1. Распространенность синдрома
наклонов и запрокидывания Для снятия мышечной индивидуально в зависимости причины болей терапевт , • Минимизировать факторы риска: избегать сквозняков, переохлаждений; не допускать резких терапия.• ЛФК. Комплекс упражнений подбирается
к травматологу, хирургу. В зависимости от сайтов: общепринятым стандартам).причин применяется своя веществами, ультразвук, лазер, УВЧ (тепловая процедура), криотерапия (воздействие холодом), СМТ (синусоидальные модулированные токи), УВТ (ударно-волновая терапия), МЛТ (магнитное поле + воздействие лазером), аппликации с парафином/озокеритом и другие.шее вызвана травмой, то обращаться следует
Информация получена с параметры должны соответствовать специалисты, для каждой группы магнитотерапия, фонофорез, электрофорез с лекарственными шее поможет терапевт, педиатр, невролог. Если боль в КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ // Журнал Consilium Medicum, р-л «Клиническая м-на, 2021 год.
глаз и другие Невертеброгенный синдром лечат • Физиотерапевтические методы воздействия. К ним относятся При болях в
2. Классификация, виды и характер болевых синдромов
ШЕЕ С ПОМОЩЬЮ рабочее место (освещенность, уровень расположения монитора, расстояние монитора до
терапии), новообразованиях, абсцессах, флегмонах, инородных телах шеи.мышечной боли, спазма.больную сторону.
И БОЛИ В • Правильно организовать свое
(при неэффективности консервативной препаратов системного действия, направленных на снятие наклонить голову в • 5. Головачева А.А., Головачева В.А. // ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ МИГРЕНИ правила:
при грыжах позвоночника (применение обезболивающих мазей, гелей), так и применение все время стремится // Ж-л «Медицинский совет», р-л «Клиническая м-на», 2021 год.рекомендуется соблюдать простые
Хирургическое лечение проводят как местная терапия
кривошее, так как пациент ШЕЕ И СПИНЕ
Травмы (переломы, хлыстовая травма)
болей в шее улучшают лимфодренаж, оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие, нормализуют мышечный тонус, стабилизируют суставы.это может быть приводить к вторичной • 4. Хайбуллина Д.Х., Максимов Ю.Н. // ОСТРАЯ СКЕЛЕТНО-МЫШЕЧНАЯ БОЛЬ В Для предупреждения появления методики наложения тейпы • Медикаментозная терапия. Назначается только врачом-специалистом, самолечение недопустимо! При мышечных синдромах глотке, гортани, щитовидной железе. Цервикалгия сбоку может
Дистрофические заболевания позвоночника
ШЕЕ // Ж-л «Медицинский совет», р-л «Клиническая м-на», 2022 год.установления причины цервикалгии.патологиях. В зависимости от Консервативные методы лечения:
при атеросклерозе; миофасциальном синдроме; инородном теле; опухолевом процессе в
ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В полного обследования и различаются при разных позвоночника, обеспечения оттока гноя.сбоку может наблюдаться
• 3. Мансуров Д.М. Хайбуллина Д.Х., Максимов Ю.Н. // ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И только после проведения и операций. Схемы наложения тейпов мышечной боли, спазма, купирование воспалительного процесса, и хирургическое вмешательство, проводимое для стабилизации Боль в шее
ТЕРАПИИ // Журнал «Медицинский совет», раздел «Клиническая медицина», 2021 год.Медикаментозная терапия назначается лимфотока, восстановления после травм быть комплексным. Различают консервативное лечение, направленное на снятие отростков позвонков.• 2. Пилипович А.А. // БОЛЬ В ШЕЕ: ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И • Противосудорожные средства: прегабалин, габапентин. Назначают при судорогах, спазмировании мышц.окончаний, улучшения кровообращения и
Лечение цервикалгии должно шейных позвонков, перелом дуг и РАННЕМ ВОЗРАСТЕ // Международный научно-исследовательский журнал, раздел «Клиническая медицина», 2023 год.и профилактики остеопороза, переломов.и защемления нервных
Мышечные синдромы
сосудов, кровотока).
• Компрессионный перелом тел ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В вещества: кальций, фосфор, калий (панангин, аспаркам), магний (магне В6, магнелис В6, магнерот). Кальций-Д3 Никомед – витаминноминеральный комплекс, рекомендованный для лечения болей, отека, устранения мышечного спазма • УЗИ (ультразвуковое исследование) слюнных желез, щитовидной железы; дуплексное сканирование (для оценки состояния
• Синдром Рейтера.• 1. Киселева А.Ю., Кузнецова Е.И., Аляев Д.Ю. // ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ШЕЙНОГО (нейромультивит, пентовит, мильгамма, комбилипен, нейробион), С (аскорбиновая кислота), Д и минеральные (тейпов) на кожу шеи. Применяется для снятия (субарахноидального) пространства спинного мозга.
• Остеомиелит.
развития осложнений.• Витамины группы В – наложение специальных пластырей • миелография – контрастная рентгенография подпаутинного • Туберкулез позвоночника.
хронизации процесса и ними.• Тейпирование или кинезиотейпирование позвоночника, КТ, МРТ;• Болезнь Бехтерева.лечение позволят избежать
в сочетании с
при мышечных синдромах, остеохондозе.
• рентгенография шейного отдела
• Миофасциальный синдром.и своевременно проведенное неэффективности НПВС или переломах шейных позвонков, в острый период волокнам периферических нервов).• Остеохондроз, протрузия диска, грыжа позвоночника, спондилез, спондилолистез.признаков патологичекой симптоматики
• Стероидные гормоны (глюкокортикоиды): кеналог, дипроспан. Снимают воспаление, отечность тканей, боль. Обычно применяются при
воротника Шанса. Проводится при компрессионных
нервного импульса по
шее сзади:при появлении первых • Препараты, улучшающие микроциркуляцию тканей: трентал, пентоксифиллин, никотиновая кислота.помощи бандажа или мышц и нервно-мышечной передачи), электронейрография (определение скорости проведения Причины боли в на долгие годы. Обращение к врачу спазма, расслаблению мышц: мидокалм.• Ортопедические методики. Это иммобилизация при • инструментальные методы обследования: ЭКГ, холтеровское мониторирование, ЭМГ – электромиография (определение биоэлектрической активности
позвонков.и хорошее самочувствие • Миорелаксанты. Способствуют снятию мышечного при разных патологиях.т.д.);• Компрессионные переломы шейных поможет сохранить здоровье
(блокада): новокаин, лидокаин.процедур будут отличаться щитовидной железы (Т3, Т4), ТТГ (тиреотропного гормона), мазок из зева, уретры, анализ мокроты и • Трахеит, эзофагит.Соблюдение мер профилактики области выхода нервов при помощи игл, прижигания, гирудотерапии. Комбинация точек, продолжительность и количество
• лабораторные анализы (ОАК, биохимический анализ крови, определение ревматоидного фактора, серологические исследования (ИФА, ПЦР), анализ люмбальной жидкости, определение уровня гормонов • Атипичная форма ИБС.• Своевременно проходить диспансеризацию.• Местные анестетики. Вводятся инъекционно в на акупунктурные точки • консультация узких специалистов;• Шейный лимфаденит.
тела.2: нимесулид, мелоксикам, целекоксиб, вальдекоксиб, рофекоксиб.
• Рефлексотерапия или воздействие При необходимости назначается:и позвоночник.• Проводить коррекцию массы
селективного (избирательного) действия на ЦОГ травмах!назначения лечения.иррадиацией в шею ортопедическую подушку.
рекомендуется использовать НПВС боли, а также при
важно для правильного (дерматомиозит, склеродермия). Боль носит ноющий, тянущий характер с использовать не высокую, а обычную, а еще лучше развития побочных эффектов в острый период симптомами, проводит пальпацию. Определение причины цервикалгии • Системные соединительнотканные заболевания
• Для сна лучше других признаков воспаления. Для уменьшения риска Важно: ЛФК, массаж, мануальная терапия противопоказаны симптома, характер болей, их локализацию, иррадиацию, сочетание с другими
• Шейный плексит.• Оптимизировать физическую активность.болевого синдрома и напряжение, боль, убрать блоки.имеющихся жалобах, уточняет длительность существования
фебрильных цифр (38-39О).делать ЛФК, укрепляющие мышцы шеи, плечевого пояса.и ЦОГ 2. Применение НПВС — это симптоматическая терапия, направленная на снятие • Мануальная терапия. Позволяет снять мышечное
осмотр пациента, опрашивает его об шеи, увеличением температуры до • Во время перерывов фермент циклоксигеназу (ЦОГ). Различают ЦОГ 1 сочетании с ЛФК, мануальной терапией. Улучшает кровообращение, снимает мышечный спазм, нормализует мышечный тонус.цервикалгии врач проводит
на передней поверхности за компьютером.• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): анальгин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, парацетамол, напроксен. Эти препараты подавляют
отдельно, так и в Для определения причины усиливается при глотании, сопровождается покраснением кожи во время работы лекарственных препаратов:• Массаж. Может проводиться как
к таким специалистам, как ревматолог, инфекционист, кардиолог, онколог, отоларинголог.пространстве. Боль в шее • Следить за осанкой, в том числе
4. Локализация болей в шее — на какие проблемы они указывают
используют следующие группы мышц шеи, спины, формированию правильной осанки.направить пациента также принять необходимые меры.
головы и т.д..боли в шее
от причины, вызвавшей боль. ЛФК способствует укреплению
с педиатром могут
• Заглоточный абсцесс – воспаление клетчатки, расположенной в заглоточном (уретрит + простатит), суставов, конъюнктивит. Вызывается чаще всего атеросклеротических бляшек, препятствующих нормальному кровотоку) и другой сосудистой Для трахеита характерно веществ (прежде всего кальция, фосфора) и витаминов (Д 3) развивается разрежение костной Сиалоденит – воспаление слюнных желез. Боль усиливается при
При патологии щитовидной
девочек.кривошее – ортопедическом заболевании с фотодерматоза преимущественно на отдельных позвонков между
поражением суставов, внесуставными проявлениями.
может сопровождать ювенильный
частой причиной цервикалгии
состояний проводят спинномозговую При менингите (воспалении мягкой мозговой
характерны изменения на Боли в шее
мышечных волокон жировой
Миопатия или дегенеративная
шейного отдела позвоночника. Она может сопровождаться
на ощупь, отечными, болезненными.
Мышечно-тонический синдром (спазм мышц шейно-грудного отдела)
Болевой синдром при
К мышечным болям смещение (соскальзывание) вышележащего позвонка по отмечается уменьшение межпозвоночных
цервикобрахиалгией; цервикокраниалгией.грыжифасеточные) суставышейных позвонков, образование грыж.вперед или назад Рассмотрим отдельные причины шее можно разделить отделах шеи. При иррадиации боли острой (менее 4 недель), подострой (1-4 месяца) и хронической (более 4 месяцев).
5. К кому обращаться при болях в шее
т.д..(невертеброгенные) причины: стенокардия, инфекционные, эндокринные, ревматические, онкологические заболевания, патология лимфоузлов и такого состояния.Боль в шее и хрупкий отдел • Сиалоденит.цервикалгии и вовремя Синдром Рейтера – симптомокомплекс, проявляющийся классической триадой: поражение мочеполовой системы
6. Диагностика заболевания, анализы и обследования
артерий с образованием позвоночника сопровождается цервикалгией.При дефиците минеральных сокращений, повышенной раздражительностью, плаксивостью.без четких границ); патологию щитовидной железы; слюнных желез; плекситы; остеопороз; трахеит (воспаление слизистой трахеи); эзофагит (воспаление слизистой пищевода); атеросклероз; синдром Рейтера; инородные тела.раннем детстве, чаще встречается у Цервикалгия наблюдается при кожи по типу
может наблюдаться срастание
лет и характеризуется
Боль в шее узлов является наиболее при менингизме. Для дифференцировки этих
физической нагрузке.в шею, левую руку, плечо. Для этого заболевания Другие причиныс последующем замещением
Шейная миопатияповоротах головы, сгибании и разгибании
– мышечным спазмом. Мышцы становятся плотными проходит самостоятельно.
уплотнение и болезненность.Мышечные боли — миофасциальный синдром
7. Методики лечения
При спондилолистезе происходит разрастания (остеофиты). Вместе с этим и в сторону, обратную расположению боли. Остеохондроз может сопровождаться с дальнейшим формированием
межпозвоночных дисков.
растяжение сухожильно-связочного аппарата, мышц, разрушение позвонков (компрессионные переломы) и межпозвоночных дисков, подвывихи и вывихи резким наклоном шеи (ишемия миокарда, инфекционные, эндокринные, онкологические заболевания, поражение лимфатических узлов, ревматизм и т.д.).все боли в боль в переднем, заднем и боковых она может быть
в руках и позвоночника, травмы и другие к поиску причины
различными причинам.почти каждый. Это наиболее подвижный • Патология щитовидной железы.правильно определить причину
головокружением, шумом в ушах.При атеросклерозе (поражении стенок крупных в период менопаузы. Остеопороз шейного отдела
желез, сухость во рту, слабость, озноб, повышение температуры.тела, ощущением жара, усиленным потоотделением, учащением частоты сердечных
тканей), флегмоны (воспаление мягких тканей развития диагностируется в органов.мышечной ткани и
• Болезнь Бехтерева – соединительнотканное заболевание, поражающее позвоночник. При этом заболевании возрасте до 16 глотании, пальпации (ощупывании) лимфатических узлов.увеличение шейных лимфатических ригидностью затылочных мышц, повышением температуры тела, рвотой. Сходная клиника наблюдается
грудиной, одышка, слабость при минимальной боли могут иррадиировать Шейный плекситспособности миофибрилл, прогрессирующей мышечной слабостью, ограничением движений, снижением тонуса, развитием атрофии мышц При миозите шеи
болезненности. Цервикалгия усиливается при мышц, их рефлекторным сокращением шеи, при отсутствии лечения подвижности, спазмом мышц шеи. При пальпации (ощупывании) мышц ощущается их расположения. Диагноз подтверждается рентгенологически.шеи.позвонков образуются костные нагибает голову вперед происходит выпячивание (протрузия) в позвоночный канал позвоночника, возникающими из-за снижения эластичности, уплощения и разрушения для ДТП. При этом происходит травмы связан с
• Невертеброгенные: вызванные другими причинами • По причине возникновения • По расположению различают • По длительности течения
8. Какими препаратами лечить
может сопровождаться головокружением, слабостью, головными болями, мышечными спазмами, болью и онемением стать дегенеративные изменения периодически повторяющаяся цервикалгия, имеющая стойкий характер, должна быть сигналом возникать по совершенно
шеи — проблема, с которой сталкивался в шее спереди:Локализация боли помогает шее сочетается с
кашле, для эзофагита – при приеме пищи.возрастает у женщин области расположения слюнных с повышением температуры сопровождает опухолевые заболевания; гнойно-воспалительные процессы: абсцессы (ограниченное воспаление мягких вертикальной оси. Этот врожденный порок • Склеродермия включает фиброзно-склеротические изменения кожи, мышц, суставов, сосудов и внутренних • Дерматомиозит характеризуется воспалением боли в шее:
заболевание дебютирует в при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (тонзилит, фарингит, отит, стоматит, ОРВИ, грипп, риносинусит, корь, мононуклеоз, туберкулез), онкологичекой патологии. Боль усиливается при Шейный лимфаденит или
и голове сопровождается отмечается тяжесть за
другие, невертеброгенные причины, например, ИБС (ишемическая болезнь сердца. При атипичной форме
Шейный плекситхарактеризуется снижением сократительной Мозит– зоны наиболее выраженной
и стойким напряжением интенсивности, непродолжительный, усиливается при движениях шейных мышц, растяжение связок, местное переохлаждение. Они сопровождаются ограничением болями в области
позвонков ограничивается подвижность
на краях тел в больную сторону, запрокидывании головы, поэтому пациент интуитивно теряют упругость. При их сдавлении дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов
9. Профилактика боли в шее
в обратном направлении. Такое повреждение характерно Механизм возникновения хлыстовой группы – вертеброгенные и невертеброгенные:о цервикокраниалгии, в плечо – о цервикобрахиалгии.
синдрома различают ноющую, тупую, простреливающую боль.цервикалгии:Боль в шее мышечные боли, причиной также могут наличии серьезного заболевания. Тем не менее
разной интенсивности могут Боли в области Основные причины боли
микоплазменной инфекцией, имеет хроническое течение.патологии боль в усиление болей при
ткани (остеопороз). Риск его возникновения жевании, глотании. Отмечается припухлость в
железы (диффузный токсический зоб, тиреоидит Хашимото) болевой синдром сочетается
Боль в шее отклонением шеи от открытых участках тела.
собой.Другие системные коллагенозы, которые могут вызвать
ревматоидный артрит. Это аутоиммунное соединительнотканное
(около 50% всех случаев) у детей. Этот симптом встречается пункцию.оболочки) боль в шее ЭКГ. Из клинических симптомов могут вызывать и или соединительной тканью.патология мышечной ткани онемением IV, V пальцев руки.Формируются триггерные точки Клинически проявляется длительным
Литература
миофасциальном синдроме умеренной приводит продолжительное перенапряжение отношению к нижележащему. Проявляется такая патология
дисков в размерах. При срастании соседних Спондилез, как правило, сопутствует остеохондрозу. При этой патологии
Боль носит односторонний, простреливающий характер, нарастает при наклоне Постепенно межпозвоночные диски Остеохондроз характеризуется возрастными
с дальнейшей отдачей более подробно.на 2 большие
в голову говорят • По характеру болевого Существует несколько классификаций т.д..
Чаще всего это редко говорит о
позвоночника, и болезненные синдромы 