Симптомы мерцательной аритмии сердца у мужчин



Аритмии у взрослого и ребенка выявляются и при полном здоровье:

• в 7% случаев – синусовая аритмия;

• в 2,9% – синусовая тахикардия;

• в 7,8% – синусовая брадикардия;

• в 0,5% – наджелудочковая и 0,6% – желудочковая экстрасистола;

• 2% приходится на атриовентрикулярные блокады здоровых 1 и 2 степени;

• 0,2% занимают блокады ножек пучка Гиса, в основном у мужчин, причем неполная блокада характерна для молодых респондентов (0,5%), полная – для пожилых (1,2%) [2, 4].

Виды и причины аритмий

Нормальный сердечный ритм называется синусовым. Он определяется автономной проводящей системой сердца. Существуют несколько центров, инициирующих импульсы электрической активности: в норме основное значение имеет синусовый узел (главный водитель ритма), меньшей активностью обладает атриовентрикулярное соединение (второй водитель ритма), наиболее слабые и разрозненные импульсы формируются в пучках Гиса и волокнах Пуркинье.

Синусовая тахикардия – учащение сердечных сокращений. Нормальными показателями частоты сердечных сокращений считаются:

• 90-100 ударов в мин. для детей до 10 лет;

• 80-90 ударов в мин. для детей от 10 до 15 лет;

• 64-74 удара в мин. для лиц от 15 до 60 лет;

• 50-60 ударов в мин. для людей старше 60 лет .

Причины синусовой тахикардии: физическая нагрузка, стрессы, фобии, неврозы, заболевания эндокринной системы, климакс, гипоксия, лихорадка, интоксикация, травма, миокардиты и перикардиты, кардиосклероз, повреждения головного мозга.

Повышается активность парасимпатической нервной системы при гипоксии и ишемии миокарда, воздействии хинина, дигиталиса, морфия, повышении уровня билирубина и желчных кислот.

Синусовая аритмия – генерирование импульсов синусовым узлом с различной регулярностью – происходит при попеременном повышении влияния симпатической и парасимпатической нервных систем. Причинами синусовой аритмии считают изменения содержания в крови кислорода и углекислого газа, желчных кислот, лактата, некоторых лекарств, кровоизлияние в сердечную мышцу и травма сердца.

Общие причины гетеротопных аритмий:

• повышение активности парасимпатической системы;

• опухоли и травмы сердца;

• перерастяжение миокарда (кардиомиопатии);

• отравление алкоголем, дигиталисом, хинином, β-адреноблокаторами;

• инфекционные болезни (дифтерия, скарлатина, брюшной тиф, грипп и другие вирусные инфекции);

• гиперкалиемия;

• врожденные заболевания сердца.

Аритмии этого типа представлены слабостью синусового узла или его блокадой, в основном у лиц старше 50 лет; синоатриальными и атриовентрикулярными блокадами, блокадой одной или обеих ножек пучка Гиса. В этих случаях ритм сердечных сокращений задается более слабыми водителями ритма, так как нормальное проведение не осуществляется.

Экстрасистолии – дополнительные, вне основного ритма, сердечные сокращения, за которыми следует более длительная пауза – бывают одиночными, парными, множественными, связанными с ритмом. Пароксизмальная тахикардия – это временное внезапное учащение ритма сердечных сокращений, сменившееся столь же внезапно его нормализацией. В этот период сердце хуже снабжается кровью за счет снижения минутного объема, артериальное давление снижается, возможны головокружение, боли в сердце, потеря сознания. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия регистрируется в 2 раза чаще у женщин, пароксизмальная желудочковая тахикардия – у мужчин. Трепетание – очень частые регулярные сокращения предсердий (до 380 в минуту) и желудочков (до 300 в минуту) – связаны с появлением очагов re-entry в правом предсердии.

Мерцательная аритмия имеет более тяжелое течение. Мерцание – нерегулярные сокращения предсердий или желудочков при беспорядочной электрической активности сердца – вызывается множественными очагами re-entry, генерирующими импульсы с очень высокой частотой. В предсердиях кровь застаивается, образуются тромбы. Мерцательная желудочковая аритмия характеризуется появлением нескольких очагов, генерирующих частые импульсы, но фактически сокращения желудочка не происходит. Мерцательная аритмия никогда не встречается у здоровых.

Симптомы аритмии

• Ощущение перебоев и «Сердце» > «Нерегулярный ритм».

замирание сердца.

• Сердцебиение, «трепетание» в кончиках пальцев.• Боли в области

сердца.

• Одышка.

• Отеки.

• Повышенная утомляемость.

• Страх.• Предобморочные состояния и

обмороки.У детей могут быть отставание темпа психомоторного развития, плаксивость, деформация грудной клетки. У малышей наблюдают

рвоту, беспокойство, одышку, отказ от еды, холодный пот.В некоторых случаях аритмии являются признаками

жизнеугрожающих состояний:• аритмический коллапс или

шок;

• сердечная недостаточность;

• ишемия миокарда (острый коронарный синдром);

Аритмия у детей

• внезапная сердечная смерть. Аритмии у детей могут появиться в любом возрасте, но чаще встречаются в период новорожденности, в 4-5, 7-8 лет и у подростков . Во многих случаях аритмии протекают бессимптомно и выявляются при рутинных обследованиях. Более высокая распространенность аритмий у детей пубертатного возраста связана с гормональными возрастными изменениями. При этом дети жалуются на сердцебиение при нагрузке или в покое, слабость, утомляемость, головные боли, бессонницу, периодические боли за грудиной и повышение артериального давления. Сердечная недостаточность формируется быстро, особенно у детей первого года жизни, и может привести к синдрому внезапной

сердечной смерти.Прочие причины аритмии

детского возраста:• поражения нервной системы

в перинатальном периоде;• врожденная дисрегуляция (незрелость) вегетативной регуляции сердечной

деятельности;• детские инфекции или

перенесенные врожденные инфекции;

• эндокринологические заболевания;• обезвоживание при длительных

рвоте, поносе, потливости;

• гипо- и гипертермия;• врожденные и приобретенные пороки сердца и

вызвать инсульт. Наблюдение врачей и Способствуют аритмиям у прием медикаментов могут обеспечить контроль над мерцательной аритмией, а своевременные диагностика и лечение могут предотвратить осложнения.

Диагностика

• Часы Apple Watch не способны определять сердечный приступ. Если вы чувствуете боль, давление или стеснение в груди либо считаете, что у вас в течение нескольких месяцев. Дополнительно выполняют электроэнцефалограмму, генетическое тестирование, МРТ или КТ сердца, эхокардиографию.

Можно выполнить комплексный лабораторный тест «Кардиориск», включающий определение уровня тропонина, NT-pro BNP; С-реактивного белка, гомоцистеина, триглицеридов, липопротеина, креатинкиназы, ЛДГ, холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности, D-димера.

Лечение аритмии

Лечение может быть консервативным и хирургическим. В тяжелых случаях выполняют оперативные вмешательства по установлению искусственного водителя ритма, кардиовертеров-дефибриляторов, радиочастотную и криоаблацию (разрушение очага, генерирующего патологические импульсы, электричеством или глубокой заморозкой).
В экстренных случаях назначают внутривенное введение антиаритмических препаратов.

Первая помощь при аритмии у детей заключается в доступе свежего воздуха, освобождении дыхательных путей и обеспечении покоя. В первые минуты ребенку можно приложить аномалии проводящих путей.и роды, гипотрофия плода, недоношенность, внутриутробные инфекции, и, как правило, у детей с аритмиями в анамнезе выявляются различные кардиологические заболевания у близких родственников. Безусловно, центральную роль в диагностике аритмий играют анализ электрокардиограммы, одиночная съемка ЭКГ или суточное (холтеровское) мониторирование. Выполняют ЭКГ с нагрузкой и функциональные исследования. Иногда устанавливают ревил-имплантируемое устройство, постоянно фиксирующее ЭКГ

Список литературы

• Гузовская, Е.В.Патофизиология сердца: учебное пособие/ / Е.В. Гузовская, С.Ф. Непомнящих; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России – Иркутск, ИГМУ – 48 с.

• Затонская, Е.В. Эпидемиология аритмий (обзор данных литературы)/ Е.В. Затонская, Г.В. Матюшин, Н.Г. Гоголашвили, Н.Н. Новгородцева — Текст: непосредственный// Сибирское медицинское обозрение, 2016.- №3.- С.5-16.

• Hingorani P., Natekar M., Deshmukh S., Karnad D.R., Kothari S., Narula D., Lokhandwala Y. Morphological abnormalities in baseline ECGs in healthy normal volunteers participating in phase I studies // Indian. J. Med. Res. — 2012. — Vol. 135. — P. 322-330.


Инструкции по включению уведомлений о нерегулярном сердечном ритме

• Убедитесь, что такие уведомления доступны в вашей стране или регионе. Узнайте, где доступны уведомления о нерегулярном сердечном ритме.

• Эти уведомления не предназначены для людей с диагностированной мерцательной аритмией.

• Эти уведомления не рассчитаны для использования людьми младше 22 лет.

• Функция «История мерцательной аритмии» должна быть отключена.

Включение уведомлений о нерегулярном сердечном ритме

• Убедитесь, что на iPhone к лицу пузырь со льдом, наклонить вниз головой на пару минут, надавить на корень

языка. По назначению врача применяют медикаментозную терапию. Выбор препарата зависит

от типа аритмии и индивидуальных особенностей пациента. Таблетки от аритмии назначаются кардиологом или терапевтом, самостоятельно их принимать нельзя. Назначают бесопролол, амиодарон, надолол, атенолол или иные β-блокаторы.

Что делать при получении уведомления

Если получено уведомление, это значит, что функция уведомления о нерегулярном сердечном ритме на часах Apple Watch обнаружила нерегулярный сердечный ритм, который может указывать на мерцательную аритмию (результаты обнаружения подтверждены несколькими циклами считывания).

Если до этого у вас не была диагностирована мерцательная аритмия, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Если до этого у вас была диагностирована мерцательная аритмия, то здесь можно узнать о том, как отслеживать историю мерцательной аритмии на Apple Watch.

Принцип действия уведомлений о нерегулярном сердечном ритме

Функция уведомления о нерегулярном сердечном ритме на Apple Watch будет время от и Apple Watch установлены последние версии программного обеспечения.• На iPhone откройте приложение «Здоровье».• Включив эти уведомления, их можно затем отключать и включать в приложении Apple Watch на iPhone: откройте приложение Apple Watch, перейдите на вкладку «Мои часы» и выберите раздел

Сведения о мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия — это форма нерегулярного сердечного ритма, при которой сокращения верхних и нижних камер сердца не скоординированы. 

Мерцательная аритмия является хроническим состоянием, но промежуток времени, в течение которого проявляются ее симптомы, может меняться. Многие люди с мерцательной аритмией ведут здоровый и активный образ жизни. Промежуток времени, в течение которого проявляются симптомы мерцательной аритмии, потенциально может быть сокращен за счет регулярных физических упражнений, соблюдения полезной для сердца диеты, поддержания нормального веса и лечения других заболеваний, которые могут быть причиной осложнения мерцательной аритмии. Если мерцательную аритмию оставить без внимания, это может привести к сердечной недостаточности или образованию кровяных сгустков, которые впоследствии могут детей осложненные беременность времени анализировать ваш пульс, пытаясь обнаружить нерегулярный ритм, который может указывать на мерцательную аритмию. Для повышения точности результата это обычно

Важные сведения

выполняется, когда вы не двигаетесь. Количество ежедневных считываний данных и их частота отличаются в зависимости от степени вашей активности.сердечный приступ, немедленно свяжитесь со службами экстренной помощи.  

• Функция уведомлений о нерегулярном ритме на Apple Watch не выполняет непрерывный поиск мерцательной аритмии. Это означает, что она не может выявить все проявления мерцательной аритмии, и люди, у которых диагностирована мерцательная аритмия, могут не получить уведомление.

• Не меняйте прописанные препараты, не проконсультировавшись со своим лечащим врачом.

• В некоторых случаях уведомление может указывать на наличие нерегулярного сердечного ритма, отличного от мерцательной аритмии.


Информация получена с сайтов:

, ,