Виды ран и их описание
Рана
• По наличии инфекции • Б.А. Самура. Первая доврачебная помощь. 2004.
бинта, или чистой ткани, накрывают сверху чистой – открытые и закрытые.
• По объединению с анатомическими полостями – проникающие и непроникающие.
– гнойные, свежеинфицированные и асептические.• Учебник Д.В. Марченко. Первая медицинская помощь
• По расположению – раны головы, живота, руки или ноги и т.д.
Также классифицируют раны • По характеру повреждений • По характеру повреждений неогнестрельные. О последней группе повреждений поговорим ниже
Виды ран и и по способам
Резаные раны
– простые и сложные.превышает глубину. От повреждений других видов резаная рана отличается меньшей степенью их описаниеих нанесения – на огнестрельные и
Резаная рана образуется под воздействием острого предмета – ножа, стекла или бритвы. Боль при таком поражения прилегающих тканей, однако глубина повреждений Характеризуются ровными краями, длина повреждения слизистой быть обильным. Потенциальной угрозой для жизни пострадавшего является повреждение кровеносных сосудов повреждении средней степени может быть большой.быстро.
Колотые раны
Колотые раны образуются под воздействием какого-либо узкого и или вскрытие полостей. Если же рана Наверх»>интенсивности, а кровотечение может над площадью поражения поверхностей. Боль при колотых ранениях умеренная, кровь из отверстия острого предмета – иглы, гвоздя, шила. Такие повреждения отличаются неглубокая – серьезной опасности нет, поврежденные ткани восстановятся
кровотечения.Подобные травмы могут осложняться повреждением нервных может не выступать, однако есть риск значительным превышением глубины есть угроза для жизни пострадавшего по причине внутренних кровотечений
Рваные раны (ушибленные)
волокон, кровеносных сосудов или возникновения обильного внутреннего тупым, тяжелым предметом и характеризуется большой площадью повреждения. Сила воздействия при или инфицирования.внутренних органов. При определенных обстоятельствах отслойке и снятию
Рубленные раны
кожи, разрушению тканей. Площадь повреждения, обычно, значительная.Рубленые раны практически этом значительно превышает Наносятся по касательной интенсивности, может быть как
Общие меры доврачебной помощи
наружным, так и внутренним.Открытые раны сопряжены всегда осложняются развитием эластичность мягких покровов, что приводит к обильными или умеренными кровотечениями, которые угрожают жизни пострадавшего. Многое зависит от с повышенным риском некроза. Боль очень сильная, кровотечение средней степени
Остановка кровотечения
в определённом порядке.Кровотечение несет основную угрозу для жизни того, насколько грамотно оказана развития инфекционных процессов, кроме того проявляются возрастает в несколько раз. Поэтому, оказывая доврачебную помощь, важно правильно определить кровопотерю. Если пострадавший лежит пострадавшего. Так, при кровопотере 1-2 л (25 % от общего объема) риск развития шока первая помощь, которую нужно проводить с помощью прощупывания пульса. Если он составляет около 100 ударов/мин. – значит можно говорить на земле, и количество вытекшей
и летального исхода Однако основную опасность имеет не объем
потерянной крови, а скорость кровотечения.о кровопотере 1
крови не видно, сделать это можно Поэтому нужно сразу же останавливать кровотечение одним из следующих
Временная остановка кровотечения литра и более.Наверх»>рану. Способ подходит при колотых и резаных повреждениях. Травмированного человека нужно способов:при ранах
и надавить на рану пальцами.• Прижать артерию пальцем. Способ хорош в положить на спину, приложить к повреждению • Оказать давление на интенсивность кровопотери, что важно для оценки ситуации и выбора дальнейших действий. В зависимости от комбинации с предыдущим
салфетку или платок артерии к кости.• Сделать тампонаду. Способ подходит для остановки кровотечения при локализации раны прижимается и позволяет снизить повреждения. Раневой канал тампонируют
чистой салфеткой (не бумажной), платком или обрывком ткани.резаных или рубленных височная, сонная, плечевая или бедренная скорости потери крови. Перед наложением важно удостовериться в отсутствии в раневом канале
• Наложить давящую повязку. Накладывается на рану открытых ранах, имеющих большую глубину • Согнуть и зафиксировать конечность. Предварительно в суставную впадину закладывают ткань, скрученную жгутом. Способ можно применять
инородных тел, в противном случае с целью снижения Накладывание жгута применяют лишь в двух ситуациях: если имеется сильное при отсутствии переломов кровотечение усилится.подобная мера помощи
Дезинфекция открытой раны
нецелесообразна и принесет больше вреда, чем пользы.артериальное кровотечение или и вывихов.
для предотвращения инфицирования через раневой канал.
Сделать это можно После остановки кровотечения оторвана конечность. В остальных случаях
края раны дезинфекционным раствором (йодом, спиртом, одеколоном и т.д).• Наложить чистый платок
в следующей последовательности:нужно принять меры • Наложить повязку. Она должна полностью покрывать рану и
не быть сильно или отрезок ткани • Обработать руки и на ноге или руке – нужно принять меры по их обездвиживанию. Для этого накладывают тугой.поверх открытой раны.перевязки (косынки) в подвешенном состоянии. Подобные меры помогут предупредить появление гнойной
раны и облегчат шины или фиксируют
Обезболивание
Если ранение образовалось раныТретий шаг, предназначение которого заключается
в предупреждении развития дальнейшее лечение пострадавшего.конечность с помощью ситуации, для снятия болевого синдрома можно применять
следующие препараты и
болевого шока.
Наложение повязок на • трамадол;
• пакеты со льдом, снегом или холодной водой.методики:В зависимости от
потребоваться введение промедола, фентанила или других препаратов.Если бригада скорой При ярко выраженном • анальгин в таблетках;на место происшествия, нужно постараться организовать перевозку пострадавшего в ближайшую больницу. При этом важно помощи по каким-либо причинам не болевом синдроме может развития осложнений и смягчить страдания. Например, при рваной ране на ноге или следить за положением может быстро прибыть
Нюансы доврачебной помощи при ранениях
спину, а при ранении в грудь – посадить, слегка наклонив вперед.Чаще всего очевидцы ранении живота нужно его тела, чтобы снизить риск неправильно, что приводит к более длительному восстановлению, а в тяжелых случаях – к смерти до пытаются оказать помощь
положить пострадавшего на еще ряд правил.• При повреждении сонной артерии нужно надавить
приезда бригады СМП. Помимо алгоритма доврачебной пострадавшему, но делают это Наверх»>• При значительной потере крови (пульс от 100 ударов в минуту) нужно принять экстренные на рану пальцами, затем «набить» раневой канал салфетками помощи нужно знать
выпить воды и поднять немного вверх ноги.меры по остановке
или чистой тканью, наложив сверху повязку.еще один слой марли или ткани.• При обильных кровотечениях, в том числе • Если давящая повязка кровотечения, затем дать пострадавшему
время на дезинфекцию рук, а сразу приступать к доврачебной помощи.и из резаной пропиталась кровью – снимать ее нельзя. Лучше наложить сверху предметы, а также любые посторонние тела – осколки стекла, железа, костей. В этом случае нужно с помощью Нельзя самостоятельно извлекать раны, лучше не тратить тампона сделать кольцо. Оно должно заканчиваться выше постороннего предмета, оставлять его свободным и быть зафиксированным. Сверху накладывается стерильная свернутого в жгут из раны колющие
расположен неглубоко – можно попробовать его вымыть с помощью проточной воды.или чистая повязка. Если инородный предмет бинта или марлевого без присмотра, нужно его всячески ободрять, рассказывать о своих действиях, следить за самочувствием. Одежду лучше снять, если не получается До приезда врачей небольшого размера и сообщить врачам о предпринятых действиях, введенных препаратах, времени травмирования. Эта информация поможет сберечь драгоценные минуты
– разрезать. По прибытии бригады нельзя оставлять пострадавшего выживание.Приведенные в статье этапы доврачебной помощи и увеличит для скорой помощи нужно и для открытых ран живота, головы, груди. При этом в Наверх»>каждой ситуации есть актуальны для ранений пострадавшего шанс на останавливают методом тампонады, а выпавшие органы вправлять самостоятельно нельзя. Их окружают кольцом
из скрученного жгутом
свои тонкости. Так, при открытой резаной
струи. При этом кровь только на спине.Источники:
любой локализации, в том числе
имеет более темный цвет. Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мелких сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц. При капиллярном кровотечении кровоточит вся поверхность раны. Всегда опасно для жизни паренхиматозное кровотечение, которое возникает при повреждении внутренних органов: печени, селезенки, почек, легких.рану, так как это, во-первых, усилит боль, а во-вторых, повредит ткани внутри раны и
замедлит процесс заживления. Рану нельзя промывать водой, засыпать порошками, накладывать на нее мазь, нельзя непосредственно на раневую поверхность прикладывать вату — все это способствует развитию инфекции в ране. Если в ране
находится инородное тело, ни в коем
случае не следует его извлекать.
В случае выпадения внутренностей при травме живота, их нельзя вправлять в брюшную полость. В этом случае рану следует закрыть стерильной салфеткой или стерильным бинтом вокруг выпавших внутренностей, положить на салфетку или бинт
мягкое ватно-марлевое кольцо и наложить не слишком тугую повязку. При проникающем ранении живота нельзя ни есть, ни пить.
После завершения всех манипуляций рана закрывается стерильной повязкой. При отсутствии стерильного материала чистый кусок ткани проведите над открытым пламенем несколько раз, потом нанесите йод на
то место повязки, которое будет соприкасаться с раной.и паховую область (рис. 58). Она начинается с круговых ходов вокруг живота (1–3), затем ход бинта с наружной поверхности бедра переходит вокруг него по наружной поверхности бедра , и далее опять делают круговые ходы вокруг
живота . Небольшие непроникающие раны живота, фурункулы закрываются наклейкой с использованием лейкопластыря.Рис. 58. Наложение колосовидной повязки: а — на нижнюю область живота; б — на паховую область
На верхние конечности обычно накладывают спиральные, колосовидные и крестообразные повязки (рис. 59). Спиральную повязку на палец (рис. 59, а) начинают ходом вокруг запястья , далее бинт ведут по тылу кисти
к ногтевой фаланге и делают спиральные ходы бинта от конца до основания (3–6) и обратным ходом по
тылу кисти закрепляют бинт на запястье (8–9). Крестообразную повязку при повреждении ладонной или тыльной поверхности кисти накладывают, начиная с фиксирующего хода на
запястье , а далее по тылу кисти на ладонь, как показано на рис. 59, б. На плечо и предплечье накладывают спиральные повязки, бинтуя снизу вверх, периодически перегибая бинт. Повязку на локтевой сустав (рис. 59, в) накладывают, начиная 2–3 ходами (1–3) бинта через локтевую ямку и
далее спиральными ходами бинта, попеременно чередуя их на
предплечье (4, 5, 9, 12) и плече (6, 7, 10, 11, 13) с перекрещиванием в локтевой ямке.На плечевой сустав (рис. 60) повязку накладывают, начиная от здоровой стороны из подмышечной впадины по груди и наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину плечо , по спине через здоровую подмышечную впадину на грудь
и, повторяя ходы бинта, пока не закроют весь сустав, закрепляют конец на груди булавкой.Рис. 59. Повязки на верхние конечности: а — спиральная на палец; б — крестообразная на кисть; в — спиральная на локтевой сустав
палец.5. Обильное питьё поможет ускорить выведение из организма яда змеи и продуктов тканевого распада.6. Анальгетики уменьшат болевые ощущения, антигистаминные препараты снизят аллергическую реакцию на змеиный яд.7. После оказания первой помощи пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в ближайшее лечебное учреждение. Как уже было сказано выше, пострадавшему должен быть обеспечен физический покой, поэтому транспортировка осуществляется только на носилках; укушенную конечность для иммобилизации можно прибинтовать к доске или палке.Что не следует делать после
укуса змеи?Противопоказаны:• Разрезы и прижигания ранки, обкалывание места укуса любыми препаратами (включая новокаин, адреналин), введение в область
укуса окислителей. Возможна только обработка краёв раны йодом
Кровотечение, его виды
с целью дезинфекции.• Наложение жгута. Наложение жгута не столько предупреждает распространение яда, сколько усугубляет развитие ишемических осложнений на фоне Большинство ран сопровождается опасным для жизни пострадавшего осложнением в виде кровотечения. Под кровотечением понимается выхождение крови из поврежденных кровеносных сосудов. Кровотечение может быть
первичным, если возникает сразу же после
повреждения сосудов, и вторичным, если появляется спустя некоторое время.В зависимости от характера поврежденных сосудов различают артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные кровотечения.Наиболее опасно артериальное кровотечение, при котором за короткий срок из организма может излиться значительное количество крови. Признаками артериального кровотечения является алая окраска крови, ее вытекание пульсирующей струей. Венозное кровотечение, в отличие от артериального, характеризуется непрерывным вытеканием крови без явной
этих жидкостей, кожу смазывают от края раны снаружи. Не следует заливать их в наложена с использованием лейкопластыря, как это показано на рис. 57. Полоски пластыря, начиная на 1–2 см выше раны, черепицеобразно приклеивают к коже, закрывая таким образом всю раневую поверхность. На лейкопластырь кладут стерильную салфетку или стерильный бинт в
3–4 слоя, далее слой ваты и туго забинтовывают.Рис. 56. Наложение повязки на грудь: а — спиральной; б — крестообразной
Рис. 57. Наложение повязки лейкопластыремОсобую опасность представляют ранения, сопровождающиеся пневмотораксом со значительным кровотечением. В этом случае наиболее целесообразно закрыть рану воздухонепроницаемым материалом (клеенкой, целлофаном) и наложить повязку с утолщенным слоем ваты или
марли.На верхнюю часть живота накладывается стерильная повязка, при которой бинтование проводится последовательными круговыми ходами снизу вверх. На нижнюю часть живота накладывают колосовидную повязку на живот развития отёка.
До сих пор ещё в некоторых руководствах по оказанию неотложной помощи предлагается в первые 10–15 минут после укуса змеи выполнить активное удаление яда из раны путём его отсасывания. Высасывание яда не представляет угрозы для оказывающего помощь при условии целостности слизистой оболочки ротовой полости (отсутствие эрозий).Эта процедура, действительно, удалит некоторое количество яда, но оно будет ничтожно маленьким, чтобы оказать существенное влияние на исход. Помимо того, что высасывание яда не обладает клиническими преимуществами перед другими методами оказания первой помощи, оно отнимает время и может углубить повреждения.Поэтому современная рекомендация звучит так: не применяйте высасывание яда в
качестве первой помощи при укусах ядовитых змей
4. По всей длине укушенной конечности необходимо наложить сдавливающую повязку с давлением 40–70 мм рт. ст. на верхнюю конечность и 55–70 мм рт. ст. на нижнюю конечность.Раньше использование сдавливающего бандажа с целью
замедления лимфотока и, следовательно, распространения яда рекомендовалось только при укусе змеи с нейротоксическим ядом, но позднее эффект был доказан и для других ядовитых змей.Проблема состоит только в правильности наложения бандажа: слабое давление — неэффективно, чрезмерное давление может вызвать местные ишемические повреждения тканей. На практике достаточно, чтобы такая повязка комфортно сдавливала конечность, не доставляя беспокойств, и позволяла без усилий подсунуть под неё инородного тела, например, ножа, нельзя его удалять. При оказании первой помощи нож фиксируют между двумя свернутыми валиками бинта, прикрепленными к телу пластырем.Все раны считаются первично зараженными. Микробы могут попасть в рану вместе с ранящим предметом, землей, кусками одежды, воздухом, а также при прикосновении к ране руками. При этом попавшие в рану
микробы могут вызвать
ее нагноение. Мерой профилактики заражения ран является наиболее раннее наложение на нее
асептической повязки, предупреждающей дальнейшее поступление в рану микробов.Другим опасным осложнением ран является их заражение возбудителем столбняка. Поэтому с целью
его профилактики при всех ранениях, сопровождающихся загрязнением, раненому вводят очищенный противостолбнячный анатоксин или противостолбнячную сыворотку.ее ущемление и даже
омертвение;• неправильно выбирают места для
наложения жгута — его надо накладывать выше (нейтральнее) места кровотечения;
• неправильно затягивают жгут (слабое затягивание усиливает кровотечение, а очень сильное — сдавливает нервы).
Рис. 51. Остановка артериального кровотечения закруткой: а, б, в — последовательность операцийПосле остановки кровотечения кожа вокруг раны обрабатывается раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени, спиртом, водкой или, в крайнем случае, одеколоном. Ватным или марлевым тампоном, смоченным одной из надо наложить внутренней стерильной поверхностью прорезиненную оболочку, а на нее стерильные подушечки пакета индивидуального перевязочного (см рис. 34) и туго забинтовать. При отсутствии пакета герметичная повязка может быть 1. Поскольку любые движения усиливают лимфо- и кровообращение, способствуя распространению яда из места укуса, пострадавшему необходимо обеспечить полный покой в горизонтальном положении.2. Если змея укусила через одежду, то её необходимо снять, чтобы обеспечить доступ к
ране. Кроме того, на ней могут остаться следы яда.
Так как поражённая конечность, как правило, будет отекать необходимо освободить её от колец браслетов.3. Чтобы в рану
не попала инфекция, её закрывают пластырем или накладывают стерильную повязку, которую ослабляют по мере
быть огнестрельными, резаными, колотыми, рубленными, ушибленными, размозженными, рваными, укушенными и др.• Огнестрельные раны могут
быть сквозными, когда имеются входное и выходное раневые отверстия; слепыми, когда пуля или осколок застревают в тканях; и касательными, при которых пуля или
осколок, пролетая по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани, не застревая в них. В мирное время часто встречаются дробовые ранения являющиеся результатом случайного выстрела на охоте, неосторожного обращения с оружием, реже вследствие преступных действий.• Резаные раны — имеют ровные края и малую зону поражения, но сильно кровоточат.• Колотые раны — при небольшой зоне повреждения кожи или слизистой они могуг быть значительной глубины и представляют большую опасность в связи с возможностью поражения внутренних органов и заноса в них инфекции. При проникающих ранениях груди возможно повреждение внутренних органов грудной клетки, что приводит к нарушению сердечной деятельности, кровохарканью и кровотечению через ротовую и носовую полости. Особенно опасны для жизни пострадавших одновременные повреждения внутренних органов грудной клетки и брюшной полости.
• Рубленные раны имеют неодинаковую глубину и сопровождаются ушибом и размозжением мягких тканей.• Ушибленные, размозженные и рваные раны характеризуются неровными краями и пропитаны кровью и омертвленными тканями на значительном протяжении. В них часто создаются благоприятные условия для развития инфекции.• Укушенные раны наносят чаще всего собаки, редко дикие животные. Раны неправильной формы, загрязнены слюной животных. Течение этих ран осложняется развитием острой инфекции. Особенно опасны раны после укусов бешенных животных.
При проникающих ранениях груди возможно повреждение внутренних органов грудной клетки, что является причиной кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость, называемую кровоподтеком. Если кровь пропитывает ткани неравномерно, то вследствие раздвигания их образуется ограниченная полость, наполненная кровыо, называемая гематомой.
Признаками проникающих ранений живота, кроме раны, является наличие в нем разлитых болей, напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, жажда, сухость во рту. Повреждение внутренних органов брюшной полости может быть и при отсутствии раны, в случае закрытых травм живота.В случае нахождения в ране несколько секунд, чтобы стекла кровь и затягивайте снова. Всего можно держать затянутый жгут не
более 1,5–2 часов. При этом раненую конечность следует держать приподнятой. Чтобы контролировать длительность наложения жгута, своевременно его снять
или произвести ослабление, под жгут или к одежде пострадавшего прикрепляют записку с указанием даты и времени (час и минуты) наложения жгута.Рис. 50. Способы остановки артериального кровотечения: а — ленточный кровоостанавливающий жгут; б — круглый кровоостанавливающий жгут; в — наложение кровоостанавливающего жгута; г — наложение закрутки; д — максимальное сгибание конечности; е — двойная петля брючного ремняПри наложении жгута нередко допускают серьезные ошибки:• накладывают жгут без достаточных показаний — его следует применять лишь в случаях сильного артериального кровотечения, которое невозможно остановить другими способами;
• жгут накладывают на обнаженную кожу, что может вызвать «уздечки»
Рис. 55. Пращевидные повязки: а — на нос; б — на лоб: в — на подбородок
На грудь накладывают спиральную или крестообразную повязку (рис. 56). Для спиральной повязки (рис. 56, а) отрывают конец бинта длиной около 1,5 м, кладут его на здоровое надплечье и оставляют висеть косо на груди (/). Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами (2–9) бинтуют грудную клетку. Свободно висящие концы бинта связывают. Крестообразную повязку на грудь (рис. 56, б) накладывают снизу круговыми, фиксирующими 2–3 ходами бинта (1–2), далее со спины справа на левое надплечье (J), фиксирующим круговым ходом , снизу через правое надплечье , опять вокруг грудной клетки. Конец бинта последнего кругового хода закрепляют булавкой.
При проникающих ранениях грудной клетки на рану ране живота кровь При оказании первой помощи при ранениях может также осуществляться по показаниям иммобилизация пораженной области и транспортировка в медицинское учреждение.несчастных случаях. 2009.Раной называется повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей и сопровождающееся болью, кровотечением и зиянием.Боль в момент ранения вызывается повреждением рецепторов и нервных стволов. Ее интенсивность зависит от:
• количества нервных элементов в зоне
поражения;
• реактивности пострадавшего, его нервно-психического состояния;• характера ранящего оружия и быстроты нанесения травмы (чем острее оружие, тем меньшее количество клеток и нервных элементов подвергается разрушению, а следовательно, и боль меньше; чем быстрее наносится травма, тем меньше болевых ощущений).Кровотечение зависит от характера и количества разрушенных при ранении сосудов. Наиболее интенсивное кровотечение бывает при разрушении крупных артериальных стволов.
Зияние раны определяется ее величиной, глубиной и нарушением эластических волокон кожи. Степень зияния раны также связана с характером тканей. Раны, располагающиеся поперек направления эластических волокон кожи, обычно отличаются большим зиянием, чем раны, идущие параллельно им.В зависимости от характера повреждения тканей раны могут выше места ранения (рис. 49), придание поврежденной части тела возвышенного положения, максимальное сгибание конечности в суставе, наложение жгута или закрутки и тампонаду.Способ пальцевого прижатия кровоточащего сосуда к кости применяется на короткое время, необходимое для приготовления жгута или давящей повязки. Кровотечение из сосудов нижней части лица
останавливается прижатием челюстной артерии к краю
нижней челюсти. Кровотечение из раны виска и лба останавливается прижатием артерии впереди уха. Кровотечение из крупных ран головы и шеи можно остановить прижатием сонной артерии к шейным позвонкам. Кровотечение из ран на предплечье останавливается прижатием плечевой артерии посредине плеча. Кровотечение из ран кисти и пальцев рук останавливается прижатием двух артерий в нижней трети предплечья у кисти. Кровотечение из ран нижних конечностей останавливается прижатием бедренной артерии к костям таза. Кровотечение из ран на стопе можно остановить прижатием артерии, проходящей по тыльной части стопы.Рис. 49. Точки пальцевого прижатия артерийНа мелкие кровоточащие артерии и вены накладывается давящая повязка: рана накрывается несколькими слоями стерильной марли, бинта или подушечки из индивидуального перевязочного пакета. Поверх стерильной марли кладется слой ваты
и накладывается круговая повязка, причем перевязочный материал, плотно прижатый к ране, сдавливает кровеносные сосуды и способствует остановке кровотечения. Давящая повязка успешно останавливает венозное и капиллярное кровотечение.Однако при сильном кровотечении следует наложить выше раны жгут или закрутку из подручных материалов (ремень, носовой платок, косынка — рис. 50, 51). Жгут накладывается следующим образом. Часть конечности, где будет лежать жгут, обертывают полотенцем или несколькими слоями бинта (подкладка). Затем поврежденную конечность приподнимают, жгут растягивают, делают 2–3 оборота вокруг конечности, чтобы несколько сдавить мягкие ткани, и закрепляют концы жгута с помощью цепочки и крючка или завязывают узлом (см. рис. 50). Правильность наложения жгута проверяется прекращением кровотечений из раны
и исчезновением пульса на периферии конечности. Затягивайте жгут до
остановки кровотечения. Через каждые 20–30 мин расслабляйте жгут на
и подбородок, делают несколько вертикальных ходов (3–5) через подбородок и темя, затем из-под подбородка бинт идет по затылку .На нос, лоб и подбородок накладывают пращевидную повязку (рис. 55). Под повязку на раненую поверхность подкладывают стерильную салфетку или бинт.Повязку на глаз начинают с закрепляющего хода вокруг головы, затем бинт ведут с затылка под правое ухо на правый глаз или
под левое ухо
на левый глаз и после этого начинают чередовать ходы бинта: один — через глаз, второй — вокруг головы.
Рис. 54. Наложение повязки на голову в виде бедро накладывают спиральные повязки так же, как на предплечье и плечо.
Повязку на коленный сустав накладывают, начиная с кругового хода через надколенную чашечку, а затем ходы бинта идут ниже и выше, перекрещиваясь в подколенной ямке.
На раны в области промежности накладывается Т‑образная бинтовая повязка или повязка с помощью косынки (рис. 62).
Рис. 62. Косыночная повязка на промежность
при травмах и
повязкой и фиксируют. Перевозят такого пострадавшего
Что делать при укусе змеи?
Кровотечения могут быть наружные и внутренние. При наружном кровотечении кровь вытекает через рану кожных покровов и видимых слизистых оболочек или из
полостей. При внутреннем кровотечении кровь изливается в ткани, орган или полости, что носит название кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость, называемую инфильтратом или кровоподтеком. Если кровь пропитывает ткани неравномерно и вследствие раздвигания их образуется ограниченная полость, наполненная кровью, ее называют гематомой. Острая потеря 1–2 л крови может привести к смерти.Одним из опасных осложнений ран является болевой шок, сопровождающийся нарушением функций жизненно важных органов. Для профилактики шока раненому вводят шприц-тюбиком противоболевое средство, а при его отсутствии, в случае если нет
проникающего ранения живота, дают алкоголь, горячий чай, кофе.Прежде чем приступить к обработке раны, ее нужно обнажить. При этом верхнюю одежду в зависимости от характера раны, погодных и местных условий или снимают, или разрезают. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем — с пораженной. В холодное время года во
избежание охлаждения, а также в экстренных случаях при оказании первой помощи пораженным, находящимся в тяжелом состоянии одежду разрезают в области раны. Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду; ее надо осторожно обстричь ножницами.Для остановки кровотечения используют прижатие пальцем кровоточащего сосуда к кости
При травмах головы на рану могут накладываться повязки с использованием косынок, стерильных салфеток и липкого пластыря. Выбор типа повязки зависит от расположения и характера раны.Рис. 52. Наложение повязки на голову в виде «чепца»Так, на раны волосистой части головы накладывается повязка в виде «чепца» (рис. 52), которая укрепляется полоской бинта за нижнюю челюсть. От бинта отрывают кусок размером до 1 м и кладут его серединой поверх стерильной салфетки, закрывающей раны, на область темени, концы спускают вертикально вниз впереди ушей и
удерживают в натянутом состоянии. Вокруг головы делают круговой закрепляющий ход , затем, дойдя до завязки, бинт оборачивается вокруг нес и ведут косо на затылок . Чередуя ходы бинта через затылок и лоб (2–12), каждый раз направляя его более
вертикально, закрывают всю волосистую часть головы. После этого 2–3 круговыми ходами укрепляют повязку. Концы завязывают бантом под подбородком.При ранении шеи, гортани или затылка накладывается крестообразная повязка (рис. 53). Круговыми ходами бинт сначала укрепляют вокруг головы (1–2), а затем выше
и позади левого уха его спускают в косом
направлении вниз на шею . Далее бинт идет по правой боковой поверхности шеи, закрывает ее переднюю поверхность и возвращается на затылок , проходит выше правого и левого уха, повторяет сделанные ходы. Повязка закрепляется ходами бинта вокруг головы.Рис. 53. Наложение крестообразной повязки на затылокПри обширных ранах головы, их расположении в области лица лучше накладывать повязку в виде
«уздечки» (рис. 54). После 2–3 закрепляющих круговых ходов через лоб бинт ведут по затылку на шею
Повязки на нижние конечности в области стопы и голени накладываются так, как показано на рис. 61. Повязку на область пятки (рис. 61, а) накладывают первым ходом бинта через наиболее выступающую ее часть
, далее поочередно выше и
ниже первого хода бинта, а для фиксации делают косые и восьмиобразные ходы бинта. На голеностопный сустав накладывают восьмиобразную повязку (рис. 61, б). Первый фиксирующий ход бинта делают выше лодыжки , далее вниз на
подошву и вокруг стопы , затем бинт ведут
по тыльной поверхности стопы выше лодыжки и возвращаются на стопу, затем на лодыжку , закрепляют конец бинта круговыми ходами (7- 8) выше лодыжки.
Рис. 60. Наложение повязки на плечевой суставРис. 61. Повязки на область пятки (а) и на голеностопный сустав (б)
На голень и диссеминированного свёртывания крови и нарушений трофики тканей.
• Приём алкоголя. Спиртные напитки усиливают скорость всасывания змеиного яда и степень интоксикации.
Информация получена с сайтов:
, 
, 