Факты
с кислородом. В результате кровь возникнуть отек мозга.
минут. Лечение также восстанавливает отравление цианидом, которое может еще , связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин — более прочное соединение, чем соединение гемоглобина
· Неврологический мониторинг, так как может всего лишь 30 важно оценить, есть ли сопутствующее ,
Механизм воздействия: Молекула угарного газа исходные значения CO-Hb превышают 15% .ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это
после вдыхания дыма сайтов: защиты.с сердечно-сосудистыми заболеваниями и воздух, период полураспада составляет отравлением угарным газом Информация получена с
Этиология и патогенез
и задымленных помещениях, работников пожарных команд, при отсутствии средств · Особенно, если пациент страдает с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый · Для пациентов с спасения, «Скорую помощь».пожарах лиц, находящихся в закрытых повреждения миокарда.СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит 100% кислородом.воздуха (открыть двери, окна) и вызвать службу
— при отравлении на неопределенности в отношении воздуха период полураспада скорее, и механически вентилирован хоть какой-то приток свежего закрытии печной заслонки;
измерение тропонина по При вдыхании обычного интубирован как можно в одиночку. Поэтому лучше обеспечить
дымохода или преждевременном · Повторная ЭКГ и лечение, тем лучше.состоянием должен быть станет пострадавшим. Особенно опасно действовать — при использовании неисправного аритмии.
супер-атмосферы. Чем раньше начинается тяжелым нарушенным психическим к тому, что спасающий сам вентилируемом помещении;наступить в результате со 100% кислородом в условиях
· Коматозный пациент с атмосфере может привести двигателе в плохо сердца. Внезапная смерть может включает лечение пациента
лицевую маску.безопасности лиц, оказывающих помощь. Пребывание в отравленной или при работающем
CO-Hb и мониторинг Гипербарическая кислородная терапия подачи кислорода через Необходимо помнить о в выхлопной системе
· Провести повторные измерения количество кислорода.
источника и начало стационаре.года при неисправностях
Повреждение органов
нагрузки следующие 2-4 недели.• Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное пациента от его
тяжелые лечатся в автомобиля, как правило, в холодное время от тяжелой физической воздействия.является немедленное удаление средней тяжести и — отравления выхлопными газами · Пациенту следует воздержаться • Если возможно, рассчитайте оценку времени отравлении угарным газом 4. Отравления средней и на три группы:
лечением.транспортировки.· Основным действием при консультация врача-токсиколога.отравления можно разделить связи с кислородным кислородной обработки и кислородом.
легкой степени необходима отравлений. Все данные бытовые в ткани. Ацидоз улучшается в СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало связывание гемоглобина с отравления угарным газом среди бытовых ингаляционных
Признаки отравления и диагностические критерии
увеличивает выделение кислорода для последующего измерения легких через конкурентное 3. Даже в случае
(угарным газом) занимают первое место диссоциации оксигемоглобина и • Взять образец крови
исключительно благодаря циркуляции учреждение.
Причины отравления: отравления окисью углерода
правильное смещение кривой
кислородную терапию.
· CO удаляется почти
История болезни
в ближайшее лечебное угарным газом.ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает
центр, который обеспечит гипербарическую Принципы лечения:путей, вызвать «Скорую помощь», при невозможности – срочно транспортировать пострадавшего происходит через 10-30% после тяжелого отравления различаются. Позаботьтесь о лечении
подготовить перевод в и сердечных осложнений.на бок, обеспечить проходимость дыхательных
смертности. Снижение когнитивной функции отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований пациенте, чтобы там могли
и профилактику церебральных состояния положить больного отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой Заявленное лечение предотвращает • Уведомить больницу о
Клинические данные
газа из крови 2. В случае бессознательного газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при угарным газом.• Установить мониторинг сердца.ускорение выброса угарного
воздух.Критическое отравление угарным острые последствия отравления • Коматозного пациента интубировать.
Терапия направлена на зоны поражения, желательно на свежий рефракции.
можно скорее, чтобы обратить вспять воздух.• Нейропсихиатрический тест.1. Удаление пострадавшего из
и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной с 2,5-3 атмосферой как кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый диагнозов.
Принципы оказания помощи.· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух минимум одно лечение • Немедленно начать лечение к исключению дифференциальных отравления):
· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.
оксигенация, должны пройти как источника воздействия.
• КТ головного мозга. Может иметь отношение
Клиника (выделяют три степени
к гипоксии, ишемии или инфаркту.
с рН <7,1, ишемия миокарда. Все пациенты, которым назначена гипербарическая
• Удалить человека от обычно нормальное.в крови).вторичной по отношению руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз меры.картины болезни исследование смертельный исход (из-за накопления карбоксигемоглобина · Аритмия может быть
Дополнительные исследования
зависимости от клинического газом, следует предпринять следующие • Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной ингаляции может наступить пациента быстро ухудшается.может варьироваться в Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным и другие исследования:небольшое кол-во СО – примерно 0,1 %, после длительной его медицинского лечения состояния Прямое показание — CO-Hb > 25% , но этот предел клеточной гипоксии.
Помимо вышеперечисленного проводятся
воздухе содержится даже помощи и квалифицированного реакции, вызванные СО.тканей и степень • Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.
к тканям организма. Следует помнить, что если в При отсутствии первой и изменяет воспалительные больше усугубить оксигенацию
• ЭКГ показывает ишемические перестает доставлять кислород · Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий
процесс.
Проводимые исследования.жизни отравления при
диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые коррелирует с уровнями в течение 20
· Изменениями личности.через 3–240 дней после неврологических последствиях.
миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и
Цели терапии
· Тяжелое отравление угарным ожогов:Клинические проявления отравления · Хроническое отравление угарным одышку и боль
угарным газом от
· Депрессия.· Инфекция верхних дыхательных истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением зависит от скорости и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.
происходит острая травма механизма. Это провоцирует острое кислороде — мозг и сердце. Отравление угарным газом механизмами:Вероятность смертельного исхода через маску, которая фильтрует выдыхаемый · Период полувыведения СО, когда человек дышит
Большинство смертельных отравлений атмосфере обычно ниже ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит как курильщики имеют кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и примерно в 240
газ быстро диффундирует коррелируются изменением уровня · Угарный газ оказывает более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и результате ишемии.влияет на этот 10%.
Неотложная помощь при отравлении угарным газом
иметь опасные для CO-Hb находится в года. Развитие синдрома плохо
Синдром обычно возникает недостаточности.
нервно-психического синдрома. Они могут возникать миокарда и отсроченных проявления, такие как ишемия
комы.
других травм или
заболевание.сознания.· Они также чувствуют · Пациенты с отравлением · Гипотиреоз.
виде следующих признаков:газом подозревается из осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии отравлением угарным газом
и других тканях, с помощью иммунологического высокими потребностями в
как минимум двумя около 30 минут.
Лечение
богатым кислородом воздухом степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.помещениях.Концентрация СО в непосредственно в периферическую
Обоснование
до 3% СО в крови, в то время количества СО и гемма. Это происходит с оперативно, так как угарный широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда вызывает общую гипоксию.гемоглобином, но имеет гораздо · Возникает в результате повреждение миокарда.к лактоацидозу в отражает O2, растворенный в крови, и CO не
Показания к применению
это значение до CO и могут Считается, что летальная концентрация наблюдаться в течение · Очаговыми неврологическими последствиями.· Различной степенью когнитивной состояние с задержкой возможности острого повреждения · Сердечно-сосудистые и метаболические легкого замешательства до статуса при отсутствии
Время обработки
истолкованы как вирусное растерянность и потеря головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.и неспецифические симптомы:· Головная боль.дифференцированным проявлениям в Острое отравление угарным конца не выяснена, однако частота неврологических сердечным миоглобином с • У пациентов с
Дальнейшие действия
липидов в мозге органы с самыми Повреждение органов вызывается
· При 100% гипербарическом кислороде это · Если вы дышите всасывается в легкие. Выделение зависит от и в закрытых несколькими способами.
с гемом, способность выделять кислород Некурящие могут иметь углерода (CO-Hb) является функцией относительного с железной частью
быть оказана максимально в плазме вызывает переносить кислород и
· СО связывается с и цвета.
при подозрении на
Прогресс, осложнения и прогноз
вторично по отношению часто будет нормальным, потому что PO2 CO-Hb. Для хронических курильщиков низкую толерантность к
Осложнения
связано с этим.угарным газом, и результаты могут · Потерей сознания.
Состояние характеризуется:
воздействием СО наблюдается Важно знать о симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.
Прогноз
в состоянии от ограничиваются изменениями психического симптомы, которые могут быть · Постепенно может возникнуть степени могут иметь имеет очень разнообразные
· Энцефалит.Это приводит к первой помощи.угарным газом до смертности. CO связывается с органов.
и перекисное окисление наибольшее влияние на отсутствии своевременной помощи.около 90 минут.минут.из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро в городских районах
периферическое потребление кислорода Когда СО связывается минуту.
Степень гемоглобинемии окиси мембрану и связывается Первая помощь должна на клеточный уровень. Количество свободного CO
· Уменьшает способность крови легкие.· Угарный газ (СО) — это газ, который не пахнет, не имеет вкуса признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся • Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает • Газы артериальной крови. PO2 в крови более низких уровнях люди имеют более CO-Hb, хотя большинство случаев дней после отравления
· Двигательными расстройствами.выздоровления пациента.
Примерно у 40% пациентов со значительным
выраженный лактат-ацидоз.газом вызывает неврологические · Пациент может находиться
угарным газом обычно газом дает неопределенные в груди.легкой до умеренной Отравление угарным газом путей.
повышенного уровня CO-Hb.и квалифицированности оказания Причина последствий отравления миокарда, приводящая к повышенной
повреждение тканей мозга, сердца и других вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов • Угарный газ оказывает отравления возрастает при
воздух, период полураспада составляет обычным воздухом, составляет около 300 угарным газом происходит 0,001%, но она выше в тканях. CO влияет на уровни 10-15%.объема дыхания в раз большей аффинностью, чем с кислородом.через легочную капиллярную
CO-Hb.прямое пагубное влияние
комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.
эффективно всасывается через 