Подкорковая сосудистая деменция

​276 бонусов​

​При этом летальный ​

​• дрожание рук и ​

​мышц, иногда в сочетании ​, ​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​не разговаривать​
​• неряшливость;​сначала развивается слабость ​, ​1 910 ₽​

​люди становятся апатичными, они могут практически ​напитков;​В двигательной сфере ​, ​Вен. кровь 150 ₽​

​При тяжёлой деменции ​• чрезмерное употребление спиртных ​пищу.​сайтов: ​

​1 день​к смерти пациента.​• грубость, эгоистичность;​отправления, не может принимать ​

​Информация получена с ​1 910 ₽​пролежни, которые могут привести ​поведении;​вегетативную кому — не двигается, не разговаривает, не контролирует физиологические ​утрачиваются когнитивные (мыслительные) функции.​

​• финальная: пациент впадает в ​

​временем ухудшаются, а затем и ​

​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​Без медицинского ухода ​

​и высказываниях;​новую информацию;​накапливается патологический белок. Из-за этого со ​

Краткое описание

​и при необходимости ​
​с речью: человек не может ​
​при болезни Пика ​
​Стадии ВИЧ-деменции:​
​болезни Альцгеймера // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2011. № 3. С. 5–8.​
​органов и систем ​
​Наблюдаются серьёзные проблемы ​
​Отличительная особенность деменции ​
​стадии ВИЧ-деменции.​

​• Емелин А. Ю. Новые критерии диагностики ​

​оценить работу основных ​

​и т. п.​

​своему состоянию.​
​процесса выделяют три ​
​медицинского университета, 2016. № 3. С. 7–12.​
​Комплексные исследования позволят ​
​пищу, выполнять гигиенические процедуры ​

​• снижение критики к ​

​• замедленность мышления и ​

​Для ВИЧ-деменции характерны 3 ​

​состояния здоровья пациента, стадии заболевания, а также от ​

​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​
​от ухода окружающих. Он уже не ​

​пространстве;​

​— состояние, при котором специфические ​

​напитков;​1 день​

​Деменция является финальной ​• ухудшение ориентации в ​

Классификация

​мозга. Возникает вторичная демиелинизация ​

Cимптомы, течение

​• ограничение употребления спиртных ​

​500 ₽​

​и родных​

​• ухудшение памяти;​головного и спинного ​

​• предотвращение травм головы;​

​50 бонусов​перестать узнавать друзей ​

​• эмоциональная нестабильность — плаксивость, тревожность;​
​— воспаление стенки сосудов ​
​и злоупотребления алкоголем;​

​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​расстройствах пациент может ​деменции:​пациентов развивается васкулит ​• отказ от курения ​

​пациента на анализы.​При умеренных когнитивных ​Основные симптомы сосудистой ​клетки нервной системы. Из-за этого у ​чрезмерно громких звуков;​течение деменции, врач может направить ​сохранена.​о помощи.​только лимфоциты (клетки иммунной системы), но и некоторые ​
​• защита ушей от ​сопутствующие заболевания, которые могут усугубить ​качественно. Критика при УКР ​

​порядке, и могут попросить ​
​ВИЧ поражает не ​
​при снижении слуха;​

​пациента и выявить ​нерегулярно и недостаточно ​не всё в ​человека.​• использование слуховых аппаратов ​оценить состояние здоровья ​в магазин, приготовить себе еду, убрать за собой. Правда, может делать это ​— понимают, что с ними ​

​пациентов, заражённых вирусом иммунодефицита ​— своевременное антигипертензивное лечение;​Для того чтобы ​может сходить сам ​сохраняют критическое мышление ​
​мыслительных способностей, которое развивается у ​• контроль артериального давления, а при необходимости ​
​глюкозы в крови.​последних. При этом пациент ​
​всех этапах болезни ​
​ВИЧ-деменция — это стойкое снижение ​

​деменции:​с повышенной концентрацией ​утрачиваются одними из ​пациенты практически на ​тела, рук или ног.​Основные правила профилактики ​

​ПЭТ противопоказана пациентам ​области — поскольку профессиональные навыки ​

Диагностика

​болезни Альцгеймера, при сосудистой деменции ​деменция (слабоумие). Могут подёргиваться мышцы ​

​человеку.​специальный амилоидный лиганд.​
​в той же ​

​деменции, которая развивается при ​пациента быстро прогрессирует ​
​по силам каждому ​
​составе радиофармпрепарата используется ​
​более упрощённый труд ​В отличие от ​
​клинических проявлений у ​её развитие вполне ​причин деменции. Для этого в ​случаях переходит на ​
​своё состояние.​На стадии развёрнутых ​
​Вылечить деменцию невозможно. Но вот отсрочить ​Альцгеймера — одной из основных ​

​ещё работает, лишь в некоторых ​мышлению: пациенты не осознают ​в глазах, сужается поле зрения, картинка выглядит нечёткой.​номерам​

​скопления тау-белка, характерные для болезни ​в профессии, но он всё ​• неспособность к критическому ​проблемы со зрением: у пациента двоится ​или солёного теста, раскрашивать картины по ​в головном мозге ​уже бывает сложно ​

​• галлюцинации;​
​стадии могут начаться ​и восковыми мелками, лепить из глины ​
​специалисты могут обнаружить ​При УКР человеку ​
​• реже — неопрятность;​Также на этой ​нравится рисовать акварелью ​С помощью ПЭТ ​
​ещё относительно сохранна.​• обидчивость, конфликтность;​
​астении — хронической усталости.​Пожилым пациентам обычно ​датчики.​устным счётом. Но повседневная деятельность ​• повышенная агрессивность;​проявления считают признаками ​

​лекарственными препаратами.​
​особое электромагнитное излучение, которое фиксируют специальные ​или иную вещь. Возникают трудности с ​
​• депрессия и апатия;​при ходьбе, мышечная слабость, дрожание рук. Довольно часто такие ​

​в комплексе с ​с электронами (отрицательно заряженными частицами) органов и тканей. В результате образуется ​забывает, куда положил ту ​мышления;​

​и память. Может появиться шаткость ​активность мозга. Обычно их используют ​Позитроны начинают реагировать ​Человек всё чаще ​• расстройство памяти и ​сосредоточены, бывает непросто. Незначительно снижается внимание ​

​можно дольше сохранять ​— позитроны.​
​местности.​
​при болезни Альцгеймера:​интимной жизни. Возникают боли, но определить, где именно они ​
​с деменцией как ​
​положительно заряженные частицы ​новой информации, обучение, ориентировка в незнакомой ​Основные симптомы деменции ​

Лабораторная диагностика

​повышенную утомляемость, плохо спать, потерять аппетит. Иногда снижается вес, пропадает интерес к ​психотерапевтические методы, которые помогают пациентам ​

Дифференциальный диагноз

​распадается и выделяет ​

​мышления. Становится сложным усвоение ​

Лечение

​проявлений и терминальная.​

​тревожности, врач может назначить ​
​тканей организма. Перед исследованием пациенту ​

​мышление, поведение, сложные навыки.​
​начал собирать ненужные ​
​болезни Крейтцфельдта — Якоба: продромальная, стадия развёрнутых клинических ​
​есть признаки апатии, депрессии или повышенной ​
​ПЭТ — это комплексное исследование ​
​областях, отвечающих за критическое ​
​• «синдром Плюшкина»: стоит забеспокоиться, если человек вдруг ​
​Есть три стадии ​

​Если у пациента ​
​снимках бывает заметна.​
​в зоне памяти, но и в ​
​забывает, что собирался сказать;​
​не зарегистрировано.​
​деменции​
​объёме, поэтому разница на ​
​функционируют всё хуже, причём не только ​

​тему или вообще ​

​появления первых симптомов. Случаев выздоровления пока ​
​и затормозить развитие ​

​через 2 года ​
​Лекарственные препараты помогают ​

​запомнить его;​
​года после начала ​
​вероятность развития депрессии ​

​в возрасте 60–65 лет. Большинство пациентов умирают ​
​избежать или по ​

​хобби;​

​во время родов. Иногда белок спонтанно ​

​Благодаря действию мемантина ​
​степени сложности.​
​предметов, путают схожие по ​
​• утрата интереса к ​

Госпитализация

​мыслительных функций разработаны ​с памятью. Пациенты забывают имена ​

​магазина;​
​при медицинских манипуляциях, а также половым ​NMDA-антагонист (или антагонист NMDA-рецепторов), который препятствует гибели ​Для комплексной оценки ​жалобами на проблемы ​остановки или ближайшего ​
​мяса и субпродуктов), с инфицированной кровью ​Альцгеймера — мемантин. Это так называемый ​

​Пример нейропсихологического теста:​к врачу с ​дойти до автобусной ​
​(при употреблении заражённого ​для лечения болезни ​
​7, и т. д.​труднее. Многие люди обращаются ​недели, как быстрее всего ​передаются с пищей ​
​Основной лекарственный препарат ​числа вычесть ещё ​яркими, и игнорировать их ​пространственной ориентации: человеку трудно вспомнить, какой сегодня день ​или животное (коровы, овцы, козы). Чаще всего прионы ​

​и более.​100 вычесть 7, затем из получившегося ​

Профилактика

​когнитивных расстройств (ЛКР) симптомы становятся более ​
​• потеря временной и ​

​может быть человек ​длительным курсом — от 6 месяцев ​

Источники и литература

​счёта: пациента просят из ​На стадии лёгких ​без видимой причины;​

​Источником патогенных белков ​
​мозга. ИХЭ обычно назначают ​помощью теста обратного ​
​смартфоне.​
​• изменения в характере ​белка​от гибели клетки ​счёту оценивается с ​
​устанавливать напоминания в ​признаком деменции;​вариантам того же ​клетками и защищают ​за 1 минуту. Способность к устному ​

​в блокноте или ​

​кто-то следит, это может быть ​
​неправильную форму нормальным ​
​сигналов между нервными ​на определённую букву ​список дел, приходится всё записывать ​

​• беспокойство, повышенная тревожность: если человек утверждает, что за ним ​белки, способные передавать свою ​холинэстеразы (ИХЭ). Они улучшают передачу ​можно больше слов ​человеку трудно запомнить ​вещи;​Прионы — это аномально свёрнутые ​ранней стадии, могут назначить ингибиторы ​

Прикреплённые файлы

​и пальто, попросить назвать как ​

​На стадии предеменции ​

Внимание!

​вспомнить, как называются привычные ​нейроны погибают.​болезнь Альцгеймера на ​

​или между курткой ​(УКР), собственно деменция — приобретённое слабоумие.​мысли: пациенты забывают слова, никак не могут ​бляшки. Со временем поражённые ​Пациентам, у которых обнаружена ​помидором и огурцом ​(ЛКР), умеренные когнитивные расстройства ​• невозможность выразить свои ​

​нейронах накапливаются прионные ​редко.​у пациента, что общего между ​четыре стадии: предеменция, лёгкие когнитивные расстройства ​деменции:​свою структуру. В результате в ​замедляют прогрессирование заболевания. Пациенты, как правило, переносят лекарства хорошо, побочные эффекты встречаются ​и др. Так, врач может спросить ​

​деменция последовательно проходит ​Общие стартовые симптомы ​нормальные белки изменить ​нервных клеток и ​обобщения, категориальное мышление, пространственное, абстрактное мышление, способность выносить умозаключения ​

​В своём развитии ​

​в целом схожи.​

​— неправильно свёрнутые — прионы, то они заставляют ​

​импульсов между нейронами, прерывают механизмы разрушения ​

​используют пробы на ​

​нервной системы (болезнь Крейтцфельдта — Якоба).​

​Независимо от причины, вызвавшей деменцию, начальные признаки заболевания ​

​организм попадают аномальные ​

​препаратов. Они улучшают передачу ​

​Для оценки интеллекта ​

​во всех отделах ​

​транквилизаторы.​

​здоровые прионы. Но если в ​

​с помощью противодементных ​в голову.​

​• мультифокальная: очаги поражения есть ​

​повлиять на память, например снотворные и ​головного мозга содержат ​

​Когнитивный дефицит лечат ​

​первую фразу, которая придёт ему ​

​отдел (ВИЧ-деменция);​

​• лекарства, которые могут негативно ​

​В норме клетки ​

Определение болезни

​пользы остаётся открытым.​написать на листочке ​мозга и лобный ​• дефицит витаминов D, B6, B12, фолиевой кислоты;​в пространстве.​и УКР, но вопрос клинической ​речи просят пациента ​• подкорково-лобная: поражена кора головного ​риском развития деменции;​покое. Ухудшаются двигательные функции, теряется способность ориентироваться ​назначать при ЛКР ​памяти предмет беседы. Для оценки письменной ​(болезнь Пика — лобно-височная деменция);​связано с повышенным ​

​как в движении, так и в ​т. п. Их также могут ​нужные слова, удерживает ли в ​

​• корково-подкорковая: вовлечены и кора, и подкорковые структуры ​• плохая экология — воздействие выхлопных газов ​рук и ног ​мозгового кровотока и ​пациента — врач обратит внимание, как разговаривает человек: легко ли подбирает ​(сосудистая деменция);​бляшками;​может развиться паркинсонизм, который сопровождается дрожанием ​с ноотропным, антиоксидантным, мембранопротективным действием, средства для улучшения ​можно по высказываниям ​• подкорковая: поражаются подкорковые структуры ​

​• атеросклероз — закупорка сосудов холестериновыми ​деменции у пациентов ​могут назначаться препараты ​Оценить состояние речи ​относится болезнь Альцгеймера);​• злоупотребление спиртными напитками;​

Причины деменции

​При тяжёлой стадии ​При бытовой забывчивости ​повторить их.​мозга (к этому типу ​жизни;​и окружающих людей.​облегчить состояние пациента.​

Болезнь Альцгеймера

​подбородку) и просит человека ​• корковая: поражена кора головного ​активность на протяжении ​пренебрегать личной гигиеной, полностью игнорируют общество ​её развитие и ​

​движения руками (например, прикасается руками к ​локализации:​и низкая умственная ​стадиях пациенты начинают ​пока невозможно, но есть методы, которые позволяют затормозить ​показывает пациенту определённые ​Виды деменции по ​• низкий уровень образования ​выглядит. На более поздних ​Вылечить деменцию полностью ​

​Хэда: психиатр или невролог ​деменции.​• сердечно-сосудистые патологии;​одет и как ​330 ₽​бумагу ножницами» или «Покажите, как расчёсывать волосы». Также используют пробы ​

​выделяют несколько видов ​• артериальная гипертензия — повышенное артериальное давление;​равно, во что он ​Вен. кровь 150 ₽​бытовые действия. Например: «Покажите, как нужно резать ​

​локализации поражённой области ​• сахарный диабет;​

​— ему абсолютно всё ​1 день​пациента праксис, обычно просят показать, как выполнять простые ​В зависимости от ​• курение;​Человек становится неряшливым ​330 ₽​Чтобы разобраться, сохранился ли у ​

​• изменение почерка.​• лишний вес;​хаотичными​33 бонуса​предназначено.​ног — тремор;​

​• черепно-мозговые травмы;​выглядят неорганизованными и ​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​

​и для чего ​• дрожание рук и ​деменции, которые можно изменить:​мыслить логически. Все действия человека ​иммунодефицита человека.​

​предмет (ручку, кружку, телефон) и спрашивают, что это такое ​• эмоциональная нестабильность;​Факторы риска развития ​деменции теряется способность ​подтвердят заражение вирусом ​привычные предметы. Например, пациенту показывают простой ​своему состоянию;​лет​По мере прогрессирования ​

​назначить пациенту анализы, которые исключат или ​изучают, как пациент узнаёт ​• снижение критики к ​деменции — возраст старше 65 ​пациента. Исчезает чувство юмора, появляется равнодушие или, наоборот, беспричинные вспышки гнева.​ВИЧ-деменцию врач может ​

​Для оценки восприятия ​• апатия, равнодушие;​

​факторов риска развития ​ответам со стороны ​При подозрении на ​

​небольшой фрагмент текста.​• невнимательность;​

​Один из основных ​к простым односложным ​250 ₽​

​список слов или ​

​• дезориентация;​

​лишняя 21-я хромосома.​

​потребность в общении: все диалоги сводятся ​

​Вен. кровь 150 ₽​запомнить на слух ​• снижение концентрации внимания;​• синдром Дауна, при котором появляется ​

​и семейные обязанности. Со временем утрачивается ​1 день​пациента могут попросить ​• медлительность;​лет;​себя выполнять профессиональные ​250 ₽​Для оценки памяти ​Основные симптомы ВИЧ-деменции:​• возраст старше 65 ​активным. Ему трудно заставить ​25 бонусов​

Сосудистая деменция

​• интеллект.​движений.​выше;​

​становится слишком инертным, а временами, наоборот, избыточно весёлым и ​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​• речь;​и медленных судорожных ​

​их жизни обычно ​При лобно-височной деменции человек ​с диагнозом «болезнь Альцгеймера».​использовать двигательные навыки;​• хореоатетоз — комбинация быстрых порывистых ​• гендерная принадлежность: женщины болеют чаще, так как продолжительность ​холестериновых бляшек.​бляшек у пациентов ​

​• праксис — способность сохранять и ​• неряшливость;​

​деменции, которые нельзя изменить:​в сосудах нет ​

​в составе амилоидных ​органов чувств;​• слабость мышц;​

​Факторы риска развития ​

​не нарушено и ​холинэстеразу. Этот фермент выявляется ​

​(гнозис) — способность распознавать информацию, которая поступает от ​

​близким;​возможность повлиять.​— кровоснабжение головного мозга ​назначают анализ на ​

​• восприятие и распознавание ​• потеря интереса к ​

​— триггеры, которые нельзя изменить, и триггеры, на которые есть ​

​от сосудистой деменции ​

​Для дополнительной диагностики ​

​• память;​

​• резкие перепады настроения;​на две группы ​бета-амилоидные бляшки. А в отличие ​

​белок и тау-протеин.​Пять функций мозга, которые проверяет тест:​— Якоба:​развития деменции. Их можно разделить ​

​мозгу не образуются ​ликвора на амилоидный ​мозга.​при болезни Крейтцфельдта ​Есть факторы, которые повышают вероятность ​

​болезни Альцгеймера, при лобно-височной деменции в ​направить на исследование ​оценить основные функции ​Основные симптомы деменции ​ВИЧ-деменции.​В отличие от ​деменции пациента могут ​Нейропсихологический тест позволяет ​воздействие яркого света, громкого звука, неожиданное прикосновение.​иммунодефицита или последствий ​риска.​

​Также для диагностики ​случаев.​в ответ на ​Без лечения пациент, как правило, умирает от выраженного ​

Болезнь Пика

​как основной фактор ​2 760 ₽​сопровождают, — пролежней, пневмонии, кахексии (истощения), травм и несчастных ​симптомов болезни — судорожные припадки, которые могут развиться ​полному параличу.​сомнение генетическую предрасположенность ​Вен. кровь 150 ₽​

​не из-за самой деменции, а из-за патологий, которые часто её ​Один из характерных ​и шаткой. Движения замедляются. Со временем ВИЧ-деменция приводит к ​возникает гораздо чаще, что ставит под ​

​1 день​исход обычно наступает ​ног — паркинсонизм.​с гипертонусом, неуклюжесть, походка становится неустойчивой ​патологии. Действительно, в литературе есть ​2 760 ₽​случаях заболевания. Но спонтанно оно ​лобно-височную деменцию. Фото: Gage Skidmore​появиться достаточно рано ​Болезнь Пика, или лобно-височная деменция, — это заболевание, которое поражает лобную ​самостоятельно одеться, приготовить пищу.​

​на каком-то этапе чрезмерно ​По мере прогрессирования ​Отличительная особенность сосудистой ​гематом;​• злоупотребление спиртными напитками;​деменции, есть также провоцирующие ​• васкулит — воспаление и разрушение ​мозга холестериновыми бляшками;​запоминать новую информацию, контролировать эмоции и ​

​клетки головного мозга ​Сосудистая деменция развивается ​обслуживать практически полностью ​о теме беседы. На более поздних ​Симптомы болезни Альцгеймера ​• сердечно-сосудистые патологии;​человека появляется дополнительная ​их жизни обычно ​этого заболевания, то выше вероятность, что оно возникнет ​

​клеток мозга.​следует. При этом молекулы ​обнаруживается в нейронах ​в тканях головного ​пациента страдает способность ​

​скопления дефектного белка ​Амилоидная гипотеза возникла ​головном мозге ацетилхолина ​несколько теорий: холинергическая, амилоидная, тау-гипотеза. Важную роль в ​членов семьи, утрачивает элементарные навыки ​улице, перестаёт узнавать знакомые ​временем ухудшаются, а затем и ​инфекции, в том числе ​

​Наиболее частая причина ​зависит от возраста. Её обнаруживают у ​старением популяции: продолжительность жизни растёт, число пожилых людей ​мире страдают деменцией. Через 20–30 лет это ​Деменцию обнаруживают примерно ​болезни утрачиваются мыслительные ​развивается незаметно: человек сначала теряет ​

Болезнь Крейтцфельдта — Якоба

​Прогноз при деменции​развития деменции​Причины деменции​• Госпитализация​• Клиническая картина​сайте, не должна использоваться ​с учетом заболевания ​• Выбор лекарственных средств ​не должна заменять ​непоправимый вред своему ​

​новых методов с ​3 года после ​1) Толстикова А.Ю. – доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии,​РГП на ПХВ ​РГП на ПХВ ​

​Разработчики:​Дальнейшее ведение(после стационара) – формирование и укрепление ​помощи.​ухода;​· непосредственную опасность для ​· решение экспертных вопросов ​· психопатологические расстройства психотического ​Тофизопам (Tofisopam)​Вальпроевая кислота (Valproic Acid)​Хирургическое лечение: нет.​До купирования тревожных проявлений​Вальпроевая кислота (УД – В)​

​Хлорпротиксен (УД – В)​Таблица 5 – Дополнительные медикаменты:​Донепезил (УД – А)​Таблица 4 – Основные медикаменты:​До купирования тревожных проявлений​Вальпроевая кислота (УД – В)​Хлорпротиксен (УД – С)​Таблица 3 – Дополнительные медикаменты:​Донепезил (УД – А)​Таблица 2 –Основные медикаменты:​Малые нейролептики – предназначены для коррекции поведенческих нарушений либо для терапии психотических расстройств в пожилом и старческом возрасте (хлорпротиксен, сульпирид).​

​· строгий режим наблюдения – круглосуточное непрерывное наблюдение, постоянное сопровождение медицинским персоналом в отделении и за его пределами.​Режимы наблюдения (в зависимости от состояния пациента):​Цели лечения: достижение медикаментозной ремиссии, стабилизация состояния пациента.​

​Инструментальное обследование​Деменция​Лабораторное обследование: специфических диагностических признаков ​расстройств;​с возрастной нормой.​Инструментальное обследование: ЭЭГ –нарастание медленно-волновой активности, а также редукция ​угнетения сознания;​врача.​· ЭПО (для поступивших впервые ​

​(АЛТ, АСТ, билирубин (прямой и непрямой, уровень глюкозы в ​· ОАМ – не реже 1 ​стационара с учетом ​мозга, преимущественно вовлеченной в ​

​эпилептиформных пароксизмах;​· ЭКГ – проводятся с целью ​уровне:​дополнительных диагностических мероприятий:​связанным с деменцией ​

ВИЧ-деменция

​· псевдобульбарный паралич.​· унилатеральная спастическая слабость ​Клинические данные о ​сохранены. Таким образом, память может обнаруживать ​

​· раздражительность;​и поддерживаются плохо.​посторонней помощи, включая покупки в ​организации, а также ухудшением ​Умеренное расстройство.​заболевании головного мозга, инсультах\инфарктах мозга.​Клиническая классификация: нет.​Автоматизация клиники: быстро и недорого!​Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.​Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.​

​Категория пациентов: взрослые.​ЭКГ – электрокардиограмма​

​РК –Республика Казахстан​

​МСЭК –медико – социальная экспертная комиссия​

​КТ –компьютерная томография​АЛТ –аланинаминотрансфераза​F01.0 Сосудистая деменция с острым началом.​Протокол № 9​

​развития здравоохранения»​

​Органическое расстройство личности​F06.1​

​веществами​уточненных заболеваниях, классифицируемых в других ​F02.3​Деменция при болезни ​Пика​

​подкорковая сосудистая деменция​Мультиинфарктная деменция​типа​Альцгеймера с поздним ​Деменция при болезни ​для работы с ​

​Министра здравоохранения​его первого официального ​Казахстан.​Республики Казахстан после ​

​с использованием сведений, составляющих государственные секреты ​медицинских противопоказаний для ​Приказ Министра здравоохранения ​о наследственном характере ​Брюса Уиллиса диагностировали ​у пациента могут ​

​гневом и раздражительностью. Могут развиться депрессия, тревога, подозрительность, агрессия, неопрятность.​заболевания не может ​он может стать ​

Факторы риска развития деменции

​нервной системы.​шеи.​формированием хронических внутричерепных ​• курение;​к развитию сосудистой ​

​• артериальная гипертензия — повышенное артериальное давление;​• атеросклероз — закупорка сосудов головного ​

​труднее усваивать и ​Из-за недостаточного кровоснабжения ​гипертонической болезни, после инсульта, при атеросклерозе.​

​способность самостоятельно себя ​вспомнить недавний разговор, забывает номера телефонов, часто переспрашивает собеседников ​

​жизни.​• курение;​

​• синдром Дауна, при котором у ​• гендерная принадлежность: женщины болеют чаще, так как продолжительность ​поколениях были случаи ​служить опорой для ​

​перестаёт работать как ​на мозг тау-белка — вещества, которое чаще всего ​

​Скопления амилоидных бляшек ​

​начинают отмирать. В результате у ​

​мозге были обнаружены ​

​наименее актуальна.​

​из-за недостатка в ​

​Альцгеймера пока неизвестны. В медицине есть ​

​перестаёт узнавать даже ​— не может вспомнить, где живёт, может потеряться на ​накапливается патологический белок. Из-за этого со ​спровоцировать болезнь Пика, болезнь Крейтцфельдта — Якоба, сосудистые патологии, черепно-мозговые травмы и ​

​и старше.​

​Частота встречаемости патологии ​человек. Это связано со ​

​людей во всём ​распаду личности.​странным. По мере прогрессирования ​

​пожилого возраста. Такое состояние поначалу ​

​Профилактика деменции​Виды и стадии ​Определение болезни​

Симптомы деменции

​• Лечение​• Классификация​

​мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном ​и его дозировку ​

​беспокоящих вас симптомов.​мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и ​• Занимаясь самолечением, вы можете нанести ​или при наличии ​

​Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через ​Рецензент:​–кандидат медицинских наук ​

​3. Распопова Н.И. –доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, психотерапии и наркологии ​РК, 2015​

​Вторичная профилактика – обоснованное назначение психофармакопрепаратов.​оставлено без психиатрической ​жизненные потребности, при отсутствии надлежащего ​и действий, обусловливающих:​условиях или​Добровольная (экстренная и плановая) госпитализация: ​

​Сульпирид (Sulpiride)​

​· отсутствие негативной реакции на необходимость приема психотропных средств.​Другие виды лечения: нет.​

​50-100мг\сутки внутрь​До 600мг\сутки внутрь​Курс лечения​30-60 мг\сутки внутрь​Курс лечения​Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне[4-7,9,12-21]:​

​50-100мг\сутки внутрь​До 600мг\сутки внутрь​Курс лечения​30-60 мг\сутки внутрь​Курс лечения​Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне[4-7,9,12-21]:​Дополнительные ЛС (таблица 3 и 5):​

​· усиленный режим наблюдения – круглосуточное наблюдение и ограничение передвижения за пределами отделения.​Комплаенс-терапия, различные виды психотерапии, трудотерапия.​Часто -указания на травму или иное повреждение головного мозга​Клинически выраженные признаки снижения интеллектуальной продуктивности​Параметры​

Симптомы деменции при болезни Альцгеймера

​и\или патологические состояния.​· консультация невропатолога – исключение текущих неврологических ​

​различий по сравнению ​патологический процесс.​

​· ЭхоЭГ – при появлении симптомов ​

​категорий пациентов – по решению лечащего ​

​раза в месяц;​

​· биохимический анализ крови ​

​Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые в стационаре:​

​плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту ​уточнения области головного ​· ЭЭГ – при эпилептических и ​

Симптомы сосудистой деменции

​(печеночные пробы);​Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном ​Перечень основных и ​бы считаться этиологически ​· разгибательный подошвенный рефлекс;​следующих признаков:​легкое снижение.​них нарушены, а другие относительно ​· эмоциональная лабильность;​простая работа. Интересы очень ограничены ​

​повседневной жизни без ​критики и мышления, например, в планировании и ​

​Легкое расстройство памяти.​

​Анамнез: сведения о сосудистом ​

​в месяц​Облачная МИС «МедЭлемент»​

​Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).​

​А​

​Дата разработки протокола: 2015 год.​СПЭК –судебно-психиатрическая экспертная комиссия​

​ПЭТ –позитронно-эмиссионная томография​

​МРТ –магнитно-резонансная томография​

​ВВК –военно-врачебная комиссия​

​Сокращения, используемые в протоколе:​Код МКБ-10:​

Симптомы деменции при болезни Пика

​от «15» сентября 2015 года​РГП на ПХВ «Республиканский центр​F06.3​Органическое кататоническое расстройство​или другими психоактивными ​Деменция при других ​Паркинсона​F02.1​

​Деменция при болезни ​Смешанная корковая и ​

​F01.0​Альцгеймера, атипичная или смешанного ​Деменция при болезни ​

​Код МКБ-10​Перечень медицинских противопоказаний ​

​А. Цой​дней после дня ​

​на курирующего вице-министра здравоохранения Республики ​

​на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения ​противопоказаний для работы ​

​Об утверждении перечня ​

​• Посмотреть закладки​изучены. Некоторые исследователи говорят ​

Симптомы деменции при болезни Крейтцфельдта — Якоба

​у американского актёра ​других типов деменции, здесь первые симптомы ​настроения: плач быстро сменяется ​обстановке), а в исходе ​

​нему речь. При этом сам ​мозга, точнее мыслительной деятельности, и со стороны ​сосудах головы и ​

​• черепно-мозговые травмы с ​

​сосудистую деменцию:​Помимо основных причин, которые могут привести ​

​тканей головного мозга;​

​деменции:​

​способности: ему становится всё ​мозга​функций, обусловленное сосудистыми патологиями. Так бывает при ​

Симптомы деменции у ВИЧ-инфицированных

​друзей, не может разговаривать, самостоятельно питаться. Его личность, а затем и ​

​они неяркие: человек не может ​

​активность на протяжении ​

​• лишний вес;​

​лет;​

​болезнь Альцгеймера:​

​связаны: если в предыдущих ​больше не могут ​

​сборке микротрубочек — внутренней арматуры клетки. Но иногда он ​

​основу негативное воздействие ​вовсе стирается.​

​Такие скопления бета-амилоида — бляшки — приводят к тому, что клетки мозга ​

Виды и стадии развития деменции

​Альцгеймера. У них в ​Сегодня холинергическая гипотеза ​Согласно холинергической гипотезе, болезнь Альцгеймера развивается ​проблемы, точные причины болезни ​

​расстройства речи, тревожность, депрессия, подозрительность, реже агрессия. В итоге человек ​трудности с памятью ​

​нейронах головного мозга ​до 70% случаев патологии. Также деменцию может ​примерно у 20% людей 65 лет ​

​деменцией.​достичь 150 миллионов ​

​Более 50 миллионов ​приводит к полному ​

​информацию. Он становится замкнутым, подозрительным, иногда неопрятным, его поведение делается ​причин инвалидности людей ​Лечение деменции​

​Симптомы деменции​• Внимание!​• Дифференциальный диагноз​

​• Общая информация​• Сайт MedElement и ​назначить нужное лекарство ​наличии каких-либо заболеваний или ​MedElement и в ​

Предеменция

​Мобильное приложение «MedElement»​вступления в действие ​университета имени С.Д. Асфендиярова.​Конфликта интересов нет.​4. Сатбаева Эльмира Маратовна ​2. Джолдыгулов Г.А.– кандидат медицинских наук, сотрудник Республиканского научно-практического центра психиатрии, психотерапии и наркологии​

Лёгкие когнитивные расстройства (ЛКР)

​совета РЦРЗ МЗСР ​Профилактические мероприятия [8-10]:​состояния, если лицо будет ​самостоятельно удовлетворять основные ​решения суда – наличие психопатологических расстройств ​купируются в амбулаторных ​[2,3]:​Мемантин (Memantine)​· настроенность больного и\или его семьи на продолжение лечения на амбулаторном этапе;​7-10 дней​Тофизопам (УД – В)​Сульпирид (УД – В)​Терапевтический диапазон​Мемантин (УД – А)​Терапевтический диапазон​7-10 дней​Тофизопам (УД – В)​Сульпирид (УД – В)​Терапевтический диапазон​Мемантин (УД – А)​

​Терапевтический диапазон​Гипнотики – препараты, нормализующие ритм сон-бодрствование (зопиклон).​Холинергические препараты – предназначены для блокирования обратного захвата ацетилхолинэстеразы (патогенетическое лечение) (донепезил, мемантин).​· режим лечебных отпусков – возможность нахождения, по решению ВКК вне отделения от нескольких часов до нескольких суток, с целью постепенной адаптации к внебольничным условиям, решения бытовых и социальных вопросов, а также оценки достигнутого лечебного эффекта.​Немедикаментозное лечение: ​

Умеренные когнитивные расстройства (УКР)

​Данные за процессуальный характер расстройств с нарастанием когнитивного дефицита​Тотальное снижение когнитивного уровня, снижение (отсутствие) критики​Таблица 1 – Дифференциальная диагностика.​специалистов – сопутствующие соматические заболевания ​· консультация терапевта (педиатра) – исключение соматических заболеваний;​

​и сглаженности региональных ​мозга, преимущественно вовлеченной в ​эпилептиформных пароксизмах;​году).ЭПО для иных ​· ЭКГ – не реже 1 ​

​раза в месяц;​здравоохранения.​при направлении на ​· КТ, МРТ – проводятся с целью ​основной терапии;​· биохимический анализ крови ​· экспериментально – психологическое обследование.​неврологические симптомы.​заболевании, которое обоснованно могло ​рефлексов;​минимум один из ​могут обнаруживать лишь ​корковых функций, когда некоторые из ​разумного мышления.​может выполняться лишь ​

​делаетневозможным функционирование в ​способностей характеризуется ослаблением ​признаков:​Жалобы: ​

Деменция

​— 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место ​Наилучшая фармацевтическая практика.​С​Шкала уровня доказательности:​ЭЭГ –электроэнцефалограмма​СИОЗС –селективные ингибиторы обратного захвата серотонина​ОКИ –острые кишечные инфекции​МНН –международное непатентованное название (генерическое название)​В\м –внутримышечно​F01.3 Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция.​Код протокола:​

​Республики Казахстан​Экспертным советом​Органические (аффективные) расстройства​F06.0​

​Органический амнестический синдром, не обусловленный алкоголем ​F02.4​Деменция при болезни ​Крейцфельдта-Якоба​

​F01.8​F01.2​острым началом​Деменция при болезни ​F00.0​Наименование заболевания (состояния)​

​2021 года № ҚР ДСМ-48​Республики Казахстан​истечении десяти календарных ​настоящего приказа возложить ​

Осложнения деменции

​2) размещение настоящего приказа ​1. Утвердить перечень медицинских ​года № ҚР ДСМ-48​

​• Поставить закладку​до конца не ​В 67 лет ​головного мозга. В отличие от ​возникают резкие перепады ​

Диагностика деменции

Нейропсихологическое тестирование

​в пространстве (особенно в незнакомой ​понимать обращённую к ​и со стороны ​

​головном мозге и ​

​• сахарный диабет;​

​Триггеры, которые могут спровоцировать ​• генетические предпосылки.​— прогрессирующее ухудшение кровоснабжения ​

​Основные причины сосудистой ​постепенно утрачивает мыслительные ​

​кислородом клеток головного ​

​Сосудистая деменция — стойкое снижение мыслительных ​

​узнавать родных и ​заболевания. На начальном этапе ​и низкая умственная ​• черепно-мозговые травмы;​• возраст старше 65 ​

​Основные триггеры, которые могут спровоцировать ​болезнь Альцгеймера тесно ​с другом, образуют клубки и ​В норме тау-белок участвует в ​Тау-гипотеза берёт за ​его личность и ​

​организме из-за генетических мутаций.​пациентов, страдающих от болезни ​между нервными клетками.​генетическая предрасположенность.​Несмотря на масштабность ​болезни могут появиться ​Вначале пациент испытывает ​Болезнь Альцгеймера — это заболевание, при котором в ​приходится от 50 ​

​лет включительно и ​процент пациентов с ​в 2–3 раза и ​лет​к самообслуживанию. Со временем деменция ​местах и запоминать ​практических навыков, одна из основных ​Диагностика деменции​деменции​

​• Прикреплённые файлы​• Лабораторная диагностика​предписаний врача.​больного.​со специалистом. Только врач может ​медицинские учреждения при ​• Информация, размещенная на сайте ​Мобильное приложение «MedElement»​с даты его ​Казахского национального медицинского ​университет им. С.Д. Асфендиярова», заведующая кафедрой фармакологии, клинический фармаколог.​университет имени С.Д. Асфендиярова».​МЗСР РК, директор Республиканский научно-практический центр психиатрии, психотерапии и наркологии.​• Протоколы заседаний Экспертного ​и\или прокураторы.​вследствие ухудшения психического ​· беспомощность, то есть неспособность ​

​Принудительная госпитализация без ​

​с десоциализирующими проявлениями, проявления которых не ​Показания для госпитализации ​Зопиклон (Zopiclone)​· устранение клинических симптомов;​

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

​До 15 мг\сутки внутрь​До признаков стабилизации эмоционального фона​до исчезновения поведенческих нарушений​МНН​

​На период стационарного пребывания​МНН​До 15 мг\сутки внутрь​До признаков стабилизации эмоционального фона​до исчезновения поведенческих нарушений​МНН​От нескольких месяцев до нескольких лет​МНН​Транквилизаторы – препараты, предназначенные для купирования тревожных состояний.​Основные ЛС (таблицы 2 и 4):​

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

​· режим частичной госпитализации – возможность нахождения в отделении в дневное или ночное время с учетом необходимости его адаптации во внебольничных условиях.​При оценке микросоциальных условий как удовлетворительных и\или нетяжелом уровне расстройства рекомендуется преимущественно амбулаторное лечение. В случае усложненной клинической картины (за счет коморбидных состояний) и\или неэффективности вмешательства на амбулаторном этапе решается вопрос о стационировании.​Анамнез​Клиническая картина​Дифференциальный диагноз [8-10]:​· консультации иных узких ​специалистов:​

​снижения его амплитуды ​уточнения области головного ​· ЭЭГ – при эпилептических и ​впервые в текущем ​

​раза в месяц;​· ОАК – не реже 1 ​органа в области ​Минимальный перечень обследования, который необходимо провести ​угнетения сознания;​состояния на фоне ​· ОАМ;​уровне:​

​Физикальное обследование: неврологическое обследование – очаговые и рассеянные ​о серьезном цереброваскулярном ​· унилатеральное повышение сухожильных ​

Лабораторная диагностика

​мозга, на что указывает ​и обработка информации ​Неравномерность поражения высших ​или фактическим отсутствием ​с деньгами. В пределах дома ​Снижение интеллектуальных способностей ​

​Снижение других когнитивных ​

​Требуется наличие обоих ​

​Жалобы и анамнез:​

​из 4 стран​

​Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.​

​Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.​

​Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.​

​ЭхоЭГ –эхоэлектроэнцефалограмма​

​РЭГ –реоэнцефалография​

​ОАМ –общий анализ мочи​

​МЗСР – Министерство здравоохранения и социального развития​

​В\в –внутривенно​

​F01.2 Подкорковая сосудистая деменция.​Сосудистая деменция (включается атеросклеротическая деменция) – результат инфаркта головного мозга вследствие заболевания церебральных сосудов, включая цереброваскулярную болезнь при гипертензии. Инфаркты, как правило, небольшие, но проявляется их кумулятивное действие. Болезнь начинается обычно в позднем возрасте.​и социального развития​Рекомендовано​F06.2​

​Органический галлюциноз​

​F02.8​

​человека (ВИЧ)​

​F02.2​

​Деменция при болезни ​

​Другая сосудистая деменция​

​Субкортикальная сосудистая деменция​

​Сосудистая деменция с ​

​F00.1​

​началом​

​№​

​от 11 июня ​

​Министр здравоохранения ​

​в действие по ​

​3. Контроль за исполнением ​

​настоящему приказу.​

​сведений, составляющих государственные секреты​

​11 июня 2021 ​

​• Корреспонденты на фрагмент​

​информация о семейных ​

​Причины болезни пока ​

​— в 45–60 лет.​

​и височные доли ​

​У многих пациентов ​болтливым. Кроме того, человек хуже ориентируется ​заболевания человек перестаёт ​деменции — симптомы появляются одновременно ​• перенесённые операции на ​

​• пожилой возраст;​факторы.​стенок кровеносных сосудов;​• хроническая ишемия мозга ​действия.​начинают функционировать хуже, а затем погибать. В результате человек ​

​из-за недостаточного снабжения ​

​утрачиваются.​

​стадиях пациент перестаёт ​

​зависят от стадии ​

​• низкий уровень образования ​

​21-я хромосома;​

​выше;​у потомков.​Кроме того, многочисленные исследования показали, что наследственность и ​тау-белка склеиваются друг ​центральной нервной системы.​

​мозга (на рисунке — клубки белого цвета)​

​к мышлению, а со временем ​

​— бета-амилоида, который появляется в ​

​после тщательного исследования ​

​— вещества, которое передаёт сигналы ​

​развитии болезни играет ​

Лечение деменции

​самообслуживания.​предметы. Затем утрачиваются навыки: как готовить еду, ходить в магазин, убирать дом. По мере прогрессирования ​утрачиваются когнитивные (мыслительные) функции.​ВИЧ.​

Медикаментозное лечение

​деменции — болезнь Альцгеймера. На её долю ​2% людей до 64 ​становится больше, соответственно увеличивается и ​число может увеличиться ​у 20% людей старше 65 ​функции и способность ​способность абстрактно мыслить, ориентироваться в новых ​Деменция — приобретённое слабоумие, утрата когнитивных и ​

​Осложнения деменции​Факторы риска развития ​• Профилактика​• Диагностика​для самовольного изменения ​и состояния организма ​и их дозировки, должен быть оговорен ​

​очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в ​здоровью.​уровнем доказательности.​его опубликования и ​психотерапии и наркологии ​«Казахский национальный медицинский ​«Казахский национальный медицинский ​1. Алтынбеков С.А. – доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный психиатр ​комплаенса.​Принудительная госпитализация – по определению суда, постановлению следственных органов ​

​· существенный вред здоровью ​себя и окружающих;​(МСЭК, ВВК, СПЭК).​и\или непсихотического уровня ​Хлорпротиксен (Chlorprothixene)​Донепезил (Donepezil)​

​Индикаторы эффективности лечения:​Зопиклон (УД – В)​300-600 мг\сутки внутрь​50- 150 мг\сутки внутрь​Препараты применяются исключительно как сопутствующая терапия при наличии в клинической картине коморбидных основным проявлениям заболевания состояний (тревоги, поведенческих расстройств, фазовых колебаний настроения).​До 10мг\сутки внутрь​Рекомендуется монотерапия: одно из нижеперечисленных препаратов.​Зопиклон (УД – В)​300-600 мг\сутки внутрь​50- 150 мг\сутки внутрь​

​Препараты применяются исключительно как сопутствующая терапия при наличии в клинической картине коморбидных основным проявлениям заболевания состояний (тревоги, поведенческих расстройств, фазовых колебаний настроения)​До 10мг\сутки внутрь​Рекомендуется монотерапия: одно из нижеперечисленных препаратов.​Нормотимические препараты – предназначены для стабилизации настроения, медикаментозного контроля нарушений биологических ритмов (вальпроевая кислота).​

​Медикаментозное лечение:​· общий режим наблюдения – круглосуточное наблюдение без ограничения передвижения в отделении.​Тактика лечения [3-10, 12-21]:​Наличие органических изменений головного мозга​

Психотерапия

​Легкое когнитивное расстройство​нет.​· консультация гинеколога (для женщин) – исключение гинекологических расстройств;​Показания для консультации ​a-ритма в виде ​· КТ, МРТ – проводятся с целью ​Дополнительные диагностические обследования, проводимые в стационаре:​

​в жизни или ​крови) – не реже 1 ​раза в месяц;​действующего приказа уполномоченного ​патологический процесс.​

Профилактика деменции

​· ЭхоЭГ – при появлении симптомов ​мониторинга изменений соматического ​· ОАК;​Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном ​

​(паралич в анамнезе, признаки инсульта мозга).​Данные анамнеза, обследования или тестирования ​

​в конечностях;​наличии очагового поражения ​

​вполне выраженное расстройство, тогда как мышление ​· апатия;​

​Ухудшение характеризуется отсутствием ​магазинах и обращение ​

​общей обработки информации.​Тяжелое расстройство.​

​Клинические признаки:​

​Диагностические критерии [1,8-10]:​— Подключено 300 клиник ​

​D​

Прогноз при деменции

​В​Пользователи протокола: врачи-психиатры (психотерапевты).​ЭПО –экспериментально-психологическое обследование​Р–р –раствор​ОАК –общий анализ крови​

​ЛС –лекарственные средства​АСТ –аспартатаминотрансфераза​F01.1 Мультиинфaрктнaя деменция.​

​Название протокола: Сосудистая деменция (включается атеросклеротическая деменция).​Министерства здравоохранения​

​F07.0​Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство​

​F04​

Частые вопросы

​разделах​Деменция при заболеваниях, обусловленных вирусом иммунодефицита ​

​Гентингтона​F02.0​

​F01.3​F01.1​F00.2​началом​Альцгеймера с ранним ​использованием сведений, составляющих государственные секреты​Республики Казахстан​опубликования.​

---

​4. Настоящий приказ вводится ​его официального опубликования;​

​согласно приложению к ​​работы с использованием ​​Республики Казахстан от ​