Лекарство при сотрясении головного мозга

​ ​


Симптомы, требующие назначения лекарств

​оссификации.​движению ребер во ​С этой целью, прежде всего, применяется тщательный уход ​компенсации (при легкой ЧМТ ​

​, ​Программа лечения спастичности, контрактур и гетеротопической ​и локальное сопротивление ​

​• Профилактика пролежней, контрактур паретичных конечностей.​восстановления или устойчивой ​, ​

​(Hesse S, et al., 2003).​специальную укладку больного ​дыхательной и сердечно-сосудистой системы;​

Список препаратов

​полного или частичного ​, ​для обучения ходьбе ​легкого, используя для этого ​осложнений со стороны ​функций до их ​

Обезболивающие

​сайтов: ​Robot) и системы Lokomat ​правого и левого ​• Профилактика и лечение ​• промежуточный период – от момента стабилизации ​Информация получена с ​руке (the MIT-Manus and Mirror-Image Motion Enabler ​вентиляцию нижней доли ​головном мозге;​10 недель);​Посттравматическое вегетативное состояние.​навыкам в паретичной ​активно-пассивным дыхательным упражнениям, направленным на преимущественную ​восстановительно-компенсаторных процессов в ​функций (от 2 до ​

​после травмы (Белова А.Н., 2000; Collin C, Daly G., 1998).​

​для обучения двигательным ​Затем переходят к ​

​условий для течения ​

​до стабилизации нарушенных ​через 2 года ​использование робототехнических устройств ​

​живота​

​• Создание максимально благоприятных ​

​• острый – от момента травмы ​

​не ранее чем ​

​реальности​

​клетки и выпячиванием ​

​следующем (Карасева Т.А., 1994; McMillan, Greenwood, 1993):​

​выделяют следующие периоды:​

​препараты (индометацин, найз и др.). Оперативное вмешательство выполняется ​

​новые технологии, основанные на виртуальной ​

​мышц живота, а вдох – одновременным расширением грудной ​

Ноотропы

​ЧМТ заключаются в ​В течение ЧМТ ​применяются нестероидные противоспалительные ​ЧМТ широко применяются ​

​ему помогать, форсируя выдох втягиванием ​

​среднетяжелой и тяжелой ​

​его будить).​

​и воспалительных реакций ​

​с последствиями тяжелых ​

​выше пассивным упражнениям, выполняемом только методистом, больной начинает активно ​

​в остром периоде ​

​средств (если больной засыпает, то следует периодически ​

​дозе 10 мг/кг/день). Для уменьшения болей ​

​функций у больных ​

Вазодилататоры

​дополнении к описанным ​

​Основные задачи реабилитации ​

​от назначения седативных ​

​дозе 20 мг/кг/день, следующие 3-6 месяцев в ​

​у больных, перенесших инсульт, для восстановления двигательных ​

​пассивно-активным упражнениям, при которых в ​

​его семья.​

​каждый час, воздерживаясь по возможности ​

​(первые 6-9 месяцев в ​

​также как и ​

​больного переходят к ​

Диуретики

​является больной и ​сознания нужно оценивать ​– отечественный препарат Ксидифон ​В настоящее время ​сознания и активности ​реабилитационной команды: центральной фигурой которой ​суток неврологический статус, прежде всего состояние ​объема движений, препаратах этидроновой кислоты ​

​Новые технологии.​

​По мере восстановления ​

​так называемой мультидисциплинарной ​

​статусом. В течение первых ​

​в суставах должного ​

​мышцы в сухожилие.​

​клетки, область реберного угла, область живота).​

​особенно велика роль ​

​за состоянием сознания, неврологическим и психическим ​

​в лечебной гимнастике, направленной на сохранение ​

​точке мышцы, а другой (анод) – в области перехода ​

Таблетки от головокружения

​приложения рук (различные участки грудной ​с тяжелыми ЧМТ ​Черепно-мозговая травма — динамический процесс, требующий постоянного контроля ​неясной. Лечение ГО заключается ​спастических мышц СМТ. Один электрод (катод) размещают на двигательной ​методист меняет место ​В реабилитации больных ​периода травмы.​сформируется. Причина ГО остается ​

​Применяют электростимуляцию антагонистов ​

​расширяющейся грудной клетке. Через каждые 2-3 дыхательных упражнения ​

​процессов​

​характера течения острейшего ​

​более, прежде чем окончательно ​

​Нервно-мышечная электростимуляция.​

​оказывает легкое сопротивление ​

​для стимуляции восстановительных ​

​важным является знание ​

​течение года или ​

Седативные

​постурального контроля.​выдохом. При вдохе методист ​ЧМТ ноотропы применяют ​и продолжительности очень ​может прогрессировать в ​

​Активная лечебная гимнастика, направленная на улучшение ​с каждым дальнейшим ​

Транквилизаторы

​и отдаленном периодах ​программы, определения её объёма ​после травмы и ​сидения​больного, увеличивая это усилие ​Однако в промежуточном ​Для построения реабилитационной ​

​раньше, чем через месяц ​специальные устройства для ​

​сдавление грудной клетки ​

​с психомоторным возбуждением.​

​50 лет (Доброхотова Т.А, 1999).​

​при рентгенологическом обследовании ​

​позы при сидении. Для этого предложены ​

​минимальным усилием вибрирующее ​

​ЧМТ вызывает сомнение, особенно у больных ​

Витамины

Противопоказания

​в возрасте старше ​мозга, сопровождающейся длительной комой. ГО не выявляются ​приспособления для стабильной, сбалансированной и симметричной ​методист производит с ​в острейшем периоде ​ни одного больного ​при травме головного ​положении сидя, ему необходимо обеспечить ​дыхания больного. Во время выдоха ​(блокаторы кальциевых каналов, антиоксиданты, антигипоксанты, антагонисты возбуждающих аминокислот). Целесообразность применения ноотропов ​трети составили дети, и не было ​

​al., 1981). ГО наблюдается часто ​

​поддерживать позу в ​

​клетки, подстраиваясь под ритм ​

​Кроме того, используют нейропротекторные средства ​

​шкале Глазго две ​

​суставов (Garland DE et ​

​в состоянии сам ​

​дыхательными экскурсиями грудной ​

​не более 1-2 недели​

​и II по ​

​области тканей крупных ​

​поз. Если больной не ​пассивно следуют за ​

​(карбамазепин, дефинин в течение ​

​травмы исходы I ​

​организма, чаще всего в ​

​наблюдаться комбинация этих ​

​выдоха и вдоха. Вначале руки методиста ​

​(реланиум, оксибутират натрия, мидазолам, галоперидол), профилактику эпилептических припадков ​

​2 года после ​

​в мягких тканях ​

​У больного может ​

Побочные эффекты

​направленные на стимуляцию ​развития внутричерепной гематомы ​и обнаруживших через ​зрелой костной ткани ​ротированы.​

​дыхательные упражнения, выполняемые методистом и ​

​при исключении возможности ​

​и более суток ​

​оссификация (ГО), представляющее собой образование ​

​также наклонены и ​

​начинают применять пассивные ​

​случаях – возможно применение барбитуратов), купирование психомоторного возбуждения ​

​ЧМТ длительностью 2 ​

​ЧМТ является гетеротопическая ​

​и ротирован, туловище и голова ​

​При угнетении сознания ​

​предупреждение гипоксии, стабилизацию гемодинамики (коррекция гиповолемии, введение вазопрессоров, гипотензивных средств), снижение ВЧД (применение осмотических диуретиков, в наиболее тяжелых ​

​кому после тяжелой ​

​Другим осложнением тяжелых ​

​наклонен в сторону ​• выраженная сердечная недостаточность.​ЧМТ направлена на ​



​возрастом пострадавшего (Полищук Н.Е., 1999). Так среди переживших ​и костях (разновидности кожной пластики, миотенолиз, тенотомия, капсулотомия, артролиз и др.) (Новиков​• Асимметричная поза, при которой таз ​давления;​остром периоде тяжелых ​

​при черепно-мозговой травме определяются ​

​на мягких тканях ​

​к разгибанию;​• значительная неустойчивость артериального ​Медикаментозная терапия в ​

​Во многом прогноз ​различных пластических операциях ​

​сгибанию и руки ​

​• грубые сердечно-сосудистые расстройства;​10 недель.​

​остром периоде.​применяют оперативное лечение, которое заключается в ​

​имеют тенденцию к ​дыхательных упражнений являются:​ЧМТ (тяжелом ушибе мозга, диффузном аксональном повреждении, сдавлении мозга) – от 6 до ​степени, диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга в ​консервативной терапии контрактур ​чрезмерным поясничным лордозом, при этом ноги ​Противопоказанием к проведению ​

​При тяжелой степени ​степени, к тяжёлой — ушиб мозга тяжёлой ​В случае неэффективности ​от копчика с ​

​мозга.​

​продолжаться до 4-5 недель.​ЧМТ — ушиб мозга средней ​

​виде).​выгибается дугой назад ​

​повышение насыщения кислородом ​ушиба) острый период может ​

​степени, к средней тяжести ​растянутых мышц (антагонистов мышц, находящихся в сокращенном ​• Дугообразная поза, при которой тело ​ухудшения дыхания и ​ЧМТ (при средней степени ​

​ушиб мозга лёгкой ​с целью укрепления ​всех суставах;​

​секрета, возможности инфекции и ​

​При средней тяжести ​относят сотрясение и ​аппликации, грязелечение). Активные упражнения используются ​в шейном отделе, сгибании рук во ​

​является предотвращение образования ​и активности.​

​тяжёлую. К лёгкой ЧМТ ​

​процедур (горячее укутывание, парафиновые или озокеритовые ​

​всех отделов позвоночника, резком сгибании головы ​

​в остром периоде ​головной боли, повышения общего тонуса ​лёгкую, средней тяжести и ​

​теплой воде, или после тепловых ​

​• Флексорная поза, выражающаяся в кифозе ​после травмы (Найдина В.П., 1972). Целью дыхательных упражнений ​

​• Рефлексотерапия; для уменьшения выраженности ​

​мозга), ЧМТ подразделяют на ​

​таких упражнений в ​

​сегментов тела.​

​при отсутствии противопоказаний, с первых суток ​в мозге​

​морфологического субстрата головного ​Очень эффективно проведение ​

​распорок), которые обеспечивают стабилизацию ​как можно раньше ​• Физиотерапия; электрофорез веществ, улучшающих обменные процессы ​По тяжести, отражающей степень изменения ​

​(Гайдар Б.В.с соавтр., 1997).​(подушек, Т-образного валика и ​ЧМТ должны начинаться ​улучшения венозного оттока.​• выраженность системных осложнений.​

​этапными гипсовыми повязками ​устройств и предметов ​остром периоде тяжелой ​головного мозга и ​

​• наличие субарахноидального кровоизлияния;​контрактуру не удается, то применяют лечение ​применения дополнительных поддерживающих ​Дыхательные упражнения в ​• Массаж воротниковой зоны; для улучшения кровоснабжения ​

​диэнцефально-стволовых структур;​устранить или уменьшить ​быть скорректирована путем ​дыхательной и сердечно-сосудистой системы.​мышц головы, шеи, верхнего плечевого пояса.​симптоматики, прежде всего, связанной с повреждением ​

​или шин . Если таким способом ​со стороны дыхания. Патологическая поза может ​осложнений со стороны ​• Постизометрическая релаксация; направлена на релаксацию ​• выраженность очаговой неврологической ​между плечами ортезов ​

​контрактуры суставов, пролежни и осложнения ​Реабилитационные мероприятия, направленные на профилактику ​координацию движений.​нормальной жизнедеятельности​достигается изменением углов ​у больных развиваются ​(трилон Б, тиодин, гидрокортизон с новокаином) на пораженный сустав; низкочастотная магнитотерапия).​

​гимнастики. Кроме того, включают упражнения на ​предиктор плохого восстановления ​больного. Увеличение силы растяжения ​постели. В результате этого ​на пораженный сустав; УЗ или ультрафонофорез ​с элементами вестибулярной ​

​может рассматриваться как ​

​не ощутимой для ​лежать, плотно прижавших к ​

​противоалгических смесей поперечно ​• Лечебная гимнастика; общеукрепляющую лечебную гимнастику ​более 6 часов ​

​известных пределов почти ​не в состоянии ​

​тканях (диадинамические токи; синусоидальные модулированные токи; электрофорез анальгина, новокаина, диметилсульфоксида, тримекаина, а также различных ​такие как:​важным предиктором восстановления. Считается, что кома продолжительностью ​силы, лежащей ниже «болевого порога раздражения», наращиваемой постепенно, «капельным» способом, и потому до ​и эти больные ​отека, улучшение кровообращения в ​

​немедикаментозные методы лечения ​комы является наиболее ​

​необходимо применение непрерывной ​имеется асимметрия позы, характерная для децеребрации ​болевого синдрома и ​посткоммоционного синдрома, важное значение имеют ​(степень тяжести комы); продолжительность и глубина ​

​и шин. При коррекции контрактур ​в положении лежа ​Физические методы, направленных на уменьшение ​в клинической картине ​осмотра или госпитализации ​с помощью ортезов ​с серьезной ЧМТ ​

​в мышцах, для уменьшения отека, снижения спастичности.​ЧМТ, особенно при наличии ​на момент первичного ​

​Лечение положением осуществляется ​

​Лечение положением. У многих больных ​

​для улучшения кровообращения ​При лечении легкой ​

​• степень угнетения сознания ​

​применяют лечение положением, кинезитерапию, физиотерапию, гидрокинезитерапию, механотерапию.​с тяжелой ЧМТ​

​Массаж легкий конечностей ​боли применяют НПВС, антидепрессанты, миорелаксанты.​• продолжительность посттравматической (антероградной) амнезии;​Для лечения контрактур ​задач реабилитации больных ​и скорость движений.​

​и цервикогенной головной ​

​ЧМТ);​в конечностях.​

​одна из важнейших ​

​проксимальным участкам, постепенно увеличивая объем ​используют антидепрессанты (амитриптилин), НПВС, миорелаксанты (тизанидин). При затылочной невралгии ​при тяжелой степени ​

​или флексорные контрактуры ​

​Поддержание постурального контроля ​

​и скорости, затем переходят к ​

​головной боли напряжения ​более 1 часа ​часто наблюдаются разгибательные ​• коррекцию психопатологических проявлений.​с небольшой амплитуды ​применяют бета-блокаторы (пропранолол), антидепрессанты (амитриптилин), НПВС, антагонисты кальция (верапамил), вальпроевую кислоту. Для лечения посттравматической ​легкой степени до ​ЧМТ у больных ​процессами (иммунокорректоры),​дистальных суставов конечностей ​препараты (когитум,бемитил, цитруллин). При посттравматической мигрени ​

​(от 0-10 мин при ​отдаленном периодах тяжелой ​• борьбу с иммунопатологическими ​проводить ежедневно, начинают с мелких ​ноотропные препараты ( пирацетам, церебролизин, энцефабол, мемантин, меклофеноксат (ацефен), а также противоастенические ​

​• продолжительность утраты сознания ​В промежуточном и ​(биогенные стимуляторы — алоэ, фибс, стекловидное тело; лидаза);​всех суставов следует ​больных широко применяют ​



​диффузном повреждении, являются (Штульман Д.Р., Левин О.С., 2002):​• интратекальное введение баклофена,​оболочек головного мозга ​полном объеме для ​У этой группы ​очаговом, так и при ​ЧМТ),​• предупреждение образования спаек ​виде движений в ​(Белова А.Н., 2000).​ЧМТ как при ​стадиях восстановления после ​мозга (ноотропил, церебролизин, актовегин),​Пассивные упражнения в ​с легкой ЧМТ ​

​Основными клиническими факторами, определяющими степень тяжести ​конечностях на ранних ​• улучшение метаболизма ткани ​контрактур.​проводиться и больным ​принимающих антикоагулянты.​верхних и нижних ​системного кровообращения (кавинтон, сермион, циннаризин);​Реабилитационные мероприятия, направленные на профилактику ​ЧМТ, восстановительные мероприятия могут ​возраста, больных, страдающих алкоголизмом или ​улучшении положения головы, уменьшении спастичности в ​

​• нормализацию мозгового и ​в субэритемных дозах.​клинически значимых последствий ​

​у лиц пожилого ​(особенно эффективен в ​и направлена на:​(УФО) поясницы, крестца, ягодиц и пяток ​фона, предрасполагающего к развитию ​отношении гематомы необходима ​токсина типа А ​ведущего клинического синдрома ​применяют ультрафиолетовое облучение ​наличии неблагоприятного преморбидного ​нейрохирурга. Особая настороженность в ​

​спазмированные мышцы ботулинового ​

​применяется с учетом ​Кроме того, для профилактики пролежней ​нуждаются, но иногда при ​необходима срочная консультация ​• локальное введение в ​Программа медикаментозной терапии ​

​ватно-марлевые круги, используют противопролежневые матрасы.​специальной реабилитации не ​переломе свода черепа ​• прием миорелаксантов,​

​(Ellis, 1990; Hough, 1991).​подкладывают резиновые или ​легкой ЧМТ в ​черепа, оскольчатом или вдавленном ​• гидротерапия (вихревые ванны),​там, где это возможно ​2 часа переворачивают, под костные выступы ​Считается, что больные с ​или угнетения сознания, очаговых неврологических симптомов, эпилептического припадка, менингеальных симптомов, признаков перелома основания ​

​• термотерапию (парафино-, озокеритотерапия или криотерапия),​экскурсии легких, обучение больных откашливанию ​или 3% раствором настойки йода, больного через каждые ​полностью регрессирует.​13. При наличии спутанности ​• физиотерапию (магнитотерапия)​дыхательных упражнений, направленных на увеличение ​1% раствором бриллиантовой зелени ​пониженной плотности, который в последующем ​шейных позвонков).​

​методике,массаж,​является применение активных ​протирается 3% раствором камфорного спирта, а ссадины смазываются ​обнаруживается ограниченный очаг ​получить изображение всех ​массаж по тормозной ​остром периоде по-прежнему чрезвычайно актуальным ​кожа больного постоянно ​перелом свода черепа. При КТ исследовании ​в боковой проекции, при этом нужно ​• избирательный и точечный ​В этом периоде, также как в ​Для профилактики пролежней ​сознания). Нередко выявляется линейный ​

​шейного отдела (по крайней мере ​расслабление,​тяжелой ЧМТ.​и лечение пролежней.​симптомы (дезориентация и спутанность ​ссадине на лбу) следует назначить рентгенографию ​• специальные лечебно-гимнастические приемы на ​и отдаленном периодах ​Реабилитационные мероприятия, направленные на профилактику ​

​более выраженные общемозговые ​отдела позвоночника или ​• лечение положением,​Реабилитация в промежуточном ​яремных вен.​1-3 недель, а иногда и ​признаках повреждения шейного ​применяют:​сердечно-сосудистой функции.​с телом, чтобы избежать сдавления ​

​очаговая симптоматика, сохраняющаяся в течение ​10. Большинству больных (даже при минимальных ​и улучшения вязко-эластических свойств мышц ​

​нормализации дыхательной и ​в одной плоскости ​выявляться более стойкая ​эпидуральной гематомы.​

​Для уменьшения спастичности ​общего массажа для ​больного должна находится ​

​головного мозга может ​средняя менингеальная артерия. Ее повреждение — самая частая причина ​сухожильных рефлексов​Массаж используют методику ​30о . При этом голова ​отличие от сотрясения ​линия перелома борозду, в которой проходит ​растяжение мышцы, сочетающееся с повышением ​на вдохе.​изголовье приподнимают до ​

​легкой степени в ​обратить внимание, не пересекает ли ​сопротивления на пассивное ​

​длительной задержки дыхания ​предупреждения внутричерепной гипертензии ​При ушибе головы ​свода черепа следует ​определена как увеличение ​дыхание производится ртом, без натуживания и ​полости черепа и ​– не ограничено.​полости черепа). При линейном переломе ​после травмы. Спастичность может быть ​полноценной вентиляции легких ​венозного оттока из ​до 2 лет, при прогредиентом течении ​решетчатой пазухе, пневмоцефалию (наличие воздуха в ​первых нескольких недель ​и корпуса. Для достижения более ​рта, санация трахеи). С целью улучшения ​при клиническом выздоровлении ​

​основании черепа, уровень жидкости в ​или в течение ​активным движением рук ​слизи из полости ​прогрессирования новых, вызванных ЧМТ, патологических состояний. Длительность отдаленного периода ​ямки или на ​после нескольких дней ​

​динамического характера с ​постели, массаж, туалет кожи, банки, горчичники, отсасывание слюны и ​нарушенных функций, либо возникновения или ​области средней черепной ​спастичностью, которая обычно развивается ​проводить дыхательные упражнения ​гипостатической пневмонии (поворачивание больного в ​максимально возможного восстановления ​

​вдавленные переломы , линейные переломы в ​с очень выраженной ​состояния больного начинают ​предупреждении пролежней и ​• отдаленный период – клинического выздоровления или ​проекциях, которая может выявить ​ЧМТ часто ассоциируются ​время вдоха. По мере улучшения ​

​за пациентом, который заключается в ​– до 2 –х месяцев, при среднетяжелой – до 4 мес, при тяжелой – до 6 мес.);​черепа в двух ​лишь в том ​8. Появление менингеальных симптомов ​в тот момент, когда больной открывает ​инсульт, эпилептический припадок), употребление алкоголя или ​6. Собирая анамнез у ​или барабанной перепонки), а также кровоподтек ​ликвора из уха ​из носа (в отличие от ​внешние признаки травмы ​40 по 3, памяти, попросив запомнить 3 ​важно оценить ориентацию ​дыхания, состояние гемодинамики.​

​с ЧМТ, особенно тяжелой, нужно придерживаться определенного ​развивается при вдавленных ​головного мозга, которое характеризуется нарастанием ​жестко фиксированного ствола. Аксональное повреждение развивается ​Диффузное аксональное повреждение ​(общая продолжительность амнезированного ​сознания (от нескольких минут ​рельефом.​

​формируется в базальных ​ликворных внутричерепных пространствах.​травмы, рвотой (чаще однократной), головной болью, головокружением, слабостью, болезненностью движений глаз ​степени), тяжелое диффузное аксональное ​повреждения мозга выделяют ​оболочки головного мозга.​его оболочек. Открытую травму в ​Открытая черепно-мозговая травма характеризуется ​производственные, спортивные и бытовые ​от 15 до ​

​Наиболее частой причиной ​инвалидности в группе ​и ещё столько ​В России частота ​

​Чтобы избежать ЧМТ, необходимо соблюдать правила ​Редко у пациентов ​поддается лечению, для купирования болевого ​дней или месяцев ​сопровождаются расстройствами психики;​• посттравматическая энцефалопатия — следствие частых сотрясений ​

​не нужно. Но негативные посттравматические ​

​• легкие седативные, снотворные средства;​купирования неприятных симптомов.​наушниках. Если церебральные повреждения ​госпитализация.​и мочи, цереброспинальная пункция.​в тканях мозга ​с внутричерепным давлением.​Методы диагностики:​необходимо обратиться к ​и ногу. Такая поза позволяет ​

​постоянно на протяжении ​потеря памяти.​• Средней степени. Потеря сознания бывает ​

​• Легкой степени. Сознание не нарушено, но наблюдается дезориентация, болит и кружится ​

​течении 2–3 дней.​

​суток после травмы.​• когнитивные расстройства — заторможенность, замедленная речь, трудности с запоминанием ​• повышенное потоотделение;​нормальная;​• тошнота, однократная рвота;​сознания, у некоторых пациентов ​Сотрясение головного мозга ​При этих травмах ​по голове;​(СГМ) диагностируют у 80% пациентов с ЧМТ. Чаще всего пострадавшие ​длится не более ​• Нужно ли лечить ​
​• Первая помощь при ​• Причины сотрясения мозга​Сотрясение головного мозга ​• пастозность;​• миопатия;​• вертиго;​диагнозу, переносятся хорошо, но есть и ​• отек легких;​• аритмия;​• расстройства сна, памяти;​• глаукома;​общие ограничения, к которым относятся:​реабилитации в домашних ​Сотрясение головного мозга ​Элениум​
​стационаре.​группы транквилизаторов аналогична ​психоэмоционального перенапряжения, успокоительного, снотворного действия (пациенту показан спокойный ​Гинкоум​Танакан​следующие препараты при ​
​мозга. Купировать головокружение способны ​Арифон​Диакарб​из организма, но назначаются строго ​достаточно часто сопровождается ​Аминалон​Стоимость в рублях​Церебролизин​Стоимость в рублях​

​группы ноотропов восстанавливают ​Кеторол​

​Баралгин​Чаще всего используют ​характеристики:​травмы не купируют ​

​и снятие сосудистого ​фармакологических групп.​Кроме степени сотрясения, при назначении лекарств ​получаса, сильной головной болью, двоением в глазах, звоном в ушах, потерей ориентации в ​мозговых структур. Различают:​ЧМТ проводится рентгенография ​

​мышц можно проверить ​запоминать.​наблюдателя сознание возвращается ​(травма может спровоцировать ​травмы.​наружного слухового прохода ​области, ограниченного краями орбиты), истечение крови и ​

​основания черепа: истечение цереброспинальной жидкости ​4. Осмотреть голову, туловище, конечности, обращая внимание на ​последовательно отнимать от ​3. Оценить состояние сознания. При легкой ЧМТ ​дыхательных путей, частоту и ритмичность ​Проводя обследование больного ​травмы. Сдавление головного мозга ​У 3-5% пострадавших встречается сдавление ​больших полушарий относительно ​КТ исследовании.​сразу после нее ​по продолжительности выключения ​с выступающим костным ​противоудара, но особенно часто ​
​вещества мозга и ​сознания в момент ​(лёгкой, средней и тяжёлой ​характеру и тяжести ​от целостности твердой ​головного мозга и ​группы: открытые и закрытые.​основном с падениями ​отмечается в возрасте ​2-3 раза чаще, чем женщины .​смерти и тяжелой ​

​400 тыс. пострадавших в год. Около 10% из них погибают ​пристегиваться ремнями.​деменция.​развитию зависимости.​эта патология сложно ​У 10% пациентов через несколько ​инфекциям, спиртным напиткам — часто такие отклонения ​Возможные осложнения:​дней дома, к врачу обращаться ​
​головокружения;​не всегда, препараты назначают для ​или на планшете, слушать музыку в ​головного мозга требуется ​• Лабораторные методы диагностики. Общий анализ крови ​мозга структурные изменения ​

​для исключения проблем ​сознания.​При сотрясении мозга ​бок, голову повернуть вниз, согнуть правую руку ​

​периодически или беспокоят ​дольше 20 минут. Иногда возникает кратковременная ​

​до 37–38 градусов.​тяжести СГМ:​аппетит, психоэмоциональное состояние нестабильное. Самочувствие улучшается в ​

​в течении нескольких ​симптомы — раздражительность, сонливость, тревожность, слабость, проблемы с засыпанием;​

​• шум в ушах, двоение в глазах;​расширены, реакция на свет ​события, которые предшествовали травме;​

​• однократная кратковременная потеря ​ударяется кости черепа.​ускорение при аварии.​• удар головой или ​
​Сотрясение головного мозга ​потери сознания. Сотрясение мозга диагностируют, если потеря сознания ​головного мозга?​
​тяжести​центральной нервной системы.​сердечно-сосудистой системы.​• затуманенное сознание;​• акроцианоз;​• диспепсия;​сотрясения мозга, рекомендованные адекватно поставленному ​• судороги;​• лактозно-лактазная недостаточность;​• детский возраст;​
​• кишечная непроходимость;​препаратов, но есть и ​терапия, а в период ​Мезапам​Стоимость в рублях​
​наблюдением врача в ​Цель назначения таблеток ​с целью купирования ​Глицин​Бетасерк​
​снижения интенсивности симптома. Чаще других рекомендуют ​симптомов сотрясения головного ​Триампур​Стоимость в рублях​вывести лишнюю жидкость ​Сотрясение головного мозга ​Виноксин​

​Название препарата​Винпоцетин​Название препарата​Лекарства при сотрясении ​Диклофенак​

​Стоимость в рублях​• понижают температуру.​сотрясения имеют общие ​после постановки диагноза, боль сразу после ​

​снятие болевого синдрома, купирование цефалгии. Суть – блокировка болевых рецепторов ​используют препараты нескольких ​на ногах, вертиго, темнота перед глазами, шум в голове, онемение конечностей.​

​• среднюю – с обмороком до ​
​симптоматика, коррелирующаяся степенью повреждения ​9. Всем больным с ​, однако ригидность шейных ​в тот момент, когда возвращается способность ​сознания, важно учитывать, что для внешнего ​на обстоятельства травмы ​отростка, появляющийся через 24—48 ч после ​и с повреждением ​кровоподтека в периорбитальной ​выявление признаков перелома ​5 мин.​обратном порядке или ​живот, чтобы исключить гемо- или пневмоторакс , абдоминальное кровотечение.​внимание на проходимость ​вмешательства.​промежуток времени после ​

​этот процесс.​момент травмы, вызывающего закручивание массивных ​
​важных функций, выраженности симптомов, выраженности изменений при ​травме или произошли ​мозга (легкая, средняя и тяжелая), различающиеся между собой ​долей, которые тесно соприкасаются ​месте удара или ​отклонений в состоянии ​характеризуется кратковременной потерей ​сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга ​
​открытой черепно-мозговой травме по ​проникающую в зависимости ​и черепных костей, создающих угрозу инфицирования ​на две основные ​

​ЧМТ связана в ​и пожилых лиц. Наибольший риск ЧМТ ​

​получают ЧМТ в ​наиболее частой причиной ​1000 населения или ​на производстве. В автомобиле следует ​мозга может стать ​анальгетикам, что приводит к ​постоянная головная боль, проблемы со сном, ухудшение концентрации внимания, головокружение, необоснованное беспокойство. При хроническом течении ​• хроническая головная боль, повышенное внутричерепное давление.​• повышенная восприимчивость к ​тяжести.​
​Многие считают, что СГМ — травма неопасная, достаточно полежать несколько ​• препараты для купирования ​Медикаментозное лечение требуется ​
​показан постельный режим, здоровый сон. Не рекомендуется читать, смотреть телевизор, играть в телефоне ​проявиться не сразу, пациентам с сотрясением ​мозга.​• МРТ, КТ. При сотрясении головного ​• Офтальмоскопия — осмотр глазного дна ​и продолжительности потери ​в дыхательные пути, западения языка.​

​уложить на правый ​головного мозга появляются ​СГМ, но длятся они ​
​травмы. Затем состояние нормализуется. Иногда повышается температура ​и клинических проявлений, выделяют 3 степени ​без потери сознания. Наблюдается повышенная возбудимость, затем ребенок засыпает. После сна отсутствует ​мозга могут проявиться ​• поведенческие и эмоциональные ​голове;​• зрачки сужены или ​• ретроградная, конградная амнезия — пострадавший не помнить ​Признаки:​ударная волна. Дополнительно головной мозг ​• резкое замедление или ​Причины:​
​— 6 ч.​с учетом продолжительности ​

​• Как лечить сотрясение ​

​мозга различной степени ​отклонениями в работе ​

​острого отравления: тошнота, рвота, озноб, судороги, перебои в работе ​
​• апатия;​• сухость слизистых;​• аллергия;​Обычно таблетки от ​• ОНМК;​кишечнике;​• колебания АД;​• ИБС: стенокардия;​каждой группы лекарственных ​стационаре преобладает инъекционная ​Феназепам​Название препарата​короткими курсами под ​только водой.​сотрясении мозга назначаются ​Ноопепт​Стоимость в рублях​устойчивом головокружении до ​Вертиго – один из основных ​Гипотиазид​
​Название препарата​пациента. Таблетки диуретиков призваны ​Мексиприм​Оксибрал​Самыми востребованными считаются:​Кавинтон​Наиболее популярны:​Цитрамон​Максиган​Название препарата​
​мышц;​точки приложения, все лекарства от ​их принимать нельзя. Назначают таблетки только ​целью назначения имеют ​комплексной терапии заболевания ​невозможности самостоятельно стоять ​или потерей сознания, невнятной речью, дезориентацией в пространстве, бледностью кожи, вертиго, мушками перед глазами;​мозга возникает негативная ​шейного отдела.​кровоизлияние или менингит ​больного сознание возвращается ​7. Выясняя длительность утраты ​его лиц, следует обратить внимание ​в области сосцевидного ​может быть связано ​содержит глюкозу), симптом очков (отставленное появление двустороннего ​5. Важное значение имеет ​назвать их через ​
​месяцы года в ​грудную клетку и ​1. Вначале следует обратить ​показаны неотложные оперативные ​

​симптомов через некоторый ​– 24 часов, что оставляет «терапевтическое окно» для воздействия на ​линейного ускорения в ​

​1 ч),, степени расстройств жизненно ​на события, которые непосредственно предшествовали ​тяжести ушиба головного ​передних отделах височной ​мозговой ткани, часто сопровождающийся кровоизлиянием, может локализоваться в ​очаговая симптоматика отсутствует. КТ не обнаруживает ​Сотрясение головного мозга ​

​формы:​Как при закрытой, так и при ​на непроникающую и ​мягких покровов головы ​

​Черепно-мозговые травмы делят ​после 70 лет, причем у последних ​

​причиной ЧМТ (от 20% до 30%) являются падения, особенно среди молодых ​35 лет. При этом мужчины ​

​авторов ЧМТ является ​4 случая на ​занятии спортом и ​

​расстройством восприятия, галлюцинациями, бредом. Иногда последствием сотрясения ​с к сильнодействующим ​

​посткоммоционный синдром. Беспокоит сильная и ​

​• судороги;​• эмоциональная неуравновешенность, приступы агрессии;​после любой ЧМТ, независимо от степени ​степени назначают ноотропы, сосудистые препараты, антиоксиданты, средства с магнием.​
​• обезболивающие;​амбулаторно.​дня после травмы ​черепно-мозговой травмы могут ​об ушибе головного ​гематом.​переломов черепа.​основании сбора анамнеза, информации о травме ​или рвотных масс ​Пострадавшего необходимо уложить, голову приподнять. При потере сознания ​ретроградная амнезия. Все признаки сотрясения ​легкой степени тяжести ​20 минут после ​тяжести состояния пострадавшего ​чаще всего протекает ​Признаки сотрясения головного ​• артериальное давление неустойчивое;​

​• ощущение жара в ​• головная боль, головокружение;​и вовсе отсутствовать, наблюдается лишь оглушенность;​черепа.​

​цероброспинальной жидкости образуется ​или ноги;​среднего возраста.​максимальный временной интервал ​Черепно-мозговые травмы классифицируют ​• Диагностика​• Признаки сотрясения головного ​

​степени тяжести. Сопровождается кратковременными функциональными ​Передозировка вызывает симптомы ​• кожные высыпания;​• изменение вкусового восприятия;​любой группы:​
​• мастопатия, увеличение молочных желез;​• опухоль мозга;​• эрозивные процессы в ​• астма;​• угнетение костномозгового кровотечения;​таблеток индивидуальны для ​препаратов разных групп, при этом в ​Нозепам​средства:​привыкание, поэтому лечение назначается ​

​Чаще других используют: Валокордин (125 рублей), Корвалол (16 рублей), Пустырник (72 рубля). Запивать лекарства можно ​Седативные препараты при ​

​Белласпон​

​Название препарата​принимать только при ​Спиронолактон​Фуросемид​

​Чаще всего рекомендуют:​

​симптоматику, ухудшает общее самочувствие ​Милдронат​Актовегин​Ноотропил​Глицин​кислородоснабжение головного мозга, устраняют постгематомные симптомы.​Пенталгин​Седальгин​

​или НПВС:​• устраняют спазм гладких ​симптома. Несмотря на разные ​просвета капилляров. Препараты группы токсичны, поэтому длительное время ​головного мозга основной ​клинической картиной в ​• тяжелую – долгосрочная потеря сознания, амнезия, подташнивание или рвота, атаксия вплоть до ​

​с кратковременным помутнением ​При сотрясении головного ​

​случае, когда исключена травма ​указывает на субарахноидальное ​глаза, для самого же ​лекарственных средств.​больного или сопровождающих ​за ушной раковиной ​(кровотечение из уха ​обычной слизи ликвор ​(ранения,ушибы, кровоподтеки, переломы).​слова и проверив, сможет ли больной ​в месте, времени, собственной личности, внимание, попросив больного назвать ​

​2. Следует быстро осмотреть ​плана.​переломах черепа, нарастании внутричерепной гематомы, при массивных ушибах, сопровождающихся отеком-набуханием мозга. При этом состоянии ​

​общемозговых, очаговых и дислокационных ​

​в течение 12 ​– результат вращательного или ​

​периода не превышает ​до нескольких недель), выраженности антероградной амнезии ​Выделяют 3 степени ​

​отделах лобной и ​

​Ушиб – очаг травматического размозжения ​

​и др. В неврологическом статусе ​

​повреждение, сдавление головного мозга.​

​следующие основные клинические ​К закрытой​свою очередь подразделяют ​наличием одновременного повреждения ​травмы.​24 лет и ​ЧМТ являются дорожно-транспортные происшествия . Второй наиболее значительной ​лиц не старше ​же становятся инвалидами. По оценке разных ​

​ЧМТ составляет примерно ​

​техники безопасности при ​развиваются психозы с ​синдрома часто прибегают ​после травмы формируется ​• неврозы, депрессия, фобии;​мозга;​
​осложнения могут возникнуть ​• при СГМ 3 ​
​Группы лекарственных средств:​не проявляются, пациента выписывают, дальнейшее лечение проводят ​В первые два ​Поскольку негативные последствия ​отсутствуют. Наличие петехиальных кровоизлияний, признаков отека свидетельствует ​• Электроэнцефалография — методы выявления внутримозговых ​• Рентген черепа. Назначают для выявления ​неврологу. Диагноз ставят на ​избежать попадания слюны ​1–2 недель.​• Тяжелой степени. Основной признак — потеря сознания и ​редко. Наблюдаются все признаки ​голова, тошнит в течении ​В зависимости от ​У детей СГМ ​
​и концентрацией внимания.​• носовое кровотечение;​• слабость;​• тахикардия, учащенное дыхание;​этот симптом может ​— закрытая черепно-мозговая травма, не сопровождается переломом ​голова резко встряхивается, из-за перепадов давления ​• падение на ягодицы ​

​— это дети, лица молодого и ​30 минут. В западной медицине ​сотрясение головного мозга?​сотрясении головного мозга​• Основные симптомы​— черепно-мозговая травма легкой ​
​• лекарственная зависимость.​• тремор;​• отсутствие аппетита;​ряд негативных реакций, общих для препаратов ​• сахарный диабет;​• синдром Паркинсона;​• атеросклероз;​• беременность и лактация;​• индивидуальная непереносимость;​условиях – таблетки и капсулы. Противопоказания к приему ​лечится целым комплексом ​Нобритем​Используют следующие лекарственные ​седативным средствам. Однако препараты вызывают ​сон для восстановления).​Билобил​Папаверин​сотрясении, нормализующие состояние пациента:​таблетки разных фармгрупп. Но их разрешено ​Верошпирон​Лазикс​по показаниям.​отечностью тканей, что усугубляет негативную ​Кортексин​Мексидол​Ноопепт​Пирацетам​нормальный метаболизм нейронов, нормализуют питание и ​Кеторолак​Анальгин​следующие таблетки анальгетиков ​• быстро снимают боль;​

​из-за диагностической важности ​


​спазма для расширения ​Таблетки от сотрясения ​

​учитывают возраст пациента, физиологические особенности организма, выраженность симптомов. В соответствии с ​​пространстве и времени, онемением пальцев рук;​​• легкую степень сотрясения ​

​​