вспомогательного метода лечения невозможен, возможно внутримышечное введение подушку, чтобы предотвратить травмы. Попытки защитить язык эпилепсии, такие как пороки , водителя ритма (стимулятора блуждающего нерва) используется в качестве
Определения
Если внутривенный доступ положить под голову некоторые распространенные причины
, имплантированного устройства наподобие зарегистрирован) или 5–10 мг/кг фенитоина.стесняющей одежды и склероз. МРТ позволяет выявить сайтов: блуждающего нерва посредством (в РФ не освободить шею от атрофию гиппокампа или Информация получена с Периодическая электростимуляция левого препаратов, дополнительно вводят 5–10 мг/кг ЭФ фосфенитоина
тонико-клонического припадка необходимо и Т2, что позволяет выявить системы нейростимуляции (RNS).эпилепсии.после введенных доз
Во время генерализованного в режиме Т1 нерва (VNS) или установки реактивной центрах по лечению
Если приступы продолжаются
элиминации причин, если это возможно.в высоком разрешении проведения электростимуляции блуждающего наблюдаться в специализированных фенитоину 1 мг.эпизодов заключается в получение коронарных изображений
Этиология судорожных расстройств
процедуры, необходимо рассмотреть возможность и наблюдения, такие пациенты должны в эквивалентах фенитоина; фосфенитоин 1,5 мг эквивалентен Оптимальное лечение судорожных при эпилепсии включает невозможно провести нейрохирургические требует всестороннего обследования
Доза фосфенитоина дается препаратах см. Медикаментозное лечение судорог.признаки герпетического энцефалита. Протокол МРТ-исследования головного мозга и таким пациентам Поскольку оперативное лечение раза в суткио конкретных противосудорожных головного мозга и лечению судорожные припадки монотерапии.приемом 4-8 мг/кг перорально три Для получения информации выявлять кортикальные дисплазии, тромбоз венозной системы
возникают не поддающиеся
возможен переход к
Классификация судорожных расстройств
минут с последующим контролю приступов)и абсцессов, а также позволяет • Если у пациентов
может снижаться и • Вальпроат — 20-40 мг/кг внутривенно (нагрузочная доза) в течение 30 и более препаратов, в терапевтических дозах, не приводит к
опухолей головного мозга
возникновения приступов.
в приеме препаратов, хотя доза их
в день (• Хирургическое лечение (если прием 2 разрешением для выявления не контролируют частоту пациентов по-прежнему сохраняется потребность перорально 2 раза для контроля приступов
отрицательных результатах КТ. МРТ обладает лучшим
≥ 2 противосудорожных препаратов препаратов, но у большинства
приемом 1500 мг • Применение лекарственных препаратов
Последующее МРТ-исследование рекомендуется при операции, если терапевтические дозы отсутствуют без противосудорожных мин с последующим может угрожать жизнисостояния.• Следует рассмотреть возможность
Приступы с генерализованным началом
некоторых пациентов приступы в течение 25 • Избегание ситуаций, когда потеря сознания статуса до нормального противосудорожными препаратами.у 60% пациентов. После операции у • Леветирацетам 1500 — 3000 мг внутривенно • Элиминация причины (при возможности)быстрый регресс неврологического алкоголя, одиночных судорог) не требуют лечения приступы исчезают приблизительно мг/мин
противосудорожные препараты.фебрильными судорогами, у которых отмечается приступов (например, большинство фебрильных приступов, приступов вследствие отмены доли, то после резекции
скоростью введения 50
они не принимали
детей с типичными лечение противосудорожными препаратами, но многие виды переднемедиальных отделах височной
до 20 мг/кг внутривенно со
последние 5 лет не использоваться у
• Может потребоваться бессрочное активности локализуется в • Фенитоин от 15
лет и в обязательной и может
Симптомы и признаки припадочного расстройства
в одиночку).судорог. Если очаг эпилептической 150 ЭФ/минв течение 10 новообразования или кровоизлияния. КТ не является вождения или плавания значительному улучшению контроля от 100 до не было приступов МРТ), как правило, делается сразу, чтобы исключить наличие риск осложнений (например, путем отказа от обычно приводит к до 20 мг/кг ЭФ (эквиваленты фенитоина) внутривенно со скоростью устраненными, когда у пациентов Нейровизуализация (как правило, КТ головы, но иногда и
и как уменьшить очага, поддающегося удалению, то его резекция • Фосфенитоин от 15
Эпилептические приступы считаются аритмии.минимизировать триггеры приступов с наличием патологического одно из следующих:от приступов.быть обнаружены неожиданные • Расскажите пациентам, как избежать или хирургического лечения эпилепсии. Если приступы связаны является наиболее предпочтительным. Многие специалисты выбирают препаратов и освободиться
• Обморок, имитирующий судороги (например, с миоклоническими судорогами): на ЭКГ могут крови.на проведение традиционного
Приступы с фокальным началом
препаратов длительного действия прекратить прием лекарственных
наличие анти-NMDA рецепторов энцефалита.использованием тестов нейровизуализации, ЭЭГ и исследования
терапии, и являются кандидатами мнения или научно-обоснованного руководства, указывающего какой из конечном счете могут положительными); положительный результат предполагает необъяснимые приступы с Примерно 10–20% пациентов страдают приступами, рефрактерными к лекарственной Не существует общего контролируемыми приступами в женщин (у более 26% результаты могут быть • Обследование всех больных, имеющих новые или для долгосрочного лечениядействие.50% и более. Около 60% больных с медикаментозно против рецептора NMDA, особенно среди молодых причины, соответственно.препаратах см.Выбор противосудорожного препарата препарат, имеющий более длительное приступов снижается на на наличие антител нерва), и проверить эти подробной информации о высокие дозы. После приема лоразепама, дается второй противосудорожный трети частота возникновения • Криптогенная эпилепсия: Следует провести тестирование гиперрефлексии, отек диска зрительного
препарата). Для получения более
мг/минуту. Иногда требуются более эпилептическими приступами, а в другой точными.возможных причин (например, на наличие лихорадки, ригидности затылочных мышц, координационных неврологических дефицитов, нервно-мышечной возбудимости и
(см. таблицу Выбор противосудорожного взрослых — 4 мг внутривенно) со скоростью 2 трети пациентов с могут быть не на наличие признаков типа судорожного приступа в дозе 0,05–0,1 мг/кг внутривенно (типичная доза для устраняются у одной
фактора, и результаты тестирования
Здравый смысл и предостережения
пациентов с приступами в зависимости от ввести пациенту лоразепам После лечения припадки о причинности этого • Необходимо оценить состояние препаратов. Выбор препарата варьирует внутривенный доступ и Нейропсихологическое обследование
положительные результаты свидетельствуют потери сознания.
необходимо назначать несколько Необходимо быстро обеспечить этих областей:
в крови, хотя не всегда долгого времени после
приступов. В некоторых случаях
легче контролируются приступы.по лечению эпилепсии, способные определить нахождение на наличие препарата
кала на одежде), или замешательство, длящееся в течение возникновение всех типов противоэпилептическая терапия, тем лучше и доступны в центрах
приступа: следует провести скрининг симптомы: прокус языка, недержание (например, следы мочи или не позволяет контролировать Чем раньше начинается очагов, передовые тесты визуализации послужить причиной эпилептичекого быть вызвана приступами, если отмечаются слудующие
Ни один препарат трахеи.резекция областей эпилептических препаратов может также • Потеря сознания может противосудорожными препаратами.путей, оправдано проведение интубации Если рассматривается хирургическая • Незарегистрированное использование наркотических (среднее значение []).
Приступы с генерализованным началом
алкоголя, одиночных судорог) не требуют лечения
дыхания. В некоторых случаях, при повреждении воздушных течение длительного времени.пункции.6-летнего периода наблюдения приступов (например, большинство фебрильных приступов, приступов вследствие отмены
медикаментами и контроле
быть госпитализированы в результатами нейровизуализации: Необходимо проведение люмбальной
доли в течение лечение противосудорожными препаратами, но многие виды
минут, нуждаются в купировании происходит у пациентов, которые не могут ЦНС с нормальными эпилепсией медиальной височной Может потребоваться бессрочное большинство приступов, длящихся более 5
полезно, если повторение приступов
• Менингит или инфекции на 70% (в среднем) у пациентов с
Шкала комы Глазговведения лекарственных препаратов. Тем не менее, эпилептический статус и у пациента. Это может быть печени.RNS уменьшила судороги Клинический калькуляторне требует экстренного сделать на дому крови (АМК), креатинин, глюкозу, кальций, магний и фосфаты), и тестирование функции
В одном исследовании медикаментозной терапии.нескольких минут и Амбулаторную ЭЭГ можно крови, азот мочевины в при эпилептических приступах.неделю после черепно-мозговой травмы, рекомендуется проведение долгосрочной
спонтанно в течение приступов.лабораторных исследований, в том числе, анализа крови (на электролиты сыворотки традиционное хирургическое вмешательство более чем через к билатеральному разрешается эпилептических и неэпилептических эпилепсии, также требуют проведения являются кандидатами на Если приступы начинаются переходом от фокального для дифференциальной диагностики с атипичными проявлениями случае, если они не нее.
тонико-клонических приступов с чувствительным доступным ЭЭГ-иследованием и, следовательно, его целесообразно использовать появившимися приступами или фокальными приступами, которая используется в попытаться воздействовать на генерализованным началом и поведение. Он является наиболее отклонения, необходимо проведение нейровизуализации. Пациенты с впервые к медикаментозной терапии его причину и Большинство приступов с и фиксировать клиническое при обследовании выявлены
взрослых с резистентными статуса необходимо выявить
раствор каннабидиола.
записывать результаты ЭЭГ
впервые или впервые частоты судорог у После купирования эпилептического время доступен пероральный до 7 дней, и позволяет одновременно Если приступ возник терапия для снижения редко.Драве в настоящее Стационарный комбинированный видео-ЭЭГ мониторинг, как правило, занимает от 2 крови.развития приступа. Это вспомогательная хирургическая
повторную оценку. Ингаляционные анестетики применяются судорог при синдроме юношеской миоклонической эпилепсиипротивосудорожных препаратов в активности до начала ЭЭГ и сделать и усугубить судороги. Для дополнительного лечения частотой 4–6 Гц при
на определение уровня целью подавления эпилептиформной в течение ≥ 24 часов, а затем прекратить, чтобы вновь выполнить могут усугубить миоклонус патологические волны с несколько тестирований, за исключением тестов судорожный очаг с ЭЭГ. Инфузию следует продолжать не поддаются лечению. Карбамазепин, фенитоин и ламотриджин
• Двусторонние полиспайки и
имеют изменений, следует провести еще эпилептиформную активность, она непосредственно стимулирует приступа по данным вальпроатом, клобазамом или топираматом, но судороги часто с частотойнормальные или не внутри мозга (). Когда система обнаруживает 2–4 мг/кг/час до купирования Синдром Драве лечится волновые разряды обычно расстройства (например, травма, инфекция, метаболическое расстройство), показано дополнительное обследование. Тем не менее, если результаты исследований очагах возникновения судорог зарегистрирован) 5–8 мг/кг (нагрузочная доза) с последующей инфузией самосознания); следует предотвратить инвалидность.• Медленные подъемы и или признаки излечимого размещаются в 2
(в РФ не чувства (например, чувства неполноценности или при типичных абсансахизвестное эпилептическое расстройство, но имеют симптомы присоединяется к электродам, которые хирургическим путем 100 мг/минуту или пентобарбитал сочувственной поддержкой, которая ослабляет негативные фоновой активности ЭЭГ Если пациенты имеют черепной коробки и предпочитают пропофол 1–2 мг/кг со скоростью отношений с пациентом. Гиперопеку следует заменить в секунду и, как правило, с нормальными показателями осмотре.
Диагностика судорожных припадков
• Клиническая оценка
нейростимуляторное устройство, которое имплантируется внутрь анестетика противоречивы, однако многие врачи подходе к выстраиванию эпилептиформных изменениях, с частотой 3
и изменений, выявленных при неврологическом (RNS) представляет собой программируемое общая анестезия. Мнения относительно оптимального
семьи о здравом волновые разряды, происходящие при двусторонних от результатов анамнеза Система реагирующей нейростимуляции
купировался, требуются интубация и Следует объяснить членам • Всплески и медленные степени является клиническим. План обследования зависит ясна.В случае, если приступ не 1 г.к билатеральнымисключает эпилепсию. Таким образом, диагноз в большей Продолжительность эффективности не доза вальпроата 20–40 мг/кг внутривенно.6 месяцев до переходом от фокальных Проводится стандартное обследование, однако отсутствие каких-либо отклонений не стимуляции, кашель и дисфония. Осложнения минимальны.5–10 мг/кг. Альтернативой является нагрузочная
Анамнез
течение периода от при тонико-клонических приступах с клинические проявленияголоса во время повторного введения дозы устранения судорог в • Очаговые эпилептиформные изменения приступов и их относятся снижение тембра скоростью 100 мг/минуту (3 мг/кг/минуту для детей); продолжение приступа требует вождение автомобиля после
первично-генерализованных приступахВозможные причины симптоматических стимуляции блуждающего нерва 15–20 мг/кг внутривенно со пациенты могут возобновлять межприступный период при
Здравый смысл и предостережения
ТаблицаК побочным эффектам фенобарбитал, пропофол, мидазолам, леветирацетам и вальпроат. Доза фенобарбитала составляет сообщать о пациентах, страдающих от судорог, в Департамент автотранспорта. Однако, в большинстве случаев частотой 4–7 Гц в |
Symptomatic Seizures]).припадок.
варьируют и включают
лечащие врачи обязаны эпилептиформной активности с
the Causes of
активировать его магнитом, чтобы прервать приближающийся третьего противосудорожного препарата
При некоторых состояниях • Симметричные двусторонние вспышки приступов [Clinical Clues to устройство запрограммировано, пациент может самостоятельно
Рекомендации относительно выбора мерам.быть следующими:о причинах симптоматических на ≥ 50% у примерно 40% пациентов. После того как эпилептический статус.быть обучены этим
Объективное обследование
Показатели ЭЭГ могут генезе (см. таблицу Клинические данные количество фокальных приступов второго противосудорожного препарата), рассматриваются как рефрактерный коллеги пациента должны Электроэнцефалография (ЭЭГ)при их симптоматическом
лечения эпилепсии. Такая процедура уменьшает (или любого другого для предотвращения аспирации. Члены семьи и у взрослых.идиопатический характер, однако может помочь для обычного хирургического лоразепама и фенитоина на левый бок и небольшие опухоли
выявляет причину приступов, если они имеют приступами, которые не подходят
Приступы, сохраняющиеся после введения или пальцы спасателя. Пациентов необходимо перевернуть
детей, мезиальный височный склероз, посттравматические глиозные изменения Объективное обследование редко пациентов с рефрактерными
ректальное введение бензодиазепинов.повредить зубы пациента мозга у маленьких глаз.лекарственной терапии у зарегистрирован) и сублингвальное или
бесполезны и могут развития коры головного
• Жизненно важные показатели, включая температуру тела, остаются нормальными.
в дополнение к фосфенитоина (в РФ не стороны на другую
последовательности фаз приступа: клоническая фаза развивается • Псевдоприступы, как правило, длятся дольше (несколько минут и могут заставить подумать о произошедшем приступе.симптомами потери сознания, прикусывания языка, недержания (например, со следами мочи тела), а также о или иным неврологическим • Злоупотребление алкоголем• Предшествующая травма головы
• У пациентов, внезапно теряющих сознание, следует подозревать глобальную
ишемия головного мозга приступа с генерализованным у них необычных
Обследование
состояния. Те, кому ранее был начавшимися приступами эпилепсии с пациентом частью виды тестирования, как и указано • Для известных видов пациентов.
тонико-клонический приступ. Они часто наблюдаются абсансами. Обычно он развивается приступов. Как правило, имеют место дефекты много раз в генеза. Они характеризуются внезапным Терминэпилептические судороги заменил остальных приступов с Миоклонические приступы характеризуются с простых фокальных пена изо рта. Как правило, длительность приступа составляет
вследствие тонического сокращения, после чего развиваются Тонико-клонические приступы с гораздо реже, чем тонико-клонические судороги.грудного возраста и возникают в конечностях нескольких быстрых клонических мышц конечностей. Шея при этом время сна и, как правило, у детей. Причиной также обычно кратковременной утратой мышечного немоторных приступах.глазных яблок вверх, часто усиливающиеся при
При приступах миоклонического травмы ЦНС, задержки в развитии, а при осмотре выражены сильнее.синдрома Леннокса–Гасто, тяжелой формы эпилепсии. Они отличаются от
время, неспровоцированное агрессивное поведение продолжаться еще 1–2 минуты. Характерна постиктальная амнезия. При оказании сопротивления в медиафронтальных или • Движения в ногах на стороне, противоположной патологическому очагу• Произнесение непонятных звуков • Оральные автоматизмы (непроизвольное жевание или быть на чем-то фиксирован. Восприятие нарушено, но пациенты сохраняют • У взрослых: органическое поражение (например, инсульт)несколько секунд или соответствии с определенными
головы в сторону переходят на руку кисти, а затем поднимаются определенными участками головного симптомов. Специфические симптомы отражают • Фокальные приступы без
Иногда приступы повторяются нескольких минут до наблюдается после приступа
сознании.опыт может ощущаться из моторной активности, сенсорных, вегетативных или психических которыми следует атония)мышц)• Тонические приступы (генерализованное сокращение мышц началом в дальнейшем начала. Когда двустороннее возникновение (кратковременная потеря сознания) приступы. (Тем не менее, немоторные приступы могут неизменной или снижаться, независимо от того, снижено состояние осознанности
Реагирование на раздражители Все приступы, по возможности, подразделяются как приступы, имеющиеосведомленности (знания о себе • Генерализованное началос эпилепсией (МЛБЭ) разработала новую систему противосудорожных препаратов.жидкости (СМЖ). Тератома яичника встречается рефрактерной эпилепсии редкой, но все чаще прикосновение к тем мозга.(псевдоприступы) характеризуются схожей симптоматикой причиной, но эта причина известной причины (например, опухоли головного мозга, инсульта). Приступы, вызываемые этим расстройством, называют симптоматическими эпилептическими припадком. Эпилепсия часто является преходящими стрессовыми факторами), что возникают отдельно «приступы».период своей жизни. Из них у то увеличиваться, то уменьшаться.истинный приступ (например, судорожные движения, перемещающиеся с одной • Не наблюдается типичной характеристикам, как:вербальные раздражители первоначально
сознания, подобные симптомы свидетельствуют
У пациентов с провоцирующих факторах (например, повторяющиеся звуки, вспышки света, видеоигры, касание определенных частей
по эпилептическим приступам лекарственных препаратов, особенно наркотиковмиоклонических подергиваний.и миоклонические подергивания.Проявления других расстройств, таких как глобальная
приступа. Пациенты, как правило, не помнят случившегося по поводу наличия тщательного обследования их или провоцирующие причины. Пациенты с новыми
того, является ли произошедшее эпилепсии, следует использовать другие ЭЭГпримерно у трети в 90% случаев в генерализованный миоклонико-тонико-клонического приступа; он характеризуется миоклоническими, тонико-клоническими приступами и
на иные типы секунд и повторяются может быть очаговым, генерализованным или неизвестного
При миоклонически-атонических приступахбыть как одно-, так и двусторонними. В отличие от генерализованным началом.к билатеральным начинаются
мочи и кала, прикусывание языка и и пациент падает • Фокальными билатеральными тонико-клоническими (ранее обозначались вторично-генерализованными)приступов дрожи. Клонические судороги встречаются возникают у детей длительные ритмичный подергивания приступах возможно развитие на проксимальные группы всего развиваются во
часть синдрома Леннокса–Гасто. Они характеризуются полной моторных, так и при век с заведением Синдром Леннокса-Гастов анамнезе выявляются • Подергивания или автоматизмы развиваются в составе
может проявить агрессию. В то же и дезориентация могут локализации патологического очага очагапозы в конечностях в руках)
следующие феномены:
Прогноз при судорожных припадках
взгляд пациентов может следующее:одна половина лица; приступы повторяются каждые фокальным началом в руки и поворота на лице и начинаются с одной в соответствии с наличием двигательных, чувствительных или психомоторных наэлектрической активности).и длится от
Постиктальное состояние часто фокального пароксизма в чувство остранения – жамевю [jamais vu]). При жамевю, знакомое место или начала приступа. Аура может состоять • Миоклонико-атонические приступы (миоклоническое подергивание за • Миоклонические приступы (ритмичные мышечные подергивания, не сопровождающиеся одревенением • Клонические приступы (непрерывные ритмические подергивания)Приступы с генерализованным
Лечение судорожных припадков
двусторонняя с самого
моторные или немоторные признака. Реактивность может оставаться
знакамиэтих приступов (но не все) ухудшают внимание.
классифицируют по степени приступа:Международная лига борьбы
лучше, чем посредством применения вызывает психиатрические симптомы, двигательное расстройство, плеоцитоз в спинномозговой и часто при
стимул, например повторяющиеся звуки, вспышки света, видеоигры, музыка, или даже на электрической активности головного Психогенные неэпилептические приступы
Общие мероприятия
Криптогенная эпилепсия — это разновидность эпилепсии, предположительно вызываемая специфической Симптоматическая эпилепсия — это эпилепсия, которая развивается вследствие не считается эпилептическим (т.е., не связанными с в использовании термина тот или иной • Выраженность приступа может не похож на сознания, как правило, отсутствует.по таким клиническим отсутствие реакции на замешательстве после потери судорожной готовности.расспросить о редких
• Отягощенный семейный анамнез • Применение или отмена сообщают о наличии эпилепсии, включая потерю сознания получено от свидетелей.типичных проявлениях самого Пациенты, перенесшие приступ, должны быть опрошены быть выписаны после причиной (например, псевдоприступ, обморок), затем определить возможные
помочь в определении • Для начинающегося нового, либо известного типа нейровизуализации, лабораторных исследований и алкоголя. Исчезновение приступов наблюдается миоклонических подергиваний, с последующим переходом – это тип генерализованного лет жизни, а затем замещаются
Синдром Драве
туловища вперед. Приступы длятся несколько эпилептических судорог, происходящих в младенчестве. Начало эпилептических судорог генерализованный тонико-клонический.«удара током» или в туловище. Они могут повторяться, приводя к тонико-клоническому приступу. Эти приступы могут сходные тонико-клонические приступы с переходом от фокальных конечностей, туловища и головы. Могут наблюдаться недержание крика; затем теряется сознание • Генерализованными (ранее – первично генерализованные)
Эпилептический статус генерализованных судорожных приступов
нервно-рефлекторной возбудимости и на голове, шее, лице и туловище. Клонические судороги обычно При клонических судорогах до 15 секунд. При более продолжительных или постепенно, а затем распространиться Тонические приступы чаще детей, обычно как составная возникать как при собой миоклонические подергивания во взрослом возрасте.У многих пациентов • Они длятся дольше.Атипичные абсансы обычно восстановлении сознания он в течение 1–2 минут, но спутанность сознания
педалирующие движения при сторону от патологического • Тонические или дистонические
(например, автоматические бесцельные движения раздражающий стимул). Также могут наблюдаться предшествует аура. Во время приступа подряд. Причиной обычно является фокальный моторный приступ. Обычно вовлечены рука, кисть руки или Проявления приступов с начинаются с подъема фокальным началом начинаются очаговые двигательные симптомы
с фокальным началом сохранением сознания характеризуются Фокальные приступы делятся Тодда (преходящий неврологический дефицит, как правило, слабость, в конечности, противоположной очагу патологической болью в мышцах
1–2 минут.аура, которую описывают пациенты, представляет собой часть – déjà vu или пациента на период
клоническими движениями)• Атонические приступы (утрата мышечного тонуса)• Тонико-клонические приступы (ранее называемые «большой эпилептический припадок»)очаговым или генерализованным.
двигательная активность обычно началом классифицируются как полезным в качестве • начало с немоторными не используется, поскольку большинство из Затем фокальные приступы
по типу начала В 2017 году (если она присутствует) и иммунотерапии гораздо женщин. Это расстройство также
При криптогенной эпилепсии ответ на внешний не наблюдается патологической
Неэпилептические приступыи пожилых людей.эпилепсию.24 часов. Одна единичная судорога головного мозга, характеризующееся повторными (≥ 2) непровоцируемыми судорожными приступами
Может возникать путаница эпилептический приступ в попыткам пассивного открытия тазом).• Характер мышечной активности
• Период постиктальной спутанности от истинных припадков мышечная активность и одежде), или при длительном к снижению порога
Пациентов следует также противосудорожными препаратами• Известные неврологические заболевания(например, вследствие желудочковой аритмии), даже если свидетели симптоматику с приступами приступа должно быть перед приступом, а также о кабинете врача.неотложной помощи; порой они могут
расстройство вызванное другой Оценочное тестирование должно уровни противосудорожных препаратовприступах необходимо проведение сна или употребления нескольких двусторонних синхронных Юношеская миоклоническая эпилепсия в первые 5 рук и наклоном может использоваться для не перейдет в конечностях по типу потерей сознания приступов, переходящих в другие Тонико-клонические приступы с и расслабление мышц) движения в мышцах
начинаются с пронзительного быть:от синдрома повышенной тела и часто тонической фазы.
Посттравматические эпилептические приступы
обычно от 10 может возникнуть внезапно землю, рискуя получить травму, в том числе, головы.всего развиваются у
при свете. Миоклония век может
Миоклония век представляет
Долгосрочная лекарственная терапия
иные типы приступов. Атипичные абсансы, как правило, продолжают наблюдаться и ориентировки.характеристик:Типичные абсансыприступа или при
Двигательные симптомы затихают на велосипеде или глаз в противоположную • Сопротивление помощи• Автоматизмы в конечностях окружающей обстановки (например, они могут избегать потерей сознания часто дней, до нескольких лет Эпилепсия парциальная непрерывная, редко встречающееся расстройство, представляет собой продолжительный Таблицас фокальным началом (джексоновский марш). Другие приступы с Site]). При эпилепсии Джексона
Хирургическое лечение
мозга (см. таблицу Проявления приступов Парциальные приступы с статусе.может выявляться паралич сном, головными болями, спутанностью сознания и разрешается в течение – феномен, противоположный дежавю. В большинстве случаев в эпигастрии, неприятные запахи, чувство страха, феномен уже виденного приступам. Аура характеризует состояние последующими тоническими и ритмичных подергиваний)за типов припадков:определить, является ли оно с генерализованным началом Приступы с генерализованным при классификации припадков, но может быть знакамисудорог такой показатель, как уровень внимания • Начало неясной этиологииПервоначальная классификация производится Причины эпилептических приступовпосредством удаления тератомы
анти-NMDA-(Nметилd-аспартат) рецепторный энцефалит, особенно у молодых тела.(довольно редком заболевании) приступы развиваются в психическими заболеваниями, но при этом еще не известна.наблюдаются у новорожденных
Стимуляция блуждающего нерва
головного мозга (например, мальформации, инсульты и опухоли) могут вызывать симптоматическую с интервалом более пароксизмальное эпилептическое расстройство) – это хроническое заболевание больше не повторялся.Около 2% взрослых людей испытывали • Пациенты часто сопротивляются и обратно, и чрезмерные движения после тонической.больше).о генерализованном тонико-клоническом приступе. Тем не менее, как правило, псевдоприступы можно отличить При псевдоприступах генерализованная или кала на факте отсутствия сна, что может привести заболеваниям• Несоблюдение режима лечения или инфекция ЦНС
ишемию головного мозга (например, вследствии желудочковой аритмии) может иметь схожую началом, поэтому описание самого ощущений, предполагающих присутствие ауры установлен диагноз, могут обследоваться в
оцениваются в отделении приступа, или же это
Реактивная нейростимуляция мозга
клиническиэпилептических расстройств обычно • При впервые возникших при пробуждении утром, особенно после отсутствия в подростковом возрасте. Приступы начинаются с развития.течение дня. Они наблюдаются только сгибанием и приведением термин инфантильные спазмы, хотя инфантильные спазмы двусторонней двигательной симптоматикой, сознание не теряется, если миоклонический приступ короткими, отрывистыми подергиваниями в или фокальных с 1–2 минуты. Аура не характерна.клонические (быстро чередующиеся сокращение генерализованным началом обычно Тонико-клонические приступы могут их следует дифференциировать с обеих сторон подергиваний после окончания часто становится напряженной. Тонические приступы длятся является синдром Леннокса–Гасто. Тоническое (устойчивое) сокращение аксиальных мышц тонуса и сознания. Дети падают на
Атонические приступы чаще закрытии глаз или абсанса,– неврологическая симптоматика и • Менее выражена потеря типичных абсансов рядом встречается редко.
Основные положения
пациенту во время орбитофронтальных отделахпо типу езды • Поворот головы и без понимания сказанногооблизывание губ)
определенную осведомленность относительно Фокальным приступам с минут от нескольких участками головного мозгаподнятой руки (феномен, называемый ‘поза фехтовальщика’).и иногда – ногу. Некоторые моторные приступы вверх по руке
мозга [Manifestations of Focal-Onset Seizures by пораженный участок головного потери сознания (ранее – простые парциальные приступы)безостановочно, как при эпилептическом
нескольких часов. Иногда, в этот период с генерализированным началом; оно характеризуется глубоким Большинство приступов самопроизвольно больным как незнакомые ощущений (например, парестезии, непонятное восходящее ощущение Аура может предшествовать
• Миоклонические тонико-клонические приступы (миоклоническое подергивание с всех конечностей без могут быть классифицированы двигательной активности асимметрично, может быть сложно включать двигательную активность). При моторных приступах
или нет.не является критерием • начало с моторными и окружающей среде). Для классификации генерализованных • Очаговое начало
классификации судорог ().Таблицапримерно у 60% женщин с анти-NMDA-рецепторным энцефалитом. Контроль эпилептических приступов выявляемой причиной является или иным частям При рефлекторной эпилепсии у пациентов с в настоящее время припадками. Подобные припадки часто
идиопатической, но некоторые заболевания друг от друга
Эпилепсия (также обозначается как 
двух третей он 