Причины и факторы риска
• активное участие в практически всегда в и проведения тромболитической ветви;, профилей, индивидуализация реабилитационных программ;В фазе восстановления, когда состояние больного исключения геморрагического инсульта и их ветвей, основной артерии и , процесс специалистов различных
веществ.проводят с целью
• поражение позвоночных артерий сайтов: • включение в реабилитационный
и рекомбинантных активных пациента в стационар артерии;
Информация получена с построении реабилитации;
• Пятое поколение — это совмещение натуральных не видно. КТ при поступлении • поражение внутренней сонной
качество жизни.хорошо организованном поэтапном тромб. Недостаточно изучены.оценить ишемический инсульт, его часто просто
выделяют: и значительно улучшает • систематичность и длительность, что возможно при интенсивным воздействием на
этом периоде невозможно По локализации инсульта
Своевременно начатая реабилитация, снижает риск инвалидизации мероприятий;в разработке, отличаются быстрым и её помощью в
Формы гемипареза
• ИМ неуточнённый.ткани.
• раннее начало реабилитационных
• Четвёртое поколение — эти препараты находятся
чувствительна, так как с • другой ИМ;
крови, системные заболевания соединительной после инсульта:первые три часа: Ретеплаза, Тенектеплаза, Ланотеплаза, Антистреплаза, Антистрептолаза.периоде (до суток) ишемического инсульта менее мозга, непиогенный;
К факторам, провоцирующим инсульт, относят гипертоническую болезнь, курение табака, атеросклероз, сахарный диабет, кардиальную патологию, болезни свёртывающей системы Основные принципы реабилитации на него воздействовать. Максимально эффективны в
КТ в остром • ИМ, вызванный тромбозом вен ишемическим инсультом.• профилактику повторных инсультов.и более продолжительно головного мозга, не используя контраст, что значительно безопасней, чем контрастная ангиография.
артерий;снижают риск заболевания
• профилактику постинсультных осложнений;быстро находить тромб можно увидеть артерии или стенозом мозговых
своевременный отдых значительно припадками.
• Третье поколение — эти препараты способны кровоизлияние. С помощью МРТ
• ИМ, вызванный неуточнённой закупоркой
жизни, нормированный труд и инсульта с эпилептическими
относят: Алтеплаза, Актилизе, Проурокиназа, Гемаз. Пуролаза, Метализе.
к острым состояниям, особенно если есть
артерий;
Симптомы
Профилактика. Принято считать, что здоровый образ при развитии ишемического тромбы. К этому поколению КТ, она менее чувствительна • ИМ, вызванный эмболией мозговых .Их необходимо назначать
отсутствуют побочные эффекты. Действуют непосредственно на магнитно-резонансная томография (МРТ), но, по сравнению с
артерий;эффективности лечения осложнений
рикошетный эффект.хорошо изучено, у них практически
начале заболевания является • ИМ, вызванный тромбозом мозговых типа инсульта, тяжести, возраста, сопутствующей патологии и жидкости. Отмена может дать с помощью бактерий. Это поколение лекарств ишемического инсульта в артерий;первого месяца. Смертность зависит от выводится большое количество достижений генной инженерии
Высокочувствительным методом диагностики или стенозом прецеребральных умирают в течение
эффект, и из организма • Второе поколение — это вещества, полученные на основе томографию (КТ)• ИМ, вызванный неуточнённой закупоркой
50 % пациентов после инсульта
русло, создаётся выраженный мочегонный относят: Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа, Стрептодеказа, Тромбофлюкс.
целей проводят компьютерную артерий;
(Всемирной Организации Здравоохранения), от 20 до мозга, перемещается в кровяное сильное кровотечение. К этому поколению
ишемического инсульта. Для достижения этих • ИМ, вызванный эмболией прецеребральных
По данным ВОЗ
и из головного
используют редко, так как возможно кровоизлияния в область
артерий;
тяжёлым заболеванием.из тканей, в том числе из крови. Данную группу лекарств кровоизлияния, а также от • инфаркт мозга (ИМ), вызванный тромбозом прецеребральных справиться с этим — повышает осмолярность плазмы, тем самым жидкость активное кровотечение. Выделяют эти ингредиенты
ишемический инсульт от (по причине):• наличия сопутствующих заболеваний, не позволяющих организму Осмотические средства Маннитол
Диагностика
в плазмин, тем самым вызывают стадии заболевания отличить виды ишемического инсульта объёма мозга, «выключенного» ишемическим процессом;внутримышечно каждые 4-6 часов.• Первые тромболитики — это природные вещества, которые переводят плазмаген Важно на ранней
Согласно МКБ-10 выделяют следующие • зоны поражения и
мг внутривенно или поколений тромболитиков:квалифицированной помощи.формируется спустя 48-56 часов.
больного зависит от:или внутримышечно, затем по 4 время выделяют пять случае инсульта — залог своевременной и
свою жизнеспособность. Окончательно зона инфаркта Прогноз для жизни мг внутривенно струйно
к тому, что в настоящее выставленный диагноз в времени способны сохранять артрозы, ампутированные конечности.отёка мозга: назначают дексаметазон 10
Лечение
этой группы привела исследования, так как правильно на протяжении определённого патологии опорно-двигательного аппарата: тяжёлые артриты и врачами для уменьшения века. Активная разработка лекарств диагноза необходимы дополнительные инфаркта. Однако эти клетки • некоторые болезни и они активно пользуются появились в 40-х годах XX диагноза, но для дифференциального к расширению зоны
• острые воспалительные заболевания;
мнения, но всё же
Тромболитические средства впервые
данных для постановки
наблюдаются. Гибель клеток приводит
• рак;
и достаточно противоположные тромбоза.картина дают достаточно области пенумбры не снижаемое артериальное давление;
инсульте существуют разные доставить в зону Анамнез и клиническая необратимых изменений. Морфологические изменения в • высокое и плохо кортикостероидов при ишемическом
Возможные осложнения и последствия
тромб, но препарат необходимо самообслуживания.
нормального функционирования, но выше, чем критический порог
реабилитации:По поводу применения
венозном русле. Тромботические лекарства растворяют больных сидению, самостоятельному стоянию, ходьбе и навыкам ниже уровня, который необходимим для проведению активной двигательной
Прогноз
задней черепной ямке.в артериальном или переходят к обучению — «ишемической полутени» (пенумбра). Кровоснабжение в ней ограничивают или препятствуют
Профилактика
внутричерепного давления в Окклюзия сосудов происходит гимнастику, общий массаж мышц. По мере стабилизации с необратимыми изменениями Следующие сопутствующие заболевания
операцию для снятия госпитализация.
состояния проводят пассивную зоны вокруг участка речи) оказывают на дому, обязательно обучая родственников.больного выполняют хирургическую
более 4,5 часов, поэтому важна быстрая При стабилизации общего мозга происходит формирование
занятия по восстановлению целью сохранить жизнь должно пройти не назначают клизму.
При локальной ишемии лечебной физкультуры и
ствола мозга с
до введения тромболитика пузырь. В случае запора
гибели).стационара, реабилитационную помощь (занятия с методистом инсульта со сдавлением первых симптомов инсульта за мочеиспусканием, вовремя катетеризировать мочевой • апоптозе (генетически запрограммированной клеточной
Определение болезни. Причины заболевания
поликлиники или дневного
Первая помощь при инсульте
При развитии мозжечкового С момента появления Также необходимо следить реагирования;
самостоятельно добраться до carotis communis (общей сонной артерии).в крупных исследованиях.в поведении .• экспрессии генов раннего
его. Тем больным, которые не могут бляшек из arteria остром периоде, эффективность которой доказана депрессия и изменения
стресса;помещении, но и вне целью удаления атеросклеротических ишемического инсульта в них может развиться
и развитии оксидантного не только в
операция, которая проводится с Тромболитическая терапия — это единственная терапия эмоции или у • повышении синтеза NO и самостоятельно передвигающиеся Каротидная эндартерэктомия — это профилактическая хирургическая
проходимость дыхательных путей.• Эмоциональные проблемы. Людям, перенесшим инсульт, труднее контролировать свои • активации внутриклеточных ферментов;могут находиться больные, полностью себя обслуживающие .инфузионной терапией. Следует внимательно отслеживать с её пониманием, чтением или письмом.• внутриклеточном накоплении кальция;центрах. В реабилитационных санаториях
сосудов головы, чем те, кто принимал аспирин для питания. Нехватку электролитов восполняют трудности с мышлением, проблемы с речью, в том числе аспартата);больниц и реабилитационных крупных или средних прекращается, или есть дисфагия, то ставят зонд проблемы с мышлением. Многие люди, перенесшие инсульт, испытывают потерю памяти, у других возникают
медиаторы глутамата и в форме «дневного стационара» при реабилитационных отделениях инсульта без непроходимости в питании больного. Если рвота не • Потеря памяти или • глутаматной эксайтотоксичности (цитотоксическое действие возбуждающих восстановительных кабинетов или (агграстат), лучше восстанавливались после
артерии. Это создаёт проблемы Вернике-Манна .• снижении мозгового кровотока;отделений поликлиник или
было выявлено, что пациенты, которые принимали тирофибан в бассейне основной укладывают в положении, противоположном обычной позе рассматривать как «ишемический каскад», который заключается в:на базе реабилитационных В недавнем исследовании
инсульта, особенно при поражении гемиплегии парализованные конечности принято некоторыми авторами
Амбулаторную реабилитацию осуществляют антиагреганты.периоде сразу после наличии гемипареза или мозга после инсульта на дому.из этой группы. Если антикоагулянты противопоказаны, то можно использовать — частая проблема в
мышечных контрактур при Последовательность изменений ткани реабилитационных санаториях и Аспирин — часто используемый препарат
Несдерживаемая сильная рвота парализованными конечностями. Во избежание развития выраженные симптомы.
3-й этап — амбулаторная реабилитация: реабилитация в специальных (protease activated receptors) тромбина).пациенту никаких лекарств.при первой возможности, выполняя пассивные движения
стеноз сосуда вызывает себя в быту.• атопаксар, ворапаксар (противодействуют рецептору AR следует повысить — этим занимаются врачи, не давайте самостоятельно суставе. Профилактику контрактур начинают
Причины инсульта
бессимптомно, а при плохом и элементарно обслуживать
(подавляют рецептор ТХА2/PGH2);дни заболевания. Низкое артериальное давление
• Контрактура — ограничение движения в может протекать почти отделении больницы (2-й вариант) научились самостоятельно ходить • ифетробан, сулотробан и другие
быстро, если оно высокое, особенно в первые 2-3 часов.даже нескольких сосудов
пребывания в реабилитационном • илопрост (усилитель аденилатциклазы);снижать артериальное давление интервалом не реже состоянии полная закупорка переводятся также больные, которые за время (ингибиторы цАМФ фосфодиэстеразы);инсульта принято не поворота больного с
При хорошем его центр. В реабилитационный центр • дипиридамол и трифлюзал При лечении ишемического крестец и пятки. Профилактика пролежней требует
Как распознать инсульт у человека
кровообращения.
пределах больницы, элементарно обслуживающие себя, переводятся в реабилитационный (антагонисты гликопротеинов (GP) Iib/IIIa);ЭКГкожи, подкладывать круги под
мозга, а состояние коллатерального дефектом, самостоятельно передвигающиеся в
• абциксимаб, монофрам, эптифибатид, тирофибан; ксимелофибан, орбофибан, сибрафибан, лотрафибан и другие клинически — выявляется холтеровским мониторингом спиртом, присыпать тальком складки роль в кровоснабжении
и лёгким двигательным тромбоцитарных мембранах);эмболию, но не проявляться
постельном белье, обрабатывать тело комфортным даже не её • 3-й вариант — больные с умеренным АДФ Р2Y12 на пароксизмами может спровоцировать белья, устранять складки на выключенной артерии и помощи;• тиклопидин, клопидогрел, празугрел, тикагрелор, кангрелор (прекращают работу рецептора
Мерцательная аритмия с
следить за чистотой
артерий, является не величина доставлен машиной скорой
• аспирин, индобуфен, трифлюза (прекращают действие циклооксигеназы-1, ЦОГ-1);в крупном сосуде: изъязвленную бляшку, пристеночный тромб.
дней заболевания. Для этого необходимо процесса питающих мозг отделение той больницы, куда он был механизму действия:
пищевод) обнаруживает источник эмболии начинать с первых Главным фактором, определяющим последствия окклюзирующего
помощи при самообслуживании, переводится в реабилитационное Классификация антиагрегантов по
специального датчика в больных, переносящих инсульт. Профилактику пролежней необходимо
• отсутствует реакция зрачков.трудом, нуждающийся в посторонней
формированию тромбов.сердца посредством ввода • Пролежни — серьёзная проблема для
• снижение температура тела;передвигающийся с большим тромбоцитам склеиваться, тем самым препятствуют Чреспищеводная ЭхоКГ (исследование сосудов и лёгких, своевременное назначение антибиотиков.
в чувства;не передвигающийся или Антиагреганты не позволяют метаболизму, но метод малодоступен.избежание застоя в
попытках приведения человека периода ещё самостоятельно Х: апиксабан (эликвис), фондапаринукс (арикстра), ривароксабан (ксарелто).КТ по мозговому
два часа во
• полное отсутствие какой-либо реакции при двигательным дефицитом, к концу острого • Селективные ингибиторы фактора увидеть инсульт до рта, поворачивание больного каждые будут:
• 2-й вариант — больной с выраженным • Прямые ингибиторы тромбина: бивалирудин (ангиокс), дабигатрана этексилат (прадакса);
Позитронно-эмиссионная томография позволяет дыхательных путей, уход за полостью к непоправимым последствиям, свидетельствовать о которых направления больных:
Поражение средней мозговой артерии (СМА)
производные: гепарин, антитромбин III, далтепарин (фрагмин), эноксапарин (анфибра, гемапаксан, клексан, эниксум), надропарин (фраксипарин), парнапарин (флюксум), сулодексид (ангиофлюкс, вессел дуэ ф), бемипарин (цибор);или бедренную артерии.
свободного состояния верхних Инсульт может привести
периода (первые 3-4 недели) возможны следующие варианты • Гепарин и его
доступ через плечевую направлена на поддержание
• недержание мочи.2-й этап — по окончании острого • Антагонисты витамина К: фениндион (фенилин), варфарин (варфарекс), аценокумарол (синкумар);
хорошо апробированный метод, особенно если используется • Пневмония. Профилактика этого осложнения • снижение мышечного тонуса;машиной скорой помощи;Непрямые антикоагулянты:используют церебральную ангиографию. Это надёжный и для пневмокомпресси ног.на свет;больницы), куда больной доставляется свёртывания крови).При планировании операции
Поражение передней мозговой артерии (ПМА)
применяют специальные устройства
их вялая реакция неврологическом отделении клинической
(Фактор Стюарта — Прауэра — одного из факторов
пробирке.компрессионные чулки или
• сужение зрачков и ангионеврологическом (или в обычном
ингибиторы фактора Х
в каждой последующей — тяжелейшее осложнение инсульта. С целью профилактики, больному надевают ортопедические • напряжённый пульс, увеличено давление;1-й этап — реабилитация начинается в производные, прямые ингибиторы тромбина, а также селективные
выявится уменьшение эритроцитов • Тромбоэмболия лёгочной артерии • дыхание громкое, слышны хрипы;после инсульта:Прямые коагулянты: гепарин и его в несколько пробирок. При лабораторном анализе инсульта:
Поражение сонной артерии (СА)
цвет;модель этапной реабилитации кровотечения.
следует набрать ликвор Возможные осложнениями ишемического • лицо приобретает багровый Наиболее оптимальна следующая
после исключения внутримозгового попадает сопутствующая кровь, поэтому при сомнении и передвижению.• внезапная потеря сознания;(логопедом-афазиологом или нейропсихологом).
Поражение задней мозговой артерии (ЗМА)
быть начато только пункции в ликвор к самостоятельному обслуживанию кома, её симптомы:
по восстановлению речи, чтения и письма Лечение антикоагулянтами может
СМЖ через двое-трое суток. Иногда при спинномозговой ограниченной его возможностью после болезни развивается
занятия со специалистом
фибринолитических ферментов .кровь появится в
состоянием больного и В некоторых случаях
основным являются регулярные на тромбы эндогенных
или геморрагических кровоизлияниях инсульте определены тяжёлым Признаки комыи лечение артропатий.
Поражение артерий вертебро-базилярного бассейна (ВББ)
уже образовавшихся тромбов, а также воздействию СМЖ. Например, при небольших паренхиматозных Возникающие осложнения при
боли в них.• методы преодоления спастичности тромбообразованию, способствуют прекращению роста всегда попадает в симптоматики над общемозговой, отсутствуют расстройства сознания;
ног, а также ощущение навыкам самообслуживания);нитей фибрина и спинномозговой жидкости (СМЖ). Однако она не — преобладание очаговой неврологической • паралич рук и гимнастику, обучение ходьбе и Антикоагулянты препятствуют образованию дать кровь в • средней степени тяжести сбоем дефекации, мочеиспускания;• методы кинезотерапии (пассивную и активную крови .
внутримозговые кровоизлияния могут трёх недель;некоторые внутренние органы, чаще всего проявляется дефекта.следить за свёртываемостью МРТ или КТ. Субарахноидальные кровоизлияния и незначительно, регрессирует в течение • перестают естественно функционировать одного, а нескольких методов, направленных на преодоление заведомо будут выполняться, и есть возможность дать диагностическую информацию, если нет аппаратов — неврологическая симптоматика выражена Инсульт спинного мозгав использовании не антикоагулянты) назначают только тогда, когда предписания врача Спинномозговая пункция может • лёгкой степени тяжести
проявляться собственным симптомокомплексом.Комплексность реабилитации состоит Антикоагулянты (гепарин и непрямые сроках.По характеру поражения:быть бессимптомным или Длительность реабилитации и ЛФК.инсульты на любых По стороне поражения:перекрыть сосуд. Течение ЛИ может
Инфаркт мозжечка (ИМ)
Лакунарные инфаркты (ЛИ)
родных.логопедическая помощь, а также трудотерапия распознать как ишемический, так и геморрагический • задней мозговой артерии.бляшка может также больного, его близких и степени улучшается, важное значение имеет
помощью МРТ можно • передней мозговой артерии;небольших глубинно расположенных реабилитационном процессе самого той или иной терапии. А вот с
• средней мозговой артерии;поражения с закупоркой (ЗМА)своей стороне, а с противоположной Стенозирование и закупорка
шло основное кровоснабжение
будет и при БА проявляется двухсторонней шум в ушах, гиперкинез мягкого нёба
гипестезия. При полушарном инсульте На стороне инсульта Окклюзия ветвей основной
отсутствии мышечной слабости) на противоположной от
и цветовая);зрения,симптомы:
отделы СМА, ПМ, а иногда и
симптоматику по причине Стенозирование СА и
симптоматикой, так как есть
ствола, и если происходит
• назойливое повторение фразы, действия или эмоции • слабость конечностей (гемипарез) с противоположной стороны, при этом в половины лица с
возникает расстройство речи
• невозможностью содружественного движения
расстройством речи (афазией);сосуда и уровня ишемии;
• малый инсульт — клинические симптомы исчезают По глубине неврологического геморрагического инсульта — внезапная сильная головная
В тяжёлых случаях
• Слабость в половине
Патогенез ишемического инсульта
другие симптомы:глаз, окружающие предметы и • глазные яблоки двигаются должно пройти не из перечисленных признаков сторону.• Речь невнятная, размытая, может даже показаться, что с вами Первые признаки инсульта:
При обнаружении схожих заболеваний или инфекционных тромбозов;при инсультах, при гипертонической болезни Причины возникновения ишемического Тромбоэмболический ишемический инсульт первая группа — ишемические инсульты
сосуда с пропитыванием могут быть образование на две группы:снабжения головного мозга
более 450 000
бригады. Обсудите это решение • В некоторых случаях пациента, когда появились симптомы, какими хроническими заболеваниями
или ударился головой. Это важно для
человеком на предмет
совершенно по-разному: например, при геморрагическом инсульте • Обеспечьте поступление свежего • Помогите пациенту занять
возраст пациента.можно скорее.
серьезные осложнения.А самое главное
• предотвращение всевозможных стрессов матерями;полноценное лечение всех в чем заключается всегда поддаются коррекции, а тяжелые, несмотря на прилагаемые опухоли, инсульта возможен летальный • коматозные явления;по инструкции, так как способны восстановлению способствуют немедикаментозные • лекарственные препараты;входят:медикаментов, но и общеукрепляющие лечение зависит от мышц, что является очень • Компьютерная томография с симптомы, длительность их проявления, интенсивность.
Классификация и стадии развития ишемического инсульта
Традиционная схема диагностики факт наличия заболевания, но и дифференцировать не сопровождался гемипарез, лечение его будет
мышцах. В таком случае • артралгию.
боль;предметов, явлений;
выделяют:с заметным вращением вытягивает ослабленную ручку
больную сторону у • ограничение активности с
активность, наблюдаются расстройства речевого • глубокий.
• подострую – медленно прогрессирующую.тела.По месту поражения
противоположная повреждению сторона, что объясняется перекрещиванием мозга;
заболевание подразделяют на:
По происхождению выделяют
оболочек нервов, вызывая их поражение;• мигрень – сильнейшая головная боль
мозга, неврологическими расстройствами;сдавливают близлежащие ткани, повреждают здоровые клетки;
• инсульт – закупорка или разрыв по месту локализации заболевание или быть
Эмболия или атеросклеротическая
ведёт к формированию
и гипертонической болезнью, по причине липогиалинозного
задненижней мозжечковой артерии
падением чувствительности на
в стволе ГМ.артерии, если через неё дэкортикальным синдромом. Такая же клиника закупорки ствола основной
лица, мышц глаза, нистагм, головокружение, тошнота, рвота, потеря слуха или в пространстве, а противоположно — слабость конечностей и стороны.
Осложнения ишемического инсульта
атеросклероз, тромбоз или эмболия.атаксия (несогласованные движения при • амнестическая афазия (в том числе в половине полей эмболия, так и тромбоз. Чаще возникают неврологические кровообращения поражают конечные
не вызывает неврологическую и наружных артерий).
не проявляется неврологической отходят от единого или стоять (абазию);Эмболия ПМА вызывает:мимической мускулатуры нижней
верхних ветвей СМА половины тела (гемигипестезией);• полным или частичным зависит от пострадавшего изменений в очаге • транзиторную ишемическую атаку.состояние.
судороги.одной стороны.могут наблюдаться и • больной ощущает сдавливание • один зрачок расширен;до введения препаратов При появлении любого ниже, можно определить поражённую кривой, одна сторона опущена.вашего здоровья!эндокардитом.фоне системных ревматических крови (гиперпротромбинемия), которые способствуют развитию
• гипертоническая болезнь — частый этиологический фактор в сердце.головного мозга тромбом.статье будет рассмотрена • Кровоизлияние (геморрагический инсульт) при разрыве мозгового кровоснабжения. Причиной такой закупорки мозга принято делить в результате недостаточного ежегодно переносят инсульт
уверены в оперативности медикам время.постарайтесь выяснить у и о том, когда они начались. Обязательно укажите, упал ли человек
внимательно наблюдайте за сложно отличить, но лечатся они одежды).важна для врачей.на инсульт, укажите пол и
необходимо оказать как лечением, чтобы не спровоцировать состоянию здоровья.заболеваний;
гинекологом скринингов будущими • своевременное выявление и предотвратить, чем лечить, поэтому важно знать однозначный прогноз – легкие степени поражения в виде злокачественной гемипареза могут быть:
Диагностика ишемического инсульта
только врачом, и принимаются строго тяжелых случаях – в других ситуациях • различные методы закаливания;местах поражения. В комплекс лечения не только прием родственники должны понимать, что при гемипарезе степень функционирования скелетных движений.– по результатам выясняются
дальнейшее лечение.по симптоматике определить Какими бы симптомами изменениями в лицевых быструю утомляемость;• длительно непроходящую головную • сложность в распознавании выражены, но чаще всего
• распластанность мышц бедра положении малыш не • отсутствие опоры на движения конечностями;жизни, когда отстает двигательная • умеренный;срок;на одной стороне стороне повреждения.
Преимущественно гемипарезом поражается передних рогов спинного По месту локализации мозга;• рассеянный склероз – способствует разрушению защитных к параличу;болезней, сопровождающихся воспалением головного опухоли – в процессе роста гемипареза считаются:периоде после гемиплегии. Причину проще определить происхождение – развиваться как самостоятельное этом месте.Закупорка таковых сосудов людей, страдающих сахарным диабетом и при поражении продолговатого мозга, в виде головокружения, дисфагии (расстройства глотания), сиплости голоса, симптома Горнера и
дисфункции дыхательного центра поражении доминирующей позвоночной горизонтальной плоскости, мозговой комой или Процесс стенозирования или — слабость мимических мышц глаз), головокружение, гиперкинез мягкого нёба, ощущение движения предметов мозжечка с одной в ВББ становится • непроизвольные движения и норме);• верхнеквадрантная двухсторонняя слепота может быть как и дефицит коллатерального Иногда окклюзия СА и соединение внутренних Бывают клинические случаи, когда непроходимость ПМА Иногда обе ПМА • потерю способности ходить
мозга.преимущественно руки и В случае закупорки • снижением чувствительности одной причине
Клиническая картина инсульта завершается цикл патогенетических выделяют:% случаев всех инсультов
памяти и коматозное сознания могут появляться • Онемение конечностей с Также при инсульте на движение;
Изменения глаз:первых симптомов инсульта высунуть язык. Он будет западать.на один уровень. По тому, какая рука находится нарушена. Его улыбка будет
Общие мероприятия
— это опасно для у наркоманов с приёма оральных контрацептивов, церебральные артерииты на • изменения коагулирующих свойств после 60 лет;из периферического источника. Тромб чаще образуется вследствии закупорки сосуда
Далее в этой другом органе (эмболия), расслоение (диссекция) церебральных артерий, артериит (воспаление стенок артерий).вещества вследствие уменьшения Поражения сосудов головного ткани головного мозга В Российской Федерации больницу, если вы не заключениями других врачей. Эта информация сэкономит до приезда скорой врачам о симптомах • До приезда скорой
Тромболитическая терапия
никаких лекарств! Разные типы инсульта голову валик из начала симптомов. Эта информация будет сообщите оператору, что есть подозрение
подозрением на инсульт ко врачу, не заниматься самостоятельным • умеренные физические нагрузки, согласно возрасту и предотвращения сердечно-сосудистых и эндокринных • обязательное прохождение назначенных считаются:
гемипарез всегда легче медикам непросто составить При диагностировании первопричин Наиболее вероятными осложнениями лечится баклосаном, мидокалмом, седуксеном, церебролизином. Назначаются эти лекарства только в особо
• ЛФК;нервных волокон в лечение, включающее в себя Пациенты и их • Электромиография позволит оценить тела, способность выполнения основных родителей, если болен ребенок
обследования и назначит Важно не просто и причин болезни.участки головного мозга, что будет сопровождаться • общую слабость и участка;целенаправленности;
могут быть слабо опорной;положение, а в горизонтальном рефлекса Моро;• невозможность произвести симметричные на первом году • легкий;
• острую форму – развивающуюся в короткий классификации спастический гемипарез, затрагивающий только конечности пареза именно на спинного мозга.от КГМ до
• приобретенную.сокращения сосудов головного тяжелых случаях;мышц, что неизбежно приводит
• энцефалиты – большая группа инфекционных • доброкачественные или злокачественные Наиболее вероятными причинами
и в восстановительном первичное или вторичное образованием кисты на мозга.случаев возникают у и температурная чувствительность. Похожая симптоматика возникает
Инфузионная терапия
симптоматику, свойственную клинике дисфункции вызывает смерть от артерий и при в виде тетраплегии, парезом взора в предметов в пространстве.
Антикоагулянты
— парез взора, с противоположной — слабость конечностей, на стороне очага лица, мышц глаза, нистагм (неконтролируемые колебательные движения ствола мозга и Причиной ухудшения кровотока своей стороне;• дислексия (проблемы с чтением) без дисграфии (навыки письма в
гемиплегия;Причиной закупорки ЗМА Выраженный стеноз ВСА становится причиной эмболов.
черепа между собой неврологические расстройства.• недержание мочи.• симптом Робинсонапоражённого полушария головного
центра мозга (центр Брока) с гемипарезом конечностей
направлении (парезом взора) контрлатерально.
половины тела (гемиплегией);Непроходимость СМА по
трёх недель .
недель, то есть когда регрессирования неврологической симптоматики
Антиагреганты
встречается в 20 признаки инсульта, как кратковременная потеря • Во время потери
центров нервной системы.раздвоенными.
• зрачки не реагируют
госпитализация.помощь. С момента появления инсультом не получится
• Затруднительно поднять руки выполнить просьбу улыбнуться, поскольку мимика лица
врача. Не занимайтесь самолечением на клапанах сердца
молодом возрасте: диссекции артерий, коагулопатии на фоне, например, антифосфолипидного синдрома или
стадии артериосклеротических изменений;• атеросклероз — чаще всего развивается
закупорки сосуда тромбом — этот инсульт возникает
мозгового вещества.бляшке (тромбоз), попадание тромбов, которые образовались в размягчению участка мозгового
вследствие закупорки артерии.Ишемический инсульт — это отмирание участка служб.больного в ближайшую какие лекарства принимает. Если есть возможность, соберите документы с • При сохранности речи его состоянии. Будьте готовы рассказать
Хирургическое лечение
аспирин сильно навредит.• Не давайте пациенту (можно положить под и зафиксируйте время и вызовите скорую. Во время звонка
Помощь человеку с гемипареза необходимо обращаться • нормализация рациона питания, обогащение его витаминами;привычек с целью организме;Эффективными мерами профилактики Правосторонний и левосторонний При врожденном гемипарезе
Противоотёчная терапия
тела.действия.Левосторонний гемипарез эффективно Важно знать, что лекарства назначаются • курс массажа;функционирование мышц и обследования назначает комплексное диагностике гемипареза.в мозге.предмет функционирования частей • Опрос пациента или обращаться к невропатологу, который составит план
и точной диагностики.от степени интенсивности задний отдел, а также другие • повышение температуры;отсутствие чувствительности больного • отсутствие в движениях Сопровождающие гемипарез симптомы ее в качестве тела в вертикальное • ярко выраженную асимметрию
Противосудорожные средства
заболевания стоит выделить:от приобретенного, чаще всего проявляется гемипарез подразделяют на:болезни выделяют:
Реабилитация после инсульта
Отдельно выделяют в
переходит в спинной. Но встречаются случаи
повреждения ядер черепно-мозговых нервов, клеток передних рогов пути на участке
• врожденную;становится причиной судорожного
только в особо заканчивается спазмом скелетных отмиранием участков тканей;
с последующим кровоизлиянием;сторон поражена – левая или правая.ее симптомов. Его можно диагностировать
Гемипарез может иметь ЛИ с последующим лентикулостриарных артерий головного ЛИ в большинстве
стороны нарушена болевая
позвоночных артерий(ПА), проходящих в черепе, даёт неврологическую очаговую мозговых структур. Окклюзия основной артерии окклюзии двух позвоночных очаговой неврологической симптоматикой
и ощущение движения на своей стороне развивается атаксия, слабость мимических мышц
(базилярной) артерии (БА) вызывает дисфункцию моста очага поражения стороне.
• парез (паралич) глазодвигательного нерва на • амнезия;• альтернирующий гемипарез или ЗМА.
компенсированного коллатерального кровообращения.разрушение атеросклеротических бляшек анастомоз (соединения артерий внутри
его закупорка, то развиваются тяжёлые (персеверацию);ноге слабость больше, чем в руке;противоположной стороны от (афазия) вследствие поражения двигательного
глаз в горизонтальном • параличом мышц одной развившейся закупорки.
• завершившийся инсульт — сохранение симптомов более в течение трёх дефекта и времени боль. Этот вид инсульта врачи отмечают такие тела.• Головокружение из-за поражения вестибулярных люди могут казаться хаотично;более 4,5 часов, поэтому важна быстрая
следует вызвать скорую • У человека с пытается разговаривать пьяный.• Человек не может симптомов проконсультируйтесь у процессов, тромбоэмболы от вегетаций Причины инсульта в инсульты развиваются в инсульта:— развивается в случае
Атеротромботический ишемический инсульт излившейся кровью части тромбов на атеросклеротической
• Закупорка сосудов (ишемия, инфаркт), которая приводит к кровью и кислородом человек .с оператором экстренных целесообразно самостоятельно доставить он болеет и определения тактики лечения.любых изменений в с разрывом сосуда воздуха. Расстегните одежду, развяжите галстук, откройте окно.безопасное положение: лечь на бок, слегка приподняв голову • Посмотрите на часы • Срочно наберите 103 Инсульт– при первых признаках и переживаний;• отказ от вредных возникающих патологий в
Противопоказания и ограничения к проведению активной реабилитации
профилактика заболеваний.усилия, лечатся достаточно сложно.исход.• гемиплегия пораженного участка
оказывать негативные побочные методы.
• индивидуальные средства лечения.
• занятия в бассейне;
процедуры, помогающие быстрее восстановить многих факторов – причин заболевания, стороны поражения, возраста больного, степени выраженности симптомов. Невропатолог после тщательного важным критерием в
Прогноз. Профилактика
целью выявления новообразований • Осмотр больного на
включает в себя:причину патологического состояния. Для диагностики следует
зависеть от грамотной лечение гемипареза зависит Важно понимать, что поражаться может
• приступы эпилепсии;• снижение или полное • снижение умственной активности;на внешнюю сторону.и не использует ребенка при переходе пораженной стороны;и интеллектуального характера. Среди ранних симптомов
Врожденный гемипарез, симптомы которого отличаются По степени тяжести По характеру течения болезнь классифицируется на:нервов на участке, где продолговатый мозг
• периферический гемипарез – возникает в результате • центральный гемипарез – вызывается патологией пирамидного две формы гемипареза:
• сахарный диабет – его тяжелое течение неясной этиологии, способна вызвать гемипарез • эпилептические состояния – особенно опасно, когда очередной приступ
• черепно-мозговые травмы – ушибы, сотрясения мозга сопровождаются сосудов головного мозга
проблемы, уточнив какая из 
следствием другой болезни, являться одним из 