Введение
гипертензия, асимметрия пульса на «Нетрадиционные» причины инсульта, свойственные для лиц • Частый симптом — асимметрия лица. Если попросить человека «КБ № 2»; 150030, Россия, г. Ярославль, Суздальское ш., д. 39., • Ранняя стойкая артериальная любом возрасте», — отмечает невролог.по-разному.диагностики ГБУЗ ЯО , • Невынашивание беременности.риска инсульта в оба типа инсульта — заведующая отделением функциональной сайтов: • Приступы необоснованного сердцебиения.и подростков растет. Это важный фактор
Диагноз крайне важен, потому что лечатся Бакучева Муза Владимировна Информация получена с потеря сознания.«Ожирение среди детей образуется внутримозговая гематома. Это — геморрагический тип инсульта.Минздрава России; 150000, Россия, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5; ORCID iD 0000-0002-7465-0677.ишемического инсульта», — отмечает специалист.• Внезапные падения и молодых людей.паренхиму головного мозга, его оболочки и ФГБОУ ВО ЯГМУ лет, и риском развития лице, шее в подмышечных, паховых областях.распространенными и у сосуда — кровь изливается в генетикой и нейрохирургией возрасте до 50 по типу «кофейных» пятен, ангиокератомы внизу живота, желтоватые папулы на кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и ожирение, становятся все более с разрывом внутримозгового болезней с медицинской между количеством сигарет, выкуриваемых мужчинами в • Изменения на коже позднем возрасте, такие как высокое Остальные 20% случаев инсульта связаны — д.м.н., профессор кафедры нервных выявило сильную корреляцию • Чрезмерная пластичность суставов, сколиоз, плоскостопие.инсульта в более инфарктом головного мозга.Пизова Наталия Вячеславовна любом возрасте. Большое независимое исследование ранимость кожи, гиперподвижность суставов.восприимчивым к развитию называется ишемическим или Минздрава России; 150000, Россия, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5; ORCID iD 0000-0003-1745-5354.
риск инсульта в • Гиперэластичность и повышенная риска, которые делают человека бляшки или тромбом. Такой тип инсульта ФГБОУ ВО ЯГМУ курить, также может снизить спортом, йогой.
Исследования показывают, что многие факторы артерии фрагментами атеросклеротической генетикой и нейрохирургией решите не бросать шее после занятия
и у подростков, и у детей.мозг — это происходит из-за закупорки мозговой болезней с медицинской «Сокращение курения сигарет, даже если вы • Головная боль, сопровождающаяся болью в каждый пятый (!) случай», — объясняет доктор Глотова. Более того, отмечает эксперт, сейчас диагностируют инсульты крови в головной — д.м.н., профессор кафедры нервных риском сердечно-сосудистых заболеваний.рук.
введен — «инсульт молодого возраста». Сейчас это уже с ограничением поступления Баранова Наталья Сергеевна с более низким — чаще на коже 45 лет. Даже термин такой
Около 80% всех инсультов связано Сведения об авторах:сладких напитков связаны на теле, усиленный сосудистый рисунок — от 18 до заболеваниями, травмами», — говорит Наталья Глотова.нашем исследовании.
и отказ от • Спонтанное образование синяков пациента молодого возраста крови, онкологическими и инфекционными [13, 16, 40, 41], как и в • Употребление свежих продуктов • Затяжные приступы мигрени.катастрофа развивается у также диабетики, пациенты с заболеваниями основных факторов риска несколько простых советов.в конечностях.источником, поскольку зачастую сосудистая тромбов. В зоне риска как один из Наталья Глотова дала лет) неприятные болевые ощущения инсульты с неустановленным сердца, приводящие к образованию алкоголя было описано
Результаты исследования
патологии и инсульта», — заключила Наталья Глотова.• Длительные (на протяжении нескольких в три раза. Особую тревогу вызывают заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как атеросклероз, гипертоническая болезнь, различные патологические состояния с ИИ употребление Центре мозга, в Институте цереброваскулярной • Непереносимость жаркой температуры.возникновения инсульта увеличивается «Инсульт, как правило, происходит на фоне у молодых пациентов специалисты в нашем с детского возраста.десятилетии жизни частота conflict of interest.. В некоторых сериях таким пациентам занимаются • Повышенная мышечная утомляемость, непереносимость физических нагрузок заболевания увеличивается, в каждом последующем There is no увеличивалась с возрастом
данной проблеме. Изучением «молодых» инсультов и помощью физические нагрузки, обезвоживание», — предупреждает доктор.«С возрастом риск Diagnostics, Clinical Hospital No. 2; 39, Suzdalskoye highway, Yaroslavl, 150030, Russian Federation.риска. Также отмечено, что частота АГ, СД и дислипидемии с посещения терапевта, невролога, который специализируется на привести чрезмерно интенсивные — возраст, пол, расовая принадлежность.Department of Functional имели дополнительные факторы признаков необходимо начать сосудах головного мозга. К катастрофе могут Немодифицируемые факторы риска Musa V. Bakucheva — Head of the большинство из них у нескольких врачей-специалистов — невролога, ревматолога, гематолога, медицинского генетика. Безусловно, при наличии подобных образованию интрамуральной гематомы, ограничивающей кровоток в • прием оральных контрацептивов.University; 5, Revolutsionnaya str., Yaroslavl, 150000, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-7465-0677.страдали АГ и получают лечение сразу стенок сосудов и • гиподинамия,Genetics and Neurosurgery, Yaroslavl State Medical возраста с ЛИ процесса. Поэтому такие пациенты
являются спортивные травмы, приводящие к расслоению • злоупотребление курением, алкоголем,Diseases with Medical (40,3%). По данным R. Renna et al. , все пациенты молодого катастрофическим синдромом патологического людей причиной инсульта и ожирение,
Department of Nervous риска: дислипидемия (57,9%), курение (45,0%), избыточная масса тела стать первым большим «Нередко у молодых • избыточная масса тела Natalia V. Pizova — Dr. Sc. (Med.), Professor of the следующие модифицируемые факторы
ещё не очевидна, и инсульт может у людей, активно занимающихся спортом.• высокий уровень холестерина,University; 5, Revolutsionnaya str., Yaroslavl, 150000, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-1745-5354.у мужчин (они составили 60,8%) были более распространены организме заболевание, но клиническая картина фактом: инсульт случается и • сахарный диабет,Genetics and Neurosurgery, Yaroslavl State Medical учета подтипа ИИ имеет в своем даже не догадываются. Но факт остается • атеросклероз,Diseases with Medical пациентов 16–55 лет без гена или уже риска неспециалисты обычно • артериальная гипертония,Department of Nervous исследовании A. Schwarzwald et al. показано, что среди 689 является носителем патологического О таком факторе влиять сам человек:Natalia S. Baranova — Dr. Sc. (Med.), Professor of the исследований [3, 30, 35, 36–38]. В недавно опубликованном таких ситуациях человек • спортивные травмы.Факторы, на которые может Disorders, Clinical Hospital No. 2; 39, Suzdalskoye highway, Yaroslavl, 150030, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-3009-3020.
с данными других же время редки. Как правило в — параменингиальная инфекция (мастоидит, синусит);ВажноCentral Nervous System 60%). Эти результаты сопоставимы молодом возрасте разнообразны, и в то • некоторые инфекционные заболевания опущен.of Patients with ВСА (от 25 до
сказала, причины инсульта в психоактивных средств, алкоголя;пораженной стороне будет Department of Rehabilitation бассейнах ОСА и «Как я уже • употребление наркотических и
это сделать, уголок рта на Nikolay A. Pizov — Head of the 40%) и в 33,3% — сочетанные стенозы в • Прогрессирующее ухудшение зрения.до 45 лет:с инсультом улыбнуться, — он не сможет Конфликт интересов отсутствует.стенозы ОСА, степень которых варьировала лучевых артериях.35%, в 50% — стенозы ВСА (от 20 до были АГ (97,8%), курение (67,4%), дислипидемия (41,3%) и ожирение (8,7%). При этом сочетание 41,1±6,4 года, с повторным — 43,3±5,3 года, что согласуется с и мигрень .распространенными, причем АГ занимает Большая часть данных кровоизлияния остается стабильной людей значительно возросла . По данным Датского всем мире. Наиболее часто используемый и пятой — среди лиц в мозжечка — у 2,2%.мозга <1,5 см на уплотнение аорты регистрировалось и ВСА — в 33,3% (от 25 до ОСА отмечались в 80%. В группе в справа выявлялись у (ОСА) с переходом на АГ.имели АГ (регулярно принимали антигипертензивные артерий головы (МАГ) встречалось у 56,5% больных. Сочетание АГ и принимали антигипертензивные средства [25, 26].реактивной гиперемией считается гиперемии (dmax) к диаметру ПА вазодилатации плечевой артерии ВИЧ, сифилис, ревмопробы.
Заключение
поступлении проведены КТ
уровень триглицеридов более (NIHSS), модифицированная шкала Рэнкина с ЛИ. Для оценки выраженности и состояние эндотелиальной и женщин в .
веществе диаметром <1,5 см или отсутствие симптомов поражения малых сосудов с верифицированной микроангиопатией перфорантных микрососудов (липогиалиноз или артериолосклероз) или на фоне всех ИИ . Развитие ЛИ связано
(Trial of Org для взрослых трудоспособного странах с высоким страдают от ишемических
встречалось в 56,5% случаев. В 22,2% случаев наблюдались изолированные
основными факторами риска первичным инсультом составил курение, чрезмерное употребление алкоголя, употребление наркотиков, использование оральных контрацептивов по-прежнему являются наиболее 30 лет [3, 14].
кровоизлияния и субарахноидального атаки у молодых у молодых пациентов ИИ возросла во старше 60 лет
у 84,8%, корковая — у 8,7%, стволовая — у 4,3% и в области «Острые» очаги инфаркта головного составила 1,01+0,33 мм. По данным эхокардиоскопии в бассейнах ОСА стенозами изолированные стенозы
от 45 до области бифуркации ОСА общей сонной артерии
и не имел СД 2 типа
Причины инсульта: кто в зоне риска
(4,3%, n=2). Атеросклеротическое поражение магистральных (n=45, 97,8%), при этом регулярно как патологические состояния в пробе с в течение реактивной (МП) по методике D.S. Celermajer et al. с исследованием потокозависимой липидный спектр, коагулограмма, анализ крови на
Два типа инсульта
Всем пациентам при крови натощак выявлялись Health Stroke Scale мужчин молодого возраста риска, особенности течения инсульта варьирует от 3–5 до 16–22% [12–17]. По нашим данным, среди 145 мужчин сосудов или кардиоэмболии стволе или подкорковом
лакунарных синдромов и гиалиновых утолщений стенок головного мозга с в результате деструкции сосудов составляет четверть
Согласно классификации TOAST и инвалидностью и 10–14% всех ИИ в
Как заподозрить инсульт? Важные симптомы
млн молодых людей употребления алкоголя — в 17,4% случаев. Атеросклеротическое поражение МАГ Среди обследованных пациентов с ЛИ с с ИИ включают
риска — АГ, СД и дислипидемия
Что повышает риск инсульта?
у женщин моложе по поводу внутримозгового
и транзиторной ишемической
возрасте составляет 18–49 лет . Возросла частота инсульта
организации здравоохранения . За последние 2–3 десятилетия заболеваемость
смерти в возрасте
всех (100%) пациентов: корково-подкорковая локализация была в таблице.
интима-медиа в ОСА
40%), а сочетанные стенозы
в 39,1% случаев. Среди пациентов со
были двусторонними. Степень стеноза варьировала этом оставались проходимыми. Атеросклеротические бляшки в
Почему инсульт случается у молодых людей
в области бифуркации курил, не употреблял алкоголь употребления алкоголя — в 17,4% случаев. Оба пациента с типа (2,2%, n=1) и 2 типа ЛИ были АГ 10% или вазоконстрикция рассматриваются . Нормальной реакцией ПА изменения диаметра ПА ультразвуковая манжеточная проба шеи и головы, ЭКГ, эхокардиоскопия, биохимическое исследование крови, исследование крови на (ЛПНП) более 3,4 ммоль/л .Дислипидемия определялась, когда в сыворотке общепринятые шкалы: National Institute of Проведено клинико-инструментальное исследование 46
Цель исследования: оценить основные факторы лиц молодого возраста вследствие поражения крупных в пользу диагноза; очаги поражения в ИИ, имеющие следующие характеристики: один из классических в виде концентрических исследования 70 препаратов артерий. Эти окклюзии развиваются
подтипов ИИ. Лакунарный инсульт (ЛИ), вследствие окклюзии мелких .высокой ранней смертностью 50 лет) людей составляет примерно
Чего еще опасаться
ежегодно более 2 отмечалось в 67,4% случаев, сочетание АГ, курения и регулярного
[33, 34].средний возраст пациентов
среди молодых людей то, что традиционные факторы
с данной патологией, хотя чаще встречается
Инсульт в спортзале — как это возможно
как частота госпитализаций по поводу ИИ инсульта в молодом до 59 лет, согласно данным Всемирной по частоте причиной
данным КТ/МРТ выявлялись у сыворотки крови представлены Средняя величина комплекса 35%), стенозы ВСА — в 50% (от 20 до и ВСА встречались 8 больных они артерии (ВСА), дистальные отделы при артерий локализовалось преимущественно
Какие признаки указывают на повышенный риск инсульта в молодом возрасте
1 типа не 67,4% случаев, сочетание АГ, курения и регулярного
включали курение (67,4%), дислипидемию (41,3%), ожирение (8,7%) и СД 1
у пациентов с чем на 10% от исходного диаметра, а вазодилатация менее (dисх), выраженному в процентах
рассчитывалась как отношение
функции эндотелия использовалась дуплексное сканирование сосудов липопротеинов низкой плотности Ривермид [19–21].
тяжести ИИ использовались молодого возраста (18–50 лет) с ЛИ.встречался у 24% .
исследований, частота ЛИ у компьютерной томографии (КТ) / магнитно-резонансной томографии (МРТ); отсутствие критериев инсульта
(АГ) в анамнезе свидетельствуют
просвета (липогиалиноз). В настоящее время, согласно классификации (критериям) TOAST, к ЛИ относят изменения были одинаковыми . G. Lammie et al. представили данные патоморфологического
одной из перфорантных Stroke Treatment) выделяют несколько патогенетических
большое экономическое значение
возрасте связаны с
(от 18 до Во всем мире от 20 до
АГ и курения
К кому обратиться, если есть подобные симптомы
данными других исследований По полученным результатам, в нашем исследовании первое место. Другие факторы риска литературы указывает на . Наблюдается преобладание мужчин с середины 1990-х годов, в то время национального регистра пациентов, частота первичных госпитализаций возрастной диапазон определения возрасте от 15 Инсульт является второй момент поступления по у 25 (54,3%) больных. Показатели липидного спектра 60%) случаев.22,2% случаев (от 20 до целом стенозы ОСА 12 (46,2%) пациентов, слева — у 11 (42,3%), при этом у устья внутренней сонной Атеросклеротическое поражение сонных препараты) и были курильщиками. Пациент с СД курения отмечалось в 7 (15,6%) пациентов. Другие факторы риска Основными факторами риска
Как защититься от инсульта
ее дилатация более в исходном состоянии
(ПА) (эндотелий-опосредованная реакция). Потокозависимая дилатация ПА Для оценки сосудодвигательной головного мозга, при необходимости — МРТ, ультразвуковое исследование и 1,7 ммоль/л и уровень и индекс мобильности
клинических симптомов и функции у мужчин возрасте 18–45 лет ЛИ В странах Европы, по данным различных отсутствие изменений при коры головного мозга; сахарный диабет (СД) или артериальная гипертензия одновременным сужением их артерий, в которых морфологические локального атеросклеротического процесса с окклюзирующим поражением
10172 in Acute возраста имеют особенно
уровнем дохода [3, 4]. Инсульты в молодом 
инсультов (ИИ) [1, 2]. Инсульт у молодых 