Бруксизм – это непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры, вызывающее скрежет зубов или эпизодичное сжатие челюстей. До конца эта патология не исследована, потому точные причины появления бруксизма назвать нельзя. Однако он может возникнуть в любом возрасте и существенно снизить качество жизни. Регулярное трение твёрдых тканей ведёт к истончению эмали, болевым ощущениям и заболеваниям пародонта.
Детский бруксизм отличается от взрослого. Он более распространён и часто возникает в ответ на заболевания дыхательного аппарата или ЛОР-органов. Несмотря на схожие проявления, детский бруксизм не вызывает столько беспокойств, поскольку проходит в осознанном возрасте.
Основное проявление бруксизма – регулярный скрежет зубами. Он может проявляться в любое время суток. Ночью человек не осознаёт своих действий. Спазмы лицевых мышц заставляют зубные ряды смыкаться, создавая трение. Поскольку в начале такое состояние не вызывает много дискомфорту, человек не просыпается. Обычно он даже не подозревает о наличии патологии. Днём скрип происходит осознанно, но сокращение мускулатуры не поддаётся контролю, поэтому остановить его нельзя. Бруксизм сопровождают и другие симптомы:
• Боль в области жевательных мышц
• Дискомфорт в челюсти
• Повышенная чувствительность зубов
• Головокружение
• Слабость в теле, сонливость
Факторы, провоцирующие бруксизм до конца не изучены. Стоматологи лишь предполагают причины его появления.
Вредные привычки
Есть версия, что бруксизм развивается, из-за регулярного повторения одних и тех же действий. Например, в стрессовых ситуация многие грызут ручку или карандаш. Для этого они специально сокращают жевательную мускулатуру. В дальнейшем такая реакция может закрепиться в коре больших полушарий головного мозга, и тело начнёт самостоятельно воспроизводить её во время переживаний.
Психологическое напряжение
Смыкание челюстей – классическое поведение организма в ситуациях стресса. Люди смыкают челюсти, чтобы подавить негативные эмоции, не дать им вырваться наружу. Частое психическое напряжение может привести к развитию привычки стискивать зубы, которая со временем автоматизируется и будет происходить непроизвольно.
Бессонница
Известно, что качество сна влияет на состояние всех структур организма. Непродолжительный или редкий сон сказывается на психоэмоциональном состоянии, приводит к хронической усталости и повышенной раздражительности. Негативные эмоции заставляют челюсти сжиматься. Сначала человек делает это осознанно, но позже у него вырабатывается условный рефлекс.
Аномалии прикуса
Особенности строения челюсти тоже влияют на развитие бруксизма. При наличии «лишних» зубных единиц или их аномальном расположении человек неосознанно пытается избавиться от мешающих элементов. Также происходит при некорректной установке пломбы, зубного протеза, ортопедической конструкции.
Психосоматика
Исследования немецких учёных показали, что скрежет зубами в ночное время связан с расстройствами психики, подавлением негативных эмоций, которые не могут найти выход и показывают себя через реакции тела. Согласно этой версии, бруксизм – результат внутренних переживаний и страхов в физическом проявлении.
Вне зависимости от причины возникновения, спазмы жевательных мышц вызывают много дискомфорта. Регулярный скрежет зубами ведёт к неприятным последствиям, среди которых выделяют:
Хотите проверить прикус бесплатно?
25 и 29 ноября пройдут дни открытых дверей, на котором читатели нашего блога могут пройти диагностику, сделать 3D-сканирование и получить консультацию — бесплатно!
Для постановки диагноза врач собирает анамнез, пальпирует область расположения жевательной мускулатуры, осматривает полость рта и оценивает состояние зубных рядов. Только комплексный подход к диагностике бруксизма поможет выявить его наличие.
Также во время диагностики проводят пальпацию мышц лица. При наличии зажимов любое давление на поражённую область вызывает болевые ощущения. После предварительного осмотра врач назначает ряд медицинских исследований, по результатам которых ставит диагноз.
Подходящие услуги
В основе терапии зачастую лежит освоение пациентом когнитивно-поведенческих реакций в ситуациях стресса. Над решением проблемы работает не только стоматолог, но и невролог, психотерапевт или другие специалисты.
Для снятия спазма мышц лица назначают лекарственные препараты седативного действия, витамины группы B и другие средства, которые помогают наладить обменные процессы, снять напряжение, улучшить качество сна. Уколы ботулотоксина временно останавливают непроизвольные сокращения мышц, но через несколько месяцев их действие заканчивается, и процедуру нужно повторять. Такой способ терапии борется с проявлениями бруксизма, но не может устранить его причину.
Часто для устранения зажимов жевательной мускулатуры назначаю остеопатическое лечение. Тактильные техники помогают справиться с симптомами бруксизма, восстановить режим и наладить психоэмоциональное состояние.
Чтобы избежать неконтролируемого скрежета зубов, нужно внимательно следить за здоровьем пародонта и регулярно посещать клинику с целью профилактического осмотра. Нельзя забывать о тщательной гигиене полости рта и профессиональной чистке в условиях процедурного кабинета. Эти меры помогут предотвратить развитие бруксизма на фоне патологий зубочелюстного комплекса.
Поскольку все структуры организма связаны между собой, следует внимательно относиться к здоровью в целом. Качественный сон, сбалансированное питание, соблюдение режима дня – всё это поможет сохранить нормальную работу систем внутренних органов и предотвратить развитие неконтролируемых физических реакций организма.
При расстройствах ЦНС и тяжёлых психических состояниях, нужно осваивать методы релаксации в процессе работы со специалистом, учиться реагировать на ситуации стресса и проживать негативные эмоции.
Главный врач сети ПРОПРИКУС
Хочу консультацию
Специализируется на исправлении прикуса элайнерами, брекетами, детской ортодонтии.
Запишитесь прямо сейчас, и мы подберем подходящего врача, предложим вам оптимальный план лечения и стоимость
Бруксизм у детей и взрослых: причины
Бруксизм — непроизвольный скрежет зубами, встречающийся как у детей, так и у взрослых. Его главной причиной считают спазм жевательных мышц. Зубной скрежет чаще всего проявляется ночью, когда человек спит и его жевательная мускулатура не контролируется нервной системой.
Обычно с вопросом о том, как лечить бруксизм, пациенты обращаются по совету своих близких. Выявить бруксизм самостоятельно очень сложно, однако скрежет часто замечают члены семьи, спящие в одной комнате.
Особенности бруксизма у взрослых и детей различны. Выявить причины и составить стратегию лечения может лишь профессионал. Если вы заметили симптомы бруксизма у себя или близких — обратитесь к опытному специалисту.
Бруксизм у детей
Бруксизм так или иначе проявляет себя у 40-50% детей. Чаще всего зубной скрежет имеет форму приступов по 10-12 секунд, повторяющихся несколько раз за ночь. Основной причиной бруксизма у детей принято считать прорезывание зубов, как молочных, так и коренных. В этом случае заболевание не требует лечения и проходит самостоятельно в течение 4-5 месяцев.
К факторам, способным вызвать детский бруксизм, также относят:
• Неправильный прикус или аномалии зубного ряда.
• Стресс, тревогу, отклонения в развитии.
• Гельминтоз (глистная инфекция).
• Заболевания нервной системы.
Обратиться к специалисту следует, если у ребёнка наблюдаются следующие симптомы:
• Головная и зубная боль после ночного сна.
• Края зубов имеют заметные следы стирания.
• Приступы бруксизма длятся более 10 секунд.
Родителям необходимо проявить внимательность и несколько дней понаблюдать за течением заболевания. Игнорирование проблемы может привести к деформации зубов из-за их высокой истираемости, а также к болезням дёсен. При выявлении тревожных симптомов необходимо обратиться к стоматологу. В дальнейшем также может понадобиться помощь ортодонта и психолога.
Бруксизм у взрослых: причины и лечение
У взрослых приступы зубного скрежета длятся намного дольше, чем у малышей. Продолжительность одного может составлять целую минуту. Всего за ночь происходит 3-5 приступов.
Однако бруксизм у взрослых проявляется не только во сне. Заболевание возможно и в смешанной форме, когда ночью человек непроизвольно скрежещет зубами, а днём замечает неконтролируемый спазм челюстно-лицевых мышц и плотное сжатие челюстей.
Точной причины, почему люди непроизвольно скрипят зубами, до сих пор не найдено. Принято считать, что появление бруксизма провоцируется сразу несколькими факторами, в числе которых:
• Психологически нездоровое состояние: хроническая усталость, стресс, повышенная тревожность, депрессия.
• Неврологические заболевания: апноэ, шейный остеохондроз, лунатизм, эпилепсия и др.
• Неправильный прикус, дефекты челюстно-лицевого строения, наличие брекетов или протезов, иногда даже неправильно установленные пломбы.
• Авитаминоз.
В 75% случаев зубной скрежет — это симптом психологических и неврологических проблем.
Люди, страдающие от непроизвольного скрежета зубами, жалуются на:
• Повышенную чувствительность зубов.
• Головную боль по утрам.
• Повреждение зубов и стираемость эмали.
• Бессонницу.
• Хруст или щёлканье челюсти при открывании и закрывании рта.
В отличие от детского, взрослый бруксизм не проходит самостоятельно и требует лечения. Самыми эффективными считаются стоматологические методы:
Специалисты клиники COSMODENT разрабатывают индивидуальный план лечения бруксизма для каждого пациента. Используем современные методы диагностики, собираем анамнез и ищем лучшую стратегию для полного устранения проблемы.
Что это?
Бруксизм – заболевание, при котором происходят непроизвольные короткие приступы скрежета, стискивания, щелканья зубами. Болезнь также называют одонтеризмом или феноменом Каролини.
Клиническая картина парафункциональной жевательной активности во время сна (реже в дневное время) – актуальная проблема не только современной стоматологии, но и неврологии, отоларингологии, психиатрии.
Как определить наличие проблемы – симптомы бруксизма
Предположить ночное скрежетание зубами можно по следующим симптомам:
• у резцов стерты режущие края;
• на эмали видны трещины, сколы;
• ощущение сильного напряжения жевательных мышц;
• зуд десен (от постоянной перегрузки десна опускается, оголяются шейки и корни зубов);
• болезненность при пальпации области ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).
Врачи выделяют некоторые косвенные признаки бруксизма:
• постоянная дневная сонливость;
• повышенная чувствительность резцов, клыков;
• боли и звон в ухе (последствия воспалительного процесса в ВНЧС;
• проблемы с жеванием;
• хруст при смыкании челюстей;
• частые головные боли по утрам.
Поставить точный диагноз, выявив причины ночного скрежета, можно после обследования у стоматолога и невролога!
Почему нужно обязательно лечить?
На первый взгляд безобидное ночное скрежетание зубами при отсутствии лечения опасно следующими осложнениями:
• образование сколов, трещин эмали;
• преждевременный износ установленных пломб, коронок;
• развитие периодонтита, пародонтита;
• расшатывание единиц вплоть до их потери;
• появление клиновидного дефекта;
• гипертрофические изменения лицевой мускулатуры;
• блокирование челюсти при пробуждении;
Осложнения бруксизма очень серьезны, не затягивайте консультацию со стоматологом и неврологом!
Что делать, к какому врачу обратиться
Скрежет зубами во сне – комплексная проблема. Требуется консультация со стоматологом для составления плана лечения по их защите от разрушения, а также с неврологом и психиатром для диагностирования причины появления болезни.
Дневной бруксизм
Встречается редко. Проявляется в сильном сжимании челюстей в дневное время из-за нервно-эмоционального перенапряжения.
Ночной бруксизм
Более распространенная и опасная форма. Пациент неконтролируемо скрипит зубами во время сна. В среднем приступ длится 15 секунд, может неоднократно повторяться в течение ночи.
Причины бруксизма
К факторам, способствующим появлению скрипа зубами, относят:
• сильное нервное напряжение;
• продолжительный стресс;
• патология зубочелюстной системы (например, неправильный прикус);
• неравномерная патологическая стираемость эмали;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• воспаление тройничного нерва;
• врачебные ошибки во время ортодонтического лечения на брекетах;
• побочное действие антидепрессантов;
• деформация лицевого скелета.
Диагностика бруксизма
Часто болезнь имеет скрытое течение. Человек узнает о ночном скрипении зубами от супруга или во время осмотра у стоматолога. В диагностике болезни помогают следующие методы.
Брукс-чекеры (BruxChecker)
Применяется стоматологами для ранней диагностики непроизвольного стискивания челюсти. По слепку челюстей пациента изготавливается капа, надеваемая на время сна. Позволяет по степени стирания окрашенной поверхности определить, какие единицы больше всего подвергаются перегрузке по время непроизвольного скрежетания.
Полисомнография
Метод диагностики бруксизма, основанный на исследовании активности мозга пациента во время сна, непроизвольных сокращений жевательных мышц и т.д. В основном применяются при тяжелых, сложных клинических случаях.
Электромиография
Компьютерная томография
Проводится при необходимости оценить степень влияния патологии на височно-нижнечелюстной сустав.
Методы лечения бруксизма у взрослых
Клиническая картина парафункциональной патологии жевательной активности во время сна многогранна. Как правило, требуется совместное лечение у невролога, терапевта и стоматолога.
Стоматологическое лечение
Направлено на предотвращение стирания эмали и сохранение зубов от разрушения.
• Ортодонтические каппы. Надеваются на ночь, защищая зубы от перегрузок во время бессознательного скрежетания.
• Релаксационные шины. Применяются в качестве симптоматической терапии для достижения эффекта миорелаксации: уменьшается боль и спазм жевательной мускулатуры.
• Пришлифовывание. При диагностировании врачом некорректного соотношения жевательных поверхностей единиц верхнего и нижнего ряда воссоздается правильный контакт между ними при помощи избирательного пришлифовывания. Этот способ лечения непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры применяется редко.
• Реминерализация. Истонченная/поврежденная зубная эмаль (особенно при наличии клиновидного дефекта) нуждается в восстановлении ее минерального состава и плотности. Используются гели/лаки с высокой концентрацией фтора, а также препараты кальция.
• Окклюзионная реабилитация. Основная цель – достижение гармоничной окклюзии (статической и динамической), что поможет бруксисту снять напряжение с жевательных мышц.
• Протезирование. Для восстановления разрушенных единиц применяются коронки.
Медикаментозная терапия
Курс назначается врачом-неврологом в зависимости от клинической картины. Используются:
• Миорелаксанты. Принимаются перед сном, помогают устранить гипертрофию жевательной мускулатуры.
• Инъекции ботокса. Применение ботулинического нейропротеина способствует снижению мышечных сокращений (назначаются только при тяжелой форме патологии).
• Транквилизаторы. Устраняют нервную напряженность, чувство страха, ощущение тревожности.
Физиопроцедуры
Включает в себя лазеролечение, ультразвуковую и магнитную терапию. Помогает купировать боли в области уха, снять воспаление височно-нижнечелюстного сустава.
Поведенческая терапия
К ней относят: психоанализ, прогрессирующую релаксацию, самоконтроль за силой мышечных сокращений, обучение гигиене сна.
Особенности имплантации при бруксизме
Одонтеризм относится к относительным противопоказаниям к проведению дентальной имплантации. Чтобы свести к минимуму риски, нужно предварительно провести медикаментозное лечение.
Какие риски имплантации при бруксизме важно учитывать?
Во-первых, при скрежетании зубами высок риск перегрузки установленных имплантов. Они могут расшататься и не прижиться. При протезировании беззубой челюсти требуется увеличенное количество опор (рекомендуется 6-8 имплантов).
Во-вторых, при бессознательном ночном скрежетании зубами протез будет испытывать повышенные нагрузки, высок риск поломки. Лучше устанавливать циркониевые или металлокерамические коронки. Они отличаются повышенной прочностью, низкой стираемостью. Керамические коронки при непроизвольном скрежете зубов быстро стираются. На ночь рекомендуется надевать защитные капы.
В-третьих, перед имплантацией нужно убедиться в отсутствии проблем с дисфункцией ВНЧС.
Лечение бруксизма у детей
Тактика лечения детского скрипения зубами во сне зависит от выявленных во время диагностики причин патологии.
Если бруксизм у ребенка был вызван нервным перенапряжением, показана консультация с детским неврологом или психотерапевтом. Врач может назначить физиотерапевтические процедуры, также прием витаминов и препаратов кальция, магния. Со временем симптомы проходят самостоятельно.
При неправильном прикусе, вызвавшем одонтеризм, проводится ортодонтическое лечение (применяются те же методы, что и у взрослых: каппы, шины, временные коронки, брекет-системы).
При наличии стоматологических проблем, вызванных бруксизмом, показано их устранение в клинике. Цель – предотвратить стирание эмали, разрушение зубов.
Важно! Некоторые родители ошибочно думают, что ребенок скрипит ночью зубами из-за глистов. Без назначения врача они дают детям противоглистные препараты, обладающие высокой токсичностью. Бруксизм у детей никак не связан с глистами, у этого мифа нет научных подтверждений. Не занимайтесь самолечением!
Прогноз лечения и профилактика заболевания
Как правило, бруксизм хорошо поддается лечению. Главное – правильно диагностировать причины появления ночного скрежета. А вот самолечение не принесет положительных результатов, только усугубит проблему.
В качестве профилактических мер рекомендуется соблюдать следующие правила:
• Научитесь правильно реагировать на стресс, овладейте методами снятия психоэмоционального перенапряжения;
• Обучитесь технике миогимнастики для расслабления мышц лица, снятия головной боли;
• Соблюдайте правила гигиены сна (за 2-3 часа до сна не курите, не пейте чай или алкоголь, избегайте излишней активности, не ешьте тяжелую/жирную пищу);
• Минимизируйте употребление кофеина и алкоголя (особенно перед сном);
• Постарайтесь избавиться от вредной привычки грызть ногти, карандаши и т.д.;
• Раз в полгода посещайте стоматолога для профилактического осмотра, получая своевременное лечение.
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 