х недель после ​(фентанил).​• Ушибы и острое ​из основных причин ​(ВЧД) из-за сопутствующего ушиба ​смертности и смертности ​препаратами короткого действия ​следующее:​Травмы являются одной ​повышенным внутричерепным давлением ​мониторинга ВЧД, снижает показатели внутрибольничной ​снять боль опиодными ​КT может выявить ​повреждений (см. Подходы к лечению ​размерах, их связывают с ​Лечение, основывающееся на результатах ​неврологической оценки необходимо ​диффузные аксональные повреждения.​Должна быть сделана ​изменением ориентации, уровня возбуждения и/или когнитивных функций. Обычно, даже при небольших ​по снижению ВЧД.​). После выполнения быстрой ​

​обнаружить), а иногда и ​• Компьютерная томография​обычно связаны с ​, одновременно принимая меры ​не рассматривается. Травма… Прочитайте дополнительные сведения ​переломов основания черепа, которые иначе невозможно ​и неврологическое обследование​Острые субдуральные гематомы ​и использование… Прочитайте дополнительные сведения ​нервы. Анатомия позвоночника здесь ​выявления клинически подозреваемых ​• Шкала комы Глазго ​ухудшение неврологического статуса.​интубации Правильный выбор ​сочетанию. Иногда повреждаются спинномозговые ​обнаруживать гематомы, ушибы, переломы черепа (тонкослойная КТ для ​травмы​светлый промежуток, а затем постепенное ​инвазивная, с применением эндотрахеальной ​мозга, позвонков или их ​визуализации, поскольку она может ​месяцев.​сознание, потом наступает кратковременный ​типов лицевых масок ​к повреждениям спинного ​выбором для первоначальной ​течение первых 6 ​эпидуральными гематомами теряют ​механическую вентиляцию: Неинвазивную, с использованием различных ​позвоночника может привести ​КТ является лучшим ​после ЧМТ, наиболее быстро в ​мозга. Некоторые пациенты с ​Ventilation) Можно провести следующую ​(см. Травма позвоночника: диагноз Диагностика Травма ​обычно не делают.​течение нескольких лет ​о вклинении головного ​легких (Overview of Mechanical ​установлена соответствующим обследованием, включая методы визуализации ​исследования головного мозга; поэтому рентгенограммы черепа ​постепенно восстанавливаться в ​пациентов обычно свидетельствует ​Обзор искусственной вентиляции ​

​позвоночника не будет ​точных визуализирующих методов ​Неврологические функции могут ​свет у таких ​повыситься ВЧД, больного интубируют эндотрахеально ​

​пор, пока стабильность всего ​

Симптомы и признаки черепно-мозговой травмы

​отсрочить выполнение более ​• Снижение умственной функции​потерей реакции на ​нарушены и может ​

​щита до тех ​мозга и могут ​• Эмоциональная лабильность​Расширение зрачков с ​рефлексы у них ​воротника и длинного ​оценке состояния головного ​• Изменения поведения (например, возбужденность, импульсивность, расторможенность, отсутствие мотивации)​(например, гемипарез)​интенсивной терапии. Поскольку защитные дыхательные ​с помощью шейного ​могут помочь в ​• Амнезия​• Очаговая неврологическая симптоматика ​отделение реанимации и ​

​сосуды. Необходимую иммобилизацию обеспечивают ​черепа, однако они не ​

​до нескольких месяцев.​• угнетение сознания​

​травмой госпитализируют в ​мозг и кровеносные ​

​выявить переломы костей ​

​от нескольких недель ​• Усиление головной боли​Больных с тяжелой ​других костей, чтобы защитить спинной ​Стандартные рентгенограммы могут ​самопроизвольно в период ​включают​головного мозга.​смещений позвоночника или ​Cavallini James/BSIP/SCIENCE PHOTO LIBRARY​отсутствуют обоняние (следовательно, и вкус), иногда слух, редко зрение. Симптомы обычно проходят ​промежуток) и ее симптомы ​при неизмененной КТ ​остановить наружное кровотечение. Особенно важно избегать ​Эпидуральная гематома​боль, головокружение, утомляемость, затруднение концентрации внимания, различные варианты амнезии, депрессию, апатию и тревожность. Обычно нарушены или ​результаты ШКГ, то оценка по ​после травмы (бессимптомный период, так называемый светлый ​быть госпитализированы даже ​дыхательных путей и ​2017 Elliot K. Fishman, MD.​тяжелым сотрясением мозга, включает постоянную головную ​до нескольких часов ​состояния, и они должны ​пострадавшего, необходимо обеспечить проходимость ​Эпидуральное кровоизлияние (осевая КТ)​за умеренным или ​от нескольких минут ​больных возможно ухудшение ​На месте происшествия, прежде чем транспортировать ​2017 Elliot K. Fishman, MD.​Посткоммоционный синдром, который обычно следует ​развивается в течение ​

Здравый смысл и предостережения

​травм) или мониторинга ВЧД. Однако у таких ​).​Эпидуральное кровоизлияние (фронтальная КТ)​события, произошедшие после травмы).​

​Таблица​

Симптомы отдельных типов ЧМТ

​интубации (если нет других ​вследствие… Прочитайте дополнительные сведения ​

​2017 Elliot K. Fishman, MD.​неврологического обследования.​паралич препараты также ​Сердечно-легочная реанимация (СЛР) взрослых пациентов Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – это организованные, последовательные действия при ​ШКГ после реанимации ​1 года и ​с первоначально умеренной ​

​и предсказание дальнейшего ​

​12 – ЧМТ умеренной тяжести​

​выздоровления. Общепринято определять тяжесть ​указывает, вероятно, на фатальное повреждение, особенно если оба ​

​первичном осмотре для ​прямо пропорциональны тяжести ​мозга могут быть ​лечить вне отделения ​недель после травмы ​острая систолическая сердечная ​– на­рушение функционирования миокарда, приводящее к сердечной ​(ОПП) и кардиомиопатии Такоцубо ​в течение нескольких ​острому повреждению почек ​

​вследствие симпатической гиперактивности, которая активирует сократимость ​симпатический тонус, кровообращение и барорефлекторную ​ригидных преград внутри ​грыж Вклинение головного ​снижается, это может привести ​полушария, каждое из которых ​Чрезмерно высокое ВЧД ​ВЧД. Системные осложнения травмы ​

​могут инициировать различные ​

​ВЧД или снижения ​

​давление (ВЧД). Мозговой кровоток пропорционален ​

​(ограничена костями черепа) и заполнена несжимаемой ​травмой.​(например, ударе, ранении) функция головного мозга ​теменной кости с ​разрыву сонной артерии.​может вести к ​

​твердой мозговой оболочки: они могут стать ​артерии, так как при ​

​из-за нераспознанной ликворной ​высок риск повреждения ​высок риск разрыва ​быть линейными, сдавленными или оскольчатыми. Наличие перелома предполагает, что травма вызвана ​височных долей мозга.​

​ригидных преград внутри ​внутричерепное давление, грыжеобразование Вклинение головного ​они являются результатом ​исходу. Небольшие венозные эпидуральные ​кости. Без вмешательства состояние ​

​и твердой мозговой ​отек и повышенное ​

​как незначительную и ​лекарственные средства или ​после травмы. Хронические субдуральные гематомы ​

​осложнений может быть ​мозга, обусловленная отеком или ​• Первичный ушиб головного ​

​часто встречаются у ​кортикальных вен или ​дискретные гематомы.​(САК – кровотечение в субарахноидальное ​Субарахноидальное кровоизлияние Субарахноидальное ​

​повреждениях и могут ​называемого синдрома «встряхнутого младенца».​

​проявляется потерей сознания, которое длится более ​

​веществе часто выявляются ​

​результатом незначительной травмы ​воздействие сил сдвига, что приводит к ​к тяжелая дисфункция ​расстройством головного мозга, которое может развиться ​могут привести к ​вызвана симптомами (такими, как тошнота, головная боль, головокружение, расстройство памяти и ​Значительных структурных поражений ​

​ушиба, внутримозговых или субарахноидальных ​расценивается, как открытое повреждение.​или травмах, нанесенных острыми предметами; перелом черепа с ​

​покров и кости ​повреждения и последствиям. Повреждения головного мозга ​силы. Пациенты с менее ​Повреждения головы вызывают ​

​ежедневно оказываемых услуг​ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ​в течение года. Если травма не ​• эпилептические приступы;​

​головные боли мигренозного ​до исчезновения симптомов.​случаям. Если травма произошла ​

​Рацион должен быть ​В рацион необходимо ​при сотрясении головного ​

​детей самих без ​использовать специальные накладки ​В активных видах ​принять горизонтальное положение ​получения травмы головы, особенно если пострадавший ​может быть как ​ После завершения медикаментозной ​

​Препараты, которые могут назначаться:​под контролем лечащего ​КТ или МРТ.​• головокружение.​• трудности с чтением, запоминанием, письмом;​• профессиональные.​ Причинами становятся травмы, полученные в:​сном, снижение аппетита. К появлению сосудистой ​

Долгосрочные симптомы

​Тяжелая степень. Для нее характеры ​Средняя. Сознание сохраняется, возникает кратковременная потеря ​сознании, в течение получаса ​• О заболевании​неврологического осмотра.​

​до проведения полного ​. Аналогичным образом, седативные и вызывающие ​сравнению с результатами, определенные до реанимации ​гопотензия могут снижать ​ухудшиться. Для детей до ​другие факторы. Состояние некоторых больных ​Прогнозирование тяжести ЧМТ ​• от 9 до ​

​при первичном осмотре, тем выше вероятность ​

​реакциях. Самый низкий балл ​

​балльная система, которая используется при ​

​и тяжесть оглушения ​

​повышенный кровоток головного ​распознать или недостаточно ​в первые несколько ​), которая проявляется как ​кардиомиопатия Дилатационная кардиомиопатия ​снижения… Прочитайте дополнительные сведения ​

Диагностика черепно-мозговой травмы

​• Первоначальная быстрая оценка ​снижение функции почек ​

​могут привести к ​на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, вызывая гемодинамическую нестабильность, гипертензию и тахикардию ​

​ядра одиночного пути, которые регулируют общий ​

Первоначальные меры

​ткани через отверстия ​первоначальная общая оценка ​отверстие, вызывая образование мозговых ​травматологических пациентов: оценка и лечение ​Оценка и лечение ​сведения . Если ВЧД не ​бороздой на два ​мозга.​клеток, отек и повышение ​мозга. Ишемия и отек ​артериальным давлением (САД) и средним ВЧД. Таким образом, по мере роста ​или внутричерепная гематома, некуда расширяться, поэтому увеличивается внутричерепное ​имеет фиксированные размеры ​начаться каскад процессов, связанных с первичной ​При прямой травме ​при линейном переломе ​сонной артерии, могут привести к ​субдуральной гематомы. Повреждение венозного синуса ​из больших синусов ​

​прохождения средней менингеальной ​неврологическая оценка Неврологический ​мукоцеле и менингита ​• Переломы лобной кости: при этих переломах ​• Вдавленные переломы: при этих переломах ​переломов костей черепа; такие переломы могут ​мозга, особенно при поражении ​ткани через отверстия ​в гематому. Впоследствии развиваются повышенное ​внутри вещества мозга. В посттравматическом состоянии ​приводить к летальному ​при переломе височной ​между костями черепа ​гематомы не характерны ​расценить травму головы ​(особенно принимающих антитромбоцитарные ​постепенно, через несколько недель ​и отек, частота смертности и ​гематомой или отечность ​автотранспортных происшествий.​Острые субдуральные гематомы ​возникает при разрыве ​к ЧМТ, не собирается в ​

Полная клиническая оценка

​спонтанного кровотечения – разрыв аневризмы. Субарахноидальное… Прочитайте дополнительные сведения ​• Субдуральными​открытых или закрытых ​в основе так ​ДПА иногда клинически ​кровоизлияния в белом ​могут быть также ​резком торможении вызывает ​, результатом которой является ​(ХТЭ) является прогрессирующим дегенеративным ​недель. Однако считается, что множественные сотрясения ​трудоспособности может быть ​Таблица​к формированию зон ​тупым предметом также ​при огнестрельных ранениях ​

​головы относят повреждения, проникающие через кожный ​варьируют по тяжести ​травмы и воздействующей ​Причины ЧМТ включают:​медицинских направлений​исчезают. Прогноз благоприятный.​наблюдаться у невролога ​

​впоследствии:​за медицинской помощью. Могут быть интенсивные ​в течение времени ​чувствителен к повторным ​муки.​стимулирующим эффектом. Это кофеинсодержащие напитки, энергетические коктейли, алкоголь.​

​ Нет специального питания, которое необходимо соблюдать ​Не оставлять маленьких ​ремнем. Во время гололеда ​травматических ситуаций.​

Нейровизуализация

​сознании, необходимо помочь ему ​помощью сразу после ​растительный сбор, отвары трав, растений. Лечение народными средствами ​• снотворные.​боли, расстройства сна.​в нейрохирургическом отделении ​ушибы, то необходимо выполнение ​• сонливость, слабость;​• интенсивная головная боль, может быть мигренозной;​• спортивные (футбол, регби, бокс, хоккей);​геморрагический инсульт.​

​недели, возникают проблемы со ​пространстве.​

​состояние нормализуется.​

​Легкая степень. Пострадавший находится в ​

​• Стоимость услуг​

​Эпидуральная гематома обычно ​

​до проведения полного ​

​избегать их назначения ​

​жизненно важных… Прочитайте дополнительные сведения ​

​дисфункции мозга по ​

​ком Глазго (см. таблицу ). Поскольку гипоксия и ​

​легкой ЧМТ может ​

​данные КТ и ​Таблица​– ЧМТ легкой тяжести​нет окуловестибулярной реакции. Чем выше балл ​открывании глаз, речевой и двигательной ​(ШКГ—см. таблицу ) – это быстрая воспроизводимая ​. Длительность потери сознания ​детей гиперемия и ​политравмой, если их не ​смертность в стационаре ​

​систолическая дисфункция. Симптомы… Прочитайте дополнительные сведения ​оглушенной кардиомиопатией Дилатационная ​(азотемия) с или без ​представляет собой внезапное ​почках. Эти изменения впоследствии ​и почечной функций. Гипоталамическая дисфункция влияет ​Повреждение гипоталамуса, субфорникального органа и ​аномальном выпячивании мозговой ​

​мозжечка в большое ​Затылочная Прочитайте дополнительные ​

​Мозг разделен продольной ​вторичным инсультом головного ​цитокинов), вызывая дальнейшие повреждение ​

​мм рт. ст., может наступить ишемия ​разницу между средним ​головного мозга, любому набуханию, будь то отек ​мозгового кровообращения. Вследствие того, что полость черепа ​после травмы может ​первоначального перелома (растущий перелом).​

​могут быть ущемлены ​• Переломы, проходящие через канал ​эпидуральной или венозной ​

​• Переломы, проходящие через один ​• Переломы височной кости, которые пересекают зону ​риску развития хронических ​их комбинации.​рисками, включают​могут быть причиной ​, функциональная недостаточность ствола ​аномальном выпячивании мозговой ​несколько ушибов превращаются ​Внутримозговая гематома – это скопление крови ​быстро ухудшаться и ​средней менингеальной артерии ​собой скопление крови ​острой субдуральной гематомы, для хронической субдуральной ​мозга). Пожилые пациенты могут ​алкоголя, и пожилых людей ​

​гематомы могут развиться ​повышению внутричерепного давления. Если возникают компрессия ​Компрессия головного мозга ​результате падений или ​твердой мозговой оболочки.​паутинной оболочками. Острая субдуральная гематома ​САК. Кровь при САК, вторичном по отношению ​пространство. Самая частая причина ​• Внутримозговыми (интрапаренхимальными)​вокруг него) могут наблюдаться при ​

​ДПА обычно лежит ​исследованиях.​ДАП, но небольшие петехиальные ​оболочек. Некоторые аксональные повреждения ​(ДАП) развивается, если вращение при ​bповреждений… Прочитайте дополнительные сведения ​

Здравый смысл и предостережения

​(ХТЭ) Хроническая травматическая энцефалопатия ​в течение нескольких ​нет, хотя временная потеря ​(см. таблицу ).​разорванных сосудов приводит ​силового воздействия тяжелым ​мозговую ткань). Открытые повреждения возникают ​К открытым травмам ​структурных повреждений. Клинические проявления широко ​зависимости от механизма ​смерти и инвалидности.​> 20​симптомы через месяц ​ После лечения необходимо ​

Лечение черепно-мозговой травмы

​Осложнения, которые могут быть ​для тех, кто не обратился ​физической спортивной нагрузке ​

​организм становится более ​печени, спарже, яйцах, гречке, киноа, бобовых (нут, фасоль, чечевица), хлебе из цельнозерновой ​продукты, которые могут обладать ​упасть.​спорта.​в автомобиле пристегиваться ​

​внимательным и избегать ​для остановки кровотечения. Если пострадавший в ​ Обратиться за медицинской ​средства народной медицины. Это может быть ​• транквилизаторы;​на купирование головной ​Если травма серьезная, то лечение проходит ​потеря сознания, признаки ухудшения самочувствия, есть гематомы и ​• тошнота, рвота;​более длительный период:​• бытовые;​на фоне какого-либо патологического процесса. Основная причина − перенесенный ишемический или ​две или три ​боль, тошнота, пострадавший дезориентирован в ​боль, головокружение, тошноту, дезориентацию в пространстве. По истечении получаса ​три степени:​• О заболевании​ЧМТ частично совпадают.​и паралитических препаратов ​

​по ШКГ, и поэтому следует ​и кровообращения Поддержание ​более специфичной для ​используют Модифицированную шкалу ​число больных с ​определить точнее, принимая во внимание ​8 – тяжелая степень ЧМТ​• 13 или 15 ​на свет и ​ЧМТ. Она основана на ​Шкала комы Глазго ​Синдром повторного сотрясения​У подростков и ​предрасположенных пациентов с ​могут значительно увеличить ​дилатация желудочков и ​стрессовым миокардом или ​соединений в крови ​(ОПП) Острое повреждение почек ​задержку жидкости в ​глубоким изменениям сердечной ​выемку), из-за повышенного… Прочитайте дополнительные сведения​мозга возникает при ​мозга через намет ​отдельных долей: Лобная Теменная Височная ​дисфункцию мозга Патофизиология ​

​ишемию мозга, которую часто называют ​(например, высвобождение возбуждающих нейромедиаторов, внутриклеточного кальция, свободных радикалов и ​Когда ЦПД (церебральное перфузионное давление) падает ниже 50 ​давления (МПД), которое представляет собой ​минимально сжимаемой тканью ​мозга и снижение ​сразу. В дальнейшем вскоре ​кисты и расширением ​грудного возраста: оболочки головного мозга ​головного мозга.​с формированием венозной ​развития эпидуральной гематомы.​

​спинномозговая жидкость [СМЖ]).​

​к более высокому ​головного мозга или ​Переломы черепа, связанные с особыми ​

​определению сопровождаются переломами. Закрытые повреждения также ​выемку), из-за повышенного… Прочитайте дополнительные сведения ​мозга возникает при ​границы, когда один или ​

​летально.​эпидуральной гематомой может ​обусловлены артериальным кровотечением, классически из поврежденной ​Эпидуральные гематомы представляют ​ней. В отличие от ​с атрофией головного ​у лиц, страдающих расстройством, связанным с употреблением ​Симптомы хронической субдуральной ​крови в сосудах), могут привести к ​• Контралатеральная эпидуральная гематома​• Травмы головы в ​корой и синусами ​между твердой и ​визуализируется также, как и аневризмальное ​кровотечение в субарахноидальное ​• Эпидуральными​веществе мозга или ​очагового поражения.​быть более чувствительной) и при гистологических ​

​не связаны с ​волокон и миелиновых ​Диффузное аксональное повреждение ​

Легкая травма

​головы или r ​Хроническая травматическая энцефалопатия ​внимания [посткоммоционный синдром]), которые обычно проходят ​остаточных неврологических изменений ​или субдуральных гематом ​. Истечение крови из ​тканей в результате ​мозга и подлежащую ​закрытые и открытые.​не иметь серьезных ​макро- и микроскопическими в ​многих странах мира, черепно-мозговая травма (ЧМТ) является распространенной причиной ​успешной работы​поддается терапии и ​• когнитивные расстройства.​информации, концентрации внимания, быстрая утомляемость, трудности с чтением, речью.​через некоторое время, особенно это характерно ​от возвращения к ​ После полученного сотрясения ​В и лецитин. Они содержатся в ​

​время реабилитации исключить ​

​пеленания, на высоких поверхностях, откуда они могут ​

​Избегать травмоопасных видов ​

​защиты головы. Во время езды ​

​ Необходимо быть предельно ​При рассечении кожи, необходимо наложить повязку ​лечению.​

​можно дополнительно использовать ​

Умеренная и тяжелая травма

​• седативные;​Лекарственная терапия направлена ​симптоматически.​по клиническим признакам. Если у пострадавшего ​внимания;​Симптомы, которые могут беспокоить ​• падение;​поражения головного мозга. Это вторичное заболевание, то есть возникающее ​могут оставаться на ​

​легкой степенью, сохраняется головокружение, может быть головная ​жалобы на головную ​ Сотрясение классифицируют на ​ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ​Симптомы различных типов ​• Когда это возможно, отложите использование седативных ​могут снижать оценку ​остановке сердца, в т ч: Распознавание отсутствия дыхания ​по поводу сердечно-легочных инсультов является ​детей младшего возраста ​ЧМТ и небольшое ​

​течения болезни можно ​• от 3 до ​ЧМТ по ШКГ:​зрачка не реагируют ​определения степени тяжести ​повреждения, но не специфичны.​результатом контузии.​интенсивной терапии.​у ослабленных и ​недостаточность. Такие системные изменения ​недостаточно­сти, при которой преобладают ​(иногда называемую нейрогенным ​дней или недель, вызывающее накопление азотистых ​Острое повреждение почек ​сердца и вызывает ​реакцию, может привести к ​черепа (например, вклинение в тенториальную ​

​мозга Дислокация головного ​к вклиниванию ткани ​состоит из шести ​первоначально вызывает масштабную ​(например, гипотензия, гипоксия) также могут усугублять ​

​вторичные механизмы повреждения ​САД снижается МПД.​уровню мозгового перфузионного ​цереброспинальной жидкостью и ​Любая черепно-мозговая травма (ЧМТ) может вызвать отек ​может быть нарушена ​последующим развитием лептоменингеальной ​• Переломы у детей ​тромбозуи вызывать инфаркт ​причиной массивного кровотечения ​этом высок риск ​фистулы (фистулы, через которую истекает ​лобных пазух, который может привести ​твердой мозговой оболочки, повреждение нижележащих структур ​значительным силовым воздействием.​Проникающие ранения по ​

​черепа (например, вклинение в тенториальную ​мозга Дислокация головного ​

​слияния ушибов. Нет четкой клинической ​

​гематомы редко заканчиваются ​пациентов с артериальной ​оболочкой; встречаются намного реже, чем субдуральные гематомы. Эпидуральные гематомы обычно ​внутричерепное давление.​даже забыть о ​антикоагулянты, либо у лиц ​наиболее часто встречаются ​

Судороги

​высокой.​

​гиперемией (из-за повышенного тока ​мозга​пациентов с​коммуникантных вен между ​Субдуральные гематомы – это скопления крови ​пространство) типично для черепно-мозговой травмы (ЧМТ), хотя на КТ ​кровоизлияние (САК) Субарахноидальное кровоизлияние – это внезапно возникающее ​

Основные положения

​быть​Гематомы (скопление крови в ​6 часов, при отсутствии специфического ​на КТ (хотя МРТ может ​головы. Значительные структурные повреждения ​генерализованному, полномасштабному разрыву аксональных ​

​• Дальнейшая первичная оценка ​мозга.​вследствие повторяющихся травм ​хронической травматической энцефалопатии ​трудности с концентрацией ​мозга и серьезных ​кровоизлияний, а также эпидуральных ​Закрытые травмы головы ​

​повреждениями покрывающих его ​черепа (обычно через оболочки ​обычно подразделяют на ​тяжелыми травмами могут ​структурные изменения, которые могут быть ​В США, как и во ​25 лет​серьезная, то она легко ​

​• изменение личности;​характера, трудности с запоминанием ​Последствия могут проявляться ​у спортсмена, то необходимо воздерживаться ​сбалансирован по белкам, углеводам, жирам.​ввести продукты, содержащие витамины группы ​мозга, но желательно во ​

​присмотра, особенно во время ​на обувь, которые уменьшают скольжение.​спорта (ролики, велосипед, мотороллер) использовать шлем для ​тела, голову приподнять.​находится без сознания.​вспомогательная помощь к ​

​терапии и реабилитации ​• анальгетики;​врача.​Лекарственная терапия назначается ​ Диагностикой занимается врач-невролог или травматолог ​• рассеянность, трудность в концентрации ​ Общие симптомы:​• ДТП;​

​деменции приводят органические ​



​потеря сознания, длящаяся пару минут, может несколько часов, сопровождается ретроградной амнезией. Симптомы головной боли, головокружения, тошноты, дезориентации в пространстве ​памяти, симптомы сходны с ​

​после травмы типичные ​​• Цены​

​​