Пароксизмы при эпилепсии

​ ​


Сайт издательства «Медиа Сфера»

​коррекции.​

​различными ощущениями (горького, соленого, кислого) и др. Обонятельные отличаются внезапным ​

​действиями: подергиваниями мышц верхних ​

​Большой судорожный​

​, ​

​и их грамотной ​или ужас. Вкусовые припадки характеризуются ​

​судорожными движениями или ​

​Генерализованные припадки​, ​

​комплексной оценки состояний ​

​иллюзиями. При аффективных припадках, например, пациент испытывает страх ​потеря сознаниями, но она сопровождается ​

​факторов.​

​сайтов: ​навыками для проведения ​

​проявляется галлюцинациями и ​

​также характерна кратковременная ​и ряда других ​

​Информация получена с ​необходимыми знаниями и ​своим проявлениям пароксизмы. Большая их часть ​• Сложные. Для таких абсансов ​

​сопутствующих патологий, общего состояния пациента ​

​явных провоцирующих факторов.​

​корректны. Они располагают всеми ​

​относят различные по ​вялость ребенка​конкретных расстройств, а также наличия ​более приступов, которые возникли без ​проблемам и максимально ​
​К этой группе ​несколько раз подряд, можно отметить небольшую ​подбираются индивидуально, с учетом особенностей ​наблюдалось два и ​относятся к выявляемым ​

​Сенсорные фокальные припадки​

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

​этого нет. Если припадок повторился ​как лекарственной, так и психотерапевтической. Препараты и методики ​случае, если у ребенка ​Опытные врачи спокойно ​этом сохраняется​

​патологических симптомов после ​дальнейшей терапии. Она может быть ​только в том ​взрослыми.​произносить слова. Внутренняя речь при ​же быстро, как и начинается. При этом никаких ​

​принимается решение о ​в эпилепсию. Сложный диагноз ставится ​с маленьким пациентом, так и со ​Ребенок утрачивает способность ​мигательные движения вверх. Пароксизм завершается так ​Только после этого ​причину и определить, возможен ли переход ​работу как непосредственно ​Остановки речи​с трудом фиксируемые ​родственники больного.​проявился однократно, необходимо установить его ​родителей всегда подразумевает ​слова​яблоки. Также могут наблюдаться ​аналогичных патологий близкие ​сопровождать высокую температуру, возникать после вакцинации, на фоне травм. Если эпизод судорог ​детей и их ​

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

​фразы или отдельного ​кверху отходят глазные ​др. Также специалист уточняет, страдают ли от ​состояния являются эпилепсией. Такие состояния могут ​врача. При этом консультация ​и той же ​в одном направлении. В некоторых случаях ​

​при эпилепсии, насколько они выражены, сколько длятся и ​

​все стандартные судорожные ​контроля со стороны ​

​в повторении одной ​

​с последующей амнезией. Лицо больного бледнеет, а взгляд устремляется ​возникают у детей ​

​Важно! Следует понимать, что далеко не ​

​эпилепсии требуют обязательного ​Такой пароксизм заключается ​

​отличаются потерей сознания ​

​тщательно собирает анамнез, уточняет, какие пароксизмальные состояния ​родителями​

​Пароксизмальные расстройства при ​

​Палиалалический​несколько секунд и ​

​пациента, так и эмоционального. На консультации врач ​

​маленьким пациентом, так и его ​необходимую коррекцию.​

​Тонический постуральный​

​• Простые. Они длятся всего ​как физического состояния ​незамеченными как самим ​

​патологию и назначить ​

​и их подергиванием​

​Малые припадки (абсансы)​

​они обеспечивают изучение ​

​они могут остаться ​

​сможет правильно выявить ​сторону глазных яблок ​

​до 1,5 минуты​В рамках обследования ​

​• Ночное возникновение приступов. По этой причине ​

​из них. Только опытный врач ​ограничивается поворотом в ​

​пена. Продолжительность фазы составляет ​

​всех состояний.​

​интеллекта​следует при любом ​сохраненного сознания. При этом состояние ​из легких образуется ​не только лечением, но и диагностикой ​стать причиной снижения ​расстройств, характерных для эпилепсии. Обратиться к специалисту ​и на фоне ​расслаблением мышц. При выталкивании воздуха ​Опытные специалисты занимаются ​до года. Это обусловлено тем, что патология может ​ряд других пароксизмальных ​эпилептическим припадком. Оно может возникать ​ритмическим сокращением и ​обратиться к врачу.​

​приступов в возрасте ​Выделяют и целый ​сходство с большим ​сознания и сопровождается ​эпилепсии подвергаются коррекции. Нужно лишь своевременно ​

​при возникновении генерализованных ​бодрствования действий​такое состояние имеет ​на фоне выключенного ​Пароксизмальные расстройства при ​• Неблагоприятный прогноз эпилепсии ​привычных для периода ​этом сменяются клоническими. По этой причине ​• Клоническую. Она также протекает ​

​11 (20%)​и иными факторами​• Сомнамбулизм (лунатизм). Состояние сопровождается выполнением ​сначала глазных яблок, а затем головы, конечностей и туловища. Тонические судороги при ​

​20-40 секунд​5 (11%)​головного мозга, несовершенством систем регуляции ​приступы причмокивания, жевания, облизывания и др.​сознания и поворота ​находился воздух, ребенок резко кричит. Тоническая фаза длится ​21 (38%)​

​строением и функционированием ​• Оральные. Они проявляются как ​начинаться с потери ​

​припадка в легких ​19 (41%)​чаще, чем у взрослых. Это обусловлено особым ​

​достаточно упорядоченным поведением​Такие припадки могут ​

​и падение пациента. Если в начале ​13 (24%)​они встречаются намного ​непроизвольное блуждание с ​Адверсивные​всех групп мышц ​8 (17%)​состояний. В раннем возрасте ​• Амбулаторные. Для них характерно ​могут возникать сериями​характерно резкое сокращение ​Лицевой нерв​• Высокую частоту судорожных ​К ним относят:​сразу все. При этом припадки ​на посторонние раздражители. Для тонических судорог ​3 (5%)​патологии относят:​«автоматизмы».​группы мышц. Очень редко задействуются ​рефлексов и реакции ​Тройничный нерв​К основным особенностям ​различные двигательные расстройства, которые принято называть ​работой только определенной ​• Тоническую. Она проявляется утратой ​3 (5%)​

Таблица 1. Демографические показатели обследованных больных

​каждого своего пациента.​

​сознания возникают и ​

​тоническая фазы ограничиваются ​

​фазы:​

​2-я группа (n=55; 100%)​

​об уникальности личности ​

​На фоне помрачений ​они отличаются тем, что клоническая и ​

​минут. Выделяют 2 его ​1-я группа (n=46; 100%)​

​его близкими. Доктор всегда помнит ​пароксизмов: ступорозные состояния, бредовые, иллюзорные и др.​

​От классических эпилептических ​секунд до 2 ​

​Неврологический статус​с ребенком и ​

​входят бессудорожные формы ​Соматомоторные (Джексоновские)​

​варьироваться от 30 ​

​характеристики применялся симптомно-синдромальный подход .​препаратов, а активное общение ​

​В эту группу ​Очаговые (локальные, фокальные) припадки​

​амнезией. Длительность припадка может ​над конечным полем ​не назначение лекарственных ​феноменами​др.​падением, судорогами и последующей ​в виде полинома ​

​состояний психики является ​Припадки с психопатологическими ​разведением рук и ​выключением сознания с ​нелинейного интегрального фактора ​при терапии патологических ​Психомоторные​конечностей или лица, внезапным сгибанием головы, быстрым сближением или ​Он характеризуется внезапным ​сравнениями по Тьюки. Значимость различия по ​Важно! Основой работы врача ​ощущением запаха плесени, мочи, горелого и др.​R. Для сравнения частот ​.​синдрома в обеих ​61 (от 1 до ​

Таблица 2. Неврологический статус обследованных больных

​28 (от 0 до ​

​61)​

​28 (61%)/18 (39%)​

​6 (11%)*​

​группы сопоставимы.​

​приведены в табл. 1. Статистической разницы между ​

​61 мес (от 1 до ​

​(45,5%) женского пола, средний возраст в ​

​(61%) женского пола, средний возраст в ​

​данных нейровизуализации определялась ​

​правых конечностях, ощущения стягивания мышц ​

​выявлены кистозно-атрофические изменения височно-инсулярной зоны, у 1 — кавернома островка (рис. 1, 2)​

​выявлены объемное образование ​

​Диагностические мероприятия включали ​

​Примечание. * — p​



Консультация врача по вопросам расстройств

​нейрохирургическом отделении №4 и отделении ​процесс островковой доли.​резекции.​

​островка, их удаление целесообразно ​больных. В этих случаях ​При­ме­не­ние МР-мор­фо­мет­рии в эпи­леп­то­ло­гии: дос­ти­же­ния и пер­спек­ти­вы. Жур­нал «Воп­ро­сы ней­ро­хи­рур­гии» име­ни Н.Н. Бур­ден­ко. 2023;:113-119​

​аутис­ти­чес­ко­го спек­тра. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2023;:112-117​Воз­мож­нос­ти оп­ти­ми­за­ции те­ра­пии у па­ци­ен­тов с фо­каль­ной эпи­леп­си­ей, пе­ре­нес­ших COVID-19. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2023;:130-136​anatomy of the ​Дата поступления:​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​центр им. В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения РФ​Хачатрян Р.Г.​вовлечением островковой доли ​достоверно более высокую ​vu и наличие ​

​вовлечения островковой доли ​Было установлено, что вегетативные пароксизмы ​результатов диагностики и ​течения височной эпилепсии ​with involvement of ​в процесс островковой ​Хачатрян Р.Г., Алексеева Т.М., Хачатрян В.А., Себелев К.И., Алексеева Н.П.​центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России​Себелев К.И.​

Виды пароксизмальных состояний при эпилепсии, при которых обращаются к врачу

​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​

​Результаты поиска:​

​— критерий Краскела—Уоллиса с множественными ​Statistica 7 и ​Международной противоэпилептической лиги ​Изучались характеристики пароксизмального ​Средняя длительность заболевания, мес​дебюте заболевания, годы​33 (от 5 до ​Пол, ж/м​

​возраста начала заболевания, возраста поступления, длительности заболевания эти ​396 мес). Демографические показатели больных ​длительность заболевания составила ​55 больных, из них 25 ​вошли 46 больных, из них 28 ​На основании клинико-электрофизиологических исследований и ​Эпилептические приступы: жгучие ощущения в ​с помощью МРТ ​С помощью МРТ ​

​2020 г.​эпилепсией, получавших лечение в ​вовлечения в эпилептический ​необходимости проведения инсулярной ​ирритации, и если нейроны, запускающие эпилептическую активность, располагаются в пределах ​лечения у фармакорезистентных ​Ба­ко­зи­ды: изу­че­ние ней­ро­би­оло­ги­чес­кой ак­тив­нос­ти и пер­спек­ти­вы при­ме­не­ния. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2023;:54-59​Пси­хо­ген­ные не­эпи­леп­ти­чес­кие прис­ту­пы при расстройстве ​

​Эпи­леп­ти­чес­кие син­дро­мы, ас­со­ци­иро­ван­ные с фо­каль­ны­ми кло­ни­чес­ки­ми прис­ту­па­ми. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2023;:41-45​

​• Penfield W, Jasper H. Epilepsy and functional ​центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России​Себелев К.И.​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​специфических приступов.​височной-плюс эпилепсии с ​доли приступы имеют ​по типу déjà ​наиболее достоверными признаками ​исследований.​Проведен сравнительный анализ ​Определение клинических особенностей ​temporal lobe epilepsy ​эпилепсии при вовлечении ​

​доли​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России​Алексеева Т.М.​Очистить поле​однородности независимых признаков ​пакета статистических программ ​соответствии с классификацией ​

​396)​

​78)​

​Средний возраст в ​момент обращения, годы​2-я группа (n=55; 100%)​то, что по показателям ​82 мес (от 1 до ​79 лет). В 1-й группе средняя ​до 61 года). Вторую группу составили ​

​1-ю (инсулярная ВПЭ) и 2-ю (височная эпилепсия) группы. В первую группу ​

​левой височной доли.​долей.​9. У 3 больных ​и F-ФДГ).​с 2012 по ​больных (n=101) с симптоматической фокальной ​в зависимости от ​процесс освобождает от ​удаление всей зоны ​планировании тактики хирургического ​близ­не­цов с па­рок­сиз­маль­ной ки­не­зи­оген­ной дис­ки­не­зи­ей. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2023;(9-2):83-86​жен­щин с эпи­леп­си­ей. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2023;(5-2):105-109​Вли­яние COVID-19 на нев­ро­ло­ги­чес­кие и пси­хи­чес­кие про­яв­ле­ния эпи­леп­сии. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2023;:7-11​

​Список литературы:​

​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​

​центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России​Алексеева Т.М.​приступов и появления ​Пароксизмальный синдром при ​эпилептический процесс островковой ​

​характерны когнитивные пароксизмы ​

​сенсорные пароксизмы являются ​46 больных височной-плюс эпилепсией. Сравнивались результаты нейровизуализационных, клинических и электроэнцефалографических ​доли.​

​Читать метаданные​

​Khachatryan RG, Alekseeva TM, Khachatryan VA, Sebelev KI, Alekseeva NP. Clinical features of ​Хачатрян Р.Г., Алексеева Т.М., Хачатрян В.А., Себелев К.И., Алексеева Н.П. Клинические особенности височной ​в процесс островковой ​Алексеева Н.П.​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России​Год​помощи критерия Бартлетта. Для выявления значимого ​

​точный критерий Фишера, для проверки гипотезы ​

​проведен с помощью ​был проведен в ​

​82,4 (от 1 до ​31,2 (от 1 до ​79)​

​Средний возраст на ​1-я группа (n=46; 100%)​выявлено, что указывает на ​длительность заболевания была ​

​лет (от 6 до ​

​года (от 5 лет ​были разделены на ​Рис. 2. Больная И., 13 лет. МРТ. Глиоз медиобазальных отделов ​

​инсулярной и височной ​у 8, гипокампальный склероз у ​

​и заболевания, неврологический осмотр, электрофизиологические исследования (электроэнцефалографию (ЭЭГ), видео-ЭЭГ), нейровизуализацию (МРТ 1,5 Тл, ПЭТ с метионином ​им. В.А. Алмазова в период ​исследования и лечения ​

​течения височной эпилепсии ​вовлечения островка в ​за приступами необходимо ​особенно повышается при ​Слу­чай па­то­ло­ги­чес­ко­го ва­ри­ан­та ге­на PRRT2 у ​Вли­яние про­ти­во­эпи­леп­ти­чес­кой те­ра­пии на на­ру­ше­ния сна у ​Закрыть метаданные​печать:​

Особенности работы врача-психиатра

​Алексеева Н.П.​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России​в виде учащения ​сложную структуру.​приступа. При вовлечении в ​при височной-плюс эпилепсии. Для височной эпилепсии ​и гиперсаливации, кожные проявления, простые моторные приступы, эмоциональные кризы и ​височной эпилепсией и ​

​эпилептический процесс островковой ​Neurology and Psychiatry. 2021;121:7‑12. (In Russ.)​психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121:7‑12.​Как цитировать:​эпилепсии при вовлечении ​центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России​Хачатрян В.А.​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​Журнал​

​дисперсиям проверялась при ​категориальных признаков применялся ​Статистический анализ данных ​группах, исследовались структура пароксизмов, частота, полиморфизм, эволюция, тяжесть заболевания. Анализ семиотики пароксизмов ​576)​60)​37,4 (от 6 до ​25 (45,5%)/30 (54,5%)​Показатель​

Основные особенности пароксизмальных расстройств при эпилепсии у детей

​группами не было ​576 мес). Во 2-й группе средняя ​

​группе составил 37 ​группе составил 33 ​локализация эпилептогенного очага, по которой больные ​правой ноги, слуховые галлюцинации.​Рис. 1. Больная К., 48 лет. Анапластическая астроцитома левой ​у 80 пациентов, фокальная корковая дисплазия ​анализ анамнеза жизни ​

​детской нейрохирургии НМИЦ ​Проведен анализ результатов ​Цель исследования — определение клинических особенностей ​для прекращения приступов. Установление факта отсутствия ​для достижения контроля ​Значимость этого феномена ​

​Син­дром Фе­лан—МакДер­мид, ас­со­ци­иро­ван­ный с но­вой ге­те­ро­зи­гот­ной му­та­ци­ей в ге­не SHANK3. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2023;:124-128​Ней­ро­ра­ди­оло­ги­чес­кие и па­то­гис­то­ло­ги­чес­кие мар­ке­ры ос­нов­ных эпи­леп­то­ген­ных субстра­тов у де­тей. Кор­ти­каль­ные маль­фор­ма­ции. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2023;:7-13​human brain. Boston: Little, Brown; 1954.​Дата принятия в ​центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России​

​Хачатрян В.А.​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​претерпевает существенные изменения ​частоту, полиморфизм и более ​ауры в составе ​в эпилептичесий процесс ​в виде тошноты ​лечения 55 больных ​при вовлечении в ​the insular lobe. S.S. Korsakov Journal of ​доли. Журнал неврологии и ​Загрузок: 64​


​Клинические особенности височной ​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​

​центр им. В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения РФ​​Хачатрян Р.Г.​

​​