Заглавие
Боль в области шеи (цервикалгия) является распространенным болевым синдромом. Около 10 процентов взрослых хотя бы один раз в жизни испытывали боль в шее. Цервикалгия (боль в шее) может быть обусловлена рядом факторов, в том числе растяжения мышц, связок, артритом или компрессией корешка. Боли в шее могут возникать от ряда заболеваний позвоночника и заболеваний любых тканей в области шеи. Кроме того, боль в шее может быть связана с инфекциями, например, вирусные инфекции горла приводят к набуханию лимфатических узлов и появлению болей в шее. Боли в шее могут также быть связаны с редкими инфекциями такими, как туберкулез, остеомиелит, септический дисцит или менингит (часто сопровождается ригидностью затылочных мышц). Боли в шее могут быть обусловлены заболеваниями, при которых происходит воздействие на мышечные структуры шеи (фибромиалгия или ревматическая полимиалгия). Провоцирующими факторами возникновения болей в шее являются контактные виды спорта, травмы такие, как дорожно-транспортные происшествия, избыточные физические нагрузки.
Причины
Существует достаточно много причин появления болей в шее и далеко не всегда можно сразу определить источник боли, и иногда даже с помощью инструментальных методов исследования бывает сложно определить истинную причину болей. Основными состояниями, вызывающими боль в шее являются следующие:
Растяжение шеи. Растяжение мышц шеи может быть обусловлено повреждением, что может привести к спазму мышц шеи и мышц верхней части спины. Растяжение мышц шеи может быть результатом систематических статических нагрузок, связанных с плохой осанкой, психологическими стрессами или недостатка сна. Как правило, симптомы растяжения шеи включают боль, скованность и дискомфорт в верхней части спины или плеча и симптоматика может держаться до шести недель.
Дискогенные боли в шее. Считается, что дискогенная боль в шее является наиболее частой в структуре болей в шее. Причиной дискогенной боли являются морфологические изменения в структуре одного или нескольких межпозвонковых дисков. Характерными симптомами дискогенной болей в шее являются боли в шее при повороте или наклоне головы. Боли могут усиливаться, когда шея подвергается длительной статической нагрузке, когда шея находится в одном положении длительное время (например, при вождении автомобиля, при работе за компьютером). Боль может сопровождаться скованностью в мышцах и мышечных спазмов. Дискогенная боль может также иррадиировать в руку и плечо.
Диффузный скелетный гиперостоз — Диффузный скелетный гиперостоз представляет собой синдром, при котором возникает аномальная кальцификация в связках и сухожилиях в области шейного отдела позвоночника, в результате чего происходит уплотнение тканей. У многих пациентов не бывает симптоматики, но у некоторых может быть скованность, боли и снижение подвижности. Диффузный скелетный гиперостоз может быть не только в шейном отделе позвоночника, но также в грудном и поясничном отделах.
Симптомы
Цервикалгия может быть ассоциирована с головной болью в лице, болью в плече, онемением или покалыванием в плече (парестезия верхней конечности). Такие ассоциированные симптомы часто возникают в результате компрессии корешков. Например, компрессия корешка с чувствительными волокнами, обеспечивающими иннервацию затылочной области, может приводить к болям в шее с иррадиацией в затылок. В зависимости от заболевания, в некоторых случаях, боль в шее может сопровождаться болью в верхней части спины ли в поясницы, например при болезни Бехтерева, когда воспалительный процесс охватывает весь позвоночник.
Диагностика
Цервикалгия
Врач во время осмотра должен оценить наличие болезненных точек в области шеи, амплитуду движений в шее, наличие мышечного спазма, состояние мышц шеи, плеч, наличие слабости мышц, напряженности мышечных групп в верхней части туловища.
В некоторых случаях необходимы инструментальные исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), или ЭНМГ (диагностика проводимости по нервным волокнам). Эти методы исследования помогают верифицировать диагноз.
Лечение
В большинстве случаев боль в шее лечится консервативно.
Медикаментозное лечение. НПВП (вольтарен, ибупрофен, напроксен) могут достаточно эффективно снимать легкую и умеренную боль в шее. При наличии мышечного спазма могут быть рекомендованы миорелаксанты и иногда даже антидепрессанты. Но прием этих препаратов может сопровождаться сонливостью.
Использование холода в виде компрессов может уменьшить болевые проявления и снять мышечный спазм.
Массаж
Мануальная терапия позволяет снять мышечные блоки и мобилизовать двигательные сегменты и ликвидировать подвывихи фасеточных суставов. Тракционная терапия также применятся для декомпрессии нервных корешков.
Ортопедические изделия (шейный воротник) бывают, полезны, когда есть выраженный болевой синдром (например, при хлыстовой травме или радикулопатии). Регулярное ношение шейного воротника не рекомендуется, так, как это может привести к ослаблению мышц шеи. Кроме того, при болях в шее хороший эффект дает применение ортопедических подушек, которые обеспечивают шее физиологичное положение во время сна.
Иглорефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки позволяют восстановить нормальную проводимость по нервным волокнам и уменьшить болевые проявления.
Инъекции в триггерные точки местных анестетиков могут быть достаточно эффективны, особенно когда имеет место миофасциальная боль.
Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики, такие как УВТ, криотерапия или лазеротерапия достаточно эффективны в лечение болей в шее.
ЛФК. Программа упражнений помогает, восстановить нормальный мышечный корсет и функциональность шейного отдела позвоночника.
Хирургические методы лечения необходимы в тех случаях, когда есть выраженная неврологическая симптоматика или консервативное лечение оказалось не эффективно (например, при грыжах диска и спондилогенной миелопатии).
Записаться по телефону
Стоит ли показаться врачу-неврологу?
УЗНАЙТЕ ЗА 1 МИНУТУ
УЗНАТЬ СЕЙЧАС
Какие из перечисленных симптомов
Вы замечаете у себя?
Боли или дискомфорт в пояснице.
Прострелы или покалывание в ногах.
НАЗАД
ДАЛЕЕ
Какие из перечисленных симптомов
Вы замечаете у себя?
Ограничения в подвижности при сидении, наклонах, поворотах.
Трудности с отведением рук в сторону.
НАЗАД
ДАЛЕЕ
Какие из перечисленных симптомов
Вы замечаете у себя?
Прострелы в шее.
Онемение и покалывание пальцев на руках.
НАЗАД
ДАЛЕЕ
Спасибо за Ваши ответы!
Результаты теста — отрицательный.
Поздравляем и желаем отличного здоровья!
ВЕРНУТЬСЯ К СТАТЬЕ
Результат теста не является официальной рекомендацией.
Необходима консультация специалиста.
Спасибо за Ваши ответы!
Вам обязательно нужна консультация врача-невролога.
СМОТРЕТЬ РАСПИСАНИЕ
Результат теста не является официальной рекомендацией.
Цервикалгия (боль в шее)
Записаться онлайн
С болью в шее хотя бы раз в жизни сталкивался почти каждый человек. У 30-50% людей она возникает ежегодно, причем, у женщин чаще, чем у мужчин.
Боли в шее могут указывать на различные заболевания и мигрировать в голову, живот и руки.
• Что такое цервикалгия
• Причины болей в шее
• Симптомы шейной цервикалгии
• Цервикалгия у детей
• Диагностика цервикалгии
• Лечение цервикалгии позвоночника
• Осложнения
• Профилактика цервикалгии
• Программа лечения
Что такое цервикалгия
Цервикалгия шейного отдела может проходить в хронической, острой, рецидивирующей формах. Острый болевой синдром возникает внезапно и, в среднем, держится неделю. При хронической цервикалгии боли появляются время от времени, то есть, обострения чередуются с периодами «затишья».
Причины болей в шее
Чаще всего боли возникают из-за проблем с позвоночником, однако они могут быть обусловлены другими патологическими причинами:
• паратонзиллярным абсцессом;
• межпозвоночными грыжами;
• протрузиями;
• остеохондрозом;
• хирургическими вмешательствами в анамнезе;
• повышенной нагрузкой на шею;
• повреждениями позвонков;
• туберкулезом костей;
• остеомиелитом;
• системными патологиями соединительной ткани;
• варикозным расширением вен шеи;
• атеросклерозом крупных артерий.
В некоторых случаях боли в шее появляются из-за дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках и суставах. Реже причиной выступают новообразования, ревматические болезни.
Спровоцировать болевой синдром может неправильное положение тела во время сна, неудобная кровать, чересчур мягкий матрас, неподходящая подушка, а также сквозняки, ношение тяжелых пакетов.
Симптомы шейной цервикалгии
Основное проявление — боль в шейном отделе позвоночника. Она бывает разной выраженности и длительности: от небольшого дискомфорта до интенсивного болевого синдрома, мешающего нормальной жизни.
Большинство пациентов ощущает внезапный «прострел», на смену которому приходит выраженная боль. Она может быть покалывающей, сжимающей и пульсирующей.
Другие проявления синдрома вертеброгенной цервикалгии зависят от вовлеченности соседних анатомических областей, стадии основного заболевания. Врачи выделяют:
• цервикаглию, при которой боль бывает только в шее;
• цервикобрахиалгию, когда боль в шее сопровождается вегетативно-сосудистыми, мышечно-тоническими и нейродистрофическими проявлениями;
• цервикокраниалгию, при которой болит не только шея, но и голова.
Такие состояния можно расценивать как стадии одной и той же проблемы, которые идут друг за другом по мере прогрессирования патологии. Сначала у пациента возникает только локальная боль, но со временем появляются и другие симптомы.
При выраженном болевом синдроме иногда бывают головокружения, онеменение в затылке, судороги в верхних конечностях, шум в ушах, ощущение ползания мурашек. Боли становятся сильнее при наклонах и поворотах головы, что вынуждает человека поворачиваться всем телом.
Цервикалгия у детей
Примерно четверть детей жалуется на боли в шее. В детском возрасте цервикалгия обычно обусловлена родовой травмой, спровоцировавшей развитие кривошеи.
Иногда боли возникают в результате занятий некоторыми видами спорта, например, карате, гимнастикой, дзюдо, а также прыжков на батуте, кувырков.
Цервикалгия у детей может появиться из-за длительного пребывания за компьютером.
Диагностика цервикалгии
Поставить точный диагноз может только врач после комплексного обследования. В диагностику входят инструментальные и лабораторные методы, направленные на поиск основного заболевания, а также на детальную визуализацию области поражения.
Доктор исследует:
• физиологические изгибы позвоночника;
• мышечный тонус;
• есть ли ограниченность движений;
• нарушена ли осанка.
Инструментальные методы диагностики:
• УЗИ — наиболее популярный и безопасный способ визуализации шейных структур и выяснения возможных причин цервикалгии. Чтобы проанализировать качество кровотока и осмотреть сосудистые стенки, проводят УЗИ с допплерографией.
• Рентген — самый доступный и простой метод выявить дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, а также дифференцировать различные заболевания. Рентген позволяет увидеть костные структуры, деформации, смещение позвонков и другие отклонения, которые могут спровоцировать боль в шее.
• МРТ — информативный способ увидеть патологические изменения в спинном мозге, мягких тканях, кровеносных сосудах и прочих структурах. Он позволяет обнаружить новообразования, межпозвоночные грыжи и другие отклонения.
Лечение цервикалгии позвоночника
Как лечить вертеброгенную цервикалгию зависит от причины болевого синдрома, стадии основного заболевания, а также степени его выраженности. Обычно терапия консервативная и состоит из медикаментозных и немедикаментозных методов.
Пациенту рекомендуется скорректировать образ жизни:
• если есть лишний вес, то принять меры для его снижения, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник;
• при сидячей работе повысить уровень двигательной активности, умеренно заниматься спортом, совершать пешие прогулки;
• если боли обусловлены тяжелой физической нагрузкой или травмоопасным спортом, то перейти на более щадящие варианты активности.
При цервикалгии рекомендуют ограничить спортивные занятия, связанные с резкими поворотами головы.
Чтобы понять, как избавиться от боли в шее, нужно обратиться к врачу. Он назначит не только препараты, но и другие методы.
Медикаментозное лечение заключается в приеме:
• нестероидных противовоспалительных средств;
• витаминов группы В;
• антибиотиков;
• миорелаксантов;
• хондропротекторов;
• анестетиков (в форме блокад);
• кортикостероидов.
Лекарства могут быть в виде таблеток, мазей, гелей, инъекций и т.д. Выбор определенного препарата осуществляет врач.
Если нет воспалительного процесса и обострения цервикалгии, то можно проходить физиопроцедуры, например, лазеротерапию, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с лекарственными средствами.
Для повышения эффективности основного лечения могут проводиться сеансы мануальной терапии и массажа. Мануальная терапия используется для проработки позвоночника и мышц, а массаж — чтобы закрепить результат.
Основу немедикаментозного лечения составляет ЛФК. Комплекс упражнений составляет врач, учитывая состояние здоровья и возраст пациента, наличие сопутствующих болезней, выраженность симптоматики.
Сначала пациент выполняет все упражнения под контролем инструктора. После освоения правильной техники он может заниматься самостоятельно. Главное, выполнять упражнения регулярно и избегать резких движений.
Хирургическое вмешательство назначают по показаниям, если консервативное лечение не дало эффекта в течение 6-12 месяцев. После операции пациент проходит реабилитацию.
Профилактика цервикалгии
Чтобы минимизировать риск появления болей в шее, нужно следить за состоянием позвоночника и беречь его от воздействия негативных факторов.
Рекомендации:
• При сидячей работе постоянно делать перерывы и небольшие разминки.
• Следить за осанкой.
• Правильно оборудовать рабочее и спальное места.
• Если есть лишний вес, то принять меры, направленные на его снижение.
• Правильно питаться. Включить в рацион продукты, богатые кальцием и другими витаминами и микроэлементами.
• Отказаться от вредных привычек.
• Стараться не перенапрягать спину.
• Не поднимать резко тяжести.
• Вовремя проходить профилактические осмотры и лечить болезни.
• Избегать сквозняков.
Если вас беспокоит боль в шее при повороте головы или в других случаях, то обязательно обратитесь к врачу. Такой симптом может указывать на серьезные заболевания, требующие лечения.
В клинике реабилитации в Хамовниках работают опытные специалисты. Они помогут вам выяснить причину дискомфорта и назначат лечение.
Программа лечения
В случае обнаружения заболевания, программа лечения будет включать в себя:
• Осмотр невролога, реабилитолога, специалиста ЛФК, физиотерапевта и врачей других специальностей
• Обезболивание в день обращения
• Инструментальную и лабораторную диагностику
• Составление индивидуальной программы лечения
• Мануальную терапию
• Занятия под наблюдением опытного инструктора ЛФК
• Физиотерапию
• Консультацию диетолога и кинезиолога для профилактики рецидивов
• Наблюдение в диспансерной группе и многое другое
При сильном болевом синдроме, дополнительно:
Ведущие специалисты
Стаж: 24 года
Отзывы:
Ближайшие даты приёма
01 / 07
03 / 07
05 / 07
Стаж: 32 года
Отзывы:
Ближайшие даты приёма
02 / 07
04 / 07
09 / 07
Стаж: 24 года
Отзывы:
Ближайшие даты приёма
01 / 07
02 / 07
03 / 07
Стаж: 26 лет
Отзывы:
Ближайшие даты приёма
02 / 07
04 / 07
06 / 07
Стаж: 56 лет
Отзывы:
Нужна помощь в записи ?
оставьте заявку, и наш специалист свяжется с Вами в течение 5 минут
Получить консультацию
Отзыв * :
Отмена
Запись по телефону
Отмена
Специализация
Выберите специализацию
Врач
Выберите врача
Дата и время записи
Выберите дату и время записи
Завершить запись
В
Врач УЗИ Врач лечебной физкультуры Врач функциональной диагностики
Г
Гастроэнтеролог Гинеколог Гирудотерапевт
Д
Диетолог
И
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
К
Кардиолог Косметолог
М
Мануальный терапевт Массажист Медсестра/медбрат
Н
Невролог
О
Отоларинголог (ЛОР) Офтальмолог
П
Психотерапевт
Р
Реабилитолог Рентгенолог Рефлексотерапевт
С
Сомнолог
Т
Терапевт Травматолог-ортопед
Ф
Физиотерапевт
Э
Эндокринолог
Специализация не выбрана! Вернитесь к предыдущему шагу
Специалист не выбран! Вернитесь к предыдущему шагу
Данные о вашей записи:
Вы успешно записаны!
Скоро оператора контакт-центра перезвонит вам для подтверждения данных
Внимание!
Если у вас есть признаки ОРВИ и/или температура, запись на прием производится через оператора контакт-центра
Назад Далее
ООО «Бизнес центр АРБАТ» не участвует в реализации Программы государственных гарантий и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
имеются противопоказания. необходима консультация специалиста
Информация получена с сайтов:
, 
, 