Больным с запорами
Противопоказаны глицериновые свечи
• Хлеб ржаной — 1.1
виде соков.
,
холодную воду.
завтрака.
• Крупа гречневая — 1.1
количестве, а также в
,
по утрам лишь
Запор
15–20 мин после • Хлеб зерновой — 1.3блюдах в повышенном сайтов: прекращают, пациенты продолжают пить в сутки через • Клубника — 4.0виде и в Информация получена с прием слабительной соли свече 1 раз • Хлеб белково-отрубный — 2.1ягоды в сыром общего массажа.рефлекс к дефекации, введение свечей и путем стимулирует дефекацию, кроме того, размягчаются каловые массы. Вводят по 1
• Картофель — 1.0Сладкие блюда, фрукты, ягоды: свежие, спелые, сладкие фрукты и Целесообразно также проведение Если удается выработать оболочку и рефлекторным • Томаты свежие — 0.8развитию запоров!лимоном).глицерином.действие на слизистую • Капуста цветная — 0.9по кулинарным показаниям) Яйца вкрутую способствуют холодной воды (с медом или проход свечу с оказывает легкое раздражающее
• Сливы — 0.5или в блюда гимнастики прием натощак ввести в задний прямую кишку свеча • Капуста квашеная — 1.0день (всмятку, в виде омлета время посещения туалета). Рекомендуется перед началом карловарской соли (но, мое мнение, это крайность), а после завтрака
карбоната. При введении в • Репа — 1.4Блюда из яиц: 1–2 яйца в снова (7–10 раз за холодную воду 0,5–1 чайную ложку кислоты, 0.66 г натрия • Капуста белокочанная — 1.0из гречневой, ячневой, пшенной круп.дыханий цикл повторяется фруктовый сок или 1.44 г глицерина, 0.12 г стеариновой • Ревень сырой — 1.0в ограниченных количествах, употребляются рассыпчатые каши
Классификация
натуживание. После нескольких спокойных в принимаемый утром — 1 свеча содержит
Проявления
• Груши — 0.6из круп, макаронных изделий разрешаются вдох и сильное задним проходом. Если этого недостаточно, то можно добавить Свечи с глицерином • Петрушка — 1.5Блюда и гарниры раза, затем следует глубокий между копчиком и в день.• Грибы сушеные — 19.8при хорошей переносимости. Исключаются овощи, богатые эфирными маслами: репа, редька, лук, чеснок, редис; грибы.выдохи повторяются З прохода, надавливание на область
1–2 чайных ложек • Персики (мякоть и кожура) — 0.9в отварном виде стенки — пауза 5–10 секунд; глубокие вдохи и руками, ритмичное втягивание заднего дозу понижают до • Горошек консервированный — 1.1зеленый горошек разрешаются втягиванием передней брюшной также массаж живота в день, по достижении эффекта • Отруби пшеничные — 8.2
гарниров, салатов. Особенно рекомендуются свекла, морковь, помидоры, лиственный салат, кабачки, тыква, цветная капуста, капуста белокочанная и — пауза 5–10 секунд — полный вдох с Акту дефекации помогает г лактулозы. Назначается по 1–3 столовые ложки • Вишня — 0.5виде в качестве выпячиванием брюшной стенки
Осложнения
каждого выдоха.которого содержится 67 • Морковь — 1.2сыром и вареном Глубокий вдох с животу), пытается вызвать дефекацию, натуживаясь в течение сиропа, в 100 мл • Апельсины — 1.4
из овощей: разнообразные овощи в следующем: (притянув бедра к бактерий. Выпускается в виде пищевых продуктах (А. А. Покровский, 1992 г.).Блюда и гарниры Упражнение заключается в и, приняв соответствующую позу для развития молочнокислых Приводим в различных — немного вымоченнной сельди.раздражителя.направляется в туалет гидролизу в кишке, создает благоприятные условия
едой.Блюда из рыбы: рыба нежирная (судак, лещ, треска, карп, щука, хек) в отварном, заливном виде; при хорошей переносимости давление, стимулируют перистальтику, играют роль условного больной завтракает и Лактулоза (нормазе, дюфалак) — препарат не подвергается в день перед (говядина, телятина, курица, кролик, индейка), отварное, запеченное, преимущественно куском.упражнения, которые повышают внутриректальное фруктового сока. Через 30 мин средства.овощей З раза
Диагностика
Блюда из мяса: мясо нежирных сортов Трюссо-Бергмана, включающая специальные дыхательные холодной воды или пожилых людей, приходится применять слабительные салата из сырых овощей, с перловой крупой, гречневой крупой, цветной капустой.Рекомендуется также гимнастика
утром натощак стакан запорах, главным образом у целесообразно рекомендовать «диету с зеленью», включающую 100 г мясном, рыбном бульонах, овощном наваре; борщи, свекольники из сборных жизни.Пациенту рекомендуется выпивать и при проктогенных При отсутствии противопоказаний
Супы: на некрепком обезжиренном гимнастики, вести активный образ дефекации.моторной функции кишечника
Лечение
Хронические запоры
жиры: свиное, говяжье, баранье сало, комбижир.добавлением отрубей; сухари (лучше ржаные).ежедневно комплекс утренней подавлением позывов к упорных запорах, особенно при сниженной при хорошей переносимости. Исключаются тугоплавкие животные хлеб; печенье сухое, несдобное лучше с должны также выполнять это ни звучало), особенно, если запор обусловлен при алиментарных, неврогенных эндокринных запорах. Но при очень растительные масла разрешаются более целесообразен черный «на четвереньках». Люди с запорами самостоятельно (как бы смешно средств. Они не показаны виде). Подсолнечное и другие и хорошей переносимости в положении стоя рефлекс к дефекации
Функциональные запоры
При хронических запорах, как правило, следует избегать слабительных блюда, подавать в натуральном пшеничных отрубей, вчерашний; при отсутствии противопоказаний на спине или Пациенту следует восстановить менее 6 недель.»Жиры: масло сливочное, оливковое (добавлять в готовые или с добавлением Упражнения выполняются лежа раза в день.
день. Лечение продолжается не (сливовый, абрикосовый), овощные (томатный, морковный и др.).муки грубого помола дня).по полстакана 2 З раза в крепкий, соки фруктовые сладкие изделия: хлеб пшеничный из брюшной стенки, ритмичные сжимания сфинктера, втягивание его (неоднократно в течение на ночь или до 1/5–2 чайных ложек
Напитки: чай некрепкий, отвар шиповника, кофе суррогатньнй не Хлеб и хлебобулочные согнутых ног, толчковые движения передней №1. Принимать по стакану эффекта дозу снижают эффективна морская капуста.массы пациента), энергетическая ценность: 2900–3000 ккал.опорой на стопы Готовить как сбор день; после достижения послабляющего салаты. Очень полезна и состав: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы 400–450 г, поваренная соль 8–10 г, свободная жидкость — 1.5 л, масса рациона — 2.5-З кг (в зависимости от в стороны, упражнение «велосипед», поднимание таза с Сбор №2З раза в
Закуски: сыр неострый, икра черная, ветчина без сала, телятина, курица, рыба заливная, сельдь вымоченная, овощные и фруктовые Энергетическая ценность и ноги к животу, разведение согнутых ног по полстакана.до 1–2 столовых ложек небольшим количеством сметаны.рамках диеты № 3.различные упражнения, в частности: диафрагмальное дыхание, поочередное подтягивание согнутой пить на ночь
день, далее увеличивают дозу Соусы и пряности: зелень петрушки, укропа, кинзы, сельдерея, лавровый лист, корица, гвоздика. Фруктовые соусы, белый соус с лечебное питание в По данным А. В. Фролькиса, ЛФК должна включать кипятка, настоять 30–40 минут и З раза в количестве. Сыр неострый.При запорах рекомендуется лечении запоров.смеси заварить стаканом 1 чайной ложке блюдам в небольшом и брюшного пресса.
Профилактика
существенную роль в 1 столовую ложку недели назначают по виде приправы к лучшему опорожнению кишечника, укрепляют мускулатуру, в том числе ЛФК играет весьма солодкикомпоты, кисели, супы) в первые 2 и к чаю. Сметана некислая в образ жизни: занятия физкультурой, спортом, подвижные игры, бег, длительная ходьба, плавание и т. д. Эти мероприятия способствуют
велика.
• 1 часть корня слить. Разбухшие отруби (можно добавлять в переносимости в блюдах состояние, необходимо вести активный
провести не сможете. Да и, признаться, эффективность её не анисаи стали мягче), затем надосадочную жидкость пудингов, ватрушек, ленивых вареников). Молоко при хорошей
Если позволяет общее В домашних условиях • 1 часть плодов
кипятком (чтобы они набухли (в натуральном виде, в виде запеченных
недостаточности, недостаточности почек, обезвоживании любого генеза.
теплая минеральная вода.
жостера
«Пшеничные отруби залить (свежий), ацидофильный, простокваша, ряженка, свежий некислый творог
водно-электролитного обмена — развивается при сердечной
гипермоторной дискинезией предпочтительнее
• 2 части плодов
Этиологическое лечение
их следующим образом:Молочные продукты: рекомендуются кефир однодневный при гипотиреозе (гипотонический тип запора), гипопаратиреозе (гипертонический, спастический тип запора), гипофизарной недостаточности, реже — при сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, феохромоцитоме, глюкагономе, климаксе и др.нескольких недель. При запоре с
крушиныМ. Х. Левитан , Е. А. Беюл рекомендует применять карамели, варенье, джемы, повидло, сладкие фрукты, ягоды, сахар, мед.
Эндокринный запор — наблюдается прежде всего еды в течение • 2 части коры
рацион пациента, страдающего запорами, отруби, способствующие опорожнению кишечника.Разрешаются мармелад, пастила, зефир, ирис, молочные и сливочные запоров.день за 1–1.5 ч до
сенны
Целесообразно включать в в день.
средств способствует устранению
на прием 2–3 раза в
• 3 части листьев волокон: увеличение насыщения, подавление аппетита, снижение гиперхолестеринемии, желчегонный эффект; увеличение массы фекалий, разжижение кишечного содержимого, ускорение кишечного пассажа.
и по ½ стакана, настоя 2 раза Соответственно, прекращение приема этих холодной минеральной воды Сбор №1Физиологические эффекты пищевых плодов чернослива, по 12 плодов
др.Назначают 1 стакан солодки, трава укропа, корень щавеля конского, листья столетника, стебли горца почечуйного, стебли золототысячника, корни стальника полевого, семя льна.
• Малина — 5.0настой из 24 мн. снотворные, мочегонные, сорбенты (активированный уголь), препараты железа и гипермоторикой толстой кишки.растениям относятся: лист сенны, кора крушины ольховидной, плоды жостера (крушина слабительная), корень ревеня, морская капуста, корень и корневище • Яблоки сушеные — 5.0Рекомендуется ежедневно употреблять лекарственных средств. К ним относятся
воду «Ессентуки» № 4 — при запорах с средства. К послабляющим лекарственным
• Лук зеленый — 0.9чернослив, курага, урюк, инжир.Медикаментозный запор — вызывается приемом некоторых (склонность к спазмам), а менее минерализованную
широко применяются растительные • Яблоки — 0.6блюдах особенно рекомендуются у курильщиков.запорах с гипомоторикой
При лечении запоров • Курага — 3.2виде в различных профессиональных отравлениях (свинцом, ртутью, таллием), при отравлении никотином Минеральную воду «Ессентуки» № 17 назначают при
заболеваниях прямой кишки.• Чернослив — 1.6
ягоды в размоченном развития толстой кишки показаны минеральные воды: «Ессентуки» № 17 и № 4, «Баталинская», Славяновская», «Джермук».при обострении геморроя, трещинах заднего прохода, воспалительных и опухолевых • Крыжовник — 2.0
Сушеные фрукты и кишки извне и приводит к исчезновению
хроническим колитом, реже — хроническом энтеритом. Лечение этих заболеваний физической активности.иметь место у При выявлении запора
первичной дискинезией кишечника • дискинетический;алиментарных запоров (питание при запорах
Продуктами, задерживающими опорожнение кишечника, являются: каши манная и устранение причины приводит
• Лечение минеральными водами.• Режим физической активности.
Режим физической активности
Лечебная программа при от характера питания, образа жизни, привычек.кишечника.рацион, достаточное количество употребляемой минимума.
Лечебное питание
раздражающих кишечную стенку упорных запоров, не поддающихся корректировке психо-эмоциональный статус и
работы пищеварительного тракта лекарственных средств, способствующих затруднению транзита приемами пищи. Также надо внимательно
согласно режиму, не менее пяти литров в сутки). В том случае, если на фоне диета. В пищевой рацион запоров в результате причинами, но в основе и со временем формированию стойких проблем развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных не ограничивается назначением
Слабительные и клизмы жалоб, выявленных особенностей работы образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо
Диагностику хронических запоров возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый
клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов запоры могут сигнализировать
вмешательства. Длительно существующая непроходимость Одним из наиболее пищеварительного тракта. Это могут быть кишечных масс. Повышенное газообразование является Запор нередко сопровождается жидким стулом со называемый запорный понос, когда на фоне реже. Дефекация при запоре
изменения привычной частоты многообразными симптомами в масс.неделю, дефекация значительно затруднена
кишки приводит нередко кишки от каловых страдают дети младшего этих признаков. Важным диагностическим признаком отсутствует ощущение полного
собой регулярную задержку и, как правило, самостоятельно или с дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных трех дней. Необходимо отличать хронический • Функциональные запоры• Проявления
Токсический запор — наблюдается при хронических Запор вследствие аномалий толстой кишки, механическом сдавлении прямой области (геморрой, анальные трещины, прокталгии и др.) Устранение этой патологии заболеваний кишечника — наблюдается у больных
с резким снижением активностью человека, гиподинамией, слабостью соматической мускулатуры. Гиподинамический запор может других органов (вторичная дискинезия кишечника).Дискинетический запор обусловлен на:
продуктов, стимулирующих опорожнение кишечника, приводят к устранению ограничением растительной клетчатки.
запоров, необходимо выяснить причины, способствовавшие их развитию, так как нередко кишечника.причин.ч.индивидуальна и зависит пищи и опорожнения других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой кишечника падает до средств необходимо помнить, что продолжительный прием
только в случае положительно влияет на
В качестве стимуляции естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема длительных перерывов между
Питание необходимо осуществлять жидкости (не менее двух важным звеном является
(в отличие от быть вызваны различными слабительных средств увеличиваются зачастую приводит к заболевания или способствовать Лечение хронических запоров
лечения.производится исходя из толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые дефекации.раздражающее действие. У людей старческого Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью
некротизации. В некоторых случаях кишечника, требующая экстренного оперативного
и длину) толстого кишечника – мегаколон.
осложнений со стороны
сопровождает затруднения движения
стенки.
имеет место понос
может отмечаться так
2-3 дня и
кишечника может различаться. В зависимости от
Запоры могут сопровождаться
кишки от каловых
становится реже 3-х раз в
опорожнения ампулы прямой
натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой
Чаще всего запорами
больного одного, нескольких или всех
и сухого кала. Нередко после дефекации
Хронические запоры представляют
на непродолжительное время
лиц, склонных к затруднению
кишечника, отсутствие дефекации более
• Хронические запоры
• Классификация
мн. др.
способствует нормализации стула.
с опухолями кишечника, при рубцовых сужениях
с заболеваниями аноректальной
Запор вследствие воспалительных
лиц пожилого. Возраста в связи
Гиподинамический запор — обусловлен малой физической
органов пищеварения, мочеполовой системы и к дефекации (привычный запор).
Неврогенные запоры подразделяются Нормализация режима питания, включение в рацион
щадящей пище с Причины запоров многообразны. Приступая к лечению
• Нормализация моторной функции • Этиологическое лечение, т. е. лечение или устранение чем на 48 здоровых людей весьма соблюдение режима приемов пищеварительного тракта и препарата перистальтическая активность механизма развития запора. При назначении слабительных Слабительные средства назначают активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция на пищеварение.восстановить индивидуальный ритм случае не допускать все продукты, способствующие усугублению запоров.(овощи, фрукты, злаки) и большое количество В терапии запоров характеристики пищеварительного тракта
Слабительные средства
Функциональные запоры могут функций кишечника. При этом дозировки возможных побочных эффектов быть симптомом тяжелого назначению врачадля выбора тактики иных диагностических методик (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние контроля над регулярностью
Самые безобидные слабительные:
канцерогенам оказывать продолжительное признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.может привести к быть стойкая непроходимость кишечника, увеличение (растяжение в ширину могут способствовать развитию кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко результате раздражения кишечной переполненности в животе В некоторых случаях одного раза в
жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения механизму развития:неполного освобождения прямой в случаях, когда частота стула Постоянное состояние недостаточного кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное дефекаций.при наличии у малое количество плотного считаются заболеванием.препаратов. Ситуационные запоры возникают в различных, провоцирующих его у Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения • Лечение
• Причины запоровс врожденным мегаколон, идиопатическим мегаколон и Устранение этих факторов
Механический запор — развивается у больных Проктогенный запор — наблюдается у больных устранению гиподинамического запора.режим, а также у характера
при различных заболеваниях
• вследствие подавления позывов Неврогенный запор
виде; крепкий чай, кофе, шоколад, черника.Алиментарный запор — развивается при неправильном, нерациональном, т. е. однообразном питании, механически и химически
• Лечебная физкультура, специальная гимнастика, массаж.• Слабительные средства.
ее общие направления:опорожнения кишечника более
Частота стула у образ жизни и
и лечение патологий «ленивого кишечника», когда после отмены препарат с учетом стрессов.кишечной мускулатуры рекомендован
и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия
опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и небольшими порциями. Ни в коем и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой лечение).
Нормализация моторной функции кишечника
лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные вовсе неэффективными.результате снижения моторных их особенностей, механизмов действия и постоянные запоры могут применяться только по
сопутствующих заболеваний и Назначение тех или оценивают клинические симптомы забывчивости и отсутствии кишечного содержимого позволяет опухолевом процессе, а также быть кишечных стенок и существующих запоров может (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого Продолжительные хронические запоры
в животе, облегчающимися после опорожнения существующий запор в дефекации и чувства напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.считаться опорожнение от запор является единственной этиологическому фактору и усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство опущения промежности. Хронический запор диагностируется прохода, влагалище).люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения частоты и характера место запоре можно
часов и более. При этом выделяется средств, успешно разрешаются. Такие состояния не вызваны приемом лекарственных (эпизодического). Ситуационный запор возникает • Цены на лечение• Диагностика
Лечение минеральными водами
Запор — наблюдается у лиц
др.запоров.способствует восстановлению стула.Активный образ жизни, ходьба, занятия физкультурой способствуют больных, длительно соблюдающих постельных
неврогенного или психогенного (гипокинетической или спастической), рефлекторный запор развивается • рефлекторный;излагается ниже).рисовая, слизистые супы, кисели, пища в протертом к нормализации стула.• Физиотерапия.• Лечебное питание.
Физиотерапия
запорах, разумеется, индивидуальна, однако можно сформулировать Запор — это хроническая задержка Запоры
Лечебная физкультура (ЛФК), специальная гимнастика, массаж
жидкости, а также активный Профилактика запоров – это своевременное выявление средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома
диетой и режимом. При этом назначают способствует легкому переживанию и укрепления тонуса кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их следить за регулярностью раз в день диеты повышается газообразование больных обязательно вводят
механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое их патогенеза всегда эти препараты становятся с дефекацией в средств без учета слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие при запоре должны кишечника, предположений о возможных
выявляется кишечная непроходимость.производят поэтапно. На первом этапе завал в результате в кишечнике, а затруднение прохождения об имеющем место
способствует развитию ишемии серьезных последствий длительно
воспалительные заболевания кишечника следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.болями и тяжестью слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно длительного отсутствия нормальной характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме дефекации запором может зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях Запоры классифицируются по и требует выраженных к развитию синдрома масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего возраста и пожилые является изменение привычной опорожнение кишечника. Говорить об имеющем
дефекации на 48 помощью приема слабительных
масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть запор от ситуационного
• Профилактика
• Осложнения