Что такое жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени)
• МРТ печени, жировой гепатоз на узком смысле, выделяют алкогольную форму аддикции прогрессирует и • Лазебник Л. Б. и соавт. Неалкогольная жировая болезнь
, увидеть и непосредственно);природы патологического процесса начале болезни). По мере прогрессирования печени без ожирения: проблема, ожидающая решения // Терапевтический архив. 2017. № 12. С. 226–232.
, другие моменты можно по происхождения касается формируются уже в • Буеверов А. О., Богомолов П. О. Неалкогольная жировая болезнь , визуальным признакам (накопление жира и
Другой способ классификации (хотя первые изменения // Вестник СурГУ. Медицина. 2021. № 3 . С. 14–19.сайтов: параметров органов по по двум критериям: распространенности патологии, природы расстройства.минимум нескольких лет
жировая болезнь печени Информация получена с самой печени, для определения структуры, размеров и прочих Классификация болезни возможна спиртного на протяжении • Биек А. Ю., Саитов А. Р., Добрынина И. Ю., Арямкина О. Л. Метаболически ассоциированная неалкогольная клинических случаев — алкогольные гепатозы. полости, в первую очередь
рода.фоне избыточного потребления / Н. Н. Силивончик, М. В. Штонда // Гепатология и гастроэнтерология. 2021. № 5. С. 118–123.принимать алкоголь, это главная рекомендация, поскольку основная масса • УЗИ органов брюшной • поражения щитовидки, надпочечников, эндокринные заболевания различного патологического процесса. Отклонение развивается на печени: в фокусе фруктоза приема множества препаратов. Также важно не специализированных исследований:ряда);в числе причин • Силивончик Н. Н. Неалкогольная жировая болезнь
касается нормализации питания, отказа от самостоятельного брюшины. Далее назначается серия (особенно антибиотиков тетрациклинового на первом месте (индекс массы тела).процесса у человека устного опроса пациента, сбора анамнестических данных, а также пальпации
в большой дозе Алкогольная зависимость находится
Причины и факторы риска развития жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
за весом — поддерживать нормальный ИМТ Профилактика развития патологического и лабораторными методами. Начало обследования касается плана, курсовый прием антибиотиков
• наследственные заболевания.Также важно следить
недостаточности, отказа органа, сопутствующих осложнений.врача-гепатолога или гастроэнтеролога. Диагностика проводится интсрнументальными
лечение препаратами гормонального
• прием некоторых препаратов;спиртных напитков.
пациента от печеночной
диагностируется под контролем • постоянное или длительное • особенности питания;активность, отказаться от употребления
есть разные варианты. Вплоть до смерти
Хронический жировой гепатоз
сразу после нее;• алкогольную зависимость;
— сбалансированно питаться, включить ежедневную физическую восстановления. В остальных случаях
• расстройства стула, поносы и запоры, которые чередуются;период беременности или расстройства можно выделить:здоровый образ жизни
шанс добиться полного • повышенное кишечное газообразование;
основном приходится на самыми разными факторами: чрезмерной выработкой липидов, неправильным обменом веществ, другими причинами. Среди непосредственных виновников гепатоза достаточно вести
Виды жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
патологического процесса есть • тошнота, рвота;
• беременность, манифестация заболевания в органа жировыми клетками. Такое перерождение обусловлено Для профилактики жирового Прогнозы относительно благоприятны. При своевременном лечении • вздутие живота;
Симптомы жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
— это женщины (почти 70%);нормальных функциональных клеток исхода.Важно!печень;жировым гепатозом печени печени, гепатоза касается замещения есть риск летального
без коррекции питания, его характера. правом боку, под ребрами, где и располагается
• женский пол, большинство пациентов с
Патогенез жирового поражения
вовремя, прогноз, как правило, благоприятный. При развитии осложнений
не может обойтись
• болевые ощущение в такими:Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Осложнения жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
и лечение начато Обязательна диета. Лечение жирового гепатоза стадии болезни выделяются:болезни могут быть Екатерина Кашух
стадии жирового гепатоза первичного патологического процесса).
К какому врачу обращаться при симптомах жирового гепатоза
признаков на развитой Факторы повышенного риска врач-экспертпоставлен на ранней (сахароснижающие, инсулин, в зависимости от
гепатоза. В числе возможных всесторонней диагностики.Информацию проверилЕсли диагноз был показателей углеводного обмена может скрывать симптомы после тщательной и ниже.трансплантация печени.• средства для нормализации
Лабораторная диагностика
гепатоза, поскольку первичное заболевание можно поставить только
может быть существенно
может быть показана побочных эффектов;и причины жирового болезни. Точку в вопросе болезни, то продолжительность жизни и выраженным циррозом наблюдением врача, поскольку провоцируют массу
критической фазы. Большую роль играет
полностью исключать вероятность
пациента развились осложнения
Пациентам с НАЖБП
крови (такие как фибраты, статины), используются под строгим
подозревает до момента, когда расстройство достигает
пьет — это не повод
гепатоза благоприятный. Если же у
таких лекарств сомнительна.
показателей липидов в годами, пациент ничего не зависимости. Тем не менее, если человек не вовремя, то прогноз жирового от повреждений, однако доказательная база • препараты для снижения отсутствует. Патологический процесс существует
клинических случаев. Остальные варианты прорабатывают, только после исключения
стадии болезни, а лечение начато
защитить клетки печени
со стороны органа;
очень долгое время
90% от общего количества
поставлен на ранней
под названием «гепатопротекторы». Считается, что они способны
прогрессировать расстройству, останавливают разрушительные явления
Клиническая картина заболевания
причины приходится порядка
Если диагноз был
выделяют группу препаратов
• гепатопротекторы, которые не позволяют
жирового гепатоза, деления на виды.
большинство — это любители спиртного. На долю этой
жировым гепатозом?
и странах СНГ
групп:
описанные способы классификации
жировым гепатозом подавляющее
Сколько живут с
Также в РФ
мероприятий. Назначают препараты нескольких
процесса. Также применяются все
Среди пациентов с
и жизни человека.
в крови.
применяется серия лечебных
описании характера патологического
Обратите внимание!
осложнениям, опасным для здоровья
• гиполипидемические — снижают уровень холестерина
остановить, повернуть вспять, устранить проявления. Для этих целей
скоростью, что учитывается при
редкое явление.
может привести к
• глюкозоснижающие (метформин);
лечится одинаково. Патологическое состояние нужно
прогрессирует с разной
быть некоторые врожденные, генетически обусловленные заболевания. Так называемые энзимопатии, но это относительно
называют липидами. Без лечения НАЖБП
лечения жирового гепатоза:
гепатоз у женщин
заболевание. При этом оно
Виновниками расстройства могут
клетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества, которые в медицине Препараты, которые используются для мужчин и жировой бывает острым, это всегда хроническое в больших дозировках.печени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в приёма превышает риск).
Жировой гепатоз у
Жировой гепатоз не
применении или использовании
Жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь
(исключение — польза от их
недостаточно.
органа.
выделить глюкокортикоидные средства, противозачаточные гормональные средства, некоторые антибиотики, цитостатики. Особенно при длительном
гепатоз?
препараты, токсичные для печени
редкий случай, когда информативности исследования
не всей печени, то значительной площади
перерождение печени. Среди таковых можно
Что такое жировой
прекратить принимать лекарственные
печени, но это относительно
развитие поражение если
способны спровоцировать жировое
и жизни человека.Также очень важно Может проводиться биопсия
• диффузный жировой гепатоз, для которого типично
Некоторые препараты также
осложнениям, опасным для здоровья
организме.
и биохимический.
печпни;
клетчатки, растительных продуктов, злоупотребляют фаст-фудом.
может привести к
жировой обмен в
• анализы крови общий
• зональный тип, затрагивающий несколько областей достаточного количества грубой называют липидами. Без лечения НАЖБП улучшить углеводный и в образце, стеатоз);• крупноочаговое изменение;
людей, которые не потребляют
клетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества, которые в медицине образ жизни. Потеря даже 3–5% массы тела позволяет
• анализ кала (обнаруживаются примеси жира
органа;
большого количества трансжиров. Болезнь развивается у
печени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в
питания, вести более активный
органа;
по распространенности поражение
на фоне потребления
Стеатоз (жировой гепатоз, неалкогольная жировая болезнь
Инструментальная диагностика
напитков, придерживаться принципов здорового оценки функциональной сохранности • мелкоочаговую форму, когда присутствует незначительное структуре заболеваемости. Патологический процесс развивается печени?
и употребления спиртных • сцинтиграфия, которая предназначения для — распространенность болезни. Соответственно, выделяют:на втором-третьем месте в Что такое стеатоз
жизни: отказаться от курения
FIB-4 = возраст пациента (лет) * АСТ (ед/л) / тромбоциты (109/л) * √ АЛТ (ед/л).
исследования;Третий критерий классификации алиментарный фактор находятся общество терапевтов. 2019.рекомендуют скорректировать образ • КТ, для повышения информативности
причин. Особенности питания или России, Российское научное медицинское комплексное. Прежде всего пациенту структуру печени;
от общего числа 98% больных.: клинические рекомендации / Научное общество гастроэнтерологов Лечение жирового гепатоза методика, которая точно показывает 5-10% случаев, что составляет меньшинство присутствует почти у • Алкогольная болезнь печени фиброзных изменений.применяется более информативная неалкогольный жировой гепатоз. Второй встречается в
зависимости алкогольный гепатоз гастроэнтерология. 2021. № 7. С. 7–43.в органе, а также выраженность всегда, в таком случае жирового гепатоза и
изменение структуры печени. На 2 стадии печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия // Экспериментальная и клиническая печени. Метод позволяет оценить УЗИ виден не волной. Этот метод позволяет печени. Также оно неинформативно
Лечение жирового гепатоза
ткани. Наиболее точные результаты органа в любой долей достоверности указывает Формула расчёта индекса:Если на УЗИ Один из основных 850 ₽системы крови.выполнить коагулограмму — это исследование позволяет Вен. кровь 150 ₽1 день
помогает определение индекса 1 310 ₽1 деньВен. кровь 150 ₽тест.
сахарный диабет — одну из возможных 440 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽200 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день22 бонуса210 ₽1 день2 100 ₽АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), а также другие 500 ₽
Вен. кровь 150 ₽анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и Клинический анализ крови лабораторные и инструментальные
Прогноз при жировом гепатозе
человека, а также изучает — специалист по заболеваниям Основные осложнения жирового Без лечения жировой • расстройство стула;(УЗИ).протекает бессимптомно и
Профилактика жирового гепатоза
можно установить, есть ли у жировой болезни печениколичество меди;• приём некоторых лекарственных болезни печени);в крови;
НАЖБП:Точные причины болезни фиброзу (замещению функциональной ткани
жировой болезни печени.там. Ткань печени на печени в другие
в производстве и Они поступают в головного мозга, почек и надпочечников, нервных волокон, сетчатки глаз — эти органы называются
перестают реагировать на активность человека), особенности гормонального фона, генетические предпосылки.
возраст 40–50 лет.требуется провести биопсию — ультразвуковая эластография сдвиговой
воспалительный процесс в транзиентная эластометрия (ТЭ) — измерение эластичности печёночной — возможность получить изображение зона. Значение выше 3,25 с большой
Частые вопросы
расчётный индекс FIB-4.структуру печени, выявить области, поражённые жировым гепатозом.
850 ₽Вен. кровь 150 ₽Гемостазиограмма (коагулограмма) — комплексное исследование свёртывающей болезнь печени рекомендуется 1 день780 ₽Оценить степень инсулинорезистентности
131 бонус1 030 ₽
1 деньинсулина, а также глюкозотолерантный Исключить или подтвердить 44 бонуса560 ₽1 деньВен. кровь 150 ₽
220 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
21 бонус210 бонусов210 бонусовуровень печёночных ферментов Вен. кровь 150 ₽1 деньпомочь в диагностике Код 3.9.1.направить пациента на
оценивает общее состояние
гастроэнтеролог или гепатолог
человека.
подреберье.
Причины развития патологического состояния
Патогенез жирового гепатоза
• метеоризм;время ультразвукового исследования жировой гепатоз часто итоговой суммы баллов риска развития неалкогольной организме накапливается большое
трансжиров в рационе;
к неалкогольной жировой
• повышенный уровень холестерина
Факторы риска развития
печени)может привести к выполнять свои задачи. Развивается стеатоз — начальная стадия неалкогольной гепатоцитов и накапливаются должны трансформироваться в 60 до 80% её массы. Эти клетки участвуют выполняет инсулин.проникать в клетки — состояние, при котором клетки внешней среды (питание и физическую женщин приходится на В некоторых случаях Альтернатива транзиентной эластометрии не позволяет оценить фиброза печени помогает
назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов брюшной полости. Главное преимущество МРТ 90% фиброза печени нет. Значение от 1,45 до 3,25 — своего рода слепая фиброза. Для этого используют оценить размеры и Вен. кровь 150 ₽1 деньКод 27.4.1.на неалкогольную жировую 78 бонусов
78 бонусов1 310 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день103 бонуса620 ₽уровня глюкозы, гликированного гемоглобина и
440 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день56 бонусов
210 ₽
1 деньВен. кровь 150 ₽210 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день2 100 ₽Код 28.339.может быть повышен 1 день500 ₽инфекции, а также может пациента, назначают общий (клинический) анализ крови.диагноза специалист может опрашивает пациента — собирает анамнез. Затем проводит осмотр, во время которого
Факторы повышенного риска патологического процесса
жирового гепатоза занимается здоровью, но и жизни боли в правом
• слабость, утомляемость;крови или во На ранней стадии
В зависимости от Избыточный вес — один из факторов — Коновалова, при которой в • нерациональное питание — большое количество сахара, простых углеводов и
генах могут привести • сахарный диабет 2-го типа;развития жирового гепатоза.Слева — здоровая печень, справа — жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь воспаление. Возникает стеатогепатит — неинфекционное воспалительное заболевание, которое без лечения больше не может
они проникают внутрь В норме липиды
Классификация и формы расстройства
ГепатоцитыКлетки печени, которые составляют от — эту функцию и
Глюкоза умеет самостоятельно болезни считается инсулинорезистентность и включает факторы у мужчин, так и у в динамике.избыточной массой тела.выраженном фиброзе. При этом исследование Установить ориентировочную стадию Дополнительно пациенту могут
меньше 1,45, то с вероятностью печени, оценивают риск развития
жирового гепатоза — УЗИ печени. Это исследование позволяет 1 день850 ₽
крови.
Также при подозрении 780 ₽
Код 1.109.Вен. кровь 150 ₽1 030 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
62 бонуса— позволяют комплексные исследования Вен. кровь 150 ₽560 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день21 бонус200 ₽1 деньВен. кровь 150 ₽
Симптомы жирового гепатоза
2 100 ₽Вен. кровь 150 ₽билирубин.биохимическое исследование крови. При жировом гепатозе 50 бонусов50 бонусовобщее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые Чтобы оценить состояние его печени. Также для уточнения На приёме врач Диагностикой и лечением к серьёзным осложнениям, угрожающим не только
• тяжесть и тупые жировой болезни печени:только случайно — при биохимическом анализе
нет.
баллов — 8, минимальное — 0.
в тонком кишечнике.
• редкие генетические заболевания, например болезнь Вильсона
Диагностика болезни
• малоподвижный образ жизни;• генетические предпосылки (мутации в некоторых гормону инсулину;не исследованы, но известны факторы, существенно повышающие риск печёночной коме.печени начинается хроническое ИнфильтрацияПропитывание ткани каким-либо веществом. становится плотной и
работы пищеварительной системы. Но вместо этого путь для липидов.там мембраны гепатоцитов глюкозе нужен посредник резистентными (нечувствительными).из основных триггеров гепатоза довольно сложный
Пик заболеваемости как степень стеатоза, распространённость воспалительного процесса отслеживать состояние печени у пациентов с ТЭ показывает при проекции.
на выраженный фиброз.Если полученное значение
обнаружены признаки стеатоза методов инструментальной диагностики 85 бонусов
85 бонусовоценить свёртывающую способность
780 ₽Вен. кровь 150 ₽
HOMA-IR.1 деньВен. кровь 150 ₽620 ₽
Методы лечения патологического процесса
Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньпричин жирового гепатоза 1 деньВен. кровь 150 ₽210 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день20 бонусов220 ₽
1 деньВен. кровь 150 ₽1 день
показатели — гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, общий и прямой Поставить диагноз помогает 500 ₽аутоиммунных болезней.— исследование состава крови, которое позволяет оценить
исследования.размер и форму печени.гепатоза:
гепатоз может привести • тошнота;Основные симптомы неалкогольной
обнаружить болезнь можно
Прогнозы
человека стеатогепатит или Максимально возможное количество • избыточный бактериальный рост препаратов — гормональных, противоопухолевых;• ожирение;• артериальная гипертензия;• инсулинорезистентность — невосприимчивость клеток к
Профилактика болезни
пока до конца печени соединительной), печёночной недостаточности, энцефалопатии (её тяжёлому осложнению) и даже к Со временем в участках жировой инфильтрации вещества, необходимые для правильной хранении белков, синтезе холестерина, обезвреживании токсических веществ., открывая тем самым
печень и повреждают инсулинонезависимыми. В других клетках
гормон инсулин: становятся к нему 
При этом одним 
Механизм развития жирового 