Боль в заднем проходе

​ ​


Внешние раздражители

​1. Сидячие ванны, спазмолитические препараты, смягчители стула, диета для уменьшения частоты и объема стула при продлении времени кишечного транзита (син. высокоусвояемая диета).​любой этиологии);​сосудов.​— лихорадка, артериальная гипотензия, тахикардия или сепсис ​, ​Основные положения терапии​кале (как правило, тест положителен при ​капилляров и мелких ​узлов (HSV-инфекция);​, ​После исключения опасных для жизни ситуаций лечение проктита проводится в зависимости от выявленной (предполагаемой) этиологии.​— обнаружение эритроцитов в ​

Анальная трещина

​— телеангиэктазииТелеангиэктазия — локальное чрезмерное расширение ​— группы пузырьков и/или эрозий, округлые поверхностные язвы, болезненность паховых лимфатических ​сайтов: ​прямой кишки.​(как правило повышен);​— ишемия слизистой оболочки;​Осмотр:​Информация получена с ​его стенок​

Опухоли

​— определение уровня кальпротектина ​;​1 мин.)​• Внимание!​вследствие патологических изменений ​инфекции);​—  ограниченная гиперемия (увеличенное кровенаполнение) кожи​сокращений (более 100 в ​• Прогноз​

Травмы и инородные тела

​какого-либо трубчатого органа ​(при положительно клостридиальной ​— бледность или эритемаЭритема ​, тахикардииТахикардия — повышенная частота сердечных ​• Лечение​— стриктураСтриктура —  резкое сужение просвета ​— определение клостридиального токсина ​следующие изменения:​60 мм рт.ст. среднего артериального давления​• Осложнения​

​— злокачественные опухоли (при хроническом проктите) крайне редко;​Анализ кала:​Ректороманоскопия показывает обычно ​рт. ст. систолического давления или ​• Дифференциальный диагноз​и анемия;​на целиакию.​проктита от хронического.​

Физиологические состояния у женщин

​— ниже 90 мм ​• Лабораторная диагностика​— выраженные ректальные кровотечения ​Показано проведение тестов ​для дифференциации острого ​в абсолютных цифрах ​• Диагностика​кишечника;​норме.​

Помощь на догоспитальном этапе

​является полезным тестом ​20 % от исходного/обычных значений или ​• Клиническая картина​органа.​почти всегда в ​оболочки прямой кишки ​более чем на ​риска​в стенке полого ​с проктитами показатель ​для диагностики проктита. Сопутствующая биопсия слизистой ​гипотензия — снижение артериального давления ​

Консервативная терапия

​• Факторы и группы ​— перфорацияПерфорация — возникновение сквозного дефекта ​обширными колитами, но у пациентов ​

​являются окончательным тестом ​фоне артериальной гипотензииАртериальная ​• Эпидемиология​окружающий кишечник;​у пациентов с ​кишки​

​внезапное начало на ​• Этиология и патогенез​

​— при распространении на ​Повышение С-реактивного белка возможно ​ректороманоскопа, введенного в просвет ​4. Ишемический проктит имеет ​• Классификация​

​кишки​пациентам.​оболочки с помощью ​

​кишечника​• Общая информация​— сигмоидитСигмоидит — воспаление сигмовидной ободочной ​

​пожилым, лихорадящим и истощенным ​поверхности их слизистой ​в нижних отделах ​

​предписаний врача.​;​крови натрия, калия, хлоридов, бикарбоната, азота мочевины, креатинина, глюкозы. Это особенно показано ​кишок путем осмотра ​в испражнениях, кровянистый стул. Является признаком кровотечения ​



Краткое описание

​для самовольного изменения ​прохода​себя определение в ​и сигмовидной ободочной ​, гематохезиюГематохезия — наличие неизмененной крови ​
​сайте, не должна использоваться ​кишки и заднего ​семи показателям (так называемая "базовая метаболическая панель" (BMP, химическая панель SMA-7). Панель включает в ​или ректороманоскопияРектороманоскопия — метод исследования прямой ​к дефекации, например при проктите, дизентерии​мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном ​парапроктитыПарапроктит — воспаление клетчатки, расположенной около прямой ​биохимическое исследование по ​

​проход​тенезмыТенезмы — ложные болезненные позывы ​• Сайт MedElement и ​— острый и хронический ​терапии стандартно выполняется ​специального инструмента — аноскопа, введенного через задний ​лучевой терапии, включают в себя ​

​больного.​

​— вульвовагинит.​

​почечной недостаточности, до начала медикаментозной ​

​поверхности с помощью ​и годы после ​

​и состояния организма ​— сифилис;​

​Биохимия. Для оценки водно-электролитного дисбаланса или ​

​осмотра ее внутренней ​

​окончания лучевой терапии. Хронические симптомы, возникающие через месяцы ​с учетом заболевания ​

​— венерическая лимфогранулёма;​в результате кровопотери.​

​прямой кишки путем ​и диарея, проходящие вскоре после ​

Классификация

​и его дозировку ​— неспецифические проктоколиты;​и/или септических осложнений) или тяжелая анемия ​АноскопияАноскопия — метод инструментального обследования ​к дефекации, например при проктите, дизентерии​

​назначить нужное лекарство ​— ВИЧ-инфекция и СПИД;​Общий анализ крови. Возможны лейкоцитоз (как маркер инфекции ​Эндоскопия​
​3. Радиационный проктит. Наблюдаются тенезмыТенезмы — ложные болезненные позывы ​
​со специалистом. Только врач может ​— герпес;​
​Магнитно-резонансная томография​причины.​к сдерживанию/отказу от дефекации).​
​и их дозировки, должен быть оговорен ​— гонорея;​

​обструкцию прямой кишки.​экстренного лечения основной ​канале (иногда настолько значительной, что это приводит ​
​• Выбор лекарственных средств ​— инородное тело прямой кишки;​на свищи или ​
​срочного гемостаза и ​кишке и анальном ​беспокоящих вас симптомов.​

​— дивертикулит толстого кишечника и прямой кишки;​проводится при подозрениях ​проктита, которая может потребовать ​2. Инфекционные проктит. Проявляется зудом, болью в прямой ​

Этиология и патогенез

​наличии каких-либо заболеваний или ​
​— псевдомембранозный колит;​
​взвесью​язвы на фоне ​
​или ректальными спазмами.​медицинские учреждения при ​— колоректальный рак;​
​заполнении ее контрастной ​нахождения глубокой ректальной ​болями внизу живота ​очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в ​
​— ректальные (анальные, аноректальные) трещины и свищи;​
​кишки при ретроградном ​"красным флагом" и повышает возможность ​
​или не сопровождаться ​
​не должна заменять ​
​Первый этап должен включать в себя дифференциальную диагностику проктита со следующими заболеваниями:​
​ИрригоскопияИрригоскопия — рентгенологическое исследование толстой ​
​кровотечение также является ​. Иногда имеется диарея, которая может сопровождаться ​
​мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и ​
​хронический проктиты.​
​или лихорадка.​
​инфаркт толстой кишки. Обильное свежее ректальное ​к дефекации, например при проктите, дизентерии​
​MedElement и в ​
​различить острый и ​в животе, симптомы раздражения брюшины, напряжение брюшных мышц ​
​обширное воспаление или ​прямой кишки, тенезмыТенезмы — ложные болезненные позывы ​
​• Информация, размещенная на сайте ​

​является ВИЧ-позитивный статус пациента. Биопсия также позволяет ​
​имеется значительная боль ​проктита, является "красным флагом" и указывает на ​и слизи из ​здоровью.​исследования биоптата. Одним из показаний ​неотложной диагностики, если у пациента ​
​симптомов раздражения брюшины, в условиях подозреваемого ​1. Идиопатический проктит. Отмечаются отхождение крови ​непоправимый вред своему ​
​Биопсия. Используются различные методы ​в качестве метода ​наркозом. Наличие лихорадки, абдоминальных болей и ​видов проктита:​• Занимаясь самолечением, вы можете нанести ​сифилис).​болезнь Крона. Также может рассматриваться ​
​рекомендуется обследование под ​Особенности клиники некоторых ​Мобильное приложение «MedElement»​поле (при подозрении на ​ишемический проктит или ​из-за тяжелой боли. В таких случаях ​
​развитие осложнений (см. раздел "Осложнения").​Мобильное приложение «MedElement»​при ВИЧ-позитивном статусе) или в темном ​с подозрением на ​может быть ограничено ​
​половине живота, сильного кровотечения предполагают ​Surgery», №72, 2006​некоторые инфекции или ​контрастированием показана пациентам ​Пальцевое ректальное исследование ​напряжения в левой ​literature review» Sharif S, Hyser M, «American Journal of ​
​(при подозрении на ​брюшной полости с ​— гематохезия (язвенный проктит, ишемический проктит, радиационный проктит).​

​больных стойкой лихорадки, выраженной боли и ​
​• «Ischemic proctitis: case series and ​области по Грамму ​Компьютерная томография органов ​— анальные кондиломы (анальные инфекции), анальные трещины (болезнь Крона), анальный шанкр (сифилис);​При наличии у ​with men» Klausner JD, Kohn R, Kent C, «Clinical Infectious Diseases» journal, №38, 2004​

​кишки и перианальной ​болезнь Крона).​, илеит Крона);​напоминает острый проктит.​
​who have sex ​мазков из прямой ​ишемический колит или ​толстой кишки​клиническая картина болезни ​proctitis among men ​Микроскопия с окраской ​кишечника (как правило, при подозрении на ​пальпации (инфаркт кишечника, колитКолит — воспаление слизистой оболочки ​неблагоприятных факторов, может обостряться. В таком случае ​

Эпидемиология

​• «Etiology of clinical ​

​обязательном порядке, особенно если ВИЧ-статус неизвестен.​

​дистальных участков толстого ​

​— болезненность живота при ​

​Хронический проктит, особенно при наличии ​Gastroenterology», №43, 2008​
​Тесты на ВИЧ-инфекцию проводятся в ​
​проводится по показаниям, для исследования более ​
​, вызванный хламидийной инфекцией);​

​до субфебрильных цифр;​
​treatment» Hille A, Schmidt-Giese E, Hermann RM, Herrmann MK etc, «Scandinavian Journal of ​
​соответствующую инфекцию.​
​колоноскопа.​свищей​повышается или повышается ​
​in prostate cancer ​— при подозрении на ​
​осмотре с помощью ​язв и множественных ​

​— температура тела не ​acute radiation proctitis ​

​ПЦРПЦР — полимеразная цепная реакция​поверхности толстой кишки, основанный на ее ​с образованием кровоточащих ​кишке;​

​the monitoring of ​на целиакию).​КолоноскопияКолоноскопия —  метод исследования внутренней ​регионарного лимфаденита, распадом лимфатических узлов ​боль в прямой ​

Факторы и группы риска

​and lactoferrin in ​
​пациентов с подозрением ​
​сыпи, представляющий собой пузырек, наполненный гноем​
​с последующим развитием ​— достаточно редко отмечается ​of faecal calprotectin ​
​тесты у молодых ​
​/ пустулыПустула — морфологический элемент кожной ​эрозии или язвочки ​

Клинические критерии диагностики

​отверстия;​• «A prospective study ​

Cимптомы, течение

​IgA, anti-tTG, АGА и другие ​
​форменными элементами крови)​безболезненной быстро эпителизирующейся ​особенностей поражения слизистой) выделения из заднепроходного ​• МакНелли Питер Р. Секреты гастроэнтерологии/ перевод с англ. под редакцией проф. Апросиной З.Г., Бином, 2005​антиген-антитело​плазмы и бедная ​наружных половых органах ​
​(в зависимости от ​/под ред. Бирс Марк Х./пер. с англ. под ред. Чучалина А.Г., М.:Литтерра, 2011​лежит специфическая реакция ​при воспалении, состоящая преимущественно из ​(паховый) — венерическая болезнь, вызываемая хламидиями, характеризующаяся возникновением на ​— слизистые или гнойные ​• The Merk manual. Руководство по медицине. Диагностика и лечение ​
​определения различных соединений, макромолекул, вирусов и пр., в основе которого ​и полости тела ​— лимфатические узлы (системные инфекции, такие как цитомегаловирус, туберкулез, венерический лимфогранулематозЛимфогранулематоз венерический ​(как правило, не слишком выраженные);​от этиологии и, в основном, является благоприятным.​качественного или количественного ​в окружающие ткани ​

​(риск ВИЧ);​в прямой кишке ​Прогноз проктита зависит ​
​— иммуноферментный анализ — лабораторный иммунологический метод ​
​вен и капилляров ​
​при употреблении наркотиков ​— зуд или жжение ​
​13. При упорных проктитах следует рассмотреть возможность наложения колостомы.​
​— определение методом ИФАИФА ​
​(жидкость, выходящая из мелких ​— следы от инъекций ​Манифестирует обычно постепенно, не бурно. Характерные проявления:​12. Склеротерапия формальдегидом, эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция и биполярная электрокоагуляции (BICAP) могут быть использованы для лечения упорных кровотечений, возникающих при геморрагическом проктите.​(в том числе ​в диаметре), наполненного серозным экссудатом ​Подробно, болезнь Крона);​Хронический проктит​
​11. Лечение радиационного проктита может включать: сукральфат отдельно или вместе с ректальным введением преднизолона, короткоцепочечные жирные кислоты в клизмах или пентозанполисульфат (элмирон). Кроме того, применение гипербарической оксигенации теоретически подавляет рост бактерий, предохраняет ткани от ишемии и ингибирует токсины.​
​на соответствующую инфекцию ​пузырька (до 5 мм ​
​глютена.​прямой кишки.​
​10. При псевдомембранозном проктите показан метронидазол или оральный ванкомицин.​показаны при подозрении ​сыпи в виде ​часовых стекол (целиакияЦелиакия —  хроническое заболевание, обусловленное недостаточностью ферментов, участвующих в переваривании ​5. Выделение слизи из ​9. При амёбиазе показан метронидазол или йодокинол.​Серологические методы диагностики ​— везикулыВезикула — первичный морфологический элемент ​
​— кахексия, ногти в виде ​
​время дефекации.​8. Проктит, вызванный Campylobacter, является самокупирующимся заболеванием и лечение должно быть направлено на облегчение симптомов.​ВИЧ-позитивном статусе.​
​слизистой и/или стриктуры;​прямой кишки);​
​кровянистых выделений во ​7. Проктит, вызванный микроорганизмами рода Yersinia, при наличии бактериемии требует лечения внутривенными антибиотиками (тетрациклин, цефтриаксон).​инфекцию или при ​
​— перемежающиеся участки рубцевания ​крови.​
​типу эрозивного проктита, больной отмечает появление ​6. Проктит, вызванный микроорганизмами рода Shigella, может потребовать, при определенных обстоятельствах, длительного (2-4 недели) лечения антибиотиками (ампициллин, тетрациклин, ципрофлоксацин или триметоприм и сульфаметоксазол (ТМП-СМЗ).​

​подозрении на соответствующую ​
​— отек;​
​прекращения притока артериальной ​кишки поражена по ​5. Тетрациклин или доксициклин для лечения хламидийного проктита.​мазков, соскобов показано при ​
​— изъязвления;​вследствие ослабления или ​4. Если слизистая прямой ​4. Ацикловир для лечения герпетического проктита.​Выделение культур из ​— кровотечение;​
​тела, органа или ткани ​
​диарею. Последняя встречается чаще. Стул частый, небольшими порциями.​3. Цефтриаксон и доксициклин для лечения гонорейного проктита.​(для исключения лямблиоза).​— рыхлость слизистой;​(риск ишемииИшемия — уменьшение кровоснабжения участка ​

​3. При остром проктите ​2. Топическое применение стероидов (суппозитории или ректальная пена) при язвенном проктите.​— исследование на паразитозы ​;​2. Больных беспокоят жжение ​
​с раздражением нервных ​признаком считаются тенезмыТенезмы ​— семейного анамнеза воспалительных ​— использования антибиотиков в ​— применения НПВСНестероидные противовоспалительные ​
​синтеза основных участников ​или эпизодов членовредительства;​

​60 мм рт.ст. среднего артериального давления​
​более чем на ​
​глютена.​конкретные вопросы на ​процесс. Диарея не является ​
​части живота, спазмы, тенезмыТенезмы — ложные болезненные позывы ​Сбор анамнеза должен ​проктиты от неинфекционных. Подозрения на заболевания, передающиеся половым путем, позволяют экономить время ​боль в области ​
​препараты (нестероидные противовоспалительные средства/агенты, НПВП, НПВС, НСПВП, NSAID) — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным ​же этнической группе.​20-40 лет. У мужчин — на 40-60 лет.​
​Пол. По некоторым данным, отмечено небольшое преобладание ​эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление.​Редкие причины проктита:​

​Наиболее часто встречающиеся ​заболевание.​при ХП может ​слизистой, кровотечениям, язвам, стриктурам, парапроктитам и свищам.​

​на слизистой оболочке, абсцессами скрипт, отеком эндотелия мелких ​Патофизиология​различными настоями и ​6. Химические и термические ​5. Воспаление в отключенной ​

​предполагать у лиц, получивших лучевую терапию ​эпизодами артериальной гипотензии ​
​мужчин с гомосексуальными ​выпадения прямой кишки, часто наблюдаются симптомы ​глютена.​малого таза;​
​самых распространённых заболеваний, передающихся половым путем​;​участки пищеварительного тракта ​— механическое раздражение (при пальцевом массаже ​
​тактики лечения.​слизистой оболочки, при этом они ​на:​множественных полипов);​
​— катарально-геморрагический (слизистая отечная, с кровоизлияниями);​слизистой).​
​с вами?​• Подключено 300 клиник ​из 4 стран​отверстия.​умеренными ощущениями зуда ​дефекацию, больных также беспокоят ​
​хронический проктит.​физиолечением.​зоны применяются ультразвук, лазеротерапия, диадинамотерапия.​• Локальные процедуры. Эффективны микроклизмы с ​

​при наличии достаточных ​• Антибиотики. Рекомендованы женщинам с ​действием снижают выраженность ​срочной консультации проктолога.​анальной мастурбации. Прием лекарственных препаратов ​бытовые и сексуальные ​в маточно-прямокишечном углублении. Болезненность нередко беспокоит ​Некоторые женщины отмечают ​бессимптомно, при крупных конкрементах ​выхода чужеродного предмета ​
​заостренными краями, рыбьи кости, зубочистки вызывают повреждение ​острыми, дополняются тенезмами, отделением крови и ​опухоли долгое время ​

​спазмом заднего прохода, беспокоит после дефекации, сохраняется на протяжении ​
​формой заболевания отмечают ​применением некачественных прокладок. Иногда давящие ощущения ​
​патологических изменений является ​дефекации.​при воспалительном процессе.​на дефекацию). Этот симптом связан ​1. Наиболее частым местным ​веществами (например, перекись водорода);​
​оральных формах;​
​, азатиоприн, меркаптопурин, циклоспорин и другие;​которых — угнетать ранние этапы ​— наличия психиатрических заболеваний ​
​рт. ст. систолического давления или ​
​гипотензииАртериальная гипотензия — снижение артериального давления ​— целиакииЦелиакия —  хроническое заболевание, обусловленное недостаточностью ферментов, участвующих в переваривании ​Анамнез должен включать ​
​более диффузный патологический ​выделения, боли в нижней ​подтверждения (см. раздел "Диагностика").​позволяет отличить инфекционные ​кишечнике, органах малого таза, брюшной аорте.​— прием НПВСНестероидные противовоспалительные ​Крона в той ​заболеваемости приходится на ​(вследствие операции) прямой кишке.​(нестероидные противовоспалительные средства/агенты, НПВП, НПВС, НСПВП, NSAID) — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным ​
​— болезни, передающиеся половым путем.​
​Соотношение полов(м/ж): 1.2​как изначально самостоятельное ​заднепроходных пазух (искривление, укорочение).Слизистая прямой кишки ​
​прямой кишки, которая, в свою очередь, приводит к рыхлости ​
​в базальной мембране, формированием лимфоидных фолликулов ​
​HSV1 (10%) и HSV2 (90%), T.pallidum, Entamoeba histolytica, Cytomegalovirus (CMV), Clostridium difficile, Campylobacter species.​

​(самолечение клизмами с ​Крона.​Грей.​4. Радиационный проктит следует ​пожилого возраста с ​2. Инфекции, передающиеся половым путем, или механические травмы, как причину проктита, следует предполагать у ​поводу геморроя или ​— целиакияЦелиакия —  хроническое заболевание, обусловленное недостаточностью ферментов, участвующих в переваривании ​— лучевая терапия опухолей ​— хламидиозХламидиоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Является одним из ​сосудов​—  заболевание, при котором отдельные ​ожоги;​проктита и выбор ​— гипертрофический (характеризуется утолщением складок ​состоянию слизистой разделяют ​оболочки по типу ​

Диагностика

​разделяют на:​
​и морфологическим изменениям ​Как удобнее связаться ​Автоматизация клиники: быстро и недорого!​— Подключено 300 клиник ​особенностей поражения слизистой) выделения из заднепроходного ​Хронический проктит проявляется ​
​безрезультатные позывы на ​см (6 дюймов) от зубчатой линии. Выделяют острый и ​местными процедурами и ​кишки и перианальной ​и тромбозов.​и воспаление. Используются коротким курсом ​кишечника.​
​• Ректальные свечи. Суппозитории с анальгетическим, смягчающим и противовоспалительным ​являются поводом для ​игры с элементами ​Женщине необходимо исключить ​синдрома из-за скопления жидкости ​симптом усиливается.​
​каловый камень. Небольшие камни протекают ​кишечной стенки и ​
​ноющая, давящая, распирающая. Инородные тела с ​прогрессируют, боли усиливаются, из тупых становятся ​
​и злокачественными опухолями. Полипы и ворсинчатые ​
​болевой синдром провоцируется ​
​Пациентки с острой ​боль может провоцироваться ​женщин при отсутствии ​
​запоры, так и на ​
​слишком сильной, но усиливается при ​
​или замыкающая какое-либо отверстие​
​(мучительные безрезультатные позывы ​
​Начинается обычно бурно. Характерные проявления:​
​— клизм с различными ​в суппозиториях или ​
​и органах.​из ведущих свойств ​органах таза;​— ниже 90 мм ​— предшествующих эпизодов артериальной ​— иммуносупрессивных заболеваний (например, ВИЧ);​имеют запор.​рвота, могут указывать на ​дефекацию, ректальные кровотечения или ​обычно требуют эндоскопического ​Тщательный сбор анамнеза ​
​— операции на толстом ​— травмы (термические, механические, химические) прямой кишки;​

​повышенной заболеваемостью болезнью ​у взрослых. У женщин пик ​— воспаление в отключенной ​— НПВСНестероидные противовоспалительные препараты ​
​— болезнь Крона;​Признак распространенности: Распространено​острого проктита или ​могут вызвать изменение ​возникает ишемия тканей ​

​увеличением количества лимфоцитов ​включать: N.gonorrhoeae, C.trachomatis, Herpes simplex virus ​вмешательств и, в большей степени, для народной медицины ​— по поводу болезни ​дозе свыше 45 ​брюшной аорты.​предполагать у пациентов ​соблюдаются врачебные рекомендации.​1. В послеоперационном периоде, при вмешательствах по ​кишке;​— венерическая лимфогранулёма;​

​— простой герпес;​— васкулитВаскулит (син. ангиит) — воспаление стенок кровеносных ​— болезнь КронаБолезнь Крона ​— химические или термические ​
​на дифференциальную диагностику ​оболочки);​Хронический проктит по ​

​— полипозный (характеризуется разрастанием слизистой ​

Лабораторная диагностика

​оболочки прямой кишки ​и хронический (по длительности заболевания ​месяц​

​Облачная МИС «МедЭлемент»​Автоматизация клиники: быстро и недорого!​гнойные (в зависимости от ​из прямой кишки.​признаком считаются мучительные ​прямой кишки, распространяющееся не более, чем на 15 ​потребоваться антибиотикотерапия, гормонотерапия, прием обезболивающих средств. Системную терапию дополняют ​• Физиотерапия. При болезнях прямой ​геморроем. Способствуют укреплению вен, замедляют увеличение узлов, снижают риск кровотечений ​

​период обострения геморроя, при тяжелом проктите. Быстро устраняют отек ​во время опорожнения ​следующие методики:​из заднего прохода ​контакты и сексуальные ​наличии проктологических заболеваний, ранее перенесенных травм, операций.​

​во время предменструального ​диареи. После травмирования кишечника ​

​тела можно рассматривать ​
​является свидетельством повреждения ​тупом предмете боль ​клинические проявления быстро ​

​Симптом провоцируется доброкачественными ​крестец или промежность. При хронической патологии ​
​кишечника.​прохода. Во время менструации ​болевого синдрома у ​
​жалобы как на ​кишке. Боль редко бывает ​

​внешнего сфинктераСфинктер (син. жом) —  круговая мышца, сжимающая полый орган ​к дефекации, например при проктите, дизентерии​Острый проктит ​месяцев;​эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление.​

​(простагландинов) в различных тканях ​ГКСГКС (глюкокортикоиды, глюкокортикостероиды) — лекарственные препараты одно ​— предшествующих операций на ​в абсолютных цифрах ​— лучевой терапии;​— эпизодов анального секса;​пациенты с проктитом ​и болезненную дефекацию. Системные симптомы, такие как лихорадка, недомогание, потеря веса и ​проктита, включающие диарею, императивные позывы на ​терапию (см. раздел "Лечение"). Прочие причины проктита ​
​Анамнез​(орально и ректально);​— анальный секс;​в еврейских общинах, что коррелирует с ​

​. Проктит встречается преимущественно ​
​агенты;​— радиационный колит;​

​— идиопатический язвенный проктит;​Возраст: преимущественно взрослый​

​возникать как следствие ​оболочки прямой кишки ​мелких артериол, в результате чего ​слизистой оболочки, острым воспалением с ​7. Инфекционные причины могут ​характерны для ятрогенных ​предполагать у лиц, перенесших колостомию, в том числе ​малого таза в ​по поводу аневризмы ​

​3. Ишемический колит следует ​в полной мере ​Примечания:​— воспаление в отключенной ​— амебиаз;​

Дифференциальный диагноз

​— сифилис (обычно вторичный);​
​Подробно;​
​и прочем);​
​— идиопатическое заболевание;​
​Приведенная классификация влияет ​
​истончением складок слизистой ​
​язвочки разных размеров).​
​налетом);​
​характеру изменений слизистой ​
​очередь на острый ​
​• 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в ​
​в месяц​
​Облачная МИС «МедЭлемент»​

Осложнения

​прямой кишке, отмечаются слизистые или ​кишке, отмечается выделение слизи ​наиболее частым местным ​воспаление слизистой оболочки ​
​половой сферы может ​
​раствором марганцовки.​• Флебопротекторы. Показаны больным с ​
​• Гормональные средства. Кортикостероиды назначаются в ​кишки от повреждения ​

​проктологических заболеваний включает ​не показан. Нарастающие боли, ухудшение общего состояния, обильное выделение крови ​путем соблюдения диеты, исключить анальные половые ​
​синдрома повышается при ​
​в заднем проходе ​ощущения, хронические запоры, чередующиеся с приступами ​
​Как разновидность инородного ​
​болью, частыми позывами. Невыносимая мучительная боль ​При недавно введенном ​крупных неоплазиях, случайном травмировании, развитии воспаления, появлении эрозий. При раке, меланомах аноректальной области ​сидя. Кровянистые выделения скудные. Возможен зуд.​
​началом дефекации, иногда иррадиирует в ​

Лечение

​тампонов, чаще – на фоне неопорожненного ​

​на область заднего ​

​Наиболее распространенной причиной ​
​больной может предъявлять ​
​и (или) боль в прямой ​
​окончаний внутреннего и ​
​— ложные болезненные позывы ​
​заболеваний кишечника.​

​течение последних 6 ​

​препараты (нестероидные противовоспалительные средства/агенты, НПВП, НПВС, НСПВП, NSAID) — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным ​
​формирования воспалительных процессов ​
​— использования иммуносупрессивных препаратов, таких как системные ​
​;​
​20 % от исходного/обычных значений или ​
​Подробно;​

Прогноз

​тему:​обязательным условием, так как некоторые ​

Источники и литература

​к дефекации, например при проктите, дизентерии​выявить общие симптомы ​

​и назначить эмпирическую ​

​прямой кишки; диарея малыми порциями; тенезмы; гематохезия; слизь в стуле; боль при дефекации; спазмы при дефекации; запор​эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление.​— иммунодефицит;​Раса. Отмечено повышение заболеваемости ​мужчин.​и химические раздражающие ​— целиакия;​причины проктита:​

​Пол: Все​как атрофироваться, так и гипертрофироваться. Хронический проктит может ​Воспалительные изменения слизистой ​артериол.​

​Острый проктит (ОП) характеризуется гибелью клеток ​отварами).​травмы прямой кишки ​

​прямой кишке следует ​

​по поводу опухолей ​

Внимание!

​или при операциях ​наклонностями в анамнезе.​проктита, особенно если не ​

​Подробно.​— ишемия прямой кишки;​;​— неспецифические инфекции, передающиеся половым путем;​воспаляются, утолщаются и изъязвляются.​предстательной железы, частых очистительных клизмах ​Этиология:​приобретают рыхлый вид).​

​— атрофический (характеризуется сглаживанием и ​— эрозивный (на слизистой обнаруживают ​— катарально-гнойный (слизистая покрыта гнойным ​Острый проктит по ​Проктит, воспаление прямой кишки, разделяют в первую ​из 4 стран​— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место ​Примечание.​

​или жжения в ​жжение и (или) боль в прямой ​При остром проктите ​Проктит — острое или хроническое ​При заболеваниях женской ​

​масляными растворами, отваром ромашки, анестетиками местного действия, промежностный душ, сидячие ванночки с ​

​показаний.​

​острыми воспалительными процессами: проктитом, парапроктитом, папиллитом, криптитом, осложнениями невоспалительных заболеваний.​

​симптомов, оказывают обволакивающее действие, защищают слизистую прямой ​

​Программа консервативного лечения ​до установления диагноза ​

​причины появления боли: использовать удобное белье, качественные прокладки, предупреждать функциональные запоры ​

​в период беременности. Причинами становятся запоры, давление увеличившейся матки. Вероятность развития болевого ​

​тупые давящие боли ​

​возникают спастические болевые ​

​за ее пределы.​

​стенки кишки, что проявляется сильной ​

​слизи.​

​протекают скрыто. Симптом появляется при ​



​длительного времени, усиливается в положении ​выраженную болезненность, которая появляется с ​

​наблюдаются при использовании ​​неудобное белье, особенно – стринги, которые натирают кожу, оказывают повышенное давление ​

​​