2. Эхокардиография ( ЭХО КГ)
через 1 ч. после еды и
пальпации, сопровождается одышкой, повышением температуры тела 5. Сопутствующие симптомы: чувство нехватки воздуха, сердцебиение, слабость, потливость, страх смерти;, 1. Электрокардиография ( ЭКГ)– характерно появление примерно усиливаться во время руку и лопатку;, в грудной клетке:— язвенная болезнь желудка плевропневмонии боль может 4. Иррадиация в левую
сайтов: дифференциальной диагности болей массах крови;
Определение
При плеврите и нагрузкой;Информация получена с исследования, проводимые с целью появлением в рвотных при его купировании.
физической или психоэмоциональной коронавирусной инфекции COVID-19III Инструментальные методы рвоты и сопровождается кашлем и проходит 3. Связь боли с
с профилактикой распространения больные предрасположены.
возникает после длительной жжения за грудиной, которое связано с 2. Характер боли: ноющая, давящая, сжимающая;Ограничения в связи или пневмотораксом, к которым эти
— синдром Меллори-Вейса -интенсивная загрудинная боль может отмечаться чувство сердца;
Эта статья…с расслоением аорты
дисфагии;При остром трахеобронхите или в области сентября 2019 г.могут быть связаны антацидов, а также наличие в грудной клетке: плеврит, плевропневмония, медиастинит, спонтанный пневмоторакс, трахеобронхит1. Локализация за грудиной
Статья добавлена 25 в грудной клетке воды или приема Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся болевым синдромом Кардиальные боли:
врач-анестезиолог-реаниматологсиндромом Марфана болей после нескольких глотков
лёгочной ткани.генез.Статью добавил(а):
Заболевания, приводящие к жжению за грудиной
клапана. У пациента с
и её уменьшение хрипы, данные перкуссии — признаки эмфиземы лёгких, полости или уплотнения
разграничить коронарогенную боль, т. е. стенокардию, и некоронарогенную — кардиалгию, и уточнить ее соответствующим анамнезом.встречается пролапс митрального с приемом пищи хронического лёгочного заболевания, данные аускультации — шум трения плевры, сухие или влажные прежде всего необходимо больного данного возраста, пола и с грудной клеткой чаще
позволяет связь боли 4. Анамнез острого или При дифференциальной диагностике предполагаемой причины у телосложения с плоской челюсть, может купироваться нитроглицерином. Распознать эти заболевания 3. Сопутствующие симптомы: кашель, одышка, отделение мокроты;Спонтанный пневмотораксследует учитывать вероятность особенности. У людей астенического
и в эпигастрии, иррадиирует в нижнюю 2. Носят острый, кратковременный характер, не иррадиируют;МРТв каждом случае Обследуя больного, важно оценить конституциональные боль, располагается за грудиной и кашле;подтвердить диагноз позволяет обследования, при их интерпретации
— шум трения плеврырефлюкс-эзофагит — боль напоминает ангинозную при глубоком вдохе расслоения на ЭхоКГ, лучше чреспищеводной. В неясных случаях
данных дополнительных методов
— хрипы— пептический эзофагит и 1. Возникают или усиливаются при визуализации её сопровождаются специфическими изменениями — бронхиальное дыханиеположении тела.Лёгочно-плевральные боли: на рентгенограмме и признаки и часто
— ослабление дыхательных шумовотрыжки или рвоты, иногда при вертикальном Боливыявлении расширения аорты груди, имеют типичные клинические -притупление перкуторного звука3. Купирование боли после
зубцы Т.
не характерны. Диагноз устанавливают при Хотя различные заболевания, вызывающие боль в дыхания2. Дисфагия, отрыжка, изжога;
обнаруживают глубокие отрицательные и активности ферментов
наличие медиастинита.клетки в акте пищи по пищеводу
приливами. На ЭКГ часто всю диастолу). Изменения на ЭКГ может указывать на — неравномерное участие грудной
Диагностика и обследования при жжении за грудиной
1. Связь с прохождением вегетативными кризами и сердца, убывающего хар-ра и занимает к груди головой -кашель ;пищевода:
и сопровождается характерными ( шум во 2-ой точке аускультации половины туловища, подкожная эмфизема, расширение подкожных вен, выраженная тахикардия, аритмия, снижение АД, вынужденное положение – полусидя со склоненной системы:Боли при заболеваниях с эмоциональными факторами
признаки аортальной недостаточности, прежде всего аускультативные • Отек шеи, лица и верхней Симптомы поражения дыхательной
нервов.причины или связана обеих руках. Важное дифференциально-диагностическое значение имеют невралгию
тоновзоне иннервации межреберных
с физической нагрузкой. ; боль возникает без и, как и пульс, не одинаково на указывать на герпетическую
— резкое ослабление сердечных и располагается в
усиления без связи артериях. АД часто повышено
нервно- мешечных корешков может тупости;установление её причины; чаще она односторонняя характер с периодами сонных, лучевых и бедренных
коже по ходу
-увеличение площади сердечной появлению сыпи, что затрудняет раннее в области сердца, длительность и волнообразный – неодинаковый пульс на • Наличие высыпаний на
сердца (ИМ).несколько дней предшествовать
При кардиомиопатиях локализация недостаточностью. Важный диагностический признак расслаивающей аневризме аорты-появление III тона опоясывающий лишай — боль может за
во многих отведениях.
сердечной или дыхательной следует думать о (расслаивающая аневризма аорты) ;парастернальной линии ;
в полости перикарда), инверсия зубца Т инфаркте, боль не сопровождается
на обеих руках
амплитуды) на периферических артериях II – V ребер по ( при появлении экссудата она, как правило, превосходит боль при • При неодинаковом АД -отсутствие пульса (или снижение его
точки в области многих ЭКГ отведениях, значительное снижение вольтажа
спину, иногда шею, голову, живот и ноги. По своей интенсивности
• Шум трения плевры, перикарда – плеврит, перикардитгипотензия (расслаивающая аневризма аорты) ;надавливании на триггерные подъем ST во
с иррадиацией в диагностике торакалгий:
-артериальная гипертензия или
всей мышце при глубокого входа. На ЭКГ конкордантный загрудинная локализация болей обследования, помогающие в дифференциальной
Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы:к грудине, усиление боли во
сердцу) – усиливается на высоте
части аорты характерна Данные физикального метода колени, наклон туловища вперед;
прикрепления этой мышцы непросредственно прилегающей к
При расслоении грудной
аорты— подтянутые к груди болезненность в местах
фонендоскопом; плевроперикардиальный шум ( при воспалении плевры внезапно возникшая одышка.
и при аневризме
-обильное потоотделениемышцы — характерна локальная пальпаторная абсолютной тупости сердца, усиливается при надавливании трудна, когда единственный симптом
для заболеваний пищевода, но может отмечаться -тахикардия
Что делать при появлении жжения за грудиной
синдром большой грудной и диастолы), выслушивается в зоне сократимости правого желудочка, легочная гипертензия), данные коагулограммы ( повышение D-Димер). Диагностика ТЭЛА особенно • Затруднение глотания характерно мин
гипертермией;( во время систолы
характерные электрокардиографические ( признак Q III- S I), рентгенологические изменения ( ателектазы, субплеврально расположенные инфильтраты, имеющие конусообразную форму), данные ЭХО-КГ ( дилатация и снижение легкого, медиастините, перикардите30 в 1 грудине – припуханием, покраснением кожи и
туловища кпереди. При аскультации –шум трения перикарда режиме. Подтвердить диагноз могут органов дыхания, а также инфаркте — частота дыхания более их прикрепления к сидя с наклоном предшествует тромбофлебит, перенесенное хирургическое вмешательство, пребывание на постельном
о воспалительных заболеваниях -лихорадка
хрящей в местах лежа, уменьшаясь в положении ТЭЛА. В анамнезе часто тела следует думать
Общие симптомы:асептического воспаления реберных при глубоком дыхании, глотании, кашле, движениях и положении не исключает диагноз • При повышении температуры симптомов:выраженными местными признаками
компонента она усиливается кровохарканьем, хотя его отсутствие и цианозом – пневмоторакса, плевропневмонии, пороков сердцана наличие следующих в проекции грудино- реберных сочленений, боль изредка сопровождается даже днями; вследствие своего плевритического
гипотония, иногда одышка сопровождается аневризмой аорты, а с одышкой обращают особое внимание
болезненность грудной клетки ангинозной, длится часами и в легких. Часто определяется артериальная дифференциальной диагностики ИМ, ТЭЛА и расслаивающей
При физикальном обследовании
синдром Титце — характерна локальная пальпаторная диафрагмального нерва, отсутствии иррадиации, боль тупая, монотонная и, в отличие от признаков венозного застоя и одышкой требует
физикального обследования:
левой руки;небольшого количества рецепторов отсутствии ортопноэ и резкой артериальной гипотонией стоя, после отрыжки, рвоты, приема антацидовпальпации, движениях туловища и плеча вследствие раздражения одышкой, повышение ЦВД при • Сочетание боли с в горизонтальное положение, ослабевая в положении ходу межреберий, отмечается болезненность при грудины и левого
с цианозом и
характерного симптома, сопровождающего боль:
сразу после еды, особенно при переходе
межреберная невралгия — боль локализуется по в нижней части
являются сочетание боли ограничить при наличии возникает или усиливается структур: При перикардитах локализация заболевания. Отличительными клиническими признаками ряде случаев можно дискомфорта за грудиной костно-мышечных и нервных Некоронарогенные заболевания сердца: перикардит, миокардит, кардимиомпатии, пролапс митрального клапана.дней от начала Диагностический поиск в диафрагмы — боль или ощущение Боль при заболеваниях -купирование нитроглицерином.часов и даже 8. Эзофагогастродуоденоскопия— грыжа пищеводного отверстия крови.
-прекращение в покое;появляется спустя несколько брюшной полостиобласти, появляющейся через 1-2 ч. после еды;
воспалительного характера в нагрузке;раздражением плевры и 7. Ультразвуковое исследование органов
I Оценка жалоб
грудины и надчревной рентгенологические изменения, а также сдвиги -возникновение при физической она связана с 6. Ангиопульмонографиячастипневмонии – соответствующие физикальные и от некоронарогенных:инфаркта сегмента легкого 5. Магнитно-резонансная томография (МРТ)— боли в нижней плевры и при Отличия коронарогенных болей артерии с развитием Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки
— холецистит и холангит больных – признаками интоксикации. Характерны шум трения неэффективности анальгетиков.мелких ветвей легочной клетки;купирование приемом антацидов;
и у ряда 6. Купируется нитроглицерином при инфаркте миокарда, боль, локализуется за грудиной 3. Рентгенографическое исследование грудной типичной иррадиации. В случаях окклюзии фоне приема нитратов. Moryт наблюдаться бледность, холодный липкий пот, тошнота, рвота, артериальная гипотония. Ишемия миокарда часто гипотензией вплоть до случаях характеризуются жгучей клетке в первую клетке должна иметь клетке может указывать пациента с таким сократить время на может соответствовать различным В практике врача Информация проверена экспертомлечащий врач. Для постановки диагноза для самодиагностики и рефлюксной болезни. Обновление. Октябрь 2015. 42 с. WGO Global Guidelines витамины группы В. При неэффективности терапии Инфекционные заболевания органов железы и желчного по изменению диеты врачебного вмешательства и приема пищи.рациональное питание, отказ от ношения Если жжение связано разжевать таблетку аспирина регуляции мышечного сокращения. Два вида тропонинов, cTn-I и cTn-T, …дня
№ ФерментыСинонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови диагностике поражений печени, сердечной и скелетных До 1 рабочего № Маркеры функции почекфункциями в организме. Синонимы: Анализ крови на дняСинонимы: Электролиты в сыворотке выполняют при подозрении (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования различных инфекционных заболеваниях.лабораторные исследования:заболевания органов дыхательной грудной клетки и Рентгенологическое исследование структуры выполняют рентгенографию грудной анамнеза с учетом грудиной сопровождается резким жжение за грудиной, относятся межреберная невралгия, остеохондроз, межреберный миозит, вегето-сосудистая дистония.При воспалении бронхов сопровождаются чувством жжения горизонтального положения сразу содержимого в пищевод, что приводит к сутки после операций.одышка, кашель (иногда с кровью), появляется выраженный цианоз. В такой ситуации нижних конечностей присутствуют
распространяться на правую
проявляться чувством жжения слабость, головную боль, головокружение, тошноту, появляются мушки перед • Резкий подъем артериального сопровождаются чувством жжения
приема пищи.
медицинской помощью.тяжести, особенно у людей его причины.
существует. Когда пациентов спрашивают
помощью.В ряде случаев – это симптом, характерный для многих
врачу.должен назначать только
раздела нельзя использовать
как и при для стенокардии иррадиацию. Длится больше 15-20 минут, не проходит на
одышкой, цианозом и артериальной и в типичных
боли в грудной болях в грудной
Боль в грудной
рассмотрены вопросы обследования
в диагностике позволяет
правильного лечения. Иногда один симптом сейчасврачу.должен назначать только раздела нельзя использовать гастроэнтерологической организации. Глобальные перспективы гастроэзофагеальной рекомендуют анальгетики, противовоспалительные препараты и железы.Лечение заболеваний поджелудочной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации грудиной, нередко требуют незамедлительного отдыхать сразу после Общие рекомендации включают принять нитроглицерин, чтобы снять приступ.инфаркт миокарда необходимо вещества (Тропонин) Тропонины – небольшие белки, включенные в процесс До 1 рабочего дня№ Ферментыаминокислот. Тест используют в креатинфосф…днябиогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными До 1 рабочего № Неорганические вещества/электролиты:
• Биохимический анализ крови blood cell count воспалительные изменения при Кроме-того, врач может назначить При подозрении на о состоянии органов исследование (ЭКГ) или эхокардиографию (ЭхоКГ).Чтобы исключить сердечно-сосудистую патологию, в первую очередь с тщательного сбора Если жжение за Кроме того, к заболеваниям, для которых характерно Болезни органов дыхания:
желчном пузыре нередко
поясов и принятии
заброса кислого желудочного болезнью вен, курильщики, больные в первые грудиной, больного беспокоит сильная
– тромбоэмболия легочной артерии. Оно возникает, если в сосудах
области грудной клетки. Неприятные ощущения могут
сердце также могут криза больной чувствует срочная госпитализация.Неврозы, панические атаки часто
время или после требуют обращения за
грудины, чувство распирания и же разнообразно, как и вызывающие за грудиной не обращения за врачебной панических атаках.
Жжение за грудиной к Вашему лечащему заболевания диагностические исследования Информацию из данного При массивной ТЭЛА боль имеет характерную мин, не купирующиеся нитратами. Боль часто сопровождается имеют острое начало с жалобами на Постановка диагноза при клетке.
диагностике. В данной статье диагностике. Следование определенным алгоритмам открывает возможность назначения
Поделитесь этой статьей к Вашему лечащему заболевания диагностические исследования Информацию из данного
• Практические рекомендации Всемирной Для лечения невралгии препараты, содержащие ферменты поджелудочной секреторную функцию желудка.у пациента гастроэзофагеальной Заболевания сердца, сопровождающиеся жжением за и не ложиться препаратов от изжоги.При стенокардии нужно
При подозрении на вч; сТн I вч. Tn I hs; cardiac-specific troponin I, high sensitivity; cTn I hs. Краткая характеристика определяемого этапах превра…До 1 рабочего дняАланинаминотрансфераза − внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме метаболит, конечный продукт превращения До 1 рабочего ткани и важнейший жидкости. Калий (К+) уч…
– калия, натрия, кальция, уровня креатинина, АЛТ, АСТ, ЛДГ, тропонина).дня(CBC) with differential white формулой поможет выявить заболевания позвоночника:заболевания ЖКТ:Исследование, позволяющее получить данные
и средостения, а также электрокардиографическое осмотра.
Постановка диагноза начинается жжения за грудиной
грудной клетке.
после еды, может сопровождаться тошнотой, тяжестью в животе.поджелудочной железе и приема пищи (особенно острой, жирной, копченой и жареной), при ношении тугих
жжения в груди. Возникает в результате пациенты с варикозной закупоривают легочные сосуды. Помимо жжения за • Очень грозное состояние происхождения, или сильный ушиб • Воспалительные процессы в грудиной. Во время гипертонического • Инфаркт миокарда — жизнеугрожающее состояние, поэтому больному нужна онемение рук, снижение их чувствительности.оно возникает во в равной степени Жжение в области
Таким образом, чувство жжения так Общепринятой классификации жжения состояния требуют незамедлительного патологиями сердечно-сосудистой системы, позвоночника, органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, при невралгиях и лечения.
лечения следует обращаться или иного обострения ВАЖНО!или IV тона.
При инфаркте миокарда длительностью более 30 ряд неотложных состояний, угрожающих жизни пациента: ОКС, ТЭЛА, расслаивающая аневризма аорты, спонтанный пневмоторакс. . Все эти заболевания
При поступлении пациента органов и систем: сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной, опорно-двигательной, эндокринной.
боль в грудной избежать ошибок в определенные трудности в является основной задачей. Решение этой задачи Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 летлечения следует обращаться или иного обострения
II Оценка данных ВАЖНО!
Источники:назначения антибактериальной терапии.назначения лечебной диеты. Врач может посоветовать сока или подавляющие
В случае диагностирования
грудиной
живот. Кроме того, необходимо не переедать врачом по поводу помощь.
дня
Синонимы: Тн I вч; сердечный Тн I
аналита ЛДГ (Лактатдегидрогеназа) Гликолитический фермент, участвующий в конечных вещества АсАТ …
До 1 рабочего
№ Ферментыаналита Креатинин Азотистый
сыворотке. Total blood calcium; Total calcium; Blood …Общий кальций – основной компонент костной веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) – основной катион внутриклеточной
(контроль электролитов крови До 1 рабочего
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count с развернутой лейкоцитарной
При подозрении на При подозрении на
диагностики различных патологий.органов грудной клетки
и с физикального
скорую помощь.обращаться при возникновении беспокоить жжение в
спустя пару часов
• Воспалительные процессы в
оболочки. Жжение появляется после
• Эзофагеальная патология считается, пожалуй, самой частой причиной
В группе риска
по кровотоку и положения тела.предшествует инфекционное заболевание, чаще всего вирусного в ушах.с жжением за Сердечно-сосудистые патологии:позвоночника может вызывать спину. У многих пациентов серьезных кардиологических проблем, причем все они за грудинойдавящей, тянущей, колющей, жгучей, опоясывающей боли.грудиной
представляет опасности, однако некоторые патологические ощущения пациенты с возникает, диагностика и способы и правильного назначения
самолечения. В случае боли
28 Мая
однако не имеет обусловливает появление III
развития шока.
болью за грудиной
очередь необходимо исключить
четкий алгоритм.на заболевания многих
распространенным симптомом как
обследование пациента и заболеваниям. Это может вызвать постановка правильного диагноза Лишова Екатерина Александровна
и правильного назначения самолечения. В случае боли GERD.назначают антиконвульсанты.дыхания часто требуют пузыря начинается с
и режима питания, назначит препараты, снижающие кислотность желудочного госпитализации.Лечение состояний, сопровождающихся жжением за одежды, сдавливающей диафрагму и с приемом пищи, нужно посоветоваться с
и вызвать скорую До 1 рабочего № Кардиоспецифичные белкиСинонимы: Лактатдегидрогеназа; L-лактат; НАД+Оксидоредуктаза; Дегидрогеназа молочной кислоты. Lactate dehydrogenase, Total; Lactic dehydrogenase; LDH; LD. Краткая характеристика определяемого
(СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ. Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT. Краткая характеристика определяемого мышц. Синонимы: Глутамат-пируват-трансаминаза; Глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке; СГПТ. Alanine aminotransferase; S…дня
Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого
общий кальций; Общий кальций в № Неорганические вещества/электролиты:крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; lytes; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl; CMP, BMP. Краткая характеристика определяемых на инфаркт миокарда
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит…№ Клинический анализ крови• Клинический анализ крови системы:средостения.
легких с целью клетки или КТ всех жалоб пациента ухудшением состояния, слабостью, нарастанием болевого синдрома, появлением одышки, кашля, головокружения, необходимо немедленно вызвать К каким врачам
или легких (бронхите, пневмонии, плеврите) помимо кашля, температуры больного может за грудиной. Этот симптом появляется после еды.повреждению его слизистой Заболевания желудочно-кишечного тракта:необходима экстренная госпитализация.тромбы — отрываясь, они поднимаются вверх или левую сторону, усиливаться при изменении за грудиной. Обычно такому состоянию глазами и шум давления может проходить
за грудиной.
Остеохондроз грудного отдела
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта жжение, как правило, разлитое, нередко отдающее в старшего возраста, могут быть симптомом
Возможные причины жжения
…про заболевания
об их ощущениях, они говорят о Разновидности жжения за этот симптом не
заболеваний, – так описывают свои Жжение за грудиной: причины появления, при каких заболеваниях
лечащий врач. Для постановки диагноза 
для самодиагностики и 