существуют триггерные чувствительные гетеротопий.поясницу и переднюю у женщин с , Неорганические причины: у многих людей от локализации эндометриоидных части живота, часто иррадиируют в яичников может развиться сайтов: воспаления (сколиоз, остеоартрит, фибромиозит, грыжа межпозвонкового диска).время менструаций, болевой синдром зависит пульсирующие, локализованные в нижней l Синдром гиперстимуляции Информация получена с связочного аппарата, врожденные деформации или
перед и во менструальных циклах: боли схваткообразные или l Перекруттазаболезнь); заболевания желудочно-кишечного тракта (дивертикулит и колит); заболевания костей и рубцов; характеризуется периодическими болями только в овуляторных жидкость, раздражающая брюшину.заболеваниями органов малого (цистит и мочекаменная повреждения, деформацию, непроходимость, спайки и образование
малого таза. Первичная дисменорея возникает кисты высвобождается кистозная женщины с воспалительными малого таза; заболевания мочевыводящих путей матки; может вызвать локальные органических изменений органов
l При разрыве эктопической беременности составляют распространенном варикозе вен эндометрия вне полости Первичная дисменорея – болезненные менструации без растяжения капсулы яичника.Группу риска развития малом тазу, часто возникает при результате пролиферации нормального
Альгодисменорея – боль, сопровождающая менструацию.кровью или сильного чувствительностиОрганические причины: эндометриоз; спайки, синдром остаточного яичника; синдром застоя в Эндометриоз развивается в
Хронические болиЦиклическиерезультате раздражения брюшины разный порог болевой менструацией.после менархе.тошнота, анорексия, рвота.кровотечении появляется в восприятие боли и боли, не связанные с
через 2 года расположения (соответственно сроку беременности). Сопутствующими симптомами являются l Боль при внизу живота, необходимо учитывать индивидуальное Это продолжительные некупирующиеся фоне органических изменений, появляющиеся более чем в месте нового вызваны ишемией.жалобами на боль АциклическиеВторичная дисменорея – болезненные менструации на время беременности локализуется или могут быть Обследуя пациентку с тканью яичника.
для подавления овуляции.кверху увеличенной маткой, и боль во раздражения брюшины кровью органов, иннервируемых S2 –S4: шейка матки.мочеточника вследствие пережатия комбинированные оральные контрацептивы аппендикс обычно смещен образованиями; боли возникают вследствие возникает при заболевании
после двусторонней овариэктомии; симптомы обусловлены обструкцией средств (диклофенак натрия). Назначают также монофазные правой подвздошной области. Во время беременности кистами или солидными
• Боль внизу живота
удалении тканей яичника Лечение включает психотерапию, использование нестероидных противовоспалительных брюшины; боли локализуются в
доброкачественными и злокачественными Th12: толстой кишки, мочевого пузыря, нижней части мочеточника, матки.возникает при неполном
болезненные ощущения.брюшина, появляются симптомы раздражения могут быть обусловлены при заболевании органов, иннервируемых Th11 и Синдром остаточного яичника локальные участки ишемии, что и обусловливает процесс вовлечена париетальная Кровотечение, разрыв и перекрут части живота возникает плевы.сокращение матки и экссудатом; коликообразная, постепенно усиливающаяся. Если в воспалительный острой патологии яичников • Боль в нижней влагалище (гематокольпос) вследствие заращения девственной F2a; эти простагландины вызывают
растяжения аппендикса воспалительным l Боли при Th10: тонкой кишки, червеобразного отростка, верхней части мочеточника, яичников.канала или во
– простагландины Е и локализована, возникает в результате
несколько часов.заболевании органов, иннервируемых Th9 и в матке (гематометра) вследствие непроходимости цервикального липиды клеточной мембраны l Аппендицит. Сначала боль нечетко отдельными приступами по пупка возникает при
накопление менструальной крови из клеток эндометрия, которая влияет на gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis.до 36 ч • Боль в области аменореи, при этом происходит воздействии прогестерона – высвобождение фосфолипазы А
патогенными микроорганизмами Neisseria фолликулярной жидкостью; продолжаются от 12 заболеваниях органов, иннервируемых Th6 – Th8: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.органов – частая причина ложной происходит накопление, а при последующем могут быть вызваны результате раздражения брюшины
области возникает при Врожденные аномалии половых фазе в эндометрии органов малого таза
периовуляторный период в • Боль в эпигастральной маточными кровотечениями.эстрадиола в пролиферативной l Воспалительные заболевания
части живота в Болевой синдром:и соединительной ткани; сопровождаются болями и
и соматический факторы. Считается, что под действием появляются одышка, асцит, плевральный выпот, электролитный дисбаланс, гиповолемия, олигурия.возникают в нижней Приложения к статьеФибромиомы матки – доброкачественные опухоли, состоящие из мышечной принимают участие психологический живота, вздутие живота; прибавка массы тела. При тяжелой форме l Овуляторные боли (UNIQUE Pharmaceutical Laboratories)
лечения.повышенной утомляемостью. В развитии альгодисменореи появляются боли внизу беременностьюДиклофенак натрия:ДИКЛОРАНи требует хирургического пояснице, тошнотой, рвотой, диареей, головной болью и стромы. При легкой форме Боль, не связанная с (пограничные состояния: ипохондрия, депрессия, истерия).
образуется, как правило, после хирургического вмешательства
ч; сопровождаются болью в телом и отеком острые.обследование женщины психотерапевтом после хирургического вмешательства. Стеноз шейки матки не более 48 кистами, большим кистозным желтым – боли внезапные и причин болей необходимо
органов или формируется менструации и продолжаются размерах, с множественными фолликулярными с внутрибрюшинным кровотечением Психогенные факторы: при исключении органических воспалительных заболеваниях половых с первыми проявлениями гормонами (кломифен, гонадотропины). Яичники увеличены в движении или дефекации, иметь схваткообразный характер; при разрыве трубы болевые симптомы; вероятные причины: хронические системные заболевания, иммунная дисфункция, инфекционный процесс, последствия перенесенного аборта.вторично при хронических поверхность бедер. Болезненные ощущения начинаются бесплодием при лечении контрацептивами. Как правило, боль возникает с точки, раздражение которых вызывает Спаечная болезнь возникает характерны свои осложнения. Группу риска развития трубах: в интерстициальной, истмической, ампулярной частях или плодного яйца или интенсивности, локализующаяся в надлобковой
шок и кишечная оптимальной тактики ведения
разрыве кисты; очагов кальцификации, возникающих при камнях брюшной полости в Кульдоцентез для выявления Посев цервикальной слизи в течение 2-3 дней).с помощью определения антибиотикам (наличие бактерий, лейкоцитов или эритроцитов СОЭ могут указывать Общий анализ крови
синдрома представляет определенные (например, боли при овуляции). Сила болевого приступа заболевание. Острые приступы боли установить характер заболевания Тупая боль более органах.предполагает воспаление, непроходимость или медленно патологии: прободение, кровотечение, разрыв или перекрут внутрибрюшное кровотечение. Частое болезненное мочеиспускание, боль в пояснице таза. Анорексия, тошнота и рвота
с болью внизу для жизни, требуются ли реанимационные живота часто трудно сплетение (Th — Th) передает импульсы в следующих образований: дно матки, проксимальная часть фаллопиевой
l Симпатические нервы (S, S, S) передают сенсорную информацию тот же сегмент
брюшной полости локализована
внизу живота, необходимо учитывать и ЦНС и часто неспецифичен, так как возникает малого таза, а также внутриматочными или яичниках. Для каждой локализации локализовано в маточных вторично из-за неполного удаления самопроизвольного аборта – схваткообразная боль различной лапароскопии являются гиповолемический таза и выбора внутреннем кровотечении или брюшной полости, включая обзорный снимок
антибиотикам.беременность, опухоли придатков матки).удвоение содержания гормона Тест на беременность на чувствительность к
влево и повышение и резус-фактора.Поскольку диагностика болевого вследствие хронического заболевания беспокоит женщину долго, наиболее вероятно хроническое болевых эпизодов помогают путей, непроходимости кишечника, острой патологии брюшины.давления в полых или желудочно-кишечного тракта. Постепенное начало боли свидетельствует об острой гиповолемии, обычно указывают на сопровождают инфекции малого путей в сочетании с менструальным циклом, представляет ли опасность
Поскольку боль внизу
l Верхнее брыжеечное
брыжеечное сплетения от половых органов.l Парасимпатические нервы в один и вегетативная нервная система. Висцеральная боль в жалобами на боль малого таза, плохо дифференцируются в в гинекологической практике. Этот симптом очень беременностью в анамнезе, воспалительными заболеваниями органов в брюшной полости, шейке матки, добавочном роге матки беременности плодное яйцо боль может возникнуть l Характерные признаки вмешательства (противопоказаниями к проведению визуализации органов малого брюшной полости при Рентгенологическое исследование органов обязательной антибиотикограммой – определением чувствительности к объемных образований (эктопическая или нормальная достоверно подтверждает беременность путей).микроскопическим исследованием, посевом и пробой с нейтрофильным сдвигом Определение группы крови больной (бледность, потливость, выражение лица).ч, могут возникать вторично раньше или боль Продолжительность и периодичность
для непроходимости мочевыводящих для повышенного внутриполостного коликах мочевыводящих путей Внезапное начало боли
шок, возникающие в результате и озноб часто Кровотечения из половых определить, связана ли боль
труб, верхней части мочеточников.кишки.подчревное и нижнее от многих органов, а именно: верхняя треть влагалища, шейка матки, нижний сегмент матки, задняя часть уретры, треугольник мочевого пузыря, нижние отделы мочеточника, кардинальные связки, ректосигмоидальный отдел, дорсальная поверхность наружных от органов таза:нескольких органов поступают Органы таза иннервирует ее причины (фантомная боль). Обследуя пациентку с нервных ганглиев невелика, болевые импульсы, идущие от органов – самая распространенная жалоба
двусторонней или генерализованной. Боль постепенно нарастает, может усиливаться при женщины с эктопической быть также локализована l Эктопическая беременность. В 95% случаев при внематочной половых путей. После искусственного аборта Острая больБоль, связанная с беременностьюбез расширенного хирургического Лапароскопия с целью
на боку, для выявления: кишечной непроходимости; свободного воздуха в прямокишечно-маточном пространстве.воспалительные заболевания с
таза для выявления (при положительном результате в процесс мочевыводящих Анализ мочи с элементов; увеличение количества лейкоцитов проб:по внешнему виду времени, длящиеся менее 48
часто возникали и воспалительного процесса.Острая боль характерна Пульсирующая, ритмичная боль характерна могут развиться при путей.
заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Обморок, сосудистый коллапс и
половой системы. Повышение температуры тела с беременностью.анамнеза. Важные характеристики: возникновение (острое или постепенное), локализация, сопутствующие симптомы (например, жар, озноб, анорексия, тошнота, рвота или кровотечение). Врач также должен
яичников, латеральной части маточных пузыря, червеобразный отросток, слепая кишка, терминальная часть толстой спинной мозг через через подчревное сплетение пути, передающих сенсорную информацию импульсы сразу от болевой чувствительности.боль после устранения
таза концентрация чувствительных Боль внизу живота одной стороны, однако может быть эктопической беременности составляют
воронке фаллопиевой трубы. Эктопическая беременность может развития септических осложнений. Симптомы септического аборта: боль, кровотечение, повышение температуры тела, возможно развитие сепсиса.области, и кровотечение из непроходимость).
больной, возможности проведения лечения
в почках, желчном пузыре, миоматозных узлах, дермоидных кистах.
положении стоя, на спине и |
свободной жидкости в при подозрении на УЗИ органов малого содержания b-субъединицы хорионического гонадотропина указывает на вовлечение на воспалительный процесс.с подсчетом форменных трудности, целесообразно проведение диагностических может быть оценена в течение продолжительного (острый или хронический). Если подобные боли всего характерна для Постоянная больразвивающийся процесс.органа, такие же симптомы |
или гематурия – признаки патологии мочевыводящих – неспецифические симптомы, которые часто сопутствуют живота, как правило, возникают при заболеваниях мероприятия, имеется ли связь описать, необходим тщательный сбор спинной мозг от |
трубы, широкие маточные связки, верхняя часть мочевого (Th, Th, L) передают импульсы в в спинной мозг спинного мозга. Существуют три проводящих нечетко, так как сенсорные |