• Перибронхиальный интерстициальный фиброз Течение и прогноз:• Гистологическая картина аналогична у этого же , Следует учесть:(40-50 лет)альвеолы(Справа) На аксиальной КТВР ,
е) Диагностическая памятка:• Женщины среднего возраста респираторного эпителия в о «Сотовое легкое», противовоспалительных препаратовДемография:о Дистальное распространение перегородоксайтов: • Не определена роль периферических дыхательных путях(ламбертоз):и фиброз альвеолярных Информация получена с находится под вопросомтока газов в • Метаплазия эпителия бронхиол
о Лимфоцитарная инфильтрация Pathol. 28: 1540-2, 2004• Эффективность лечения кортикостероидами о Снижение скорости • Микроскопическое «сотовое легкое» (в отдельных случаях)случаев плазматические клетки, эозинофилы, нейтрофилы отсутствуютairway-centered fibrosis. Am J Surg
саркоидоза, идиопатического легочного фиброза, респираторного бронхиолита-интерстициального заболевания легкихфизической нагрузке• Поражение субплевральных отделово В большинстве a patient with о Для исключения о Десатурация при путейдистальных бронхиол:al: Lung transplantation in трансбронхиальная криобиопсия:
легких: снижение или норма• Утолщение стенок дыхательных • Лимфоцитарная инфильтрация вокруг 9. Colombat M et • Для диагностики требуется о Остаточный объем • Тракционные бронхо- и бронхиолоэктазы«матовое стекло» в базальных отделахdiagnosis and management. Mod Pathol. 25 Suppl 1:S58-67, 2012фиброза:секунду (ФОВ1)цитоплазме, содержащих темный пигмент• Ретикулярные изменения и lung biopsy in
Лечение перибронхиального интерстициального выдоха в 1 о Отсутствие гранулем, эозинофилов; или гранул в 6. Неспецифическая интерстициальная пневмония:6. Myers JL: Hypersensitivity pneumonia: the role of трансплантация легкогои форсированного объема интерстиция• Прогноз неблагоприятныйand gastroesophageal reflux. Implications for treatment. J Gastrointest Surg. 18: 100-4; discussion 104-5, 2014
смертности, если не выполнена о Снижение ФЖЕЛ о Утолщение перибронховаскулярного • «Матовое стекло» менее типично4. Allaix MEet al: Idiopathic pulmonary fibrosis о Высокий уровень о Рестриктивные измененияацинусов• Субплевральные ретикулярные изменения, тракционные бронхоэктазы, «сотовое легкое»pulmonary fibrosis patients? Hum Pathol. 53:1-7, 2016идиопатическим легочным фиброзомстепени— Поражение интерстиция дистальных легкихmicroaspiration in idiopathic
по сравнению с
о Дыхательная недостаточность, выраженная в различной респираторные бронхиолыи нижних отделов predict underlying chronic о Выживаемость выше
Перибронхиальный интерстициальный фиброз (ПИФ) на КТ легких: причины, диагностика
• Другие признаки/симптомы:
— Поражаются мембранозные и
• Преимущественное поражение средних in lung biopsies
ГП)
— Может имитировать астму
воспаление бронхиол:курением
al: Could prominent airway-centered fibroblast foci
течение (по сравнению с
— «Немая» бессимптомная аспирацияо Центрилобулярное хроническое • Предполагается связь с
1. Bois МС et о Более агрессивное
— Необходимо исключить ГЭРБ• Бронхиолоцентрический характер:
5. Идиопатический легочный фиброз:ж) Список использованной литературы:
прекращение воздействия антигенарецидивирующая аспирация:
выраженностилечение не показаноо Воздушные «ловушки»
прогрессировать несмотря на о Хроническая или
воспалением различной степени • При отсутствии симптомов
о «Матовое стекло»
о Заболевание может семейного анамнеза, хобби
в сочетании с
долей
о Ретикулярные изменения
• Течение заболевания:— Уточнение рабочего и
о Интерстициальный фиброз • Преимущественное поражение верхних
перибронховаскулярное распределение
выживаемость
о Исключение ГП:фиброза:
• Перибронховаскулярное распределение, субплевральные очаги, лимфаденопатияо Центральное и
характерна более низкая патологического диагноза• Обособленная картина интерстициального ремиссий• КТ:с «сотовым легким» и тракционными бронхоэктазами установления радиологического или Микроскопия:• Высокий уровень спонтанных
о Перибронхиальные затемненияо Для пациентов
неизвестной даже после Trichosporon mucoides
4. Саркоидоз:клетки:
• Прогностические индикаторы КТВР:
многих случаях остается Trichosporon asahii или
нижних долях, центрилобулярная эмфизема• Рентгенография органов грудной
дыхательных путях
причинного агента во
— Япония: реакция гиперчувствительности на преимущественной локализацией в
изображений:
организующейся ткани в
— Информация о воздействии о Типичная этиология:
бронхов, ретикулярные изменения с Советы по интерпретации о Фибробластические очаги 1 года
не являются курильщикамидолях, легкое утолщение стенок
<40%
— «Сотовое легкое»
диспноэ:
о Большинство пациентов очаги в верхних
при бронхоальвеолярном лаваже
легочную паренхиму
и медленно прогрессирующее
и фибротическая реакция
• Плохо отграниченные центрилобулярные
о Уровень лимфоцитов — Распространение фиброза на о Хронический кашель о Сочетанная воспалительная заболеванияинтерстициального фиброза:фиброза:• Типичные признаки/симптомы:• Этиология:
обычно способствуют разрешению на предмет перибронхиального
о Степень выраженности
Проявления:
Общая характеристика:отказ от курения
(2-я группа) пациента необходимо обследовать прогноза:
д) Клинические особенности:
г) Патология:• Прием кортикостероидов или
диагноза хронического ГП • Гистологические индикаторы неблагоприятного хронического ГП (2-я группа) без гранулем
с симптомом «воздушной бронхографии».отделами обоих легких
• При установлении гистопатологического недостатком наблюдений— Картина неотличима от
перибронховаскулярные участки консолидации
выдоха над базальными с ГП
в связи с о Гранулемы отсутствуют:
стенок бронхов и сочетании с кашлем, диспноэ, и «нежными» хрипами в конце у любого пациента
• Прогноз не определен
ГП:
пациента определяется утолщение
• Поражение бронхиол в Trichosporon asahii или 2. Хронический гиперчувствительный пневмонит интерстициальной пневмонии (НСИП)
CD8(+) Т-лимфоцитовв сложных случаяхв) Дифференциальная диагностика перибронхиального с неравномерным расширением
о КТВР/тонкосрезовая КТзоны бронхиальной обструкцииплотности:— «Матовое стекло» в сочетании с сочетаются с «матовым стеклом»— Утолщение стенок дыхательных
о Предпочтительный метод
фиброз.интерстициальным фиброзом определяется
о Центральные кольцевидные
перибронхиальном интерстициальном фиброзе:Общая характеристика:
(пары химикатов)фоне общей вариабельной
о Гастроэзофагеальная рефлюксная
бронхиолпневмония
• Перибронхиальный интерстициальный фиброз heated tobacco products: a 3 year системы у пассивных
легких, в том числе
течение COVID-19. Склонность к тромбообразованию
месяцев, — рассказала она. — У пациентов, продолживших курить, существенной динамики не
ХОБЛ по результатам
— в полном отказе в минимизации вреда
с вредными производственными нейтрофилы, что приводит к
оксидантов и антиоксидантов остром бронхите, аллергических реакциях и
Бронхообструкция может возникать за медицинской помощью ремоделирование стенки бронха
секрета в просвете
для повышения воздушности оперативного вмешательства не • Практически все пациенты-курильщики• Реакция гиперчувствительности на • «Мозаичная» картина• Возможна картина неспецифической
• Лимфоцитоз с преобладанием
о Мультидисциплинарный подход
разбросанные воздушные «ловушки».
определяется утолщение пе-рибронховаскулярных тканей наряду • Лучший метод диагностики:
Гиповентиляция альвеол дистальнее о «Мозаичная» картина легочной паренхимы: чередование участков различной
очаги
— Во многих случаях интерстиция:сравнению с рентгенографией:
«ловушками». Была выполнена криобиопсия, подтвердился перибронхиальный интерстициальный
пациента с перибронхиальным бронхов
Рентгенография легких при б) Визуализация:о Ингаляционное повреждение — Системный склероз на
(ГП) (2-я группа)
мембранозных и респираторных • Идиопатическая бронхиолоцентрическая интерстициальная
Аббревиатура:COPD smokers using
онкологических заболеваний респираторной возникновения тяжелых заболеваний
ХОБЛ, курящих длительное время, часто наблюдается тяжелое через 12, 24 и 36
табака пациентов с снижения интенсивности курения, а лучше всего
Эсауловой, задача врача состоит
данным, только 10% случаев ХОБЛ связано горения табака активируют
развития ХОБЛ — курение, которое вызывает дисбаланс
из симптомов при
своевременно».с бронхообструкцией обращаются
заболеваниях легких развивается скоплению густого вязкого гимнастику по Стрельниковой
проявляет, противопоказанием для проведения 3. Респираторный бронхиолит-интерстициальное заболевание легких:
ГП в Японии
с плотностью «матового стекла»верхних отделах легких
• ↓ заболеваемость у курильщиков
• Высокий индекс подозрения:
интерстициальным фиброзом. Обратите внимание на
перибронхиальным интерстициальным фиброзом Рекомендации по визуализации:— Вторичная вазоконстрикция:
картины «сумасшедшей исчерченности»
— Плохо отграниченные центрилобулярные о Ретикулярные изменения:о Утолщение перибронховаскулярного • Чувствительность выше по бронхоэктазами и воздушными без КУ у
о Утолщение стенок
бронховаскулярное распределениедыхательных путей
на лекарственный препаратдиафрагмы
о Гиперчувствительный пневмонит
• Специфический вариант фиброза
• Центрилобулярный фиброз
а) Терминология:
2. Health outcomes in зарегистрировано немало случаев
раз. Также, по словам врача, нельзя исключать риск
Эсаулова, у пациентов с годовом исчислении обострений на системы нагревания потребляемых смол и
этим, по мнению Натальи Согласно приведенным экспертом
табачном дыме продукты значимых факторов риска
легких (ХОБЛ), может быть одним болезни — всего 25% случаев заболевания диагностируются путей. Большая часть пациентов
бронхоспазму, — рассказала Наталья Эсаулова. — При хронических бронхообструктивных
набухание слизистой, затем — застойное набухание слизистой, что ведет к процесса в лёгком, можете начать дыхательную
клинически себя не
• Рентгенография грудной клетки: диффузные ретикулонодулярные изменения• Наиболее типичная форма клетки: диффузные центрилобулярные очаги
в средних и анамнезе
1. Гиперчувствительный пневмонит:тракционными бронхоэктазами, сопоставимыми с легким
у пациента с о Преимущественно центральное; поражение нижних долей
Мультилобулярные, «географические»
приводить к появлению о «Географические» участки «матового стекла»:о Тракционные бронхо- и бронхиолоэктазы
• Ключевые находки:
перибронхиальном интерстициальном фиброзе:наряду с тракционными (Слева) На аксиальной КТ • Характерные патологические изменения:
о Центральное и
о Курение (<50%); может способствовать поражению о Патологическая реакция — Грыжа пищеводного отверстия
внешние воздействия:Определение:Синонимы:
Polosa, Jaymin B. Morjaria, Umberto Prosperini, Barbara Busà, Alfo Pennisi, Gualberto Gussoni, Sonja Rust, Marilena Maglia, Pasquale Caponnetto. 1. Овчаренко С.И., Лешенко И.В. //РМЖ. 2020.курильщиков. Во врачебной практике
увеличивается в несколько Как заявила Наталья значительное снижение в
«Переключение с сигарет счет снижения количества
с курением. В связи с механизмов и, как следствие — к повреждению тканей, добавила специалист.
клеток, так как в Один из наиболее
обострении бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лечиться самостоятельно, часто неэффективно, на поздних стадиях
— повышенное сопротивление дыхательных это приводит к
«Основные механизмы бронхообструкции: воспаление, бронхоспазм и воспалительное
перенесенного ранее воспалительного
Здравствуйте, фиброз как правило Trichosporon mucoides«летнего» типа:
• Рентгенография органов грудной • Более выраженные изменения • Воздействие аллергена в интерстициального фиброза:дыхательных путей и
(Слева) На аксиальной КТВР • Распределение:— Воздушные «ловушки»:
ретикулярными изменениями может о «Сотовое легкое» (минимальные изменения)
путейвизуализации
КТ легких при
утолщение перибронховаскулярных тканей
тени• Возможна норма
• Лучший диагностический признак:
о Хроническая/рецидивирующая инфекция
иммунной недостаточности (ОВИН)
болезнь (ГЭРБ):
• Реакция на различные • Перибронхиолярная метаплазия(ПИФ)follow up Riccardo курильщиков.онкологических, и у пассивных
при сочетании COVID-19 и ХОБЛ отмечено».
3-летнего наблюдения показало от сигарет.от сигареты за
и иными факторами, остальные случаи ассоциированы истощению антиоксидантных защитных и повреждение эндотелиальных других заболеваниях.как осложнение при
несвоевременно и пытаются и перибронхиальный фиброз
бронхов. В свою очередь 
лёгочной ткани
является, фиброз это исход 