В структуре заболеваний органов пищеварения у абдоминальной области врачи рекомендуют не заниматься многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. При болях в в острый болевой синдром, сопряженный с диареей, тошнотой, рвотой. Ошибочно диагностируя у самодиагностикой и самолечением.
Неприятные ощущения в животе нередко перерастают средства. Между тем, боли и спазмы могут быть симптомами себя банальное несварение, многие люди предпочитают лечиться самостоятельно. Например, пить препараты для пищеварения и обезболивающие осложнениями, которые требуют хирургического вмешательства. О признаках, методах диагностики и панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Хроническое течение болезни существенно снижает качество жизни. Острый приступ сопровождается • Пристрастие к алкоголю. Считается основным триггером воспалительного процесса, поскольку этанол отравляет терапии панкреатита читайте в статье.
Патогенез панкреатита
Причины болезни:
жирной еды. Состояние сопровождается сбоем жирового обмена, повышенной выработкой ферментов.клетки железы, тормозит поступление ферментов в пищеварительный тракт.
• Ожирение, систематическое переедание, преобладание в меню протоки поджелудочной железы, препятствуя поступлению ферментов в двенадцатиперстную кишку.
• Гельминтоз. Без лечения противопаразитарными средствами скопившиеся в ЖКТ глисты блокируют желчном пузыре и его протоках, сообщающихся с протоками
В 9 случаях из 10 панкреатит сопровождает камнеобразование в или движения конкрементов в желчных протоках. Симптомы нарастают стремительно, возникает угроза перитонита, абсцесса, ложной кисты. Пациент нуждается в поджелудочной железы.
Клиническое течение
Острый панкреатит поджелудочной железы начинается внезапно. Чаще из-за алкогольной интоксикации функциональных сбоев железы. Клинику характеризует волнообразное течение. В латентную фазу экстренной госпитализации.
Хроническое воспаление развивается на фоне частых яркими клиническими симптомами. Рецидив провоцируют погрешности в питании, употребление спиртного, чрезмерные физические нагрузки. При умеренных спазмах, неосложненном течении разрешается болезнь может не беспокоить, но при обострении заявляет о себе подреберье. Часто отдают под лопатку, опоясывают тело по лечиться на дому.
Симптомы
Острое состояние характеризуют:
• Нестерпимые боли в больного рвет желчью.• Ксеростомия (сухость во рту). Сопровождается икотой, отрыжкой с горьким ходу реберных нервов, усиливаются при глубоком вдохе, смене положения тела.
• Сильная тошнота, многократная рвота. При пустом желудке К внешним изменениям
относят серо-желтый цвет кожи, плотный желтоватый налет вкусом и запахом.
• Фебрильная температура. Возможны повышенная потливость, озноб.
• Интенсивное газообразование, затрудненное болезненное пищеварение, расстройство стула.
В период ремиссии хронического панкреатита больного на языке, синюшные пятна в зоне пупка и носогубного треугольника.
стул;• нестабильная температура тела.тревожат:
• дискомфорт в животе, спазмы после еды;
• метеоризм, жирный и зловонный оборачивается анемией, потерей веса, инсулинорезистентностью, сахарным диабетом 2
типа, панкреонекрозом, раком головки поджелудочной
Симптомы обострения болезни схожи с приступами острого воспаления. Отсутствие адекватной терапии симптомами панкреатита появились впервые, лучше вызвать Скорую железы.
Что делать при приступе панкреатита?
Если острые абдоминальные боли с сопутствующими — «холод, голод и покой»:• охлаждающий компресс на помощь. При рецидиве заболевания пациенты со стажем придерживаются золотого правила производство пищеварительных ферментов;
• постельный режим замедляет живот снижает интенсивность болевых ощущений;
• трехдневное голодание останавливает спазмолитиков (Но-шпы, Спазмалгона, Папаверина), антацидов (Маалокса, Алмагеля). В период отказа
от еды врачи кровоснабжение железы, снижает ее активность.
При острой боли допускается самостоятельный прием При выходе из режима голодания в рекомендуют пить лечебно-столовую минеральную воду «Боржоми» с предварительно выпущенными пузырьками газа.
• 1 день — пресный бульон из постного мяса, компот из сухофруктов;течение трех дней нужно соблюдать диету «Стол №0»:
Далее пациент постепенно переходит на диетическое
• 2 день — введение жидких каш, омлета на пару;
• 3 день — добавление детского питания (овощного, мясного, фруктового пюре).
врач может уже по результатам физикального питание «Стол №5», которое назначают при заболеваниях органов пищеварения.
Диагностика
Предположить воспаление поджелудочной на зону чуть выше и правее осмотра. В период обострения пациенты чувствуют резкую боль при нажатии назначают:• Лабораторные анализы — кровь на клинику пупка. Ярко проявляются авторские (именные) болевые симптомы Мюсси-Георгиевского, Губергрица-Скульского, Дежардена.
Для подтверждения диагноза биохимическом анализе — резко повышена концентрация
амилазы. В копрограмме — значительно снижена эластаза.и биохимию, общий анализ мочи, копрограмму (анализ кала). В результатах клинического исследования будут увеличены СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок. В моче и желчном пузыре.В рамках расширенной
• Абдоминальное УЗИ. Определит структурные изменения железы, участки обызвествления, воспаление и отечность тканей, наличие камней в Терапия хронического панкреатита
направлена на стабилизацию диагностики для выявления сопутствующих патологий проводят томографию (компьютерную, магнитно-резонансную), эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).
Лечение
важно придерживаться правильного питания, взрослым пациентам отказаться экзокринной функции поджелудочной железы — производство и реализацию ферментов. В период ремиссии лечение включают:• антацидные средства — избавляют от изжоги;от употребления спиртного.
При неосложненном обострении в комплексное медикаментозное — подавляют секрецию соляной
кислоты, снижают кислотность пищеварительного
• спазмолитики — купируют болевой синдром;
• пищеварительные ферменты — поддерживают работу железы;
• ингибиторы протонной помпы Хорошим дополнением к лечению считаются отвары тракта;
• желчегонные лекарства — регулируют отток желчи;
• ветрогонные препараты — уменьшают газообразование.
формами воспаления нужно изменить пищевые привычки, скорректировать образ жизни. Прежде всего — отказаться от употребления травяных сборов, которые содержат бессмертник, тысячелистник, полынь, зверобой, корни одуванчика.
Профилактика рецидивов
Пациентам с хроническими • следовать правилам диеты «Стол №5»;спиртного.
Для профилактики рецидивов врачи рекомендуют:
• регулярно обследоваться.Увеличить сроки ремиссии
• побороть никотиновую зависимость;
• избегать интенсивных физических нагрузок;
на две категории
— вредную и полезную. К первой категории помогает бальнеологическое санаторно-курортное лечение.
Диета
Диетическое питание основано на подразделении еды • раздражают слизистую ЖКТ;• увеличивают нагрузку на относятся продукты питания, которые:
• содержат большое количество животных жиров;
продуктов. Из способов кулинарной
обработки выбирают варку, тушение, запекание, пар. Жареную пищу из поджелудочную железу, кишечник.
Ежедневное меню составляют на основе блюд, приготовленных из разрешенных слишком холодной.Можнорациона исключают. Значение имеет температурный режим — еда не должна обжигать или быть • нежирная рыба (камбала, минтай);
Примерный перечень
• омлет;
Нельзя
• пшеничные сухари, галеты;
• мясо птицы, кроме утки;
• нежирная молочная, кисломолочная продукция;
• каши;
• картофель;
• макаронные изделия;
• овощные супы, исключая капусту;
• зеленый чай;
• компот, кисель (без сахара).
• ягоды, фрукты, кроме цитрусовых;
• минеральная вода без газа;
• мясные, рыбные консервы, в том числе
икра, копчености;
• свинина, баранина, колбасные изделия;
• молочные продукты с культур;
• капуста, лук, чеснок;• фаст-фуд;
• соленые, маринованные овощи, грибы (в любом виде);
• блюда из бобовых • корнеплоды — редька, редис;
• кетчуп;
• сдобная выпечка;
• жирные соусы на майонезной основе;
• бутилированный чай;
• пакетированные соки;
• сладкая газировка.
• острые специи;
• шоколад;
В зависимости от
тяжести воспаления выделяют
острый и хронический
Острый панкреатит
Панкреатит — заболевание, при котором воспаляются ткани поджелудочной железы.
• возникает внезапно;• можно вылечить за 1–2 недели;панкреатит.
Острый панкреатит:
правильно подобранном лечении.
Хронический панкреатит:• развивается медленно;
• может стать причиной серьёзных осложнений, которых, как правило, можно избежать при • приводит к постепенной
трансформации ткани поджелудочной
проблемы с пищеварением.
• не поддаётся полному излечению;
детей и подростков преобладает гастрит, у взрослых — панкреатит. Эффективность лечения во железы в фиброзную, что может вызывать Основные причины развития
Причины острого панкреатита
острого панкреатита включают:• хроническое злоупотребление алкоголем
(самая распространённая причина: 55% всех случаев, по данным Минздрава РФ);• вирусная или бактериальная
инфекция;• травма поджелудочной железы, в том числе
после хирургического лечения;• приём некоторых лекарственных
препаратов (таким побочным действием обладают гормональные препараты, противоопухолевые средства, иммунодепрессанты, диуретики);• врождённые аномалии развития
поджелудочной железы;• аутоиммунное поражение поджелудочной
железы,В норме поджелудочная
Течение болезни: как развивается острый панкреатит
железа работает как фабрика по производству инсулина и пищеварительных ферментов вроде трипсина, амилазы и липазы, которые помогают переваривать пищу: расщепляют белки, углеводы и жиры.Воспаление при остром
панкреатите может распространяться на соседние ткани: забрюшинное пространство, брюшину, сальник, брыжейку, печень и двенадцатиперстную кишку.В зависимости от
Классификация: виды острого панкреатита
масштабов поражения выделяют два вида острого панкреатита:• Интерстициальный панкреатит — самый распространённый. Обычно характеризуется сильной
болью и требует обязательного лечения.• Некротический панкреатит — встречается у 5–10% пациентов. Болезнь протекает более
длительно и тяжело: ткань поджелудочной железы не только воспаляется, но и начинает разрушаться.Кроме того, острый панкреатит классифицируется
по степени тяжести:• лёгкая форма протекает
с минимальным поражением органов и систем, проявляется в основном отёком железы, легко поддаётся терапии и имеет благоприятный прогноз;• средняя форма характеризуется
отёком поджелудочной железы и местными осложнениями некротического характера;• тяжёлая форма
Обычно острый панкреатит
Симптомы острого панкреатита
начинается с боли в верхней части живота, которая может продолжаться несколько дней.Как правило, боль сильная, но может быть
и лёгкой. Она может ощущаться только в животе, а может отдавать, например, в спину.Если лечь на
левый бок или сесть прямо и слегка наклонить корпус вперёд, может стать на время легче. Но при движении, глубоком вдохе или кашле боль возвращается.Боль может появиться
внезапно и резко или может постепенно усиливаться, особенно после еды. Кроме того, могут появиться и другие симптомы.Самые частые симптомы
острого панкреатита:• сильная ноющая сдавливающая
боль в верхней части живота,• вздутие живота,
• тошнота,
• рвота,
• диарея,
• икота,
• лихорадка,
• учащённый пульс,
• слабость,
• пожелтение кожи или
белков глаз.Обычно симптомы постепенно
нарастают в течение нескольких дней, но могут развиваться стремительно.Основная опасность острого
Осложнения острого панкреатита
панкреатита — отмирание клеток поджелудочной железы и инфицирование тканей бактериями, обитающими в тонком кишечнике.Если боль в
Диагностика острого панкреатита: к какому врачу обращаться
верхней части живота беспокоит постоянно или усиливается — стоит, не мешкая, обратиться к врачу-хирургу.Чтобы понять точную
причину боли, врач может назначить лабораторные или инструментальные исследования.Чаще всего используют
Лабораторные методы диагностики
общий (клинический) анализ крови и расширенное или базовое биохимическое исследование, определяют уровень основных ферментов поджелудочной железы и печени в крови.3.9.1. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
52 бонуса на
жирностью >5%;счёт
520 ₽
В клиническом анализе крови при панкреатите будут признаки воспаления: повышение количества лейкоцитов, тромбоцитов и СОЭ.
28.558. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
395 бонусов на счёт
3 950 ₽
27.55. Взятие (2 вида, +150 ₽) 1 день
Взятие (2 вида, +150 ₽) 1 день
114 бонусов на счёт
1 140 ₽
Кроме того, врач может назначить анализ на микроэлементы в крови, потому что при остром панкреатите наблюдается дисбаланс кальция, магния, натрия и калия в крови.
1.42. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
40 бонусов на счёт
400 ₽
1.71.2. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 5 дней
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 5 дней
96 бонусов на счёт
960 ₽
Инструментальные методы диагностики
УЗИ органов брюшной полости — позволяет быстро и неинвазивно оценить состояние жёлчевыводящих путей, печени, селезёнки, сосудов, обнаружить отёк поджелудочной железы, псевдокисты или другие изменения.
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости.
Лечение острого панкреатита
Метод лечения зависит от тяжести воспаления поджелудочной железы. Так, при лёгкой степени острого панкреатита пациента госпитализируют и используют симптоматические препараты для облегчения его состояния. Как правило, человек выздоравливает за 1–2 недели.
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, в стационаре используют консервативные или хирургические методы лечения острого панкреатита.
Консервативное лечение:
• «нулевая диета» — строгий голод в течение суток (чтобы снизить активность поражённой железы);
• парентеральное питание, которое не стимулирует выработку панкреатического сока;
• антибиотики, если присоединилась бактериальная инфекция;
• зондирование и аспирация желудочного содержимого;
• местная гипотермия (холод на живот);
• анальгетики и спазмолитики для уменьшения боли;
• антисекреторные препараты.
Хирургическое удаление органа применяется, если из-за воспаления образовались полости с отмершей тканью поджелудочной железы или около железы скопилось много жидкости. Цель вмешательства — устранение этих очагов и предотвращение нагноения. Кроме того, операция может понадобиться, чтобы убрать камни из жёлчевыводящих путей и восстановить отток сока поджелудочной железы.
Прогноз и профилактика острого панкреатита
Прогноз при остром панкреатите зависит от тяжести воспаления и адекватности лечения. Так, лёгкая форма болезни, как правило, не представляет угрозы, а осложнённый панкреатит может стать причиной полиорганной недостаточности.
Чтобы предотвратить рецидив острого панкреатита и не допустить перехода заболевания в хроническое состояние, врач может рекомендовать изменить питание, исключить алкоголь и курение.
Диета при остром панкреатите
Когда поджелудочная железа воспаляется, организму труднее переваривать жиры, поэтому в первые дни рекомендуется голодание, затем следует придерживаться щадящей диеты: избегать жирной пищи, а также алкогольных напитков. Кроме того, следует ограничить употребление острой, сладкой и переработанной еды.
Диета не спасёт от панкреатита, но может облегчить его симптомы и отсрочить рецидив болезни.
Разрешённые продукты:
• молоко и молочный кисель,
• жидкие каши на воде,
• нежирная белая рыба и мясо,
• лёгкие супы и бульоны,
• овощные пюре.
Вместо жарки и тушения следует запекать, варить или готовить на пару. Еду лучше перетирать или измельчать блендером до кашицеобразного состояния.
:
• алкоголь;
• выпечка;
• сыр, сливочное масло;
• яичный желток;
• жареная рыба и морепродукты;
• сладости;
• жирные молочные продукты;
• красное мясо;
• субпродукты;
• мороженое;
• чипсы;
• переработанное мясо (колбаса, хот-доги);
• газированные сладкие напитки;
• майонез и другие жирные соусы.
Рекомендации по питанию:
• есть часто и маленькими порциями;
• исключить горячее и холодное, допустимо есть лишь немного подогретые блюда;
• исключить продукты, способствующие брожению и газообразованию в пищеварительном тракте (бобовые, капуста, копчёности, маринады и соленья);
• исключить алкогольные и газированные напитки.
Такое питание обычно прописывается пациенту на первые 2–3 месяца.
Информация получена с сайтов:
, 
, 