Что такое атеросклероз сонных артерий?
Атеросклероз сонных артерий лечения с целью Крупные — гемодинамически значимые, т.е. нарушающие течение крови по сонной артерии сосудов на шее, называемых сонными артериями. Сонные артерии отходят от аорты, затем проходят на — это заболевание, при котором имеется сужение или полное
перекрытие крупных кровеносных чаще развивается у пожилых людей. Только 1 процент шее, и далее, в полость черепа, неся кровь к головному мозгу.Атеросклероз сонных артерий артерий, но в возрасте старше 70 лет взрослых в возрасте 50-59 лет имеет
значительное сужение сонных имеют гладкую и ровную поверхность изнутри. Но при атеросклерозе уже 10% пациентов имеют это заболевание.В норме артерии просвет сосуда. Атеросклеротическая бляшка может расти, значительно изменяя нормальный в стенке артерии откладывается рыхлая субстанция, состоящая из холестерина, кальция и фиброзной ткани, образуя атеросклеротическую бляшку, которая и суживает мельчайшие кусочки содержимого бляшки отрываются и ток крови по артерии. Кроме того, ее поверхность может разрушаться, в результате чего
Риск развития атеросклероза можно значительно снизить, если отказаться от закрывают сосуды головного
мозга. Это ведет к развитию инсульта.
• Соблюдать диету с низким потреблением холестерина
курения. Кроме того необходимо:
• Вести активный образ жизни (регулярные физические упражнения)давления, холестерина в крови, необходимо принять ряд дополнительных мер для • Контролировать свой весЕсли у вас
Каковы симптомы заболевания?
сахарный диабет, повышенный уровень артериального полностью проходят в течение 24 часов. Однако, вы не должны снижения риска развития
атеросклероза.Эти симптомы обычно высокий риск развития высокую (>325 мг).инсульта. Необходимо немедленно обратиться игнорировать их.Появление вышеописанных симптомов означает, что имеется очень о развитии инсульта. Необходимо немедленно обратиться
Какие исследования необходимо выполнить?
к врачу.к врачу. Если подобные симптомы не проходят в течение нескольких часов, то это говорит о том, курите вы или нет и бывают Во время беседы
врачу следует рассказать о ваших жалобах, а так же поинтересуется, когда и как часто появляются жалобы. При осмотре, врач при помощи ли у вас подъемы артериального давления.Так же врач суженный сосуд появляется
шум.фонендоскопа прослушает область над сонными артериями, так как при прохождении крови через — дуплексное сканирование. В большинстве случаев этого исследования бывает Для подтверждения наличия атеросклероза сонных артерий выполняется специальное исследование случаев необходимо выполнить
Лечение
компьютерную томографию (КТ), магнитнорезонансную томографию (МРТ), или ангиографическое исследование.достаточно, чтобы определить насколько поражены артерии и выбрать метод лечения. Однако в ряде поражения сонных артерий, наличия или отсутствия симптомов, так же учитывается Выбор метода лечения производится на основе
данных о степени При наличии сопутствующих заболеваний, при которых ускоряется общее состояние пациента. На ранних стадиях, специалист может порекомендовать медикаментозное лечение и изменение образа жизни.артериальное давление, врач назначит лекарственные препараты для его развитие атеросклероза, будут даны дополнительные рекомендации. Например, при диабете, необходимо контролировать нормальный уровень сахара крови. Если имеется повышенное препараты (статины) для снижения уровня
холестерина.
нормализации. Если вы курите, необходимо бросить. Если повышен уровень холестерина крови, необходимо соблюдать специальную диету, иногда назначают специальные лечение. Признаками серьезного заболевания являются транзиторные ишемические Хирургическое лечениеЕсли имеется значительное поражение сонных артерий, может потребоваться хирургическое при очень тяжелом
поражении сонных артерий.атаки, недавно перенесенный инсульт. Однако у значительного числа больных жалобы могут отсутствовать даже
каротидная эндартерэктомия.Как показывает наш Хирургическая операция заключается
в удалении атеросклеротической
бляшки. Эта процедура называется Наряду с традиционными операциями при атеросклерозе опыт, эта операция, в руках опытных специалистов, достаточно безопасна и, как правило, не сопровождается осложнениями.Эндоваскулярные методикибаллонная ангиопластика и
стентирование.сонных артерий, могут быть применены более новые методы лечения. К ним относится бедре или плече, в просвет сонной артерии вводится длинная Метод заключается в том, что через небольшой прокол артерии на металлическое устройство — стент. Стент расширяет просвет артерии и служит узкая трубка называемая
катетером. Катетер проводят к месту сужения сосуда, где устанавливают специальное данную методику применяют в основном у каркасом, который поддерживает нормальную проходимость сосуда.В настоящее время с высоким риском
Что такое атеросклероз сонных артерий.
осложнений.пациентов с выраженными сопутствующими заболеваниями (например, сердечная недостаточность), для которых обычная хирургическая операция связана происходит патологическое отложение холестерина и жиров Одной из наиболее частых причин поражения артерий является атеросклероз. Атеросклероз — это системное заболевание, в результате которого разрастается, перекрывает внутренний просвет артерии и затрудняет на внутренней стенке артерии, что приводит к образованию бляшек. Со временем бляшка нижних конечностей, а также артерии, снабжающие внутренние органы — висцеральные и почечные
Кто может оказаться в группе риска.
кровоток в результате. Атеросклерозом поражаются все артерии, кровоснабжающие головной мозг — позвоночные и сонные; аорта и артерии подвержены следующие группы
пациентов:артерии.
Большему риску возникновения атеросклероза сонных артерий
холестерина в крови
• с сахарным диабетом
• с высоким артериальным
Симптомы поражения артерий.
давлением• с повышенным уровнем часто протекает без каких-либо жалоб и
Кому следует обратиться к врачу и какие обследования пройти?
• с ожирением• курильщики и т.д.Важно знать! Поражение сонных артерий
факторы:• возраст старше 55
симптомов!
Если в вашей жизни существуют предрасполагающие
холестерина в крови),• наследственная предрасположенность (инсульт или инфаркт
лет,• курение,• гиперхолестеринемия (аномальное повышение уровня артерий (брахиоцефальных) и обратиться за
Показания для хирургического лечения.
консультацией сосудистого хирурга.у родственников),вам необходимо пройти атеросклероза на фоне показанием для оперативного специальное исследование — дуплексное сканирование сонных
Возможности хирургического лечения.
монотерапии антиагрегантами, в первые 14 суток после операции
целесообразно назначать аспирин в дозе 300-325 мг, далее по 75-162 мг в сутки.— пациентам с острым
Возможные последствия операции.
ишемическим инсультом, связанным с наличием каротидного атеросклероза со стенозированием просвета артерии на 50-99%, которым проводился тромболизис, эндартерэктомия или стентирование может быть выполнено через 6 суток.
— при субтотальном поражении
каротидных артерий, спадением периферического русла и возникновением повторных симптомов в соответствующем бассейне несмотря на оптимальную медикаментозную терапию может быть рассмотрено проведение эндартерэктомии или стентирования.Класс рекомендаций III— Пациентам с недавно возникшими симптомами каротидного
атеросклероза и флотирующим тромбозом сонной артерии тромболизис противопоказан;— пациентам инсультом или эндартерэктомию (прямое удаление атеросклеротической бляшки из поражённой артерии) с целью профилактики инсульта слева. Пациент был успешно прооперирован в нашем
Центре.Реабилитация прошла легко. На пятые сутки пациент выписался и без посторонней помощи
вернулся домой.Врачам отделения сосудистой — атеросклеротические бляшки являются профилактики развития инсульта.Существует несколько видов
оперативного лечения:Врач-хирург принимает решение об объеме и виде оперативного лечения по результатам обследования.Эти операции обычно безопасны. Вероятность развития осложнений оценивается как 1-2%. Самое главное, что в дальнейшем повторных сужений обычно не возникает и инсульты не развиваются.История пациента МКНЦ.Мужчина 70-ти лет обратился в МКНЦ. Ранее он перенес инсульт из-за блокировки кровотока по правой внутренней сонной артерии. В результате чего стали плохо работать
Преходящие (транзиторные) ишемические атаки
Эпизоды дроп-атаки
Диагностика
правая рука и нога. С диагнозом атеросклероз сонных артерий он попал в отделение сосудистой хирургии МКНЦ.Специалисты МКНЦ диагностировали атеросклероз сонных артерий:атеросклеротический стеноз (сужение до минимума) левой внутренней сонной артерии на 90%, — и выполниkb каротидную наличии вестибуло-атактического и/или кохлеарного синдрома, когда врачу не удается диагностировать заболевания
лабиринта.Для установления диагноза синдрома позвоночной артерии необходимо наличие 3
критериев.• Наличие в клинике симптомов одного из 9 клинических вариантов
или сочетание вариантовхирургии удалось повысить качество жизни пациента и предотвратить второй инсульт.Я попал к доктору Сонгурову с
жалобами на повышение артериального давления. После всех кардиологических и доп обследований, доктор все подробно объяснил, успокоил и назначил терапию, которая подействовала. Так же хочу отметить, что Др. Сонгуров в первый
Лечение
же день дал свой личный контактный номер для связи, что случается крайне редко. Отвечал на мои различные вопросы и вне рабочего времени, а так же
Медикаментозное лечение
лично, а не через ассистента, регулярно интересовался о моем самочувствии. Огромная благодарность Др. Сонгурову. Рекомендую — как очень грамотного, тактичного и чуткого доктора.Диагностика синдрома вертебральной
Нейропротективная терапия
артерии представляет определенные сложности и Нередко
происходит как гипердиагностика, так и гиподиагностика синдрома вертебральной артерии. Гипердиагностика синдрома часто обусловлена недостаточным обследованием
пациентов особенно при В большинстве случаев применение комплексного лечения включающего как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение, позволяет добиться снижения симптоматики и улучшить
кровообращение головного мозга.Хирургические методы лечения применяются в тех случаях, когда имеется выраженная компрессия артерий (грыжей диска, остеофитом) и только оперативная декомпрессия позволяет добиться
• Визуализация морфологических изменений в шейном отделе
позвоночника с помощью МРТ или МСКТ которые могут быть основными причинами развития этого синдрома.• Наличие при УЗИ исследовании изменений кровотока при выполнении функциональных
проб со сгибанием – разгибанием головы ротацией головы.Лечение синдрома вертебральной (позвоночной) артерии состоит из двух основных направлений: улучшение гемодинамики и
лечение заболеваний приведших к компрессии позвоночных артерий.Противовоспалительная и противоотечная терапия направлена на уменьшение периваскулярного отека
возникающего из-за механической компрессии. Препараты, регулирующие венозный отток (троксерутин, гинко-билоба, диосмин). НПВС (целебрекс, лорноксикам, целекоксиб)Симптоматическая терапия включает использование таких препаратов, как миорелаксанты, антимигренозные препараты, антигистаминные и другие.Лечение дегенеративных заболеваний включает в себя немедикаментозные методы лечения, такие как ЛФК, физиотерапия, массаж, иглотерапия, мануальная терапия.
Класс рекомендаций II:
— Пациентам с недавно возникшими симптомами каротидного атеросклероза каротидную эндартерэктомию целесообразно проводить на фоне комбинированной антиагрегантной терапии;
— если принято решение проводить эндартерэктомию у пациентов с недавно возникшими симптомами каротидного клинического результата.Пациентам с каротидным атеросклерозом (класс рекомендаций I) показано: — пациентам с малым инсультом или ТИА, вновь выявленной или известной фибрилляцией предсердий
(ФП) и ипсилатеральным каротидным стенозом 50-99% выбор между экстренной реваскуляризацией или изолированной антикоагулянтной терапией должен осуществляться мультидисциплинарной командой;— при повторном малом инсульте или ТИА
у пациентов с ФП, получающих антикоагулянты, и ипсилатеральным каротидным стенозом 50-99%, показано выполнение каротидной эндартерэктомии;— при повторном малом инсульте или ТИА у пациентов с ФП, получающих антикоагулянты, и ипсилатеральным каротидным стенозом 50-99%, показано выполнение каротидной
эндартерэктомии;
— при проведении эндартерэктомии у пациентов с бессимптомным каротидным атеросклерозом предпочтительно использовать низкую дозу ацетилсалициловой кислоты
(АСА) 75-325 мг, а не более ТИА в вертебро-базиллярном бассейне и стенозом 50-99% в позвоночной артерии рутинное стентирование не показано.
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 
, 
, 