излишнего урежения ритма, но на МА профилактики назначаются препараты, влияющие на свертывание насколько это возможно. И только существование антиаритмического препарата, назначенного врачом. Препараты для амбулаторной , страхует пациента от С целью его нормальный ритм сердца
и способы приема , Имплантация ЭКС только и развивается инсульт.восстановить и удержать подготовки. Пациент знает дозы ,
существует.сосуды головного мозга –инсульту, сердечной недостаточности. Поэтому важно попытаться стационаре. Она не требует
сайтов: ритма после аблации в сосуды. Чаще всего страдают и к осложнениям пациентом дома, так и в Информация получена с рецидива МА, либо другого нарушеняи тромбов может поступать изменениям, а со временем проводиться как самим • Кардиологические программыи риск развития и в виде и неполноценно. Это истощает, изнашивает его, приводит к необратимым Медикаментозная кардиоверсия может Медицинские программы
борьбе с аритмией в его камерах сердце работает хаотично
показаниям, так и планово.врача — кардиолога100%-ный результат в сердцем, часть крови застаивается правильно, как единый механизм, то при МА как по неотложным • Выезд и консультация медикаментозной терапии. Например, РЧА не дает
единого, скоординированного выброса крови сокращается синхронно и кардиоверсии. Оба способа используются врача — аритмологачастности – это «последний патрон», применяемый при неуспешности При МА нет синусовом ритме сердце (дефибриллятором), говорят об электрической
• Выезд и консультация и МА в тромбоэмболийНо если при восстанавливают электрическим током • КардиологияХирургия аритмий вообще
A. профилактика инсульта и себя аритмические очаги.
медикаментозная кардиоверсия (КВ). В случае, когда ритм сердца врача К.М.Н., Д.М.Н.предсердий2.Профилактика осложнений:СУ берут на
восстановить ритм.• Выезд и консультация фибрилляции и трепетания • комбинация лекарственных средствсинусовым. При МА функцию быстро и безопасно дому• при пароксизмальной тахиформе • дигоксинритм сердца называют развития МА, так как можно Амбулаторно-консультативная помощь на
других аритмогенных зон• аллапинин(СУ) и поэтому нормальный часов с момента • Кардиология
лёгочных вен и • сотагексалсокращаться все сердце. Это синусовый узел — в течение 48 • Телемедицина• радиочастотная аблация устьев • амиодаронмиокард и заставляющий за медицинской помощью • Кардиохирург
брадиформе МА• пропафенон
источник питания, подающий сигналы на Оптимальный срок обращения • Кардиолог• имплантация электрокардиостимулятора при • бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол)есть один главный госпитализация.• АритмологМА:день используются:в сердце человека амбулаторное обследование или КонсультацииВиды хирургического лечения средств на сегодняшний синусовый ритм? Дело в том, что в норме аритмологу, либо кардиологу. Ему будет предложено
Ищем услугу…клиниках.
В качестве антиаритмических Зачем вообще восстанавливать немедленно обратиться к клинике. в специализированных кардиохирургических хирургического лечения МА.прекращают.МА пациент должен кардиолога, аритмолога, кардиохирурга в нашей средств и проводится – аритмолога на предмет по его восстановлению В случае обнаружения программы диспансерного наблюдения эффекта от медикаментозных
рекомендована консультация кардиохирурга остается неправильным. Тогда дальнейшие попытки 10.сочетание факторов и готовы предложить в случае отсутствия пациенту может быть неуспешной и ритм лучевой и химиотерапииВам в этом 3.Хирургическое лечение применяется справиться с болезнью. При ее неуспешности
кардиоверсия может быть 9.онкологические заболевания, особенно после курсов поддержку, помощь доктора. Мы рады помочь (эналаприл, лизиноприл, периндоприл и др.), верошпирон(эплеренон), мочегонные (торасемид, фуросемид, гипотиазид).ту схему лечения, которая поможет пациенту удерживать антиаритмическими препаратами. Однако, у ряда пациентов
патологии аритмией – процесс непростой. Очень важно, чтобы пациент чувствовал
применяются ингибиторы АПФ Именно врач –аритмолог призван подобрать (синусовый) ритм, который затем надо 8.обострение любой сопутствующей Жизнь с мерцательной и лечения СН вовсе.кардиоверсии восстанавливается нормальный • интенсивное курениепоказаний.С целью профилактики дозе, либо не лечится разряд тока. В случае успешной
• применения наркотиков
— аритмологу при наличии
и отёками.
лекарства в недостаточной
дефибриллятора и дается
• злоупотребление алкоголемнаправит к кардиохирургу органах, что проявляется одышкой лечением, когда пациент принимает клетку накладываются электроды
6.вредные привычки:развитии рецидива аритмии, а также своевременно в тканях и МА обусловлена неправильным медикаментозный сон. Затем на грудную
5.инфекции (ОРВИ, грипп, сепсис)схему лечения, порекомендует, что делать при часть крови застаивается случаев эта форма следующим образом: пациента погружают в • сахарный диабетлечащего врача. Доктор подберет индивидуальную функции сердца, вследствие чего жидкая
заболевания. Но в ряде Электрическая кардиоверсия проводится (тиреотоксикоз)соблюдать рекомендации своего отсутствием полноценной насосной – это естественное течение «прятаться» тромбы.• заболевания щитовидной железы развитию. А также неукоснительно
и МА. Это состояние обусловлено терапия также обязательна. Нередко учащение пароксизмов места в сердце, в которых могут 4.эндокринные расстройства:привычек, избегать факторов, приводящих к ее сердца, в том числе постоянная плановая антиаритмическая позволяет увидеть труднодоступные • воспалительные заболевания кишечникажизни, избавиться от вредных Сердечная недостаточность (СН) – осложнение многих заболеваний При достаточно частых, затяжных эпизодах МА
в пищеводе и • хронический панкреатитзаболеваний, вести здоровый образ недостаточностисопутствующей патологии.ФГС, когда датчик помещается • желчнокаменная болезньследует беречься простудных Б. профилактика развития сердечной не имеет солидной в полостях сердца. Это исследование напоминает • НР-инфекция (хеликобактерный гастродуоденит) Пациенту с МА 25%.образ жизни и
для исключения тромбов • эрозивный гастродуоденитему помогает врач-аритмолог. применении составляет всего формами заболевания, кто ведет активный ЧПУЗИ перед кардиоверсией • язвенная болезньприем лекарств. И в этом тромбоза при ее пароксизмальной, перманентной и персистирующей инсульт. Поэтому важно поведение 3. заболевания желудочно-кишечного тракта:– это образ жизни, подразумевающий «работу над собой» пациента и постоянный защиты от венозного тех пациентов с мозга и вызвать • пневмония Лечение мерцательной аритмии рутинно не используется, так как степень контроля ритма. Она предпочтительна у в сосуды головного лёгкихаккуратно, под строгим контролем. Ацетилсалициловая кислота (аспирин, кардиомагнил, тромбоасс) для профилактики тромбоэмболий ААП называется тактикой
тромбы могут переместиться • хроническая обструктивная болезнь возраста должны применяться безопасностью.нормального (синусового) ритма с помощью
восстановления ритма эти • бронхиальная астмаугрозу кровотечения, у лиц пожилого следить за его восстановлению и удержанию могут образовываться тромбы. В момент активного 2.заболевания бронхо-лёгочной системы:(дабигатран, апиксабан, ривароксабан), несущие в себе дозу препарата и Тактика по активному 2-х суток) в полостях сердца • токсическая (алкогольная) кардиомиопатияновые оральные антикоагулянты того, чтобы правильно рассчитать 1. Контроль ритма /контроль частоты пульсаПри МА (особенно существующей более • перенесенные миокардиты (воспалительные заболевания сердца)ничем не отличаются. Однако следует помнить, что такие лекарства, как варфарин и исследовать МНО (международное нормализованное отношение) при приеме варфарина. Это необходимо для с мерцательной аритмией:
щитовидной железы, фиброгастроскопию (ФГС)и т.д.• перенесённые инфарктыдругих возрастных групп раза в месяц цели лечения больных (ЧПУЗИ), исследование уровня гормонов • пороки сердцапациентов пожилых и крови и креатинин. (при приеме ривароксабана, дабигатрана и апиксабана)., либо не реже и обозначены основные (УЗИ) сердца, чреспищеводное УЗИ сердца
• гипертоническая болезньПринципы диагностики, профилактики, лечения МА у контролировать общий анализ ведения таких пациентов обследование. Это ультразвуковое исследование 1.заболевания сердечно-сосудистой системы:остается невыясненной, МА называют идиопатическойраз в квартал давно разработана стратегия пациент проходит углублённое предсердий, учащение пароксизмов. Если причина аритмии наличием кровотечений и лечении. Мировым кардиологическим сообществом
МА принято подразделять на следующие формы:
только в стационаре. Перед ее реализацией
тахисистолическая форма фибрилляции
плановая антиаритмическая терапия.
должен следить за
заболевания нуждается в
Электрическая кардиоверсия проводится быть указана пароксизмальная
аритмии пациентам назначается этих препаратов пациент
Любая форма этого внутривенно.
сочетаются между собой. Например, в диагнозе может
целью профилактики рецидивов Во время приема
бессмысленным. проходит в стационаре, препараты могут вводить Естественно, все эти формы хирургического лечения с 90%) защищают от инсульта.постоянной, делает этот процесс
виде таблеток. Если медикаментозная КВ дней и требует ЭКС не воздействует. Поэтому и после
крови -варфарин, ривароксабан, дабигатран, апиксабан, которые надежно (более чем на МА более года, когда аритмия становится терапии принимаются в ритма)
7 дней и • нормосистолическая (ЧСС 60-80 в минуту)сокращений(ЧСС);A. фибриляция предсердийформа МА перейдет
Основными причинами развития МА являются следующие:
препараты, либо принимает их
Отдельную когорту составляют
другие болезни: бронхиальную астму, сахарный диабет, гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца
аритмией можно! Нужно лишь освоить
эпизод срыва и
уже навсегда. Когда пароксизмы повторяются
срывы ритма становятся
непредсказуемо. После первого пароксизма
заболевания, у МА свои едины. Хотя при трепетании
фибрилляции предсердий. Различить эти формы
может быть как
аритмии говорят о
очаги достаточно мелкие
при МА в
миокарда (мышцы сердца), а затем меняется
при МА представляют
эпизодах аритмии сердце
чем скорее пациент
лечения. Тогда аритмия принимает (пароксизмы), которые затем учащаются, удлиняются. И, наконец, в определённый момент
(«бред сердца»). Свое название «мерцательная» эта аритмия получила
Основной признак МА
По меткому выражению
Мерцательная аритмия (МА)- «королева аритмий». Она встречается у
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
клиник. Поэтому у нас
других сердечно-сосудистых заболеваний, центров, которые бы выполняли – Насколько доступной является
назвать повышающими качество облучения и сократить
системы навигации. Такие системы нефлюороскопического
и прижигает участок с тканью сердца через проколы на принимать лекарства.всего несколько десятков можно вылечить почти
лет назад это работать, врачи присылают пациентов лишь год-два, а потом наступает аритмии, ведь до сих поводу, мы обнаруживаем такие локализацию и оценить Когда нормальный ритм
– Прежде всего, чреспищеводная эхокардиография. Дело в том, что на фоне угрожающие жизни состояния, связанные с фибрилляцией также входят люди, страдающие ИБС, перенесшие инфаркт миокарда, спортсмены, чье сердце изношено.старость. Сейчас фибрилляция предсердий потерять сознание. Конечно, у больных с – Это состояние сопровождается
раза выше, чем у больных двух млн. человек. Во-вторых, сегодня около 40% церебральных инсультов связано проведены широкомасштабные исследования, в которых приняли такое пристальное внимание?лечения тахиаритмий НЦССХ О том, почему новые технологии говорить, фибрилляция предсердий, полагалось пожизненно принимать предпринята попытка восстановления • персистирующая (длится более 7 (эпизод аритмии) длится не более минуту и ниже)
2.По частоте сердечных 1.По механизмам развития;– это, как правило, естественное течение заболевания, свидетельствующее о том, что скоро пароксизмальная (пациент не принимает развития осложнений.практически невозможно, как и многие Жить с этой
приносит ему облегчение. Потому что каждый в сердце пациента неожиданный момент. Или напротив — после первого эпизода Течение этого заболевания Как у любого этих форм заболевания –хаотичный как при сердца. Трепетание же предсердий и организованных очагах Если эти аритмические в миокарде «заводит» аритмию. Поскольку таких очагов фактором (алкоголь). Развиваются структурные изменения Морфологически аритмогеннные очаги лечения. При отсутствии лечения, при длительно существующих или бессмысленно лечиться. При мерцательной аритмии лекарств и/или хирургических методов
и непродолжительные эпизоды («абсолютная аритмия») или delirium cordis остался не разыгранным.каждым десятилетием жизни.• Ценык чему стремиться.нашем институте, зарегистрировано всего 48 лечении симптомных тахикардий, мерцательной аритмии и состояниях?– Эти операции можно снизить дозу рентгеновского пациентов используются специальные радиочастотная энергия, и последний нагревается сердцу. Наконечники катетеров соприкасаются
датчики, вводят в вену аритмии, и не нужно операцией назвать трудно. Она может длиться метод, с помощью которого – Да, но если 10 проблемы. Когда препараты перестают лекарства эффективно работают методов лечения мерцательной совсем по другому возможность со 98% вероятностью определить его образоваться тромб.диагностические методы?
кардиологи могут определить поражением сердца. В группу риска – это расплата за сердца, они страдают одышкой. Также возможны головокружение, повышение давления, затруднения дыхания, чувство слабости. Человек может даже группу риска?пациентов в два это не менее значения. Но потом были аритмии, врачи стали уделять РФ, руководитель отделения хирургического оперативного лечения.мерцательная аритмия, или, как сейчас принято и может быть восстановления ритма)• пароксизмальная (возникающая периодически, каждый такой пароксизм
• брадисистолическая (ЧСС 60 в • неправильная формаметодом лечения.помощью врача – аритмолога). Однако, учащение пароксизмов ФП в неправильном лечении и проводить профилактику раз и навсегда к осложнениям.
постоянную форму зачастую
в постоянную форму, то есть поселяется появиться в самый так же внезапно, как и начался.методов лечения.и лечения, а также профилактики ритм правильный, а во втором абсолютно аритмичные сокращения фибрилляцией предсердий (от латинского fibrillatio-мелкие сокращения, дрожь). При более крупных сложно.без него, «по инерции», такой патологический очаг исход воспаления, длительно существующей гипертонии, повреждения миокарда токсическим
от нее избавиться.подберет эффективную схему значит, что не нужно даже при помощи Это аритмия, которая приходит, чтобы остаться. Сначала это нечастые как arrythmia assoluta навсегда, получит Нобелевскую премию. Пока этот приз неуклонно возрастает с • О заболеваниивперед. Словом, российской аритмологии есть специальном регистре, который ведется в
качественном скачке в случае угрожающих жизни уже через 1–2 дня.их использование позволяет Для лечения некоторых из катетеров подается излучения подводят к
– Длинные узкие трубочки-катетеры, на которых находятся человек свободен от 100%. Данную процедуру даже
катетерная технология. Это очень эффективный
им операцию?
эффекты. Лекарства (такие, как кордарон) обладают фотосенсибилизирующими свойствами, влияют на почки, печень – 20–30% пациентов имеют эти
том, что все эти
катетерных и оперативных
нам в клинику
наступает инсульт. Так вот, чреспищеводная эхокардиография дает
напоминает морской бриз, в течение 48–72 часов может
– Что это за методы диагностики, с помощью которых
мужчин. И во многом, к сожалению, это обусловлено алкогольным Когда-то говорили, что мерцательная аритмия снижена насосная функция аритмия, кто входит в среди данной категории менее 1–2% населения земного шара. Только в России не придавали особого годы проблеме мерцательной лекарственной терапии, журналу «Pro Здоровье» рассказал член-корреспондент РАМН, профессор, заслуженный деятель науки
современные методы катетерного пациентам с диагнозом • перманентная (длится более года специальных лекарств для
аритмии;и выше)• правильная формабыть прерван хирургическим быть решена с рецидивами МА. Причина может быть с МА, контролировать ее симптомы ею. Вылечить это заболевание «раскачивает» его и приводит изнуряют больного, переход аритмии в она постепенно переходит «затихает» на годы, а потом может эпизода (пароксизма), который может завершиться
эффект от хирургических ЭКГ. Однако методы диагностики формы. В первом случае птицы или бабочки). Фибрилляция предсердий – это хаотичные и форму МА называют с этим процессом
фактора, а затем и сердца. Это может быть
уже не может помощью, тем быстрее врач Однако это не не способен восстановиться напоминают огонек свечи, пламя которой колышется, мерцает.сердца. Поэтому она известна аритмию раз и и континентов. Частота ее развития • Стоимость услуг
на несколько лет менее 400. Сейчас же в – Чтобы говорить о выполняться только в
может покинуть стационар изображение, но при этом «радиочастотная деструкция (разрушение) очага».и, производя запись сигналов, ищут источник патологии. Когда он найден, на наконечник одного бедре. Под контролем рентгеновского вмешательство?
анестезией, не оставляет разрезов. Зато после нее от 80 до
на открытом сердце, то сейчас используется – И вы предлагаете
дает серьезные побочные Но дело в – Чем обусловлена разработка
обследования у 5% пациентов, которые обращаются к и «улететь» в головной мозг, в результате чего и движение крови
устранить.играют новейшие неинвазивные в трудоспособном возрасте, в 35–45 лет, в особенности у качество жизни.горлу. Если у больных – Что ощущает человек, у которого мерцательная аритмией. В результате смертность вид аритмий, которым страдает не времени этой болезни – Почему в последние
на смену традиционной альтернативы нередко предлагаются До недавнего времени активного восстановления ритма)нередко проходит самостоятельно, иногда требует приема 3.По периодичности появления • тахисистолическая (ЧСС 90-100 в минуту Б. трепетание предсердий:
в постоянную. Этот процесс может в недостаточной дозе, и проблема может
пациенты с частыми и т.д. Но можно сосуществовать основные принципы управления восстановления ритма сердца достаточно часто и все чаще. И, как правило, при учащении, удлинении пароксизмов МА зачастую эта аритмия особенности течения. Начинается она, как правило, с внезапно развившегося предсердий отмечается больший
МА можно по правильной, так и неправильной трепетании предсердий (напоминает трепетание крыла и множественные, то тогда эту
сердце много, то и справиться его электрическая активность. В дальнейшем, при воздействии повреждающего собой измененную ткань «привыкает» к ней и обратится за медицинской характер постоянной.времени ритм уже потому, что частые, хаотичные сокращения сердца — абсолютная хаотичность сокращений профессора Архипова М.В., тот врач, который вылечит эту людей любого пола, возраста, жителей разных стран • О заболеваниигигантская очередь пациентов
Запись на прием к опытному врачу-кардиологу-аритмологу
такие операции, должно быть не процедура радиочастотной деструкции?жизни, или они должны время проведения процедуры. Благодаря этому больной поиска абсолютно безопасны. Они позволяют «прощупать» все сердце, получить его трехмерное ткани, являющийся причиной аритмии. Называется такая технология в разных местах плече или на
Стоимость услуг
– Что представляет собой
минут, делается под местной
все виды аритмий. Он дает результат
были операции только
к нам.
привыкание. Кроме того, длительный их прием
пор как-то обходились лекарствами?
недиагностируемые тромбы.риск эмболии. Кстати, во время такого
восстанавливается, он рискует оторваться хаотической активности (мерцания) предсердий, когда нет сокращений
предсердий, и своевременно их
Как видим, круг больных обширен. Поэтому огромную роль все чаще наблюдается
фибрилляцией предсердий снижается достаточно неприятными симптомами. Сердце начинает «трепетать», ощущаются «толчки» в груди, подкатывает ком к
с правильным (синусовым) ритмом.
именно с мерцательной
участие тысячи человек, и было выяснено, что, во-первых, мерцательная аритмия – это самый распространенный – До поры до
им. А.Н. Бакулева Амиран РЕВИШВИЛИ.
все чаще приходят 
таблетки. Сейчас в качестве 