Может ли быть аритмия от остеохондроза

Какая связь у остеохондроза и аритмии: причины, способы диагностики, методы лечения

• Природа взаимосвязи аритмии и остеохондроза

• Причины возникновения проблем с сердцем

• Дополнительные симптомы

• Экстрасистолия

• Диагностика

• Первая помощь

• Методы лечения

• Медикаментозная терапия

• Физиотерапия

• Образ жизни

• Операция

• Ошибки в лечении

• Когда стоит обратиться к кардиологу

• Осложнения

• Прогноз

Запущенное состояние позвоночника.

Довольно часто пациенты с шейным, грудным, поясничным остеохондрозом попадают к неврологу или вертебрологу по направлению кардиолога. Именно к этому врачу они обращаются с жалобами на учащенное сердцебиение. Патологическое состояние осложняется болями в кардиальной области, скачками артериального давления, одышкой. При обнаружении связи остеохондроза и аритмии в большинстве случаев используются консервативные методы терапии. Но при развитии осложнений пациенту показано хирургическое вмешательство.

Природа взаимосвязи аритмии и остеохондроза

Течение прогрессирующего остеохондроза любой локализации может осложняться мерцательной аритмией, тахикардией, брадикардией. Причиной появления таких нехарактерных для патологий опорно-двигательного аппарата симптомов становятся деструктивно-дегенеративные изменения межпозвонковых дисков. Они уплотняются, истончаются, перестают выполнять амортизирующие функции, что приводит, в свою очередь, к деформации костных тел позвонков.

Тахикардия при остеохондрозе.

Аритмии особенно часто диагностируются у пациентов с остеохондрозом 2, 3 степени тяжести. На этих этапах уже произошли необратимые изменения дисков и позвонков. Учащенное сердцебиение отмечается при смене положения тела, после серьезных физических нагрузок.

Причины возникновения проблем с сердцем

Вдоль позвоночного столба расположена вертебральная (позвоночная) артерия, при сдавлении которой и происходит расстройство сердечного ритма. Ущемление этого крупного кровеносного сосуда больше характерно для шейного остеохондроза, но иногда выявляется и при деструктивно-дегенеративных изменениях грудных и поясничных межпозвонковых дисков. Обычно позвоночная артерия сдавливается остеофитами — костными наростами, формирующимися для стабилизации тел позвонков.

Ее сжатие происходит и вследствие развития осложнений остеохондроза:

• мышечных спазмов, возникающих в ответ на ущемление чувствительных нервных окончаний;

• межпозвоночных грыж — смещения пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца.

Если заболевание локализуется в области поясницы, то из-за общности иннервации в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Кора надпочечников начинает вырабатывать избыточное количество катехоламинов. Повышение концентрации этих биологически активных веществ провоцирует спазм сосудов, а, значит, и перепады артериального давления, учащенное сердцебиение. Увеличивается и продуцирование простагландинов, усиливающих выраженность симптоматики.

Дополнительные симптомы

Пациенты с грудным остеохондрозом часто жалуются врачам на боли в сердце, напоминающие приступ стенокардии. Они локализуются за грудиной или немного левее. Боли бывают сжимающими, давящими, жгучими или режущими, тянущими. Разнится и выраженность дискомфортных ощущений. В одном случае боль вполне терпима, в другом — настолько интенсивная, что человек начинает громко стонать. В отличие от стенокардии, при остеохондрозе ее не удастся устранить приемом препаратов, например, Нитроглицерина.

Клиническая картина шейной патологии более разнообразна, обусловлена сдавлением позвоночной артерии. Наблюдаются следующие клинические проявления:

При остеохондрозе, поражающем поясничные межпозвонковые диски, возникают симптомы люмбаго, или «прострелы». При неловком движении появляется настолько острая боль, что человек застывает в одном положении, боясь разогнуться и добраться до постели, чтобы прилечь.

Экстрасистолия

• расстройство сердцебиений;

• ощущение напряжения между лопатками;

• чувство нехватки воздуха;

• головокружение, предобморочное состояние;

• избыточное потоотделение;

• учащенный пульс.

При измерении с помощью тонометра артериального давления обнаруживается повышенный объем экстрасистолического выброса. Вначале патология проявляется только после физических нагрузок, а в дальнейшем — и в состоянии покоя.

Диагностика

Множественные клювовидные остеофиты на рентгене.

Рентгенография применяется для диагностирования остеохондроза. МРТ или КТ проводятся для обнаружения протрузий и грыж, провоцирующих сдавление вертебральной артерии.

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

Первая помощь

При очень высоких показателях необходимо пригласить врача и принять гипотензивное средство, например, Эналаприл.

Методы лечения

Массаж при грудном остеохондрозе.

С первых дней терапии показано ношение ортопедических приспособлений: воротников Шанца при шейном остеохондрозе, корсетов и бандажей — при пояснично-крестцовом и грудном. Они фиксируют позвоночные структуры, препятствуют их смещению, сдавлению вертебральной артерии и спинномозговых корешков.

Воротник Шанца.

Медикаментозная терапия

При обострении остеохондроза аритмии часто появляются из-за мышечного спазма в шейном или грудном отделе позвоночника. Избавиться от него поможет парентеральное введение Мидокалма с толперизоном и лидокаином. Препарат хорошо устраняет и сопутствующие острому течению патологии боли. Затем пациентам назначается прием миорелаксантов (Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм) в таблетках, капсулах драже.

Также в терапевтическую схему остеохондроза могут быть включены глюкокортикостероиды для проведения медикаментозных блокад. Наружные средства с разогревающим действием (Капсикам, Финалгон, Апизартрон) назначают только на стадии ремиссии, после устранения вертебральной симптоматики заболевания.

Обязателен длительный курсовой прием хондропротекторов — Артра, Терафлекс, Хондроксид, Структум. Эти препараты способны устранять аритмию за счет частичного восстановления поврежденных межпозвонковых дисков.

Физиотерапия

• УВЧ-терапия;

Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.

• диадинамические токи.

Применяется электрофорез или ультрафонофорез с миорелаксантами, НПВП, хондропротекторами, анестетиками. Устранить давление кровеносных сосудов помогают аппликации с парафином и озокеритом, бальнеолечение.

Аппликации на шею из озокерита и парафина.

Образ жизни

Возникновение вертебральной симптоматики остеохондроза, в том числе аритмии, поможет предупредить отказ от курения и употребления алкоголя. Никотин, ядовитые смолы, этиловый спирт отрицательно влияют на состояние кровеносных сосудов. Снижается эластичность артерий, вен, капилляров, на их стенках откладываются блоки вредного холестерина. Аритмия при остеохондрозе любой локализации намного чаще выявляется у курящих и злоупотребляющих алкоголем пациентов.

Врачи рекомендуют пересмотреть и питание. Нужно исключить из ежедневного меню жареные блюда. Наиболее полезны продукты, приготовленные на пару, запеченные или припущенные в небольшом количестве воды. Следует отдавать предпочтение постным сортам мяса, свежим овощам и фруктам.

Питание при остеохондрозе.

Суточный объем жидкости должен быть не менее 2 л. Это чистая негазированная вода, кисло-сладкие компоты, морсы, кисели, травяные чаи, овощные соки. Полезно при аритмиях пить слабосоленую минеральную воду — Нарзан, Боржоми, Ессентуки №2, Славяновскую, Смирновскую.

Операция

Показания для проведения операции — неэффективность консервативного лечения, быстрое прогрессирование патологии, тяжелые неврологические расстройства. Объем хирургической терапии зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания. Используются различные техники оперативного вмешательства:

При необходимости позвоночник стабилизируется, используются имплантаты. Хирургическое вмешательство проводится и при сильном смещении межпозвонковых дисков.

Ошибки в лечении

Самая частая ошибка пациентов — прием антиаритмических препаратов для нормализации частоты сердечных сокращений. Такие средства не улучшают самочувствие из-за специфики фармакологического действия. Устранять боль в сердце или аритмию бесполезно Корвалолом или Валокордином. Незначительный расслабляющий эффект после их приема обусловлен входящим в состав этанолом.

Осложнения

Самостоятельно определить, что стало причиной учащенного сердцебиения, невозможно. Необходимо обратиться к кардиологу для проведения тщательного обследования. При обнаружении остеохондроза, протрузии, грыжи пациент будет направлен для дальнейшего лечения к неврологу или вертебрологу.

Если больной с аритмией, экстрасистолией не обращается за медицинской помощью, то вскоре у него может быть диагностирована хроническая гипоксия миокарда. Положение усугубляется ощущениями тревоги и нехватки воздуха. При отсутствии лечения возможно развитие корешкового синдрома, дискогенной миелопатии.

Прогноз

При своевременном диагностировании осложненного аритмией остеохондроза и проведением адекватной терапии прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Офтальмолог

я конечно не невролог, но думаю теоретически может. потому что через шейный отдел идут все нервы регулирующиие работу внутренних органов. Особенно блуждающй нерв, так как его веточки верхние и нижние шейные сердечные нервы участвуют в образовании сердечного сплетения… хотя судя по поражению может быть брадикардия..
А с щитовидкой все нормально, нет ли тенденции к гипертиреозу?

Сохранить

Клиент

Марина, спасибо! Брадикардия действительно есть — ночью выраженная до 50, днем в среднем 55-60. Но кардиологи ее почему-то всегда игнорируют. Только в ЭКГ расшифровке диагност из раза в раз пишет. Вы первый доктор, который обратил на это внимание и определил просто по поражениям. Респект)
А есть какая-то связь между брадикардией и аритмией? И как называется специалист, который занимается проблемами с блуждающим нервом и знает про сердечные нервы?
Да, забыла упомянуть — проблем со щитовидкой тоже нет, ТТГ и все гормоны в норме.

Сохранить

Рентгенолог

Подождём специалистов, но я почти уверен, что связи нет. Хотя бы потому, что нет такого заболевания "синдром ПА".

Сохранить

Клиент

Сергей, это из заключения УЗИ шеи такой вот диагноз.

Сохранить

Офтальмолог

Синдром позвоночной артерии хорошо лечат продвинутые мануальные терапевты.

Сохранить

Клиент

Марина, я с них начинала) Ездила в Чебоксары к продвинутым и раскрученным в сети мануальщикам на 10-дневный курс. Увы, их лечение не помогло(

Сохранить

Офтальмолог

вот интересное видео на тему

Сохранить

Клиент

Марина, у меня эта самая аномалия Кимберли и есть. Видео — фантастическое. А ведь я выбирала как раз между Епифановым и Алексеевым…

Сохранить

Офтальмолог

Вот в видео об этом и говорится что не все мануальщики помогают…

Сохранить

Клиент

Марина, я даже не знаю как Вас благодарить за неравнодушие и нешаблонность. Буду смотреть канал и связываться конечно с данным специалистом. Очень много информации полезнейшей для меня. Не факт что это панацея, но прижечь здоровое сердце я всегда успею.

Сохранить

Офтальмолог

Рада что была полезной.

Сохранить

Клиент

Марина, считаю что повезло мне. Искренне Вам благодарна!

Сохранить

Рентгенолог

Доброй ночи. Пятничный вечер располагает к эпистолярным экзерсисам.
Итак: Термин "синдром позвоночной артерии" в международном понимании этой проблемы это либо транзиторная ишемическая атака, либо инсульт в вертебро-базиллярном бассейне (мягко говоря, неприятные состояния). Поэтому, когда вам ставят СПА, знайте, что доктор просто не знает в чём у вас проблема или ленится её искать. Это же касается и аномалии Киммерли: как только большая часть неврологов, скажем так, среднего уровня эрудиции слышат эту комбинацию слов, у них в голове загорается красная лампочка и изо рта сыпятся фразы в ключе: "Ну что же вы хотели, у вас же АНОМАЛИЯ КИММЕРЛИ!". В подавляющем большинстве случаев (а я вам это говорю как рентгенолог, который эту аномалию каждую неделю по много-много раз видит) аномалия Киммерли это не аномалия, а скорее вариант развития и он так почти всегда НИКАК не влияет на кровоснабжение мозга. Соответственно, если у вас нет клиники инсульта, оба этих состояния не требуют никакого внимания и никак на ваше состояние не влияют. Их не надо лечить литрами капельниц, ездить с ними к каким-то чудо-мануальщикам, остеопатам и прочим колдунам. Надо просто найти хорошего невролога. Что касается связи вашей мерцательной аритмии и этих состояний… как вы понимаете, её конечно же нет.

Сохранить

Клиент

Сергей, спасибо за развернутые ответы!
"когда вам ставят СПА, знайте, что доктор просто не знает в чём у вас проблема или ленится её искать" СПА — это заключение специалиста УЗИ. Не понимаю это он плохо делает свою работу или невролог, которому я показываю это заключение?

"Надо просто найти хорошего невролога" — как?) Методом перебора по отзывам пока не получается, связей в медицине у меня нет, даром провидения не обладаю)

Сохранить

Рентгенолог

"А есть какая-то связь между брадикардией и аритмией? И как называется специалист, который занимается проблемами с блуждающим нервом и знает про сердечные нервы?"

Вагус (10й черепно-мозговой или блуждающий нерв) идёт на шее относительно далеко о позвоночника и остеохондроз, а тем более эфемерный СПА никак на него не влияют. И он влияет на частоту сердечных сокращений, но не на аритмию, за которую ответственны, очевидно, проблемы с проводящей системой сердца. Проблемами нервов занимается невролог (и вам он вряд ли поможет), проблемами артимий — кардиолог или, более узко, врач-артимолог.

Сохранить

Клиент

Сергей, спасибо!
Проблемы с проводящей системой сердца как-то предметно диагностируются или это просто стандартное предположение при наличии аритмии? Чем на уровне строения органов отличается здоровая проводящая система от больной?
Конечно же я начинала с кардиологов и аритмологов. Но по их части все у меня хорошо кроме собственно аритмии) Идиопатической, то есть беспричинной.

Сохранить

Рентгенолог

УЗИст — врач широкого спектра, он смотрит пациентов от головы до пяток в большинстве случаев, хотя обычно имеет некую специализацию. Если он пишет про СПА, значит он либо не очень часто смотрит сосуды (хотя по предоставленному описанию так не скажешь), либо у него есть некоторые закостенелые установки в голове: его кто-то когда-то научил писать СПА и он это делает не особо вникая в суть проблемы. Про невролога: если он видит запись про СПА и она у него не вызывает каких-то вопросов, тогда (некорректно, конечно, осуждать коллег, но иногда без этого никуда) это не очень грамотный невролог. Конкретно в нашей стране неврология по большей части, к огромному сожалению — это такое уютное болотце, где всех лечат от остеохондроза (во всем мире это конкретное заболевание у молодых пациентов, а не вот эти все изменения в позвоночнике, которые есть у каждого после 30 в той или иной степени выраженности, и на западе, начиная с определённой возрастной группы, они вообще считается нормой), СПА (описал выше), ВБН (те же яйца, вид сбоку), ВСД (вообще диагноз-помойка, куда у нас сваливают всё подряд) и т.д. Лечение от этого всего — отдельная беда. Актовегин, церебролизин и прочие ноотропы всех мастей, витамины зачем-то в уколах и в составе блокад, кортексин, обязательные литровые капельницы — про все эти лекарства и схемы их применения в цивилизованных странах даже не слышали, потому что нет ни одного исследования, доказывающего их эффективность. Слава богу, сейчас идёт новое поколение специалистов, которые не лечат по принципу "все так назначают уже 30 лет и вроде помогает", а критически подходят к проблемам, учатся по актуальным зарубежным руководствам. Я здесь на сайте недавно, из всех прочитанных неврологических консультаций, мне понравилось то, что пишет Наталия Першина.

У вас нет проблем с кровотоком в шее, все эти сужения на 35%, тем более возникающие при поворотах головы ни на что не влияют. Головной мозг питает 4 крупных артерии и когда вы крутите головой, какая-то из них может растягиваться, сдавливаться или деформироваться, но кровоток прекрасно перераспределяется между остальными артериями. Есть люди, у которых вообще нет одной из этих четырёх артерий и ничего — живут и зачастую не знают об этом. То же и про венозные сплетения, где кровоток на 25% замедлен. Большая часть крови прекрасно оттекает из области головы через систему яремных вен и все эти позвоночные венозные сплетения (я так понимаю, доктор осмотрен два наружных из них) едва ли дадут какую-либо клинику. Про аномалию Киммерли я писал выше. Это маленькое костное кольцо вокруг позвоночной артерии на уровне первого шейного позвонка, чаще бывает двусторонним, иногда оно вообще незамкнутое. Если диаметр этого кольца больше 4-5 мм, оно никак не может повлиять на кровоток в ПА. Раз мы видим ПА на УЗДГ сосудов шеи и по ней есть кровоток без значимых сужений на уровне С1, то забудьте про эту аномалию.

Если у вас нет конкретной неврологической проблемы (вы не падаете в обморок. вас не мучают регулярные и сильные головные боли или боли в шее и др.), то вам не нужен невролог в описанной вами ситуации.

Идиопатическая аритмия это не аритмия, про которую врачи не смогли найти причину и разводят руками, это обычная ситуация, когда аритмия не является следствием какой-то другой серьёзной болезни, например, грубо говоря, опухоли в сердце. Как гипертоническая болезнь — если нет проблем с гипофизом, надпочечниками или почечными артериями, когда она является симптоматической, это просто отельное заболевание. Про аритмии мне сложно вас проконсультировать предметно, если честно — это слишком далеко от моей специализации и выходит за пределы моей общей медицинской эрудиции. Повторюсь, как и писал в самом начале, ваша проблема не связана с кровотоком на шее и прочими дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника (поскольку я занимаюсь обоими этими состояниями, я бы знал про их связь с аритмиями).

Сохранить

Клиент

"мне понравилось то, что пишет Наталия Першина" — спасибо, присмотрюсь к данному специалисту)
"Если у вас нет конкретной неврологической проблемы" — есть конечно. Меня мучают как раз регулярные и сильные головные боли и боли в шее и правой трапеции. Просто на фоне аритмии эти боли для меня — уже мелочи.
Раз в полгода невролог прописывает мне вышеуказанные уколы и на этом все. То есть также как и кардиологи лечит симптоматику. На вопрос "не сделать ли мне МРТ шеи за свой счет" — следует стандартный ответ "не нужно", УЗДГ достаточно.
"аритмия не является следствием какой-то другой серьёзной болезни" — это я понимаю, но я также понимаю что всему есть своя причина. Которая никому из врачей, привычно лечащих симптоматику, увы, неинтересна.
"если нет проблем с гипофизом, надпочечниками или почечными артериями" — вот в эту сторону я еще не копала) хотя УЗИ делала и тоже вариант нормы там.
"ваша проблема не связана с кровотоком на шее и прочими дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника (поскольку я занимаюсь обоими этими состояниями, я бы знал про их связь с аритмиями)" — спасибо за Ваше компетентное мнение. В видео выше высказывается предположение, что виноват не сам пережатый кровоток, а симпатическое нервное сплетение вокруг сосуда и отсутствие там парасимпатики.

Сохранить

---

Информация получена с сайтов:

, ,