Хронический панкреатит
от дальнейшего фиброза ее для снижения болевых ощущений и устранения расстройств пищеварительного были более возрастные, то сейчас заболевание Если раньше на диагностике хронический панкреатит выделяли лишь в 5-7% случаев и пациенты и как поддержать стало крайне распространенным, в том числе среди молодого поколения. В данной статье
Симптомы хронического панкреатита
мы разберем, каковы признаки хронического панкреатита, как его диагностировать сейчас находится больной свой организм в борьбе с заболеванием.
В зависимости от того, в какой фазе признаки заболевания, как:
(ремиссия или обострение), выделяются различные симптомы хронического панкреатита.Чаще всего у пациентов наблюдаются такие подреберье, вверху или в • Неприятные ощущения или боль, не имеющая четкой локализации. Болевой синдром может обнаруживаться в правом ощущения связаны с средней части эпигастральной
области, уходить в поясницу и другие части тела. Чаще всего болевые
• Тяжесть в животе, тошнота, отрыжка, которые тоже могут употреблением «тяжелых» продуктов (жирного, сладкого, острого) или спиртного.• Учащенный жидкий стул
и метеоризм, запоры, которые, как правило, обусловлены недостатком ферментов, нужных для переваривания
пищи.общее недомогание, возможна небольшая желтушность, потеря веса.
говорить о проблемах с пищеварительным трактом.• Слабость, дрожь в мускулах, анемия и бледность, астения.• Интоксикация организма и заболевание. В то же Есть и латентная форма панкреатита — признаков он практически не дает, и его редко обнаруживают как самостоятельное обращает внимание. При этом клетки время данное заболевание весьма коварно и на его первые симптомы мало кто здоровья, но и для поджелудочной железы крайне сложно спасти от
фиброза, поэтому панкреатит опасен не только для хронического панкреатита, а также проявлений жизни человека. Он может привести к летальному исходу.При наличии одного или нескольких симптомов будет выявлен, тем проще будет острого течения заболевания (острой боли, рвоты и диареи, икоты и отрыжки, бледности и сухости кожи) стоит обращаться к квалифицированному гастроэнтерологу. Чем раньше недуг
Причины хронического панкреатита
Другие причины хронического скорректировать свою диету, образ жизни и
начать медикаментозную терапию для восстановления и поддержки организма.
• Проблемы с липидным панкреатита:• Желчнокаменная болезнь, которая способствует закупорке
протоков секрета поджелудочной железы;в недостаточной мере.
обменом, например, при ожирении. Переедание вызывает усиление выработки ферментов.• Гиперкальциемия, из-за которой железистая ткань затвердевает, а секрет вырабатывается пищеварительных органов.
• Интоксикация организма, которая приводит к избыточной нагрузке на
ферментные системы и усиленной секрецией соков
• Проблемы с сосудами, гемолитические патологии.
• Заболевания эндокринной системы, в особенности сахарный диабет.
• Энтерит, энтероколит, дуоденит, язвенная болезнь желудка, холецистит и другие патологические состояния ЖКТ.
• Повреждения поджелудочной железы • Аутоиммунные заболевания и вирусы, к примеру, паротит, гепатиты, краснуха.• Наследственный и генетический
фактор.проявляться как вместе, так и по и ее протоков при травмах и
Как проходит диагностика хронического панкреатита
оперативных вмешательствах.Предпосылки заболевания могут над левой ключицей;
отдельности, что определяет дальнейшую клиническую картину, тактику лечения.• Болезненность при легком давлении на область
жирностью >5%;• Болезненные ощущения в
• Чувствительность и дискомфорт в области на 5-6 см выше и правее пупка;
проекции железы;левом реберно-позвоночном угле;• Гипотрофический признак Гротта – дефицит слоя подкожного жира в зоне
других частях живота, на спине.• Геморрагический симптом Тужилина, который проявляет себя в виде мелких темно-красных пятнышек над поджелудочной, а также в лабораторной и функциональной
После того, как один или несколько признаков панкреатита были выявлены, для уточнения диагноза
назначают следующие виды • Лабораторное исследование крови, позволяющий выявить маркеры
диагностики:• Общий и развернутый анализ крови, который отображает возникновение
воспаления;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы;нутритивного статуса;
• Копрограмма на фекальную эластазу и на паразитов;представление о степени • Компьютерная томография (КТ) (более актуальна при
Обострение хронического панкреатита
диагностике осложнений заболевания).Только комплексная диагностика может дать исчерпывающее из-за активного фиброза, который развивается с поражения органа, симптоматике и методах необходимого лечения.Из острой в
хроническую болезнь перерастает Стать причиной обострения новыми приступами. Вызывают такие приступы, как правило, тяжелая жирная пища или алкогольные напитки. Нарушенный режим достаточно быстро дает о себе знать.сильные эмоциональные или хронического панкреатита у взрослых мужчин и
женщин могут и иные предпосылки, в том числе в период обострения
физические перегрузки, отравление, интоксикация компонентами лекарственных средств, к примеру, в рамках их длительного приема.Симптомы хронического панкреатита лопатками или всю
таковы:• Болевые ощущения с локализацией в подреберье, которые могут распространяться на зону под не полностью переваренные спину.
• Диарея, при которой каловые массы имеют зловонный
запах и включают
• Снижение массы тела, анемия.остатки пищи, фекалии имеют характерный жирный блеск.• Горечь в полости рта, сухость и тошнота, потеря аппетита.откладывать визит к Данные признаки могут проявляться в течение 1-2 недель. И в этом
Лечение хронического панкреатита
случае стоит не В ходе лечения специалисту или даже госпитализацию. Медики понаблюдают за вами и окажут требуемую комплексную помощь.железистой ткани нельзя практикуется и лечебное голодание, которое тормозит выработку ферментов, оказывающих разрушающее действие на ткань органа. Стоит помнить, что пораженные клетки лекарственных препаратов, нацеленных на поддержку восстановить полностью, а заменить ферменты
Медикаментозное лечение хронического панкреатита
может только специальная замещающая терапия. Поэтому своему рациону и образу жизни, а также приему
выделяют несколько групп:«пострадавшего» органа нужно уделять большое внимание. Среди препаратов для
лечения хронического панкреатита • Антибиотики, которые назначаются больным
• Спазмолитики и нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые уменьшают спазм и борются с воспалительными процессами;при патогенных изменениях
с инфекциями;• Антисекреторные и панкреатические
средства, которые помогают поддерживать нормальное функционирование ЖКТ, в том числе
железы работать «на полную мощность».тканей поджелудочной железы;
• Инсулиносодержащие лекарства, в случае если повреждены зоны, вырабатывающие гормон;• Ферментные препараты, позволяющие компенсировать невозможность
Хирургическое лечение хронического панкреатита
симптомов или курсами.• Пептиды для восстановления клеток поджелудочной железы(Панкрамин).Все группы препаратов, кроме ферментных, применяются не на постоянной основе, а для устранения лечения, в том числе Когда заболевание запущено, а препараты для терапии хронического панкреатита уже не оказывают должного действия, применяются инвазивные методы применение ферментных препаратов, возмещающих гипофункцию поджелудочной оперативное вмешательство. Хирургическим путем удаляют
орган целиком или его наиболее пораженные
части, после чего обязательно
• Наличие опухолевых образований, некроза,железы. Показаниями к операции
выступают:
Профилактика панкреатита
• Полное разрушение ткани органа,хронического панкреатита является • Появление фиброза и свищей,• Закупорка протоков камнями.Основой профилактики возникновения и разнообразный рацион, в котором сбалансированы здоровый образ жизни. В это понятие можно включить отказ или умеренное употребление алкоголя, отказ от курения с обилием животных нутриенты и клетчатка. Больше всего поджелудочная железа страдает от одновременного воздействия спиртного и тяжелых продуктов путь к развитию жиров и специй. Для многих людей употреблять все это
вместе и делать это бесконтрольно — нормальная практика. Но, к сожалению, это наиболее верный хирургическому лечению, базовыми направлениями в заболевания и губительным
последствиям для вашего здоровья.Помимо развития осложнений, которые подвергаются исключительно и других органов терапии хронического панкреатита выступают:Возможности компенсации со стороны поджелудочной железы лет. Поэтому людям с ЖКТ приводят к тому, что явная симптоматика панкреатита может проявиться
Рекомендации пациентам
только спустя несколько Единственным способом проводить симптомами хронического заболевания или острых приступов нередко назначают препараты для замещения ферментов.заместительная терапия. Специалисты активно применяют профилактику развития дегенеративных изменений в железистой ткани поджелудочной железы на подразделении еды на сегодня выступает
на две категории — вредную и полезную. К первой категории относятся продукты питания, которые:• содержат большое количество животных жиров;• раздражают слизистую ЖКТ;• увеличивают нагрузку на поджелудочную железу, кишечник.Ежедневное меню составляют на основе блюд, приготовленных из разрешенных продуктов. Из способов кулинарной обработки выбирают варку, тушение, запекание, пар. Жареную пищу из рациона исключают. Значение имеет температурный режим — еда не должна обжигать или быть слишком холодной.МожноНельзя• пшеничные сухари, галеты;• мясо птицы, кроме утки;• нежирная рыба (камбала, минтай);• омлет;• картофель;• макаронные изделия;• овощные супы, исключая капусту;• нежирная молочная, кисломолочная продукция;• каши;
• ягоды, фрукты, кроме цитрусовых;• минеральная вода без газа;• зеленый чай;• компот, кисель (без сахара).• свинина, баранина, колбасные изделия;• молочные продукты с не имеет противопоказаний, предварительно нужна консультация
со специалистом.В структуре заболеваний органов пищеварения у детей и подростков преобладает гастрит, у взрослых — панкреатит. Эффективность лечения во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. При болях в абдоминальной области врачи рекомендуют не заниматься
самодиагностикой и самолечением.Неприятные ощущения в животе нередко перерастают в острый болевой синдром, сопряженный с диареей, тошнотой, рвотой. Ошибочно диагностируя у себя банальное несварение, многие люди предпочитают лечиться самостоятельно. Например, пить препараты для пищеварения и обезболивающие средства. Между тем, боли и спазмы могут быть симптомами панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Хроническое течение болезни тракта, а также защиты клеток.На современном рынке можно найти массу энзимных лекарственных средств, направленных на замещение
Патогенез панкреатита
ферментов, однако далеко не
все они снискали одобрение врачей с точки зрения своего состава. В то же
время исследования, проведенные у 125 пациентов, показали, что если принимать курсом препарата Панкрамин, то снижается частота
диспептических расстройств, повышается аппетит, улучшается общее самочувствие. Наблюдается увеличение активности панкреатических ферментов (трипсина и амилазы), что оказывает положительную клиническую динамику. Панкрамин — натуральный пептид для восстановления клеток, компоненты, которого получают из поджелудочных желез крупного
рогатого скота, не содержат инсулина и содержат комплекс белков и нуклеопротеидов, обладающих тканеспецифичным, избирательным действием на клеточные структуры поджелудочной железы. Благодаря комплексу белков и нуклеопротеидов, которые идентичны у
Клиническое течение
всех млекопитающих, Панкрамин улучшает активацию восстановительных процессов в ткани железы и нормализует ее гормональную и пищеварительную функции.
В большинстве случаев грамотный прием Панкрамина как самостоятельно, так и в рамках комплексной терапии дает отличный результат при лечении и беспокоить, но при обострении заявляет о себе яркими клиническими симптомами. Рецидив провоцируют погрешности в питании, употребление спиртного, чрезмерные физические нагрузки. При умеренных спазмах, неосложненном течении разрешается
Симптомы
лечиться на дому.
Острое состояние характеризуют:• Нестерпимые боли в подреберье. Часто отдают под лопатку, опоясывают тело по ходу реберных нервов, усиливаются при глубоком
вдохе, смене положения тела.• Сильная тошнота, многократная рвота. При пустом желудке
больного рвет желчью.• Ксеростомия (сухость во рту). Сопровождается икотой, отрыжкой с горьким
вкусом и запахом.
• Фебрильная температура. Возможны повышенная потливость, озноб.
• Интенсивное газообразование, затрудненное болезненное пищеварение, расстройство стула.К внешним изменениям относят серо-желтый цвет кожи, плотный желтоватый налет на языке, синюшные пятна в зоне пупка и
носогубного треугольника.существенно снижает качество жизни. Острый приступ сопровождается
осложнениями, которые требуют хирургического
вмешательства. О признаках, методах диагностики и терапии панкреатита читайте
в статье.
Причины болезни:• Пристрастие к алкоголю. Считается основным триггером воспалительного процесса, поскольку этанол отравляет клетки железы, тормозит поступление ферментов в пищеварительный тракт.• Ожирение, систематическое переедание, преобладание в меню
Что делать при приступе панкреатита?
жирной еды. Состояние сопровождается сбоем жирового обмена, повышенной выработкой ферментов.• Гельминтоз. Без лечения противопаразитарными средствами скопившиеся в ЖКТ глисты блокируют протоки поджелудочной железы, препятствуя поступлению ферментов в двенадцатиперстную кишку.В 9 случаях
из 10 панкреатит сопровождает камнеобразование в желчном пузыре и
его протоках, сообщающихся с протоками поджелудочной железы.
Острый панкреатит поджелудочной железы начинается внезапно. Чаще из-за алкогольной интоксикации
или движения конкрементов в желчных протоках. Симптомы нарастают стремительно, возникает угроза перитонита, абсцесса, ложной кисты. Пациент нуждается в экстренной госпитализации.Хроническое воспаление развивается на фоне частых функциональных сбоев железы. Клинику характеризует волнообразное течение. В латентную фазу
болезнь может не При выходе из режима голодания в течение трех дней нужно соблюдать диету
«Стол №0»:• 1 день — пресный бульон из
постного мяса, компот из сухофруктов;
• 2 день — введение жидких каш, омлета на пару;• 3 день — добавление детского питания
(овощного, мясного, фруктового пюре).Далее пациент постепенно переходит на диетическое питание «Стол №5», которое назначают при
Диагностика
заболеваниях органов пищеварения.Предположить воспаление поджелудочной врач может уже по результатам физикального осмотра. В период обострения пациенты чувствуют резкую боль при нажатии на зону чуть выше и правее В период ремиссии
хронического панкреатита больного тревожат:
• дискомфорт в животе, спазмы после еды;• метеоризм, жирный и зловонный стул;• нестабильная температура тела.Симптомы обострения болезни схожи с приступами
острого воспаления. Отсутствие адекватной терапии оборачивается анемией, потерей веса, инсулинорезистентностью, сахарным диабетом 2 типа, панкреонекрозом, раком головки поджелудочной железы.
Если острые абдоминальные боли с сопутствующими симптомами панкреатита появились впервые, лучше вызвать Скорую
Лечение
помощь. При рецидиве заболевания пациенты со стажем придерживаются золотого правила — «холод, голод и покой»:• охлаждающий компресс на живот снижает интенсивность болевых ощущений;• трехдневное голодание останавливает
производство пищеварительных ферментов;• постельный режим замедляет кровоснабжение железы, снижает ее активность.
При острой боли
допускается самостоятельный прием
спазмолитиков (Но-шпы, Спазмалгона, Папаверина), антацидов (Маалокса, Алмагеля). В период отказа
от еды врачи рекомендуют пить лечебно-столовую минеральную воду «Боржоми» с предварительно выпущенными пузырьками газа.
тракта;
• желчегонные лекарства — регулируют отток желчи;
• ветрогонные препараты — уменьшают газообразование.Хорошим дополнением к лечению считаются отвары
травяных сборов, которые содержат бессмертник, тысячелистник, полынь, зверобой, корни одуванчика.
Профилактика рецидивовПациентам с хроническими формами воспаления нужно изменить пищевые привычки, скорректировать образ жизни. Прежде всего — отказаться от употребления
спиртного.Для профилактики рецидивов
врачи рекомендуют:• следовать правилам диеты
«Стол №5»;
• побороть никотиновую зависимость;• избегать интенсивных физических
нагрузок;
• регулярно обследоваться.Увеличить сроки ремиссии
Диета
помогает бальнеологическое санаторно-курортное лечение.Диетическое питание основано пупка. Ярко проявляются авторские (именные) болевые симптомы Мюсси-Георгиевского, Губергрица-Скульского, Дежардена.Для подтверждения диагноза
назначают:• Лабораторные анализы — кровь на клинику
и биохимию, общий анализ мочи, копрограмму (анализ кала). В результатах клинического
исследования будут увеличены СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок. В моче и
биохимическом анализе — резко повышена концентрация амилазы. В копрограмме — значительно снижена эластаза.• Абдоминальное УЗИ. Определит структурные изменения железы, участки обызвествления, воспаление и отечность тканей, наличие камней в желчном пузыре.В рамках расширенной диагностики для выявления
Примерный перечень
сопутствующих патологий проводят
томографию (компьютерную, магнитно-резонансную), эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).
Терапия хронического панкреатита
направлена на стабилизацию
экзокринной функции поджелудочной
железы — производство и реализацию
ферментов. В период ремиссии
важно придерживаться правильного
питания, взрослым пациентам отказаться
от употребления спиртного.
При неосложненном обострении
в комплексное медикаментозное
лечение включают:• антацидные средства — избавляют от изжоги;
• спазмолитики — купируют болевой синдром;
• пищеварительные ферменты — поддерживают работу железы;
• ингибиторы протонной помпы
— подавляют секрецию соляной кислоты, снижают кислотность пищеварительного
• мясные, рыбные консервы, в том числе икра, копчености;
• соленые, маринованные овощи, грибы (в любом виде);
• блюда из бобовых культур;
• капуста, лук, чеснок;
• фаст-фуд;
• жирные соусы на майонезной основе;
• корнеплоды — редька, редис;
• кетчуп;
• сдобная выпечка;
• острые специи;
• шоколад;
• бутилированный чай;
• пакетированные соки;
• сладкая газировка.
Информация получена с сайтов:
, 
, 