• Легкая форма – органы, системы имеют минимальные
воспаление обращаться к
подвержены и молодые
оценивается возможность операции.
,
железы различается:
ответственно, при подозрениях на
А вот панкреатиту
фоне ее проведения
,
форма воспаления поджелудочной
железы необходимо относиться
50-ти.
химио-лучевую терапию, а уже на
,
степени тяжести острая
форме болезни поджелудочной
мы обнаруживаем после
невозможно. Тогда пациенту назначают
сайтов:
В зависимости от
Поэтому к хронической
не беспокоит. Как правило, опухоли поджелудочной железы
оперативное лечение выполнить
Информация получена с
спровоцировать обморок.
толстого кишечника.
брюшной полости, даже если ничего
и других структур
поможет бальнеологическое санаторно-курортное лечение.
остром панкреатите может
• воспаление тонкого и
периодически делать УЗИ
Бывает, из-за размеров опухоли, поражения прилежащих сосудов
Увеличить периоды ремиссии
Болевой синдром при
• сахарный диабет;
45 лет важно
многих осложнений.
• регулярные обследования.
белков глаз.
• поражение печени;
на соседние структуры. Поэтому людям после
ноги, метод позволяет избежать
нагрузок;
• желтизна кожи и
• гнойные процессы;
пределы поджелудочной железы, прорастают и давят
быстро встает на
• избегать чрезмерных физических
области пупка, носогубного треугольника;
• образование кист;
железы начинают болеть, как правило, в запущенных формах, когда выходят за
После лапароскопии пациент
алкоголя);<
• проявление участков сине-зеленого цвета в
• онкология;
Важно знать, что опухоли поджелудочной
лапароскопически или роботически
пищевые привычки (отказаться от употребления
живот;
• кровотечения из желудка;
злокачественное.
ведущих центрах выполняют
и выработать правильные
• твердый и вздутый
Осложнения:<
показывают, доброкачественное оно или
безопасность. Сегодня практически 90% онкологических операций в
• изменить образ жизни
цвета на языке;
• рвота.
патологического процесса. Если образование есть, эти методы диагностики
лучше, что значительно повышает
форме необходимо:<
• образование отложений желтого
• расстройство стула;
и степень распространения
случае в разы
воспалением в хронической
рвоты;<
• метеоризм;
поражения поджелудочной железы
зоны во втором
Для пациентов с
• одышка после обильной
• отсутствие аппетита;
поджелудочной железы, назначают КТ, МРТ, эндосонографию. Это нужно, чтобы определить характер
При этом видимость
принимают травяные сборы.<
• сильные расстройства стула;
• тошнота;
этой зоны — желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря или
брюшной стенке.
Дополнительно к лечению
Вторичные проявления панкреатита:<
в брюшную полость.
Дальше, если нашли патологию | малых доступов: несколько разрезов 1-1,5 см на | • средства, снижающие газообразование. |
исхода. | части брюшной стенки. Она может отдавать | • фиброгастроскопию. |
же объем операции, только за счет | • препараты, регулирующие работу желчи; | |
возможно наступление летального | • боль,локализованная в верхней | • УЗИ брюшной полости; |
— малоинвазивные: лапароскопические либо роботические, когда выполняется тот | кислоты; | |
отделении стационара. Без медицинской помощи | железы имеет симптомы: | • биохимический анализ крови; |
разрез — лапаротомия; | • ингибиторы протонной формы, снижающие секрецию соляной | |
проводить в хирургическом | Хроническое заболевание поджелудочной | • общий анализ крови; |
— открытые: классические, когда делается большой | железы; | |
острой форме требуется | • Хронической. | обычное обследование: |
Эти операции бывают: | • ферменты – для поддержания работы |
достигают критических значений.Лечение панкреатита в <
• Острой.
Сначала врач назначит
врач.
• спазмолитики, купирующие болевой синдром;
в течение двух-трех суток и
следующих формах:
— к хирургу.
операции принимает лечащий
• антацидные средства, избавляющие от изжоги;<
Признаки панкреатита нарастают
могут протекать в
болях в животе
лечению, решение о проведении
медикаментов:
и питью.
Заболевания поджелудочной железы
гастроэнтерологу или терапевту. А при острых
тоже подлежат оперативному <
лечение дополняется приемом
• отвращение к еде
болезни.
нужно обращаться к
Некоторые доброкачественные образования
При легкой форме
кишечнике;
установить настоящую причину
При таких симптомах
• биопсий.
функций поджелудочной железы.
• повышенное газообразование в
Иногда довольно сложно
— это голод, холод и покой.
• эндосонографического исследования;<
для восстановления основных
Общие сведения
• значительное снижение веса;
• Период беременности, протекающей с патологией.
говорят, что лечение панкреатита
полости;<
хронической форме проводится
• скачки артериального давления;
кишку.
противопоказано. Даже в народе
• МРТ органов брюшной
Терапия панкреатита в
до 38-40 градусов;
ферментов в двенадцатиперстную
и горячие грелки. При воспалениях это
Как протекает хронический панкреатит?
полости;
• Компьютерная томография.
• подъем температуры тела
железы, что препятствует поступлению
на него теплые
• КТ органов брюшной
желудочный сок.
пожелтевший, сероватый вид;
блокировка протоков поджелудочной
случае не кладите
• УЗИ;
язв и новообразований, взять на анализ
Как отличить гастрит от панкреатита по симптомам?
• кожа может иметь
• Заражение паразитами. Из-за глистов происходит
болит живот, ни в коем <
диагностику по результатам:
• «Зонд», позволяющий определить наличие
• отрыжка, икота, сухость во рту;
• Сопутствующие болезни сосудов, гипертония, атеросклероз.
Если у вас
доброкачественные. Если такие появляются, нужно проводить дифференциальную
• Лапароскопия.
желчи;
• Острые аллергические реакции.<
перенесенного панкреатита.
не всегда злокачественные. Имеют место и
• УЗИ.
наступает облегчение, с горьким привкусом
заражение организма.
повышение глюкозы, но чаще после
Образования поджелудочной железы
• Рентген.
• рвота, при которой не
• Вирусное или инфекционное
пищи. Также сигналом бывает <
прогноз.
Легкая степень
биохимию.
• тошнота, расстройство стула;
и химическими веществами.
заметить непереваренные части
удалить, тем лучше будет
• Анализ крови на
Средняя степень
при глубоком вдохе, движении, употреблении пищи;
отравления различными пищевыми
поясницу. В стуле можно
маленьким, но оказаться злокачественным. Чем раньше его
крови.
• усиление болезненных ощущений <
• Интоксикация в результате
отделах живота, вздутие, тошноту, сильную слабость или, наоборот, возбуждение. Бывают боли, которые отдают в
беспокоить и быть
• Общий клинический анализ
ощущений.
• Ранения, травмы брюшной полости.
боль в верхних
хирургия: удаляется часть железы. Образование может не <
манипуляции:
поврежден, зависит локализация болевых <
• Онкология.
после еды. Вы можете чувствовать
всего используется резекционная
острого панкреатита, требуются анализы и
подреберье,быть опоясывающими;от того, какой участок органа
железы.<
железы проявляет себя
При опухоли чаще
Чтобы провести диагностику
как в правое, так и левое <
• Врожденные аномалии поджелудочной
Обычно патология поджелудочной
желудок или кишку.
симптомы.
живота, которые могут отдавать
• Наследственная предрасположенность.
пациенту необходимые препараты.
кишку, напрямую идет в
разрешается принять средство, снижающее боль, чтобы уменьшить неприятные
Прогноз
в верхней части
• Сахарный диабет.
глюкозы и назначают <
поступать в двенадцатиперстную
осмотра. До его прихода
• острые болевые ощущения
• Болезни желудка, тонкого кишечника.
следить за профилем <
или тонкой кишки. После этого сок, который не может
порядке вызватьврача для
панкреатита относятся:
ферментами и желчью.
диабет. Поэтому врачи помогают
с просветом желудка
панкреатита, необходимо в обязательном
К признакам острого
повреждению тканей поджелудочной
железы появляется сахарный
операцию, когда киста соединяется
отсутствует полная уверенность, что это приступ
тканей, сосудов, интоксикация организма.
пузыре.Это приводит к
достаточно большой части <
При хроническом панкреатите поджелудочная железа отмирает?
выполняют внутреннюю дренирующую
Отчего развивается панкреатит, если я не пью?
• Даже, если у пациента
Можно ли вылечить панкреатит?
происходит распад прилегающих
Может ли панкреатит привести к развитию сахарного диабета?
• Камни в желчном
Важно ли соблюдать диету при панкреатите?
Иногда после удаления
История №1
Если это неэффективно, при доброкачественной патологии
воды.
активных ферментов.При этом процессе
желчных протоков.
История №2
ферментной недостаточности, назначают ферменты.
ненужное.
питье чистой негазированной
Как лечат рак поджелудочной, панкреатит и его последствия? Узнали у Юрия Слободина, заместителя главного врача по хирургии Республиканского клинического медицинского центра.
Юрий Слободин
разрушается под воздействием поджелудочной железы и долго. Если есть признаки
За что отвечает поджелудочная железа?
или дренаж, чтобы вывести все ферментов, необходима диета, включающая трехдневное голодание. При этом опускается Развитие заболевания происходит, когда поджелудочная железа лечения иных заболеваний железе организм восстанавливается манипуляции под УЗ-контролем: ставится тонкая трубочка органа,возникнуть тошнота, рвота. Чтобы снизить выработку форме, не инсулинозависимого.• Хирургические вмешательства вследствие вмешательств на поджелудочной аспирационные или дренирующие
усилиться болезненность пищеварительного и второго, протекающего в скрытой
железу.После сложных оперативных скопления, кисты, то применяют малоинвазивные
приступа принимать пищу. При этом может прекращается выработка инсулина • Злоупотребление алкогольными напитками. Этанол отравляет поджелудочную
Заболевания поджелудочной и их причины
или злокачественная.Если есть жидкостные
• Запрещается во время
типов: первого, когда поджелудочной железой
железе:от того, доброкачественная это патология алкоголя.
степень воспаления железы.сахарного диабета двух
боли в поджелудочной хирургическом лечении. Объем операции зависит и отказ от болезненные ощущения, снизить отечность и
условия для развития Причины, по которым возникают ставится вопрос о панкреатита обязательны диета переднюю часть брюшины. Холод позволит уменьшить панкреатита тем, что создаются благоприятные
ОКросте, изменении структуры также После выздоровления от
проецируется желудок на болей. Опасна эта форма телефонпоявляются кистозные образования, то при большом
его, высок шанс выздоровления.там, где мечевидный отросток. На данную область форма панкреатита, которой свойственно отсутствие Добавить отзыв Подтвердить
Если в железе
процесс, а не догонять
подложечную область. Этот участок находится характеризуются схожими симптомами. Часто наблюдается скрытая Выслать код повторнос самой опухолью.самого начала опередить ледяной водой на
обострение хронической болезни ОСТАВЬТЕ ОТЗЫВ
и головка железы
болезни. Если удастся с • Приложить грелку с
Острая форма и болезней поджелудочной железы. Спасибо!
Как лечат патологию поджелудочной железы?
с желчным протоком, вся двенадцатиперстная кишка важно предугадывать течение
железе, необходимо:
• непостоянной температурой тела.проблемы и симптоматика
удаляется часть желудка, желчный пузырь вместе При лечении панкреатита
ощущения в поджелудочной пищи;Очень доходчиво изложены
— гастропанкреатодуоденальная резекция. В этом случае
изнутри.
Чтобы снизить болезненные
• спазмами после употребления понятно изложено.спасибодостаточно сложная операция эмболизировать, то есть закрыть вероятность смертельного исхода.• метеоризмом;очень просто и
поджелудочной железы показана помочь рентгенэндоваскулярные хирурги. Они находят сосуд, который кровит, и могут его острого панкреатита высокая животе;ДА
Панкреатит
При раке головки летальным исходом. Но здесь могут При второй форме • дискомфортными ощущениями в Фото: Анна Занкович
крупные сосуды, двенадцатиперстная кишка, желудок, желчный проток.фатальные последствия — поражаются сосуды. Кровотечение часто заканчивается лечению.симптомами:питания, особенно мужчины.железы. Здесь прилежат достаточно случаются еще более в отеке железы, который легко поддается
Период ремиссии отличается часто нарушают режим хирургии — опухоль головки поджелудочной На этом этапе повреждения. Это может выражаться врачу.люди, так как они Самая сложная для к сепсису.
осложненного инфицированного панкреатита сальниковой сумке за лечение панкреонекроза, когда фермент амилаза панкреатита могут появляться проходят лечение пациенты медикаментозной терапии. В зависимости от — средняя;
более серьезное — кровотечение и т.п.стадии:• работа с вредными образе жизни, хоть это и • доброкачественная опухоль — перестройка клеток;• псевдотуморозный панкреатит — хроническое воспаление поджелудочной
панкреатита:пьем спиртное и и сока поджелудочной железы. Его вызывают:
заболеваний поджелудочной железы:в сутки;тяжелые осложнения.и аорте, а рядом идут Поджелудочная железа — это продолговатый орган, который находится позади При попытке выяснить причину развития панкреатита врач гастроэнтеролог Клиники ЭКСПЕРТ исключил ряд заболеваний, способных привести к развитию хронического панкреатита (ЖКБ, язвенную болезнь, нарушение обмена железа и пр.) и обратил внимание на иммунологический сдвиг в лабораторных анализах. Это послужило основанием проведения углубленного иммунологического обследования, позволившего установить, что причиной поражения поджелудочной железы был сбой в работе иммунной системы – аутоиммунный панкреатит.
Пациентка Х., 52 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на опоясывающие боли после употребления жирной пищи и небольшого количества алкоголя, тошноту, послабление стула.Хронический панкреатит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением и дистрофией с последующим развитием соединительной ткани в органе и нарушением пищеварительной и эндокринной функции. «Отмирание» железы называется панкреонекрозом и встречается при остром панкреатите, являясь смертельно опасным состоянием• кондитерские изделия, шоколад, мороженое, варенье, кремы• свинина, баранина, гусь, уткаПри панкреатите все блюда делаются из нежирного мяса и рыбы – и то только в отварном варианте. Жареные продукты запрещены. Можно употреблять молочные продукты с минимальным процентом жирности. Из жидкости желательно пить только натуральные соки и компоты и чай.Профилактика основана на устранении факторов риска, провоцирующих болезнь:Все виды лекарственной терапии должен назначать и обязательно контролировать врач гастроэнтеролог.• ферментные препараты
Опухоли: злокачественные и доброкачественные
УЗИ с эластографией здоровой поджелудочной железы• эластаза кала – фермент поджелудочной железы, уровень которого при недостаточной ее работе, снижаетсяДиагностика панкреатита• падение массы тела, вплоть до истощения• есть изменения в копрограмме• копрологические исследования кала в норме (нет нейтрального жира, жирных кислот, мылов)Различают три степени тяжести хронического панкреатита:
• подпеченочная портальная гипертензия (накопление жидкости в брюшной полости, увеличение селезенки, расширение вен передней брюшной стенки, пищевода, нарушение работы печени)• сахарный диабет• слабость, раздражительность, особенно «на голодный желудок», нарушение сна, снижение работоспособности• боль в животе: обычно боль локализуется в эпигастрии и отдает в спину, усиливаясь после приема пищи и уменьшаясь в положении сидя или наклоне вперед
• капли «кровавой росы» на коже живота, груди и спины, в медицине это явление называют симптомом Тужилина.
• Выраженной внутри и внешнесекреторной недостаточности – боли в животе стихают, но усиливаются симптомы нарушения пищеварения и повышения уровня глюкозы в крови. Повышается риск развития рака поджелудочной железы.В отличие от острого хронический панкреатит – это длительно развивающееся воспалительное заболевание, которое постепенно приводит к необратимым изменениям в поджелудочной железе и снижению ее функций. Течение хронического панкреатита сопровождается болевым синдромом различной интенсивности, усиливающейся при обострениях.
• травма поджелудочной железы – 2-4%Острый панкреатит и его особенности
Гастроэнтеролог о панкреатите и других болезнях поджелудочной железы
• употребление сока картофеля в чистом виде (по 50 мл в сутки);
• чабрец;Нетрадиционное лечение• жиры и углеводы;В острую стадию панкреатита продукты (кроме запрещенных) нужно измельчать перед употреблением, отваривать или приготавливать на пару. Запрещена жарка.• исключение продуктов с жирами в составе, углеводов (в особенности — сахара и пищи, его содержащей);
Фестал
ОмепразолИбупрофен
ПапаверинБаралгинПредставительАнтисекреторные препараты назначают и по той причине, что в 20-25% случаев панкреатит протекает с язвенным поражением, изменения, характерные для которого, распространяются на головку и тело поджелудочной железы.
Предотвратить осложнения помогают и препараты из группы ферментов, которые компенсируют продукцию ферментов в железе. Таковые назначают после купирования острой фазы. Чаще используют средства на основе панкреатина. Препараты с желчными кислотами способствуют повышению выработки поджелудочного сока, поэтому применяются редко.Для подавления воспаления нужно принимать нестероидные противовоспалительные медикаменты или антибиотики с широким спектром действия. Таковые в комплексе снижают риск развития негативных последствий, среди которых:Ввиду того, что часто болевой синдром при заболевании имеет продолжительный и острый характер, лучше использовать лекарства из группы анальгетиков в форме раствора для проведения внутривенных инъекцийВажно соблюдать постельный режим в течение нескольких дней, скорректировать рацион питания и режим питья.При умеренных болях можно проводить лечение в домашних условиях, но только в том случае, если человек находится на контроле у врача и знает, какие препараты можно принимать в случае обострения панкреатита. Поэтому соответствующие таблетки должны всегда находиться в аптечке. Лечение симптомов приступа панкреатита в первую очередь направлено на снятие болевой симптоматики и устранение раздражения слизистых железы. Меры первой помощи:• снижением артериального давления и повышением общей температуры;• наличием горького привкуса в ротовой полости;
• История №2• Можно ли вылечить панкреатит?• Профилактика и рекомендации• Диагностика панкреатита
• Осложнения хронического панкреатита• «Ожирение» или липоматоз поджелудочной железы• Методы диагностики заболеваний поджелудочной железы• Общие сведения• Какие средства наиболее эффективные• • Симптомы возникающие в острую стадиюАвтор статьи
Опухоль головки поджелудочной железы
кишечных, желудочных свищей и операции. Ведение и лечение пути: и жировую клетчатку, и сосуды. Он скапливается в Достаточно сложное и
На фоне тяжелого В отделении реанимации начинается с консервативной — легкая;осложнения: гнойник, некроз или еще Панкреатит проходит 3 • наследственность;даже при здоровом
Кистозные образования
• кисты: врожденные и приобретенные;в протоках железы;поджелудочной — это часто последствия отек слизистой, но если мы усиливается выделение желчи заболевание — панкреатит, то есть воспаление Есть 2 группы
После операций
пищу — это примерно 1-1,5 л сока железы могут вызывать — нижней полой вене клинического медицинского центраПациент Б., 56 лет, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на периодический интенсивный болевой синдром опоясывающего характера без видимых причин, сопровождающийся тошнотой и поносом. На предыдущем этапе обследования были выявлены диффузные изменения структуры поджелудочной железы, что было расценено как хронический панкреатит. Пациент при этом вел здоровый образ жизни, не употреблял алкоголь и жирную пищу. Назначенное лечение ферментными препаратами существенного эффекта не оказывало.
Соблюдение диеты является основополагающим фактором для достижения ремиссии.Часто задаваемые вопросы• сдобные мучные, черный хлеб• мясные, рыбные, грибные бульоныПитание при хроническом панкреатитеПрофилактика и рекомендацииЕсли лекарства, принимаемые больным по поводу других заболеваний, могут способствовать развитию болезни, решается вопрос о замене препаратов.
Как обнаружить проблемы с поджелудочной?
• средства, снижающие выработку желудком соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы)• УЗИ брюшной полости. Оцениваются признаки воспаления ткани поджелудочной железы, наличия камней в протоках, кальцинатов, кист, опухолей железы. Дополнительно определяются изменения со стороны других органов желудочно-кишечного тракта для исключения осложнений заболевания, а так же сопутствующей патологии.• копрограмма — оценивается наличие в кале определенных веществ (жиры, мыла, жирные кислоты и т.д.). В норме они должны отсутствовать, а при хроническом панкреатите, из-за недостаточной выработки железой ферментов для расщепления этих веществ, остаются непереваренными и определяются в калепроцесс будет неуклонно прогрессировать.• частый жидкий стул, кал жирный• периодические послабления стула, жирный кал• нет диареи, жирного стулаСтепени тяжести хронического панкреатита• воспалительные осложнения (воспаление желчных протоков, абсцесс, киста и т.д.)При отстутствии лечения к возможным осложнениям хронического панкреатита относятся:
• потеря массы телаСимптомы панкреатита• дискомфорт в животе;• Постоянно присутствующих симптомов – учащение болевых приступов и повышение их интенсивности, присоединение жалоб, связанных с внутри и внешнесекреторной недостаточностью.Предотвратить развитие острого панкреатита помогут ограничение употребления алкоголя или отказ от него и своевременное лечение желчнокаменной болезни. Сбалансированное питание снижает риск развития желчнокаменной болезни и панкреатита одновременно.• заброс желчи в панкреатические протоки при желчнокаменной болезни – 35%;Несмотря на небольшие размеры, вес поджелудочной железы всего 80-100 г, она выделяет до 2-3 л пищеварительного секрета в сутки. Кроме воды и вспомогательных веществ – бикарбонатов, пищеварительный секрет содержит более 25 проферментов в неактивном виде, которые активизируются, уже попадая в кишечник. Самые известные из них – амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин обеспечивают расщепление белков, жиров и углеводов на более мелкие составляющие. Ферменты вырабатываются в поджелудочной железе в неактивной форме для того, чтобы избежать ее повреждения. Активация ферментов внутри поджелудочной железы в силу различных причин вызывает ее повреждение, запускающее воспалительный процесс, называемый панкреатитом.Приступы панкреатита помимо того, что сопровождаются выраженной симптоматикой, могут осложняться негативными последствиями. Поэтому мало принимать обезболивающие средства. Лечение заболевания должно быть комплексным.
Из трав делают настои и отвары, которые принимают внутрь вместо чая на протяжении дня. Эффективными будут и следующие народные средства:• бессмертник;Сколько будет длиться диета, зависит от особенностей развития заболевания. Средняя продолжительность — 6-12 месяцев.• соль-содержащие;При панкреатите важно употреблять множество витаминов и полезных микро- и макроэлементов, а так как таковые сложно получить все из пищи, врачи рекомендуют прием синтетических препаратов.
Принципы правильного питания при заболевании:Гиперчувствительность, обострение панкреатита
Гиперчувствительность, беременность и лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, печеночная и почечная недостаточность
Гиперчувствительность, нарушение кроветворной функции, язва желудка и 12-перстной кишки, обострение кишечного заболевания, детский возраст до 6 лет, беременность в 3 триместре
Гиперчувствительность, сердечная, почечная или печеночная недостаточность, детский возраст до 6 лет
Гиперчувствительность, тяжелое нарушение работы печени и почек, детский возраст до 3 лет
Группа препаратовМеханизм действия антисекреторных медикаментов связан с подавлением синтеза соляной кислоты в желудочной среде, блокировкой гистаминовых Н2-рецепторов.• панкреонекроз (воспалительно-некротический процесс в клетках органа).Воспаление может развиваться не только в самой поджелудочной железе, но и распространяться на рядом расположенные органы (желудок и другие).Максимальная продолжительность лечения спазмолитиками — не больше 2-х дней, так как такие препараты могут вызывать серьезные побочные реакции.• исключение сдерживания рвоты, которая облегчает общее состояние.Начать терапевтические и поддерживающие мероприятия нужно сразу после проявления первых симптомов острого процесса. Если боль имеет выраженный характер, нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить человека с приступом в больницу.• повышением сухости слизистых рта;
Приступ панкреатита проявляется и другими симптомами:• История №1• Отчего развивается панкреатит, если я не пью?• Прогноз• Тяжелое состояние• Симптомы панкреатита• Что надо знать о раке поджелудочной железы?• Причины развития хронического воспаления поджелудочной железы• Гастроэнтеролог о панкреатите и других болезнях поджелудочной железы• Из группы антисекреторных средств
СодержаниеК другим причинам обострения панкреатита относят травмирование органа, закупорку желчных протоков камнеподобными новообразованиями, терапию некоторыми лекарственными препаратами (антибактериальными, глюкокортикоидами, иммунодепрессантами).приводить к образованию и нагноение, приходится применять дренирующие все на своем
выведения лишней жидкости.
его осложнениями, которые угрожают жизни.
в условиях стационара, либо в реанимации.лечение острого панкреатита
бывают разные формы:процесс;и т.д.
могут вызвать: |
железы, опухоль нередко возникает на опухоль;железы заменяется кальцинатами, которые образуются и |
Другие доброкачественные заболевания
Причины
по себе вызывает — неправильное питание: много жирного, копченого, соленого, жареного, кислого — из-за такой еды Самое распространенное доброкачественное
организме.• ферментативную: выделяет в желудочно-кишечный тракт ферменты, которые помогают переваривать
локализации заболевания поджелудочной очень крупных сосудах по хирургии Республиканского После купирования болевого синдрома пациентка была направлена на плановое оперативное лечение – удаление желчного пузыря. После успешно проведенной операции, пациентка продолжает наблюдение у гастроэнтеролога, соблюдает диетические рекомендации, жалоб не предъявляет, показатели нормализовались.
Да, длительное течение панкреатита может привести к развитию не только нарушению пищеварительной функции поджелудочной железы, но и изменению эндокринной с развитием сахарного диабета, особенно при наличии наследственной предрасположенности к сахарному диабету.Продумать основы питания при хроническом панкреатите, составить диету и учесть пожелания и привычки пациента поможет квалифицированный врач диетолог.• белокочанная капуста, щавель, шпинат, салат, редис, репа, лук, брюква, бобовые, сырые непротертые овощи и фрукты, клюква• жареные блюда
• обеспечение рационального питания и режима дня.
При нарушении диеты, приеме алкоголя, табакокурении и неадекватном лечении прогрессируют дистрофические процессы в ткани железы и развиваются тяжелые осложнения, многие из которых требуют хирургического вмешательства и могут привести к летальному исходу.
Необходимо выявление в ходе первичного обследования патологии других органов ЖКТ (желчно-каменная болезнь, хронический холецистит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, гепатит, синдром избыточного бактериального роста, дисбиоз кишечника, болезни почек и др.), так как эти заболевания могут являться причиной и/или усугубляющими факторами хронического воспаления поджелудочной железы. В этом случае необходимо лечение других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Решение о срочности и порядке лечение того или иного сопутствующего заболевания принимает лечащий врач.
Основным лечением хронического панкреатита является диета и отказ от вредных привычек, изменение образа жизни, а также лекарственные препараты:Инструментальные исследования
• выполняются клинический, биохимический анализ крови (особое значение имеет уровень ферментов поджелудочной железы в крови – амилазы, липазы)
Наличие хронического панкреатита, вне зависимости от степени тяжести, требует немедленного обращения к врачу, так как без лечения и изменения образа жизни,
• частые и длительные обострения с выраженным, длительным болевым синдромом• может появляться повышение амилазы, липазы в крови• уменьшения массы тела нет
• рак поджелудочной железы.• холестаз (с желтухой и без желтухи)
Осложнения хронического панкреатита
• вздутие, урчание в животе
Прежде всего, интенсивные болевые приступы не свойственны хроническому гастриту. Длительное время он вообще протекает без симптомов. При прогрессировании заболевания в некоторых случаях могут появляться неинтенсивные боли, а также ощущение дискомфорта, тяжесть и распирание в верхней части живота после еды. О том, почему гастрит не болит, смотрите в нашем видео:• неприятные привкусы во рту;• Начальных проявлений – появление непродолжительных болевых приступов чередующихся с длительными без болевыми периодами.Лечение острого панкреатита проводится в условиях стационара консервативными средствами, а при тяжелом течении заболевания используют хирургическое лечение. Примерно в 8-10% случаев острое воспаление поджелудочной железы может приводить к развитию хронического панкреатита впоследствии, причем при повторных случаях вероятность увеличивается.• употребление алкоголя в дозах превышающих нормативы ВОЗ – 55%;
Поджелудочная железа один из жизненно важных органов нашего организма, который выполняет две отличные друг от друга функции — внутри и внешнесекреторную. Благодаря этим функциям она участвует как в механизмах усвоения глюкозы клетками организма и поддержания уровня сахара в крови, так и в процессе пищеварения. Выработка гормонов инсулина и глюкагона относится внутрисекреторной (эндокринной) функции. Внешнесекреторная функция связана с выделением пищеварительного секрета необходимого для переваривания белков, жиров и углеводов.
Несмотря на то, что средства нетрадиционной медицины имеют природный состав и в них отсутствуют синтетические компоненты, даже таковые могут нанести вред организму при неправильном употреблении.• чистотел.• ромашка аптечная:
Формы панкреатита
После уменьшения интенсивности воспалительных проявлений можно кушать пюре-суп, нежирные сорта мяса, рыбы, творог, крупы и овощи (помимо капусты, которая усиливает газообразование). Можно употреблять фруктовый и овощной сок, кисломолочную продукцию (простоквашу, кефир и др.).На третьи сутки рацион можно разнообразить, включив перетертую пищу. В питание не должны входить следующие продукты:• соблюдение дробного питания (маленькими порциями, но часто на протяжении дня).
Кроме знаний о том, как снять приступ панкреатита в домашних условиях, нужно изучить некоторые правила питания. Соблюдая определенную диету, можно сгладить клинические проявления острого панкреатита, снизить частоту и продолжительность фаз обострения.
Мезим
Хронический панкреатит
КвамателДиклофенак
Но-шпаПарацетамолВостребованные препараты, используемые при панкреатите, можно поместить в таблицу:
Антисекреторные медикаменты назначают в любую стадию, в том числе во время обострения симптомов, для снижения интенсивности болевого синдрома на раннем этапе заболевания.
• абсцесс;
Так как болевой синдром напрямую связан с обострением воспалительного процесса, назначают препараты, способствующие подавлению соответствующей реакции.
Задачи спазмолитиков — расширение сосудов органа, снятие спазмов гладких мышц желчных протоков и сфинктера Одди. Последний обуславливает сбой в оттоке панкреатического сока и желчной жидкости в полость 12-перстной кишки.
• соблюдение поверхностного дыхания с небольшими задержками (это позволяет снизить болевую симптоматику);
Лекарственные препараты при обострении
• пожелтением кожных покровов и слизистых оболочек;
Клиническая картина возникает не только со стороны больной поджелудочной железы. Нарушается работа кишечника и желудка, изменяется общее состояние и трудоспособность. Присоединяется изжога, в особенности, если обострение произошло вследствие несоблюдения правильного питания.
• Истории лечения
• При хроническом панкреатите поджелудочная железа отмирает?
• Лечение панкреатита
• Средняя степень
• Другие причины• Как питаться при хроническом панкреатите?
• Как отличить гастрит от панкреатита по симптомам?• Нетрадиционное лечение• Из группы противовоспалительных препаратов и ферментовВрач-пульманолог, аллерголог-иммунолог. Стаж: 38 лет. Образование: в 1982 году окончила лечебный факультет Рязанского медицинского института им. И.П. Павлова, там же в 1983 году — интернатуру.Вторая распространенная причина развития острых симптомов — несоблюдение правильного питания, а именно — злоупотребление жирными и жареными продуктами, пищей с транс-жирами и недостаточное включение в рацион белок-содержащих продуктов.долгое. Такие процессы могут
Если происходит инфицирование железы и разъедает
почечной функции и острого панкреатита или
госпитализации, оно проводится либо
Во всех случаях стадии у панкреатита
реактивную — когда ферменты «успокаиваются», но начинается воспалительный
• посещение радиационных зон Рак поджелудочной железы других патологий поджелудочной увеличением в размере, похожее по виду — когда часть поджелудочной пищей, воспаление усугубляется.— употребление алкоголя — он и сам пузыре;• злокачественные — рак.глюкозы в нашем 2 основные функции:кровью. Из-за такой сложной
Острый панкреатит
им. Она лежит на заместитель главного врача При проведении лабораторно-инструментального обследования были выявлены изменения в анализах крови: повышение СОЭ, активности панкреатической амилазы, а при УЗИ – множественные камни в желчном пузыре.Хронический панкреатит потому и называется хроническим, что полностью не вылечивается, но правильная врачебная тактика позволяет достичь многолетней ремиссии.• холодные блюда и напитки
• соленья, маринады, пряности, грибы• все виды алкоголя, сладкие (виноградный сок) и газированные напитки, какао, кофе
• устранение возможности хронических интоксикаций, способствующих развитию этого заболевания (производственных, а также алкоголизма)Хронический панкреатит представляет собой серьезное заболевание. Однако, при следовании рекомендациям врача-куратора по профилактике обострений (соблюдение диетических рекомендация, профилактические курс лечения и пр.) хронический панкреатит протекает «спокойно», без частых обострений и имеет благоприятный прогноз выживаемости.• при наличии боли – анальгетики, НПВС; если боль чрезвычайно сильная и не устраняется этими препаратами, назначаются наркотические анальгетики.Лечение панкреатита• При подозрении на наследственный генез заболевания, проводится генетическое обследование больного.Лабораторные методы:При тяжелом течении хронического панкреатита необходима постоянная поддерживающая терапия, более сильные лекарственные препараты и строжайшая диета. Зачастую пациенты нуждаются в тщательном наблюдении не только врача гастроэнтеролога, но и врачей других специальностей (эндокринолога, хирурга, диетолога). Возникающие обострения, а также осложнения заболевания несут угрозу жизни пациента и, как правило, являются показанием для госпитализации в стационар.
Тяжелое состояние• обострения 3-4 раза в год, протекают с длительным болевым синдромом
• боль умеренная
• сдавление двенадцатиперстной кишки с развитием кишечной непроходимости• повышенная хрупкость костейПри появлении подобных симптомов рекомендуется пройти обследование для исключения хронического панкреатита.
• диарея, стеаторея (жирный кал), увеличение объема каловых масс
Поджелудочная железа расположена в верхней части брюшной полости за желудком, поэтому некоторые люди могут предположить, что боль в этой части живота можно будет связать как с гастритом, так и панкреатитом. Но это совершенно не соответствует действительности.• частая тошнота;
• Доклиническая – симптомы хронического панкреатита практически отсутствуют, но можно обнаружить изменения в поджелудочной железе с помощью инструментальных исследований.Приступ острого панкреатита сопровождается нестерпимой болью в верхней части живота, опоясывающей или отдающей в спину, к которой присоединяются неукротимая рвота и вздутие живота.
Причины для развития воспалительного процесса в поджелудочной железе при этом заболевании:
Панкреатит – это группа воспалительных заболеваний поджелудочной железы, которые вызывают повреждение ее тканей и могут иметь как острое, так и хроническое течение с периодами обострений и ремиссии. В отличие от печени, обладающей способностью к регенерации, повреждения тканей поджелудочной железы необратимы и приводят к постепенной утрате ее функций.
• употребление овсяного киселя: хлопья вымачивают в воде в течение получаса, заливают водой и проваривают на протяжении часа до получения густой консистенции.• подорожник;
Сразу нужно учесть, что народные средства придется принимать на протяжении длительного времени и на постоянной основе. За основу взяты лекарственные травы:• острые приправы, копчености, пряности;
На протяжении первых двух дней обострения заболевания человеку запрещено принимать пищу. Допустимо лишь питье минеральной воды (не газированной). Таковая способствует подавлению выделения панкреатического сока, снижению интенсивности болевого синдрома, выведению токсических веществ и продуктов распада из организма. Минеральную воду можно заменить шиповниковым отваром.• исключение жареного, жирного, грубой клетчатки;Питание в острую фазуФерментыАнтисекреторныеПротивовоспалительныеСпазмолитикиАнальгетики
Какие средства наиболее эффективные
Препараты назначают с целью уменьшения объема продуцируемых ферментов поджелудочной железой и остановки прогрессии некротических изменений, которые могут развиваться при самопереваривании.
• перитонит;Из группы противовоспалительных препаратов и ферментов
Такие средства должны присутствовать в домашней аптечке у каждого больного панкреатитом, в том числе в хронической форме. Это позволит избежать необходимости вызова скорой помощи за счет быстрого купирования боли лекарствами, находящимися под рукой.• наложение холодного компресса на область с болью (это может быть грелка, содержимое которой — колотый лед, любой продукт из морозильника, завернутый в ткань для исключения обморожения кожного покрова);
В каловых массах присутствуют фрагменты не до конца переваренной пищи.• снижением интереса к пище и, как следствие, — снижением веса;
Основной симптом острого панкреатита — боль, которая имеет неясную локализацию. Иными словами человек не может точно сказать, где болит. Заподозрить обострение заболевания можно по сопутствующим проявлениям.• Важно ли соблюдать диету при панкреатите?
• Часто задаваемые вопросы• Инструментальные исследования
• Легкая степень• Причины развития панкреатита• Алкоголь и курение при хроническом панкреатите
Осложнения
• Как протекает хронический панкреатит?• Диета в первые и последующие дни• Из группы анальгетиков и спазмолитиковЗадать вопрос
Обострение панкреатита происходит вследствие воздействия провоцирующего фактора. В первую очередь — это прием спиртного, которое вызывает замедление оттока панкреатического сока, что сопровождается соответствующей клинической картиной.достаточно сложное и желудком, инфицируется, нагнаивается.выходит за пределы
проблемы с гемодинамикой, острая почечная недостаточность, которая потребует замещения с тяжелыми формами состояния пациента при
Помощь при остром панкреатите
— тяжелая.В зависимости от ферментативную — выброс ферментов;
веществами;снижает риск новообразований.В отличие от железы с ее • хронический кальцифицирующий панкреатит обильно закусываем вредной железы;— калькулезный холецистит — камни в желчном
• доброкачественные;• эндокринную: вырабатывает инсулин, который регулирует уровень Этот орган выполняет сосуды, которые снабжают ее желудка, как бы прикрывается Было назначено патогенетическое лечение, влияющее на механизм развития заболевания – глюкокортикостероиды по схеме, на фоне которого при контрольном обследовании признаки иммунного воспаления были устранены. В настоящее время пациент получает длительную поддерживающую терапию под наблюдением врача-куратора, жалоб не предъявляет. При контрольном УЗИ органов брюшной полости признаки отека поджелудочной железы не определялись.Из анамнеза известно, что дискомфорт в области над пупком с послаблением стула наблюдался в течение нескольких лет при пищевых погрешностях, но после соблюдения строгой диеты проходили бесследно. По этому поводу женщина не обследовалась. Настоящие жалобы возникли впервые. Кроме того, 20 лет назад в период беременности пациентке говорили о наличии густой желчи при УЗИ. В дальнейшем пациентка не обследовалась, так как ее ничего не беспокоило.
Действительно, в большинстве случаев развитие панкреатита обусловлено действием алкоголя, но существуют и другие факторы: желчнокаменная болезнь, заболевания печени, характеризующиеся нарушением образования и оттока желчи, заболевания желудка и 12-перстной кишки, наследственность, сбой в иммунной системе, нарушение кровоснабжения органа, фоновые заболевания: вирусные гепатиты, гемохроматоз, муковисцидоз и пр.• сало, кулинарные жиры• копчености, консервы, колбасные изделияПолностью исключить следует:• своевременное лечение заболеваний, провоцирующих возникновения панкреатитаПри выявлении какого-либо механического препятствия оттоку желчи больному показано хирургическое лечение.• спазмолитики
Диагностика болезни
• Дополнительно могут быть назначены КТ и МРТ брюшной полости с холангиографией, РХГП. Необходимы для подтверждения диагноза, а также назначаются при подозрении на наличие патологических образований в поджелудочной железе, закупорке протоков железы камнем, опухолью или кистой.• в определенных случаях важно определение маркеров ракаВ Клинике ЭКСПЕРТ существует алгоритм диагностики хронического панкреатита, который включает:
• осложнения (сахарный диабет, псевдокисты и т.д.)При средней степени тяжести хронического панкреатита, необходима строгая диета, более длительные курсы терапии, постоянное наблюдение лечащего врача.
При легкой степени тяжести хронического панкреатита обычно не требуется длительных курсов приема лекарственных препаратов, так как изменение образа жизни и отказ от вредных привычек зачастую предотвращают возникновение рецидивов.• обострения редкие (1-2 раза в год), непродолжительные
• выпотной плеврит (скопление жидкости в оболочках легких)
• недостаточность витаминов (преимущественно А, Е, D)
• симптом «красных капелек» — появление ярко-красных пятнышек на коже груди, спины и живота.
• тошнота, рвотаПоджелудочная железа обладает большим запасом своих пищеварительных функций — 10% ее нормально функционирующих клеток могут обеспечить наш организм необходимыми для пищеварения ферментами, поэтому жалобы связанные с нарушением пищеварения присоединяются на более поздних стадиях хронического панкреатита.Симптомы хронического панкреатита варьируются в зависимости от стадии заболевания и в начальной стадии могут вообще отсутствовать. К ранним его признакам относятся
Выделяют следующие клинические стадии хронического панкреатита:
Лечение
• аутоиммунные процессы, прием лекарственных средств, аллергические реакции, инфекционные заболевания, гормональные нарушения, другие болезни ЖКТ — 6-8%.Острый панкреатит характеризуется резким началом и требует срочного обращения в стационар. По частоте обращения за медицинской помощью среди острых заболеваний брюшной полости находится на третьем месте после аппендицита и острого холецистита.За последние 30 лет заболеваемость панкреатитом в мире выросла в 2 раза, кроме того эта болезнь значительно «помолодела». Средний возраст постановки диагноза в России снизился с 50 до 39 лет, среди заболевших увеличилась доля женщин. Кроме того это заболевание стало чаще встречаться среди молодежи и подростков. В нашей статье мы собрали актуальную информацию об особенностях заболеваний поджелудочной железы, которую важно знать как для сохранения здоровья этого органа, так и для предотвращения осложнений панкреатита.• приготовление лечебной каши: сырую гречку заливают кефиром, оставляют на ночь настаиваться, принимают утром вместо завтрака;
• тысячелистник;В стадию обострения лечить панкреатит нетрадиционными методами нецелесообразно ввиду их неэффективности. Однако в фазе ремиссии таковые помогают снизить интенсивность воспалительного процесса, уменьшив тем самым продолжительность и частоту обострений.• грубая клетчатка;
Диета в первые и последующие дни
• увеличение объема продуктов с нежирными белками;
Гиперчувствительность, обострение панкреатита, печеночная недостаточность и кома, гепатитГиперчувствительность, беременность и лактация
Гиперчувствительность, обострение болезни ЖКТ, нарушение свертываемости крови, почечная и печеночная недостаточность, детский возраст до 6 лет для шипучих таблеток и до 12 лет для обычных, капсул, гранулГиперчувствительность, почечная недостаточность, пожилой и детский возраст до 6 лет
Гиперчувствительность, тяжелое заболевание почек, печени, бронхиальная астма, бронхоспазм, патологии крови, беременность в 1 и 3 триместрах
Противопоказания
В результате нарушается моторная функция 12-перстной кишки, развивается дуоденальная гипертензия, формируется дуоденально-панкреатический рефлюкс. За счет таких изменений требуется контроль продукции кислоты в желудке, что позволяет сгладить клинические проявления.Из группы антисекреторных средств
Профилактика
• заражение крови;Инъекционные средства действуют гораздо быстрее, чем аналоги в форме таблеток. Сильную боль купируют блокадами анальгетических препаратов, которые не менее эффективны, чем инъекции.Из группы анальгетиков и спазмолитиков
• принятие болеутоляющего или спазмолитического препарата, который назначен лечащим врачом, или постановка внутримышечной инъекции;• слабостью, ознобом.• тошнотно-рвотным синдромом, диареей; Симптомы возникающие в острую стадию
• Может ли панкреатит привести к развитию сахарного диабета?• Питание при хроническом панкреатите
• Лабораторные методы:
• Степени тяжести хронического панкреатита• Хронический панкреатит
• Можно ли вылечить хронический панкреатит?• Острый панкреатит и его особенности
• Питание в острую фазу
• Лекарственные препараты при обострении
Врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог