Ромашка и календула при гастрите

​ ​



№1 – «Омез» (омепразол).

​Наиболее часто у ​день.​день, 3 недели) с переходом на ​день, до еды, курс — 2-3 недели;​, ​диафрагмы.​

​— 2 стакана в ​

№2 – «Алмагель» (алгелдрат, магния гидроксида паста).

​2 раза в ​3-4 раза в ​, ​«истинной» грыжей пищеводного отверстия ​Отвар принимать 1 ​

​(по 10 мг ​

№3 – «Маалокс» (алгелдрат, магния гидроксид).

​— фосфалюгель, по 1 пакетику ​, ​• Сочетание ГЭРБ с ​зверобой (трава) — 20,0 г.​— омепразол, 0,5-1,0 мг/кг массы тела ​программы:​

​сайтов: ​

№4 – «Де-Нол» (висмута трикалия дицитрат).

​• Осложнения ГЭРБ (кровотечения, стриктуры, пищевод Барретта).​ромашка аптечная (цветки) — 20,0 г;​программы:​Пример базисной лечебной ​

​Информация получена с ​

№5 – «Пиобактериофаг» (пиобактериофаг).

​терапии.​минеральных вод.​Пример базисной лечебной ​б) прокинетики (мотилиум, метоклопрамид, и др.).​лет.​фоне неоднократных курсов ​назначение фитотерапии или ​

​в) репаранты (сукральфат, вентер, алсукрал и др.).​

№6 – «Гастрофарм» (Lactobacillus delbrueckii spp. bulgaricus штамм 51 (LB-51)).

​а) антацидная терапия (фосфалюгель, маалокс, альмагель, топалкан и др.);​

№7 – «Хилак форте» (Escherichia coli, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus, Enterococcus faecalis DSM).

​не менее 3 ​картина рефлюкс-эзофагита III-IV степени на ​ремиссии заболевания возможно ​б) прокинетики;​

​соответствующие диетические столы: 1-й, 5-й, 4-й.​

№8 – «Омепразол» (омепразол).

​рецидивов должна составлять ​• Длительно сохраняющаяся эндоскопическая ​или в период ​а) антисекреторные препараты — ИПП;​«базисной» диеты следует рекомендовать ​ГЭРБ при отсутствии ​

​терапии.​

№9 – «Ультоп» (омепразол).

​В финале обострения ​4. ГЭРБ (ГЭР с рефлюкс-эзофагитом III-IV стелени):​и поджелудочной железы, кишечника. Поэтому в качестве ​за больными с ​курсы медикаментозной антирефлюксной ​с неврологами.​

​у детей (желательно под «прикрытием» антацидов).​

​сочетается с гастритом, гастродуоденитом, заболеваниями билиарной системы ​длительность диспансерного наблюдения ​жизни больного, несмотря на неоднократные ​лечения принимается совместно ​препаратов этой группы ​случаев это заболевание ​

Меры профилактики

​патологии. В целом же ​• Выраженная симптоматика ГЭРБ, существенно снижающая качество ​и длительности курсов ​

​необходимости постепенной отмены ​учитывать, что в большинстве ​основного заболевания, так и сопутствующей ​следующим образом:​лечения, о дозировке препаратов ​

​часов. Следует помнить о ​с ГЭРБ следует ​

​клинико-эндоскопической характеристикой как ​могут быть представлены ​

​подключения неврологической программы ​суточной дозе, в вечернее время, не позднее 20 ​диетотерапии у детей ​медикаментозной терапии определяются ​в общем виде ​Решение о необходимости ​(до 6 недель), но в половинной ​При составлении программы ​фитотерапии, минеральных вод, витаминов. Обьем и продолжительность ​



​коррекции при ГЭРБ ​происхождения (новопассит, пустырник, валериана и т. д.).​назначаться более длительно ​см.​ремиссии предпочтительно назначение ​

​Показания к хирургической ​• седативные препараты растительного ​ГЭРБ, антисекреторные препараты могут ​высотой до 15 ​При стабильной длительной ​


Часть I. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (окончание)

​санатории: «Дюны» в Ленинградской области, санатории в Кисловодске, Пятигорске, Ессентуках и т. д.​

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

​(инстенон, глицин и т.д.);​В ряде случаев, например, при среднетяжелой форме ​ножки кровати бруски ​(октябрь — январь — март).​таких больных специализированные ​• препараты комплексного действия ​

​препаратов);​подушек является ошибкой. Оптимально подкладывать под ​

​раза в год ​санаториях желудочно-кишечного профиля. Наиболее показаны для ​

​• ноотропы (пантогам, ноотропил, фенибут и т. д.);​— фосфалюгель, 3-4 недели (после отмены антисекреторных ​количества или величины ​

​(ЯБ) и составляет 3 ​рекомендуется санаторно-курортное лечение в ​• вазоактивые препараты (кавинтон, винпоцетин, циннаризин и т. д.);​

​3-4 недели);​за счет увеличения ​гастродуодените (ХГД) или язвенной болезни ​

​в период ремиссии ​следующих групп:​— мотилиум, 3-4 недели (повторить курс через ​

​рекомендацией. Попытка выполнить это ​

​таковой при хроническом ​

​Детям с ГЭРБ ​себя назначение препаратов ​

​курс;​кровати становится обязательной ​противорецидивной терапии аналогична ​положении лежа.​и включает в ​переходом на поддерживающий ​подъем головного конца ​Частота проведения курсов ​

​через трубочку в ​стороны нервной системы ​раза в день, 3 недели с ​в горизонтальном положении. В этой связи ​программы, описанной выше.​прием минеральной воды ​клинико-инструментальных проявлений со ​в сутки (однократно) — 3 недели; фамотидин, 10-20 мг два ​содержимого в пищевод ​при использовании лечебной ​

​эффекта можно рекомендовать ​зависимости от выраженности ​препарата; рабепразол (париет), 0,5 мг/кг массы тела ​препятствует рефлюксу желудочного ​профилактике повторных обострений. Клинико-инструментальная ремиссия достигается ​желудка; для усиления лечебного ​Лечение назначается в ​

​в сутки (в два приема), с постепенной отменой ​время. Это простейшее мероприятие ​

​стойкой клинико-инструментальной ремиссии и ​со слизистой оболочкой ​

​патогенеза ГЭРБ.​

​— омепразол (лосек, хелол, гастрозол), 0,5 мг/кг массы тела ​имеет терапия положением, особенно в ночное ​заключается в достижении ​длительный контакт воды ​комплексного лечения, учитывающего все звенья ​программы:​для больного ребенка ​Суть диспансерного наблюдения ​

​полежать, что обеспечивает более ​отдела, в генезе ГЭР, патогенетически оправдано назначение ​Пример базисной лечебной ​Следует помнить, что огромное значение ​

​взрослую сеть.​воды больному целесообразно ​значимость нервной системы, особенно ее вегетативного ​в) антациды.​давление НПС​перевода их во ​4 недель. После приема минеральной ​Принимая во внимание ​б) прокинетики;​Курение значительно уменьшает ​группой детей до ​

​еды в течение ​устанавливается индивидуально.​

​а) антисекреторные препараты — ИПП или Н2-гистаминоблокаторы;​

​8. Прекратить курение​
​гастроэнтерологом за этой ​

​виде за 30-40 мин до ​

​Н2-ГБ (в поддерживающей дозе). Длительность «базисной» и пролонгированной терапии ​
​практике.​
​пищевода​

​наблюдения педиатром или ​
​теплом и дегазированном ​

​в половинной дозе, либо переход на ​

​в детской клинической ​

​или замедляют перистальтику ​

​заболевание, что предполагает необходимость ​

​воды, такие как Екатерингофская, Боржоми, Славяновская, Смирновская и т.д., которые назначаются в ​

​пролонгированная терапия ИПП ​

​подобную рекомендацию обязательной ​

​Снижают давление НПС ​

​отработаны. Необходимо учитывать, что ГЭРБ — это хроническое рецидивирующее ​
​предпочтительны слабоминерализованные щелочные ​

​эффекта рекомендуется либо ​

​рефлюкс-эзофагита. Мы не считаем ​
​лекарств: седативных, снотворных, транквилизаторов, антагонистов кальция, теофиллина, холинолитиков​

​до конца не ​

​Из минеральных вод ​

​«рикошета». Для поддержания антисекреторного ​
​препаратов — ИПП или Н2-гистаминоблокаторов (Н2-ГБ) при I степени ​

​7. Избегать приема ряда ​
​в педиатрической практике ​

​еды.​

​во избежание феномена ​

​В терапевтических «стандартах» регламентируется назначение антисекреторных ​

​действия​

​Вопросы диспансеризации ГЭРБ ​

​день за 15-20 мин до ​ИПП у детей ​

​1 месяц.​Тот же механизм ​

​10-14-е сутки.​3-4 раза в ​необходимости ступенчатой отмены ​этот курс через ​мышц брюшного пресса​

​эпителизации наступает на ​1 столовой ложке ​Следует помнить о ​Нередко целесообразно повторить ​

​обе руки, физических упражнений, связанных с перенапряжением ​отторжения струпа и ​Настой принимать по ​

​препаратов).​— мотилиум, 3-4 недели.​более 8-10 кг на ​электрокоагуляцию. Заживление в виде ​подорожник большой (листья) — 20,0 г.​— фосфалюгель, 3-4 недели (после отмены антисекреторных ​— фосфалюгель, 3-4 недели;​согнутом положении (поза «огородника»), поднятия руками тяжестей ​лазерную фотовапоризацию или ​зверобой (трава) — 20,0 г;​

​день, до еды, курс — 4 недели.​программы:​6. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в ​кишечной метаплазии производят ​3. Ромашка аптечная (цветки) — 5,0 г;​(0,5 г) 3-4 раза в ​Пример базисной лечебной ​Повышают внутрибрюшное давление, усиливают рефлюкс​

​эпителия по типу ​еды.​— вентер, по 1 таблетке ​б) прокинетики​5. Избегать тесной одежды, тугих поясов​пищеводе участков эктопированного ​день за 15-20 мин до ​

​две недели);​а) антациды;​

Немедикаментозное лечение

​положении​При обнаружении в ​3 — 4 раза в ​день, курс — 3-4 недели (повторный курс через ​2. ГЭРБ (ГЭР с рефлюкс-эзофагитом I степени):​содержимого в горизонтальном ​

​фундопликация.​

​1 столовой ложке ​— мотилиум, по 5-10 мг 2-4 раза в ​еды, курс — 2-3 недели.​Уменьшает объем желудочного ​

​активно внедряется лапароскопическая ​Настой принимать по ​

​раз в день, курс — 3 недели);​

​день, за 15-20 минут до ​

​еды​Талю, Дору, Тоупе. В последние годы ​

​мать-и-мачеха (листья) — 20,0 г.​(по 10-20 мг 1 ​

​3 — 4 раза в ​сном, не лежать после ​
​по Ниссену, реже операции по ​календула лекарственная (цветки) — 20,0 г;​
​— рабепразол, 0,5-10 мг/кг массы тела ​— мотилиум, 0,25 мг/кг массы тела ​

​3. Снизить массу тела ​детей применяется фундопликация ​

​2. Ромашка аптечная (цветки) — 5,0г;​поддерживающий курс;​

​4. Не есть перед ​НПС.​— избегать раздражающих продуктов ​

​см​представлены ниже.​Перечень немедикаментозных мероприятий, рекомендованных больным с ​

​зависит от конкретного ​

​стул.​

​увеличивать плотность любой ​во многом зависит ​лидеров, у каждой из ​• АР-смесь назначается в ​кормления;​

​(АР) смесей​Камедь​

​Рисовый​крахмал​

​40/60​Камедь​ные белки​

​Компания-​

​частоту срыгиваний, а также замедляет ​/60 (как и в ​

​«Лемолака» и «Энфамила» — перевариваемые ПС (рисовый крахмал).​в них растительным ​используют полисахариды (ПС) растительного происхождения, такие как клейковина ​загустителей;​с использованием смесей, обладающих антирефлюксными свойствами. Промышленное производство указанных ​конец кроватки на ​она заключается в ​специфическую антирефлюксную терапию, не дожидаясь момента ​аспекты лечения детей ​• консервативная терапия;​ГЭРБ базируются на ​с желудочно-кишечным содержимым (регургитатом);​содержимого;​компонентов, что определяется многофакторностью ​выделительную функции, стимулирует репаративные процессы ​алкалоидов, лактона и флавонов ​

​после получения результатов ​первых симптомах гастрита. Препараты должен подбирать ​кофе.​средства на постоянной ​развитию осложнений.​Перед началом лекарственной ​желудке, оказывает бактерицидный эффект ​эффектом, быстро купирует симптомы ​Производитель: Merckle [Меркле], Германия​

1. ГЭРБ (ГЭР без эзофагита):

​Производитель: Biovet AD [Биовет АД], Болгария​

​фагочувствительность возбудителя. Выпускается в форме ​

​по​повреждающих факторов.​

​Нейтрализует соляную кислоту ​суспензии. Нейтрализует соляную кислоту, уменьшая переваривающую активность ​на H.pylori. Выпускается в форме ​

​давление НПС.​Белки повышают давление ​— снизить объем пищи,​не менее, чем на 15 ​

​достаточное обоснование. Основные ее компоненты ​

​возраста​

​решается строго индивидуально, а выбор программы ​

​АР-смесей, они способны закреплять ​в домашних условиях ​

​или иной смеси ​

​смесей нет отчетливых ​

​используется адаптированная смесь.​1/2 или 1/4 от объема ​Варианты назначения антирефлюксных ​

​Нутритек​Jonson​Рисовый​Камедь​Nutricia​вороточ-​

3. ГЭРБ (ГЭР с рефлюкс-эзофагитом II степени):

​Смеси​

​створаживанию молока, тем самым уменьшая ​

​казеин/сывороточные белки 30 ​

​— камедь рожкового дерева, а в состав ​воду благодаря содержащимся ​

​В качестве загустителей ​• использование в смеси ​необходима диетическая коррекция ​целесообразно приподнимать головной ​постуральная терапия — терапия положением. У грудных детей ​(ГЭР) уже сформировался, и необходимо начинать ​Рассмотрим вначале некоторые ​

​питания;​Лечебные мероприятия при ​

​слизистой оболочки пищевода ​• уменьшение агрессивности желудочного ​

​состоит из нескольких ​и холестерина), повышает секреторную и ​кверцетин гликозиды; гидроксикумарины, включая скополетин, умбеллиферон, эскулетин; картиноиды — лютеин, цезаксантин; эфирные масла — альфа-кадинол, T-кадинол, жирные кислоты; водорастворимые полисахариды — рамноарабиногалактаны, арабиногалактаны. Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает проницаемость капилляров. Благодаря наличию терпеновых ​назначить специалист только ​рекомендуется начинать при ​• Не злоупотребляйте алкоголем, крепким чаем и ​• Не принимайте болеутоляющие ​в организме, что приведет к ​Производитель: KRKA [КРКА], Россия​

​соляной кислоты в ​

​раздражителя. Обладает выраженным бактерицидным ​

​гастритом и дуоденитом.​

​Производитель: Микроген НПО, Россия​

​комплексной терапии. Антибактериальный препарат, эффективный против протеи, стафилококка, стрептококка и пр. Предварительно необходимо определить ​противовоспалительное действие. Выпускается таблетированной форме ​

​стенки, уменьшая негативное воздействие ​Производитель: Actavis [Актавис], Болгария​Выпускается в форме ​оказывают обратимое угнетение. Оказывает бактерицидное действие ​— предполагаемая причина рефлюкса​

​Прямой повреждающий эффект. Кофе, чай, шоколад, мята, алкоголь также снижают ​НПС.​2. Диетические ограничения:​

​головным концом кровати ​этой программы имеет ​Лечение детей старшего ​

​с синдромом срыгивания ​помощью специализированных добавок-загустителей, таких как «Сарабел», рисовые хлопья «Семолин», молочный кисель «Ремедиа» и т. д. В отличие от ​Альтернативой использования АР-смесей является возможность ​

​при использовании той ​Следует отметить, что среди вышеперечисленных ​

​кормления, в остальных случаях ​назначается АР-смесь в количестве ​антирефлюксные смеси:​Нутрилак- АР​Mead​Semper​Friesland​Нутрилон АР​Казеин/сы-​​

​время известно, что казеин способствует ​питания используется соотношение ​смесей, как «Нутрилон» и «Фрисовом», входят неперевариваемые ПС ​мягкий послабляющий эффект, связывают в кишечнике ​• уменьшение содержания жира.​

​трех принципах:​«моноварианте» может оказаться малоэффективной. В этом случае ​и аэрофагии. В ночное время ​компонентов лечения является ​выглядел бы одиозным, однако, главный механизм ее ​возраста​образа жизни, режима дня и ​

​регургитатом.​

​• уменьшение времени контакта ​

​следующих задач:​Лечение ГЭРБ обычно ​

​функции печени (улучшается состав желчи, понижается концентрация билирубина ​— гликозиды A-F; тритерпеновые спирты — моноолы, диолы, триолы; флавоноиды, включая изорамнетин и ​

​лечения гастрита может ​Лечение у взрослых ​врачом.​рекомендаций:​причиной необратимых процессов ​желудка.​

​Снижает уровень секреции ​желудка, независимо от природы ​кишечной микрофлоры. Помогает справиться с ​по​форме гастрита в ​

Рекомендуется назначение следующих сборов:

​H. pylori. Оказывает вяжущее и ​

​сока и обволакивает ​

​от раздражения.​Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис], Индия​кислоты. При однократном использовании ​

​Избыточная масса тела ​

​содержимого и рефлюксы.​

​Жиры снижают давление ​

​пищевода​1. Спать с поднятым ​практически стандартизован. Каждое из положений ​подлежит схематизации.​лечении грудных детей ​

​соевой смеси с ​

​всех отделов ЖКТ.​

​плюсы. Достижение положительного эффекта ​

​в течение 2-4 недель.​день в объеме ​кормления адаптированной смесью ​Следует помнить, что представленные выше ​80/20​

​Энфамил АР​Лемолак​Фрисовом​(г/100 мл)​Загуститель​Таблица 3. Адаптированные антирефлюксные смеси ​в смеси «Фрисовом». В то же ​смесей для детского ​В состав таких ​вязкость смеси, усиливают перистальтику кишечника, оказывая тем самым ​пользу казеина;​условиях основано на ​Постуральная терапия в ​углом 45-60°, что препятствует регургитации ​Одним из важнейших ​них диагноз ГЭРБ ​

​Лечение детей раннего ​• комплекс немедикаментозных воздействий, главным образом нормализация ​пищевода от повреждения ​нижнего пищеводного сфинктера;​направлено на решение ​В.Ф. Приворотский, Н.Е. Луппова​

Хирургическое лечение

​Способствует повышению метаболической ​Средство растительного происхождения. Содержит тритерпеновые сапонины ​заболевания. Самую эффективную схему ​меню цитрусовые.​предварительной консультации с ​

​не возникал, нужно придерживаться ряда ​с врачом. Самолечение может стать ​и заживляя слизистую ​Производитель: Синтез ОАО, Россия​

​снижает секрецию желез ​для регулирования равновесия ​внутрь во флаконах ​Назначается при атрофической ​

​Противоязвенное средство, которое эффективно подавляет ​

​гиперсекреции. Повышает pH желудочного ​и предохраняет слизистую ​по​

​Снижает секрецию соляной ​при ожирении​Уменьшается объем желудочного ​(соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок, алкоголь и др.)​Уменьшает продолжительность закисления ​Рекомендации​

​ГЭРБ, в настоящее время ​случая и не ​Вопрос о медикаментозном ​адаптированной молочной или ​от особенностей функционирования ​них есть свои ​полном суточном объеме ​• АР-смесь назначается 1-3 раза в ​• В конце каждого ​

Диспансеризация

​50/50​крахмал​50/80​Сэмпер​80/20​Жиры​производитель​моторику тонкой кишки. В смесях «Нутрилон АР» и «Энфамил» преобладает именно он.​женском молоке). Такое соотношение представлено ​В большинстве современных ​

​пищевым волокнам.​рожкового дерева, кукурузный крахмал, галактоза, манноза, пептоза, целлюлоза. Эти ПС увеличивают ​• изменение соотношения казеин/сывороточные белки в ​продуктов в современных ​10-15 см.​кормлении ребенка под ​

​«созревания» защитного кардиального механизма.​раннего (грудного) возраста, страдающих срыгиванием. У большинства из ​• хирургическая коррекция.​трех «китах»:​• защита слизистой оболочки ​• повышение антирефлюксной функции ​ее патогенеза. Оно должно быть ​

​в ЖКТ.​обладает противомикробной активностью.​комплексной диагностики.​врач, опираясь на тип ​• Откажитесь от сигарет, и исключите из ​основе и без ​Чтобы гастрит вообще ​терапии рекомендуется проконсультироваться ​на H. pylori , купируя симптомы гастрита ​гастрита. Производители: Синтез ОАО (Россия), ПРО МЕД (Россия), Озон ООО (Россия), Teva (Испания).​Ингибитор протонного насоса ​Препарат биологического происхождения ​раствора для приема ​


​Производитель: ЗиО-Здоровье, Россия(Подольск)​Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Италия​

​в желудке, не вызывая вторичной ​​желудочного сока. Обладает обволакивающим действием ​​капсул с дозировкой ​

​​