Способы лечения межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа

В клинике Hadassah специалисты с международной репутацией успешно лечат многие заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе межпозвоночную грыжу с применением инновационной лекарственной терапии. Междисциплинарный подход специалистов совместно с современными схемами леченияпомогут восстановить и сохранить работоспособность на долгие годы.

В большинстве случаев болезнь диагностируется в возрасте 40-50 лет, но единичные позвоночные грыжи могут возникать и у молодых людей. Если вы стали замечать у себя боли в позвоночнике или шее, это весомый повод обратиться к врачу. Только своевременное лечение межпозвоночной грыжи поможет сохранить работоспособность.

ОСОБЕННОССТЬ ЛЕЧЕНИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ В Hadassah

Международные протоколы лечения

При лечении мы опираемся на международные протоколы с доказанной эффективностью, которые приняты в ведущих клиниках мира.

Консилиум

Случай каждого пациента может быть обсуждён на консилиуме с привлечением израильских специалистов.

Передовое оборудование

Терапевтический корпус оснащен инновационным медицинским оборудованием: диагностическая диффузионная МРТ всего тела на томографе экспертного класса Siemens Magnetom Aera, мощный УЗИ-сканер производства США, новейший аппарат КТ, ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией).

Уникальные методики

Травматолог-ортопед Hadassah применяет собственные разработки лечения опорно-двигательного аппарата методом сфокусированной ударно-волновой терапии. Методика позволяет учитывать все патогенетические звенья формирования патологии, что позволяет максимально быстро восстановить функцию суставов или позвоночника.

Премиальный сервис, безопасность и качество

Благодаря тщательному контролю на всех этапах проведения манипуляций мы можем следовать мировым стандартам. Это подтверждается результатами проверки зарубежными экспертами.

Заинтересованность в решении проблемы

Мы принимаем с пациентом решение о тактике, возможных методах обследования и лечения, обсуждаем нюансы заболевания. Вы встретите дружелюбное и внимательное отношение, заинтересованность в решении проблемы.

Врачи отделения

Врач – невролог

Врач-невролог (алголог)

Стаж работы: 10 лет

Врач – невролог

Стаж работы: 6 лет

Стоимость приема: от 7500 ₽

Врач – невролог

Врач мануальной терапии

Стаж работы: 5 лет

Стоимость приема: от 8000 ₽

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ грыжи межпозвоночного диска

Распознать симптомы грыжи межпозвоночного диска не так уж и просто. Конкретные признаки зависят от локализации повреждения, размера выпячивания, степени вовлеченности спинномозговых структур. Обычно определить межпозвоночную грыжу удается по следующим признакам:

•     Боль, которая усиливается при физических нагрузках;

•     Прострелы, которые отдают в бедро, ягодицы, стопы, грудину;

•     Тугоподвижность позвоночника;

•     Частые головные боли, головокружения;

•     Мышечная слабость, онемение конечностей;

В начале развития для выпячивания характерно латентное (скрытое) течение. Сначала симптомы носят спонтанный характер. Дискомфорт возникает при нагрузках и исчезает в положении лежа. Дальнейшее прогрессирование сопровождается развитием осложнений.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи

Позвоночник – это совокупность позвонков, внутри которых содержится спинной мозг. Спинной мозг состоит из нервных волокон (наподобие проводов, идущих в электрическом кабеле), связывающих мозг с местными нервами, которые контролируют движение конечностей и другие функции (периферическая нервная система). В позвоночнике находится 24 межпозвоночных диска, которые имеют различный размер. В шейном отделе находятся самые маленькие, в поясничном – самые большие позвонки.

Межпозвоночный диск представляет собой губчатую подушечку в форме пончика, которая локализуется в суставе между позвонками. Каждый диск имеет «полужидкий» центр (пульпозное ядро) и жесткий наружный волокнистый слой (фиброзное кольцо). Они образуют мост между двумя соседними позвонками, придавая прочность и гибкость позвоночнику.

Располагаются межпозвоночные диски между телами позвонков. Если они выходят за пределы данного пространства, тогда речь идет о грыже позвоночника. Чаще всего патологические выпячивания возникают в области поясницы, т. к. на этот отдел позвоночника приходится основная нагрузка при подъеме тяжестей и двигательной активности.

Смещение межпозвоночного диска возникает в следующих случаях:

• Разрыв здорового диска может быть вызван травмой (например, дорожно-транспортным происшествием или падением с высоты) с разрывом фиброзного кольца.

• Дегенерация диска в результате процесса преждевременного старения. Это сопровождается прогрессирующим утолщением дорсальной части фиброзного кольца, которое давит на спинной мозг (протрузия диска). Дегенерация диска чаще встречается в областях позвоночника, которые особенно подвержены физическим нагрузкам (нижняя часть шеи, средняя часть спины и поясница).

Дегенерация также может привести к усилению жесткости диска, поскольку полужидкий центр становится сухим и теряет свои амортизирующие свойства. Если это произойдет, фиброзное кольцо может разорваться, позволяя, теперь уже жесткому, ядру выпячиваться и оказывать давление на спинной мозг (экструзия диска).

Межпозвонковая грыжа возникает на фоне остеохондроза – заболевания, при котором в хрящах и окружающих тканях происходят дегенеративные изменения. Если игнорировать эту проблему, она постепенно перетекает в протрузию, а после – в полноценную грыжу.

Способствовать развитию спинной грыжи могут следующие причины:

•     избыточная масса тела;

•     последствия травм костно-мышечной системы;

•     малоактивный образ жизни;

•     чрезмерные физические нагрузки;

•     слабость мышечного аппарата (врожденная либо приобретенная);

•     наличие гормональных сбоев;

•     аутоиммунные заболевания;

•     искривление позвоночника;

•     длительное пребывание в положении сидя;

•     наличие вредных привычек;

•     генетическая предрасположенность;

•     естественное старение.

Остеохондрозу более подвержены люди с сахарным диабетом, гипотиреозом (недостатком гормонов щитовидной железы), а также с аномалиями развития позвоночного столба. Причиной также может стать врожденная или приобретенная дисплазия тазобедренного сустава, которая приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник. Утрата способности к нормальному функционированию межпозвоночных дисков также наблюдается после переломов и травм позвоночного столба.

Методы диагностики грыжи межпозвоночного диска

Заподозрить межпозвоночную грыжу невролог может на основании одного лишь анамнеза. Патология сопровождается мощным и неуменьшающимся болевым синдромом. Обычно диагностика спинномозговой грыжи межпозвоночного диска включает:

КТ и МРТ

Позволяют получить изображение мягких тканей, за счет чего удается не только определить грыжу, но и ее стадию, а также степень сдавления корешков и спинного мозга.

Рентген позвоночника

Позволяет выявить искривления и другие аномалии (саму грыжу не видит).

МРТ и УЗИ сосудов

Помогает выявить отклонения в кровообращении при грыже в шейном отделе.

Магнитно-резонансная томография позвоночного столба

Позволяет получить более четкую картинку мягкотканых структур. МРТ не только позволяет увидеть грыжу, но и дает возможность установить степень сужения позвоночного канала. Если нет возможности провести томографию, тогда назначается миелография (рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества).

Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ)

Реоэнцефалография (РЭГ)

Исследование позволяет оценить состояние кровеносных сосудов головного мозга и шеи.

Консультация профильных специалистов

При наличии грыжи в области грудного отдела назначается консультация профильных специалистов: кардиолога, пульмонолога и гастроэнтеролога.

Запишитесь на прием к неврологу

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

ЛЕЧЕНИЕ межпозвоночной грыжи

Лечение межпозвоночной грыжи нужно начинать как можно раньше.

• Безоперационные методики Помогут справиться с выпячиванием диска на начальных стадиях развития болезни. К ним относится ношение ортезов, массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия и прием лекарственных препаратов.

• Консервативная терапия Медикаментозное лечение включает прием обезболивающих средств, мышечных релаксантов и хондропротекторов. Дополнительно могут назначить витамины группы B и лекарства для нормализации кровообращения. Консервативная терапия – более предпочтительная лечебная тактика. Рекомендуется комплексный подход к лечению. Обезболивание – для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики. Снятие мышечно-тонического синдрома – используются миорелаксанты. Поддержка нервной ткани – проводится с помощью витаминов группы B.При наличии показаний врач назначает противоотечные препараты. Купирование интенсивной боли осуществляется с помощью паравертебральных блокад и кортикостероидов. Хондропротекторы эффективны только на начальной стадии прогрессирования патологических изменений в организме. Для повышения эффективности медикаментозной терапии назначается электрофорез, УВЧ или ультрафонофорез с использованием гидрокортизона.

• Грязелечение, рефлексотерапия и электромиостимуляция Назначаются пациенту с целью восстановления паретичных мышечных структур.

• Тракционная терапия (вытяжение) Увеличивает межпозвонковое расстояние, что снижает нагрузку на поврежденный диск и способствует остановке прогрессирования грыжи позвоночника.

• Лечебная физкультура В терапии межпозвоночного выпячивания важная роль отведена лечебной физкультуре. С помощью специальных упражнений удается добиться вытяжения позвоночного столба, а также укрепить мышцы, улучшить кровоснабжение пораженной области. Регулярные занятия ЛФК позволяют настолько укрепить мышечный каркас позвоночника, что рецидивы практически полностью исключены. Для повышения эффективности занятий рекомендуется посещать бассейн и ходить на массаж.

• Хирургическое вмешательство Необходимость в проведении операции возникает, если комплексная консервативная терапия не дает должного результата. Среди показаний к проведению хирургического вмешательства – некупируемый болевой синдром на протяжении 1 или 1,5 месяцев. Из-за большого количества послеоперационных осложнений врачи не спешат с операцией, принимая меры для устранения проблемы с помощью консервативных методов лечения. В 90% случаев удается вылечить межпозвоночную грыжу с помощью медикаментозной терапии и физиотерапевтического воздействия.

• Традиционная дискэктомия Удаляется поврежденный межпозвонковый диск. Такая операция требует длительного восстановительного периода.

• Ламинэктомия Удаляется часть дужки диска, которая давит на нервный корешок. Операция полостная, но восстановительный период быстрый.

• Малоинвазивные эндоскопические вмешательства Операции, производимые через тонкую трубку. За счет этого пациент может вернуться к полноценной жизни в тот же день. Цель проведения операции – декомпрессия позвоночного канала. При полном удалении диска устанавливается специальный имплант.

Комплексный подход позволяет восстановить кровоснабжение и функции позвоночного столба.

• На рассасывание выпавшего пульпозного ядра это уходит около 12 месяцев. Если не принять лечебных мер, то процесс может затянуться на 5-7 лет. Длительно существующая миелопатия имеет неблагоприятный прогноз. В этом случае даже после проведенного хирургического вмешательства сохраняется неврологический дефицит, что чревато инвалидизацией пациента.

Виды межпозвоночной грыжи

I стадия

II стадия

Протрузия диска со смещением от 4 до 15 мм. Пульпозное ядро не выходит за фиброзное кольцо. Синдром корешковой компрессии возникает при механическом сжатии. При непосредственном контакте выпячивания межпозвоночного диска с нервными окончаниями происходит механическое раздражение, которое вызывает болевой синдром.

III стадия

Активно растут остеофиты, затруднено кровообращение, наблюдается частичная атрофия нервных окончаний. Пульпозное ядро практически перестает выполнять свои амортизационные функции. Фиброзная капсула расслаивается, что приводит к экструзии (выпадению пульпозного ядра).

IV стадия

Наблюдается свисание пульпозного ядра за пределы межпозвонковой щели. Из-за ограничения подвижности атрофируются окружающие ткани. Это чревато усадкой и уплотнением межпозвонкового диска, а также кальцификацией позвоночника. При разрыве фиброзной капсулы наблюдается полное истечение ядра. При увеличении выпячивания нарастает тонус мышечных структур и болевой синдром. Также возникает ограничение двигательной активности. Боль становится постоянной. Напряжение мышечных структур выражено со стороны расположения выпячивания. При отсутствии лечебных мер возникает перекос позвоночного столба. Это усугубляет симптомы позвоночной грыжи.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГРЫЖИ ДИСКА

Если не принять лечебные меры, тогда развиваются осложнения грыжи диска:

• Корешковый синдром Характеризуется давлением выпячивания на спинномозговой нерв. Расположенный рядом. Сопровождается «прострелами» или ощущением ударов электрического тока при движении.

• Синдром позвоночной артерии Развивается при сдавлении структур, проходящих вдоль боковой поверхности тел позвонков. Проявляется шумом в ушах вестибулярной атаксией, частыми головокружениями.

Запишитесь на прием к неврологу

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Профилактика межпозвоночной грыжи

•   Выполнение упражнений для укрепления мышц спины.

•   Ежедневная зарядка.

•   Прогулки на свежем воздухе.

•   Отказ от поднятий тяжестей, интенсивных физических нагрузок.

•   Использование ортопедических матраца и подушек.

•   Контроль массы тела.

•   Правильное сбалансированное питание.

•   Регулярный прием витаминных комплексов.

Грыжа – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата. Гораздо легче не допустить ее появления, чем потом делать все возможное для борьбы с проявлениями. Если вы периодически испытываете боли в спине или проводимое лечение грыжи не дает результата, обратитесь в клинику «Хадасса» в Москве. Специалисты еще раз проведут диагностику и подберут эффективную терапию.

Жучков Н. А., Куташов В. А. Взгляд на проблему оперативного лечения межпозвоночных грыж //Молодой ученый. – 2015. – №. 20. – С. 122-125.
Севодин С. В., Самарцев В. Ю. МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА //WORLD SCIENCE: PROBLEMS AND INNOVATIONS. – 2019. – С. 170-172.
Данилова А. М., Жедик Е. М., Леус П. В. Межпозвоночная грыжа: методы профилактики и лечения //OlymPlus. Гуманитарная версия. – 2018. – №. 2. – С. 77-80.
Шмелева С. В., Карташев В. П., Карпова Н. В. Методы диагностики межпозвоночной грыжи //ИНСТРУМЕНТЫ И МЕХАНИЗМЫ СОВРЕМЕННОГО ИННОВАЦИОННОГО РАЗВИТИЯ. – 2016. – С. 205-209.
Рахмонов Х. Д., Бердиев Р. Н. Хирургическое лечение межпозвоночных грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника //Вестник Авиценны. – 2018. – Т. 20. – №. 4. – С. 362-367.

Текст проверен врачом-экспертом

Медицинский директор ГК «Медскан», к.м.н., доцент

Кандидат медицинских наук

Стаж работы: 17 лет

/5
Оценок: 26

Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.

Другие заболевания, которые мы лечим

• Головная боль

• Головокружение

Показать все Скрыть

Цены на услуги неврологии

Неврология

Стандартные консультации

Консультации экспертов

Телеконсультации

Манипуляции

Прочие консультации

Помощь на дому

Блокады

Рефлексотерапия

Вертебральная терапия

Лечение с использованием лекарственных препаратов

Ударно-волновая терапия

Преимущества клиники Hadassah

Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира

Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем

Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ

Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники

Премиальный уровень обслуживания

Международные стандарты медицинской помощи

Полный цикл диагностики и лечения

Наша клиника

Остались вопросы?

Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Лицензии

---

Информация получена с сайтов:

,