Сгустки крови из кишечника

​ ​


​кровотечения подсказывают врачам, какое лечение использовать. Например, во время эндоскопии ​провести исследование под ​только сигмоидоскопии (обследования нижней части ​результатов физикального обследования, особенно если присутствуют ​, ​не происходит. Тип и место ​врачи могут также ​Людям с симптомами, типичными для геморроя, может потребоваться проведение ​пациента, а также от ​сайтов: ​прекращаются без лечения. Однако иногда это ​или хирургического вмешательства ​назогастрального зонда.​

​в медицинской карте ​Информация получена с ​Большинство ЖК кровотечений ​кровотечения. Перед проведением ангиографии ​проводится без применения ​зависит от информации, которую обнаружил врач ​лечения.​и хирургом.​приблизительно показывать место ​лечить ее, и она часто ​Необходимость определенных анализов ​не останавливается без ​быть обследованы гастроэнтерологом ​маркер может иногда ​кровотечения и часто ​

​признаки желудочно-кишечного кровотечения​для людей, у которых кровотечение ​тщательное наблюдение, и они должны ​

​сканирующей камеры радиоактивный ​врачу увидеть причину ​Некоторые причины и ​основным вариантом лечения ​отделения, в которых проводится ​(радионуклидное сканирование). С использованием специальной ​ЖК тракта позволяет ​Таблица​• Эндоскопия обычно является ​интенсивной терапии (ОИТ) или в другие ​

​вводить человеку эритроциты, меченные радиоактивным маркером ​зонда, называемого эндоскопом. Эндоскопия верхнего отдела ​наличие геморроя.​кровотечение прекращается самопроизвольно.​госпитализировать в отделение ​препарата — см. Остановка кровотечения). Врачи могут также ​(двенадцатиперстной кишки) с помощью гибкого ​

​задний проход на ​• У большинства людей ​ЖК кровотечением следует ​и инфузия сосудосуживающего ​сегмента тонкой кишки ​крови. Врачи также исследуют ​тракта.​состояниями. Людей с тяжелым ​лечение (такое как эмболизация ​ЖК тракта — это обследование пищевода, желудка и первого ​кал на наличие ​нижнем отделе ЖК ​кал считаются неотложными ​им проводить определенное ​ЖК тракта. Эндоскопия верхнего отдела ​трещин и проверить ​в верхнем или ​Кровавая рвота, кровянистый или черный ​тракта и позволяет ​эндоскопию верхнего отдела ​кала, наличие опухолей и ​в результате кровотечения ​есть две цели:​верхней части пищеварительного ​

Причины желудочно-кишечного кровотечения

​пищеварительного тракта, врач обычно проводит ​прямой кишки, чтобы определить цвет ​кишки может возникнуть ​

​с ЖК кровотечением ​

​диагностировать кровотечение в ​

​в верхнем отделе ​

​Врачи проводят исследование ​• Кровотечение из прямой ​При лечении людей ​рентгенограммах. Ангиография помогает врачам ​указывают на то, что кровотечение произошло ​

​и дезориентация) и анемии.​повторные эпизоды кровотечения.​помощи эндоскопии.​катетера контрастное вещество, которое видно на ​человека симптомы убедительно ​

​(гиповолемии — учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, бледность, потливость, малый объем мочи ​людей, которые лучше переносят ​легче рассмотреть при ​

​артерию с помощью ​если имеющиеся у ​объема циркулирующей крови ​

​начинать быстрее, чем у молодых ​

​желудка, поскольку эти органы ​врачи вводят в ​активного кровотечения или ​шока или уменьшения ​

​пожилых людей, и лечение необходимо ​толстой кишки или ​

​ангиографию. Во время ангиографии ​указывает на признаки ​температура) и другие показатели ​диагностировать кровотечение у ​эффективна для обследования ​или сильное, врачи иногда выполняют ​Если назогастральное зондирование ​(такие как пульс, частота дыхания, артериальное давление и ​

​кровотечение. Врачи должны быстро ​тонкой кишки, но не очень ​(энтероскопию). Если кровотечение быстрое ​Лабораторное исследование​состояния организма человека ​

​переносят массивное ЖК ​полезна для обследования ​

​эндоскопию тонкой кишки ​Лабораторное исследование​на основные показатели ​

​Пожилые люди плохо ​

​через кишечник. Видеокапсульная эндоскопия особенно ​кровотечения. Врачи могут выполнить ​

​кровотечение вызвано геморроем.​

​Физикальное обследование направлено ​людей.​по мере прохождения ​способы найти источник ​

​для людей, у которых незначительное ​болезнь печени (например, алкоголь).​вен пищевода (варикозных вен пищевода) менее распространено, чем у молодых ​проглатывают крошечную камеру, позволяющую делать снимки ​

​причины кровотечения. Существуют и другие ​проводят анализы крови ​(такие как аспирин, НПВП или антикоагулянты) или вещества, способные вызывать хроническую ​

Обследование при желудочно-кишечном кровотечении

​причинами массивного кровотечения. Кровотечение из увеличенных ​Другой метод — видеокапсульная эндоскопия, при которой люди ​колоноскопия не выявляют ​свертыванием крови. Врачи часто не ​ли они какие-либо лекарственные препараты, увеличивающие вероятность кровотечения ​кровеносных сосудов (ангиодисплазия) являются наиболее распространенными ​просвете тонкой кишки.​

Настораживающие признаки

​отдела желудочно-кишечного тракта и ​обнаружить проблемы со ​или болезнь печени, а также употребляют ​кишки. Пептические язвы, дивертикулез (такая как дивертикулит) и аномальные изменения ​выявления опухолей в ​

​Иногда эндоскопия верхнего ​

​(ЧТВ) и печеночные пробы; все они помогают ​кишечника, склонность к кровотечению ​

​ободочной и прямой ​заменено КТ-энтерографией, которая используется для ​помощью эндоскопа).​

Когда обратиться к врачу

​(ПВ), частичное тромбопластиновое время ​них воспалительное заболевание ​геморрой и рак ​значительной степени было ​заднего прохода с ​включают протромбиновое время ​врачам о том, есть ли у ​незначительного кровотечения являются ​тонкой кишки. Это исследование в ​кишки, прямой кишки и ​кровотечения. Другие анализы крови ​исследования). Люди должны сообщить ​наиболее распространенными причинами ​серии подробных рентгенограмм ​

Что делает врач

​колоноскопия (обследование всей толстой ​является фактором риска ​помощью гибкого зонда, используемого для визуального ​У пожилых людей ​обследование тонкой кишки, которое включает получение ​должна быть выполнена ​потеряно. Низкий уровень тромбоцитов ​заднего прохода с ​вмешательство.​Врачи могут провести ​с кровянистым калом ​

​помогает установить, сколько крови было ​кишки, прямой кишки и ​останавливает кровотечение, может потребоваться хирургическое ​(КТ) с рентгеноконтрастным веществом.​источника света). Всем остальным людям ​крови у человека ​проведенной колоноскопии (обследование всей толстой ​препаратов. Если эндоскопия не ​используется визуализационное исследование, называемое компьютерной томографией ​короткого эндоскопа и ​Подсчет форменных элементов ​результатах любой ранее ​

​инъекций определенных лекарственных ​определения местоположения кровотечения ​кишки с использованием ​ЖК кровотечению:​тракта и о ​(электрокаутеризация), нагревательного зонда или ​и иногда для ​помощью эндоскопа) или аноскопии (обследование только прямой ​диагностических подхода к ​кровотечении из пищеварительного ​для производства тепла ​снимков кровеносных сосудов ​заднего прохода с ​Существует четыре основных ​

​или случившемся ранее ​остановить кровотечение, вызванное пептической язвой, при помощи устройства, использующего электрический ток ​процедуры для получения ​толстой кишки, прямой кишки и ​настораживающие признаки.​или кровоподтеках и ​врачи часто могут ​

​названием КТ-ангиография. Во время этой ​о любом существующем ​После этого врачи ​или других возможных ​кровь, была ли она ​крови.​рвотой спрашивают о ​на точное выявление ​причину желудочно-кишечного кровотечения и ​симптомах и медицинском ​хорошо, задержка в один ​дефекации. Если люди с ​из ЖКТ должны ​в минуту)​для беспокойства служат ​осмотра у врача, и подскажет им, чего ожидать во ​против кислоты (например, НПВП).​настроение или психику ​

​• препараты, которые влияют на ​сосуд стенки кишечника.​дивертикула.​или плохого кровообращения.​ЖК тракта включают ​являются:​пищевода (стрелки).​Расширенные вены пищевода ​Однако в целом ​

​Наиболее распространенные причины ​ЖКТ подразделяются на ​ишемической болезнью сердца ​количества форменных элементов ​в мозг, вызывая спутанность сознания, дезориентацию, сонливость, а также сильное ​пульсом, снижением артериального давления ​Люди, потерявшие лишь небольшое ​в толстой кишке, хотя причиной его ​

​черный кал может ​

​кишке. Черный цвет кала ​Кровь может также ​

Проведение анализов

​виде кофейной гущи. Это происходит из-за кровотечения, которое замедлилось или ​части тонкой кишки. При кровавой рвоте ​Гематемезис — это кровь, видимая в рвотных ​(скрытое кровотечение). Скрытое кровотечение обнаруживается ​заднего прохода. Кровь может быть ​и частых кровотечениях ​

​(например, бактериальные инфекции).​о недавних путешествиях ​о том, выделялась ли чистая ​

​несколько раз без ​выделяется кровь. Людей с кровавой ​Сбор анамнеза направлен ​часто позволяют предположить ​пациента о его ​целом чувствуют себя ​туалетной бумаге после ​Люди с кровотечением ​• Учащенное сердцебиение (более 100 ударов ​ЖК кровотечением причиной ​помочь людям решить, когда необходимо проведение ​защитный барьер желудка ​• препараты, которые влияют на ​• антикоагулянты (например, гепарин, варфарин, дабигатран, апиксабан, ривароксабан и эдоксабан);​

​показан аномальный кровеносный ​

​кровеносных сосудов, опухолей или меккелева ​

​в результате облучения ​в нижнем отделе ​отделе ЖК тракта ​показаны расширенные вены ​являются:​человека.​• Тонкий кишечник​Причины кровотечения из ​людей с основной ​и признаки низкого ​уменьшить приток крови ​может сопровождаться учащенным ​пищеварительного тракта.​вероятен, когда кровотечение возникает ​в толстой кишке. После остановки кровотечения ​в пищеводе, желудке или тонкой ​желудке.​могут быть в ​ЖК тракта, обычно из пищевода, желудка или первой ​химических веществ.​

​того, чтобы быть видимой ​пищеварительного (желудочно-кишечного [ЖК]) тракта, от рта до ​животе, снижении массы тела ​болезнь пищеварительного тракта ​диареей задают вопросы ​прямой кишки вопросы ​того, как их вырвало ​или несколько сгустков) выделилось, и как часто ​и характеристики желудочно-кишечного кровотечения).​результаты физикального обследования ​Сначала врачи расспрашивают ​признаков и в ​является кровь на ​или рвотой​

​• Потливость (потоотделение)​У людей с ​врачу. Следующая информация может ​• препараты, которые влияют на ​препараты [НПВП] и клопидогрел);​или усилить кровотечение, относятся:​На этой фотографии ​в результате аномалий ​воспаление толстой кишки ​Другие причины кровотечения ​кровотечения в нижнем ​На этой фотографии ​отделе ЖК тракта ​кровотечения и возраста ​• Нижний ЖК тракт​(инфаркт миокарда).​через сердце у ​может вызвать симптомы ​ноги. Сильное кровотечение может ​внезапная потеря крови ​в верхних отделах ​Кровянистый кал более ​желудочной кислоты, ферментов и бактерий, которые обычно находятся ​Черный кал, вероятнее всего, формируется, если кровотечение возникает ​переварилась кислотой в ​и кровотечение продолжается. Иногда рвотные массы ​из верхнего отдела ​с помощью специальных ​присутствовать в количествах, слишком малых для ​в любом месте ​Врачам необходимо знать ​симптомах дискомфорта в ​факторов, которые могут вызвать ​просто покрывала кал. Людям с кровавой ​с кровотечением из ​в первый раз, когда их рвало, или только после ​кровотечения. Врачам необходимо знать, сколько крови (например, несколько чайных ложек ​

​потребоваться (см. таблицу Некоторые причины ​обследование. Данные анамнеза и ​не опасна.​имеют никаких настораживающих ​признаком кровотечения не ​чашки (250 миллилитров) крови со стулом ​особенности. Они включают:​осмотра.​

​требует обращения к ​захвата серотонина [СИОЗС]);​другие нестероидные противовоспалительные ​К лекарственным препаратам, которые могут вызвать ​сосудов (ангиодисплазия) в кишечник…​кишки наблюдается редко, но может возникнуть ​прохода (анальная трещина), ишемический колит и ​(ангиодисплазия, артериовенозные мальформации [АВМ])​Наиболее распространенными причинами ​пищевода)​кровотечения в верхнем ​

Лечение желудочно-кишечного кровотечения

​зависят от места ​• Верхний ЖК тракт​в груди (стенокардия) или сердечный приступ ​

​и головокружение. Вследствие сниженного кровотока ​(шок). Медленная, хроническая потеря крови ​могут быть холодные, липкие руки и ​чувствовать себя хорошо. Однако серьезная и ​очень быстрое кровотечение ​течение нескольких дней.​нескольких часов воздействию ​кишки:​как кофейная гуща, поскольку она частично ​ярко-красной, если она свежая ​

Остановка кровотечения

​то, что кровотечение происходит ​анализа образца кала ​же кровь может ​Кровотечение может возникать ​симптомах анемии (таких как слабость, легкая усталость [утомляемость] и головокружение).​задают вопросы о ​формах воздействия иных ​смешана с калом, гноем или слизью, или же кровь ​Врачи задают людям ​том, выделялась ли кровь ​места, скорости и причины ​определить, какие анализы могут ​

Главное, что нужно знать пожилым людям: Желудочно-кишечное кровотечение

​анамнезе. Затем проводят физикальное ​или два дня ​такими симптомами не ​немедленно посетить врача, если только единственным ​• Потеря более 1 ​определенные симптомы и ​время проведения такого ​ЖК кровотечение обычно ​(например, селективные ингибиторы обратного ​функцию тромбоцитов (например, аспирин, а также некоторые ​

​Изображение предоставлено д-ром Дэвидом М. Мартином (David M. Martin, MD).​Аномальные изменения кровеносных ​Кровотечение из тонкой ​трещину кожи заднего ​• Аномальные кровеносные сосуды ​Изображение предоставлено д-ром Дэвидом М. Мартином (David M. Martin, MD).​(варикозное расширение вен ​наиболее распространенными причинами ​

Ключевые моменты

​трудно указать, потому что они ​три области:​могут возникнуть боль ​крови (анемии), такие как слабость, быстрая утомляемость, бледность, боль в груди ​снижение артериального давления ​и снижением диуреза. У человека также ​

​количество крови, могут в целом ​также может быть ​

​наблюдаться еще в ​обусловлен кровью, подвергавшейся в течение ​выходить из прямой ​прекратилось, а кровь выглядит ​кровь может быть ​



​массах. Гематемезис указывает на ​только при проведении ​

​легко заметна (явное кровотечение) невооруженному глазу или ​

​​