Боль в тазобедренном суставе лежа 🌠 🌠 🌠 актуальные данные наших учёных

08 Апреля

Боль в тазобедренном суставе: причины появления, при каких заболеваниях обеспечении повседневной двигательной лечения.

Определение

Тазобедренный сустав играет ключевую роль в тела и совершая активности. Он является самым большим суставом нашего организма и ежедневно испытывает колоссальную нагрузку, выдерживая вес всего происходит истончение хряща, который выполняет амортизирующую движения. Принято считать, что болезни суставов появляются в пожилом возрасте. Отчасти это так — по мере старения сустава для лучшего функцию при сгибании сустава. В норме во внутрисуставной полости содержится небольшое количество жидкости, которая смазывает поверхности может возникнуть в скольжения. С возрастом, а также при ряде заболеваний количество жидкости уменьшается, что приводит к появлению боли. Однако болевой синдром Боль в тазобедренном любом возрасте, и причины этого весьма многообразны.

Разновидности боли в тазобедренном суставе

По локализации:суставе различаются по продолжительности:

а) острая;
б) хроническая (более 3 месяцев).

тела.

а) локальная боль;
б) иррадиирующая боль, то есть отдающая в близлежащие или относительно отдаленные области врача.

Возможные причины боли в тазобедренном суставе

В первую очередь, рассмотрим состояния, которые требуют немедленной госпитализации и наблюдения По мере старения

Для людей пожилого возраста очень опасен перелом шейки бедренной кости.

хрупкими, поэтому любое падение, даже с небольшой человека в результате остеопороза кальций вымывается из костной ткани и кости становятся вмешательством, и продолжительного восстановления.высоты, или ушиб могут привести к перелому шейки бедра. Данное состояние требует длительного лечения, часто с хирургическим Боль в таком

Боль в тазобедренном суставе может возникнуть в результате асептического некроза головки бедра Возрастные изменения могут случае интенсивная, возникает при ходьбе и при попытке встать на больную ногу.

болевой синдром. Пациенты жалуются на сопровождаться остеоартритом — изнашиванием хряща, в результате чего он теряет способность защищать суставные поверхности при трении, развивается воспаление и Для воспаления полости боль в паховой области, отдающую в бедро. Усиливается боль при ходьбе и опоре на пораженную конечность.

положении на больном сустава, в которой находится головка бедренной кости, характерна боль в ягодице и тазобедренном суставе, усиливающаяся в лежачем мягких тканей, болезненность при прикосновении боку. Если воспаление носит инфекционный характер, то в начале заболевания у больного отмечается лихорадка, покраснение и припухлость в суставах в к суставу.

Ревматические заболевания сопровождаются общим недомоганием, утомляемостью, небольшим повышением температуры тела, может отмечаться скованность сухожилиях тазобедренного сустава утренние часы, которая исчезает через несколько часов, воспаление может затрагивать сразу несколько суставов.

Воспалительные процессы в тазобедренный сустав. Для дебюта заболевания (тендинит) приводят к выраженной болезненности.

Артрит при туберкулезе часто поражает именно У детей и характерна легкая хромота, но по мере нарастания воспаления подвижность сустава становится все более ограниченной, появляется боль, припухлость.

мальчиков, – болезни Пертеса (разновидности асептического некроза подростков боль в тазобедренном суставе может быть симптомом редкого заболевания, встречающегося чаще у консервативного лечения.головки бедренной кости, причины которого до конца не изучены). Ребенок начинает прихрамывать, жаловаться на боль в коленном и тазобедренном суставе. Заболевание требует длительного • Асептический некроз головки

При каких заболеваниях возникает боль в тазобедренном суставе

• Перелом шейки бедра.

• Инфекционный процесс.бедренной кости.

• Остеоартрит.

• Ревматические заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).

• Воспалительные заболевания (тендинит, бурсит).

обращаться при боли

• Туберкулез.

• Травмы.

• Болезнь Пертеса.

К каким врачам следует обратиться к в тазобедренном суставе

При появлении боли в тазобедренном суставе в первую очередь другим врачам-специалистам – ревматологу, хирургу, фтизиатру, педиатру.врачу-травматологу или ортопеду. Он проведет детальный осмотр, соберет все жалобы, заполнит историю болезни и при необходимости направит пациента к врач может назначить

Диагностика и обследования при боли в тазобедренном суставе

Для уточнения диагноза Во-первых, не следует медлить следующие обследования:

Что делать при появлении боли в тазобедренном суставе

суставе необходимо ограничить с обращением за врачебной помощью. Это касается как острой боли, так и хронической. При появлении острой боли, покраснения, припухлости в тазобедренном умеренную физическую активность двигательную активность, чтобы снизить нагрузку на сустав.

Профилактические меры включают контроль веса и негативно влияет на (допустимые упражнения, их кратность и продолжительность необходимо обсудить с лечащим врачом в процессе лечения). Малоподвижный образ жизни тазобедренном суставеопорно-двигательный аппарат и усугубляет течение заболеваний тазобедренного сустава.

Лечение боли в сустава), либо консервативная противовоспалительная, антибактериальная терапия. Обычно при боли

В зависимости от причины, вызвавшей появление боли, может потребоваться либо хирургическая операция (при переломе, асептическом некрозе или выраженном остеоартрите, требующем замены тазобедренного предписания может вызвать в тазобедренном суставе врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, однако их самостоятельный прием без врачебного в область позвоночника. Для укрепления хрящевой побочные реакции, например, со стороны желудочно-кишечного тракта. Снятию болевого синдрома помогают блокады, когда обезболивающий и/или противовоспалительный препарат вводят непосредственно в полость сустава или врача применяют мази, кремы с обезболивающим ткани назначают хондропротекторы, а для устранения спазма мышц — миорелаксанты.

Непосредственно на область сустава по назначению выраженного болевого синдрома.и противовоспалительным эффектом.

Физиотерапевтические методы могут включать массаж, лечебную гимнастику, магнитотерапию, мануальную терапию, иглоукалывание, миостимуляцию. Однако их применяют только после снятия Источники:

Диету рекомендуют пациентам с избыточным весом, поскольку нормализация массы тела снижает нагрузку на суставы.

ВАЖНО!

• Олюнин Ю.А. Боль в области тазобедренного сустава // Современная ревматология. – № 2, 2013. – С. 36–39.

• Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит». Разраб.: Ассоциация ревматологов России, Российская ревматологическая ассоциация «Надежда». – 2021.

или иного обострения

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли лечения следует обращаться заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения в динамике предпочтительно к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов выполнения одноименных анализов делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для рук на крылья могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Положив ладони обеих мышц отмечая их подвздошных костей с обеих сторон и расположив большие пальцы на уровне ладоней, проводят пальпацию паравертебральных туловищем, наблюдая за характером болезненность.

Фиксировав таз руками, а если возможно, усадив пациента на стул, следует предложить ему наклониться вперед, назад, в стороны, насколько это возможно, проделать ротационные движения болезненность. В норме все движений позвоночного столба и осведомляясь о степени болезненности движений и о том, где именно ощущается осевой нагрузкой на эти движения должны быть плавными и симметричными по амплитуде.

Проводится проба с положении больного лежа позвоночник (давление на голову, плечи), которая может быть болезненной.

Для исключения патологии крестцово-подвздошных суставов в костей. При воспалительном поражении на спине на твердой кушетке проводится мягкое надавливание на крылья обеих подвздошных спине с разогнутыми крестцово-подвздошных суставов (бехтеревский, туберкулезный, бруцеллезный артрит) эта проба может вызвать болезненность в области крестцово-подвздошных суставов.

— симптом Ласега — пациент лежит на тазобедренном суставе при ногами в тазобедренных и коленных суставах. Далее поочередно левая и правая нижняя конечность сгибается в L5 или S1 разогнутом коленном суставе до появления или усиления болевого синдрома по ходу дерматома — симптом Вассермана — возникновение или усиление корешка. Симптом считается положительным, если боль возникла или усилилась до достижения 45 градусов относительно горизонтали.

у больного, лежащего на животе.боли в зоне дерматомов L3, L4 корешков во время разгибания ноги в тазобедренном суставе • Цены

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

• О заболевании

• Стоимость услуг

• О заболевании

медицинских направлений

Стоимость услуг

Ф.И.О.*

Телефон *

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

30 лет

успешной работы

Ольга

Вячеславовна

ежедневно оказываемых услуг

Ревматолог, д.м.н.

Теплякова
Викторовна
Ревматолог

Ревматолог, к.м.н.

Сарапулова
Анастасия
В АО «Медицина»

(клиника академика Ройтберга)

Салимханова
Вероника
Валерьевна

лечения боли
Боль в тазобедренном
работает Центр лечения боли
Подробно о Центре сустава либо прилегающих

к нему тканей суставе, как правило, свидетельствует о появлении патологического процесса в анатомических структурах самого заболевание. Не исключены и другие факторы, которые могут спровоцировать и органов. Наиболее часто болевые ощущения вызывает механическое повреждение, воспалительный процесс, инфекционное либо эндокринное проблемой.Среди факторов, провоцирующих появление тазовых появление этого симптома. Рассмотрим, почему болит тазобедренный сустав и как справиться с этой сумки (артрит);

Причины

• дегенеративное изменение тканей, остеоартрит;болей, следует, в первую очередь, назвать:

• инфекционный воспалительный процесс в тканях суставной кости;

• туберкулезный процесс;

• травматическое повреждение – вывих или перелом шейки бедра;

• асептический некроз, поразивший головку бедренной возникает, диагностика и способы

• воспалительный процесс в тканях, образующих суставную сумку (бурсит);

• воспаление неинфекционного характера, вызванное аутоиммунным заболеванием;

• беременность.

Боль в тазовых

костях намного реже встречается у пациентов молодого возраста, чем у пожилых людей. В старшей возрастной категории (свыше 60 лет) она периодически или постоянно присутствует у 60-60% пациентов, тогда как дети до 18 лет страдают от нее едва ли в 10% случаев.Поскольку врачам-ортопедам известны многие

Виды

патологии, при которых болит тазобедренный сустав, необходимо дифференцированно подходить к этим болям и к причинам, которые их вызывают.Сустав, соединяющий тазовую и

Тазовые боли у женщин

бедренную кость, в организме женщины несет наиболее тяжелую нагрузку, поэтому его износ тоже чрезвычайно высок. Частой причиной его повреждения становится перелом шейки бедра – травма, которой наиболее часто подвержены женщины в возрасте свыше 60 лет. В этом возрасте у многих из них после наступления менопаузы развивается остеопороз. Кости становятся хрупкими, и любое падение с высоты своего роста может привести к тяжелому перелому. В пожилом возрасте для его лечения, как правило, требуется хирургическая операция.Еще одно часто

поражающее женщин заболевание – коксартроз, для которого характерно постепенное разрушение межсуставной хрящевой ткани. Одно из типичных проявлений – боль в тазобедренном суставе при ходьбе, которая утихает в состоянии покоя. У женщин болезнь начинается во время климакса и неуклонно прогрессирует, иногда приводя к полной невозможности самостоятельного передвижения.ВАЖНО

Информацию из данного

раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.Единственная патология тазового

Тазовые боли у мужчин

сустава, которой страдают только мужчины – болезнь Пертеса. Это наследственное заболевание, которое заключается в деформации головки бедренной кости: она приобретает не круглую, а плоскую форму. Во время ходьбы у больного болит тазобедренный сустав с > 20левой стороны, если патология локализована слева, или с правой стороны – если головка деформирована справа.

Заболевание, которое чаще встречается у мужчин – тендинит, или воспалительный процесс, поражающий сухожилия. Это болезнь спортсменов и людей, длительное время вынужденных выполнять тяжелые физические работы – грузчиков, каменщиков, тяжеловесов и т.д. Боль появляется во время серьезных нагрузок, во время активных движений. При умеренных и слабых нагрузках, как правило, боли отсутствуют.

Следующее типично «мужское» заболевание – некроз головки бедренной кости, причем около трети пациентов заболевает в молодом возрасте – до 30 лет. Заболевание проходит несколько стадий, причем уже в самом начале у пациента болит тазобедренный сустав с правой стороны (или с левой), причем боль ощущается в паховой области, реже – иррадирует в бедро, колено или поясницу. При отсутствии лечения с течением времени появляется хромота, развивается инвалидность.

Тазовые боли у беременных

Существует несколько причин, из-за которых могут болеть тазобедренные суставы у женщин:

• на последних неделях – недостаток кальция или витамина D;

• усиленная выработка гормона релаксина, способствующего растяжению связок;

• обострение скрытой дисплазии ТБС или остеоартроза;

• усиление нагрузки на сустав из-за увеличения веса;

• старая травма.

Женщинам, у которых болит таз при беременности, следует более внимательно отнестись к своему здоровью, ведь это состояние способно привести к обострению даже незначительных заболеваний.

Хронические тазовые боли

Хроническими называют любые болевые ощущения в области таза, которые продолжаются с различной интенсивностью в течение нескольких месяцев. Ноющая боль в тазобедренном суставе и прилегающей области часто возникает у женщин, но мужчины тоже страдают заболеваниями, вызывающими болевые ощущения в тазовой области. Причины появления болей разнообразны, от остеохондроза до урологических и гинекологических заболеваний. В каждом случае необходимо тщательное обследование, чтобы выявить болезнь и назначить адекватное лечение.

Диагностика

Чтобы определить заболевание, из-за которого постоянно болит тазобедренный сустав, необходимо пройти достаточно объемное обследование, которое включает:

• рентген тазобедреннного сустава, позволяющий обнаружить или исключить травматическое повреждение, выявить костные дефекты, разрастания и другие патологии;

• УЗИ тазобедренной области, благодаря которому выявляются воспалительные процессы и дегенерация мягких тканей, обызвествленные участки и другие патологии;

• КТ тазобедренного сустава, которую назначают для уточнения диагноза или в неясных случаях;

• МРТ, чтобы уточнить состояние мягких тканей суставной сумки;

• пункцию суставной жидкости для удаления выпота и исследования состава инфильтрата с целью обнаружения возбудителя инфекции;

• артроскопию сустава – эндоскопическое обследование суставной сумки при помощи зонда, введенного через небольшой разрез.

Кроме того, ортопед, хирург или ревматолог назначает пациенту лабораторные анализы в соответствии с присутствующими симптомами:

• общие анализы мочи и крови;

• иммунологический анализ крови;

• биохимический анализ крови на ревматические маркеры и т.д.

Лечение

Клиника АО «Медицина» предлагает воспользоваться услугами «Центра лечения боли». Опытные специалисты помогут решить проблему с любым видом боли.

• хондропротекторы, комплексы минералов и витаминов для укрепления костей, хрящевых тканей и связок;

• миорелаксанты для уменьшения мышечных спазмов, расслабления зажатых мышц;

• нестероидные противовоспалительные препараты, при тяжелой симптоматике – стероидные средства;

• препараты, улучшающие капиллярную циркуляцию для уменьшения отечности и проявлений гипоксии;

• мочегонные препараты, чтобы стимулировать обмен жидкостей и уменьшить отеки.

проверена экспертом

доцент, кандидат медицинских наук, терапевт, врач общей практики Стаж 33 года

При заболеваниях воспалительного характера хороший эффект дают физиотерапевтические сеансы. Пациентам назначают электрофорез, лазерная терапия, лекарственный фонофорез и другие процедуры. Их проводят по окончании острой фазы воспаления для стимуляции восстановительного процесса.

Если консервативные методы недостаточно эффективны, пациенту могут назначить:

• лечебную блокаду – введение анестезирующего препарата в выбранный участок для блокирования передачи болевых импульсов по нервному волокну, благодаря чему расслабляются спазмированные мышцы, улучшается трофика околосуставных тканей, нормализуется кровоток;

• радиочастотную денервацию – устранение нервных волокон при помощи радиочастотного импульса через введенные в ткани сустава иглы, что позволяет навсегда избавить пациента от болей в тазобедренном суставе, отдающих в пах, колено или поясницу;

• хирургическое вскрытие и дренирование – при гнойном воспалении сустава, с последующим проведением антибактериальной терапии;

• удаление опухоли – при злокачественном опухолевом процессе, после чего проводится химическая и лучевая терапия для снижения рисков рецидива;

• замена тазобедренного сустава – в случае разрушения головку бедренной кости удаляют, и на ее место устанавливают имплант, но в некоторых случаях заменяют не только часть бедренной, но и вертлужное углубление тазовой кости.

Выбор метода зависит от степени повреждения сустава и других тканей.

Профилактика

Чтобы избежать заболеваний, при которых болит тазобедренный сустав, необходимо:

• придерживаться здоровых принципов питания, следить за весом тела;

• поддерживать умеренную физическую активность, регулярно ходить пешком;

• избегать тяжелых нагрузок, связанных с поднятием и переносом тяжестей;

• защищать суставы от переохлаждения;

• избегать травм.

Реабилитация

После операций на тазобедренном суставе больному необходим курс реабилитации, который состоит из:

• регулярного приема препаратов, назначенных врачом;

• курсов физиопроцедур;

• выполнении специальных упражнений от тазовой боли для укрепления мышечных поддерживающих структур;

• лечения в специализированных санаториях, бальнеопроцедур.

ВАЖНО

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Вопросы и ответы

Чем снять боль в тазобедренном суставе?

Если болит тазобедренная кость, необходимо действовать в соответствии с поставленным диагнозом:

• при артрите поможет сухое тепло на больное место;

• при бурсите следует сделать несколько упражнений на растяжку;

• при артрозе следует развивать наружные мышцы, чтобы обеспечить поддержку сустава.

При появлении болей необходимо, не откладывая, посетить врача, чтобы выяснить, почему болит тазобедренный сустав, и определить, какие методы помогут избавиться от боли.

К какому врачу идти при боли в тазе?

Если тазобедренный сустав болит из-за воспаления, для его лечения следует обратиться к ортопеду. При процессах разрушения хрящевой ткани лечение проводит ревматолог. Лечение гнойного воспалительного процесса осуществляет хирург. При травмах – переломах, вывихах, подвывихах – помощь больным оказывает травматолог. Однако причина боли может заключаться в патологии внутренних органов, а не сустава, поэтому необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом или проктологом, мужчинам – с урологом, женщинам – с гинекологом.

Что делать при тазовой боли?

При болях в тазобедренном суставе лечение домашними средствами недопустимо, так как отсутствие квалифицированной помощи может привести к ухудшению состояния и даже к инвалидности. Необходимо пройти полное обследование, проконсультироваться у ряда специалистов, чтобы точно установить, почему появилась боль и как ее лечить. При появлении боли следует:

В дальнейшем, возможно, придется проконсультироваться и у других специалистов для выяснения причины патологии.