После жирного болит желудок

Кишечник человека представляет собой гофрированную трубку, длиной 7-8 м. Она подразделяется на два отдела — тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка (длина ее колеблется от 5 до 6 м) связывает желудок с толстой кишкой. Главная функция тонкой кишки – переваривание пищи, поступившей из желудка, и всасывание необходимых организму питательных веществ. Толстая кишка, длиной до 1,5 м заканчивается прямой кишкой и задним проходом. Основное назначение толстой кишки – всасывание воды и формирование каловых масс.

Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.

Cиндром раздраженного кишечника отличается от язвы желудка, воспаления легких и остеохондроза.

Основное отличие состоит в отсутствии морфологической основы заболевания. Что это означает? Хорошо известно, что, например, при язвенной болезни существует дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при воспалении легких — участок уплотнения легочной ткани, при остеохондрозе – уменьшение высоты межпозвонкового пространства. То есть, во всех вышеперечисленных примерах есть так называемый субстрат заболевания – то, что вызывает жалобы. При синдроме раздраженного кишечника жалобы есть, а субстрата нет, по крайней мере, современными диагностическими исследованиями он не определяется.

Для синдрома раздраженного кишечника существуют диагностические критерии, так называемые «Римские критерии», получившие свое название в связи с тем, что впервые были опубликованы в Риме. Согласно «Римским критериям», на протяжении 12 недель за истекший год (не обязательно следующих друг за другом) могут беспокоить боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, которые облегчаются после опорожнения кишечника, связаны с изменением частоты стула или его консистенции. Боль может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, может не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть самая разная – жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д. Она обычно усиливается после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли.

Однако, если у Вас нарушен сон и Вы проснулись ночью, то боли могут тут же возникнуть. Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).

Стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной – совещание, поездки в метро, пригородных поездах, при стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию Вы отказываетесь от посещения театров, кино и других общественных мест. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки.

Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда – кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него. Чаще всего стул бывает «овечьим», т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов, «пробкообразным» – т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие, может быть также стул в виде карандаша – узкие длинные ленты. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.

Вас может преследовать масса других проблем, таких как ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение «приливов» и сухость во рту.

Распространенность данного заболевания среди населения колеблется в разных странах от 9 до 48%. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Чаще всего синдром раздраженного кишечника развивается после психотравмирующих ситуаций, таких как развод, тяжелая утрата, потеря работы или других значимых происшествий, значительно реже – после перенесенной пищевой токсикоинфекции; возможна также наследственная предрасположенность. Некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок и путешествий может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.

Что делать, если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть? Необходимо обязательно обратиться к врачу. Во-первых, для того, чтобы подтвердить диагноз. К сожалению, существуют различные состояния, при которых клиническая картина заболевания частично или даже практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение требуется совершенно другое, и, иногда неотложное. Во-вторых, в случае подтвержденного диагноза, лечение должно быть обязательно подобрано специалистом с учетом многих факторов.

Лекарства, излечивающего синдром раздраженного кишечника, не существует. Имеются лишь лекарственные препараты, облегчающие симптомы заболевания. Они достаточно эффективны и, в большинстве своем, не вызывают побочных эффектов. Выбор конкретного того или иного лекарственного средства зависит от того, какой именно симптом заболевания беспокоит Вас в настоящее время больше всего. При болях в животе могут быть назначены средства, ослабляющие двигательную активность кишки, при поносах — закрепляющие препараты, при запорах — слабительные, при вздутии живота — медикаменты, уменьшающие газообразование.

Помните! Выбор препарата или комбинации препаратов и длительность курса лечения определяет врач!

К сожалению, эффект от назначенного лечения иногда бывает недостаточным, иногда кратковременным, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует, что связано с тем, что все названные выше группы препаратов действуют только на функции кишки, не влияя на другие факторы, способствующие возникновению симптомов заболевания.

Механизм развития клинических признаков (симптомов) при синдроме раздраженного кишечника можно представить следующим образом: под влиянием психологического стресса или хронической психотравмирующей ситуации; значительно реже — кишечной инфекции, у некоторых людей, к которым принадлежите и Вы, кишка становится чрезмерно чувствительной.

Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, идущего от кишки к мозгу или в обратном направлении? Теоретически можем, практически же это достаточно затруднительно. Подобно тому, как воды множества ручейков, впадая в реку, несущую их к океану, становятся неразличимыми, так и сигналы от многих органов, следующие в переплетении нервных волокон к мозгу практически неразделимы, и выделить «дорожку», по которой следует информация от кишки практически невозможно.
Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, формирующегося в мозге? Да, и достаточно эффективно.

Во всем мире признана эффективность как медикаментозных, так и немедикаментозных методов воздействия. К немедикаментозным методам относится, например, проведение индивидуальной и групповой психотерапии, гипнотерапии; к медикаментозным — применение трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Помните! Выбор метода лечения определяет врач!

Синдром раздраженного кишечника не предрасполагает к развитию опухолей или воспалительных заболеваний кишечника. Однако, для того, чтобы жить полноценной жизнью, необходимо стараться избегать переутомления, стрессовых ситуаций, употребления продуктов, приводящих к возникновению симптомов заболевания; а при ухудшении самочувствия, или в случае появления новых симптомов — посещать своего врача.

Заслуженный деятель здравоохранения РТ,
врач-терапевт высшей категории,
доктор медицинских наук, профессор

Ф.И. Мухутдинова

Каковы причины переедания?

• Еда за компанию, будь то праздничное застолье или просто встреча с друзьями. Стол ломится от еды, все вокруг едят, как здесь удержаться и не отправить в рот лишний кусочек, а потом еще и не один. Зачастую такие встречи сопровождаются приемом алкоголя, что еще больше притупляет контроль за съеденной пищей.

• Длительные перерывы между едой. Мало кто из нас имеет привычку завтракать, интенсивный ритм жизни нередко оставляет нас и без обеда, а когда вечером, наконец-то, удалось добраться до холодильника – в рот летит всё подряд, здесь уже трудно заставить себя остановиться и ограничить в чем-то.

• Заедание стресса. На фоне истощения ресурсов (физических, человеческих, эмоциональных) организм пытается найти хоть в чем-нибудь что-то приятное. Беспроигрышный вариант здесь – еда. Многие люди на фоне стресса начинают бесконтрольно и постоянно что-то есть, особенно сладкое.

• Привычка доедать всё до конца. Большинство из нас с детства помнит «общество чистых тарелок», из поколения в поколение было принято доедать всю еду на тарелке до конца. У некоторых людей до сих пор еда, оставленная на тарелке, вызывает психологический дискомфорт и непреодолимое желание доесть.

• Расстройство пищевого поведения. При компульсивном переедании человек просто не может заставить себя остановиться, а потом испытывает физический дискомфорт и угрызения совести.

Как переедание влияет на организм

Нередко после переедания возникают боли и тяжесть в желудке, вздутие и дискомфорт, боль в правом подреберье, изжога, тошнота, метеоризм, расстройство работы кишечника (запоры или, наоборот, поносы).

После чрезмерного приема пищи может случиться гастрит (воспаление желудка), гастродуоденит (воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки), энтерит или колит (воспаление тонкого или толстого кишечника). Больше подвержены риску обострения те, у кого уже имеется хронический гастрит или дуоденит.

При регулярном переедании в организм постоянно поступает избыточное количество калорий, что ведет к развитию ожирения.

Плохо после переедания: что делать, чтобы уменьшить дискомфорт

Обычно мы знаем, что нужно делать, если переел, и как облегчить свое состояние.

Во-первых, легкая физическая активность, например, прогулка на свежем воздухе. Это способствует улучшению перистальтики кишечника. Несмотря на то, что после еды, нам чаще хочется прилечь и отдохнуть, не стоит этого делать, так как это замедляет переваривание пищи. Но и переусердствовать с нагрузками не надо, прыжки, наклоны, посещение спортзала после застолья может только усугубить ситуацию.

Во-вторых, выпить чистой воды без газа или теплого некрепкого чая маленькими глотками. Это способствует нормализации пищеварения и активирует метаболизм, а также способствует выведению токсических веществ и шлаков из организма.

Ну и, конечно, надо дать разгрузку желудочно-кишечному тракту. Если есть ощущение переполнения желудка – переходим на простую пищу без изысков: каши на воде, отварной картофель, бульон и мясо филе грудки индейки или курицы.

При запорах необходимо пить больше воды, пару дней есть больше овощей и отварную свеклу. При поносе — посидеть на отварном рисе.

Что делать, если переел и тошнит

Как облегчить свое состояние? Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно или выйти на улицу). При необходимости принять препараты, улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта.

Что делать, если переел и болит живот

При несильных болях в животе принимаем безрецептурные препараты. Сильная или непроходящая боль в животе – повод для обращения к врачу.

Медикаменты

Рассмотрим группы препаратов, которые могут помочь облегчить состояние после переедания:

• Ферментные препараты – содержат пищеварительные ферменты (амилаза, липаза, протеаза), помогают расщеплять белки, жиры и углеводы. Они покрыты специальной оболочкой, которая защищает ферменты от агрессивного действия содержимого желудка, поэтому растворяются и начинают действовать только в кишечнике, облегчая переваривание пищи.

• Прокинетики – вещества, нормализующие двигательную активность желудочно-кишечного тракта, способствующие продвижению пищи из желудка в кишечник и дальнейшему ее движению по кишечнику.

• Сорбенты – адсорбируют на себя шлаки и токсические вещества, предотвращая их всасывание, способствуют скорейшему выведению их из организма.

• Ветрогонные препараты – уменьшают образование газов в кишечнике и выводят их из организма.

• Обезболивающие средства – их следует принимать особо осторожно. Так как сильная боль в животе может свидетельствовать о серьезном заболевании, а несвоевременное оказание квалифицированной помощи может привести к тяжелым осложнениям.

В любом случае, следует помнить, что, несмотря на широкую доступность безрецептурных препаратов, бесконтрольное применение любых лекарственных средств может нанести вред организму. Поэтому любой прием препаратов лучше обсудить с лечащим врачом.

Выявление проблем с ЖКТ

Как быть, если, несмотря на принятые меры, неприятные симптомы не проходят? В этом случае без визита к терапевту или гастроэнтерологу не обойтись!

Для постановки диагноза и выбора лечения у врача придется сделать некоторые анализы, возможно, сделать УЗИ брюшной полости. Большинство лабораторных тестов делаются 1-2 рабочих дня. Чтобы не терять время, можно сдать анализы еще до приема у врача.

С чего начать?

• Амилаза панкреатическая — фермент поджелудочной железы, необходимый для переваривания углеводов. Ее уровень в крови повышается вследствие острого панкреатита или при обострении хронического. Исследование назначается, когда есть подозрение на воспаление и повреждение поджелудочной железы.

• Липаза — фермент поджелудочной железы, отвечающий за переваривание жиров. Повышение ферментов липазы и амилазы может быть признаком острого панкреатита.

А если несварение?

Поели — и есть признаки вздутия живота, расстройство стула и боль . Это может быть диспепсия, связанная как с некачественной пищей, так и с дефицитом выработки ферментов поджелудочной железой.

Гастрит

Переедание может спровоцировать обострение гастрита. Как правило, причиной гастрита служит инфекция, вызванная Хеликобактер Пилори — бактерией, живущей в желудке. Поэтому для полноценной диагностики хеликобактерного гастрита стоит сделать один из двух лабораторных тестов.

• Тест Антитела к Helicobacter pylori, IgG покажет, есть ли иммунный ответ на присутствие бактерии в организме. Антитела — защитные белки иммунной системы — появляются в крови через 3-4 недели после заражения. Для теста сдайте кровь с утра натощак или через 3 часа после небольшого перекуса.

• 13С уреазный дыхательный тест — неинвазивный, быстрый и недорогой способ понять, если у вас в данный момент в желудке Хеликобактер пилори. Для проведения теста надо по инструкции выдохнуть воздух в герметичные стерильные пакеты. Сначала просто, затем выпив 100 мл цитрусового или яблочного сока (сок принесите с собой). Тест проводится с утра натощак или через 6 часов после еды и занимает 45-50 минут.

Не занимайтесь самолечением, сдавайте анализы и обращайтесь к гастроэнтерологу вовремя!

Что нужно делать, чтобы не переедать

Простые меры могут предотвратить переедание как во время праздничного застолья, так и в повседневной жизни:

• Пить больше простой негазированной воды.

• Есть медленно, тщательно пережевывая пищу, небольшими порциями. Маленький лайфхак: можно после каждого съеденного кусочка положить вилку на тарелку, это даст возможность мозгу осознать количество принятой пищи и понять, когда следует остановиться.

• Использовать маленькие тарелки, накладывать маленькие порции. В случае, если вы не наелись, всегда можно положить добавку.

• Не доедать всю еду на тарелке, если чувство насыщения достигнуто.

• Стараться есть меньше жирной и сладкой пищи. Лучше употреблять больше овощей, богатых клетчаткой (она стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта).

• Не злоупотреблять алкоголем.

• Не отвлекаться во время еды на посторонние занятия.

• Не пропускать приемы пищи.

• Научиться отличать физический голод от эмоционального.

• Больше двигаться.

---

Информация получена с сайтов:

, , ,