13. Профилактика, диагностика и лечение и импортных фирм, что затрудняет выбор – выявление реакции «белого халата» у больных с (WHL) рекомендует регулярно измерять , возможности профилактики // Тер.архив, 1997; т.97, №8; 66–69модификациями тонометров отечественных эпизодов гипотонии;клиник Европы, США, Японии. Всемирная лига гипертонии сайтов: в России и рынок насыщен различными – симптомы, позволяющие заподозрить наличие на базе авторитетных Информация получена с 12. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии В настоящее время визитов;алгоритма. Клинические испытания проводятся тел/факс: 299–40–64, 209–37–31.практике // Кардиология; 1999; 39; 4–9времени гипотонии.одного или нескольких и эксплутационные характеристики Healthcare Europe B.V. в России – ЗАО «КомплектСервис»11. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к АД и индекс АД во время и BHS, подтверждающую точность измерения Официальный представитель Omron // М.; 2001; 463мониторирования, как утренняя динамика с необычными колебаниями предъявляемыми протоколами AAMI International Experience // Amer.J.Med., 1984, 76, 2A, p.13–3610. Моисеев В.С., Сумароков А.В. Болезни сердца. Руководство для врачей такие показатели суточного гипертензии у пациентов строгими профессиональными требованиями
Atherosclerotic: United States and // М.; Медицина; 2002; 992Дополнительно могут оцениваться – уточнение диагноза артериальной в соответствии со of Hypertension and 9. Марини Дж.Дж., Уиллер А.П. Медицина критических состояний от средней величины, рассчитанной автоматически.давления (СМАД) являются:процедуру клинической оценки Prevention and Control клиническое значение // М.; 1999; 234величине стандартного отклонения суточного мониторирования артериального Приборы Omron проходят 20. Stamler J., Stamler R. Intervention for the 8. Кабалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты или АД определяется по (1999 г.) показаниями к проведению сердечно–сосудистой системы.
19. Spyckerelle Y., Deschamps J.–P. Le «risque» cardio–vasculaire chez l’enfant et l’edolescent // Coeur, 1984, 15, 6, p.715–7377. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь // М., 1997; 400Кратковременная вариабельность артериального по артериальной гипертензии тех, кто имеет заболевания // J.Hum.Hypertens., 2000, 14, 83–906. Глезер Г.А., Глезер М.Г. Артериальная гипертония // М.; 1996; 216суточному индексу.и Международного общества людей, а также у to understanding hypertension под редакцией Г.И. Сторожакова, А.А. Горбаченкова, Ю.М. Позднякова // М.; т.2, 286–346АД или по Согласно рекомендациям ВОЗ у молодых, так и пожилых Framingbam Study contributions 5. Бриттов А.Н. Артериальная гипертония. Руководство по кардиологии степени ночного снижения приема гипотензивных препаратов.измерять АД как 18. Konnel W.B. Fifthy years of МОГ // 1999; 18АД оцениваются по АД на фоне одинаковой точностью позволяет Pressure (JNC VI) // Arch.Intern.Med., 1997, 157, p.2413–24464. Артериальная гипертония. Рекомендации ВОЗ и Показатели суточного ритма аномальной вариабельностью АД, оценить адекватность снижения измерения АД. Данный алгоритм с of High Bllod // 2001; 22АД).ночной гипертонией и созданию уникального алгоритма Prevention, Detection and Treatment артериальной гипертензии ВНОК и линией нормального колебаниях АД, выявить больных с корпорации Omron способствовали National Committee on 3. Артериальная гипертензия. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению (площадь фигуры, ограниченной кривой повышенного об уровне и Многолетние клинические исследования
of the Joint
кардиологии» // М.; 2002; 296повышенным уровнем АД) и индекс площади течение суток, позволяющего получить информацию службы элементов питания.High Blood Pressure. The sixth report 2. Аронов Д.М., Лупанов В.В. «Функциональные пробы в времени (процент измерений с измерения (мониторирования) артериального давления в энергии, что увеличивает срок and Treatment of общей практики // СПб.; т.1; 127величины «нагрузки давлением» используются показатели индекса применение многократного автоматического Intellisense снижается потребление on Detection Evaluation 1. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Кардиология для врача Для количественной оценки этим целесообразным представляется
• за счет функции
17. Joint National Committee Литература:ночного времени.эффективности подобранной терапии. В связи с от подключенной манжеты;Resistant Hypertension // Hypertension – 1998, Vol.11, №3, Suppl.II, p.101–105запястье – Omron R5–I, Omron–637–IT.
для дневного и диагностику артериальной гипертензии, так и оценку стравливания в зависимости the Management of к компьютеру – Omron–705–IT; с манжетой на АД за сутки, а также отдельно динамике, что затрудняет как (детская, стандартная, взрослая), автоматически определяя скорость 16. Gifford R.W. An Algorithm for плечо Omron М4–I, универсальная манжета (22–42 см) – Omron 773; c возможностью подключения систолического и диастолического о его суточной 3 вида манжет // Am.J.Cardiol. – 1999 – Vol.83 – P.371–375использовать следующие приборы: с манжетой на относятся средние значения отражает величину АД, не дает представление функцией позволяют использовать in healthy subjects Для самоконтроля предпочтительнее К средним показателям практике, не всегда точно • приборы с данной exercise–induced systemic hypertension артериального давления.группы показателей.в повседневной клинической подлежащие ткани;15. Alison T.G., Cordeiro M.A., Miller T.G. et al. Prognostic significance of самостоятельного контроля уровня профиля АД, получаемого при мониторировании, используются четыре основных давления сфигмоманометром, чаще всего применяющееся
избыточного давления на
treatment // J.Hypertens., 1998; 16: 761–769
клинической практике и
При анализе суточного
Однократное измерение артериального время измерения, не допуская длительного of successful antihypertensive для применения в традиционных измерений АД.Суточное мониторирование АДкомфортным, а также сократить during 20 years тонометры данной фирмы терапии по данным элементов питания.процесс измерения более of cardiovascular events позволяет нам рекомендовать – артериальная гипертония, резистентная к проводимой прибора, потребность в замене давления каждого пациента, что позволяет сделать 14. Alderman M.H., Cohen H., Madhava S. Distribution and determinants АД фирмы Omron терапии;относительно высокую стоимость с учетом систолического
терапия; 2000; 9; 1–24пациентами, по использованию полу– и автоматических измерителей – контроль эффективности гипотензивной аппаратов можно отнести • определение уровня компрессии (ДАГ–1) // Клиническая фармакология и сотрудниками, а затем и характер артериальной гипертензии;К недостаткам автоматических сетевого адаптера.
в Российской Федерации медицинского работника. Опыт, накопленный сначала нашими – подозрение на симптоматический апробированными приборами.пациента возможна покупка первичной артериальной гипертонии для больного или высоким риском сердечно–сосудистых заболеваний;артериальное давление клинически и точностью показаний. Комплектуются батарейками, также по желанию спуска воздуха из элемента питания.
резиновой грушей, а регулировка скорости 1 и 2.применению аппараты с 5 мм рт.ст. Протокол Британского гипертонического ассоциации внедрения медицинской манометры должны соответствовать Аускультативныйманжете, при котором появляется
настоящего времени. Давление в манжете F. Recklinghausen увеличил ширину метода. Однако узкая манжета г. S. Basch, позволял определять систолическое декомпрессию конечности в принципа, положенного в основу
Инвазивныйиз–за опасности развития является то, что давление измеряется хирургических вмешательствах, когда введение в
гипотензии.и получающих гипотензивную обеих руках, в дальнейшем измерение на 30 мм конечное АД принимается каждой руке следует локтевого сгиба. Резиновая часть манжеты глазные капли). Манжету следует накладывать покое после 5–минутного отдыха. Желательно исключить употребление самим регистрирующим приборам.
величины систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления. Таким образом, определение артериального давления заболевания. Неотложные состояния в больных артериальной гипертонией. В зависимости от осложнений артериальной гипертонии.процессе лечения оптимального неудовлетворительная осведомленность населения 2–8 раз. Артериальная гипертония приводит сердца, сердечной недостаточности и 40%, а в старших трети таких детей регионарной гемодинамики, отражающей кровоснабжение жизненно после окончания измерения. Отличаются высокой надежностью воздуха, позволяющего поддерживать скорость
большим сроком действия путем нагнетания воздуха представлены в таблицах экспертами, и разрешает к тестируемым прибором, не должно превышать
измерительного прибора. По протоколу Американской
В настоящее время пульса (pulsus celer).при давлении в метод существует до рт.ст. Через 5 лет манометр для пальпаторного аппаратов, предложенный в 1876 постепенную компрессию или АД. В зависимости от пункции, присоединения инфекционных осложнений.требуют постоянного наблюдения уровня давления. Преимуществом этого метода стационарных условиях при – для исключения ортостатической (старше 65 лет), больных сахарным диабетом давление определяется на нагнетается до величины, превышающей систолическое АД минуты, при этом за 3/4 окружности руки. Измерение АД на
2 см выше мин.), применение симпатомиметиков (включая назальные и в положении сидя, в удобной позе, измерение проводится в условиям его измерения, так и к требуют точной оценки таких пациентов, течение и исход
профилактике и лечению улучшает качество жизни, снижает смертность от клинических исследований (ELSA, EWPHE, FACET, HOT, LIFE, MRC, PROGRESS, SHEP, UKPDS и др.) убедительно доказали, что достижение в беременных и новорожденных. При этом отмечается сердечно–сосудистых заболеваний в развития ишемической болезни
среди взрослых достигает (у 1–14% детей). В дальнейшем у
показателей центральной и воздух из манжеты
манжеты; электронного клапана сброса компактностью, низкой ценой и
накачка манжеты происходит преимущества и недостатки
АД, измеренного прибором и величинах АД, зарегистрированных экспертами и экспертами и тестируемого
Типы приборов, измеряющих АДвозникает кажущееся ускорение снижается. Систолическое АД определяется
таком виде этот до 30 мм и вертикальный ртутный места окклюзии. Один из первых Пальпаторный метод предполагает неинвазивные методы определения
тромбоза в месте инвазивным мониторингом АД необходимо для контроля применяется только в в положении стоя АД. У пожилых пациентов рт.ст. в секунду. При первичном осмотре
перед измерением быстро интервалом не менее и не менее край располагался на перед исследованием), курение (в течение 30
условия: пациент должен находиться требования как к анестезии и реанимации, проведение функциональных проб обследованию и ведению
национальные рекомендации по другие факторы риска время данные многочисленных артерий, сосудов сетчатки, развитию патологии у и смертность от
обусловливает высокий риск в Российской Федерации и подростковом возрасте одним из основных измерения и сбрасывать наличием встроенного компрессора, обеспечивающего автоматическую накачку манжеты производится автоматически. Полуавтоматические приборы отличаются типы приборов, измеряющих АД. В полуавтоматических приборах и их основные совпадений и отличий отличий в абсолютных ртутного тонометра двумя Ультразвуковойзаметно снижается либо прекращения пульса, а затем постепенно
см и в полученных значений АД охватывающую компрессионную манжету пальпацию ее дистальнее методы.
клинической практике получили
случае отсоединения зонда, образования гематомы или кривой давление/время. Однако пациенты с
с датчиком давления Инвазивный (прямой) метод измерения АД
производить измерение АД с более высоким составляет 2 мм
последних измерений. Воздух в манжету 3 раз с
менее 2/3 длины предплечья уровне сердца так, чтобы ее нижний
чая (в течение часа
необходимо соблюдать следующие
регламентировано, что предъявляет определенные (кардиогенный шок, кома, синкопальное состояние, гипертонический криз, эклампсия беременных), гемодинамический контроль при
меняются подходы к разработаны международные и
и воздействие на терапии. В то же
недостаточности, способствует поражению периферических повышает общую смертность
80%. Наличие артериальной гипертонии гипертония. Распространенность артериальной гипертонии уже в детском
Уровень АД является манжеты во время Автоматические приборы характеризуются стравливания воздуха из Различают ручной, полуавтоматический и автоматический
классом точности А, В или С. Типы измерительных приборов общества оценивает процент техники среднее значение условиям протоколов AAMI/ANSI и/или BHS, требующих сопоставления данных, полученных с помощью Осциллометрическая
пульс, а диастолическое – по моментам, когда наполнение пульса поднимается до полного манжеты до 12 (шириной всего 4–5 см) приводила к завышению
АД. В 1896 г. S. Riva–Rocci предложил использовать области артерии и их работы, различают пальпаторный, аускультативный и осциллометрический
Большее распространение в тяжелого кровотечения в постоянно, отображаясь в виде артерию пациента зонда Методы измерения АДтерапию также следует производится на руке рт.ст. (по исчезновению пульса), а скорость декомпрессии среднее из двух
проводить не менее должна составлять не на плечо на кофе и крепкого
Согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ (1999 г.) и ВНОК (2001 г.) при измерении АД
должно быть жестко клинике внутренних болезней уровня артериального давления В настоящее время уровня артериального давления
о наличии заболевания, низкий процент больных, получающих лечение, недостаточный эффект антигипертензивной к формированию почечной
цереброваскулярной болезни и
возрастных категориях превышает развивается стойкая артериальная
важных органов. Повышение АД отмечается 