Единый телефон доверия МЧС России по ЕАО – 23-999
Телефон спасения – 01 «Служба 01 МЧС России»
Пресс-служба Главного управления МЧС России по ЕАО
До приезда врача
Существуют подробные правила, как должна быть оказана первая помощь при травмах, и особенно, при ушибах. До приезда врачей любой человек может начать этот алгоритм, который потом продолжат медики, постепенно усложняя свои действия и сохраняя здоровье. При любом ушибе, как разновидности легкой травмы, наблюдается отек и кровоизлияния под кожу, или синяк, раны или переломы костей при ушибах отсутствуют, есть только ссадины, да и то не всегда.
Есть немало ситуаций, когда ушиб бывает не настолько безобидным, к примеру, при травме головы или в область живота. Так, первая помощь при ушибах поможет сохранить человеку не только здоровье, но и жизнь.
Голова
Правильная и своевременная грамотно оказанная первая помощь при травмах головы, какой степени тяжести они бы ни были, помогает предотвратить серьезные осложнения со стороны головного мозга. Первое, с чего стоит начать, это приложить холодный предмет, лучше, конечно, из холодильника, но если его под боком не оказалось, подойдет что угодно. Время, на которое прикладывается холод, составляет от 10 до 15 минут, а если предмет очень холодный, его лучше обернуть полотенцем или тканью. Таким образом снизится величина кровоизлияния и отека мягких тканей.
Если есть кровотечение, то оказание помощи сводится к его остановке, наложении повязки. По возможности повязка должна быть стерильной, но если такой возможности нет, подойдет и простая чистая ткань. Правила на этом заканчиваются, а пострадавшего лучше показать врачу.
Зачастую ушиб в область головы, при котором есть внутричерепное повреждение, проявляется постепенно, иногда через некоторое время, причем изменений мягких тканей нет, в этом кроется большая опасность. Кровоизлияние в вещество мозга способно принести немало неприятностей, поэтому лучше сразу обратиться к врачу.
Живот
Повреждение в области живота, даже самое незначительное, способно стать результатом очень серьезных последствий. Оказание первой медицинской доврачебной помощи при такой травме может предотвратить кровотечение и, что самое опасное, разрывы стенок и тканей внутренних органов. Обследоваться все равно придется, поскольку повреждение может быть незаметно при первичном осмотре, особенно если производит его неспециалист. Выявить неладное поможет осмотр врача, УЗИ и прочие исследования.
Также принятие пищи и воды может спровоцировать рвоту, при которой содержимое желудка запросто оказывается в легких, что ведет к неминуемой гибели. Принятие воды и пищи является противопоказанием к проведению наркоза по вышеописанной причине, а тем временем драгоценное время уходит безвозвратно. Если человек просит пить, рекомендуется смочить ему губы, это позволит немного утолить жажду и не навредить.
Ушибы конечностей
Травмы рук и ног наиболее часто встречаются, так как получить их можно очень легко. Оказание помощи можно проводить и самостоятельно.
• Вначале к месту ушиба прикладывается холод, если же его нет, то подойдет и тряпочка, смоченная в холодной воде. За счет этого уменьшится отек мягких тканей, предотвратит увеличение гематом, а, главное, уменьшит боль. Оптимальным вариантом станет холодный предмет, обернутый мягкой тканью.
• Если есть ссадины, то правила первой помощи предусматривают обработку их антисептиком и наложение повязки (в случае кровотечения), лучше, конечно, когда раневая поверхность будет постоянно подсыхать.
• Помимо повреждения мягких тканей, может быть растяжение и надрыв связок. Быстро нарастающие боль и отек ясно дадут понять, что произошла именно эта ситуация. Сустав необходимо туго зафиксировать (оптимальным вариантом станет эластичный бинт) и положить на него холод. Дополнительно создается покой, так как движения будут способствовать только усилению боли.
Главное, не перестараться с холодом, поскольку, вылечив ушиб, можно достичь отморожения мягких тканей. Чтобы облегчить состояние хватит всего 15 минут на протяжении часа. Через несколько часов положительный результат не заставит себя ждать.
По прошествии суток после травмы к месту ушиба рекомендуется прикладывание тепла, а также использование мазей с согревающим и рассасывающим эффектом. Дополнительно потребуется консультация травматолога, нередко, когда даже при ушибе и растяжении показан гипс.
Ушиб колена
Ну кто из нас в детстве не сбивал колени? Каждыйи это будет справедливый ответ на вопрос. При такой травме есть также свои особенности. Сильный ушиб может вызвать травматический шок и даже потерю сознания.
• На протяжении первых часов ноге придается горизонтальное положение.
• На 15 минут прикладывается что-нибудь холодное. За счет таких манипуляций снизится отечность и распространение гематомы.
Ушиб копчика
Повреждение этой области является также распространенным видом травмы, особенно при падении на «мягкое место». При сильном ушибе не исключен и перелом, поэтому необходим медицинский осмотр. На этапе первой помощи пострадавший укладывается ни живот, а на место повреждения помещается холод. Категорически противопоказаны резкие движения, нельзя сидеть.
Если на рентгене все-таки ушиб, то движения также ограничиваются, человеку не стоит ложиться на спину, сидеть, принимать горячие ванны. Ограничения действуют до тех пор, пока боль перестанет беспокоить.
Ушиб глаза
Велика вероятность осложнений при повреждении этого органа. Помимо кровоизлияний, возможно повреждение тонких внутренних структур, результатом может стать снижение или полная потеря способности видеть.
Независимо от того, какое самочувствие, необходимо посетить офтальмолога, это позволит в несколько раз снизить риск осложнения.
У детей
У детского организма есть свои особенности, и это стоит учитывать при оказании им помощи, даже при ушибах. Ребенок неспособен в полной мере оценить свое состояние и к любой травме стоит отнестись со всей долей серьезности. Ребенка лучше показать специалисту.
Правила оказания первой помощи ничем не отличаются от таковых у взрослых. Вот только холод нужно держать несколько меньше и предварительно обернуть его тканью. Ребенок сам не окажет себе помощь в полной мере, поэтому необходимо своевременное вмешательство взрослых, а после и врача.
Даже при такой «простой» травме, как ушиб любого участка тела, есть свои подводные камни. Что требует внимательного отношения, а в некоторых случаях даже вмешательства медиков. Все зависит от участка тела человека, области, на которую приходится повреждение. Порой тщательный медицинский осмотр способен сохранить жизнь и вернуть здоровье.
Первая помощь при ушибах является важным пунктом, который следует знать даже обывателям. Экстренно оказанная доврачебная помощь сможет исключить риски развития последующих осложнений и побочных эффектов.
Ушибом называют закрытое повреждение, как это часто происходит при вывихах. Но в указанном случае речь идет о деформации тканей или внутреннего органа без существенной дестабилизации их структуры. Считается, что именно ушибы являются наиболее распространенными видами бытовых повреждений. И если при переломах обойтись самостоятельно оказанной помощью не получится, то при таких видах травм подобное возможно.
Основная классификация
Чтобы оказание помощи дало эффективные результаты, медики рекомендуют сначала разобраться с тем, что послужило первоисточником травматизации. Зачастую медицинская помощь может понадобиться тем, кто пострадал вследствие сильного удара тупым предметом, но при этом не повредил целостность кожного покрова.
Подобное имеет место быть при случайном падении, при гололеде и при травмах бытового характера, когда, например, на палец падает тяжелый предмет. Несмотря на то, что кожа остается практически целой, как это происходит при растяжениях связок, это не говорит о возможности проигнорировать поражение.
На месте удара сначала появляется припухлость, которая довольно быстро сменяется гематомой, а потом начинает сильно болеть, особенно при надавливании на ушибленное место.
• Основная классификация
• Особенности ушибов
• Скрытая опасность
• Первая помощь
Чаще всего медики фиксируют ушибы мягких тканей. Самым опасным из них является удар головы, так как все равно сохраняется вероятность повреждения стабильной мозговой активности. Не менее часто специалистам, работающим в трампункте, приходится иметь дело с травмами надкостницы или сустава.
В последнем случае почувствовать побочные эффекты неосторожности можно уже через пару часов. Когда задета суставная часть конечностей, это выражается не только в ограничении функциональности. Пострадавшему приходится страдать от увеличения размера самого сустава, а также усиления болевого синдрома, что особенно остро ощущается во время даже незначительного движения.
Если имела место быть патология колена, то тут вообще не получится полноценно выпрямить больную ногу, так как это приносит настоящие страдания. При этом необходимо правильно отличить ушиб от вывиха.
Среди других зон организма чаще остальных ушибам подвергаются:
• шея;
• спина;
• грудная клетка;
• позвоночник.
Внешне дискомфорт может выдавать только небольшая припухлость, которую в народе называют “шишкой”. Но внутри может протекать необратимый процесс, который чуть позже начнет о себе сигнализировать:
• потерей сознания;
Все перечисленное свидетельствует о более сильном повреждении, которое может включать даже сотрясение головного мозга. При травмах такого рода оказать квалифицированную помощь могут только опытные специалисты с соответствующим диагностическим оборудованием в условиях больницы.
Почти то же самое касается ушибов спины, из-за которых кровоснабжение спинного мозга будет находиться под вопросом. Выявить указанное осложнение получится с помощью теста на чувствительность ноги и верхних конечностей, а также функциональную проверку мышечной активности.
Степень тяжести ушиба грудины зависит от того, какова оказалась площадь поражения и приложенное давление. Обычно страдают только мягкие ткани. Но если имело место падение с большой высоты, то тут остановка сердечной деятельности или дыхания – привычное дело. Нередко страдают другие внутренние органы, что идеально описывает клиническую ситуацию при кровотечениях из-за разрыва селезенки с печенью.
Особенности ушибов
Перед тем как оказать потерпевшему помощь, нужно разобраться с принципом воздействия ушиба, чтобы в экстренных ситуациях оперативно принимать только корректные решения.
• кожного покрова и подкожной жировой клетчатки;
• мышечных волокон;
• кровеносных сосудов;
• нервных окончаний.
Иногда это происходит все вместе, если имело место быть обширное поражение при ожогах с последующим выпадением из окна, либо по отдельности. Но при любом раскладе наиболее явственным характерным признаком представленной травмы становится отек, даже при ссадинах и внутренних кровоизлияниях.
Если кровь будет скапливаться, то она пропитает окружающие здоровые ткани, что внешне будет выражаться в образовании гематомы. Но иногда, в зависимости от физиологических особенностей проблемной зоны, она способна изливаться в соседние полости. Чаще всего такому подвергается суставная полость, что в медицинской терминологии называют гемартрозом.
Однозначный ответ на вопрос о том, как быстро способно остановиться кровотечение без посторонней помощи, не даст ни один даже самый опытный эксперт. Трудность заключается в индивидуальных особенностях организма, так как некоторым людям свойственна плохая свертываемость крови, что усугубляет общую клиническую картину.
Среднестатистическая норма для самопроизвольной остановки кровотечения из капилляров, например, пальца, составляет около 5-10 минут. Если речь идет о крупных сосудах, то здесь возможна пролонгация процесса до суток.
Цвет гематомы тоже напрямую связан со сроком давности ее образования:
• свежий след имеет багрово-синюшный оттенок, что особенно хорошо просматривается в области живота;
• на 3-4 день цвет сменяется сине-желтым;
• на 5-6 день оттенок постепенно желтеет.
Имеется собственная последовательность для другой типичной симптоматики. Так, сразу человек заметит обширную отечность и станет жаловаться на болевой синдром. Но уже через несколько дней припухлость станет спадать. Хотя боль уйдет не сразу, а будет еще около недели прощупываться при надавливании, ее уменьшение свидетельствует об успешной терапии.
Сильные удары могут включать дестабилизацию деятельности ближайших органов. Чтобы исключить столь серьезные риски, придется воспользоваться рядом диагностических процедур. Проверка тяжести поражения заключается в предоставлении визуализации, полученной посредством рентгенографии, магнитно-резонансной терапии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования.
Скрытая опасность
Вне зависимости от того какая часть тела была ушиблена, пострадавшего стоит показать врачу, который проведет детализированную диагностику его состояния. Только так получится предотвратить развитие самого печального сценария.
Признаком того, что травма включает не только ушиб, но и перелом, является сильная боль и ограничение подвижности. Если же в первые минуты боль была острой, а потом постепенно стала стихать, то это говорит о классическом проявлении ушиба. Через пару часов она может вернуться с новой силой.
Переменчивость болевого синдрома объясняется усилением травматического отека, который обусловлен кровоизлиянием и нарастанием гематомы. Одинаковая картина прослеживается у детей и взрослых. Последние часто становятся жертвами удара сустава.
Именно все перечисленное позволяет отличить ушибы в домашних условиях от традиционных переломов или классических вывихов.
Если говорить кратко о том, почему за помощью стоит обращаться сразу, то нужно напомнить о большой вероятности развития болевого шока вследствие сильного болевого синдрома. Сложностей добавляют кровоизлияния, которые бывают:
• точечными, что свойственно как самому кожному покрову, так и подкожной клетчатке;
• в виде кровоподтеков;
• скоплением крови в подлежащей ткани, что формирует гематому.
Если человек отделался исключительно кожным ушибом, то его ожидает появление синяка в первые несколько часов. Но когда вовлеченными оказываются мышцы с надкостницей, гематома проявляется на 2-3 сутки, причем даже далеко не всегда именно рядом с очагом поражения.
Запоздалые кровоподтеки подсказывают о более серьезном течении травмы, когда без консультации травматолога не обойтись. Поспешить к нему на прием нужно и при ударе в глаза.
Первая помощь
Разобравшись с тем, каким образом ушиб влияет на здоровье пациента, можно приступать к изучению мер по оказанию доврачебной поддержки.
Первым пунктом основного правила становится обеспечение состояния полного покоя. Для этого больного укладывают или усаживают в удобном положении, а потом накладывают давящую повязку.
Лучше заранее позаботиться о том, чтобы травмированная часть находилась немного выше по отношению к остальному туловищу. Нелишним будет поискать кубики льда или что-то холодное. Сгодится даже вода из морозилки в бутылке, только саму тару потребуется предварительно обернуть полотенцем, чтобы избежать излишнего охлаждения, влияющего на кровоток.
После осмотра хирургом или травматологом при благоприятном исходе пострадавшего отпустят сразу же домой, прописав постельный режим.
На основном восстановительном этапе отлично помогают специализированные физиотерапевтические процедуры и специальные мази.
Но самым важным пунктом при лечении ушиба все же является посещение врача на ранних этапах для предотвращения развития осложнений. Это убережет от ряда побочных эффектов и позволит сохранить здоровье в будущем.
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 