Частые мочеиспускания ночью


Мужские проблемы

Никтурия

Другие причины

Наряду с перечисленными болезнями никтурия сопровождает следующие патологические состояния:

Диагностика

• УЗИ мочевыводящей системы. УЗИ мочевого пузыря выполняется для выявления признаков воспаления, исключения остаточной мочи, камней, новообразований. На УЗИ почек визуализируются структурные изменения, для оценки состояния сосудов исследование дополняют УЗДГ или дуплексным сканированием.

• Рентгенография. При болезнях и аномалиях развития почек, никтурии неврологического генеза информативны обзорная урография и экскреторная урография. По показаниям проводятся восходящая пиелография, обычная и микционная уретроцистография.

• Эндоскопические методы. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму хронического цистита, исключить иные патологии. При нефросклерозе, пороках развития, некоторых других поражениях почек может потребоваться нефроскопия. В ходе эндоскопических процедур возможен забор биоптата.

• Анализы мочи. В общем анализе выявляют признаки воспаления, при помощи трехстаканной пробы определяют локализацию воспалительного процесса. Для оценки концентрационной способности почек проводят пробу Зимницкого. Для установления характера микрофлоры выполняют посев на питательные среды. Неоплазии и изменения структуры тканей обнаруживают путем цитологического или гистологического исследования.

• Другие анализы. При воспалительных заболеваниях в общем анализе крови отмечаются лейкоцитоз, повышение СОЭ. При сахарном диабете показано определение глюкозы крови, при тиреотоксикозе – тест на гормоны щитовидной железы. При аденоме оценивают уровень ПСА для исключения рака простаты.

УЗИ мочевого пузыря

Лечение

Консервативная терапия

Больным с патологиями почек и сердца необходима специальная диета. Для лечения заболеваний, сопровождающихся никтурией, используются:

• Антибактериальные средства. Являются основой лекарственной терапии при цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите. Применяются при развитии инфекционных осложнений на фоне аденомы простаты и неврологических расстройств. На начальном этапе назначаются антибиотики широкого спектра действия, после получения результатов посева лекарства заменяют с учетом чувствительности возбудителя.

• Медикаменты при воспалении. При циститах эффективны уросептики и комбинированные фитопрепараты. При пиелонефрите могут потребоваться детоксикация, средства для укрепления иммунитета. При гломерулонефрите в схему лечения включают гормоны. Для уменьшения выраженности воспаления и болевого синдрома применяют НПВС.

• Лекарства при невоспалительных процессах. Больным с аденомой назначают альфа-адреноблокаторы и ингибиторы альфа-редуктазы. При гиперактивном детрузоре используют антихолинергические препараты, селективные агонисты бета-3 адренорецепторов. При болезнях сердца рекомендованы сердечные гликозиды, нитраты, вазодилататоры, антикоагулянты, бета-адреноблокаторы.

• Пациентам с несахарным диабетом выписывают синтетический аналог АДГ, стимуляторы секреции антидиуретического гормона. При сахарном диабете 1 типа применяют инсулин, 2 типа – сахароснижающие средства. При тиреотоксикозе эффективны тиреостатики.




Когда мочеиспускание надо считать частым?

Взрослый человек в норме выделяет 1,5-2 литра мочи. Для этого ему приходится посетить туалет 3-7 раз за сутки. Мочеиспускание у детей более частое: у детей первого года жизни – 12-16 раз в сутки, в возрасте от года до трех лет – 10 раз в сутки, с трех до девяти лет – 6-8 раз. Разброс показателей достаточно широк. То, сколько раз человеку потребуется сходить в туалет, зависит от многих факторов. В частности, при большом объеме выпитой жидкости, следует ожидать, что потребность в мочеиспускании возрастет. Ряд продуктов обладает мочегонным действием; таковы, например, арбуз, дыня, клюква, брусника, огурец, кофе, алкоголь. Употребление их в пищу, скорее всего, увеличит частоту мочеиспускания за счет усиленного выделения мочи.

Ненормальным является учащение мочеиспускания при равномерном потреблении жидкости и стабильной диете. Как правило, мочеиспускание более 10 раз в сутки у взрослого человека расценивается уже как патология, однако для подобной оценки большое значение имеет также и дискомфорт, испытываемый человеком при столь частом посещении туалета.

Частое мочеиспускание имеет патологическую природу, если наблюдается один из следующих симптомов:

• постоянные позывы к мочеиспусканию;

• количество мочи при мочеиспускании оказывается незначительным. В норме у взрослого человека должно выделяться за один раз около 200-300 мл мочи;

• во время мочеиспускания ощущаются жжение или боль;

• мочеиспускание мешает нормальному ритму жизни (работе, поездкам, сну).

Частое мочеиспускание ночью (никтурия), полиурия и недержание мочи

Различают учащенное мочеиспускание в ночное и дневное время. Частое мочеиспускание в дневное время называется поллакиурией. Особо обращается внимание на частое мочеиспускание ночью. В норме человек обычно встает в туалет не более одного раза за ночь. С учащения ночных мочеиспусканий начинается развитие многих заболеваний. Если большая часть мочи выделяется ночью, то подобное состояние называется никтурией

Учащение мочеиспускания может быть связано с тем, что выделяется больше мочи. Если общее количество мочи превышает 1,8 литра, то такое состояние называется полиурией. Постоянная полиурия вызывается серьёзными заболеваниями, временная полиурия также часто имеет патологический характер.

Причины частого мочеиспускания

К физиологическим причинам учащенного мочеиспускания помимо пищевого фактора (обильное питье, специфическая диета) относятся стресс и переохлаждение. Учащённое мочеиспускание наблюдается также у беременных, особенно в первом и третьем триместрах. Приём ряда медицинских препаратов также может привести к более частому мочеиспусканию.

В подобных случаях учащенное мочеиспускание наблюдается, как правило, в дневное время и является временным. Как только вызвавший его фактор перестаёт действовать, частота мочеиспускания нормализуется.

Патологическую природу имеет учащенное мочеиспускание, вызываемое заболеваниями мочеполовой системы. При этом в большинстве случаев причиной учащенного мочеиспускания является раздражение мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, имеющих обильную иннервацию. Раздражение может быть вызвано инфекцией или быть механическим (в случае мочекаменной болезни или опухоли). В норме нервная система должна получать сигнал от рецепторов в области шейки мочевого пузыря лишь в одном случае – если мочевой пузырь наполнился. Но в результате патологического раздражения сигнал даётся преждевременно, и возникает позыв к мочеиспусканию.

Частое мочеиспускание вызывают следующие заболевания мочеполовой системы:

• слабость мышц стенок мочевого пузыря.

Также частое мочеиспускание наблюдается при таких заболеваниях, как:

Есть вопросы?

Оставьте телефон –

Получить консультацию

Когда учащение мочеиспускания – повод обратиться к врачу?

Если частота мочеиспускания стала для Вас раздражающим фактором или есть основания подозревать, что учащение мочеиспускания имеет патологическую природу (вызвано заболеванием), необходимо обратиться к врачу-урологу. Первым сигналом часто является появление позывов к мочеиспусканию в ночное время. Если Вы стали чаще вставать в туалет по ночам, не откладывайте визит к врачу. Помните: чем раньше начато лечение заболевания, тем проще его лечить.

Лечение учащенного мочеиспускания в Москве

С жалобой на частое мочеиспускание следует обратиться к врачу-урологу.

Урологи «Семейного доктора» имеют большой опыт лечения заболеваний мочеполовой системы. Опираясь на современную диагностику, урологи «Семейного доктора» установят причину учащенного мочеиспускания и назначат эффективное лечение.


ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ

• О заболевании

• Стоимость услуг

• О заболевании

• Цены

Ночное мочеиспускание (никтурия) – состояние, при котором человек ходит в туалет именно ночью. Не всегда это связано с каким-то заболеванием. Иногда это естественный физиологический процесс, когда вечером было выпито много жидкости. Причиной бывает и приём мочегонных лекарств. Учащённое мочеиспускание ночью характерно и для беременных.

Беспричинное ночное мочеиспускание – это повод обратиться к врачу-урологу. Даже если ночной поход в туалет не сопровождается болевыми ощущениями, кровянистыми выделениями и ложными позывами опорожнить мочевой пузырь, консультация у врача не повредит.

Причина ночных мочеиспусканий

Ночные позывы, если они появились не по причинам, описанным чуть выше, нельзя считать нормой. У этого патологического состояния есть целый ряд причин. И самостоятельно определить, что же именно спровоцировало никтурию, сложно.

Основными заболеваниями и патологическими состояниями, вызывающими эту проблему, врачи считают следующие:

• 1. Воспалительный процесс в органах, отвечающих за выведение мочи.

• 2. Инфекции мочеполовой системы.

• 3. Энурез.

• 4. Гиперактивный мочевой пузырь.

• 5. Сахарный диабет и несахарный диабет.

• 6. Опухоли в области мочевыводящих путей.

• 7. Камни в почках.

• 8. Артрит, особенно реактивный.

• 9. Ночное недержание, которое появляется с возрастом.

У мужчин основной причиной частых ночных мочеиспусканий является аденома предстательной железы. У ребёнка любого возраста – энурез. У женщин – некоторые гинекологические заболевания и наступление климактерического периода.

Также симптомы никтурии встречаются при ХПН, циррозе печени и сердечной недостаточности.

Некоторые могут испытывать боли в пояснице или внизу живота, что также нельзя считать вариантом нормы.

Учащённое выделение мочи может иметь и другие сопутствующие симптомы – гной или фрагменты крови в моче, неприятный запах или значительное изменение цвета, повышенную температуру тела, ухудшение общего состояние.

Несмотря на то, что днём пациент пьёт достаточное количество воды, он может всё равно хотеть пить, у него наблюдается сухость слизистых, а в некоторых случаях потеря веса. Некоторые заболевания, провоцирующие никтурию, вызывают скачки артериального давления, одышку и вести активный образ жизни становится невозможно.

Ночные позывы к мочеиспусканию не следует игнорировать. Это может оказаться первым проявлением начинающегося заболевания, которое на ранней стадии ещё можно вылечить. Также важно посетить врача, если частое мочеиспускание происходит каждую ночь, так как это не может быть вариантом нормы.

Диагностика

Частое мочеиспускание в ночное время требует тщательной диагностики. Для того, чтобы поставить точный диагноз и приступить к лечению заболевания, необходимо пройти следующие обследования по назначению врача:

• 1. Общий анализ мочи, где можно обнаружить повышенный уровень лейкоцитов при воспалении, эритроциты при наличии крови или белка при заболеваниях почек. Для обнаружения бактерий проводится посев.

• 2. Суточный сбор мочи по Зимницкому, который позволяет определить удельный вес и количество каждой порции.

• 3. Инструментальная диагностика частого позыва – УЗИ мочевого пузыря и почек, рентгенография с контрастом (урография), цитоскопия мочевого пузыря (при наличии показаний).

Только после того, как будет выявлено заболевание, приводящее к такой неприятной проблеме, можно приступать к лечению.

Как избавиться

Причины частого ночного мочеиспускания бывают разными. Поэтому и лечение будет зависеть от того, что же вызвало этот неприятный симптом.

Для терапии воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты, которые позволят устранить воспаление и нормализовать работу мочевого пузыря. Неосложнённые воспаления лечатся в пределах недели. При проявившихся осложнениях процесс может затянуться до полутора недель.

Диагностированная аденома простаты у мужчин может потребовать оперативного вмешательства и длительного приёма назначенных урологом препаратов.

Энурез у ребёнка часто возникает на фоне психологического перенапряжения и стресса, поэтому здесь наравне с приёмом препаратов может потребоваться и консультация психотерапевта.

По назначению врача лечение ночного мочеиспускания может включать в себя приём витаминов и курс физиотерапии – электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. При диагностированном сахарном или несахарном диабете требуется нормализовать питание, ограничить употребление суточного количества воды, обязательно выполнять все назначения.

Некоторые диагнозы могут потребовать оперативного вмешательства. Но в большинстве случаев можно обойтись консервативной терапией.

Осложнения и последствия

При правильной и своевременной терапии прогноз лечения ночного недержания мочи благоприятный.


Информация получена с сайтов:

, , ,