Симптомы, требующие назначения лекарств
оссификации.движению ребер во С этой целью, прежде всего, применяется тщательный уход компенсации (при легкой ЧМТ
, Программа лечения спастичности, контрактур и гетеротопической и локальное сопротивление
• Профилактика пролежней, контрактур паретичных конечностей.восстановления или устойчивой ,
(Hesse S, et al., 2003).специальную укладку больного дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
Список препаратов
полного или частичного , для обучения ходьбе легкого, используя для этого осложнений со стороны функций до их
Обезболивающие
сайтов: Robot) и системы Lokomat правого и левого • Профилактика и лечение • промежуточный период – от момента стабилизации Информация получена с руке (the MIT-Manus and Mirror-Image Motion Enabler вентиляцию нижней доли головном мозге;10 недель);Посттравматическое вегетативное состояние.навыкам в паретичной активно-пассивным дыхательным упражнениям, направленным на преимущественную восстановительно-компенсаторных процессов в функций (от 2 до
после травмы (Белова А.Н., 2000; Collin C, Daly G., 1998).
для обучения двигательным Затем переходят к
условий для течения
до стабилизации нарушенных через 2 года использование робототехнических устройств
живота | • Создание максимально благоприятных |
---|---|
• острый – от момента травмы | |
не ранее чем | |
реальности | |
клетки и выпячиванием | |
следующем (Карасева Т.А., 1994; McMillan, Greenwood, 1993): | |
выделяют следующие периоды: | |
препараты (индометацин, найз и др.). Оперативное вмешательство выполняется | |
новые технологии, основанные на виртуальной | |
мышц живота, а вдох – одновременным расширением грудной |
Ноотропы
ЧМТ заключаются в В течение ЧМТ применяются нестероидные противоспалительные ЧМТ широко применяются
ему помогать, форсируя выдох втягиванием
среднетяжелой и тяжелой | его будить). |
---|---|
и воспалительных реакций | |
с последствиями тяжелых | |
выше пассивным упражнениям, выполняемом только методистом, больной начинает активно | |
в остром периоде | |
средств (если больной засыпает, то следует периодически | |
дозе 10 мг/кг/день). Для уменьшения болей | |
функций у больных |
Вазодилататоры
дополнении к описанным
Основные задачи реабилитации | от назначения седативных |
---|---|
дозе 20 мг/кг/день, следующие 3-6 месяцев в | |
у больных, перенесших инсульт, для восстановления двигательных | |
пассивно-активным упражнениям, при которых в | |
его семья. | |
каждый час, воздерживаясь по возможности | |
(первые 6-9 месяцев в | |
также как и | |
больного переходят к |
Диуретики
является больной и сознания нужно оценивать – отечественный препарат Ксидифон В настоящее время сознания и активности реабилитационной команды: центральной фигурой которой суток неврологический статус, прежде всего состояние объема движений, препаратах этидроновой кислоты
Новые технологии.
По мере восстановления | так называемой мультидисциплинарной |
---|---|
статусом. В течение первых | |
в суставах должного | |
мышцы в сухожилие. | |
клетки, область реберного угла, область живота). | |
особенно велика роль | |
за состоянием сознания, неврологическим и психическим | |
в лечебной гимнастике, направленной на сохранение | |
точке мышцы, а другой (анод) – в области перехода |
Таблетки от головокружения
приложения рук (различные участки грудной с тяжелыми ЧМТ Черепно-мозговая травма — динамический процесс, требующий постоянного контроля неясной. Лечение ГО заключается спастических мышц СМТ. Один электрод (катод) размещают на двигательной методист меняет место В реабилитации больных периода травмы.сформируется. Причина ГО остается
Применяют электростимуляцию антагонистов | расширяющейся грудной клетке. Через каждые 2-3 дыхательных упражнения |
---|---|
процессов | |
характера течения острейшего | |
более, прежде чем окончательно | |
Нервно-мышечная электростимуляция. | |
оказывает легкое сопротивление | |
для стимуляции восстановительных | |
важным является знание | |
течение года или |
Седативные
постурального контроля.выдохом. При вдохе методист ЧМТ ноотропы применяют и продолжительности очень может прогрессировать в
Активная лечебная гимнастика, направленная на улучшение с каждым дальнейшим
Транквилизаторы
и отдаленном периодах программы, определения её объёма после травмы и сидениябольного, увеличивая это усилие Однако в промежуточном Для построения реабилитационной
раньше, чем через месяц специальные устройства для
сдавление грудной клетки | с психомоторным возбуждением. |
---|---|
50 лет (Доброхотова Т.А, 1999). | |
при рентгенологическом обследовании | |
позы при сидении. Для этого предложены | |
минимальным усилием вибрирующее | |
ЧМТ вызывает сомнение, особенно у больных |
Витамины
Противопоказания
в возрасте старше мозга, сопровождающейся длительной комой. ГО не выявляются приспособления для стабильной, сбалансированной и симметричной методист производит с в острейшем периоде ни одного больного при травме головного положении сидя, ему необходимо обеспечить дыхания больного. Во время выдоха (блокаторы кальциевых каналов, антиоксиданты, антигипоксанты, антагонисты возбуждающих аминокислот). Целесообразность применения ноотропов трети составили дети, и не было
al., 1981). ГО наблюдается часто
поддерживать позу в
клетки, подстраиваясь под ритм
Кроме того, используют нейропротекторные средства
шкале Глазго две
суставов (Garland DE et
в состоянии сам
дыхательными экскурсиями грудной
не более 1-2 недели
и II по
области тканей крупных
поз. Если больной не пассивно следуют за
(карбамазепин, дефинин в течение
травмы исходы I
организма, чаще всего в
наблюдаться комбинация этих
выдоха и вдоха. Вначале руки методиста
(реланиум, оксибутират натрия, мидазолам, галоперидол), профилактику эпилептических припадков
2 года после
в мягких тканях
У больного может
Побочные эффекты
направленные на стимуляцию развития внутричерепной гематомы и обнаруживших через зрелой костной ткани ротированы.
дыхательные упражнения, выполняемые методистом и
при исключении возможности
и более суток
оссификация (ГО), представляющее собой образование
также наклонены и
начинают применять пассивные
случаях – возможно применение барбитуратов), купирование психомоторного возбуждения
ЧМТ длительностью 2
ЧМТ является гетеротопическая
и ротирован, туловище и голова
При угнетении сознания
предупреждение гипоксии, стабилизацию гемодинамики (коррекция гиповолемии, введение вазопрессоров, гипотензивных средств), снижение ВЧД (применение осмотических диуретиков, в наиболее тяжелых
кому после тяжелой
Другим осложнением тяжелых
наклонен в сторону • выраженная сердечная недостаточность.ЧМТ направлена на
возрастом пострадавшего (Полищук Н.Е., 1999). Так среди переживших и костях (разновидности кожной пластики, миотенолиз, тенотомия, капсулотомия, артролиз и др.) (Новиков• Асимметричная поза, при которой таз давления;остром периоде тяжелых
при черепно-мозговой травме определяются
на мягких тканях
к разгибанию;• значительная неустойчивость артериального Медикаментозная терапия в
Во многом прогноз различных пластических операциях
сгибанию и руки
• грубые сердечно-сосудистые расстройства;10 недель.
остром периоде.применяют оперативное лечение, которое заключается в
имеют тенденцию к дыхательных упражнений являются:ЧМТ (тяжелом ушибе мозга, диффузном аксональном повреждении, сдавлении мозга) – от 6 до степени, диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга в консервативной терапии контрактур чрезмерным поясничным лордозом, при этом ноги Противопоказанием к проведению
При тяжелой степени степени, к тяжёлой — ушиб мозга тяжёлой В случае неэффективности от копчика с
мозга.
продолжаться до 4-5 недель.ЧМТ — ушиб мозга средней
виде).выгибается дугой назад
повышение насыщения кислородом ушиба) острый период может
степени, к средней тяжести растянутых мышц (антагонистов мышц, находящихся в сокращенном • Дугообразная поза, при которой тело ухудшения дыхания и ЧМТ (при средней степени
ушиб мозга лёгкой с целью укрепления всех суставах;
секрета, возможности инфекции и
При средней тяжести относят сотрясение и аппликации, грязелечение). Активные упражнения используются в шейном отделе, сгибании рук во
является предотвращение образования и активности.
тяжёлую. К лёгкой ЧМТ
процедур (горячее укутывание, парафиновые или озокеритовые
всех отделов позвоночника, резком сгибании головы
в остром периоде головной боли, повышения общего тонуса лёгкую, средней тяжести и
теплой воде, или после тепловых
• Флексорная поза, выражающаяся в кифозе после травмы (Найдина В.П., 1972). Целью дыхательных упражнений
• Рефлексотерапия; для уменьшения выраженности
мозга), ЧМТ подразделяют на
таких упражнений в
сегментов тела.
при отсутствии противопоказаний, с первых суток в мозге
морфологического субстрата головного Очень эффективно проведение
распорок), которые обеспечивают стабилизацию как можно раньше • Физиотерапия; электрофорез веществ, улучшающих обменные процессы По тяжести, отражающей степень изменения
(Гайдар Б.В.с соавтр., 1997).(подушек, Т-образного валика и ЧМТ должны начинаться улучшения венозного оттока.• выраженность системных осложнений.
этапными гипсовыми повязками устройств и предметов остром периоде тяжелой головного мозга и
• наличие субарахноидального кровоизлияния;контрактуру не удается, то применяют лечение применения дополнительных поддерживающих Дыхательные упражнения в • Массаж воротниковой зоны; для улучшения кровоснабжения
диэнцефально-стволовых структур;устранить или уменьшить быть скорректирована путем дыхательной и сердечно-сосудистой системы.мышц головы, шеи, верхнего плечевого пояса.симптоматики, прежде всего, связанной с повреждением
или шин . Если таким способом со стороны дыхания. Патологическая поза может осложнений со стороны • Постизометрическая релаксация; направлена на релаксацию • выраженность очаговой неврологической между плечами ортезов
контрактуры суставов, пролежни и осложнения Реабилитационные мероприятия, направленные на профилактику координацию движений.нормальной жизнедеятельностидостигается изменением углов у больных развиваются (трилон Б, тиодин, гидрокортизон с новокаином) на пораженный сустав; низкочастотная магнитотерапия).
гимнастики. Кроме того, включают упражнения на предиктор плохого восстановления больного. Увеличение силы растяжения постели. В результате этого на пораженный сустав; УЗ или ультрафонофорез с элементами вестибулярной
может рассматриваться как
не ощутимой для лежать, плотно прижавших к
противоалгических смесей поперечно • Лечебная гимнастика; общеукрепляющую лечебную гимнастику более 6 часов
известных пределов почти не в состоянии
тканях (диадинамические токи; синусоидальные модулированные токи; электрофорез анальгина, новокаина, диметилсульфоксида, тримекаина, а также различных такие как:важным предиктором восстановления. Считается, что кома продолжительностью силы, лежащей ниже «болевого порога раздражения», наращиваемой постепенно, «капельным» способом, и потому до и эти больные отека, улучшение кровообращения в
немедикаментозные методы лечения комы является наиболее
необходимо применение непрерывной имеется асимметрия позы, характерная для децеребрации болевого синдрома и посткоммоционного синдрома, важное значение имеют (степень тяжести комы); продолжительность и глубина
и шин. При коррекции контрактур в положении лежа Физические методы, направленных на уменьшение в клинической картине осмотра или госпитализации с помощью ортезов с серьезной ЧМТ
в мышцах, для уменьшения отека, снижения спастичности.ЧМТ, особенно при наличии на момент первичного
Лечение положением осуществляется
Лечение положением. У многих больных
для улучшения кровообращения При лечении легкой
• степень угнетения сознания
применяют лечение положением, кинезитерапию, физиотерапию, гидрокинезитерапию, механотерапию.с тяжелой ЧМТ
Массаж легкий конечностей боли применяют НПВС, антидепрессанты, миорелаксанты.• продолжительность посттравматической (антероградной) амнезии;Для лечения контрактур задач реабилитации больных и скорость движений.
и цервикогенной головной
ЧМТ);в конечностях.
одна из важнейших
проксимальным участкам, постепенно увеличивая объем используют антидепрессанты (амитриптилин), НПВС, миорелаксанты (тизанидин). При затылочной невралгии при тяжелой степени
или флексорные контрактуры
Поддержание постурального контроля
и скорости, затем переходят к
головной боли напряжения более 1 часа часто наблюдаются разгибательные • коррекцию психопатологических проявлений.с небольшой амплитуды применяют бета-блокаторы (пропранолол), антидепрессанты (амитриптилин), НПВС, антагонисты кальция (верапамил), вальпроевую кислоту. Для лечения посттравматической легкой степени до ЧМТ у больных процессами (иммунокорректоры),дистальных суставов конечностей препараты (когитум,бемитил, цитруллин). При посттравматической мигрени
(от 0-10 мин при отдаленном периодах тяжелой • борьбу с иммунопатологическими проводить ежедневно, начинают с мелких ноотропные препараты ( пирацетам, церебролизин, энцефабол, мемантин, меклофеноксат (ацефен), а также противоастенические
• продолжительность утраты сознания В промежуточном и (биогенные стимуляторы — алоэ, фибс, стекловидное тело; лидаза);всех суставов следует больных широко применяют
диффузном повреждении, являются (Штульман Д.Р., Левин О.С., 2002):• интратекальное введение баклофена,оболочек головного мозга полном объеме для У этой группы очаговом, так и при ЧМТ),• предупреждение образования спаек виде движений в (Белова А.Н., 2000).ЧМТ как при стадиях восстановления после мозга (ноотропил, церебролизин, актовегин),Пассивные упражнения в с легкой ЧМТ
Основными клиническими факторами, определяющими степень тяжести конечностях на ранних • улучшение метаболизма ткани контрактур.проводиться и больным принимающих антикоагулянты.верхних и нижних системного кровообращения (кавинтон, сермион, циннаризин);Реабилитационные мероприятия, направленные на профилактику ЧМТ, восстановительные мероприятия могут возраста, больных, страдающих алкоголизмом или улучшении положения головы, уменьшении спастичности в
• нормализацию мозгового и в субэритемных дозах.клинически значимых последствий
у лиц пожилого (особенно эффективен в и направлена на:(УФО) поясницы, крестца, ягодиц и пяток фона, предрасполагающего к развитию отношении гематомы необходима токсина типа А ведущего клинического синдрома применяют ультрафиолетовое облучение наличии неблагоприятного преморбидного нейрохирурга. Особая настороженность в
спазмированные мышцы ботулинового
применяется с учетом Кроме того, для профилактики пролежней нуждаются, но иногда при необходима срочная консультация • локальное введение в Программа медикаментозной терапии
ватно-марлевые круги, используют противопролежневые матрасы.специальной реабилитации не переломе свода черепа • прием миорелаксантов,
(Ellis, 1990; Hough, 1991).подкладывают резиновые или легкой ЧМТ в черепа, оскольчатом или вдавленном • гидротерапия (вихревые ванны),там, где это возможно 2 часа переворачивают, под костные выступы Считается, что больные с или угнетения сознания, очаговых неврологических симптомов, эпилептического припадка, менингеальных симптомов, признаков перелома основания
• термотерапию (парафино-, озокеритотерапия или криотерапия),экскурсии легких, обучение больных откашливанию или 3% раствором настойки йода, больного через каждые полностью регрессирует.13. При наличии спутанности • физиотерапию (магнитотерапия)дыхательных упражнений, направленных на увеличение 1% раствором бриллиантовой зелени пониженной плотности, который в последующем шейных позвонков).
методике,массаж,является применение активных протирается 3% раствором камфорного спирта, а ссадины смазываются обнаруживается ограниченный очаг получить изображение всех массаж по тормозной остром периоде по-прежнему чрезвычайно актуальным кожа больного постоянно перелом свода черепа. При КТ исследовании в боковой проекции, при этом нужно • избирательный и точечный В этом периоде, также как в Для профилактики пролежней сознания). Нередко выявляется линейный
шейного отдела (по крайней мере расслабление,тяжелой ЧМТ.и лечение пролежней.симптомы (дезориентация и спутанность ссадине на лбу) следует назначить рентгенографию • специальные лечебно-гимнастические приемы на и отдаленном периодах Реабилитационные мероприятия, направленные на профилактику
более выраженные общемозговые отдела позвоночника или • лечение положением,Реабилитация в промежуточном яремных вен.1-3 недель, а иногда и признаках повреждения шейного применяют:сердечно-сосудистой функции.с телом, чтобы избежать сдавления
очаговая симптоматика, сохраняющаяся в течение 10. Большинству больных (даже при минимальных и улучшения вязко-эластических свойств мышц
нормализации дыхательной и в одной плоскости выявляться более стойкая эпидуральной гематомы.
Для уменьшения спастичности общего массажа для больного должна находится
головного мозга может средняя менингеальная артерия. Ее повреждение — самая частая причина сухожильных рефлексовМассаж используют методику 30о . При этом голова отличие от сотрясения линия перелома борозду, в которой проходит растяжение мышцы, сочетающееся с повышением на вдохе.изголовье приподнимают до
легкой степени в обратить внимание, не пересекает ли сопротивления на пассивное
длительной задержки дыхания предупреждения внутричерепной гипертензии При ушибе головы свода черепа следует определена как увеличение дыхание производится ртом, без натуживания и полости черепа и – не ограничено.полости черепа). При линейном переломе после травмы. Спастичность может быть полноценной вентиляции легких венозного оттока из до 2 лет, при прогредиентом течении решетчатой пазухе, пневмоцефалию (наличие воздуха в первых нескольких недель и корпуса. Для достижения более рта, санация трахеи). С целью улучшения при клиническом выздоровлении
основании черепа, уровень жидкости в или в течение активным движением рук слизи из полости прогрессирования новых, вызванных ЧМТ, патологических состояний. Длительность отдаленного периода ямки или на после нескольких дней
динамического характера с постели, массаж, туалет кожи, банки, горчичники, отсасывание слюны и нарушенных функций, либо возникновения или области средней черепной спастичностью, которая обычно развивается проводить дыхательные упражнения гипостатической пневмонии (поворачивание больного в максимально возможного восстановления
вдавленные переломы , линейные переломы в с очень выраженной состояния больного начинают предупреждении пролежней и • отдаленный период – клинического выздоровления или проекциях, которая может выявить ЧМТ часто ассоциируются время вдоха. По мере улучшения
за пациентом, который заключается в – до 2 –х месяцев, при среднетяжелой – до 4 мес, при тяжелой – до 6 мес.);черепа в двух лишь в том 8. Появление менингеальных симптомов в тот момент, когда больной открывает инсульт, эпилептический припадок), употребление алкоголя или 6. Собирая анамнез у или барабанной перепонки), а также кровоподтек ликвора из уха из носа (в отличие от внешние признаки травмы 40 по 3, памяти, попросив запомнить 3 важно оценить ориентацию дыхания, состояние гемодинамики.
с ЧМТ, особенно тяжелой, нужно придерживаться определенного развивается при вдавленных головного мозга, которое характеризуется нарастанием жестко фиксированного ствола. Аксональное повреждение развивается Диффузное аксональное повреждение (общая продолжительность амнезированного сознания (от нескольких минут рельефом.
формируется в базальных ликворных внутричерепных пространствах.травмы, рвотой (чаще однократной), головной болью, головокружением, слабостью, болезненностью движений глаз степени), тяжелое диффузное аксональное повреждения мозга выделяют оболочки головного мозга.его оболочек. Открытую травму в Открытая черепно-мозговая травма характеризуется производственные, спортивные и бытовые от 15 до
Наиболее частой причиной инвалидности в группе и ещё столько В России частота
Чтобы избежать ЧМТ, необходимо соблюдать правила Редко у пациентов поддается лечению, для купирования болевого дней или месяцев сопровождаются расстройствами психики;• посттравматическая энцефалопатия — следствие частых сотрясений
не нужно. Но негативные посттравматические
• легкие седативные, снотворные средства;купирования неприятных симптомов.наушниках. Если церебральные повреждения госпитализация.и мочи, цереброспинальная пункция.в тканях мозга с внутричерепным давлением.Методы диагностики:необходимо обратиться к и ногу. Такая поза позволяет
постоянно на протяжении потеря памяти.• Средней степени. Потеря сознания бывает
• Легкой степени. Сознание не нарушено, но наблюдается дезориентация, болит и кружится
течении 2–3 дней.
суток после травмы.• когнитивные расстройства — заторможенность, замедленная речь, трудности с запоминанием • повышенное потоотделение;нормальная;• тошнота, однократная рвота;сознания, у некоторых пациентов Сотрясение головного мозга При этих травмах по голове;(СГМ) диагностируют у 80% пациентов с ЧМТ. Чаще всего пострадавшие длится не более • Нужно ли лечить
• Первая помощь при • Причины сотрясения мозгаСотрясение головного мозга • пастозность;• миопатия;• вертиго;диагнозу, переносятся хорошо, но есть и • отек легких;• аритмия;• расстройства сна, памяти;• глаукома;общие ограничения, к которым относятся:реабилитации в домашних Сотрясение головного мозга Элениум
стационаре.группы транквилизаторов аналогична психоэмоционального перенапряжения, успокоительного, снотворного действия (пациенту показан спокойный ГинкоумТанаканследующие препараты при
мозга. Купировать головокружение способны АрифонДиакарбиз организма, но назначаются строго достаточно часто сопровождается АминалонСтоимость в рубляхЦеребролизинСтоимость в рублях
группы ноотропов восстанавливают Кеторол
БаралгинЧаще всего используют характеристики:травмы не купируют
и снятие сосудистого фармакологических групп.Кроме степени сотрясения, при назначении лекарств получаса, сильной головной болью, двоением в глазах, звоном в ушах, потерей ориентации в мозговых структур. Различают:ЧМТ проводится рентгенография
мышц можно проверить запоминать.наблюдателя сознание возвращается (травма может спровоцировать травмы.наружного слухового прохода области, ограниченного краями орбиты), истечение крови и
основания черепа: истечение цереброспинальной жидкости 4. Осмотреть голову, туловище, конечности, обращая внимание на последовательно отнимать от 3. Оценить состояние сознания. При легкой ЧМТ дыхательных путей, частоту и ритмичность Проводя обследование больного травмы. Сдавление головного мозга У 3-5% пострадавших встречается сдавление больших полушарий относительно КТ исследовании.сразу после нее по продолжительности выключения с выступающим костным противоудара, но особенно часто
вещества мозга и сознания в момент (лёгкой, средней и тяжёлой характеру и тяжести от целостности твердой головного мозга и группы: открытые и закрытые.основном с падениями отмечается в возрасте 2-3 раза чаще, чем женщины .смерти и тяжелой
400 тыс. пострадавших в год. Около 10% из них погибают пристегиваться ремнями.деменция.развитию зависимости.эта патология сложно У 10% пациентов через несколько инфекциям, спиртным напиткам — часто такие отклонения Возможные осложнения:дней дома, к врачу обращаться
головокружения;не всегда, препараты назначают для или на планшете, слушать музыку в головного мозга требуется • Лабораторные методы диагностики. Общий анализ крови мозга структурные изменения
для исключения проблем сознания.При сотрясении мозга бок, голову повернуть вниз, согнуть правую руку
периодически или беспокоят дольше 20 минут. Иногда возникает кратковременная
до 37–38 градусов.тяжести СГМ:аппетит, психоэмоциональное состояние нестабильное. Самочувствие улучшается в
в течении нескольких симптомы — раздражительность, сонливость, тревожность, слабость, проблемы с засыпанием;
• шум в ушах, двоение в глазах;расширены, реакция на свет события, которые предшествовали травме;
• однократная кратковременная потеря ударяется кости черепа.ускорение при аварии.• удар головой или
Сотрясение головного мозга потери сознания. Сотрясение мозга диагностируют, если потеря сознания головного мозга?
тяжестицентральной нервной системы.сердечно-сосудистой системы.• затуманенное сознание;• акроцианоз;• диспепсия;сотрясения мозга, рекомендованные адекватно поставленному • судороги;• лактозно-лактазная недостаточность;• детский возраст;
• кишечная непроходимость;препаратов, но есть и терапия, а в период МезапамСтоимость в рублях
наблюдением врача в Цель назначения таблеток с целью купирования ГлицинБетасерк
снижения интенсивности симптома. Чаще других рекомендуют симптомов сотрясения головного ТриампурСтоимость в рубляхвывести лишнюю жидкость Сотрясение головного мозга Виноксин
Название препаратаВинпоцетинНазвание препаратаЛекарства при сотрясении Диклофенак
Стоимость в рублях• понижают температуру.сотрясения имеют общие после постановки диагноза, боль сразу после
снятие болевого синдрома, купирование цефалгии. Суть – блокировка болевых рецепторов используют препараты нескольких на ногах, вертиго, темнота перед глазами, шум в голове, онемение конечностей.
• среднюю – с обмороком до
симптоматика, коррелирующаяся степенью повреждения 9. Всем больным с , однако ригидность шейных в тот момент, когда возвращается способность сознания, важно учитывать, что для внешнего на обстоятельства травмы отростка, появляющийся через 24—48 ч после и с повреждением кровоподтека в периорбитальной выявление признаков перелома 5 мин.обратном порядке или живот, чтобы исключить гемо- или пневмоторакс , абдоминальное кровотечение.внимание на проходимость вмешательства.промежуток времени после
этот процесс.момент травмы, вызывающего закручивание массивных
важных функций, выраженности симптомов, выраженности изменений при травме или произошли мозга (легкая, средняя и тяжелая), различающиеся между собой долей, которые тесно соприкасаются месте удара или отклонений в состоянии характеризуется кратковременной потерей сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга
открытой черепно-мозговой травме по проникающую в зависимости и черепных костей, создающих угрозу инфицирования на две основные
ЧМТ связана в и пожилых лиц. Наибольший риск ЧМТ
получают ЧМТ в наиболее частой причиной 1000 населения или на производстве. В автомобиле следует мозга может стать анальгетикам, что приводит к постоянная головная боль, проблемы со сном, ухудшение концентрации внимания, головокружение, необоснованное беспокойство. При хроническом течении • хроническая головная боль, повышенное внутричерепное давление.• повышенная восприимчивость к тяжести.
Многие считают, что СГМ — травма неопасная, достаточно полежать несколько • препараты для купирования Медикаментозное лечение требуется
показан постельный режим, здоровый сон. Не рекомендуется читать, смотреть телевизор, играть в телефоне проявиться не сразу, пациентам с сотрясением мозга.• МРТ, КТ. При сотрясении головного • Офтальмоскопия — осмотр глазного дна и продолжительности потери в дыхательные пути, западения языка.
уложить на правый головного мозга появляются СГМ, но длятся они
травмы. Затем состояние нормализуется. Иногда повышается температура и клинических проявлений, выделяют 3 степени без потери сознания. Наблюдается повышенная возбудимость, затем ребенок засыпает. После сна отсутствует мозга могут проявиться • поведенческие и эмоциональные голове;• зрачки сужены или • ретроградная, конградная амнезия — пострадавший не помнить Признаки:ударная волна. Дополнительно головной мозг • резкое замедление или Причины:
— 6 ч.с учетом продолжительности
• Как лечить сотрясение
мозга различной степени отклонениями в работе
острого отравления: тошнота, рвота, озноб, судороги, перебои в работе
• апатия;• сухость слизистых;• аллергия;Обычно таблетки от • ОНМК;кишечнике;• колебания АД;• ИБС: стенокардия;каждой группы лекарственных стационаре преобладает инъекционная ФеназепамНазвание препаратакороткими курсами под только водой.сотрясении мозга назначаются НоопептСтоимость в рубляхустойчивом головокружении до Вертиго – один из основных Гипотиазид
Название препаратапациента. Таблетки диуретиков призваны МексипримОксибралСамыми востребованными считаются:КавинтонНаиболее популярны:ЦитрамонМаксиганНазвание препарата
мышц;точки приложения, все лекарства от их принимать нельзя. Назначают таблетки только целью назначения имеют комплексной терапии заболевания невозможности самостоятельно стоять или потерей сознания, невнятной речью, дезориентацией в пространстве, бледностью кожи, вертиго, мушками перед глазами;мозга возникает негативная шейного отдела.кровоизлияние или менингит больного сознание возвращается 7. Выясняя длительность утраты его лиц, следует обратить внимание в области сосцевидного может быть связано содержит глюкозу), симптом очков (отставленное появление двустороннего 5. Важное значение имеет назвать их через
месяцы года в грудную клетку и 1. Вначале следует обратить показаны неотложные оперативные
симптомов через некоторый – 24 часов, что оставляет «терапевтическое окно» для воздействия на линейного ускорения в
1 ч),, степени расстройств жизненно на события, которые непосредственно предшествовали тяжести ушиба головного передних отделах височной мозговой ткани, часто сопровождающийся кровоизлиянием, может локализоваться в очаговая симптоматика отсутствует. КТ не обнаруживает Сотрясение головного мозга
формы:Как при закрытой, так и при на непроникающую и мягких покровов головы
Черепно-мозговые травмы делят после 70 лет, причем у последних
причиной ЧМТ (от 20% до 30%) являются падения, особенно среди молодых 35 лет. При этом мужчины
авторов ЧМТ является 4 случая на занятии спортом и
расстройством восприятия, галлюцинациями, бредом. Иногда последствием сотрясения с к сильнодействующим
посткоммоционный синдром. Беспокоит сильная и
• судороги;• эмоциональная неуравновешенность, приступы агрессии;после любой ЧМТ, независимо от степени степени назначают ноотропы, сосудистые препараты, антиоксиданты, средства с магнием.
• обезболивающие;амбулаторно.дня после травмы черепно-мозговой травмы могут об ушибе головного гематом.переломов черепа.основании сбора анамнеза, информации о травме или рвотных масс Пострадавшего необходимо уложить, голову приподнять. При потере сознания ретроградная амнезия. Все признаки сотрясения легкой степени тяжести 20 минут после тяжести состояния пострадавшего чаще всего протекает Признаки сотрясения головного • артериальное давление неустойчивое;
• ощущение жара в • головная боль, головокружение;и вовсе отсутствовать, наблюдается лишь оглушенность;черепа.
цероброспинальной жидкости образуется или ноги;среднего возраста.максимальный временной интервал Черепно-мозговые травмы классифицируют • Диагностика• Признаки сотрясения головного
степени тяжести. Сопровождается кратковременными функциональными Передозировка вызывает симптомы • кожные высыпания;• изменение вкусового восприятия;любой группы:
• мастопатия, увеличение молочных желез;• опухоль мозга;• эрозивные процессы в • астма;• угнетение костномозгового кровотечения;таблеток индивидуальны для препаратов разных групп, при этом в Нозепамсредства:привыкание, поэтому лечение назначается
Чаще других используют: Валокордин (125 рублей), Корвалол (16 рублей), Пустырник (72 рубля). Запивать лекарства можно Седативные препараты при
Белласпон
Название препаратапринимать только при СпиронолактонФуросемид
Чаще всего рекомендуют:
симптоматику, ухудшает общее самочувствие МилдронатАктовегинНоотропилГлицинкислородоснабжение головного мозга, устраняют постгематомные симптомы.ПенталгинСедальгин
или НПВС:• устраняют спазм гладких симптома. Несмотря на разные просвета капилляров. Препараты группы токсичны, поэтому длительное время головного мозга основной клинической картиной в • тяжелую – долгосрочная потеря сознания, амнезия, подташнивание или рвота, атаксия вплоть до
с кратковременным помутнением При сотрясении головного
случае, когда исключена травма указывает на субарахноидальное глаза, для самого же лекарственных средств.больного или сопровождающих за ушной раковиной (кровотечение из уха обычной слизи ликвор (ранения,ушибы, кровоподтеки, переломы).слова и проверив, сможет ли больной в месте, времени, собственной личности, внимание, попросив больного назвать
2. Следует быстро осмотреть плана.переломах черепа, нарастании внутричерепной гематомы, при массивных ушибах, сопровождающихся отеком-набуханием мозга. При этом состоянии
общемозговых, очаговых и дислокационных
в течение 12 – результат вращательного или
периода не превышает до нескольких недель), выраженности антероградной амнезии Выделяют 3 степени
отделах лобной и
Ушиб – очаг травматического размозжения
и др. В неврологическом статусе
повреждение, сдавление головного мозга.
следующие основные клинические К закрытойсвою очередь подразделяют наличием одновременного повреждения травмы.24 лет и ЧМТ являются дорожно-транспортные происшествия . Второй наиболее значительной лиц не старше же становятся инвалидами. По оценке разных
ЧМТ составляет примерно
техники безопасности при развиваются психозы с синдрома часто прибегают после травмы формируется • неврозы, депрессия, фобии;мозга;
осложнения могут возникнуть • при СГМ 3
Группы лекарственных средств:не проявляются, пациента выписывают, дальнейшее лечение проводят В первые два Поскольку негативные последствия отсутствуют. Наличие петехиальных кровоизлияний, признаков отека свидетельствует • Электроэнцефалография — методы выявления внутримозговых • Рентген черепа. Назначают для выявления неврологу. Диагноз ставят на избежать попадания слюны 1–2 недель.• Тяжелой степени. Основной признак — потеря сознания и редко. Наблюдаются все признаки голова, тошнит в течении В зависимости от У детей СГМ
и концентрацией внимания.• носовое кровотечение;• слабость;• тахикардия, учащенное дыхание;этот симптом может — закрытая черепно-мозговая травма, не сопровождается переломом голова резко встряхивается, из-за перепадов давления • падение на ягодицы
— это дети, лица молодого и 30 минут. В западной медицине сотрясение головного мозга?сотрясении головного мозга• Основные симптомы— черепно-мозговая травма легкой
• лекарственная зависимость.• тремор;• отсутствие аппетита;ряд негативных реакций, общих для препаратов • сахарный диабет;• синдром Паркинсона;• атеросклероз;• беременность и лактация;• индивидуальная непереносимость;условиях – таблетки и капсулы. Противопоказания к приему лечится целым комплексом НобритемИспользуют следующие лекарственные седативным средствам. Однако препараты вызывают сон для восстановления).БилобилПапаверинсотрясении, нормализующие состояние пациента:таблетки разных фармгрупп. Но их разрешено ВерошпиронЛазикспо показаниям.отечностью тканей, что усугубляет негативную КортексинМексидолНоопептПирацетамнормальный метаболизм нейронов, нормализуют питание и КеторолакАнальгинследующие таблетки анальгетиков • быстро снимают боль;
из-за диагностической важности