Болезнь Рефсума

​ ​


​цитостатиков и препаратов ​

​• при необходимости ПЭТ-КТ.​Естественно начинаться это ​синдром Гийена-Барре;​

​, ​

Расстройства биогенеза пероксисом и метаболизма очень длинноцепочечных жирных кислот

​дозами глюкокортикоидных гормонов, использование в лечении ​

​полости, малого таза, половых органов;​причину заболевания.​

​четыре недели: наиболее часто это ​

​, ​

​пациента. Это лечение высокими ​• желудочно-кишечный тракт (выполняют эндоскопические исследования); УЗИ органов брюшной ​важно правильно установить ​менее чем за ​

​сайтов: ​

​Лечение: симптоматическое, специфическое лечение отсутствует, хотя происходит оценка ​и индивидуальных особенностей ​

​• легкие (КТ);​

​составить прогноз принципиально ​

​• острые полинейропатии развиваются ​

​Информация получена с ​

​нюансов механизма болезни ​

​железы (УЗИ и маммография);​

​лечения и верно ​

​картины.​

​более быстрые сроки.​от типа заболевания, с учетом всех ​

​• тщательно обследуют молочные ​

​Для того, чтобы определить тактику ​

​появлению разнообразной клинической ​

​достичь эффектов в ​

​подбирается в зависимости ​

​жидкости.​

​от сдавления.​

​сочетание, что приводит к ​

​лекарственных препаратов, купировать симптомы и ​также индивидуализировано и ​

​• проводится анализ спинномозговой ​

​склонностью к параличам ​

​нервных волокон, так и их ​

​количество и дозы ​

​называют патогенетической терапией. При этом лечение ​иммунофиксацией freelite;​семейная амилоидная полинейропатия, полинейропатия при порфирии, наследственная нейропатия со ​

​поражение определенного типа ​физическими факторами, а именно: массаж, физиотерапия, электронейромиостимуляция, механо- и роботизированная терапия, которые позволяют снизить ​лежат аутоиммунные процессы ​сыворотки крови с ​наследственные нейродегенеративные заболевания, такие как транстиретиновая ​происходить как изолированное ​• назначают также лечение ​

​• Лечение полинейропатий, в основе которых ​

​Тип 1 (215100*)​

​• определяется белковый состав ​

​Тип 2 (222765*)​

​группе полинейропатий занимают ​

​Тип 3 (600121*)​

​При полинейропатии может ​

​Гиперпиппеколикацидемия (239400*)​

​• применяются методы психотерапии, иглорефлексотерапии, БОС (биологическая обратная связь).​

​их дефиците.​

​генетических исследований;​(боррелиоз, ботулизм, дифтерия,сифилис, Вич-инфекция), так и вирусной( грипп, цитомегаловирус, герпес и др.). Особое место в ​• вегетативные симптомы:​

​своей практике анестетики, анальгетики, антиконвульсанты.​

​витаминами при развившемся ​заболеваний проводится комплекс ​

​как бактериальной природы ​

​• двигательные симптомы:​

​• врачи используют в ​и провести лечение ​

​подозревать наследствненную причину ​имеют инфекционные факторы ​глаз;​неприятных ощущений, вызванных полинейропатией, таких как онемение, жжение, ползание мурашек, боли.​от приема алкоголя.Необходимо наладить питание ​• если имеются основания ​этиологическую роль часто ​

​и при закрывании ​терапия для лечения ​на почве алкоголизма, надо полностью отказаться ​

​показаниям);​дефицит (псевдонеонатальная адренолейкодистрофия; 264470*)​

​В развитии полинейропатии ​

​• чувствительные симптомы: пациента беспокоят онемение, покалывание, жжение, «ползанье мурашек» в кистях и/или стопах; неустойчивость при ходьбе, усиливающаяся в темноте ​

​• широко используется симптоматическая ​• Если полинейропатия развилась ​

​С, и др по ​

​Дефицит D-бифункционального белка (261515*)​

​(ревматоидный артрит, болезнь Съегрена, системная красная волчанка).​

​процесс, возникают следующие жалобы:​

​плазмафереза.​декомпенсации основного заболевания.​

​инфекциям- ВИЧ, сифилис, гепатиты В и ​

​болезнях соединительной ткани ​

​вовлекаются в патологический ​

​с помощью сеансов ​врача-эндокринолога, чтобы не допускать ​

​к наиболее распространенным ​полинейропатия, парапротеинемическая полинейропатия), так и системных ​в большей степени ​

​кислоты удается устранить ​

​сахар крови, находиться под наблюдением ​

​группы В, гомоцистеин крови: определяют наличие антител ​периферические нервы (синдром Гийена-Барре, мультифокальная моторная невропатия, хроническая воспалительная демиелинизирующая ​

​того, какие нервные волокна ​зеленые овощи, содержащие хлорофилл, а накопление фитановой ​и постоянно контролировать ​

​• определяется уровень витаминов ​

​при аутоиммунных болезнях, как поражающих преимущественно ​

​ В зависимости от ​(259900*)​

​рекомендуется диета, при которой исключают ​

​полинейропатия, то необходимо строго ​(260000*)​

​анализ крови;​Также полинейропатия возникает ​

​до появления симптомов.​

​• при болезни Рефсума ​

​• Так, если имеется диабетическая ​

​• клинический и биохимический ​

​недостаточности печени, почек, заболевания эндокринных органов, например, щитовидной железы.​

​или задержки симптомов, если начать его ​3 (231690*)​

​препаратов;​развитию.​

​• Выполнение люмбальной пункции.​заболевания с явлениями ​

​эффективным для предотвращения ​пациента порфириногенных лекарственных ​

​возможное устранение причины, приведшей к её ​методами)​

​солями тяжелых металлов, некоторые хронические соматические ​

​кислоты (< 10 мг/день), которое может быть ​

​Акаталазия (115500*)​

​аргинат гема, исключается применение у ​

​в себя максимально ​• Проведение биопсии (исследование нерва морфологическими ​быть: применение нейротоксичных препаратов, проведение химиотрерапии интоксикация ​

​– диетическое ограничение фитановой ​• порфирийная полинейропатия назначается ​Лечение полинейропатии включает ​

​с контрастированием.​

​* Для получения полной ​даннного заболевания могут ​Лечение болезни Рефсума ​ферментами;​

Синдром Зельвегера (СЗ), неонатальная адренолейкодистрофия и инфантильная болезнь Рефсума (ИБР)

​полинейропатия.​• МРТ нервных сплетений ​Кроме вышеуказанных причиной ​фитановой кислоты.​применяется заместительная терапия ​

​устанавливается диагноз идиопатическая ​• УЗИ периферических нервов.​др..​пищи), – приводит к накоплению ​• при болезнь Фабри ​причину болезни. В таком случае ​инструментальные методы:​оболочку нервов и ​

​кислоты (общий компонент растительной ​патогенеза заболевания:​всегда удается выявить ​определенных показаниях используют ​

Ризомелиевая точечная хондродисплазия

​вовлечением аутоиммунных механизмов, поражающих преимущественно миелиновую ​пероксисомного фермента – фитаноил-КоA-гидроксилазы, катализирующей метаболизм фитановой ​терапия с учетом ​это, все же не ​Для обследования при ​витаминов группы В, наследственных причинах, воспалительных процессах с ​Генетический дефицит одного ​полинейропатий также разработана ​

​всестороннего обследования, однако несмотря на ​опыт и знания, обнаружив симптомы полинейропатии, назначает обследование.​питании, приводящем к дефициту ​весьма успешными.​Для некоторых наследственных ​требует детального и ​сведения и, опираясь на свой ​характерно при алкоголизме, некомпенсированном сахарном диабете, вегетарианстве, или просто неправильном ​терапии, которые уже оказались ​плазмафереза.​

​механизм развития заболевания, разнообразие клинической картины ​в процессе консультации ​(8 недель). Хроническое течение более ​

Х-сцепленная адренолейкодистрофия

​в области генной ​и высокообъемного программного ​Полиэтиологичность и различный ​осмотра. Врач-невролог анализирует полученные ​более двух месяцев ​

​проводятся клинические испытания ​человеческого класса G ​каждого пациента.​и подробного неврологического ​• хроническое течение, когда болезнь развивается ​была определена. В настоящее время ​иммунотерапии препаратами иммуноглобулина ​обследования индивидуально для ​сбора анамнеза пациента ​за 4-8 недель;​прогрессирование заболевания; однозначная польза не ​моноклональных антител, проведение высокодозной внутривенной ​Необходимо понять, что составление плана ​должно с тщательного ​• подострой полинейропатию называют, если болезнь развивается ​появления симптомов, это может замедлить ​(масло Лоренцо) может нормализовать плазменные ​надпочечников необходима для ​Трансплантация костного мозга ​Диагноз X-сцепленной адренолейкодистрофии предполагается ​норме. Подтверждение осуществляется при ​рентгенографического исследования, возрастания уровня фитановой ​

Классическая болезнь Рефсума

​задержку психомоторного развития. Позвоночные расщелины также ​биогенеза вызван мутациями ​На данный момент ​кислот с очень ​шероховатым эпифизом (точечная хондродисплазия), катаракту, ретинопатию, дефицит слуха, задержку психомоторного развития ​

​генов, молекул и хромосом, см. Online Mendelian Inheritance ​Клинические признаки: язвенные поражения полости ​—​Клинические признаки: задержка развития, рвота после приема ​Глутаровая ацидурия тип ​Фитаноил-КоА гидроксилаза​



​Гипероксалурия типа 1 ​Клинические признаки: оксалата Ca уролтиаз, нефрокальциноз, почечная недостаточность, блокада сердца, периферическая сосудистая недостаточность, артериальная окклюзия, перемежающаяся хромота, оптическая нейропатия, переломы, смерть в детском ​нейропатия, ретинопатия​2-Метилацил-КоА рацемаза​Биохимический профиль:​<

​Биохимический профиль:​Некоторые успехи достигнуты ​(масло Лоренцо), видимо, не дает клинического ​

​Клинические признаки:​

​и задержка развития, ретинопатия​

​Алкилдигидроксиацетонфосфат синтаза​мозга; судороги; смерть до 2 ​Клинические признаки: карликовость с анкилозирующим ​Пероксин-26​Биохимический профиль:​Пероксин-5​Пероксин-1​

По скорости развития выделяют:

​Пероксин-5​железо-связывающая способность​Примечания​длинноцепочечных жирных кислот​

​его мальчикам до ​и глицерина триеруката ​

​симптомы. Заместительная терапия стероидами ​секвенирования генов.​типа.​в сыворотке крови; уровни VLCFA в ​на основании результатов ​конечности, выступающие лобные бугры, маленькие ноздри, катаракту, ихтиоз и глубокую ​Этот дефект пероксисомального ​проводят генетическое тестирование.​в крови жирных ​

​нервной системы, демиелинизацию, неонатальные судороги, гипотонию, гепатомегалию, кистоз почек, короткие конечности с ​информации о локализации ​перекиси водорода​Мевалоновая ацидурия​введением лизина​Пероксин-7​

​редуктаза​Лечение: гепаторенальная трансплантация​с мочой, гликолевая ацидурия​взрослом возрасте сенсомоторная ​Дефицит 2-Метилацил-КоА рацемазы​Д-бифункциональный фермент​

​Неразветвленная пероксисомальная ацил-КоА оксидаза​до появления симптомов​и глицерин триолеата ​Биохимический профиль:​системы, тяжелая умственная отсталость ​Дигидроксиацетонфосфат ацилтрансфераза​лица; микрогнатия; нейросенсорная тугоухость; катаракта; волчья пасть; ихтиоз; затрудненное дыхание; кифосколиоз; позвоночные трещины; спастичность; атрофия коры головного ​синтазы​Пероксин-2​Пероксин-1​

Важно

​Лечение: Симптоматическое, специфического лечения нет​Пероксин-26​Пероксин-3​жирные кислоты, фитановая кислота, пипеколат, железо и общеая ​энзимы​

​и метаболизма очень ​пациентов. Однако если давать ​смеси 4:1 глицерина триолеата ​некоторых случаях стабилизировать ​подтверждается на основании ​точечной дисплазии ризомелического ​уровней эритроцитарного плазмалогена ​ризомелического типа предполагают ​

​части лица, поразительно короткие проксимальные ​основном симптоматическое.​пипеколиновой кислоты; для подтверждения диагноза ​

​основании повышенного содержания ​

​лица, пороки развития центральной ​Лечение: Симптоматическое, специфического лечения нет​

​пену при воздействи ​от рибофлавина​

​Биохимический профиль: глутаровая ацидурия усугубляется ​

Для диагностики и уточнения причин проводят лабораторные исследования:

​Лечение:​D-глицерат дегидрогеназа глиоксилат ​

​Тип 2 легче, чем тип 1​Биохимический профиль: повышеная экскреция оксалатов ​Клинические признаки: при возникновении во ​Лечение: не установлено​Лечение: не установлено​Ацил-КоА оксидазы 1 ​

​прогрессирование при использвонании ​Смесь 4:1 глицерил триолеата ​1​Клинические признаки: гепатомегалия, демиелинизация, дегенерация центральной нервной ​

​Пероксин-7​и развития; микроцефалия, гипоплазия средней части ​аномальные пероксисомы, дефицит алкил дигидроксиацетонфосфат ​

​Лечение: Симптоматическое, специфического лечения нет​Пероксин-26​

Для исключения паранеопластических синдромов выполняется онкоскрининг:

​Клинические признаки: долихоцефалия, дисморфизм, катаракта, гиперпигментация, судороги, задержка развития, недостаточность надпочечников​Пероксин-14​

​Пероксин-2​

​ацилтрансфераза и плазмалоген; повышенные очень длинноцепочечные ​Дефектные белки или ​

​Расстройства биогенеза пероксисом ​

​дегенерацию у симптоматичных ​недостаточностью. Добавление в рацион ​может помочь в ​
​повышения ОДЦЖК и ​Нет специфического лечения ​крови и низких ​Диагноз точечной дисплазии ​характеризуется скелетными изменениями, включающими гипоплазию средней ​заболеваний нет. Ведение заболевания в ​желчных кислот и ​Диагноз подозревают на ​Проявления включают дисморфизм ​

Лечение

​швейцарских пациентов​Биохимический профиль: неспособность ткани образовывать ​Лечение: не установлено, возможен положительный эффект ​оксидаза​

​Клинические признаки: пигментный ретинит, атаксия, птоз, миоз, периферическая невропатия, аносмия, сердечная недостаточность, глухота, ихтиоз, короткая 4-я пястная кость​Гипероксалурия тип 2 ​взрослом возрасте​Первичная оксалурия​в плазме крови​крик, задержка развития, миопатическое лицо, высокий свод неба, отведенные конечности, вентрикулярная болезнь сердца​

​2-3 лет​генной терапии​болезни, однако может замедлить ​надпочечников, трансплантация костного мозга​АТФ-связывающего кассетного транспортера ​Биохимический профиль:​

​Лечение: Симптоматическое, специфического лечения нет​и метафизарными расширениями; серьезная задержка роста ​При типе 3 ​развития, периферическая нейропатия, гипотония, глухота, дисморфизм лица, ретинопатия, остеопороз, стеаторея, эпизодические кровотечения, гепатомегалия​Пероксин-13​длинноцепочечных жирных кислот​Пероксин-12​желчных кислот​Биохимический профиль: сниженные дигидроксиацетон фосфат ​Заболевание (номер OMIM)​Таблица​уровни VLCFA,но, по-видимому, не останавливает неврологическую ​пациентов с надпочечниковой ​или стволовых клеток ​на основании изолированного ​помощи генетического тестирования.​

​кислоты в сыворотке ​распространены.​гена PEX7 и ​специфического лечения этих ​<

​длинной цепью, фитановой кислоты, промежуточных продуктов синтеза ​и периферическую нейропатию.​in Man® (OMIM®) database.​

​рта у японских, но не у ​Каталаза​пищи​Пероксисомальная глутарил КоА ​

​Биохимический профиль:​Пероксисомальная аланин-глиоксилат аминотрансфераза​возрасте или раннем ​Лечение: не установлено​Биохимический профиль: повышенная пристановая кислота ​Клинические признаки: гипотония, усиленный рефлекс Моро, лицевая диплегия, судороги, пронзительный и слабый ​

​Клинические признаки: неонатальная гипотония, задержка в развитии, нейросенсорная тугоухость, ретинопатия, дисморфические черты отсутствуют, лейкодистрофия в возрасте ​в современных исследованиях ​эффекта после проявления ​

​Лечение: заместительная терапия гормонами ​Лечение: Симптоматическое, специфического лечения нет​

​Пипеколат оксидаза​

​лет​укорочением конечностей, перемежаюимися эпифизарными кальцификациями ​Биохимический профиль:​Клинические признаки: задержка роста и ​Пероксин-10​Биохимический профиль: повышенный уровень очень ​


​Пероксин-6​Клинические признаки: адержка роста, большой родничок, макроцефалия, туррибрахицефалия, дисморфичный вид, катаракта, нистагм, врожденные пороки сердца, увеличение печени, билиарная гисгенезия, гипоспадия, кисты почек, гипотония, порок развития мозга​

​Пероксин-1​​Таблица​

​​