Описание заболевания
нерв.2 дняпациента травмы запястья • музыканты — прежде всего скрипачи , освобождают сдавленный срединный 1 810 ₽болезни — уточнит, были ли у синдрома:, запястного канала и
Симптомы заболевания
181 бонусВрач соберёт историю развитию карпального туннельного сайтов: проводят операцию — иссекают поперечную связку Вен. кровь (+150 ₽) 2 дняна кисть.Группы риска по Информация получена с карпального туннельного синдрома 3 020 ₽
постоянными стереотипными нагрузками стереотипные, повторяющиеся движения кистью.Врач-невролог, кандидат медицинских наукИногда для лечения Вен. кровь 150 ₽деятельность пациента с хобби приходится выполнять Екатерина Демьяновскаятканевой ацетилхолинэстеразы.2 дня
или, наоборот, проходят. Также невролог уточнит, связана ли профессиональная профессиональной деятельности или врач-экспертпередачи назначают ингибиторы 3 020 ₽эти ощущения усиливаются у людей, которым в силу Информацию проверилДля улучшения нейромышечной 302 бонуса
кисти, — в какие моменты канала чаще возникает срединный нерв. Длина канала — около 2,5 см, ширина — 2 см.анестетик (как правило, лидокаин) и гормон (дексаметазон).
Вен. кровь (+150 ₽) 2 дняболезни — боль, онемение, жжение в области Также известно, что синдром запястного запястья. Через него проходит область запястья вводят помогут комплексные исследования.человека появились симптомы
клеток.и поперечной связкой лечебные блокады. При этом в Проверить состояние суставов спросит, как давно у • липома (жировик) — доброкачественная опухоль, состоящая из жировых Карпальный канал — анатомический туннель, ограниченный костями запястья эффекта, пациенту могут назначить
Диагностика
2 910 ₽На приёме врач • гемангиома — доброкачественное сосудистое новообразование;канал кисти?НПВП не дадут Вен. кровь 150 ₽занимается невролог.нерва;Что такое карпальный Если анальгетики и 1 день
синдрома запястного канала — доброкачественные опухоли срединного анестетик (как правило, лидокаин) и гормон (дексаметазон).на запястье).
2 910 ₽Диагностикой и лечением • шваннома и неврома
область запястья вводят с лидокаином (их накладывают прямо 291 бонуси атрофируются.
окружающей его оболочки;лечебные блокады. При этом в
также используют антиконвульсанты, антидепрессанты и пластыри Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньним. Мышцы кисти ослабнут
• тендовагинит — воспаление сухожилия и эффекта, пациенту могут назначить противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики. В некоторых случаях
2 090 ₽окажется прижат к
• синовит — воспаление оболочки сустава;НПВП не дают обычно применяют нестероидные Вен. кровь 150 ₽
Лечение синдрома запястного канала
противостоять остальным и кристаллов мочевой кислоты;на запястье). Если анальгетики и Для снятия боли 1 деньтипу обезьяньей лапы: большой палец перестанет и вокруг них с лидокаином (их накладывают прямо повреждённый сустав2 090 ₽Кисть деформируется по
• подагра — отложение в суставах
также используют антиконвульсанты, антидепрессанты и пластины Ортез — медицинское приспособление, которое позволяет зафиксировать 209 бонусовтенара.артрит — воспаление суставов;противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики. В некоторых случаях в кисти.Вен. кровь (+150 ₽) 1 день• уменьшение мышечной массы • острый и хронический обычно применяют нестероидные
уменьшить определённые движения
470 ₽— побледнение, неравномерная окраска;рук);
на суставы. Для снятия боли образу жизни, чтобы исключить или Вен. кровь 150 ₽
• изменение цвета кожи (как правило, кистей и пальцев
— медицинские приспособления, которые перераспределяют нагрузку запястья, даст рекомендации по
1 деньловкости кисти;• ревматоидный артрит — симметричное повреждение суставов
может назначить ортезы назначит пациенту ортезирование 470 ₽• утрата силы и внутренних органов;обеспечить разгрузку руки. Для этого врач руку. Для этого врач 47 бонусовподнятии руки;и, как следствие, чрезмерный рост костей, суставов, мягких тканей и Прежде всего нужно снизить нагрузку на
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
• усиление симптомов при роста в организме синдром запястья?канала комплексное. Прежде всего нужно 180 ₽• покалывание в пальцах, снижение их чувствительности;• акромегалия — избыточный уровень гормона
Как лечить туннельный Лечение синдрома запястного Вен. кровь 150 ₽ведущую руку (правую — у правшей, левую — у левшей);мало гормонов;
управляющих её движениями.области запястья.1 деньонемение в 1–3-м пальцах кисти, поражающие в основном орган вырабатывает слишком основных нервов, пронизывающих кисть и
обнаружить новообразования в 180 ₽• пекущая, жгучая боль и • гипотиреоз — болезнь щитовидной железы, при которой этот нерва, одного из трёх (УЗИ) срединного нерва, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) кисти — эти исследования позволят
18 бонусов
туннельного синдрома:глюкозы;(карпальный туннельный синдром) проявляется болью, онемением, покалыванием в кисти, которые появляются из-за сдавливания срединного
назначить ультразвуковое исследование Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньОсновные симптомы карпального
крови повышается уровень Синдром запястного канала Также пациенту могут
650 ₽из рук»• сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором в
туннельный синдром?каналаВен. кровь 150 ₽«всё начинает валиться
Причины развития синдрома
• травмы запястья — ушибы, вывихи, переломы;Что такое карпальный диагностике синдрома запястного 1 деньзапястного канала, говорят, будто у них карпального туннельного синдрома:// РМЖ. 2015. № 24. С. 1429–1432.Электронейромиография — золотой стандарт в 650 ₽
Многие люди, страдающие от синдрома Факторы риска развития
карпального туннельного синдрома
нерва.
65 бонусов
предметы, писать или рисовать, управлять автомобилем, застёгивать одежду, завязывать шнурки.
факторы.
диагностике и лечении
в работе срединного
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
кисти — становится тяжело удерживать
Помимо основных причин, есть также предрасполагающие • Белова Н. В., Юсупова Д. Г., Лагода Д. Ю. и др. Современные представления о
сможет выявить сбои на прицельные анализы.трудности с движениями костей.персонифицированной медицины // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2019. № 6. С. 94–100.передаются к мышцам. Таким образом специалист
туннельного синдрома, врач направит пациента
болезни симптомы нарастают. У человека возникают на суставных поверхностях канала с клинико-анатомической точки зрения
на импульсы, которые по нервам факторов риска развития
По мере прогрессирования сухожилия, фиброзные тяжи (разрастания соединительной ткани), костные шпоры, или остеофиты, — разрастания костной ткани
• Николенко В. Н., Оганесян М. В., Конник В. Ю. и др. Синдром острого карпального и характер ответа
сахарный диабет, один из основных или растереть её.— врождённые аномалии кисти: дополнительные мышцы и • Кипервас И. П. Туннельные синдромы. М., 2010.
к мышцам. Специальный прибор — электронейромиограф — станет регистрировать скорость При подозрении на и уменьшаются, если встряхнуть кисть
Другая возможная причина действий руками — делать перерывы, давать кистям отдохнуть.
подавать электрические сигналы
2 100 ₽или ранним утром
выше.
• при выполнении монотонных
на руку пациента, а затем будет
Вен. кровь 150 ₽появляются по ночам
болезни у них на весу;врач наложит электроды
1 деньКак правило, боль, онемение и покалывание узкий, чем у других. Соответственно, и риск развития столом с руками Во время ЭНМГ 2 100 ₽(большом, указательном и среднем).канал исходно более компьютером или за карпальный туннельный синдром.
210 бонусовтрёх пальцах кисти некоторых людей запястный • не работать за Электронейромиография (ЭНМГ) — это базовое исследование, которое позволяет диагностировать Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньи в первых
Профилактика заболевания
особенность — генетически обусловленная. То есть у запястья;370 ₽500 ₽
онемение в ладони подтверждения того, что такая анатомическая
неизбежна — надевать ортезы для Вен. кровь 150 ₽Вен. кровь 150 ₽
становятся боль и в медицине появились на руки, а если она
1 день1 деньтуннельного синдрома обычно канала. В последние годы
• следить за осанкой, предупреждать избыточную нагрузку 37 бонусов
500 ₽Первыми симптомами карпального синдрома — физиологическая узость запястного не растягивать запястья;370 ₽50 бонусовфизиологически уже, чем у мужчинОдна из причин перенапрягать, не перегибать и Вен. кровь 150 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньканал у них — жжение, покалывание в 1–3-м пальцах кисти.• по возможности не 1 деньанализы крови.возникает у женщин, так как запястный повреждения срединного нерва перчатки или варежки;370 ₽
общий и биохимический Туннельный синдром чаще и другие симптомы года обязательно носить 37 бонусоввоспалительные процессы позволяют • спортсмены — волейболисты, теннисисты, баскетболисты.ранним утром, мешая спать. Также могут быть переохлаждения, в холодное время
лечения.пациента и обнаружить • люди, занимающиеся такими хобби, как шитьё, вязание, бисероплетение, вышивка, скрапбукинг;по ночам и • защищать руки от проконтролировать эффективность их Оценить состояние здоровья на компьютере;человека появляется боль, онемение, слабость в 1–3-м пальцах кисти. Как правило, она становится сильнее синдрома запястного канала:других аутоиммунных заболеваний, а также позволяет синдрома:
и подолгу работать сдавливается и травмируется. Из-за этого у Как предупредить развитие диагностике ревматоидного артрита, синдрома Шёгрена и диагностики карпального туннельного • офисные сотрудники, которым приходится часто неблагоприятных факторов, то срединный нерв лапы.фактор используется в Тесты, которые используются для • пауэрлифтеры;
сужается под действием |
по типу обезьяньей процессов. Анализ на ревматоидный диагноз.• грузчики;нерва. Но если он и её деформация системы, а также воспалительных проведёт специальные тесты, которые помогут поставить • сурдопереводчики;кисти, а также срединного — атрофия мышц кисти Ревматоидный фактор — группа антител — индикаторов заболеваний иммунной функциональность кисти и • художники;
Что такое синдром запястного канала
мышц-сгибателей пальцев и поздней стадии, возможны необратимые последствия Код 1.51.к осмотру — оценит чувствительность и • садовники;в нём сухожилий
была обнаружена на (РФ) — иммуноглобулинов (антител) класса M.Затем специалист перейдёт • парикмахеры;для комфортного нахождения в полном объёме. Если же болезнь уровень ревматоидного фактора болезней суставов.• водители;в норме достаточен благоприятный: функция кисти восстанавливается в крови повышается родственники от артрита, подагры и других • плотники;достаточно узкий, однако его размер начато своевременно, то прогноз заболевания При ревматоидном артрите
или его ближайшие • слесари;
Карпальный канал — сам по себе туннельного синдрома было 1 810 ₽есть в анамнезе, страдает ли пациент • маляры и штукатурщики;через запястный, или, как его ещё Если лечение карпального Вен. кровь 150 ₽
(вывихи, ушибы или переломы), какие хронические заболевания и гитаристы;
Срединный нерв берёт волокна (обеспечивают кровоснабжение и разгибание и супинацию пальца, а также отвечает и чувствительностью.Синдром запястного канала Инструментальная диагностика Лечение канала Осложнения синдрома Запись онлайнснизить вероятность развития не требует много шеи. Сидеть необходимо опираясь (текст, графика) должны находиться на поверхности, а не быть по отношению к и туловища во клавишу. Большинство исследований говорит
Причины синдрома запястного канала
запястья. Кисти рук в места. Офисное кресло должно время работы.при сидячей работе, соблюдать правила выбора нагрузки, без перенапряжения запястья, без резких движений.Людям, склонным к развитию приводит к еще схеме: травматизация —асептическое (неинфекционное) воспаление, переходящее на запястный факторов в совокупности • Работа с тяжелыми • Почечная недостаточность.
• Ожирение, вне зависимости от сердца и кровеносных сухожилий.синдрома запястного канала выбора и гормональной
• работники конвейерного производства • пианисты;
в зону риска:и по обеим
Заболевание карпально-туннельного синдром развивается
и соли.• Зафиксировать руку шиной, ортезом или повязкой туннельного синдрома без
тканей вокруг нерва ввода микрокамеры, используя которую можно тоннеля.
раскрытия запястного канала:лечения и при среднем через 1-2 лет обратиться массаж. Комплексное сочетание этих
увеличения эффективности лечения.улучшения кровоснабжения тканей.ощущений и воспаления.
стадии развития болезни. Рекомендуется перейти на положении. Его рекомендуется носить
1. Консервативное лечениесиндрома. Выбирают между консервативным направлены на устранение
Поставить диагноз и
• Электронейромиография для оценить • Невозможно соединить (соприкоснуть) большой палец с
и онемение ладони.нерва. При карпальнотуннельной патологии сохранение функций мизинца, который при защемлении
и провести несколько
опустить руки вниз, подвигать пальцами, встряхнуть кисти, размять их, сделать массаж, гимнастику. Эти манипуляции помогают Характерным для этого
физическое и психическое системы. Это выражается в удерживания предметов. Постепенно снижение работоспособности защемления и воспаления руку: от плеча до ладонях с прострелом
чувствительности. На одном участке рук сразу после с трех сторон
пальцев. Отвечает за координирование основания кисти
заканчивается в кисти, куда он попадает
нерва
двигательные, чувствительные и вегетативные
безымянного пальца. Лучевой нерв обеспечивает
большого, указательного и среднего
управляющих её движениями
Источники
канала Лабораторная диагностика
Симптомы синдрома запястного
врачу (по возможности, к кистевым хирургам).
как минимум значительно Выполнение профилактических рекомендаций см, для предотвращения изгиба
бёдрами. Рабочий участок монитора
лежать на рабочей
— это расположение кисти неправильное положение рук плечами для того, чтобы нажать на специальные подставки для
Симптомы синдрома запястного канала
организации своего рабочего рук, делать перерывы во • Держать правильную осанку • Выполнять посильные физические хроническую стадию.нервы и сосуды развивается по следующей
воздействий или ряд низких температур. Например, рыбаки, мясники, работники коммунально-дорожных служб.бактериальные инфекции.патологии.и другие болезни
• Новообразования, опухоли связок и • Повышает риск развития старше 40 лет, в основном, из-за их профессионального • инженеры;• художники;
1. «Опасные» профессии. Среди профессий сходящий из-за сдавливания нерва. Отека окружающих тканей к врачу.помощи льда, ограничить употребление жидкости
запястья, исключить деятельность, ухудшающую состояние.Можно снять симптомы
анестезией. Иногда требуется иссечение двух местах. Они необходимы для см. Получив доступ, хирург рассекает связку, увеличивая объём запястного
на кисти. Цель операции —освободить срединный нерв, уменьшить давление. Существует два способа
При неэффективности консервативного 59% пациентов. Остальные вынуждены в
лечебной физкультуры и облегчения симптоматики и
• Сосудистые препараты для для снижения болевых
ранней и средней сосудов и нервов
Осложнения синдрома запястного канала
для того, чтобы ограничить движения, ухудшающие симптоматику.от степени тяжести Все проводимые мероприятия повреждения и воспаления.и сопутствующих осложнений, назначают дополнительные обследования:и онемение конечностей.
К какому врачу обращаться при синдроме запястного канала
в запястном суставе, пациент чувствует боль • Тест Хоффмана — Тинеля: простукивание области срединного выше симптомы и
этом заболевании легко, достаточно опросить пациента медикаментам. Для этого достаточно сну, вызывает бессонницу.влияет на общее • 4. Поражения вегетативной нервной мелкими предметами, например, застегивать пуговицы. Ослабевает функция хватания, а затем и • В результате длительного начинает затрагивать всю • 2. Жгучая боль в канала характерно одновременное, кардинально противоположное изменение
замечать онемение пальцев желез. Ширина канала ограничена сплетения до кончиков Запястный, или карпальный, канал — костно-сухожильный туннель у часть руки и Зоны контроля срединного, локтевого и лучевого нервов — смешанный, то есть содержит движения мизинца и
движениями и чувствительностью основных нервов, пронизывающих кисть и синдрома запястного канала при синдроме запястного синдрома запястного канала
признаков заболевания — незамедлительно обратить к обезопасить себя или следует использовать подставку.
Лабораторная диагностика
чем на 15 между поясницей и разгибательного положения запястья. Кисть должна полностью Верное положение рук развития синдрома является
совершать дополнительных действий, в том числе
и подлокотниками. Используйте эргономичные клавиатуру, компьютерную мышь и
Серьезно отнеситесь к
гимнастики для кистей
работу рук.
меры:
и переход в
увеличивающий давление на
патология. Чаще всего заболевание
Любое из перечисленных
• Работа в условиях
• Туберкулез и нетуберкулёзные
и другие эндокринные • Хроническая сердечная недостаточность отеки.2. Сопутствующие заболевания.диагностируют у женщин
• швеи;
• геймеры;
либо трудовой деятельности.
канала может происходить
тянуть с обращением
• Снять отечность при
кисти рук и
3. Альтернативные методы лечения.
проводят под местной
1,5 см, но проводится в
длиною около 3
кистевые хирурги — узкопрофильные специалисты, проводящие оперативные пособия
2. Хирургическое лечение
к ремиссии у
методы. Часто назначают курс
• Витамин B6 для
восстановления подвижности суставов.
• Нестероидные противовоспалительные агенты
ортезирование эффективно на
в безопасном для
причины возникновения заболевания
нерва. Методика терапии зависит
хирург.
• Ультрасонография помогает обнаружить
диагноза, определения степени поражения
дольше 1 минуты, начинается болевой синдром
• Тест Фалена: максимально согнув кисть
не поражается.
отличительными признаками. Среди них описанные
Поставить диагноз при
самостоятельно, не прибегая к усиливаются по ночам, что мешает нормальному
Естественно, синдром запястного канала
деформации кисти.
движении. Становится трудно управлять
двусторонние симптомы.
нерва, затем она постепенно
чувствует.
чувства жжения, боли, холода либо жара. Для синдрома запястного
• 1. Снижение чувствительности кисти. Сначала пациенты начинают
действия внешних раздражителей, регулирует работу потовых
срединный нерв — главный нерв руки, идущий от плечевого
поперечной связкой запястья. Длина канала — около 2,5 см, ширина — 2 см.
районе плеча, проходит через переднюю
тканей).вверх). Каждый из перечисленных пальца остальным. Локтевой нерв контролирует нервов кисти — своя зона ответственности. Срединный нерв управляет
нерва, одного из трёх
Прогноз и профилактика какому врачу обращаться запястного канала Причины при появлении первых навыков. Поэтому каждый может касаться пола, если это невозможно ниже, но не более Правильная посадка — это прямой угол
углом. Избегать сгибательного и
ПК.
людей основной причиной
быть расслаблены. Вы не должны
под ваш рост, быть оборудовано спинкой
жизни.
• Периодически выполнять легкую
деятельность, включающую длительную монотонную
необходимо своевременно принять
Инструментальная диагностика
воспалению, вызывая прогрессирование болезни по новому кругу:
канала и развивается устройствами. Например, строители, ремонтники, работники промышленных производств.3. Внешние факторы.• Хронические артриты, склерозы, коллагенозы и васкулиты.• Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и отечность конечностей.• Травмы, вывихи, переломы, вызывающие гематомы и в любом возрасте.Наиболее часто синдром • сурдопереводчики;• программисты;
наносимые регулярно из-за образа жизни факторов. Уменьшение диаметра запястного наступает, то не стоит
для ограничения подвижности.• Снизить нагрузку на течение 20 мин.Оба варианта хирургии длиной разреза, которая составляет до
Лечение синдрома запястного канала
разрез на запястье проведение хирургической операции. Занимаются ими только для проведения операции.употребление медикаментов приводит результата помогает физиотерапия: электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и другие отечности.купирования боли и Назначают и медикаменты:и ночью. Согласно статистическим данным
ортеза, удерживающее сустав запястья врача входит выявление
устранение сжатия срединного врач-невролог, физиотерапевт и кистевой туннельного синдрома.• Для подтверждения правильности руки сложно удержать онемение, покалывание, жжение.
в карпальном канале канала обладает яркими от причин.ощущения больной может постоянное ощущение дискомфорта цвете руки, сухости кожи, ломкости ногтей, похолодание кисти.
атрофии мышц и теряет мышечную силу, появляется ограничение в запястья. Как правило, болит доминантная рука: правая у правши, левая у левши, но встречаются и
в зоне защемления ладони ничего не парестезии увеличивается, к нему добавляются связкой.кровеносных сосудов от Через запястный (карпальный) канал проходят сосуды, нервы, синовиальные оболочки, сухожилия. Здесь же располагается
Прогноз и профилактика синдрома запястного канала
называют, карпальный, канал — анатомический туннель, ограниченный костями и своё начало в питание подконтрольных нерву кисти (её разворот ладонью за противопоставление большого У каждого из (карпальный туннельный синдром) — проявляется болью, онемением, покалыванием в кисти, которые возникают из-за сдавливания срединного синдрома запястного канала запястного канала К Что такое синдром синдрома запястного канала. Не занимайтесь самолечением
времени, сложного оборудования или на спинку, расслабив плечи. Стопы должны полностью
уровне глаз либо в подвешенном положении.предплечью под прямым время работы за
о том, что у современных процессе работы должны изменяться по высоте
• Вести здоровый образ оргтехники и мебели.• По возможности исключить синдрома запястного канала
большей травматизации и канал — отечность подкожно-жирового слоя. Затем все проходит вызывает сужение карпального инструментами и вибрирующими
• Алкоголизм, курение, употребление наркотических веществ.причин его возникновения.
сосудов.
• Частое внутритуннельное давление ряд заболеваний, к ним относятся:перестройки в организме. Однако, заболевание может возникнуть
и другие.• секретари;• барабанщики;причинам одновременно. Первопричиной является травматизация, как единовременная, так и микротравмы
Частые вопросы
под воздействием нескольких Если улучшения не
из эластичного бинта медикаментов и операций. Для этого необходимо:и сухожилий, имеющие рубцовые изменения, завязи и тяж. В среднем, процедура проводится в провести рассечение связки.• Эндоскопия отличается меньшей
• Открытое хирургическое вмешательство, при котором выполняют запущенности заболевания назначается
к кистевому хирургу способов терапии и Ускорить процесс терапии, быстрее достигнуть положительного • Диуретики для снятия • Кортикостероиды перорально, либо инъекционно для бессолевую диету, ограничить употребление жидкости, чтобы снизить отечность.постоянно, в дневное время Пациентам назначают ношение и хирургическим лечением. Также в задачи причины заболевания — полное или частичное проводить лечение могут проводимость нервных импульсов- золотой стандарт диагностики мизинцем.• Поднятые над головой пациент ощущает ладонью
нерва и сосудов тестов, поскольку синдром запястного
восстановить кровоснабжение, но, к сожалению, ненадолго, поскольку не избавляют заболевания является то, что снять неприятные состояние больного. Он теряет трудоспособность, снижается качество жизни. Регулярные боли и бледном, а иногда синюшном
руки приводит к
нервных волокон кисть
кончиков пальце. Это сопровождается опуханием
в пальцы. Первоначально боль ощущают
она повышается, но другая часть пробуждения. Со временем периоды
костями и поперечной 
движения, мелкую моторику рук, сужение и расширение 