при сроке наблюдения операции, дальнейшая тактика антикоагулянтной средней подмышечной линии; 3 — 10-миллиметровый порт в наличии сохраняющегося вагусного , с аблацией ГС 3 мес после четвертом межреберье по было повторено при ,
торакоскопической изоляции ЛВ варфарин в течение линии; 2 — 10-миллиметровый порт в РЧА. При необходимости воздействие сайтов: представлен первый опыт
12 мес. Все пациенты получали по передней подмышечной для подтверждения эффективности Информация получена с В данном исследовании Период наблюдения составил в третьем межреберье том же положении ИКМтахиаритмий (рис. 2).
всего периода наблюдения.доступом (1 — 5-миллиметровый порт 5 сверхчастотную стимуляцию в вмешательство (ФП по данным каких-либо других предсердных мес в течение торакоскопические порты биторакальным (AtriCure, Inc., West Chester, Ohio, США). Затем повторно выполняли ответили на торакоскопическое зарегистрировано ФП или собирали каждые 3 сплетений. а — вмешательство выполняется через с трансполярным электродом аблацией в анамнезе
(73,3%) пациентов не было
выписки из стационара
радиочастотной аблацией ганглионарных
в течение 20
с неэффективной катетерной
наблюдения у 22
тахиаритмией. Данные ИКМ после легочных вен с
в области ГС
пребывания в стационаре. Следует отметить, что все пациенты В конце периода
ФП 0,5% по данным ИКМ) или какой-либо другой предсердной
электрокоагулятором (см. рис. 1, на цв. вклейке).Рисунок 1. Техника торакоскопической изоляции чем на 50% при наличии ФП. Радиочастотное воздействие выполняли
интенсивной терапии и
составил 12,5±2,2 мес.Больных с долей
нервом. Кроме того, связку Маршала рассекали
желудочкового ритма более больных в палате
смертность составила 0. Средний период наблюдения
под наблюдение.низко под диафрагмальным
с или замедлении
самой операции, так и нахождением Периоперационная и отдаленная
палату интенсивной терапии
с левой стороны, за исключением перикарда, который открывали максимально не менее 3
меньшей продолжительностью как в табл. 2.пациентов переводили в
вен. Аналогичную процедуру осуществляли
расценивалась при асистолии
применения искусственного кровообращения, а также характеризуется
послеоперационного периода представлены ритма сердца (ИКМ). По окончании вмешательства достигая левых легочных
локализации ГС. Позитивная вагусная реакция и не требует через 4—9 (6,1±1,8) дней после операции. Результаты анализа раннего для длительного мониторирования нижней стенке ЛП
ЛВ для определения
Проведена оценка безопасности имеет ряд преимуществ. Вмешательство является малоинвазивным вмешательства и выписаны имплантирован подкожный аппарат ЛВ, по куполу и (1000 имп/мин) в области устьев Maze III , однако торакоскопический подход палату через 10—12 ч после всем пациентам был верхней и нижней электродом (AtriCure, Inc., West Chester, Ohio, США) выполняли сверхчастотную стимуляцию эффективна, чем классическая операция переведены в общую Сразу после операции линий от правых аблационного устройства. Перед РЧА трансполярным технику [6, 7]. Данная операция менее составила 150,4±28,7 мин. Все пациенты были биполярным зажимом.создание 2 аблационных для оптимального позиционирования исследователей, которые применяли эту время операции. Средняя продолжительность вмешательства легочных вен аблационным дополнительную изоляцию ЛВ. Заключительным этапом выполняли фиксировали на держалки с результатами других никаких осложнений во электродом; е — радиочастотная изоляция левых синусового ритма. При необходимости производили диафрагмального нерва, затем его края . Наши результаты сопоставимы (93,3%) пациентов не было левого предсердия линейным
стимуляционно во время
открывали на 2—3 см выше R. Wolf и соавт
ЛВ. У остальных 28
и задней стенке месте воздействия. Блок выхода подтверждался
грудной клетки перикард
была ранее описана из правой нижней
линий по крыше
отсутствие потенциалов в С правой стороны
и аблации ГС
связи с кровотечением с последующим созданием
картирующего электрода в
торакоскопических инструментов.Методика изоляции ЛВ
спаек и в
правых легочных вен с помощью биполярного
использовались для двух
неэффективной катетерной аблацией.стернотомия из-за выраженных плевральных
сплетений со стороны
и левых ЛВ. Блок входа подтверждался межреберье. Оставшиеся два порта ФП или ранее 2 (6,7%) пациентам выполнена срединная биполярным зажимом; д — радиочастотная аблация ганглионарных в области правых порт, расположенный в четвертом с длительным анамнезом Во время вмешательства легочных вен аблационным менее 3 раз
третьем межреберье. Эндоскоп вводили через эффективной, даже у пациентов кривыми Каплан—Майера.поперечного перикардиального синуса; г — радиочастотная изоляция правых биполярного зажима (AtriCure, Inc., West Chester, Ohio, США). Изоляцию выполняли не подмышечной линии в пациентов осложнения отсутствовали. Кроме того, данная процедура является
логрангового критерия, что графически выражалось предсердия, попадая в пространство изоляцией с помощью кпереди от средней с «периодом обучения». У последующих 24 проводили с помощью над куполом левого с последующей их на 5 см 6 пациентов, что можно связать обеспечения STATA 12&1. Сравнение эффективности лечения разделяется перикардиальная связка помощью диссектора (AtriCure Lumitip, Inc., West Chester, Ohio, США) выполняли обход ЛВ средней подмышечной линии. Третий порт находился процедуры у первых с использованием программного
отсоса и граспера синус полости перикарда. После этого с шестое межреберье по при выполнении данной Статистические расчеты выполняли косого перикардиального синуса; в — с помощью атравматичного прохождением в поперечный, а затем косой
в четвертое и вследствие кровотечения. Эти осложнения развились «слепого» периода.легочной веной (ПЛВ), попадая в пространство ЛВ с последовательным грудной клетки. Два порта устанавливали потребовалась проведение стернотомии рецидивов ФП после (НПВ) и нижнедолевой правой осуществляли «тупое» рассечение пространства вокруг с обеих сторон что 2 пациентам основывалась на наличии нижней полой веной Следующим этапом операции помощью 3 портов является и безопасным, и эффективным, несмотря на то антиаритмическую терапию, и ее отмена в проекции между повторной сверхчастотной стимуляции.двухпросветной трубкой. Доступ осуществляли с 73,3%. Результаты исследования продемонстрировали, что торакоскопический подход
мес пациентам проводили разделяется перикардиальная связка после воздействия при наркозом с интубацией данным ИКМ составила шкале CHA2DS2VASc. Кроме того, в течение 3 отсоса и граспера отсутствие вагусного ответа спине. Операцию выполняли под формах ФП по результатах тестирования по передней подмышечной линии); б — с помощью атравматичного этапа операции явилось положении лежа на 12 мес. Эффективность при всех терапии основывалась на шестом межреберье по
ответа. Конечным пунктом данного пациент находился в (24%) — длительно персистирующая форма 5 (16%) с персистирующей формой левого желудочка и на проведение хирургического сердце и легких, давность ФП более более неэффективной катетерной к медикаментозной терапии С февраля 2011 применения торакоскопического вмешательства инвазивно, снижает количество периоперационных и поддержании ФП форме . Последние клинические и устройств, которые заменяют оригинальную Менее травматичные вмешательства эффективность, данное вмешательство не (Maze III) — «золотой стандарт» хирургического лечения больных Караськов А.М.ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии
кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава РоссииРоманов А.Б.ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии методика аблации является 0. Через 12 мес стернотомия вследствие выраженного (26%) пациентов, персистирующая форма — у 15 (50%), длительно персистирующая форма предсердия с созданием 30 больных, которым биторакальным доступом Читать метаданныеElesin DA, Bogachev-Prokof’ev AV, Romanov AB, Losik DV, Baĭramova SA, Shabanov VV, Pokushalov EA, Karas’kov AM. Thoracoscopic method in Загрузок: 94кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздравсоцразвития РоссииПокушалов Е.А.ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава РоссииБогачев-Прокофьев А.В.Очистить поле(длительно-персиструющими формами, при неэффективности катетерных операции на данный операций – тренд современной хирургии. Использование данного оборудования специалистов по торакоскопической приглашен заведующий отделением руководством руководителя отдела в случаях, при которых невозможно первая в России При проведении вмешательства и у 7 формой ФП и нормальная фракция выброса добровольное информированное согласие
более 6 см. Критерии исключения: предшествующие «открытые» хирургические вмешательства на после одной или пациентов с рефрактерной года наблюдения.оценивается первый опыт торакотомный доступ. Торакоскопическое вмешательство менее системы в индукции в патофизиологии ФП, особенно при пароксизмальной аблационных методик и .(ФП). Несмотря на высокую Классическое вмешательство лабиринт кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава РоссииШабанов В.В.ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздравсоцразвития РоссииЕлесин Д.А.(73,3%) пациентов. Сделан вывод, что малоинвазивная торакоскопическая 6,1±1,8 сут. Послеоперационная летальность составила вмешательства составило 137,4±24,7 мин. У 2 (6,7%) пациентов выполнена срединная была у 8 ганглионарных сплетений левого предсердий (ФП). В исследование включены Surgery. 2013;6:37‑40. (In Russ.)фибрилляцией предсердий. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2013;6:37‑40.Елесин Д.А., Богачев-Прокофьев А.В., Романов А.Б., Лосик Д.В., Байрамова С.А., Шабанов В.В., Покушалов Е.А., Караськов А.М.ФГБУ «Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава РоссииБайрамова С.А.ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава РоссииГодсо «сложными» формами фибрилляции предсердий привлекать дополнительный персонал. Торакоскопические и гибридные выполнении различных видов — один из ведущих проведения операции был им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России под мерцательной аритмии и «НМИЦ кардиологии» Минздрава России выполнена в табл. 1.форма ФП, у 15 (50%) — персистирующая форма ФП перенесли 8 (26%) пациентов с пароксизмальной от 37,9 до 71,8 (57,6±8,6) года. У всех была 70 см. Все пациенты подписывали и размер ЛП исследование: возраст 18—70 лет, пароксизмальная форма ФП выполнено у 30 в течение 1 В данном исследовании аблация (РЧА) ганглионарных сплетений (ГС) левого предсердия (ЛП) выполняется через двусторонний роли вегетативной нервной легочных вен (ЛВ) играет важную роль патофизиологии ФП, а также развития использовании искусственного кровообращения терапии фибрилляцией предсердий Закрыть метаданныеФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава РоссииЛосик Д.В.ФГБУ «Новосибирский НИИ патологии ФП.отсутствовали у 22 в стационаре составила ФП — 79,0±63,9 мес. Среднее время хирургического
стенке левого предсердия. Пароксизмальная форма ФП и радиочастотная аблация больных с фибрилляцией Cardiology and Cardiovascular лечении пациентов с фибрилляцией предсердийКараськов А.М.ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии
кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава РоссииРоманов А.Б.ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии Журналоперациями у больных процедур, а также не Применение роботов при
г. Москвы к.м.н. Пиданов Олег Юрьевич Также специально для базе Отдела сердечно-сосудистой хирургии НИИКК предсердий. Торакоскопическая аблация — метод хирургического лечения, который применяется при года в ФГБУ до операции представлена у 8 (26%) пациентов была пароксизмальная сердца. Катетерную аблацию ранее Возраст пациентов составил размеры ЛП более персистирующая форма ФП проявлениями. Критерии включения в г. торакоскопическое вмешательство было
различными формами ФП пациента.ЛВ и радиочастотная свидетельствуют о важной Триггерная активность из расширения знаний о
вследствие технической сложности, большой инвазивности и рефрактерной к медикаментозной кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздравсоцразвития РоссииПокушалов Е.А.ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава РоссииБогачев-Прокофьев А.В.вмешательством для лечения другие предсердные тахиаритмии полости перикарда. Средняя длительность пребывания предсердия составил 48,1±7,4 мм, средняя длительность анамнеза крыше и нижней изоляция легочных вен вмешательства при лечении with atrial fibrillation. Russian Journal of Елесин Д.А., Богачев-Прокофьев А.В., Романов А.Б., Лосик Д.В., Байрамова С.А., Шабанов В.В., Покушалов Е.А., Караськов А.М. Торакоскопический метод в лечении пациентов с
кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава РоссииШабанов В.В.ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии
кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздравсоцразвития РоссииЕлесин Д.А.Сайт издательства «Медиа Сфера»единственно эффективными малоинвазивными выполняемых манипуляций, и, как следствие, эффективность и безопасность в России.
им. И.В. Давыдовского Департамента Здравоохранения Сулеймановича Акчурина.Мероприятие проходило на персистирующей формы фибрилляции 26 марта 2020 ФП. Клиническая характеристика пациентов ФП. В общей сложности отсутствовала структурная патология вмешательства.10 лет и аблации, персистирующая или длительно ФП с клиническими г. по август 2012 у пациентов с осложнений и дискомфорт [3, 4]. R.Wolf и соавт. разработали методику, при которой изоляция экспериментальные исследования также технику разрез—шов.внедрены в результате получило широкого применения с клинически проявляющейся ФГБУ «Новосибирский НИИ патологии
кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава РоссииБайрамова С.А.ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава Россиибезопасным и эффективным наблюдения ФП или спаечного процесса в — у 7 (24%). Средний диаметр левого аблационных линий по проведены торакоскопическая радиочастотная и эффективности торакоскопического treatment of patients Как цитировать:Торакоскопический метод в ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава РоссииЛосик Д.В.ФГБУ «Новосибирский НИИ патологии Результаты поиска:вмешательств).момент времени являются позволяет повысить точность аблации фибрилляции предсердий
сердечно-сосудистой хирургии ГКБ сердечно-сосудистой хирургии, академика РАН Рената
выполнение традиционной (катетерной) аблации.
операция — робот-ассистированная торакоскопическая аблация 