Что делать, если у человека начался эпилептический приступ?
Сохранить
Аноним
В фильмах постоянно показывают эпилептические приступы, и выглядит это жутко. При этом эпилепсия — не такая уж редкая болезнь. Поэтому у меня вопрос: как быть, если у человека на улице начались судороги? Слышала, что ложку в зубы вставлять нельзя. А что тогда можно делать?
Но если у незнакомого человека на улице начались судороги, нужно сразу вызвать скорую помощь, а затем подложить ему под голову что-нибудь мягкое. Когда приступ закончится, положите человека набок и будьте рядом либо до приезда скорой, либо пока он полностью не придет в себя.
Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно
Как выглядит приступ эпилепсии
Эпилепсия — это не одна болезнь. Существует множество форм эпилепсии, приступы при которых могут протекать по-разному. Например, при некоторых формах человек лишь ненадолго замирает и сразу приходит в себя — или короткое время выглядит растерянным и как будто смотрит на что-то невидимое. В таких ситуациях посторонняя помощь обычно не нужна.
Но при некоторых приступах у человека случаются судороги — неконтролируемые мышечные сокращения. Человек может упасть, его тело сотрясает дрожь, он перестает осознавать, что происходит вокруг. Это состояние может быть опасно как для него самого, так и для окружающих. Поэтому человек с судорогами нуждается в посторонней помощи.
Во время приступа важно обеспечить безопасность человека и окружающих и по возможности собрать информацию для невролога-эпилептолога, который потом будет его лечить.
Как помочь человеку с судорогами
Первое, что нужно сделать, если приступ случился у незнакомого человека, — вызвать скорую помощь. Если приступ длится дольше пяти минут либо у приступов серийное течение — закончился один, затем сразу же начался другой, — такое состояние угрожает жизни. Здесь может помочь только врач, который введет человеку лекарство, останавливающее приступ.
Пока скорая едет, нужно предпринять следующие шаги:
• Отметьте время начала и окончания приступа. Эта информация потребуется врачу, особенно если эпилептический приступ случился у человека впервые в жизни.
• Положите человеку что-нибудь мягкое под голову и уберите опасные предметы, которые могут быть вокруг, например сумки, чемоданы или стеклянные бутылки.
• Нельзя разжимать зубы, вставлять пальцы, ложку и другие предметы в рот, пытаться фиксировать язык. Так можно сломать человеку зубы и сильно травмировать свои пальцы, вплоть до перелома. Кроме того, предметы могут сломаться, а детали — попасть в дыхательные пути. Не надо бояться, что язык западет и человек задохнется. Мышцы языка во время приступа тоже напрягаются, поэтому запасть он не может.
• Не пытайтесь удерживать конечности человека. Эпилептический приступ начинается внезапно и заканчивается только тогда, когда восстанавливается нормальная электрическая активность мозга. Именно поэтому бесполезно останавливать приступ физическими усилиями. Если начать удерживать руки или ноги, можно травмировать человека — при этом на длительность приступа это все равно не повлияет. Просто дождитесь его окончания.
• Когда приступ закончится, поверните человека набок, чтобы рвотные массы или слюна с кровью не попали в дыхательные пути.
• Побудьте рядом, пока человек полностью не придет в себя. Сразу после окончания приступа сознание может быть спутанным. В этой ситуации человек растерян, плохо понимает, где он находится и что ему говорят. Если приступ случился, например, в метро, неадекватное поведение может быть опасно и для самого человека, и для людей рядом.
• Когда человек полностью придет в себя, спросите о его самочувствии. Сообщите ему, что произошло, расскажите детали приступа и его длительность. Если скорая еще не приехала, посоветуйте ее дождаться или хотя бы записаться на консультацию к эпилептологу в будущем. Возможно, человеку нужно поставить диагноз или скорректировать уже назначенную противоэпилептическую лекарственную терапию.
Вы можете скачать и распечатать наш чек-лист, чтобы инструкция о том, как помочь человеку с эпилепсией, была под рукой в нужное время.
Предсказать, когда случится очередной приступ, невозможно. Поэтому людям с эпилепсией важно принимать противосудорожную терапию. Полностью вылечить болезнь практически невозможно, но лекарства помогают предотвращать приступы.
Что в итоге
Эпилептический приступ — сбой в упорядоченной схеме, по которой мозг генерирует нервные импульсы. Он случается непредсказуемо, а проходит либо сам по себе, либо после того, как врач введет лекарство. По-другому повлиять на длительность приступа нельзя.
Если стали свидетелем приступа у незнакомого человека, сразу вызывайте скорую помощь.
Во время и после приступа судорог важно обеспечить безопасность человека и окружающих. Категорически нельзя разжимать пострадавшему зубы, вставлять пальцы, ложку и другие предметы в рот, фиксировать язык.
Когда человек полностью придет в себя, расскажите ему, что произошло, и посоветуйте обратиться к врачу.
А вам когда-нибудь случалось быть свидетелем судорог? Как вы действовали?
Герой
Становилась свидетелем засовывания ложки в рот несчастному. Теперь знаю, что надо таких добровольцев оттаскивать подальше. Откуда такой глупый миф про ложку?
Герой Т—Ж
Недавно была на занятии по оказанию первой помощи, и там сказали, что главное, что надо сделать, если у человека на улице начался эпилептический приступ, — не допустить, чтобы кто-то засунул ему в рот ложку. А желающих будет очень много, сказал лектор.
Герой
Совсем недавно выхожу с работы и прямо передо мной с лестницы падает человек. Разбивает голову, у него начинается приступ. И окружающие люди наперебой начали мне советовать вставить эту несчастный ложку. Их убедил только мой авторитет медсестры.
И по возможности еще освободите шею и поверните голову (если пациент даёт это сделать)
Герой
Однажды в метро оказывала помощь человеку с эпилептическим приступом. По счастливой случайности слушала накануне лекцию в университете об оказании первой помощи в таких случаях, поэтому четко знала что следует делать, а что нет. Все закончилось благополучно.
Герой
Мне засовывали ложку в рот. Школьная медсестра, кстати.
После этого язык болел около месяца, помню.
Герой
Отредактировано
Сергей, эээ, а в каком случае надо засовывать? Написано, что этого делать нельзя — состояние этим не облегчишь, а зубы сломать можно
Герой
Отредактировано
Алиса, 1 — человек начинает задыхаться (у каждого второго, если не чаще нарушено носовое дыхание). Когда человек начинает синеть во время приступа — вы никогда такого не видели? А я сталкивался.
2 — те же самые рвотные массы. Даже в статье указано, что может начаться рвота, но обтекаемо, что это "мол после приступа, когда уже все прошло". А кто сказал, что человек к этому моменту уже откроет рот и будет в адекватном сознании?
3 — вытянуть прикушенный язык. Это очень частая травма во время эпилептических припадков.
Достаточно примеров? ))
Герой
p.s предупреждая возможные вопросы — сам именно ложку никогда не использовал )) Но контроль за тем что бы рот был приоткрыт, в том числе и с использование подручных средств при необходимости во время приступа — более чем желателен.
Эпилепсия у детей: Часть 1 — внешние проявления и первая помощь при приступах
Детский невролог, Невролог, Эпилептолог, к.м.н.
Судорожные приступы нередко наблюдаются у детей и взрослых. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 10% населения планеты испытывают хотя бы один приступ в течение жизни. Чаще всего судороги отмечаются в детском и пожилом возрасте.
Эпилепсия — хроническое заболевание с повторными судорожными и бессудорожными приступами, возникающими из-за избыточных электрических разрядов в головном мозге. Существует множество форм эпилепсии с разными клиническими проявлениями и причинами — от наследственных болезней до последствий травм головного мозга. В настоящее время в неврологии выделилось отдельное направление, посвященное эпилепсии — эпилептология. Врач-невролог, специализирующийся на диагностике и лечении эпилепсии, называется эпилептологом.
Как выглядят приступы?
В специальной литературе описаны десятки типов приступов, и еще больше — их комбинаций, поэтому стоит ограничиться основными понятиями. Наиболее известны так называемые генерализованные тонико-клонические приступы с потерей сознания, напряжением и подергиваниями во всем теле. Кроме того, встречаются миоклонические приступы, представляющие собой короткие вздрагивания во всем теле или в какой-либо его части, часто без изменения сознания — например, вздрагивания рук с выпадением предметов из них, или внезапное падение как от удара под колени.
Тонические приступы проявляются достаточно длительным мышечным напряжением в любой части тела.
В раннем возрасте нередко наблюдаются особые приступы — спазмы, представляющие собой кратковременные вздрагивания с разведением конечностей, или наоборот, «сжиманием в комок», повторяющимся несколько раз в течение короткого времени.
Один из частых типов приступов — абсанс, при котором ребенок застывает и не реагирует на обращения.
Важный признак при приступе — асимметрия движений, например, поворот головы и глаз в сторону, поднимание и напряжение одной руки, подергивание угла рта с одной стороны. Это может указывать на фокальный характер приступа, то есть его связь с какой-то конкретной ограниченной областью головного мозга.
Очень важно запомнить внешний вид пациента во время приступа, еще лучше — записать приступ на видео — вполне достаточно будет камеры мобильного телефона. Типичная картина приступов часто позволяет с самого начала оценить прогноз и определить необходимость и возможность лечения.
Что делать при приступе судорог?
В большинстве случаев судорожные приступы заканчиваются самостоятельно в течение нескольких секунд или минут. Вне зависимости от причины приступа первая помощь заключается только в предотвращении травм и обеспечении свободного дыхания. Во время приступа больной должен находиться вдали от тяжелых, неустойчивых, колющих и режущих предметов. Не следует силой удерживать пациента. Ни в коем случае нельзя пытаться разжимать челюсти и доставать язык — это бесполезно. Для обеспечения проходимости дыхательных путей достаточно положить пациента на бок с поворотом лица вниз. В таком положении язык не западет и не перекроет дыхание. Попытки разжимания зубов часто заканчиваются травмами, обломки зубов могут попасть в дыхательные пути и вызвать остановку дыхания, вплоть до летального исхода. Избежать прикусывания языка после начала приступа обычно уже невозможно, а попытки достать язык приводят только к дополнительным травмам. Бесполезно делать человеку в судорожном приступе искусственное дыхание и массаж сердца. Таким образом, все, что нужно — это убрать опасные предметы подальше от больного, положить его на бок лицом вниз и вызвать скорую помощь. Одновременно желательно вспомнить о рекомендации проведения видеосъемки событий — это может делать помощник.
При некоторых типах приступов (например, абсансах и инфантильных спазмах) экстренная помощь в момент приступа часто не требуется.
Информация проверена экспертом
Детский невролог, Невролог, Эпилептолог, к.м.н.
Введение
Первые упоминания о эпилепсии в трудах Гиппократа более 2000 лет тому назад. Название эпилепсия происходит от греческого слова, обозначающего дословно «обладать», «захватывать».
В настоящее время в среднем у 65-70% больных возможно полное прекращение приступов. При этом не всегда требуется пожизненная терапия, и во многих случаях в дальнейшем возможна постепенная отмена препарата. Также значительно улучшилось качество жизни больных эпилепсией.
Помощь больному во время приступа.
Если больной предчувствует приступ, он должен принять необходимые меры безопасности? Лечь на кровать или на землю, подальше от травмирующих предметов, ослабить галстук (у мужчин). Ребёнка нужно положить на плоскую кровать или пол, расстегнуть или ослабить тесную одежду, особенно у горла, чтобы освободить дыхательные пути. Вне дома ребёнка необходимо перенести в безопасное место (дальше от воды, уличного движения, острых предметов и углов), положить под голову что-нибудь мягкое (например, свёрнутую куртку, кофту). Необходимо защитить больного от травм, особенно, травмы головы.
Если судорожный приступ возникает внезапно и больной не предчувствует его, он сам не может защитить себя от травмы, и меры предосторожности должны быть приняты уже после начала приступа. Во время приступа больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.
При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок, чтобы он не захлебнулся. Делать это надо мягко, не применяя силу.
Не пытайтесь держать больного, ограничивая его движения. Также не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой рта и языка. Помните, что при положении головы на бок западение языка никогда не возникает и рекомендации по разжиманию челюстей вытаскивания и даже фиксация языка не оправданы и вредны. Такое опасное осложнение приступа, как западение языка, приводящее к асфиксии и смерти, возникает лишь в случае положения головы лицом вверх с запрокидыванием головы назад. Ни в коем случае не допускайте такого положения головы!
Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу.
Очень важно заметить время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние- эпилептический статус- опасное состояние, требующее неотложной госпитализации и интенсивной терапии.
После приступа больной засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться истощённым от приступа нервным клеткам. Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится постприступный период и сознание полностью восстановится.
Во время приступа нельзя пытаться сдерживать и ограничивать судорожные движения больного, применяя силу. Также нельзя разжимать сжатые судорогой челюсти своими руками или твёрдым предметом. Нельзя поливать больного водой, делать искусственное дыхание. Также не рекомендуется пытаться разбудить больного после приступа, встряхивая его, постукивая, давая нюхать острые запахи или применять какие- либо другие способы.
Большинство приступов заканчиваются самостоятельно и продолжается кратковременно (несколько секунд или минут). Судорожные приступы обычно самопроизвольно прекращаются через 1-3минуты, и поэтому обычно больной не нуждается в помощи врача. Однако если продолжительность приступа превышает 5минут, необходимо вызвать врача, требуется внутримышечное или внутривенное введение препарата, прекращающих приступ.
Правила безопасности для больных с эпилепсией.
Больные эпилепсией должны стараться вести нормальный образ жизни, избегая чрезмерных неоправданных ограничений. Однако необходимо соблюдение ряда мер безопасности, особенно при сохранении приступов с потерей сознания.
Больной не должен находиться без страховки на высоте, у края платформы железнодорожных станций, около огня и вблизи водоёмов!
Правила безопасности в быту.
Все источники огня должны иметь надёжные покрытия, а нагревательные приборы должны быть убраны в безопасное место.
Если у ребёнка иногда возникают внезапные (без ауры) судорожные приступы, можно надеть на углы мебели пластиковые закруглённые пластинки.
Принимать ванну ребёнок должен при неглубоком уровне воды и обязательно в присутствии взрослого. Вода не должна быть очень горячей. Душ должен быть закреплён высоко и надёжно.
Иногда больному рекомендуется носить специальные защитные приспособления, шлемы.
Провоцирующие факторы для возникновения приступов.
Обычно приступы возникают без предшествующих факторов (спонтанно, случайно) и полностью непредсказуемы. Однако у некоторых пациентов приступы провоцируются определёнными ситуациями (например, мелькающий свет, ограничение сна, стрессовые ситуации, сильные ощущения страха или гнева, приём некоторых лекарств или алкоголя, гипервентиляции). Если выявлены факторы, провоцирующие возникновение приступов, их нужно стараться избегать, это приведёт к уменьшению частоты приступов.
Алкоголь.
Повышает частоту и усиливает тяжесть приступов, а также усиливает побочные эффекты антиэпилептических препаратов, поэтому необходим полный отказ от употребления алкоголя!
Спорт
Купаться ребёнок должен только со взрослыми, которые смогут оказать немедленную помощь при начальных проявлениях приступа (потеря согласованности, целенаправленности или замедление движений). Занятия плаванием возможны только в случаях стойкого медикаментозного контроля приступов, в присутствии инструктора, который знает о болезни и способен оказать помощь.
Йога, цигун и тайцзи- восточные системы, включающие физические и и психологические упражнения, а также контроль глубины дыхания, могут быть полезны больным эпилепсией.
Ребёнок не должен смотреть телевизор более 1-1,5часа
Расстояние до телевизора должно быть максимальным, насколько позволяет комната (не менее 2-х метров)
Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста
Телевизор должен быть цветным с нерезко отрегулированным контрастом и высокой частотой развертки (100гц)
Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом
Не следует смотреть телевизор, если больной не выспался, утомлен или чувствует себя не достаточно хорошо
Правила, которые необходимо соблюдать больному эпилепсией во время работы или игры на компьютере:
Продолжительность работы/игры на компьютере не должна превышать 1-1,5часа с обязательным перерывом через каждые 30минут на 10-15минут, которые необходимы для отдыха глаз
Расстояния от глаз до монитора должно быть не менее 35см для 14-дюймовых экранов
Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста
На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света
Монитор предпочтительно выбирать жидкокристаллический
Нельзя рассматривать мелкие детали изображения с близкого расстояния
Необходимо убрать из поля зрения другие мониторы и телевизоры
Не следует смотреть, работать/играть на компьютере, если больной не выспался, утомлён или плохо себя чувствует
Необходимо помнить, что источником световых мельканий могут служить не только телевизора и компьютеры, но и природные явления (яркие блики на воде, искрящийся снег в солнечный день, чередование света и тени, например, если смотреть из окна двигающегося поезда на мелькание стволов деревьев на закате)- такие явления часто встречаются в природе, они также могут провоцировать у больных с фоточувствительностью.
При интенсивной световой стимуляции рекомендуется закрыть один глаз.
В солнечные дни помогает ношение солнцезащитных очков.
Фото из открытых источников
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 