Мужские проблемы
Никтурия
Другие причины
Наряду с перечисленными болезнями никтурия сопровождает следующие патологические состояния:
Диагностика
• УЗИ мочевыводящей системы. УЗИ мочевого пузыря выполняется для выявления признаков воспаления, исключения остаточной мочи, камней, новообразований. На УЗИ почек визуализируются структурные изменения, для оценки состояния сосудов исследование дополняют УЗДГ или дуплексным сканированием.
• Рентгенография. При болезнях и аномалиях развития почек, никтурии неврологического генеза информативны обзорная урография и экскреторная урография. По показаниям проводятся восходящая пиелография, обычная и микционная уретроцистография.
• Эндоскопические методы. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму хронического цистита, исключить иные патологии. При нефросклерозе, пороках развития, некоторых других поражениях почек может потребоваться нефроскопия. В ходе эндоскопических процедур возможен забор биоптата.
• Анализы мочи. В общем анализе выявляют признаки воспаления, при помощи трехстаканной пробы определяют локализацию воспалительного процесса. Для оценки концентрационной способности почек проводят пробу Зимницкого. Для установления характера микрофлоры выполняют посев на питательные среды. Неоплазии и изменения структуры тканей обнаруживают путем цитологического или гистологического исследования.
• Другие анализы. При воспалительных заболеваниях в общем анализе крови отмечаются лейкоцитоз, повышение СОЭ. При сахарном диабете показано определение глюкозы крови, при тиреотоксикозе – тест на гормоны щитовидной железы. При аденоме оценивают уровень ПСА для исключения рака простаты.
УЗИ мочевого пузыря
Лечение
Консервативная терапия
Больным с патологиями почек и сердца необходима специальная диета. Для лечения заболеваний, сопровождающихся никтурией, используются:
• Антибактериальные средства. Являются основой лекарственной терапии при цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите. Применяются при развитии инфекционных осложнений на фоне аденомы простаты и неврологических расстройств. На начальном этапе назначаются антибиотики широкого спектра действия, после получения результатов посева лекарства заменяют с учетом чувствительности возбудителя.
• Медикаменты при воспалении. При циститах эффективны уросептики и комбинированные фитопрепараты. При пиелонефрите могут потребоваться детоксикация, средства для укрепления иммунитета. При гломерулонефрите в схему лечения включают гормоны. Для уменьшения выраженности воспаления и болевого синдрома применяют НПВС.
• Лекарства при невоспалительных процессах. Больным с аденомой назначают альфа-адреноблокаторы и ингибиторы альфа-редуктазы. При гиперактивном детрузоре используют антихолинергические препараты, селективные агонисты бета-3 адренорецепторов. При болезнях сердца рекомендованы сердечные гликозиды, нитраты, вазодилататоры, антикоагулянты, бета-адреноблокаторы.
• Пациентам с несахарным диабетом выписывают синтетический аналог АДГ, стимуляторы секреции антидиуретического гормона. При сахарном диабете 1 типа применяют инсулин, 2 типа – сахароснижающие средства. При тиреотоксикозе эффективны тиреостатики.
Сеть многопрофильных клиник Москвы
Клиника
Никтурия: причины, симптомы и лечение
Никтурия характеризуется сбоями в системе мочеиспускания. В ночное время наиболее выражено обильное выделение мочи. В то время как у здорового человека в дневное время суток выделятся мочи в два три раза больше, чем ночью.
Почему возникает никтурия?
Необходимо обратиться к врачу кардиологу для того, чтобы пройти лечение. Тем самым предотвратить прогрессирование заболевания. Если у мужчин и женщин пожилого возраста, наблюдается повышенный диурез ночью, это говорит о том, что есть проблемы связанные с атеросклерозом почечных артерий. Эта болезнь так же встречается у тех, кто страдает ожирением. Женщины, в период беременности тоже подвержены этой болезни. Единственное чьё состояние считается нормой, с точки зрения физиологии – это дети в возрасте до двух лет. Остальные же случаи расцениваются, как патология. Многие связывают частые мочеиспускания ночью, с возрастными изменениями, но это мнение ошибочное и главное вовремя это понять и начать лечение. При любых изменениях в организме, следует обращаться за медицинской помощью. Чтобы не запустить болезнь и начать лечение на ранней стадии.
Численность заболевших мужчин, значительно лидирует, в отличие от женщин. Мочеиспускание, происходящее в ночной период, не всегда обильно. Иногда выделяется всего несколько капель, а ощущения такие, словно мочевой пузырь полон.
Ночной диурез повышенного характера, надо уметь отличать от недержания мочи и от учащенного мочеиспускания, который носит название — поллакиурия. Часто недержание мочи имеет место быть у мужчин пожилого возраста страдающих аденомой предстательной железы.
Как диагностируется никтурия
Обнаружить заболевание можно сделав пробу по Зимницкому. Пациент должен собрать дневную порцию мочи. Для информации. За день происходит примерно восемь мочеиспусканий. Нужно собирать мочу каждые три часа. После чего, каждая порция проверяется. Выявляется объем и удельный вес мочи.
Норма, если ночной мочи меньше, и она наиболее концентрирована.
Таким методом исследуются почки, вернее их способность к концентрации и к разведению мочи. Динамика никтурии оценивается с ее помощью. Насколько проводимое лечение результативно, можно судить по ее характеру. Если даже симптомы исчезли, но все признаки сердечной, либо почечной недостаточности остаются, причем становятся более выраженными, скорее всего это является свидетельством того, что заболевание прогрессирует. В этом случае необходимо внести корректировку в курс лечения.
Можно несколько облегчить свое состояние, соблюдая некоторые простые вещи.
• Употреблять в вечерние часы меньше жидкости
• Принимать пищу, не позднее, чем за один час до сна
• Стараться как можно меньше есть за ужином фрукты, в которых содержится большое количество жидкости
• Употреблять более твердую пищу
• Следует ложиться спать позже, в случае, если вы все – таки позволили себе большое количество жидкости
• Старайтесь среди ночи как можно меньше пить воду
• Ваш сон будет спокойнее и крепче в том случае, если в желудке много места
Методы лечения никтурии
Но, ни в коем случае нельзя забывать о том, что любой препарат имеет побочные действия, самые распространенные, тошнота и головная боль. Поэтому, принимать нужно только те лекарства, которые вам прописал врач, руководствуясь результатами анализов и исследований, которые предварительно были проведены. Нельзя заниматься самолечением. Это может усугубить ситуацию. Лечить болезнь обнаруженную сразу, всегда проще, чем запущенную.
Мы приглашаем вас на консультацию к урологам в клиники «Диамед». Высококвалифицированные специалисты назначат вам необходимый курс лечения. Записываясь на прием к врачу, обязательно расскажите ему все подробно. Сколько раз в день у вас происходит мочеиспускание, есть ли при этом болевые ощущения. Сколько жидкости обычно вы выпиваете, как давно вас стала мучить эта проблема и так далее. Если речь идет о здоровье человека, здесь не бывает мелочей, любая информация может быть очень важна. Вовремя поставленный правильный диагноз, поможет быстрее выздороветь.
Следите за своим здоровьем и берегите себя.
Сеть многопрофильных клиник Москвы
Направления
Способы оплаты
2001 — 2023 Сеть многопрофильных клиник ДИАМЕД
Выберите клинику * Диамед Митино Диамед Марьина Роща Диамед Текстильщики
Выберите клинику, услугу или фамилию врача
Выберите клинику *Диамед Марьина РощаДиамед ТекстильщикиДиамед Митино Выберите услугуГинекологияУрологияВедение беременностиМаммологияТерапияДерматологияГастроэнтерологияЭндокринологияНеврологияУЗИАнализыКосметологияГастроскопияКардиологияАндрологияДуплексное сканированиеФлебологияЭстетическая гинекологияВрач онлайнКолоноскопия
Выберите специалистаАкимов Дмитрий ВладимировичАлишихова Мадина СайдуллаеваАхметов Артур МаратовичБайрамукова Лейла ИссаевнаБалябина Светлана ВитальевнаБережной Роман АнатольевичБирюлин Дмитрий ВикторовичВоинский Андрей БорисовичВыборнова Ирина АнатолиевнаГалицына Анна СергеевнаГолубцова Екатерина ЕвгеньевнаГребенникова Анна АлексеевнаГригорян Цовинар АртушевнаГынга Андрей ГригорьевичДахтиханов Константин ЗахаровичДемченко Татьяна ЛьвовнаДроздова Анна АлексеевнаЕгорова Ирина ЛеонидовнаИбрагимов Абдулвахид МагомедалиевичИспирян Наринэ МикаэловнаКараханов Вадим ВладимировичКасимова Джамиля ДидаровнаЛукьянова Наталья ВладимировнаМалиновская Ирина ЭдуардовнаМамардашвили Русудан ТариеловнаМасхадова Румиса АдлановнаМолов Мухтар РашидовичМоржакова Надежда БрониславовнаНесчетная Виктория ВадимовнаНикитенкова Татьяна ВладимировнаНуриддинова Парвина ДжурабековнаОрлова Линара РафиковнаПавлова Вера СергеевнаПерегонцева Наталья ВладимировнаПетрикеева Ольга ВикторовнаПинес Алла ЛьвовнаПоломова Юлия АлександровнаПриходько Екатерина ВладимировнаРоманенко Зоя ИвановнаРомашкина Екатерина ВасильевнаСабуренко Марина БорисовнаСеменова Ия ВладимировнаСеннова Ольга ВладимировнаСмирнова Елена АнатольевнаСмирнова Людмила ВладимировнаСмирных Андрей ПетровичСоколова Марина ОлеговнаСтанкевич Вадим ЭмильевичТерина Светлана ПетровнаТитова Елена АлексеевнаТян Валентина ВиссарионовнаФедосеева Алсу МарсовнаХорошая Елена ДмитриевнаЧариков Виктор ВладимировичШаимбетов Кубан БактыбековичЭдилова Эллина АсламбековнаЭрназаров Бактыбек ШаимбетовичЮнкер Олег Александрович
Сбросить
Контактные данные пациента:
Письмо руководству
Если у вас есть замечания по работе сотрудников нашей клиники, предложения и любая другая информация, которую вы хотите сообщить непосредственно руководителю нашей компании, заполните, пожалуйста, форму ниже:
Нажимая кнопку «отправить» вы подтверждаете своё согласие на обработку персональных данных.
Общие сведения
Никтурия – это функциональное расстройство работы мочевыделительной системы, выражающееся в необходимости пробуждения во время ночного отдыха, вызванное желанием помочиться. Обычно обусловлено увеличением ночного диуреза и переносом его с дневного времени бодрствования на ночное, а также возможным повышением гиперактивности и уменьшением размеров мочевого пузыря. По-другому еще называется полиурией ночной и значиться под кодом МКБ-10: R35.
Прерывание сна с целью опорожнить мочевик может случаться 2 и более раз за ночь, тогда говорят о явлении ноктурии. Если фаза основного сна припадает на дневное время и человеку приходится прерывать его из-за малой нужды, то такое отклонение также считается проявлением никтурии.
Патогенез
В норме взрослый человек опорожняет мочевой пузырь 4-6 раз в сутки, при этом объем жидкости может существенно колебаться от 100 до 400 мл, но чаще всего он составляет 200-300 мл. У здорового человека соотношение дневного диуреза к ночному держится в пропорции 4-3:1 и составляет не более 30-40%, ведь во время сна в организме артериальное давление и все обменные процессы значительно снижены.
Ночная полиурия может возникать за счет увеличения объемов синтеза мочи и позывов мочеспускания, усиления процессов почечной фильтрации и гиперактивности мочевого пузыря. У людей с сердечной недостаточностью наблюдается застой венозной крови в конечностях и жидкостей в различных тканях в дневное время, который компенсируется за счет отдыха в более благоприятных условиях для работы сердечно-сосудистой системы и перехода жидкостей в сосудистое русло для активации диуреза.
Классификация
Никтурия бывает сердечной и почечной эитологии. Отличить их возможно благодаря соблюдению строгого постельного режима – если при ограничении потребления жидкости происходит обратное перемещение основного диуреза на дневной, то происхождение никтурии — сердечное, в противоположном случае – почечное.
Причины никтурии
Существуют различные причины возникновения никтурии:
• уменьшение вместимости мочевика;
• гиперактивность мочевого пузыря;
• полидипсия (избыточное потребление воды – более 2,5 л в сутки);
• пролапс мочевого пузыря;
• новообразования мочеполовой системы;
• прием медицинских препаратов, в списке побочных реакций которых значиться мочегонный эффект, к примеру, противогипертонические средства.
Кроме того, способствует и напрямую зависит развитие никтурии от излишних вечерних водных перегрузок. Наиболее известные факты причины никтурии у женщин — состояние беременности, климакс либо ранние стадии развития хронической почечной недостаточности. В таком случае почки «дорабатывают» тот объем работы, с которым не справились за день.
Симптомы никтурии
• боли в пояснице;
• часто «мешки под глазами»;
• повышение тревожности и раздражительности;
• снижение работоспособности и концентрации внимания.
изурии и гипостенурии, выражающихся в виде низкой плотности мочи.
аденомой простаты и пережатием мочеиспускательного канала. Первые предвестники и симптомы никтурии у мужчин:
• быстрая утомляемость;
• ложные позывы;
• выход урины тонкой струей и необходимость тужиться;
• возникновение навязчивого ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря;
• любые изменения вида мочи.
Анализы и диагностика
При подозрении на никтурию пациенту следует начать вести дневник мочеиспускания, который даст возможность выявить увеличение диуреза. В дневнике необходимо регистрировать следующие параметры:
Кроме того, для подтверждения диагноза могут быть взяты пробы Зиминского, проведена радиоизотопная сцинтиграфия и экстренная урография.
Важно!
Лечение никтурии
Так как никтурия является следствием или симптомом основного заболевания преимущественно мочеполовой системы, то лечение обычно направлено на причины этих заболеваний, а также предупреждение и ослабление сопутствующих негативных реакций. Комплексная терапия обычно сочетает в себе прием антибиотиков, спазмолитиков и противовоспалительных средств.
Лечение у мужчин
Преобладанию ночного диуреза на дневным у мужчин способствует неправильный образ жизни – злоупотребление алкоголем и кофеинсодержащими напитками, табакокурение, ошибки в диете и гиподинамия. Медикаментозная коррекция ноктурии осуществляется альфа-адреноблокаторами, ингибиторами 5-альфа-редуктазы, а также могут быть рекомендованы оперативные методы и вмешательства, к примеру, трансвезикальная аденомэктомия
Лечение никтурии у женщин
Помимо нормализации водного баланса и работы почек, режимных мероприятий и заместительной гормональной терапии пациенткам могут быть назначены диуретики, которые следует принимать в дообеденное время.
Лекарства
• Канефрон – препарат с диуретическим эффектом, помогает снизить вероятность пробуждения по малой нужде. Можно принимать до 3 раз в сутки.
• Солифенацин – м-холинолитическое средство с дополнительным спазмолитическим эффектом. Помогает при учащенном мочеиспускании и гиперактивности мочевика. Суточная доза не должна превышать 5 мг в сутки.
• Тамсулозин – действенный корректор уродинамики, который по своей природе является α-адроноблокатором, обладающим адренолитическим и антидиуретическим эффектами. Принимать препарат следует для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы по 0,4 мг после первого приема пищи.
• Адиуретин – вазопрессиноподобное средство с антидиуретическим эффектом. Принимать следует интраназально, 2-3 раза в сутки или перед сном 1-3 капель.
Процедуры и операции
• электростимуляция мускулатуры промежности, укрепляющие и восстанавливающие их функции;
Профилактика
Для предупреждения развития полиурии, дизурии и других урологических проблем, рекомендовано:
• соблюдать питьевой режим;
• вести здоровый образ жизни;
• избегать переохлаждения;
• установить определенный режим мочеиспускания;
• использовать компрессионные чулки на нижние конечности (при первых признаках венозных застоев);
• выполнять упражнения, укрепляющие мышцы промежности;
• своевременно диагностировать и лечить воспалительно-инфекционные заболевания;
Способы профилактики никтурии
Никтурия у женщин
Клиническая картина ночной полиурии у женщин обычно развивается на фоне эндокринных и нефрологических проблем, циститаатрофии мышц малого таза, которые ситуационно увеличивают количество выделения мочи в темное время суток либо формируют раздражение и дополнительные позывы к микциям. Например, они могут быть обусловлены физиологическими процессами старения и снижением выработки антидиуретического гормона, сердечной недостаточностьюгипергликемией и артериальной гипертензией
Диета при никтурии
• Эффективность: лечебный эффект через 2 недели
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1200 — 1300 рублей в неделю
Учащению ночного мочеиспускания может способствовать стиль жизни, вредные привычки и рацион питания. Если вы занимаетесь активными физическими тренировками в вечернее время, посещаете вечеринки и употребляете кофе, чай, каркаде, шиповник, минеральную воду, много коктейлей, соков, алкогольных и прочих напитков, то вполне возможно, что диурез будет перенесен на ночное время и вам понадобится дополнительно вставать ночью, чтобы опустошить мочевой пузырь. Кроме того, причиной никтурии бывают особенности питания – употребление пряностей и продуктов на ужин, обладающих мочегонными свойствами и раздражающих мочевой пузырь. К ним относится:
• черный тмин;
• имбирь;
• петрушка;
• клюква;
• арбуз;
• лимоны;
• сельдерей;
• свекла;
• огурцы;
• кабачки;
• томаты.
Если у вас возникла подобная проблема, то лучше всего продукты из этого перечня использовать в меню в первой половине дня.