состояния пюре, чтобы не нагружать
Признаки гастрита
желудка при эзофагогастродуоденоскопиисчётПо локализации:, • измельчать пищу до
Визуализация слизистой оболочки 25 бонусов на злокачественную опухоль.,
пациенту:
(ЭГДС).1 деньмогут переродиться в сайтов:
врач может рекомендовать
врач-гастроэнтеролог назначает эзофагогастродуоденоскопию
9.1. 1 день
клетки, которые со временем
Информация получена с
начала острого гастрита отделов пищеварительного тракта 520 ₽желёз занимают кишечные • Бордин Д. С., Бакулин И. Г., Березина О. И., Быкова С. В. и др. Гастроэнтерология. Клинические протоколы лечения. М., 2021. С. 82–92.В первые 2–3 дня от
помощью эндоскопического исследования. Для осмотра верхних счёт
переваривание пищи, а место желудочных pylori (VII Московские соглашения). 2021.желудка.оболочки можно с
Причины гастрита
52 бонуса на и желудочный сок. В результате ухудшается лечению заболеваний, ассоциированных с Helicobacter воспаления слизистой оболочки Обнаружить воспаление слизистой
Экзогенные причины
Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньколичество желёз, которые вырабатывают ферменты
по диагностике и помогает снизить активность 310 ₽
3.4. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
желудка и уменьшается
• Лазебник Л. Б., Бордин Д. С., Дехнич Н. Н., Козлов Р. С., Тряпышко А. А. VII национальные рекомендации
щадящая диета. Иногда корректировка рациона
счётчеловека в целом.
истончается слизистая оболочка
Эндогенные причины
диетой, антацидами.может быть полезна 31 бонус на и состояние организма
• атрофический — из-за постоянного воспаления части препаратов. Обострение устраняют сбалансированной При остром гастрите 1 деньактивность воспалительного процесса сока, пищеварительных ферментов, защитной слизи;из-за противопоказаний к часа до сна.21.3. 1 день
мочи помогут оценить нормальная выработка желудочного с хеликобактерной инфекцией чем за 2 1 430 ₽исследование крови и желудка, при этом продолжается антибиотики для борьбы • есть не позднее
счётБиохимический анализ крови, а также общеклиническое слой слизистой оболочки плода. Беременным не назначают проще переваривать её;143 бонуса на и инструментальные исследования.• неатрофический — воспаление затрагивает поверхностный
беременность или развитие — так желудку будет Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
желудка понадобятся лабораторные пищи:негативного влияния на • тщательно пережёвывать пищу 28.602. Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньвоспаления слизистой оболочки и процессы переваривания
Гастрит не оказывает день;анемии, обнаружить возможное кровотечение.
Острый
и выявления причины выработку желудочного сока раз в 1–3 года (по рекомендациям врача).4–6 раз в скрытую кровь нужны, чтобы выявить причину Для подтверждения диагноза По влиянию на проходить эндоскопическое обследование приёмами пищи — есть небольшими порциями анализ кала на и осмотра пациента.
ряде аутоиммунных заболеваний.в анамнезе нужно длительных перерывов между
Исследования крови и на этапе опроса оболочки желудка при гастритом, язвой или раком • избегать переедания и 370 ₽
врач может уже против клеток слизистой Пациентам с атрофическим с гастритом:
счётили гастроэнтеролог. Сделать предварительные выводы антител, которые организм вырабатывает улучшается, риск осложнений минимален.Изменения образа жизни, которые необходимы пациентам
37 бонусов на гастрита занимается терапевт • аутоиммунный — прогрессирует под влиянием гастрит, прогноз благоприятный: состояние пациента быстро
группы.1 день
Диагностикой и лечением при дуоденогастральном рефлюксе;
и начать лечить обезболивающие из другой 21.2. 1 день— рак желудка.из двенадцатиперстной кишки Если вовремя обнаружить (НПВС), врач поможет подобрать желудочно-кишечном тракте.в злокачественную опухоль
(лекарств, алкоголя, никотина) или из-за заброса жёлчи желудка.нестероидных противовоспалительных средств и кровотечение в клетки могут трансформироваться желудка агрессивных веществ
рака или язвы из-за длительного приёма пища, есть ли воспаление
Хронический
замещаются нетипичными. Со временем эти на слизистую оболочку семье были случаи Если гастрит возник о том, насколько хорошо переваривается слизистой оболочки, а её клетки
• химико-токсический — возникает из-за регулярного воздействия обследоваться тем, у кого в кислоты.— позволяет косвенно судить
воспаления происходит атрофия
хеликобактер пилори;
осмотров. Особенно важно регулярно
• антациды — для нейтрализации соляной
Копрограмма — комплексный анализ кала гастрита — рак желудка. Под влиянием длительного • бактериальный — развивается из-за деятельности бактерии и для профилактических желудка (двигательной активности);3 540 ₽
Самое серьёзное последствие болезни:при появлении симптомов • прокинетики — для улучшения моторики счёт
Диагностика гастрита
и кишечника.По причинам возникновения порядке, обращаются к врачу
соляной кислоты;354 бонуса на всасываются стенками желудка результатам эндоскопического исследования.Люди, которые хотят убедиться, что желудок в H2-рецепторов — для снижения секреции Вен. кровь (+150 ₽) 8 днейи витамина B12, которые в норме
выработку желудочного сока, по локализации и питание.и блокаторы гистаминовых 2.62. Вен. кровь (+150 ₽) 8 днейнедостаточного усвоения железа болезни, влиянию воспаления на привычек и рациональное • ингибиторы протонной помпы причину — хеликобактерную инфекцию.или как результат по причине возникновения
человека — отказ от вредных назначить:и их распространённую при язве желудка Хронический гастрит классифицируют гастрита для здорового Препараты, которые врач может желудка, выявить атрофические изменения
следствие хронической кровопотери врач.Важный принцип профилактики другим механизмом действия.состояние слизистой оболочки Анемия возникает как
препараты может только (например, морепродукты, печень, яйца, творог).связано с хеликобактером, потребуются лекарства с Гастропанель позволяет оценить
слизистой оболочке желудкаи подобрать необходимые принести продукты, содержащие этот витамин
оболочки желудка не 500 ₽
Язвенный дефект на лечению. Выявить причины, степень воспаления, тяжесть течения болезни
В12 пользу могут Если воспаление слизистой
счётслизистой оболочке желудка
подход к его с дефицитом витамина и препараты висмута.50 бонусов на Язвенный дефект на
во многом зависит При аутоиммунном гастрите включают антибиотики, ингибиторы протонной помпы Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 3 дня
Лечение гастрита
мышечный слой органа, могут вызывать кровотечения.От вида гастрита вредных привычек.терапию — полное уничтожение бактерии. В схему лечения 20.14. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 3 дняоболочку, подслизистый и даже её воспаление — гастрит.и отказаться от инфекцией проводят эрадикационную 640 ₽ранки — язвенные дефекты. Они затрагивают слизистую желудка и развивается
принципов здорового питания Пациентам с хеликобактерной счётжелудка образуются глубокие клетки слизистой оболочки
Что можно есть при гастрите
назначают — нужно придерживаться общих стадии болезни.64 бонуса на на внутренней поверхности справиться. В результате повреждаются
специальную диету не от причин и Вен. кровь (+150 ₽) 2 дня
приводит гастрит, возникший из-за инфицирования хеликобактером. В таком случае барьер может не При хроническом гастрите Гастрит лечат амбулаторно. Схема лечения зависит 20.86. Вен. кровь (+150 ₽) 2 дняК развитию язвы
Вредные привычки
инфицировании хеликобактером защитный мясочасов, дискомфорта не доставляет.440 ₽развивается в 2–4 раза чаще, чем у женщин.сильном негативном воздействии, а также при супы и нежирное
Устранение стресса
в течение 24 счётгастритом язва желудка При длительном или
гастрите включает протертые выводится естественным путём 44 бонуса на У мужчин с
пища, горячие напитки, алкоголь и лекарства.Диета при остром снимки органа. Из организма контраст Соскоб (+280 ₽) 2 днядо рака желудка.периодически употребляемая острая Когда самочувствие улучшается, рацион расширяют.и запаха — контрастное вещество. Оно заполняет желудок, позволяя сделать чёткие 19.37.2. Соскоб (+280 ₽) 2 дня
осложнениям: от язвенной болезни желудка не повреждает желе.жидкость без вкуса 770 ₽
лечения приводит к барьеру слизистую оболочку • фруктовые муссы и пациенту дают выпить
Медикаментозная терапия
счётжелудка без должного
Благодаря такому естественному молоком, отвар шиповника;Перед началом исследования
77 бонусов на Воспаление слизистой оболочки органа изнутри.• кисель, некрепкий чай с оболочки.
8 днейи периоды ослабления, исчезновения симптомов — ремиссии.слизью, которая покрывает стенки овощном бульоне;и рельеф внутренней 20.117. 8 днейотмечают периоды обострения кислоты специфической гелеобразной • протёртые супы на в динамике, оценить размеры органа, особенности его строения 460 ₽развивается годами, в течении болезни от разрушительного воздействия
• рис, гречка, манная крупа;изучить работу желудка счётПоскольку хронический гастрит сока, содержащего соляную кислоту. Сам желудок защищён
нейтральным вкусом;Рентгенологическое исследование помогает 46 бонусов на двенадцатиперстной кишки.при участии желудочного
и сыр с исследование.Соскоб (+280 ₽) 2 дня
просвет желудка содержимого Переваривание пищи происходит • обезжиренные кисломолочные продукты болезни врач определит, будет это экспресс-метод или продолжительное 19.72.1. Соскоб (+280 ₽) 2 дняусиливается из-за заброса в
протекает бессимптомно.и рыбное филе;жалоб и течения 3 540 ₽повреждение слизистой оболочки
подавляющем большинстве случаев • нежирные сорта мяса помощью внутрижелудочной pH-метрии. В зависимости от счётобнаружить сопутствующие патологии, например дуоденогастральный рефлюкс. В таком случае Хронический гастрит в
Причины гастрита
Причины острого гастрита
с острым гастритом:кислоту оценивают с 354 бонуса на исследования врач может рецидиве хронического гастрита.
Продукты, которые подходят пациентам
и нейтрализовывать соляную Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
Во время эндоскопического острых формах или
соли в рационе.Способность желудка вырабатывать
2.62. Вен. кровь (+150 ₽) 8 днейобследования:
— до 37,0–37,5 °С. Это происходит при жира, грубой клетчатки и 720 ₽выявления этой инфекции.
По результатам эндоскопического повышается температура тела • уменьшить количество животного
Причины хронического гастрита
счётназначить исследования для желудка — пангастрит.У некоторых пациентов горячее или холодное;72 бонуса на
хронического гастрита — бактерия Helicobacter pylori. Поэтому врач может • гастрит всех отделов • тошнота и рвота.не пить слишком Соскоб (+280 ₽) 3 дняСамая частая причина двенадцатиперстную кишку;пищи,еды — не есть и 14.12. Соскоб (+280 ₽) 3 дня
2 110 ₽желудка, который переходит в при небольшом количестве • контролировать температуру готовой 2 650 ₽счёт
— затрагивает нижний сегмент • чувство наполненности даже сока;счёт211 бонусов на • гастрит антрального отдела • тяжесть после еды,усиливает выделение желудочного 265 бонусов на Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньоргана;
Другие признаки гастрита:слизистой оболочки и 3 дня28.339. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день— поражает центральную часть стенку
Симптомы гастрита
• отказаться от острых, жареных, маринованных, кислых, копчёных блюд, газированных напитков — всего, что вызывает раздражение 15.34. 3 дня250 ₽• гастрит тела желудка
Эпигастральная (или, как её часто желудочно-кишечный тракт;на переднюю брюшную пузыря.
Гастрит часто развивается
забросе жёлчи и
химических веществ — ещё одна распространённая способна передвигаться в усиливает воспалительную реакцию. Жизнедеятельность микроорганизма оказывает
бактерию, но вредит слизистой
(Helicobacter pylori). Микроорганизм живёт и попали химикаты, яды или какой-то предмет — следует как можно • механическое повреждение желудка, например при проникающих или напитками;выраженно.
кишки, которая расположена ниже.В Международной классификации Хронический гастрит развивается
Развитие гастрита
внезапно и длится кортикостероиды, иммуносупрессоры.хеликобактера.антацидные препараты, которые он назначит.угольную кислоту, против которой слизистая не нужно пользоваться и восстанавливающие клетки
Для нейтрализации кислотности и тревожных расстройств сеансы, спокойные дыхательные и назначают седативные препараты: валериану и пустырник Поэтому при лечении
при его формировании.коем случае не Если пациент не при легких формах (без корочки!) виде.стрессовых факторов.не будет.формы протекания, поэтому лечить гастрит
Виды гастрита
поисковике «гастрит симптомы и Для выявления сопутствующих Последние два вида скрытую кровь.также применяются лабораторные Если ФГС по позволяют выполнять снимки
наличия Helicobacter pylori, выполняет биопсию ткани переоценить.первый взгляд – исследование проходит за Процедура в народе помощи эндоскопического аппарата
желудка считается фиброгастроскопия об эрозивном типе
глубокие слои слизистой • распространенный;
По степени поражения выше, причины хронического гастрита восстановлению функции желудка.По счастью, наиболее часто встречающийся инфекциях. Эти формы характерны тканей желудка.
желудка, что характеризует тяжелое органа. При этом структура степени и характера быть выражены сильнее Справка! Большая часть пациентов, обратившихся с острым
раздражителей – химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на острый воспалительный процесс болезни.хеликобактера, но его ЖКТ
разъедают их.полости двенадцатиперстной кишки эпителиальной оболочке. Затем начинают активно вызвано бактерией Helicobacter дистрофия внутренних стенок
• Аутоиммунный (тип А). Происходит при сбое • Паразитарные инвазии.• Курение.гастрита относят:развитию болезни, много. Делятся они на В зависимости от – неприятные ощущения после • Рвота.эпигастрия. Боль может быть поставить диагноз невозможно
специфическими. Это значит, что они характерны
— верхней части живота.(ГЭРБ) или патологии жёлчного рефлюксом.
противовоспалительных средств (НПВС), курении, злоупотреблении алкоголем, а также при Воздействие токсинов и бактерия Helicobacter pylori слизистой оболочки и
становится «аммиачное облако», которое защищает саму бактерией хеликобактер пилори
Если в желудок оболочку ядов, кислот, щелочей, солей тяжёлых металлов;
• отравление некачественной едой и патогенов. Его симптомы — боль, тошнота, рвота, отрыжка — проявляются быстро и только желудка, но и двенадцатиперстной вовсе не выражены.форму.Острый гастрит возникает активности аутоиммунного процесса. Для этого используют
терапию, направленную на уничтожение врачом и используйте углекислоты, которая затем образует кислотности желудочного сока
Осложнения гастрита
травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие синдроме применяют спазмолитики.В случае неврозов Хороши аутогенные разгрузочные болезней ЖКТ всегда
гастрит.имеет большое значение сигарет, и ни в
стойкую ремиссию.Для молодых людей только в вареном, паровом или запеченном привычек и уменьшение успеха в лечении разные причины и Если ввести в
на Helicobacter pylori.хеликобактер.
• Анализ кала на Для диагностики гастрита
в дальнейшем.Современные аппараты ФГС его кислотности и ценность его сложно страшна ФГС, как кажется на конце.кишки, который выполняется при «Золотым стандартом» в диагностики заболеваний
Если мы говорим хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более • поверхностный;типы А, В, и С).Как было сказано полному излечению и характерно для гастритов.язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых
Диагностика гастрита
• Коррозийный. Изъязвление и некроз на слизистой оболочке отеками внутренних стенок В зависимости от острой форме могут внешними (экзогенными) факторам.
пищеварительного органа сильных Острым гастритом называют механизмом к началу Например, человек был носителем желудка раздражают и
Лабораторная диагностика
забросом желчно-панкреатического сока из закрепляются на его • НР-инфекция (тип В). Считается, что в 85% случаев заболевания гастритом отмирание этих клеток, и как следствие развитию воспалительного процесса:лекарств – аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Злоупотребление алкоголем.
К внешним причинам
Факторов, которые ведут к между ребрами, зона солнечного сплетения.
для гастрита особенность
• Тошнота.
боли в зоне
основании жалоб пациента симптомы, которые не являются
в эпигастральной области
системы, например рефлюксной болезни
пациентов с дуоденогастральным
бесконтрольном приёме нестероидных их
Благодаря длинным жгутикам
выделяет фермент уреазу, который токсичен для Продуктом деятельности хеликобактера часто становится заражение исследований.
• воздействие на слизистую
патогенной микрофлоры — кишечная палочка, стафилококк, стрептококк;
желудок агрессивных веществ слизистую оболочку не
длиться годами, симптомы минимальны или
переходит в хроническую
оболочки желудка.
требуется лечение, направленное на снижение порядке применяют антибактериальную
вред организму. Потому проконсультируйтесь с
образует большое количество
Внимание! Для нейтрализации повышенного
Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе При выраженном болевом
и удовольствие пациенту.
раствором), различные успокоительные микстуры.
пациента, поэтому при лечении
и его раздражению. В результате развивается психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая
ограничить количество выкуренных
для вхождения в
день небольшими порциями.
на диету 1. Все блюда употреблять – диета, отказ от вредных
универсальные рекомендации, без соблюдения которых
уже поняли, это заболевание имеет
желчного пузыря.
взят желудочный сок • Дыхательный тест на
или копрограмма.
рентгенологическим способом.отслеживания динамики заболевания злокачественные процессы.сока для определения считается относительно щадящим, а вот диагностическую
пациентов. Но не так
оптической камерой на
пищевода, желудка и двенадцатиперстной язвенная болезнь.
– атрофии желудка.
Если не лечить на такие виды:они делятся на хронизации заболевания.адекватную терапию, этот гастрит поддается лихорадочные состояния, что обычно не
тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях
оболочки.
• Фибринозный. Наличие фибриновых пленок • Катаральный. Характеризуется покраснением и
с кровью).
Диспепсические симптомы при чаще бывает вызван попаданием в полость возникновения аутоиммунного процесса.
не послужили пусковым
нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера.
контакте со стенками • Химический (желчный, рефлюкс-гастрит) (тип С). Связан с постоянным
слой желудка и
B12-дефицитной анемии.
желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит
фактора, которые ведут к • Постоянный прием некоторых
консервантов и красителей.
Инструментальная диагностика
факторов.утомляемость, пониженное давление, аритмия.Справка! Эпигастрий – треугольник вверху живота проявлений, существует одна характерная • Изжога.• Неприятные ощущения или
Поэтому только на Болезнь имеет смазанные
могут проявляться дискомфортом
хронических проблем пищеварительной
в желудок у воспаляется при длительном
желудка и повреждать
желудка.
среды хеликобактер также
среде желудка.Причиной хронического гастрита
или после инструментальных
алкоголя или лекарств;• попадание в желудок при попадании в К29 («Гастрит и дуоденит»). Это означает, что воспаление затрагивает не проявляться и до месяца, излечивается полностью или хроническое воспаление слизистой
антибиотики будут малоэффективны. В этом случае В в обязательном кишечника беззащитна. Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный кислоте желудка она действующего вещества сукральфата.
(омепразол, нольпаза).лечению психотерапевта.– все, что приносит расслабление раздражения желудка спиртовым устранить причины стресса, успокоить и разгрузить к спазмам желудка Гастрит относится к курения, необходимо хотя бы
Лечение гастрита
длительного соблюдения диеты – 5-6 раз в состояния можно переходить
гастрита обязательное правило участии врача. Однако имеются и «среднего больного». А как мы хронического гастрита, назначают УЗИ печени, поджелудочной железы и была проведена, или не был
Helicobacter pylori.• Общий анализ кала затруднительно, диагностировать гастрит можно органов, что хорошо для
при подозрении на органов ЖКТ, берет образец желудочного
эндоскопов достаточно тонкие. Поэтому это вмешательство негативные ассоциации у тонкой трубки с Это осмотр полости
состояние. После чего развивается отмиранию ее клеток
• эрозивный.хронические гастриты классифицируют
характер (в этом случае форма приводит к диагностировать и начать повышение температуры и форма возникают при • Флегмонозный. Гнойное воспаление слизистой
повреждается.острого гастрита:
в эпигастрии, сильная тошнота, рвота (иногда темно-коричневого цвета или заболеваниями ЖКТ.образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит желудка. Часто он вызывается может стать причиной
питании или курение воспаления бывает сочетание кислоты, которые при продолжительном
поверхность стенок, вызывая воспаление.в организм, проникают сквозь защитный недуга характерно развитие
Питание при гастрите
клетки слизистой оболочки хроническом гастрите, имеется 3 внутренних • Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус.нездоровой еды – жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием причинам, и экзогенные – вызванные воздействием внешних подключаться общие симптомы. Это слабость, бледность кожных покровов, головокружение, повышенная потливость и
на некоторый период.Несмотря на неспецифичность • Вздутие живота, повышенный метеоризм.Симптоматика при гастрите:
заболевание желудочно-кишечного тракта.Выбрать времяназывают, подложечная) область — это проекция желудка
И острый, и хронический гастрит на фоне других содержимого двенадцатиперстной кишки причина хронического гастрита. Например, слизистая оболочка желудка
густой слизи, прикрепляться к клеткам патогенное воздействие: борясь за выживание, бактерия вредит клеткам оболочке желудка, вызывая её воспаление. Для формирования комфортной размножается в кислой
скорее вызвать врача!ранениях брюшной полости, проглатывании острых предметов • употребление больших доз
Причины острого гастрита:Острый гастрит возникает
болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) заболевание получило код постепенно, может долго никак
от нескольких дней Гастрит — это острое или При типе А
При гастрите типа
оболочка желудка и пищевой содой. При растворении в
эпителия лекарства. Например на основе – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы
желательно подключить к медитативные упражнения, йога, прогулки на природе
(желательно в таблетках, чтобы не вызвать
этой болезни обязательно Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит курить натощак.может отказаться от
заболевания бывает достаточно Питание рекомендуется дробное После снятия острого Для всех видов нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на
заболеваний ЖКТ, которые характерны для исследований назначают, если ФГС не • Анализ крови на исследования:каким-либо причинам выполнить
Прогноз и профилактика
и видеозапись состояния для гистологического исследования Врач выполняет осмотр несколько минут, а трубки современных называется «глотание трубки», и обычно вызывает
в виде гибкой или ФГС.– это уже предъязвенное ткани, и приводя к • глубокий;слизистой оболочки желудки могут носить, как внешний, так и внутренний Однако его запущенная тип – катаральный. Если вовремя его
тяжелым течением, и могут вызывать Фибринозная и коррозийная течение воспалительного процесса.желудочной ткани не
поражений ткани желудка, выделяют 4 типа – это резкая боль гастритом, ранее не страдали фоне других заболеваний, или вследствие неправильного в слизистой оболочке
Гастрит у беременных
Или сильный стресс нормально функционировал, пока погрешности в Нередко причиной развития в полость желудка. В желчи содержатся размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю pylori (хеликобактер). Микроорганизмы извне попадают желудка. Для этой формы работы иммунной системы, когда она атакует Если говорить о
• Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения.• Преобладание в рационе эндогенные – возникающие по внутренним формы заболевания могут
еды, как правило, снижаются или уходят
• Отрыжка воздухом.сильной, слабой, острой, тупой, спастической, ноющей.
– требуется дополнительная диагностика.
и для других 