Фото: Евгений Софийчук / ТАСС
Для лечения затяжного постковидного кашля можно применять ингаляции, противокашлевые и гормональные препараты, но нужно обязательно предварительно проконсультироваться с доктором, сообщили опрошенные РБК врачи-пульмонологи.
«После коронавируса пациенты часто сталкиваются с такой проблемой: надолго сохраняется непродуктивный сухой кашель — не потому, что мокрота отходит плохо, а потому, что ее нет. И если доктор уверен, что это именно такой кашель, можно назначить классические противокашлевые препараты и комбинировать их с бронхорасширяющими. Это тот случай, когда кашель можно подавлять», — объяснил доцент кафедры госпитальной терапии МГМСУ им. Сеченова пульмонолог Александр Пальман.
Также необходимо частое обильное питье. Можно рассасывать конфеты или пастилки от кашля, это тоже будет способствовать его уменьшению.
Врач подчеркнул, что не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу. «Существует около 50 причин, по которым человек может кашлять. Это могут быть не только болезни легких, но и сердца, и даже желудка. Если речь идет о постковидном кашле, то каждый случай нужно рассматривать индивидуально. Условно, если человек в прошлом страдал бронхиальной астмой, сейчас перенес ковид и у него затяжной кашель, это одна история. Если пациент — курильщик и у него обструктивная болезнь легких, это другая история. До этого не болевший человек, перенесший ковид, — это уже третья», — заключил Пальман.
Пульмонолог Сергей Пурясев рекомендует при затяжном постковидном кашле делать ингаляции с противовирусными или антибактериальными составами. Также возможны ингаляции с гормональными противовоспалительными препаратами. Но проводить эту процедуру тоже нужно только после консультации с врачом.
«Если человек кашляет, значит воспаление пошло в крупные бронхи. В мелких бронхах нет кашлевых зон. Даже если кашель только по утрам и человек при этом не курит, то у него идет очистка бронхов. Значит за ночь что-то накапливается, и его нужно обязательно на ингаляцию сажать. Можно даже просто физраствором подышать», — пояснил он.
Пурясев отметил, что также стоит прививаться от вызывающего пневмонию пневмококка, особенно пожилым людям. Это будет профилактикой и пневмонии, и бронхита.
Ранее врачи предупредили, что при «омикроне» у детей может развиться ларинготрахеит — воспаление гортани и трахеи, при котором могут наблюдаться такие симптомы, как лающий кашель и шумный вдох.
Как меняется число госпитализаций с коронавирусом в России
Число госпитализированных и выявленных заболевших за сутки.
Данные по России i
• Основные симптомы коронавирусной инфекции
• Как часто возникает кашель, сколько длится
• Виды кашля при коронавирусе
• Чем и сколько лечить ковидный кашель
• ОРВИ и коронавирус — отличия
Основные симптомы коронавирусной инфекции
На начальном этапе признаки Covid-19 во многом схожи с другими респираторными вирусными инфекциями, аллергическими и бактериальными патологиями. Поэтому только по жалобам нельзя определить, человек заболел коронавирусом или просто простыл.
Врачи выделяют несколько основных проявлений коронавирусной инфекции:
• проблемы с распознаванием запахов и вкусов;
• слезотечение, ощущение песка в глазах;
• нос заложен, но выделения отсутствуют;
• сильная головная боль, дискомфорт в суставах и мышцах;
• сильная слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
• одышка даже при незначительных физических нагрузках;
• расстройство стула, приступы тошноты, боль в животе;
• давящие ощущения в грудной клетке.
Температура при ковиде может быть в норме, или повышаться до 38 градусов. Резкое повышение температурных показателей до 39 и более градусов указывает на среднетяжелую или тяжелую форму заболевания.
Как часто возникает кашель, сколько длится
Кашлевый рефлекс — следствие раздражения соответствующих рецепторов в нижних и верхних дыхательных путях. Импульсы от рецепторов идут по нервным волокнам, попадают в центр продолговатого мозга. Коронавирусы проникают в слизистые респираторного тракта, вызывают кашель.
По данным ВОЗ, при обычном течении симптом коронавируса в виде кашля возникает у 80% взрослых пациентов. Но чаще всего этот признак наблюдается только в 30–50% случаев, поскольку нередко ковид протекает в атипичной форме со смазанными клиническими проявлениями.
Сухой кашель при коронавирусе проявляется на 2–3 день болезни. С учетом продолжительности инкубационного периода покашливание начинает беспокоить через неделю после заражения.
При атипичном течении патологии у пожилых людей, взрослых с ослабленным иммунитетом, насморк и кашель при ковиде не проявляется на начальном этапе. Но через 7–10 дней может появиться рефлекторное откашливание без отхождения мокроты, что свидетельствует о тяжелой форме болезни, тотальном поражении легочной ткани, развитии пневмонии без кашля. Другие проявления — сильная одышка, значительное снижение сатурации, кожа бледнеет, область носогубного треугольника и кончики пальцев синюшные, пальцы на руках и ногах холодные.
Сколько будет беспокоить кашель, когда наступит улучшение самочувствия, зависит от степени тяжести болезни, иммунитета человека. Легкий кашель без температуры или с незначительным повышением показателей исчезает через 5–14 дней. Это свидетельствует о легком течении болезни, инфекционный процесс охватывает только верхние отделы дыхательной системы.
При тяжелом течении болезни, поражении альвеолярной паренхимы, легочной ткани кашель может продолжаться до двух месяцев.
Виды кашля при коронавирусе
Чаще всего при коронавирусе сухой поверхностный кашель. Но при различных формах патологии, прогрессировании болезни возможно появление и других видов.
Разновидности:
1. Периодическое покашливание. Сопровождается першением, сухостью в горле. Человек постоянно сглатывает слюну, периодически кашляет. Симптом возникает на начальном этапе развития болезни, при легкой форме коронавируса. Боль в горле умеренная, приступы не беспокоят по ночам.
2. Непродуктивный кашель. Частые приступы сильного кашля без отхождения мокроты — симптом легкой и среднетяжелой разновидности ковида. Сопровождается сильной болью в горле, через 2–3 дня появляется дискомфорт в груди. Человек может долго кашлять без остановки, часто просыпается по ночам от приступа.
3. Кашель и одышка. Одно из основных проявлений коронавирусной пневмонии. Ощущение нехватки воздуха беспокоит не только во время приступов, но и между пароксизмами. Из-за частого и поверхностного дыхания ткани страдают от дефицита кислорода, начинает кружиться голова, появляется сильная слабость.
4. Влажный кашель. Откашливание слизи при коронавирусе бывает редко. Скудная желтая или зеленая мокрота в незначительном количестве может отходить через 3–5 дней после начала болезни. Приступы могут быть частыми и длительными из-за постоянного раздражения слизистых дыхательных путей. Проблема преимущественно возникает у пациентов с хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, обструктивной болезнью легких.
Наиболее опасным для детей и взрослых врачи называют ковидный кашель с сильной, постоянной одышкой. Симптом появляется при нехватке кислорода, что свидетельствует о поражении легких, развитии пневмонии. Дополнительно снижается сатурация, от гипоксии страдают все жизненно важные органы. При появлении подобного признака требуется срочная госпитализация. Лечение проводят в палате интенсивной терапии, пациента подключают к ИВЛ.
Чем и сколько лечить ковидный кашель
Для устранений кашля при ковиде применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.
При незначительном повышении температуры, слабом кашле рекомендации такие же, как и при лечении острых респираторных инфекций. Чаще проветривать помещение, делать влажную уборку и увлажнять воздух. Пить больше теплой жидкости. Пища должна быть теплой, однородной и мягкой — это поможет избежать новых приступов кашля. Нельзя употреблять острую, пряную, соленую, жирную еду, сухарики и орехи.
Противокашлевые препараты не помогут избавиться от неприятного симптома, пока вирус будет находиться в организме. Лекарства назначают, чтобы улучшить самочувствие больного, снизить риск развития тяжелых осложнений. Средняя продолжительность лечения — 2–4 недели. При легком течении можно пить таблетки, при подозрении на пневмонию, развитии осложнений назначают уколы и капельницы.
Группы лекарственных средств для лечения кашля при ковиде:
• муколитики — таблетки разжижают мокроту, улучшают ее отхождение, устраняют воспалительные процессы в органах дыхательной системы;
• секретолитики и стимуляторы моторных функций дыхательных путей — нормализуют работу мерцательного эпителия, ускоряют процесс очищения легких от мокроты;
• противокашлевые средства — подавляют работу кашлевого центра, снижают частоту и интенсивность приступов сухого надрывного кашля;
• бронхолитики — средства для расширения просвета дыхательных путей, улучшения отхождения слизи.
Чтобы устранить неприятный симптом, необходимо выполнять дыхательную гимнастику, больше времени проводить на свежем воздухе, желательно в лесу или возле моря. Показаны умеренные регулярные физические нагрузки. Следует правильно и сбалансировано питаться, соблюдать режим дня, пить больше воды.
ОРВИ и коронавирус — отличия
У ковида и острых респираторных инфекций много общего. Для заболеваний характерно появление сухого кашля, боль в горле, слабость, повышение температуры ломота в теле.
Но есть между болезнями и существенные отличия:
• простуда всегда сопровождается насморком, что редко наблюдается при ковиде;
• ОРВИ развивается стремительно, за 2-3 дня, при коронавирусной инфекции острая фаза наступает через 2 недели;
• при Covid-19 субфебрильная температура может держаться неделю, при ОРВИ показатели достигают фебрильных отметок через 2-3 дня;
• при простуде сухой кашель быстро переходит в продуктивный, одышки и боли в груди нет, что практически всегда возникает при ковидном кашле;
• при ковиде часто с респираторными симптомами возникают и диспепсические расстройства, при ОРВИ диарея и рвота бывает только при присоединении отравления;
Существует единственный надежный способ отличить коронавирус от ОРВИ и гриппа — сделать ПЦР-тест, анализ на выявление антител к Coronavirus.
Пандемия коронавируса в этом году еще не закончилась, появляются новые штаммы, разновидности болезни с разнообразными симптомами. Поэтому при появлении признаков инфекции не стоит заниматься самолечением, принимать какие-либо препараты, необходимо обратиться к врачу. При резком повышении температуры, ухудшении самочувствия незамедлительно вызвать «скорую помощь».
Внимание!
При появлении первых признаков вирусной инфекции необходимо принять противовирусное средство, например Триазавирин, который обладает прямым противовирусным действием и помогает эффективно справиться с болезнью.
Появление осложнений
На сегодняшний день точно не установлен период, в течение которого пациент, переболевший коронавирусом, начинает страдать от кашля. Каждый случай является индивидуальным. Основным фактором, провоцирующим его возникновение или появление симптома фиксированного выдоха, служат простудные заболевания или чрезмерные физические нагрузки. Ремиссия может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
В течение какого времени кашель мучает человека после КОВИД-19?
Кашель продолжает мучить человека в течение длительного времени, после его избавления от коронавирусной инфекции. Известны случаи, когда люди, занимавшиеся спортом и чувствовавшие себя абсолютно здоровыми, не могли избавиться от этой проблемы несколько месяцев к ряду. Наблюдаются приступы сильного кашля, на смену которым приходит лёгкое покашливание, после чего начинается очередное обострение. Специалисты говорят о том, что курение может стать причиной хронического кашля.
Меры, которые необходимо принимать при длительном кашле
Врачи говорят о том, что многолетний опыт медиков в борьбе с кашлем может быть применим в случае его устранения в постковидный период. Свою эффективность в этом направлении показала дыхательная гимнастика. В сети интернет можно найти множество различных упражнений. Если во время их выполнения появляется головокружение и слабость, то следует завершить занятия и повторить попытку выполнить их на следующий день. Длительность сеанса необходимо постепенно увеличивать. Только продолжительные занятия дыхательной гимнастикой дадут положительный результат.
Кашель представляет собой реакцию, которую организм дает на повреждение дыхательных путей, нанесенное вирусом. Несмотря на выздоровление, остаточные явления будут давать о себе знать, пока не зарубцуются все раны. Также должна рассосаться соединительная ткань. Это дает основания специалистам полагать, что симптоматические средства народной медицины могут оказаться эффективными. Но обращение к врачу является обязательным.
Случаи, когда можно обойтись без лечения
После перенесённого коронавируса может появиться как сухой кашель, так и с выделением мокроты. Обязательна ли терапия в каждом из случаев?
Ни один из врачей не может дать точный ответ на этот вопрос. Ключевым фактором является клиническая картина. Лечение можно не проводить, если:
• состояние пациента удовлетворительное;
• температура его тела не повышается;
• легкие не имеют очагов воспаления, выявленных на снимке рентгенограммы.
Иногда восстановительный период затягивается по вине пациента. Причиной этого являются продолжительные ингаляции на основе муколитических растворов. Следует помнить, что любые процедуры должны выполняться строго с предписания врача. Разрешено употреблять минеральную воду или применять физраствор для увлажнения дыхательных путей.
Терапия
В основе устранения проблемы лежит:
• исключение из рациона питания солёной, острой или сухой пищи, а также орехов и семян подсолнечника;
• отказ от курения;
• регулярное проветривание помещения;
• сочетание средств народной и традиционной медицины;
• выполнение упражнений дыхательной гимнастики.
Среди средств народной медицины эффективными являются следующие:
• чай с тимьяном, шалфеем или календулой (вместо сахара использовать мед);
• отвар ромашки и прополиса для полоскания горла;
• сиропы на основе лимонного сока и гречишного меда;
• лук с медом;
• ингаляции отварами лекарственных трав;
• жженый сахар;
• семена аниса.
Медикаментозные препараты:
• Амбробене.
• АЦЦ.р
• Лазолван.
• Мукалтин.
• Ротокан.
• Хлорофиллипт.
• Бронхолитин.
• Тусупрекс.
• Глауцин.
• Синекод.
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 