Паренхимы печени

Паренхима печени: структура и функции.

Как ее состояние влияет на работу органа

Содержимое

• Паренхима печени: структура и функции. Как ее состояние влияет на работу органа

• Паренхима печени: что это и как она функционирует

• 1.1.1 Понятие и структура паренхимы печени

• 1.1.2

• 1.1.3 Функционирование паренхимы печени

• Видео по теме:

• Паренхима печени: что это и как она влияет на ее функционирование

• 1.3.1 Общая информация

• Паренхима печени: что это и как она влияет на ее функционирование

• 1.4.1 Структура паренхимы печени

• Функции паренхимы печени

• Паренхимная дегенерация печени

• Факторы, влияющие на здоровье паренхимы печени

• Наследственность и паренхима печени

• Роль паренхимы печени в метаболизме лекарств

• Диагностика заболеваний паренхимы печени

• 1.10.1 Общее описание

• 1.10.2 Лабораторная диагностика

• 1.10.3 Инструментальная диагностика

• 1.10.4 Инвазивные методы исследования

• Лечение заболеваний паренхимы печени

• Профилактика заболеваний паренхимы печени

• 1.12.1 Соблюдение здорового образа жизни

• 1.12.2 Регулярные медицинские обследования

• 1.12.3 Умеренная физическая активность

• 1.12.4 Избегание контакта с токсическими веществами

• 1.12.5 Снижение массы тела

• Выводы

• Вопрос-ответ:

• • 1.14.0.1 Что такое паренхима печени?

• 1.14.0.2 Какой эффект оказывает повреждение паренхимы печени на ее функции?

• 1.14.0.3 Как правильно ухаживать за печенью для сохранения здоровой паренхимы?

• 1.14.0.4 Выполнение каких функций входит в задачи паренхимы печени?

• 1.14.0.5 Какие причины могут привести к нарушению работы паренхимы печени?

• 1.14.0.6 Влияют ли на работу паренхимы печени гормональные нарушения?

Паренхима — это основная ткань печени, которая отвечает за фильтрацию и очистку крови. В статье рассматривается важное значение паренхимы для работы печени и ее влияние на здоровье человека. Узнайте, как правильно заботиться о печени, чтобы поддерживать ее работу на высшем уровне.

Печень — один из основных органов, отвечающих за метаболизм в организме человека. Она выполняет множество важных функций, таких как очистка крови от шлаковых веществ, синтез белков и желчных кислот, участие в процессе пищеварения.

Центральным элементом определения функций печени является ее ткань — паренхима. Она составляет основную массу органа и выполняет множество задач, оказывая влияние на многие системы человеческого организма.

Паренхима — это сложная ткань, состоящая из гепатоцитов, эпителиоидных клеток, эндотелиальных клеток, жировых клеток и других компонентов. Взаимодействие этих элементов в воздействии на большое количество рецепторов, ферментов и молекул позволяет паренхиме осуществлять функции печени, необходимые для нормального функционирования всего организма.

Паренхима печени: что это и как она функционирует<

Понятие и структура паренхимы печени<

Паренхима печени — это основная функциональная часть печени, образованная главным образом гепатоцитами — клетками печени. Структурно паренхима печени представляет собой совокупность гепатоцитов, уложенных в виде пластинок и разделенных между собой сосудистыми канальцами. Непосредственно к гепатоцитам прилегают желчные протоки. Каждый гепатоцит представляет собой целую микрофабрику, которая синтезирует и выделяет в сосудистые канальцы разнообразные вещества.

Беспокоят проблемы с лишним весом?

Да

Нет

Функционирование паренхимы печени<

Гепатоциты, объединенные в паренхиму печени, выполняют множество физиологических функций, включая:

• метаболизм и утилизацию углеводов, жиров, белков и нуклеиновых кислот;

• обработку и утилизацию токсических продуктов обмена веществ;

• обработку и секрецию желчных кислот и других компонентов желчи;

• обработку и секрецию гормонов и других биологически активных веществ;

• синтез кровеносных белков и другие.

Кроме того, паренхима печени выполняет функции детоксикации веществ, полученных из кишечника, и поддержания энергетического баланса организма. Большое значение паренхимы печени в процессах обмена веществ позволяет ей справляться с довольно широким спектром патологических состояний.

Видео по теме:

Паренхима печени: что это и как она влияет на ее функционирование<

Общая информация<

Паренхима печени — это основная ткань органа, которая выполняет функции фильтрации, накопления и выделения токсинов и других вредных веществ из крови. Она состоит из группы клеток, называемых гепатоцитами, которые сформированы в виде лепестков и находятся между сосудистыми и желчными канальцами.

Важным свойством паренхимы является ее способность регенерации. Печень может восстановить поврежденные клетки за счет деления и роста гепатоцитов, или заменить их новыми клетками, если старые уже отмирают.

Паренхима печени играет важную роль в обмене веществ и обеспечении организма энергией. Она участвует в процессе перевода глюкозы в гликоген и обратном процессе, а также в синтезе желчи и утилизации липидов.

Также паренхима печени выполняет функцию детоксикации, т.е. очищения крови от токсинов и продуктов метаболизма. Однако при чрезмерной загрузке (например, при злоупотреблении алкоголем или лекарственными средствами) паренхима может перегружаться, что приводит к нарушениям в ее функционировании.

Паренхима печени: что это и как она влияет на ее функционирование<

Структура паренхимы печени<

Паренхима печени — это основная ткань органа, из которой состоят печеночные клетки — гепатоциты. Они имеют ряд соединительных тканей, образующих сосудистую структуру.

Паренхима состоит из двух типов тканей — гепатоцитов и десминовых клеток. Гепатоциты — это основные функциональные клетки печени, которые выполняют множество важных функций для жизнедеятельности организма. Также в паренхиме находятся желчегонные протоки, которые выполняют функцию выведения желчи из организма.

Структура паренхимы позволяет печени выполнять функцию фильтрации крови, очистки от токсинов и других вредных веществ. Гепатоциты участвуют в процессах метаболизма, синтезируют большинство белков, липидов, углеводов, ферментов и других веществ, необходимых для нормального функционирования организма. Кроме того, печень участвует в регулировании уровня глюкозы в крови, хранит витамины и минеральные вещества.

Основные функции печениФункцияЗначение

Таким образом, структура паренхимы печени позволяет ей выполнять множество функций, необходимых для поддержания жизнедеятельности организма. Различные заболевания печени могут нарушить структуру паренхимы и привести к нарушению ее функционирования.

Функции паренхимы печени<

Синтез белков и гормонов: Одной из главных функций паренхимы печени является синтез белков и гормонов, таких как альбумин, фибриноген, тромбопластин. Они играют важную роль в поддержании гемостаза и иммунной системы, а также в регуляции метаболизма и роста организма.

Обработка жиров: Паренхима печени также является местом обработки жиров, которые поступают в организм из пищи. Здесь жиры расщепляются на глицерин и жирные кислоты, которые затем используются в организме в качестве источника энергии.

Детоксикация организма: Печень играет тоже решающую роль в детоксикации организма, обрабатывая и выводя из него различные токсины и шлаки, аккумулированные в тканях организма.

• применение медикаментов;

• использование алкоголя;

• взаимодействие с окружающей средой.

Хранение гликогена: Паренхима печени также участвует в процессе хранения гликогена, который является основным источником энергии для организма. Гликоген может быть быстро расщеплен на глюкозу и поставлять энергию для различных жизненно важных процессов.

Регуляция уровня глюкозы в крови: Печень также играет важную роль в регуляции уровня глюкозы в крови. Она может синтезировать глюкозу из других веществ, таких как аминокислоты и лактат, а также хранить ее в виде гликогена.

Паренхимная дегенерация печени<

Паренхима печени — это основная функциональная ткань, отвечающая за многие процессы, включая фильтрацию крови и синтез желчи. Одним из нарушений функционирования этой ткани является паренхимная дегенерация печени.

При паренхимной дегенерации ткань печени начинает терять свою структуру и функциональность. Это может быть вызвано различными причинами, включая алкогольную и наркотическую интоксикацию, вирусные инфекции и нарушение циркуляции крови в сосудах печени.

Паренхимная дегенерация печени может привести к различным симптомам, включая увеличение размеров печени, боли в правом верхнем квадранте живота, желтуху и нарушениям пищеварения. В некоторых случаях может возникнуть цирроз печени, что является серьезным заболеванием, приводящим к нарушению ее функций.

Лечение паренхимной дегенерации печени зависит от ее причины и степени поражения ткани. Пациентам могут быть назначены медикаментозные препараты, диета и упражнения, а также операции для замены пораженной ткани или трансплантации печени.

Факторы, влияющие на здоровье паренхимы печени<

Алкоголь

Потребление алкоголя является одним из главных причин развития заболеваний печени, таких как цирроз или жировая дистрофия печени. Алкоголь негативно влияет на функционирование паренхимы печени, вызывая ее воспаление и повреждение клеток.

Жирная пища

Чрезмерное употребление жирной пищи может привести к развитию жировой дистрофии печени, которая в свою очередь может привести к другим болезням, связанным с паренхимой печени.

Вирусы

Большинство вирусов, вызывающих заболевания печени, например, гепатит В и С, направляют свой удар непосредственно на паренхиму печени, вызывая ее повреждение и деструкцию.

Лекарства

Некоторые лекарства могут привести к гепатиту и другим заболеваниям печени, повреждая клетки паренхимы. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при приеме лекарств и проконсультироваться с врачом, если у вас уже есть проблемы с печенью.

Генетика

Некоторые заболевания печени могут быть связаны с генетическими факторами, которые могут привести к повреждению и ухудшению функции паренхимы печени. Эти заболевания могут наследоваться в семье.

Наследственность и паренхима печени<

Паренхима печени — это основная функциональная ткань органа, отвечающая за его жизненно важные функции. Но, как и любая другая ткань в нашем организме, она подвержена наследственным заболеваниям.

Некоторые генетические заболевания могут непосредственно влиять на состояние паренхимы печени, такие как гемохроматоз, бета-талассемия и другие. В результате таких заболеваний паренхима может быть повреждена и функционировать неэффективно.

Кроме того, наследственность может влиять на привычки и образ жизни, которые также могут отрицательно сказаться на здоровье печени. Например, если в семье есть предрасположенность к употреблению алкоголя, курению или сахарному диабету, то это может увеличить риск заболеваний паренхимы печени.

Важно помнить, что наследственность — это не приговор, и знание о возможных рисках может помочь снизить их воздействие на здоровье. Регулярные медицинские осмотры, здоровый образ жизни и своевременное лечение заболеваний помогут сохранить здоровье печени и паренхимы в частности.

Роль паренхимы печени в метаболизме лекарств<

Паренхима печени играет ключевую роль в метаболизме лекарств. Она содержит большое количество микросом, которые фактически являются «химическими заводами», преобразующими многие лекарства в более плотные и водорастворимые соединения.

Также паренхима печени способна обезвреживать или разлагать определенные лекарства, что сохраняет организм от их токсического воздействия.

Кроме этого, некоторые лекарства могут прямо влиять на функционирование паренхимы печени. Например, некоторые антибиотики, такие как тетрациклин, могут увеличить концентрацию ферментов в паренхиме печени, что может вызвать повреждение ткани.

• Вывод: Оптимальная работа паренхимы печени является крайне важной для метаболизма лекарств. Любое вмешательство в ее функционирование может оказать серьезное влияние на эффективность и безопасность терапии.

Диагностика заболеваний паренхимы печени<

Общее описание

Паренхима печени – это самая крупная часть органа, состоящая из гепатоцитов и служащая для выполнения важнейших функций, таких как фильтрация крови и обмен веществ. Заболевания паренхимы печени могут быть вызваны различными факторами, такими как вирусы, алкоголь, лекарства, автоиммунные нарушения. Диагностика заболеваний паренхимы печени включает в себя различные методы исследований.

Лабораторная диагностика<

Один из первых этапов диагностики заболеваний паренхимы печени – это лабораторные исследования. К ним относится биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень таких показателей, как аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ), которые отвечают за функционирование печени. Высокие значения этих показателей могут указывать на наличие заболевания паренхимы печени. Также могут быть назначены анализы на маркеры вирусных гепатитов и другие лабораторные исследования.

Инструментальная диагностика<

Для уточнения диагноза и определения степени повреждения паренхимы печени могут быть назначены инструментальные исследования, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы позволяют визуализировать структуру и размеры печени, оценить ее функции и выявить изменения в паренхиме печени.

Инвазивные методы исследования<

Иногда для уточнения диагноза, а также для лечения заболеваний паренхимы печени могут быть проведены инвазивные методы исследования, такие как биопсия печени или лапароскопическая хирургия. Биопсия печени – это процедура, которая заключается в взятии маленького образца ткани печени под контролем ультразвукового или рентгеновского исследования. Этот образец ткани затем исследуется в лаборатории. Лапароскопическая хирургия – это метод хирургического лечения заболеваний паренхимы печени, который проводят с помощью специальных инструментов и камеры, введенных через маленькие разрезы на брюшной стенке.

Лечение заболеваний паренхимы печени<

Заболевания паренхимы печени могут связаны с гепатитом, циррозом, гепатозом, кистами и другими патологиями. Лечение таких заболеваний напрямую зависит от их формы и степени тяжести.

Одним из наиболее эффективных способов лечения заболеваний паренхимы печени является сочетание медикаментозной и диетической терапии. Лекарственные препараты направлены на устранение воспаления и других симптомов заболеваний, в том числе на поддержку обменных процессов в паренхиме печени.

Особое внимание уделяется диете пациента с заболеваниями паренхимы печени. Рацион должен быть сбалансирован и содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Также необходимо ограничить потребление животных жиров и продуктов с большим количеством холестерина.

В тяжелых случаях, когда консервативные методы неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство. В некоторых случаях может потребоваться пересадка печени.

В любом случае, лечение заболеваний паренхимы печени должно проводиться только квалифицированным врачом-гастроэнтерологом или гепатологом.

Профилактика заболеваний паренхимы печени<

Соблюдение здорового образа жизни<

Один из наиболее эффективных способов предотвратить заболевания паренхимы печени — это соблюдение здорового образа жизни. Необходимо избегать употребления алкоголя и курения, следить за рационом питания и употреблять меньше жирных и жареных продуктов, а также меньше сахара и соли. При этом нужно увеличивать потребление овощей, фруктов, зелени, белковых продуктов.

Регулярные медицинские обследования<

Регулярные медицинские обследования, включая анализы крови и ультразвуковые исследования, также могут быть полезны для профилактики заболеваний паренхимы печени. Важно посещать врача вовремя и следить за своим здоровьем, даже если нет явных симптомов заболевания.

Умеренная физическая активность<

Умеренная физическая активность также может помочь профилактировать заболевания паренхимы печени. Регулярные занятия спортом, физическими упражнениями и ходьбой способствуют оптимальному кровообращению и улучшению обмена веществ в организме.

Избегание контакта с токсическими веществами<

Избегание контакта с токсическими веществами, которые могут нанести вред печени, также является важной профилактической мерой. Необходимо использовать средства защиты при контакте с ядами, бытовыми и промышленными химикатами, работать в закрытом помещении или с хорошей вентиляцией, избегать контакта с зараженными кровью, в том числе и со специальными инструментами в медицинских учреждениях.

Снижение массы тела<

Снижение массы тела при ожирении также может уменьшить риск заболевания паренхимы печени, особенно если существуют дополнительные факторы риска, такие как диабет, повышенное содержание липидов в крови и гипертония.

Выводы

Исследования показывают, что паренхима печени — это главная функциональная ткань органа, выполняющая такие важные функции, как фильтрация крови, синтез билирубина и секреция желчи. Паренхима печени также играет важную роль в обновлении клеток печени и регенерации ткани после повреждений или травм.

Наследственные заболевания и медикаментозные терапии могут повредить паренхиму печени и привести к нарушению ее функции. В таких случаях, необходимо немедленно обращаться к врачу и пройти необходимые обследования.

Однако, регулярное поддержание здорового образа жизни, включая правильное питание, употребление достаточного количества воды и физическую активность, способствуют улучшению состояния паренхимы печени и общему укреплению организма в целом.

Вопрос-ответ:

Что такое паренхима печени?

Паренхима печени — это основные функциональные клетки печени, которые выполняют широкий спектр важных функций, связанных с обработкой и утилизацией токсинов, жиров и белков, синтезом желчных кислот, гликогена, а также участием в иммунных процессах.

Какой эффект оказывает повреждение паренхимы печени на ее функции?

Повреждение паренхимы печени может привести к нарушению многих ее функций, таких как снижение метаболической активности, нарушение выработки желчи и замедление клеточной регенерации. Это может приводить к различным заболеваниям, таким как цирроз, гепатит и жировая дистрофия печени.

Как правильно ухаживать за печенью для сохранения здоровой паренхимы?

Для ухода за печенью следует регулярно употреблять пищевые продукты, которые благотворно влияют на ее работу, такие как овощи, фрукты, рыба, масло оливы, Также необходимо избегать употребления алкоголя, жирной и жареной пищи, курения и других вредных привычек, которые негативно влияют на структуру печени.

Выполнение каких функций входит в задачи паренхимы печени?

Задачи паренхимы печени включают в себя утилизацию токсинов, синтез белков, гликогена и желчных кислот, участие в иммунных процессах и регуляцию уровня жиров в крови. Кроме того, паренхима печени является основной структурой, ответственной за фильтрацию крови и очистку всего организма от отходов и шлаков.

Какие причины могут привести к нарушению работы паренхимы печени?

В качестве причин, приводящих к нарушению работы паренхимы печени, можно назвать повреждения и воспалительные процессы, вызванные алкогольным, наркотическим или медикаментозным воздействием, инфекции и автоиммунные заболевания, а также нарушения питания и наличие избыточного веса.

Влияют ли на работу паренхимы печени гормональные нарушения?

Да, гормональные нарушения, такие как сахарный диабет или гипотиреоз, могут оказывать негативное влияние на работу паренхимы печени. При сахарном диабете происходит увеличение нагрузки на печень, из-за повышенного уровня сахара в крови, что приводит к усилению ее функций. При гипотиреозе печень может сбоить в работе, потому что щитовидная железа регулирует метаболические процессы в организме.

Печень (лат., др.-греч. – hepar) не является составной частью ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), но входит в систему органов пищеварения. Помимо переваривания пищи печень выполняет другие жизненно важные функции.

Анатомия и физиология

В нашем организме печень является самой крупной железой. Ее масса у взрослого человека составляет 1300-1800 г. Расположена печень в верхнем отделе брюшной полости. Большая часть органа находится справа от срединной вертикальной оси тела. И лишь небольшой фрагмент заходит влево от нее.

В печени различают две поверхности – верхнюю выпуклую, диафрагмальную, и нижнюю вогнутую, висцеральную. На висцеральной поверхности имеются две продольные и одна поперечная борозды в виде буквы Н. Эти борозды делят орган на две основные доли – большую правую, и меньшую левую. Выделяют еще две малые доли – квадратную и хвостатую.

С висцеральной поверхности к печени прилежат: желчный пузырь, участок нижней полой вены, правая почка с надпочечником, правый или печеночный изгиб ободочной кишки. Здесь же расположены т.н. ворота печени, куда входят:

• Ветви печеночной артерии;

• Ветви воротной вены. Собирающей кровь от желудка, кишечника, селезенки;

• Правый и левый желчные протоки;

• Лимфатические сосуды.

Печень как железистый орган состоит из стромы и паренхимы. Строма – это опорный защитный каркас печени. Она представлена соединительнотканной капсулой, которая подобно футляру покрывает орган. От капсулы в толщу печени отходят соединительнотканные перегородки, делящие ее на части.

Перенхима – это функциональная ткань, в которой происходят все физиологические и биохимические процессы. Состоит паренхима из гепатоцитов. Эти клетки объединены в структурные элементы, печеночные дольки. Каждая из долек размерами 1,5-2 мм на срезе имеет вид шестигранника. А всего в печени насчитывается до 500 тыс. долек. В дольках происходит образование желчи, очищение крови от токсинов и продуктов жизнедеятельности, и обогащение ее питательными веществами.

Основные функции печени:

• Пищеварительная. Участи печени в пищеварении осуществляется посредством вырабатываемой желчи. В течение суток печень продуцирует до 1 л желчи. Входящие в ее состав желчные кислоты обеспечивают эмульгацию пищевых жиров и их всасывание в 12-перстной кишке. Желчь активирует пищеварительные ферменты поджелудочной железы, стимулирует моторику (сокращения мускулатуры) кишечника. Желчь имеет слабощелочную реакцию, и защищает слизистую 12-перстной кишки от повреждения кислым желудочным соком.

• Защитная. Желчь обладает бактерицидными свойствами, и вместе с желудочным соком оказывает губительное действие на болезнетворные микроорганизмы, в составе пищи попавшие в ЖКТ.

• Метаболическая. Печень регулирует все виды метаболизма (обмена веществ) – белков, жиров, углеводов, минералов. Здесь синтезируются белки плазмы крови и липиды (жиры и жироподобные соединения). Ценным липидом является высокоплотный холестерол. Это т.н. «хороший» холестерин, из которого синтезируются гомоны, витамины, и другие биологически активные вещества. В печени осуществляется расщепление гликогена на глюкозу и гликонеогенез, синтез глюкозы из белков и жиров. В печени депонируются, накапливаются, витамины A, E, D, C, группы B, а также некоторые электролиты, в т.ч. железо, медь.

• Гемостатическая. В печени синтезируются все основные вещества, обеспечивающие гемостаз, свертывание крови и остановку кровотечения.

• Детоксикационная. Печень обезвреживает алкоголь, лекарства, и другие экзогенные токсины – яды, поступившие в организм извне. Здесь же происходит нейтрализация эндогенных токсинов – продуктов метаболизма. Так, при расщеплении белков образуется высокотоксичный аммиак. Печень преобразует его в безвредную мочевину, удаляемую с желчью. В печени инактивируются отработанные гормоны. Здесь же разрушаются эритроциты, и билирубин, продукт распада гемоглобина, связывается с желчными кислотами.

Это лишь основные виды деятельности печени. А всего этот орган выполняет около 500 функций.

Заболевания и симптомы

Самое частое заболевание – гепатит, воспаление печеночной паренхимы. Чаще всего гепатит имеет вирусную природу, и обусловлен вирусами гепатита А, B, C. В последнее время идентифицировали вирусы гепатиты D,E, F. Вирусные гепатиты протекают остро или хронически.

Неинфекционные гепатиты, как правило, протекают хронически. Причина этих заболеваний – интоксикация алкоголем, лекарственными препаратами, промышленными выбросами.

Печень поражается вторично при некоторых заболеваниях и патологических состояниях:

• Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей.

• Метаболические расстройства.

• Аутоиммунные заболевания (печень вместе с другими органами повреждается собственной иммунной системой).

Структурные изменения в печени при ее хроническом воспалении принимают характер стеатогепатоза, когда в паренхиме скапливается жировая ткань. Впоследствии в паренхиме разрастается фиброзная соединительная ткань – формируется фиброз. Крайняя степень фиброза – цирроз, когда практически вся паренхима замещается соединительной тканью. Утрачивается дольковая структура, и печень не может выполнять функции. На фоне цирроза иногда формируется рак печени. Хотя печеночный рак далеко не всегда связан с циррозом.

Основные симптомы и синдромы (наборы симптомов) печеночных расстройств:

• Боль в правом подреберье, в проекции печени. Не обязательный признак. Паренхима не болит, болит строма, капсула. Поэтому боль появляется лишь при увеличении печени и растяжении ее капсулы, или же при вовлечении в патологический процесс желчного пузыря и желчевыводящих путей.

• Желтуха (иктеричность). Не выведенный с желчью билирубин скапливается в коже и слизистых оболочках, окрашивая их в желтый цвет. Желтуха не всегда свидетельствует о заболеваниях печени. Среди других причин – желчекаменная болезнь, гемолиз, массивное разрушение эритроцитов при некоторых отравлениях, инфекционных заболеваниях.

• Диспепсические расстройства. Тошнота, рвота, боли в животе, вздутие живота, метеоризм, связанные с приемом пищи, особенно жирных, кислых, и острых блюд.

• Изменения стула. При остром вирусном гепатите – белый или ахоличный кал. При хронических гепатитах, сопровождающихся диспепсией – чередование поносов и запоров.

• Изменения мочи: темное окрашивание мочи при остром вирусном гепатите.

• Синдром, характерный для цирроза. Проявляется сосудистыми звездочками на коже и расширенной венозной сетью на передней брюшной стенке («голова медузы»). Живот увеличен в размерах, пупок выпирает из-за асцита, скопления свободной жидкости в брюшной полости.

• Печеночная недостаточность.

Диагностика

Лабораторные исследования крови:

• Билирубин – повышен при желтухе. Для печеночных заболеваний характерно повышение непрямого или свободного билирубина.

• Мочевина

• Белок

• Трансаминазы. Повышение уровня внутриклеточных ферментов, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) – признак массивного разрушения гепатоцитов при остром гепатите.

• Коагулограмма. Снижение ПТИ (протромбинового индекса) и других факторов свертывания свидетельствует о тяжелом поражении печени и опасности кровотечений.

• Для идентификации вируса при вирусном гепатите проводят иммунодиагностику (ИФА, иммуноферментный анализ).

• Современный, более информативный метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет обнаружит вирус по его ДНК или РНК.

Аппаратные методы диагностики – УЗИ и радиоизотопная сцинтиграфия. Для проведения сцинтиграфии радиоизотоп технеция вводят внутривенно. Испускаемое технецием излучение регистрируют с помощью специального устройства, гамма-камеры. По тому, как печень накапливает и выводит изотоп, делают заключение о ее функции. Радиоизотопное сканирование не опасно для здоровья пациента.

Трактовка нормальных результатов

Норма УЗИ печени включает в себя показатели:

• размеров каждой доли

• эхогенности

• контуров печени

• ее структуры.

Для удобства осмотра по некоторым анатомическим ориентирам выделяют 8 сегментов печени. В них оценивают все вышеуказанные параметры, сравнивают их с нормой. При обнаружении патологии органа указывают, в каких сегментах она обнаружена.

Какие заболевания выявляет ультразвук

Поговорим о том, что показывает исследование. С его помощью выявляются такие изменения в ткани органа:

• кальцинаты

• цирроз

• хронический гепатит

• кисты печени (в том числе и паразитарные)

• опухоли (точно отличить доброкачественную от злокачественной поможет только биопсия)

• травма печени

• метастазы

• повышенное давление в системе воротной вены

• подпеченочный абсцесс

• признаки жирового перерождения печени.

Признаки очаговых поражений печени

Приведем расшифровку наиболее частых терминов, которые врач-сонолог указывает в заключении исследования.

Участки кальцификации

Кальцинат печени. Этим словом обозначается плотный участок в паренхиме, пропитанный солями кальция. Такие образования могут появляться в результате перенесенных инфекционных заболеваний (малярия, амебиаз, туберкулез), которые в активной фазе поражали не весь орган, а формировали в нем очаги воспаления.

Полостные образования

В первую очередь, это — киста печени, то есть округлое доброкачественное образование в одной из долей, которое содержит внутри жидкость (чаще – прозрачную, но может быть заполнено кровью, желчью или гноем).

Выделяют одиночные и множественные кисты (они заполняют 30% или меньше ткани печени), существует также врожденное заболевание поликистоз печени, когда кистами выполнено около 60% или больше ткани органа.

Есть также понятие «ложная киста», когда стенка кисты – не тоненькая пленочка, а рубцово измененная вследствие разрыва, удаления кисты или абсцесса ткань.

Частые ультразвуковые диагнозы

Это такие термины, которыми врачи ультразвуковой диагностики называют эхо-характеристики изменений, под чем «в жизни» можно понимать несколько диагнозов:

• Пятна на печени – этот термин говорит, что в ткани обнаруживаются очаги, в которых эхогенность печени повышена. Это может свидетельствовать в пользу участков глистной  инвазии (лямблиоза). Для уточнения диагноза в этом случае рекомендуется пройти компьютерную томографию.

• Уплотнение в печени – это тоже чисто сонологический диагноз. Говорит о том, что в ткани есть участки, которые могут быть как узлами начинающегося цирроза, так и опухолями.

Опухоли печени

• Рак печени. Выглядит как участок паренхимы необычного строения, которое имеет нечеткие границы, неоднородную структуру, сочетается из участков разной эхогенности. Такой участок зачастую бывает трудно заметить на фоне цирротических изменений печени, но тут на помощь приходит допплер: в этой зоне отмечается деформированная сеть сосудов или ее вовсе не видно. В пользу злокачественности образования говорят также увеличенные лимфоузлы, в поздних стадиях – смещенный желчный пузырь, правосторонний плеврит, снижение подвижности кишечника.

• Метастазы. Из какого они органа, по УЗИ определить невозможно. Они могут иметь как меньшую, по сравнению с тканью печени, плотность, так и большую. Их отличительная особенность – гипоэхогенный ободок вокруг метастатического очага.

• Как выглядит на УЗИ гемангиома печени? Это образование гиперэхогенно, располагается обычно возле сосудистых структур, имеет четкие границы и акустическую дорожку. Уточняют диагноз по компьютерной томографии, ангиографии.

Признаки диффузных изменений

Ниже вкратце опишем признаки тех заболеваний, которые вызывают изменения не в отдельных участках, а по всей поверхности печени.

Признаки гепатита C

Диагноз вирусного гепатита, а тем более определенного гепатита (A, B, C) по УЗИ не ставится. При гепатите С могут быть описаны следующие изменения:

• признаки хронического гепатита: увеличение печени, неоднородность ее структуры, неясность сосудистого рисунка.

Что такое «диффузные изменения»?

Если на УЗИ описываются диффузные изменения печени, это означает, что паренхима этого органа на всей своей протяженности изменена вследствие фиброза, гипертрофии, склероза, дистрофии или набухания. То есть это – не диагноз, а симптом, который может встречаться при таких болезнях:

• аутоиммунном гепатите

• склерозирующем холангите

• гепатите любой этиологии

• циррозе.

Как выглядит цирроз

Выделяют такие признаки цирроза печени на УЗИ:

• печень может или больше, или меньше (в зависимости от стадии заболевания): вначале увеличивается левая доля, затем – хвостатая, потом печень начинает уменьшается

• края органа приобретают закругленность, бугристую структуру

• углы печени расширены.

Диагноз ставится не только по эхографической картине, но и по симптомам, предъявляемым пациентом. Впервые цирроз печени может быть заподозрен (и подтвержден по УЗИ) по наличию асцита, то есть свободной неинфицированной жидкости в животе.

Что это означает, если на УЗИ у вас определяется светлая печень?

Светлая печень – это повышение эхогенности органа. Такая картина говорит о том, что в ткани появились участки, которые плохо пропускают ультразвук (обычно это жировые клетки). Если происходит жировое перерождение органа, врач УЗИ может написать в заключении «белая печень».

Вопросы и ответы об обнаружении проблем с печенью

В.: Что такое скрининг печени?

О.: Это обнаружение людей группы риска по развитию рака, исходя из результатов анализов на альфа-фетопротеин, а также данных УЗИ. Проводится у больных хроническими формами гепатитов B и C, при циррозе печени, а также в странах, в которых встречается большое количество больных раком печени.

В.: Что означает «печеночный лабораторный скрининг»?

О.: Это то, что в просторечии называется печеночными пробами – то есть анализ венозной крови, в которой определяются такие вещества:

• общая и прямая фракции билирубина

• ферменты АЛТ и АСТ

• гамма-глутамилтрансферраза

• щелочная фосфатаза.

В.: Что означает скрининг аутоиммунного поражения печени?

О.: Это тоже вид анализа из вены, который помогает определить аутоиммунный гепатит и второе аутоиммунное заболевание – первичный билиарный цирроз. В крови определяют такие виды антител:

• к гладким мышцам

• к обкладочным клеткам желудка

• к микросомам печени и почек

• митохондриям.

Повышенные уровни этих анализов указывают, что  в данном случае имеет место аутоиммунный гепатит. Также с помощью некоторых конкретных уровней возможно определить тип заболевания. В.: Когда и для чего проводится пункция печени под контролем УЗИ?

Где пройти исследование

УЗИ печени можно пройти в поликлинике или государственной больнице по месту жительства за небольшую стоимость или даже бесплатно. Для этого необходимо получить направление лечащего врача.

Также можно пройти данный вид диагностики в многопрофильном центре или частном кабинете УЗИ-диагностики. Цена его колеблется от 700 до 1200 рублей, при этом в отзывах люди пишут, что там, где исследование стоит дороже, оно не обязательно будет лучше: все зависит от специалиста, его выполняющего.

Как проводится УЗИ печени и где сделать процедуру Что такое абдоминальное УЗИ Оценка желчного пузыря на УЗИ с определением функции Как правильно подготовиться к УЗИ печени Органы брюшной полости под прицелом ультразвукового датчика

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

---

Информация получена с сайтов:

, , ,