Как остановить климакс у женщин


08 Сентября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Климакс: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Причины появления климакса

Женские яичники выполняют эндокринную функцию (продукция половых гормонов) и репродуктивную (формирование яйцеклетки). Главным половым гормоном женщины репродуктивного возраста, вырабатываемым главным образом именно яичниками, является эстрадиол — он готовит женский организм к зачатию, контролирует развитие тканей, необходимых для имплантации зародыша, время овуляции, участвует в нормальном течении беременности и гормональной регуляции родов, лактации и пр. Под влиянием эстрадиола в период полового созревания происходит окончательное формирование яичников, матки, маточных труб, влагалища и наружных половых органов. Он стимулирует развитие молочных желез, влияет на формирование костного скелета, воздействует на периферические кровеносные сосуды, вызывая их расширение и повышенную теплоотдачу, усиливает образование жира и его распределение, типичное для женской фигуры.

Под влиянием эстрадиола изменяется эмоциональное и психическое состояние женщин.

По мере старения женского организма функция яичников угасает, соответственно, постепенно уменьшается продукция эстрадиола. В них отмечается разрастание соединительной ткани, они уменьшаются в размерах почти в два раза. У женщин 50–60 лет поверхность яичников становится крупнобугристой, формируется склероз сосудов.

Яичники превращаются в плоские фиброзные пластинки. Продукция гормона прекращается.

Согласно научным данным, только 20% женщин не испытывают проблем в климактерический период, у остальных же снижение и прекращение продукции эстрогенов вызывает различные расстройства.

Классификация

Клинико-гормональные этапы старения репродуктивной системы:

Пременопауза начинается в 40–45 лет и характеризуется вариабельностью циклов.

Менопауза — отсутствия менструации в течение 12 мес.

• преждевременная менопауза (до 40 лет),

• ранняя (40-44 года),

• своевременная (45-55 лет),

• поздняя (старше 55 лет),

• ятрогенная (вторичная), наступившая в результате двусторонней овариоэктомии (удаления яичников), а также лучевой или химиотерапии.

Постменопауза — период после наступления менопаузы, продолжительностью 5–8 лет, когда проявляется климактерический синдром.

Поздняя постменопаузальная фаза — вазомоторные симптомы становятся менее выраженными.

Симптомы климакса

Процесс старения организма и постепенное снижение функции яичников у разных женщин может отличаться по продолжительности и сопровождаться различными проявлениями.

В связи с недостатком эстрогенов женщины жалуются на приливы жара, повышенную потливость, озноб. Внезапное ощущение жара, возникающее в верхней части туловища и продолжающееся до 5 минут, часто сопровождается покраснением кожи, потоотделением, иногда учащенным сердцебиением. Врачи утверждают, что во время прилива у значительного числа женщин снижается мозговой кровоток.

Средняя продолжительность приливов составляет 7-8 лет, но может быть и более длительной (до 10 лет).

В слизистой влагалища, вульвы, мочевого тракта, соединительной ткани и мышцах малого таза развиваются атрофические изменения. Женщина может чувствовать сухость, зуд, дискомфорт, иногда болезненные ощущения во влагалище, сексуальные дисфункции. Нередко возникают расстройства мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, преобладание ночного мочеиспускания, боль в области мочевого пузыря, непроизвольное выделение мочи при нестерпимом позыве к мочеиспусканию).

Изменяющийся метаболизм костной ткани с преобладанием разрушения над процессами ее формирования приводит к снижению прочности костей, что повышает риск переломов.

Женщины ощущают депрессию, тревогу, снижается концентрация внимания, ухудшается память.

Диагностика климактерического синдрома

Диагноз устанавливается на основании совокупности жалоб и сведений, полученных от пациентки, данных физикального обследования, лабораторных и инструментальных данных.

Сбор анамнеза включает информацию о наличии:

• наследственных патологий (онкологических заболеваний, тромбоэмболических событий, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, переломов);

• осложнений беременности (гестационного сахарного диабета, преэклампсии, артериальной гипертензии);

• вредных привычек;

• сопутствующих соматических, эндокринных и системных заболеваний;

• хирургических вмешательств;

• гинекологической патологии;

• текущей или проводимой ранее лекарственной терапии.

В случае затруднений при определении стадии репродуктивного старения проводят гормональное обследование:

Проводят инструментальные диагностические исследования:

• УЗИ органов малого;

Ультразвуковое сканирование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.

Запись к врачу

Шаг 1 /

Продолжить Записаться

Выберите способ записи

Врачи

Более 2 487 специалистов
по РФ

Специальности

Более 2 487 специалистов
по РФ

Услуги

Широкий перечень оказываемых услуг

Выберите специальность

• Врач функциональной диагностики

• Врач функциональной диагностики

• Врач клинической лабораторной диагностики

• Врач функциональной диагностики

• Врач функциональной диагностики

• Врач клинической лабораторной диагностики

• Врач функциональной диагностики

• Врач функциональной диагностики

• Врач клинической лабораторной диагностики

• Врач функциональной диагностики

• Врач функциональной диагностики

• Врач клинической лабораторной диагностики

• Врач функциональной диагностики

• Врач функциональной диагностики

• Врач клинической лабораторной диагностики

Выберите специальность

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Выберите врача

Свободное время для записи:

Выберите врача

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Выберите адрес приема

Выберите адрес приема

Список

Выберите адрес приема

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Выберите услугу

Выберите услугу

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Выберите дату и время

Указанное время не доступно. Попробуйте выбрать другое время или дату.

Произошла ошибка

Расписание недоступно. Обратитесь в справочную службу по телефону 8 200-363-0

Заполните личные данные

Подтвердите запись

Константинопольская Наталья Ивановна

Новокузнецкая

Услуга:

Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов

Адрес приема:

г. Москва, ул. Покрышкина, д. 1, корп. 1.

Время:

Цена приема:

Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Также мы пришлем вам напоминание за 24 часа до приема врача

Подтверждение записи

Произошла ошибка

К сожалению выбранное время приема недоступно, пожалуйста, выберите другое время

• скрининговое обследование молочных желез в двух проекциях (прямая и аксиальная) — 4 снимка.

Исследование молочных желез, позволяющее оценить структуру органа, для диагностики и выявления заболеваний молочных желез у женщин на ранних стадиях.

Запись к врачу

Шаг 1 /

Продолжить Записаться

К каким врачам обращаться

Климакс – это физиологическое состояние, а не болезнь, но оно может потребовать медикаментозной терапии, которая позволит сгладить его проявления. При первых симптомах климакса необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу. Дополнительные исследования и медикаментозную коррекцию назначает только врач.

Лечение климактерического синдрома

Климакс не поддается лечению, но можно уменьшить его проявления. Медикаментозная терапия назначается индивидуально с учетом выраженности симптомов, возраста пациентки, семейного анамнеза, стадии репродуктивного старения, длительности постменопаузы, результатов исследований, наличия сопутствующих заболеваний и повышенного риска развития рака молочной железы.

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) рекомендуется женщинам в перименопаузе и постменопаузе для уменьшения выраженности:

• вазомоторных симптомов умеренной и тяжелой степени, существенно снижающих качество жизни;

• симптомов генитоуринарного менопаузального синдрома, сексуальной дисфункции;

• для восполнения дефицита эстрогенов при преждевременной недостаточности яичников и ранней менопаузе, двусторонней овариэктомии.

МГТ не рекомендуется пациенткам со следующими заболеваниями и состояниями:

• кровотечением из половых путей неясного происхождения;

• онкологией молочной железы (диагностированной, подозреваемой или в анамнезе);

• злокачественными новообразованиями эндометрия, яичников, матки;

• острыми и хроническими заболеваниями печени;

• тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии;

• инфарктом миокарда;

• миомой матки с субмукозным расположением узла; полипами эндометрия;

• кожной порфирией;

• прогестагензависимыми новообразованиями.

Женщинам, имеющим противопоказания к менопаузальной гормональной терапии или отказывающимся от ее использования, рекомендуют негормональное лечение для купирования климактерических расстройств — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), изофлавоны, препараты бета-аланина.

Осложнения

Течение климакса может быть осложнено дисфункциональными маточными кровотечениями, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы, атеросклерозом сосудов, эндокринными патологическими состояниями, уретритом, циститом, недержанием мочи.
Многие женщины во время климакса отмечают значимую прибавку веса.

Профилактика климактерического синдрома

Поскольку климакс – это естественный процесс старения женского организма, остановить его и даже замедлить нельзя. Однако облегчить симптомы может, по сути, любая женщина.

Для этого необходимо не забывать о физической активности и умственных нагрузках, вести здоровый образ жизни, следить за своим весом и артериальным давлением, пересмотреть рацион питания. Необходимо понять и принять этот период в своей жизни.

Источники:

• Климактерический синдром: современное состояние вопроса. Дворянский С.А., Емельянова Д.И., Яговкина Н.В. // Вятский медицинский вестник. № 1, 2017. С. 7-15.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.




Ранний климакс у женщин — причины и лечение

Прекращение менструаций — это естественное явление в жизни каждой представительницы прекрасного пола, но иногда в силу различных изменений в организме наступает ранняя менопауза. Это связано со стремительным снижением уровня эстрогенов, которое может быть обусловлено как наследственностью, так и различными заболеваниями. Для поддержания важных функций организма при наступлении раннего климакса назначается лечение — средства на основе гормонов.

Ранний климакс у женщин

О прекращении работы яичников можно говорить при стойком прекращении менструаций в течение 12 месяцев. Это может произойти в любом возрасте. В норме это явление происходит в 45-55 лет. Постепенное угасание функции яичников длится в среднем 1,5 года.

Преждевременная пауза может быть связана с заболеваниями яичников или их хирургическим удалением. Но прекращение менструаций иногда возникает и спонтанно. Такое состояние называют синдромом преждевременного истощения яичников.

Наиболее часто с преждевременным прекращением менструаций сталкиваются люди с ожирением, ведущие нерегулярную половую жизнь, а также курящие, сидящие на низкокалорийных диетах. Эти факторы провоцируют угнетение работы женских половых желез.

Как поздняя, так и ранняя менопауза у женщин — это плохо. Такое состояние требует наблюдения у врача и приема поддерживающей и заместительной терапии гормональными средствами. Лишь 10% не замечает при прекращении менструаций никаких неприятных симптомов. Большинство переносит это состояние со значительным ухудшением самочувствия, поэтому нуждается в лечении.

В каком возрасте наступает ранняя менопауза

Ранней считается пауза, наступившая в возрасте 40-45 лет. Прекращение менструаций еще раньше считается преждевременным. Он может прийти в любом возрасте, даже в 20-30 лет.

Прекращение менструаций в молодом возрасте часто связано с преждевременным истощением яичников. Их функция прекращается постепенно, периодически случается овуляция, в этот период можно забеременеть. После полного прекращения работы половых желез зачатие невозможно, поскольку процесс созревания яйцеклеток в яичниках останавливается.

Возраст ранней менопаузы у женщин индивидуален, как и сроки полного угасания функции яичников. Самые ранние менопаузы, связанные с заболеваниями половых органов, могут приходить уже в 17-20 лет. Нужно знать, что произойти это может в любом возрасте, и при первых проявлениях обратиться к гинекологу с целью назначения средств для лечения.

Чем опасна ранняя менопауза

Первое, что волнует молодых дам, столкнувшихся с ранним прекращением месячных — угасание репродуктивной функции. Сейчас многие предпочитают родить ребенка после 30, имея стабильное финансовое положение и сделав карьеру, но преждевременное истощение яичников может тать помехой материнскому счастью.

Снижение уровня эстрогенов в организме сопровождается усиленным вымыванием кальция, это опасно, поскольку приводит к остеопорозу. Кости становятся менее прочными, поэтому даже при незначительном механическом воздействии возможны патологические переломы.

Ранний климакс у женщин 40 лет и младше может сопровождаться и такими осложнениями, как повышение артериального давления, атеросклероз, аутоиммунные процессы, сахарный диабет, опасность инфаркта или инсульта, а также новообразований молочных желез, матки, женских половых желез.

Следует учитывать, что преждевременная пауза может наступить вследствие опасных заболеваний женской половой системы. Поэтому при изменении цикла, исчезновении месячных нужно пройти комплексную диагностику и выявить, чем вызвано такое состояние. В ряде случаев необходимо серьезное лечение основного заболевания.

Причины раннего климакса

У некоторых причиной ранней менопаузы являются генетические особенности. Сегодня достоверно известно, что существуют гены, которые уже в молодом возрасте оказывают угнетающее действие на яичники. Это приводит к раннему наступлению менопаузы. Если у родственников по женской линии имело место преждевременное угасание работы яичников, вполне вероятно, что придется ожидать угнетения функции яичников еще в молодом возрасте.

Преждевременная пауза может быть связана и различными наследственными патологиями, не касающимися половой системы, например, с галактоземией.

При аутоиммунной патологии количество фолликулов может стремительно снижаться вследствие аутоагрессии организма против собственных тканей. На месте фолликулов образуется соединительная ткань, яичники быстро истощаются.

Симптомы раннего климакса могут появиться по причине хирургического удаления яичников. Такие операции обычно проводят при травмах, опухолях, внематочной беременности и других серьезных заболеваниях, которые не поддаются лечению лекарственными препаратами.

Угнетение функции яичников может быть спровоцировано ионизирующим излучением большой интенсивности, а также проведением химиотерапии онкобольным.

Симптомы раннего климакса

Угнетение функции яичников — это постепенный процесс, который длится месяцы и годы. Первым симптомом ранней менопаузы является изменение менструального цикла. У большинства в этот период менструации становятся более редкими, чем обычно. Интервал между ними достигает более 35 дней. В некоторых случаях цикл наоборот может укорачиваться.

Меняется и характер самой менструации. Выделения могут становиться слишком обильными либо наоборот — скудными. Это явление также характерно для ранней стадии менопаузы.

Среди признаков ранней менопаузы следует выделить и периодическое прекращение менструаций. Перерыв между ними может достигать несколько месяцев. О том, что окончательно произошла гормональная перестройка организма, можно говорить в случаях, когда менструации отсутствуют более года.

Одним из классических симптомов ранней менопаузы у женщин являются приливы. Они периодически отмечают покраснение лица и верхней части туловища, жар, одышку. Приступы возникают внезапно, сопровождаются потливостью. В такие моменты снижается работоспособность, появляется раздражительность, плаксивость.

Рецепторы к эстрогенам есть практически во всех органах и тканях, поэтому признаки раннего климакса разнообразны и затрагивают весь организм.

К симптомам раннего климакса, наступившего до 45 лет, относится и увеличение массы тела. Вследствие снижения уровня эстрогенов изменяется липидный обмен в организме, поэтому фигура может существенно измениться. Даже те, кто был всю жизнь стройными, начинают стремительно набирать вес.

Вследствие снижения эстрогенов снижается тонус влагалища и мочевыводящих путей. Это приводит к неудовлетворенности интимной жизнью, а также может проявляться в виде недержания мочи при кашле, смехе. Слизистая половых органов становится сухой. Это оказывает влияние не только на качество секса, но и вызывает ощущение дискомфорта: жжение, зуд.

К симптомам раннего климакса у женщин относятся также изменения со стороны опорно-двигательного аппарата. Они обусловлены остеопорозом и проявляются в виде искривления конечностей, позвоночника, болей в суставах, патологических переломов.

Некоторых беспокоят и другие проявления, например, ухудшение зрения, слуха, памяти, рассеянность, сухость кожи и быстрое появление признаков старения, ломкость волос и ногтей, снижение либидо.

Ранние стадии менопаузы

Если дамы старше 45-50 лет уже ожидают прекращение менструаций и без труда распознают первые проявления угнетения яичников, в молодости не все обращают внимание на главные признаки начальной стадии.

Как уже говорилось, первым предвестником истощения яичников на начальной стадии служат изменения менструального цикла, изменение количества выделений. Это может быть проявлением и других заболеваний, поэтому необходима комплексная диагностика. При выявлении каких-либо заболеваний необходимо лечение лекарственными препаратами, а при угасании функции яичников необходима заместительная гормонотерапия.

Диагностика раннего климакса

При признаках ранней менопаузы у женщин необходимо определение уровня гормонов. Количество эстрадиола будет снижено уже на самой начальной стадии. Также повышается уровень фоликулостимулируюего гормона. Андрогены могут как повышаться, так и снижаться.

Также в рамках диагностики используется УЗИ с помощью трансвагинального датчика, кольпоцитология, изучение липидного обмена, допплерография. При необходимости более детальной диагностики назначаются консультации эндокринолога, невролога, онколога.

Лечение раннего климакса

Что делать при раннем климаксе? Если это состояние уже наступило, заставить яичники работать, как раньше, невозможно. Нужно принять факт перехода в новый период жизни и начинать лечение раннего климакса у женщин. Это позволит вернуть прежнее качество жизни, предотвратить осложнения, вызванные снижением уровня эстрогенов.

Лечение ранней менопаузы у женщин имеет несколько направлений. Первое — это устранение недостатка гормонов в организме. Правильно подобранная дозировка позволяет предотвратить многие изменения в организме и обеспечит хорошее самочувствие. Также назначают местные средства для борьбы с сухостью влагалища, препараты для укрепления костей, антидепрессанты.

Симптоматическая терапия назначается в зависимости от жалоб. Это могут быть препараты для понижения артериального давления, нормализации сосудистого тонуса.

Также подключаются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура.

Препараты при раннем климаксе

Какие препараты при раннем климаксе следует принимать? Наиболее выраженный эффект дает заместительная гормональная терапия. Эти препараты при преждевременной паузе содержат эстрогены, гестагены, также назначаются комбинированные средства с прогестинами, андрогенами. Препараты подбираются индивидуально, перед их приемом нужно проконсультироваться с гинекологом. Гормоны принимают не только в форме таблетированных препаратов, но и в виде вагинальных кремов и свечей. Местное введение эстрогенов позволяет избавиться от сухости и дискомфорта.

Обязательно нужно принимать средства, предотвращающие вымывание кальция из костей. Они помогут предотвратить переломы и проблемы с суставами.

Отличные результаты дают средства на основе полипептидов. Они нормализуют работу эпифизарно-гипоталамической системы, восстанавливают баланс гонадотропных гормонов,

Пинеамин при раннем климаксе

В состав Пинеамина входят пептиды, которые нормализуют работу гипоталамо-гипофизарной системы и эпифиза, участвующего в выработке фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

Препарат стимулирует секрецию мелатонина, который влияет на состояние кожи, предотвращает раннее наступление возрастных изменений.

Пинеамин оказывает центральное действие, он не влияет на свертываемость крови, не стимулирует пролиферацию клеток эндометрия. Это негормональный препарат, поэтому он не имеет побочных эффектов, присущих препаратам на основе женских половых гормонов. Пинеамин практически не имеет побочных действий и служит отличной альтернативой классической схеме терапии эстрогенами и гестагенами, он подходит пациенткам, имеющим противопоказания к гормонотерапии.

Инъекции назначаются 10-дневными курсами с перерывом в несколько месяцев. Уколы делаются внутримышечно один раз в сутки. Такая схема очень удобна для пациентки. Для достижения стабильного терапевтического эффекта необходимо 2-4 курса в год. Кратность курсов определяется индивидуально в зависимости от самочувствия.

Нейропептиды, входящие в состав Пинеамина, устраняют нейровегетативные реакции, значительно ухудшающие самочувствие, нарушающие работоспособность и привычный уклад жизни. Благодаря курсам инъекций можно чувствовать себя хорошо, несмотря на серьезные гормональные перестройки в организме.

Какие препараты принимать при раннем климаксе в вашем случае, сколько их принимать, скажет врач. Назначения делаются на основании определения уровня гормонов и клинических проявлений.

По каким бы причинам не возникла ранняя менопауза у женщины, не стоит паниковать. Современные препараты для лечения этого состояния позволяют компенсировать дефицит гормонов и устранить вызванные им проблемы. Если знать, что делать при ранней менопаузе, что принимать, можно спокойно и комфортно встретить наступление климактерического периода, связанного с перестройкой организма.


Информация получена с сайтов:

, ,