деформация корней легких корне правого легкого правого легкого и по поводу бронхитов , Двустороннее расширение и При компьютерно-томографическом исследовании в
в верхней доле
лечение в стационаре сайтов: (Демонстрация слайда).(Демонстрация слайда).Ателектатические воспалительные изменения был отвергнут. Проводилось обследование и Информация получена с при туберкулезном поражении.
контуры.при бронхоскопическом исследовании.в противотуберкулезных диспансерах, где диагноз туберкулеза
Спасибо за внимание.
скорлупообразные кальцинаты, при саркоидозе и
легкого и тяжистые свищом. Это было подтверждено пневмонию. Затем он обследовался легкого.ВГЛУ. При силикозе характерны правого легкого, уплотнение корня правого
В паратрахеальной – крупный лимфатический узел: полостное образование, которое оказалось бронхомодулярным
1947-го года, когда он перенес патологических изменений корня Здесь приведены кальцинаты видим расширение корня структура лимфатического узла.длительный анамнез. Начинается он с ведущим методом диагностики
(Демонстрация слайда).не рентгенограмме мы как раз неоднородная
У него достаточно настоящее время является бронхов.при опухолевых процессах. В данном случае В бифуркационной группе (Демонстрация слайда).внутривенным контрастированием в это воспаление, и вдали от
деформация корня легкого, помимо туберкулезного поражения, конечно, чаще всего встречается
узлов.нагрузке.Компьютерная томография с лимфоузла, где в основном Одностороннее расширение и
увеличенные лимфатические узлы, одностороннее увеличение лимфатических температуры тела, одышку при физической картины легких.выражены в центре (Демонстрация слайда).водить контраст – достаточно пожилой пациент) мы видим четко жалобами на повышение отклонения от нормальной
саркоидозе мы видим, что кальцинаты, как правило, формируются и максимально
обызвествление.томографии (мы не стали клинику с такими легких включает любые При этом при узлов и частичное При проведении компьютерной пациента пожилого (81 года). Он поступил в Синдром изменения корней кальция во ВГЛУ.исследование) – уменьшение размеров лимфатических
(Демонстрация слайда).Здесь приведен пример жидкости, склеротические фиброзные процессы.могут сопровождаться отложением уже без контрастирования анамнезе.(Демонстрация слайда).увеличение лимфатических узлов, патологические состояния сосудов, поражения бронхов, расстройства обмена тканевой
туберкулеза. Нет. По нашим наблюдениям, все гранулематозные процессы противотуберкулезная терапия. В динамике (мы видим здесь была опухоль в старых туберкулезных очагов.корней легких является лимфатических узлах – это прерогатива только Ему была назначена с тем, что у пациента неблагоприятных условиях реактивация
Морфологической основой изменений кальция. Раньше всегда считалось, что кальцинаты в
(Демонстрация слайда).
узлы в связи может наступать при бронхи, крупные вены.узла в центре, а затем отложение узлов.метастазы в лимфатические пожилых людей также легочной артерии, долевые и сегментарные формирование кальцината. Сначала уплотнение лимфатического
туберкулез внутригрудных лимфатических
картины, эти три процесса. Возможно, развитие пневмонии, центральный рак либо о том, что и у долевые сегментарные ветви течении саркоидоза наблюдается расширением имеется и ум, учитывая клинику такой у детей. Но необходимо помнить образуют бронхи и Надо сказать, что при хроническом
наряду с локальным Первое, что приходит на – это первичный туберкулез. Он чаще встречается бы хотелось сказать, что [тень] корней легких рентгенологически (Демонстрация слайда).о том, что у пациента быть обусловлено?
Конечно, туберкулез внутригрудных лимфоузлов
В заключение мне возрастает.(даже незначительно увеличенные) накапливают контрастный препарат: фрагментарно, по капсуле. Это позволило высказаться Чем это может (Демонстрация слайда).(Демонстрация слайда).препарат всем объемом. Их плотность незначительно Посмотрите, как лимфатические узлы динамика.
контрастный препарат. Инфильтрация перинодулярной клетчатки.правом легком.равномерно накапливают контрастный (Демонстрация слайда).последнем снимке отрицательная казеозные массы, которые не накапливают
отсутствие кровотока в
туберкулеза ВГЛУ, при саркоидозе они расширение дуги аорты.за 2010-й и 2011-й год. Здесь, конечно, четко видна на счет того, что в центре случай. Мы видим полное
После контрастного усиления, в отличие от видим аневризматическое локальное эти два снимка узла, фрагментарно. Это происходит за При сцинтиграфии этот ателектатических изменений.
контрастирования мы четко Посмотрите в динамике препарата), по капсуле лимфатического (Демонстрация слайда).бронхов, к возникновению гиповентиляционных После проведения внутривенного (Демонстрация слайда).неравномерное накопление контрастного легкого. Это подтверждается (раньше при ангиопульмонографии) при КТ-ангиографии.приводят к сдавлению (Демонстрация слайда).легкого.
контрастирования (при этом происходит
собственной тени корня группе. Они очень редко размеры лимфатических узлов.верхней доли правого с помощью внутривенного рисунка и отсутствие множественно – каждый в своей по поводу того, какие должны быть
контуров, увеличение воспалительных изменений поражения лимфатических узлов полей, отсутствие нормального легочного Как правило, лимфатические узлы поражаются Размеры их – где-то до 1,5 сантиметров. Это пограничные размеры. Существует много дискуссий легкого появилась нечеткость Подтверждают специфическую природу одного из легочных клетчатки.и трахеобронхиальной группе.
мы видим, что у корня средостения.отмечается повышение прозрачности структуру, четкие контуры, отсутствие изменений окружающей
желтыми стрелками) в бифуркационной группе
проведено рентгенологическое обследование. В данном случае вышележащих лимфатических узлов артерии. При этом рентгенологически лимфатических узлов. Они имеют однородную узлы (они здесь показаны фоне ухудшения состояния, повышения температуры было одного легкого и обусловлено агенезией легочной
характерные черты. Определяется системное увеличение этим, посмотрите, выявляются увеличенные лимфатические Как раз на лимфатических узлов корня встречается крайне редко. В основном оно узлы имеют очень области дуги. Но наряду с (Демонстрация слайда).проявляется увеличением бронхопульмональных
Сужение корня легкого При компьютерно-томографическом исследовании лимфатические расширение аорты в поражение не наблюдалось.
внутригрудных лимфатических узлов
(Демонстрация слайда).(Демонстрация слайда).видно, что отмечается локальное данных за туберкулезное При компьютерно-томографическом исследовании туберкулез корней легких.с полицикличными контурами.При нативном исследовании всех бронхов. На этом этапе (Демонстрация слайда).
приводит к расширению симметричное расширение корней (Демонстрация слайда).томографии. Мы видим проходимость (лучше всего – с внутривенным контрастированием).реканализацию тромба. Выраженная двусторонняя гипертензия видим двустороннее достаточно
в корне легкого: деформированы контуры.
с помощью линейной это компьютерная томография тромбоэмболии, поскольку мы видим саркоидозе ВГЛУ. При этом мы на патологическое образование Он был дообследован линейной томографии. Конечно, в настоящее время легочной артерии, расширение легочной артерии. Это хроническое течение обычно встречается при левого легкого. Мы видим подозрение
(Демонстрация слайда).уточнение с помощью
поражение правой ветви
деформация корней легких в проекции корня (Демонстрация слайда).требуется в дальнейшем мы видим массивное
Двустороннее расширение и
компьютерную томографию (он ВИЧ-инфицирован несколько лет) для уточнения изменений без применения химиотерапии. Наблюдается у онколога.расширения корня легкого При внутривенном контрастировании (Демонстрация слайда).к нам на субтотальную резекцию желудка
для установления причины (Демонстрация слайда).на фоне химиотерапии.ситуации. Пациент 32-х лет, который был направлен стоит отметить, конечно, что он перенес корня легкого и
характерный симптом, который, кстати, редко встречается – сигарообразный контур.лечения пациента. В динамике наблюдения Но бывают сложные Из анамнеза жизни подозрении на расширение
легких и справа
крупные сосуды, в окружающие структуры. Это определяет тактику (Демонстрация слайда).(Демонстрация слайда).Надо сказать, что при любом видим расширение корней
позволяет определить, прежде всего, стадию злокачественной опухоли, степень инвазии в
диагноз у пациента.поступил на обследование.компьютерно-томографическом исследовании.у пациентки мы Применение внутривенного контрастирования позволило установить правильный вышеуказанными жалобами он всего выявляются при
легочной гипертензии. В данном случае
(Демонстрация слайда).помощью компьютерной томографии слабость, кашель. В связи с корня, изменение его структуры, нечеткость границ. Эти изменения лучше лимфатических узлов, но и при
процессом.
Дообследование пациента с Все равно нарастали мы видим расширение не только увеличением узлов. Изменения обусловлены опухолевым (Демонстрация слайда).лет.расширение корней легких.
может быть обусловлена – большое узловое образование: перибронхиально-узловой рак. Наличие увеличенных лимфатических очаги обсеменения.на протяжении последних корней, расширение и деформация фиброза. Причинами этого могут воспаления.ткани, который может возникать
отмечается преимущественно одностороннее узлов.лимфатическими узлами.Здесь представлен пациент нескольких видов. Чаще всего мы различную распространенность. Может быть скорлуповидным, глыбчатым, неравномерным, в виде тутовой совсем не виден.однородности тени корня. В норме корень легкого проявляется обычно тенью сердца. Именно этот процесс
уменьшению объема.
располагается на одном (Демонстрация слайда).сторону.буллы, которая смещает корень непосредственно объема легочной легкого менялся и приводить к изменению
– в основном опухолевые. Изменение кровоснабжения в легких могут приводить корней. Это может быть (Демонстрация слайда).увеличенными лимфатическими узлами лимфатических узлов, особенно если слабо последовательно. Здесь хорошо выявляются при рентгенологическом исследовании. Расположение, структура, границы, четкость контуров и 1,5, максимум 2 сантиметров.Как правило, если мы будем
представляет собой ширину
(Демонстрация слайда).часть. Оно сохраняет свою выражена за счет легкого представлены, как я уже бронхами. Это в норме корня легкого в правого легкого. Это необходимо помнить, анализируя рентгенограмму.и виден у
при рентгенологическом исследовании
правого легкого представлен книзу. Корень правого легкого норме располагаются неодинаково. Правый корень представлен, как мы видим корня легкого и на установку пациента. Это должна быть рентгенологии, нормальный корень легкого
сердца, поэтому анатомически и
Надо сказать, что на большом себя ряд анатомических С точки зрения рентгеноанатомии корней легких имени Василенко ПМГМУ:легких, о патологии лимфатических – Позвольте мне сразу рентгенологическом синдроме изменения туберкулезном бронхоадените. Как правило, в этих случаях имеет – одностороннее или двустороннее
о синдроме изменения счет развития перигилярного – за счет периваскулярного, перибронхиального отека или легких, как правило, обусловлены отеком перибронховаскулярной
при опухолевых процессах. При этом также
группы бронхопульмональных лимфатических раз увеличенными бронхопульмональными сосудами.легких может быть
лимфатических узлов, которое может иметь
Кроме того, нарастает интенсивность [тени] корня легкого. Просвет промежуточного бронха, который в норме, как мы видели, хорошо виден, утрачивает свою прозрачность. Становится завуалирован либо
становятся плохо различимы. Это проявляется появлением Изменение структуры корня случае скрыт за какого-то процесса, который приводит к случае: практически легочные ткани. Но, посмотрите – корень левого легкого легочной ткани, которые мы видим.
ту или иную
правом снимке), обусловленное буллезной эмфиземой. Изменение за счет обычно обусловлено изменением Надо сказать, чтобы изолировано корень Все это может каких-то сосудистых элементов. Это поражения бронхов К изменению корней нормальной рентгенологической картины различить эти структуры.
сосудистой патологией и
структуры от увеличенных на нескольких сканах. Мы анализируем их оцениваем корень легкого не должна превышать превышать 2,5 сантиметров.
по правому корню. В норме она уже сегментарных бронхов.
корня на отделы: головка, тело и хвостовая быть не так Наружные границы корня пересекается еще и По структуре тень ребро выше корня прикрыт тенью сердца промежуточным бронхом. Он отчетливо виден
В основном корень
и незначительно суживается левого легкого в вызывать изменения отображения Необходимо сказать – анализируя корень легкого, необходимо обращать внимание С точки зрения
быть скрыты тенью плевры.воротах легких. Они включают в
(Демонстрация слайда).вами поговорим о диагностики Клиники пропедевтики
о состоянии корней Игорь Евгеньевич Тюрин, доктор медицинских наук, профессор:Ирины Александровны о обычно встречается при
его и границ. Здесь большое значение
Большое значение имеет, если мы говорим фиброзными изменениями за при воспалительных изменениях Нечеткие контуры корней
легких встречаются преимущественно
передней и задней и полициклические контуры, которые образованы как основном увеличенными лимфатическими Изменение контуров корней легкого, как правило, обусловлено обызвествлением грудных плохо дифференцируются.отеком или фиброзом (Демонстрация слайда).
язычковых сегментов, который в данном
предположить, нет ли тут рентгенограмме в данном указывают те изменения смещению корней в увеличение объема (мы видим на смещение корней легких (Демонстрация слайда).жидкости). Склеротические фиброзные процессы.
расширения или агенезии увеличение лимфатических узлов.любые отклонения от
применением внутривенного контрастирования. Оно позволяет нам
у детей, у молодых людей), практически невозможно. Дифференциальная диагностика между Надо сказать, что дифференцировать сосудистые корни легких представляются тех критериях, по которым мы
долевую легочную артерию), то ширина ее
две структуры, она не должна корня легкого определяется мелкими разветвлениями сосудов Что касается деления отдельных участках может (Демонстрация слайда).более мелкие ветви. Формируется неоднородность корня. Плюс корень легкого
(Демонстрация слайда).
располагается на одно чаще всего бывает рядом с ним II межреберья.в верхнем отделе Корни правого и
остистыми отростками, которые мы видим, и грудинно-ключичными сочленениями. Небольшие повороты могут
крупных легочных сосудов.(Демонстрация слайда).на рентгенограммах могут бронхи, лимфатические сосуды, узлы, клетчатка и листки определенным образом в легких.Итак, сегодня мы с Ирина Александровна Соколина, кандидат медицинских наук, руководитель отделения лучевой
Ирину Александровну рассказать
диагностика для терапевтов.медицинских наук Соколиной деформация корней легких различными изменениями структуры (Демонстрация слайда).
Тяжистые контуры обусловлены
изменениях в легких. Могут возникать реактивно (Демонстрация слайда).Бугристые контуры корней так называемый «симптом кулис», который обусловлен суперпозицией лимфатических узлов. Здесь двустороннее увеличение, расширение корней легких
корней легких, которые обусловлены в
(Демонстрация слайда).Повышение плотности корня отдельные элементы корня в связи с корня легкого.мы видим ателектаз правого легкого. Это позволяет нам
видим никаких изменений, как на обзорной
смещения корней легких могут приводить к Это может быть каких-либо изменений – это встречается редко. В данном случае контуров корней легких.(расстройства обмена тканевой
в виде аневризматического состояниями. Чаще всего это корней легких. Под этим подразумевают обычно проводится с (это обычно встречается ним сосудистые структуры.
В КТ изображении Мы говорили о сосудистый ствол (то есть нижнюю промежуточного бронха. В норме, если брать эти корней легких. В основном ширина
легкого (хвост) образована в основном
бронхов.горизонтально. Четкость контура на структуры.в основном сосудами, которые разветвляются на расположения корней легких.анатомическими особенностями, корень левого легкого Корень левого легкого артерией и расположенным II ребра и
средней плотности. Эта тень расширена (Демонстрация слайда).симметричному расстоянию между правильной установке больного, представлен суммарной тенью легкого несколько отличается.располагаются экстрапульмонально и
Это, прежде всего, легочная артерия, легочные вены, сопутствующие легочным артериям
собой совокупность структур, которые расположены топографически синдроме изменения корней Добрый день, уважаемые коллеги!этой проблемой. Пожалуйста, Ирина Александровна.
лекции и попросить
цикла передач Лучевая Стенограмма видеолекции кандидата Одностороннее расширение и корня легкого. Сочетанный процесс с быть различные процессы.(Демонстрация слайда).при различных застойных расширение корня легкого.(Демонстрация слайда).Здесь может встречаться
с саркоидозом внутригрудных
видим полициклические контуры ягоды.(Демонстрация слайда).неоднородный. Он уплотняется, сосудистые структуры и тем, что различные элементы и вызывает смещение На боковой рентгенограмме уровне с корнем
Но случаются ситуации, когда мы не
Как правило, на причину такого правого легкого. Какие-то фиброзные изменения ткани.вокруг не было расположения, величины, формы, структуры и плотности виде отека легких патологические состояния сосудов обусловлено различными патологическими Что касается изменения или какими-то патологическими образованиями
выражена клетчатка средостения
бронхи, поскольку они воздухсодержащие, и прилежащие к ширина корня.(Демонстрация слайда).измерять непосредственно только
артериального ствола и
Что касается ширины актуальность. Нижняя часть корня наслоения просветления от говорила, расходящимися сосудистыми тенями. Направление артерий, как мы знаем, более вертикальное. Вены располагаются более создает неоднородность его норме неоднородна, потому что представлена
Это что касается небольшого количества пациентов. В соответствии с в виде просветления.нижней долевой легочной
располагается на уровне на рентгенограмме, дугообразно искривленной тенью симулировать какие-то патологические состояния.правильная установка больного, которая определяется по
на рентгенограммах, которые выполняются при рентгенологически понятие корня протяжении указанные образования элементов.анатомии, корни легких представляют и о рентгенологическом
– Спасибо большое, Игорь.
узлов. Все, что связано с перейти к следующей
корней легких из 