выбор: молоко или кефир
литров.
• Армянский лаваш — 4 штуки
Рецепт приготовления:
,
одно блюдо на
напитков до 2
• Майонез — по вкусу
разрыхлителя, соль, травы (по вкусу).
,
следует употреблять только
воды и других
• Кетчуп — по вкусу
оливкового масла, 1 чайная ложка
,
неделю). В это время
можно сократить употребление
• Чеснок — 3 зубчика
муки, 200 мл кефира, 1 чайная ложка
,
– один раз в
в день. В стадии ремиссии
• Сметана — 2 столовые ложки
отрубей, 100 г цельнозерновой
сайтов:
через день, в межкритический период
2,5-3 литров жидкости
• Петрушка — 1 пучок
Ингредиенты на 4-5 штук: 100 г овсяных
Информация получена с
разгрузочные дни (во время обострения
пить не менее
• Помидоры — 1 штука
Цельнозерновые булочки
в суставах.
кислоты необходимо проводить
с почками следует
Домашняя шаурма с курицей
новыми блюдами.
дальнейшее отложение солей
отложения солей мочевой
при отсутствии проблем
Почему животные «прячут» свою боль? Чтобы избежать смерти, которая в природе ходит по пятам за слабыми, ранеными и больными. Дикая кошка, маленький одинокий охотник, старается не издавать лишних звуков вообще, да и звать на помощь ей некого. Остается только спрятаться, затаиться и зализывать рану. И надеяться, что тебя не найдут. Домашние кошки более разговорчивы, и все-таки древние инстинкты заставляют многих из них уползать со своей болью в укромные уголки.
по сезону. Нужно разнообразить рацион
кислоты и предотвратить
рецидивов подагры и
• Во время обострений
Часто можно услышать мнение, что животные имеют больший болевой порог и не так чувствительны к боли, как люди. Однако это ложное убеждение! Любое животное может испытывать боль так же, как и человек. У наших питомцев есть те же механизмы восприятия боли, как и у нас. У животных происходят те же самые электрические сигналы в мозг и выработка гормонов. Но переживаем мы это чувство по разному, хоть и чувствуем одно и тоже.
приготовить различные блюда
организма избыток мочевой
Для предотвращения дальнейших
блюда, копчености, колбасы, полуфабрикаты, сладости и фаст-фуд;
Чувствуют ли животные боль, так же как и люди
количество продуктов, из которых можно
позволяет вывести из
Интересно!
полностью исключить жирные, жареные и острые
Однако ведутся споры о том, какой же металл тяжелее — иридий или осмий. А все дело в том, что любая примесь может снизить плотность этих металлов, а их получение в чистом виде — очень тяжелая задача.
Диета содержит большое
преимущественно растительного происхождения
с другими напитками).
тепловую обработку (отваривание, приготовление на пару). Лечебная диета требует
Иридий — 22,65 г/см³ – самый тяжелый металл. Он почти втрое тяжелее, чем железо (7,8 г/см³). И почти вдвое тяжелее, чем самый тяжелый жидкий металл — ртуть (13,6 г/см³). Название «иридий» переводится с древнегреческого как «радуга». Это объясняется наличием в металле солей разнообразной окраски.<
диету по Певзнеру, стол № 6.
всех стадиях. Употребление полезных продуктов <
чая или смешивать
• Продукты должны проходить
Какой самый тяжелый материал в мире
подагрических приступов. При ожирении назначают
при подагре на
листьев брусники, ромашки, зверобоя, липового цвета (можно заваривать вместо
С Днем Победы! Мы работаем в штатном режиме.
диету;
Благодаря клетчатке и антиоксидантам, они выводят вредные соединения, разрушают кристаллы, предотвращая болезни суставов и сосудов. В качестве приятного бонуса у пациентов нормализуется вес, повышается иммунитет и активность.
проявление подагры и
Что такое подагра?
составляющей комплексной терапии
• Травяные отвары из
соблюдать полностью бессолевую
Виды подагры
Употребление овощей – основная часть диеты при высоком уровне мочевой кислоты.
вес и уменьшить
Диета является основной
• Зеленые яблоки;<
день, во время обострений
По составу вкусный овощ приближен к тыкве и сельдерею, содержит бета-каротин, витамин А, антиоксиданты, улучшающие состав крови. Клетчатка поглощает и выводит мочевую кислоты из кишечника, нормализуя ее уровень при регулярном употреблении. Врачи советуют чаще делать из моркови салаты и блюда без термической обработки. На ужин приготовьте необычное пюре с добавлением свеклы, полезный десерт с медом и орехами.
– это первоочередная цель. Диета позволяет снизить
от региона проживания.
смородина, земляника, ежевика);<
соли до 1-2 г в
Оранжевая морковь
питание. Снижение массы тела
неделю в зависимости <
• Ягоды (брусника, черешня и вишня, черная и красная
• Необходимо сократить употребление
При подагре полезный овощ следует употреблять ежедневно. Он стимулирует процесс очищения крови от токсинов, продуктов распада, холестерина, связывает молекулы мочевой кислоты, выводит их с мочой. Сельдерей незаменим при ожирении, атеросклерозе, защищает сосуды от отложения кристаллов на стенках. Добавляйте его в супы, салаты, овощные рагу, готовьте на завтрак свежие смузи.
должно быть скорректировано
составляет 1650-1900 рублей в
(лимонный, апельсиновый, грейпфрутовый);<
бульон;
Целебный сельдерей
При ожирении обязательно
для диеты №6 при подагре
• Свежие цитрусовые соки
количестве воды, после чего сливать
Тыкву для понижения уровня мочевой кислоты можно употреблять в любом виде. Запекайте и тушите, готовьте нежное пюре и цукаты, добавляйте в луковый суп. В качестве необычного перекуса врачи рекомендуют тыквенные семечки, содержащие антиоксиданты и минералы для нервной системы.<
неделю.
Примерная стоимость продуктов
растительного происхождения, обладающую ощелачивающими свойствами:
отваривать в большом
Незаслуженно нелюбимый многими людьми овощ содержит огромное количество полезного каротина, ретинола, клетчатки, пектинов, цинка и витаминов А, С и Е. Тыква дает организму мощные антиоксиданты, защищающие от поражения суставы и ткани внутренних органов. Ее компоненты выводят пурины из печени, восстанавливая работу органа.
300 г в
рисом и кабачками, яблоко, кефир.
ежедневный рацион пищу
животного происхождения следует
Репчатый, порей, шалот – любой вид лука содержит полезные вещества, растворяющие кристаллы мочевой кислоты. При высоком уровне врачи рекомендуют готовить его в виде отвара, делать луковый суп или бульон, тушить, подавая в качестве густого соуса ко вторым блюдам. При лечебном курсе в сутки нужно использовать не менее 2 крупных луковиц.
нежирных сортов до
• Ужин – голубцы паровые с <
советуют включить в
содержания пуринов продукты
Редкий гость на нашем столе лидирует по содержанию полезных антиоксидантов, которые связывают кристаллы мочевой кислоты. В овоще присутствуют микроэлементы, ускоряющие метаболизм, клетчатку для работы пищеварительной системы. Он дает легкий мочегонный эффект, не позволяя пуринам оседать на стенках почечных лоханок, глаз, суставов.
• мясо и рыба
на пару, ягодный сок;
и тканях врачи
неделю. С целью снижения
Необычный артишок
• крупы;
Питьевой режим
• Полдник – биточки из картофеля
уратов в крови
трех-четырех раз в
Для снижения опасного показателя врачи рекомендуют специальную диету. Она позволяет контролировать состояние без лекарств, улучшает самочувствие, предотвращает необратимые изменения в суставной ткани. Для начала откажитесь от копченостей, красного мяса в любом виде, газированных сладких напитков. На втором этапе обязательно включайте в меню овощи, которые активно выводят мочевую кислоту.
• мед;
ягод;
устойчивого снижения концентрации
употреблять не более <
5 продуктов, понижающих уровень мочевой кислоты
• орехи;
• Обед – суп-лапша на молоке, цельнозерновая булка, компот из свежих
время ремиссии. Для быстрого и
в количестве 100-150 г допускается
Плюсы диеты
Кристаллы мочевой кислоты часто образуются при излишней любви к копченостям, жирному мясу и рыбе, консервам. Определить уровень соединения можно с помощью лабораторных анализов. Их врачи назначают при жалобах на боли в суставах и пояснице, высоком давлении, подозрении на инфаркт миокарда.
• фрукты;
Минусы диеты
и ягод брусники;
ее накопления во <
• Мясо и рыбу
• побочное действие мочегонных препаратов.
Меню на неделю
• овощи;
– настой из листьев
и не допустить
рекомендациями диетолога;
• алкоголизм;
• молочные продукты;
• Второй прием пищи
в период обострений
в соответствии с
• употребление большого количества сладостей;
• яйца;
льняным маслом, белковый омлет, фруктовый сок;
кислоту при подагре
этот показатель снижается
• нерациональное питание;
продуктами, бедными пуринами. Разрешенные продукты:
• Завтрак – овощной салат с
вопрос, как вывести мочевую
2400-2600 ккал. При избыточном весе
• лишний вес;
сбалансированным и наполнено
Результаты
Воскресенье:
Многих пациентов волнует <
должна составлять около
Среди основных причин накопления мочевой кислоты:<
Питание должно быть
газа.
Пурины
за сутки продуктов
При переваривании белковой пищи или неправильном питании в организме накапливается большое количество мочевой кислоты. В норме она выводится с мочой и каловыми массами, но при переизбытке часть пуринового соединения откладывается на суставах. Это одна из основных причин подагры, мочекаменной болезни почек, артериальной гипертензии.
ограничить потребление кофе, крепкого чая, пряностей, копченостей, жирной еды, алкоголь.
рекомендуется обезжиренный кефир, минеральная вода без
Алкогольные напитки, в особенности пиво
• Энергетическая ценность употребляемых
Чем опасна мочевая кислота
Необходимо исключить или
без добавок, разделенного на 4-5 приемов. В качестве питья
Зеленый чай, щелочная минеральная вода, компоты, морсы, отвары трав
часа до сна;
При высоком уровне мочевой кислоты основной способ улучшить состояние – комплексная лечебная диета. Она основана на продуктах, которые активно связывают и выводят кристаллы из крови, очищают ткани и суставы. Полезные овощи не содержат пурины, поэтому быстро улучшают состояние при подагре, гипертонии, болезнях почек.
в бульоне.
Разгрузочный день – 450-500 г творога
состояние суставов
быть не позднее, чем за 2
При переваривании пищи в организме образуется мочевая кислота – органическое соединение на основе пуринов. В небольшом количестве она необходима для поддержания работы нервной системы и некоторых отделов головного мозга, пишет Еconet. Но при переизбытке происходит повреждение тканей суставов, желудка, печени, развивается подагра и другие заболевания.<
в вареном виде, т.к. пуриновые основания остаются
Суббота:
костей и ухудшающий
одного приема пищи. Последняя трапеза должна
Продукты, которые снижают уровень мочевой кислоты
Мясо употреблять рекомендуют
и томатов, шиповниковый отвар.
Кофеин, вымывающий кальций из
день, не пропуская ни
Фото: Владимир Воропаев<
• дрожжевые продукты.
• Ужин – гречка с курицей, салат из огурцов <
Кофе, какао, черный чай
• Питаться следует дробно, 5-6 раз в <
о политике!
• колбасные изделия, копчености;
ягодный сок;
Напитки
из организма.
новый день. И ни слова
• крупы – рис белый очищенный;
• Перекус – диетическое печенье и
Хлорид натрия
других опасных веществ <
и настроиться на
• фрукты – инжир;<
лимоном;
Соль<
мочевой кислоты и
проснуться, получить заряд бодрости
«Men’s Health», медицинский блог (август 2016г.
• овощи – спаржа, цветная капуста, редис, редька;
творога с фруктами, разбавленный чай с
Лук, чеснок, лавровый лист, имбирь
для ускорения выведения
видеоролики помогут окончательно
• зелень – шпинат, щавель, ревень;
• Обед – овощной суп, паровой пудинг из
боли и воспаления<
• Нормализация обмена веществ
всего мира, фотофакты и смешные
• сладости – торты, пирожные, конфеты, шоколад;
– ягоды, ряженка;<
Алкалоиды, приводящие к усилению
и суставах;
Интересные новости со
• белые грибы, шампиньоны;
• Второй прием пищи
Острые пряности
кристаллизации в хрящах
Гасангусейновна
• сало, смалец;
хлебом, апельсиновый сок;
Специи<
и предотвращения их
Гезель
• субпродукты;
• Завтрак – овсянка с цельнозерновым
Грибы
соединений мочевой кислоты
Салаватова
• рыба жирных сортов, шпроты, сардины, щука;
Пятница:
Пурины
для повышения растворимости
Ревматолог
• бобовые;
день
Бобовые (чечевица, фасоль, нут, горох)
в щелочную сторону
Валерьевна<
• дрожжевые хлебобулочные изделия;
План питания на
ягоды
• Смещение рН организма
Вероника
• наваристые мясные, рыбные бульоны;
• Ужин – творожные вареники, свежие овощи, обезжиренный кефир.
корнеплоды), все фрукты и <
на функции суставов;
Салимханова
исключены:<
ягодами;
Крупы, овощи (огурцы, томаты, картофель и другие
кислотой продуктов, оказывающих негативное влияние
Ревматолог
Продукты, которые должны быть
• Полдник – питьевой йогурт с
Щавелевая кислота, способствующая отложению солей<
и богатых щавелевой
Викторовна
продуктов, которые богаты пуринами.
кроликом, минеральная вода;
Цветная капуста, щавель, сельдерей, шпинат<
• Ограничение употребления соли
Анастасия
направлена на исключение <
• Обед – овощное рагу с
Продукты растительного происхождения
подагры;
Сарапулова
Диетотерапия при подагре
– омлет с фруктами, молоко;
Хлорид натрия
количество мочевой кислоты, приводя к развитию
Ревматолог, к.м.н.
почками мочевой кислоты.
• Второй прием пищи <
Соленые сыры
метаболизма образуют большое
Вячеславовна
основания, и усилить выведение
черносливом на воде, зеленый чай;
Белая нежирная рыба
соединения в процессе
Ольга
при заболевании – ограничить употребление продуктов, которые содержат пуриновые <
• Завтрак – рисовая каша с
Пурины
составе пурины. Сложные азотсодержащие органические
Теплякова
Цель диетического питания
Четверг:
и морепродукты
ограничение продуктов, имеющих в своем <
Ревматолог, д.м.н.
больного.
сухофруктами и орехами, кефир.
Жирные сорта рыбы
• Исключение или значительное
ежедневно оказываемых услуг
кислоты в организме
• Ужин – творожники, запеченное яблоко с
(курица, кролик, индейка)
на следующих принципах:
медицинских направлений
контролировать уровень мочевой
• Полдник – шиповниковый отвар, галеты;<
Постное белое мясо
лечебной диеты. Коррекция питания основана
> 20
питании врач может
говядиной, минеральная вода;<
кислота, провоцирующая воспаление суставов
лежит строгое соблюдение
успешной работы
Диета при подагре: как правильно питаться при подагре?
боли, воспаление. При сбалансированном диетическом
• Обед – свекольник с нежирной
Пурины и арахидоновая <
извне с пищей, в основе терапии
25 лет
соблюдения диеты. Диета снижает интенсивность <
• Второй завтрак – отварное яйцо, зеленый чай, свежие ягоды;
их основе
часть веществ, провоцирующих развитие заболевания, поступает в организм
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
дольше, чем у того, кто питается без
• Завтрак – винегрет, йогурт, отвар сухофруктов;
Что же можно есть при подагре?
Красное мясо, субпродукты (печень, сердце, легкие) и бульоны на
Так как значительная
40 минут.
питание, период ремиссии намного
Среда:
Продукты животного происхождения
заболевании
градусах в течение
У больного подагрой, который соблюдает диетическое
лимоном.
Общая характеристика диеты при подагре № 6.
Опасные компоненты
Диетическое питание при
пергамент для выпечки. Выпекать при 180
из мяса индейки.
• Ужин – запеканка с морковью, картофелем и кабачками, зеленый чай с
Продукт
при заболевании
и выложить на <
овощами и тефтелями
• Полдник – творог с сухофруктами, ягодный компот;
при подагре
питания Диетическое питание
виде небольших шариков
• Ужин – тушеная капуста с
• Обед – суп-лапша с овощами, шиповниковый отвар;
Разрешенные аналоги, составляющие основу диеты
Основные принципы правильного
• 4. Сформировать печенье в
и сыром.
• Перекус – йогурт без добавок;
Группа продуктов
питания на день
• 3. Смешать яблоко, сухофрукты, корицу, хлопья.
• Обед – перлотто с овощами
молоком;
сопутствующих заболеваний.
в составе План
терке, сухофрукты измельчить ножом.
• Завтрак – йогурт с фруктами, орехами.
• Завтрак – овсянка на воде, диетическое печенье, черный чай с
картину и наличие
Компоненты со щелочью <
натереть на крупной
Воскресенье
Мы возвращаем радость движения
Вторник:
с лечащим врачом, учитывая общую клиническую
подагре
• 2. Яблоко без кожуры
• Ужин – овощное соте, морепродукты, отваренное яйцо.
картофелем и кабачками, нежирный кефир.
время ремиссии. Рацион необходимо согласовать
• План питания при набухания (20 минут).хлебец.• Ужин – отварная белая рыба, овощная запеканка с обострения, но и во при подагре
Плюсы диеты
йогуртом и перемешать. Оставить ненадолго для или тыквенные семечки, кусочек хлеба или • Перекус – зеленое яблоко;только в стадии • Основные принципы диеты • 1. Овсяные хлопья залить • Обед – крем-суп из овощей, добавить семя льна • Обед – борщ без мяса, морковные котлеты, зеленый чай;
следует придерживаться не Чрезмерное употребление алкоголя вредит Вашему здоровьюРецепт приготовления:молока, сухофрукты.с томатами, брусничный отвар;разрушение. Основных принципов питания Минздрав России предупреждает: курение вредит Вашему здоровью.Ингредиенты: овсяные хлопья – 200 г, йогурт несладкий – 300 г, яблоки – 2 шт., сухофрукты – 50 г, корица по вкусу.
Минусы диеты
смеси воды и – омлет на пару уменьшить симптомы воспаления, улучшить функции сустава, предотвратить его дальнейшее Источники:Овсяное печенье• Завтрак – пшеничная каша на • Второй прием пищи при подагре позволяет Обжарить филе на растительном масле с двух сторон до золотистой корочки. Красный лук нарезать тонкой соломкой. Замариновать лук с солью и сахаром в винном уксусе. Нарезать овощи соломкой. Разложить лаваш, намазать его соусом и сверху выложить овощи. Куриную грудку нарезать ломтиками и выложить на овощи. Аккуратно свернуть плотно лаваш в трубочку и обжарить на раскаленной сковороде-гриль. Сразу же подавать.смазать сливочным маслом.Субботаоливковым маслом, апельсиновый сок;
Таблица продуктов
выведения мочевой кислоты | Cначала приготовить соус, чтобы он настоялся и хорошо пропитался. Для этого смешать сметану, мелко нарезанную петрушку, пропущенный через пресс чеснок, соль, перец и специи. Куриное филе разрезать пополам вдоль, посолить и поперчить, посыпать смесью специй, сбрызнуть оливковым маслом, растереть и оставить мариноваться на 10 минут. |
на пергаменте, то пергамент нужно | рыбой, запечённой в духовке.сезонных овощей с |
Щадящая диета для | • Растительное масло — по вкусу180 градусов. Если выпекаете булочки |
• Ужин – гречневая крупа с | • Завтрак – салат из свежих питания• Специи — по вкусуна 30 мин |
морепродуктами, овощной соус. | Понедельник:Основные принципы правильного |
• Сахар — по вкусу | отправить в духовку |
сортов пшеницы с | лечащего врача.купирования симптомов болезни. |
• Красный лук — 1 головка | • 6. Сформировать булочки и |
• Обед – паста из твердых | с учетом рекомендаций |
блюда до полного | • Зелень — 1 пучок |
• 5. Добавить масло, соль, травы. Снова вымесить. | ложка.рацион следует скорректировать |
рыбные и мясные | • Морковь по-корейски — 100 гэластичным и мягким.кунжута, сметана 1 столовая |
Меню на неделю
кислоте. Во время обострения
пища. Категорически запрещаются любые • Оливковое масло — по вкусу• 4. Тесто вымесить, оно должно быть • Завтрак – творог или сырники, запечённые в духовке, фрукты, 1 чайная ложка
и повышенной мочевой преимущественно жидкая низкокалорийная • Белый винный уксус — ½ чайные ложки
и перемешивать.Пятницадень при подагре
№6е, основу которой составляет
• Соль — по вкусу• 3. Перемешать с отрубями, муку вводить постепенно и овощами.
диета на каждый придерживаться лечебной диеты • Сладкий перец —1 штука
разрыхлителем.с куриной грудкой Ниже приведена примерная
обострения пациентам следует
• Огурцы — 2 штуки• 2. Смешать муку с
или дикого риса Продукты, содержащие щелочьНа весь период • Молодая капуста — 100 г
с кефиром, дать постоять 15-20 минут.• Ужин – плов из булгура
сутки), нежирный творог (до 500 г), отварные овощи (до 1,5 кг).
Важно!• Филе куриной грудки — 200 г• 1. Смешать овсяные отруби + молоко, ягоды или сухофрукты.
(1-2 литра в
томатами, луком и индейкой.• Обед – крем-суп из тыквы, кабачка и картофеля, котлеты из нута, к супу можно картофелем и нежирным или сухофруктами.
с кабачками и
салата.овощей и фруктов, морсы домашние, квас домашнего приготовления, минеральная вода щелочная.Орехи разрешены все, кроме арахиса. Арахис может быть
Фрукты, ягодыЯйцаСладости
Молочные продуктыЧерный, белый хлеб, хлебцы рисовые, гречневые, ржаные, выпечка из бездрожжевого
белковых продуктов растительного
быть сведены к Для того чтобы и мягких тканей. Рацион сбалансирован продуктами
продукты, которые содержат пурины, и снизить уровень при расщеплении пуринов. Пуриновые основания содержатся напитков, жирной, жареной и копченой
Лечение подагры комплексное:
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
• Диета при подагре разрешает: жиры. Сливочное, коровье топленое и растительные масла.
Исключают: шоколад, инжир, малину, клюкву.• Разрешаются: овощи. В повышенном количестве, сырые и в любой кулинарной обработке. Блюда из картофеля.
Исключают: печень, почки, язык, мозги, мясо молодых животных и птиц, колбасы, копчености, соленую рыбу, мясные и рыбные консервы, икру.• Диета при подагре разрешает: супы. Вегетарианские: борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, холодные (окрошка, свекольник), молочные, фруктовые.• увеличения количества ощелачивающих продуктов (молочные, овощи и плоды) и свободной жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы).
Вне обострения разрешается мясо и рыба (не чаще 3-х раз в неделю), но только отварные, так как в бульон уходит более половины пуриновых веществ. Из отварного мяса (рыбы) хорошо сделать котлеты, тефтели, суфле, можно готовить блюда и на пару, а также запекать. Овощи, картофель отваривают или готовят на пару.Из сладостей допускаются нешоколадные конфеты, варенье, мармелад, пастила, зефир. Очень полезны фрукты — яблоки, сливы, груши, абрикосы, апельсины, а также различные ягоды, все виды орехов, семечки.Не рекомендуется крепкий чай, кофе, какао. Исключается шоколад, кремовые торты и пирожные, малина, инжир, виноград.Продукты, запрещенные при подагреДиета при подагре — один из важнейших компонентов лечебных мероприятий. Как известно, полностью избавится от этого заболевания невозможно, но вполне возможно сделать периоды ремиссии более продолжительными. Соблюдение диеты при подагреочень важно для предотвращения обострений и сохранения хорошего самочувствия у больного.Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду обнаруживаются задолго до первых клинических признаков ревматоидного артрита и остаются в течение всей болезни.Анализ крови на АЦЦП заключается в определении титра антител к циклическому цитруллинированному пептиду и является одним из точных методов для подтверждения диагноза ревматоидного артрита. С его помощью болезнь можно обнаружить за несколько лет до возникновения симптомов.• лейкемия; ;• сифилис;
Цели диетического питания
;Нормы ревматоидного фактора в крови• боли и отечность в суставах;При положительном анализе на антинуклеарные антитела необходимо провести иммуноблот антинуклеарных антител для уточнения типа аутоиммунного заболевания и постановки диагноза.
Лечебная диета при данной патологии
В настоящее время для выявления антинуклеарных антитела используются две методики: непрямую реакцию иммунофлюоресценции с использованием так называемой клеточной линии Нер2 и иммуноферментный анализ. Оба теста дополняют друг друга, в связи с чем их рекомендуют выполнять одновременно.Что обозначают данные теста• смешанное заболевание соединительной ткани; ; ; ;
Анализ крови на С-реактивный белокАнтинуклеарные антитела (АНА)
• нарушенный обмен мочевой кислоты в организме из-за дефицита некоторых ферментов;
• прием некоторых лекарственных препаратов, например мочегонных;
• у женщин до 65 лет – 40- 340 мкмоль/л;
В обычном состоянии наш организм поддерживает уровень мочевой кислоты в норме. Увеличение ее концентрации так или иначе связано с обменными нарушениями.
Концентрация мочевой кислоты в крови зависит от следующих факторов:
• при продолжительном голодании, посте;
• при сахарном диабете, метаболическом синдроме;
Исследование уровня мочевой кислоты дает возможность диагностировать нарушение обмена мочевой кислоты и связанные с этим заболевания.
• исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду);
Если ваши суставы опухают и болят по ночам, врач-ревматолог предложит вам проверить ревматологический профиль. Это обследование поможет поставить точный диагноз, проследить динамику заболевания и назначить правильное лечение.
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
• 5. Добавить масло, соль, травы. Снова вымесить.
Ингредиенты на 4-5 штук: 100 г овсяных отрубей, 100 г цельнозерновой муки, 200 мл кефира, 1 чайная ложка оливкового масла, 1 чайная ложка разрыхлителя, соль, травы (по вкусу).
При ожирении обязательно должно быть скорректировано питание. Снижение массы тела – это первоочередная цель. Диета позволяет снизить вес и уменьшить проявление подагры и подагрических приступов. При ожирении назначают диету по Певзнеру, стол № 6.
• орехи;Питание должно быть сбалансированным и наполнено продуктами, бедными пуринами. Разрешенные продукты:• колбасные изделия, копчености;
• сладости – торты, пирожные, конфеты, шоколад;• бобовые;
Особенности питания и его принципы
Лечебная диета направлена на снижение употребления белковых продуктов животного происхождения. Разрешенное количество – до 1 г на 1 кг массы тела. Обязательно необходимо соблюдать водный баланс, количество выпитой жидкости – до 2-х литров в день. В качестве жидкости можно употреблять отвар шиповника, морс, воду с лимоном, минеральную щелочную воду. Щелочная вода предупреждает возникновение нефролитиаза. Ограничивается потребление соли, т.к. она задерживает жидкость в организме и нарушает лимфодренаж.• Ужин – тушеная капуста с овощами и тефтелями из мяса индейки.• Завтрак – пшеничная каша на смеси воды и молока, сухофрукты.
• Обед – лобио из фасоли, овощной салат.
• Ужин – овощное соте с картофелем и нежирным сыром, запечённое в духовке, кусочек хлеба.
• Завтрак – омлет, приготовленный в духовке или на пару, можно добавить 50 мл молока + пару кусочков хлеба, 150 г овощного салата.
Во время соблюдения диеты уменьшается количество болевых приступов, снижается воспалительный процесс, уменьшается отечность суставов и мягких тканей. Рацион сбалансирован продуктами с высокой калорийностью, не вызывает чувство сильного голода. С помощью диеты снижается риск осложнений и образования тофусов.
Лечение подагры комплексное:
сок, морс, компот домашнего приготовления из разрешенных при подагре ягод, фруктов, овощей;
Диетологи рекомендуют не употреблять или существенно ограничить в ежедневном меню грибы. Это актуально и в отношении спаржи, сельдерея, редиса, болгарского перца, цветной капусты, бобовых, макаронных изделий.
морепродукты и красную икру;Для больных подагрой список сладостей весьма скуден. Состоит он преимущественно из натурального мармелада, яблочной или другой фруктовой пастилы, зефира. Можно слегка подслащивать медом или джемом каши, но только с разрешения врача.мясо постных сортов — индейка, цыплята, кролик, ягнятина, телятина;Отлично подщелачивают организм овощи. Следует разнообразить свой рацион капустой белокочанной, морковью, кабачками, помидорами, огурцами, картофелями. До сих пор возникают споры об употребление при подагре баклажан. Некоторые диетологи категорически запрещают есть блюда из них при подагре. Но большинство медиков настаивают на их употреблении, в том числе Певзнер. Это терапевт, один из организаторов Института питания в Москве. Именно им и была разработана диета №6 при подагре. Также в перечень разрешенных продуктов включены:
Специфика питания при ожирении
есть нужно часто (5-7 раз в день), но небольшими порциями;• Запрещенные продуктыЕсли подагрический артрит переходит в хроническую форму, то это приводит к деформации суставов и нарушению их функции.• у детей до 12 лет – 120-330 мкмоль /л.Первичная подагра передается по наследству и связана с недостаточной функцией ферментов, участвующих в регуляции уровня мочевой кислоты.Сегодня «болезнь аристократии и королей» широко распространена в разных социальных слоях общества, однако всех больных объединяет одно – склонность к чрезмерному употреблению мясных продуктов. По-видимому, это частично объясняет тот факт, что мужчины болеют подагрой в 10 раз чаще, чем женщины. Однако неправильный образ жизни, «перекосы» в питании (в частности увлечение новомодными «белковыми» диетами) делают и современных женщин уязвимыми перед этим заболеванием.ДаВ этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Рецепты блюд для больного
• Диета при подагре № 6 — рекомендации по питанию при подагре• Методика анализа и его значение• Что обозначают данные теста• Причины повышения содержания мочевой кислоты:• С Днем Победы! Мы работаем в штатном режиме.
• Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
• Особенности питания и его принципы• Таблица продуктов• Запрещенные продукты• Нормальными считаются следующие показатели уровня мочевой кислоты в крови:• Мы в Telegram и «Одноклассниках»
Задать вопрос
воде или вода • Ужин – тушеная капуста с
и орехами.• Ужин – овощное соте с
овсяная с фруктами • Ужин – тушеное овощное соте
мл молока + пару кусочков хлеба, 150 г овощного в чай. Соки из разрешенных
Орехи, семена
Растительные – оливковое, ореховое, льняное, шиповника, кокосовое. Сливочное органическое, 82 % жирности.Гречиха, рисовая, пшено, пшенная, киноа, булгур, кус-кус. Исключить бобовые – кукурузная.% жирности.неделю (150 г порция). Кролик, индейка, курица, рыба нежирных сортов, морепродукты – мидии, кальмары.Хлебобулочные изделияможно за счет
животного происхождения должны
и образования тофусов.
болевых приступов, снижается воспалительный процесс, уменьшается отечность суставов
диетотерапии. Диетотерапия позволяет исключить Мочевая кислота образуется исключении алкоголя, ограничении продуктов, содержащих животный белок, исключении сладких газированных
• ЦеныПервый завтрак: салат овощной с растительным маслом, яйцо всмятку, пудинг из моркови с яблоками и пшеном, чай.Исключают: какао, крепкие чай и кофе.
• Диета при подагре разрешает: плоды, сладкие блюда и сладости. В повышенном количестве фрукты и ягоды — свежие и при любой кулинарной обработке. Сухофрукты. Кремы и кисели молочные. Мармелад, пастила, нешоколадные конфеты, варенье, мед, меренги.
• Диета при подагре разрешает: крупы. В умеренном количестве, любые блюда.• Диета при подагре разрешает: мясо, птица, рыба. Нежирные виды и сорта. До 3 раз в неделю по 150 г отварного мяса или 160-170 г отварной рыбы. После отваривания используют для различных блюд — тушеных, запеченных, жареных, изделий из котлетной массы. Можно сочетать мясо и рыбу примерно в равных количествах.Диета при подагре: рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда• умеренное ограничение соли,При обострении заболевания ограничивают или даже вовсе исключают мясо, рыбу, а через день устраивают разгрузочные дни (фруктово-овощные — 1,5 кг разрешённых овощей или фруктов); творожно-кефирные (400 г. нежирного творога +500 г кефира); молочные или кефирные (1 — 2 литра). Такая диета способствует ощелачиванию мочи и повышает растворимость мочевой кислотыРекомендованы почти все виды овощей — капуста белокочанная, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны. Несколько ограничивают цветную капусту, спаржу, шпинат, ревень, сельдерей, перец, редис. Полезна зелень, но зеленый лук и петрушка — в небольших количествах.
Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
Категорически запрещается алкоголь, в том числе и пиво.
Диета при подагре обязательно включает достаточное количество жидкости — не менее 1,5 — 2 литров, а в период обострения — до 3-х литров. Это могут быть минеральная вода, компоты, морсы, некрепкий чай. Очень полезен отвар шиповника. Пить желательно в перерывах между едой.
Если результат анализа на АЦЦП оказывается положительным, то прогноз ревматоидного АЦЦП артрита считается менее благоприятным.
АЦЦП – это специфический маркер ревматоидного артрита, своеобразный предвестник заболевания на ранней стадии, обладающий высокой специфичностью.
Анализ крови на ревматоидный фактор проводят утром натощак (с последнего приема пищи должно пройти от 8 до 12 часов).
• туберкулез; ; ;
Дополнительные причины повышения ревматоидного фактора могут быть следующими:
Анализ на ревматоидный фактор используется для диагностики следующих заболеваний:
• слабость, упадок сил.
Анализ на ревматоидный фактор может потребоваться при следующих симптомах:
• периферическая окраска – характерна для системной красной волчанки;
Положительный анализ на антинуклеарные антитела (1:320 и более) указывает на повышение антинуклеарных антител, и наличие у человека заболевания аутоиммунной природы.
В некоторых случаях, для того чтобы дифференцировать различные аутоиммунные заболевания, могут потребоваться дополнительные уточняющие тесты на аутоантитела из группы антинуклеарных антител, так называемый иммуноблот АНА.
; ; ;
Исследование крови на АЦЦП
Важно также постепенно избавиться от лишнего веса, поскольку ожирение обычно ассоциируется с повышением мочевой кислоты. Диета должна быть составлена так, чтобы количество продуктов, богатых пуринами было ограничено (красное мясо, печень, морепродукты, бобовые). Очень важно отказаться от алкоголя. Необходимо ограничить употребление винограда, томатов, репы, редьки, баклажанов, щавеля – они повышают уровень мочевой кислоты в крови. Зато арбуз, наоборот, выводит мочевую кислоту из организма. Полезно употреблять продукты, ощелачивающие мочу (лимон, щелочные минеральные воды).
• некоторые болезни (например, эндокринные), последствия химиотерапии и облучения;
Причины повышения содержания мочевой кислоты:
• у мужчин до 65 лет – 220-420 мкмоль/л;
• функции почек, выводящих мочевую кислоту вместе с мочой.
Мочевая кислота в крови называется урекемия, в моче – урикозурия. Повышенное содержание мочевой кислоты – гиперурикемия, пониженный уровень мочевой кислоты – гипоурикемия. Патологическое значение имеет только гиперурикемия и гиперурикозурия.
• в рамках общего ревматологического обследования, необходимого для выяснения причины воспаления сустава;
5 продуктов для снижения уровня мочевой кислоты, и как животные чувствуют боль: обзор АП
• если у вас в роду есть родственники страдающие подагрой;В нормальных физиологических количествах мочевая кислота нужна организму, она связывает свободные радикалы и защищает здоровые клетки от окисления. Кроме того, она так же, как и кофеин, стимулирует клетки головного мозга. Однако повышенное содержание мочевой кислоты имеет вредные последствия, в частности может приводить к подагре и некоторым другим заболеваниям.• исследование крови на ревматоидный фактор;Кандидат медицинских наукЭта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.• 4. Тесто вымесить, оно должно быть эластичным и мягким.Диета содержит большое количество продуктов, из которых можно приготовить различные блюда по сезону. Нужно разнообразить рацион новыми блюдами.
Специфика питания при ожирении
• фрукты;<
Особенности питания и его принципы
• крупы – рис белый очищенный;
• белые грибы, шампиньоны;<
• дрожжевые хлебобулочные изделия;
Лечебная диета при данной патологии
• Обед – перлотто с овощами и сыром.
• Ужин – гречневая крупа с рыбой, запечённой в духовке.
• Завтрак – булгур или рисовая каша, можно варить на воде или вода + молоко, ягоды или сухофрукты.
• Обед – плов из дикого риса и куриного филе без зажарки.
Чай зеленый, травяной, с куркумой, можно лимон добавлять в чай. Соки из разрешенных овощей и фруктов, морсы домашние, квас домашнего приготовления, минеральная вода щелочная.
Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов. Пуриновые основания содержатся в еде, поэтому при лечении подагры важен рацион больного и соблюдение диетотерапии. Диетотерапия позволяет исключить продукты, которые содержат пурины, и снизить уровень мочевой кислоты.
Подагра – это тяжелое системное заболевание, которое без лечения прогрессирует, приводит к тяжелым осложнениям, инвалидизации либо летальному исходу. Подагра характеризуется повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Вследствие этого образуются отложения кристаллов моноурата натрия в мягких тканях, в суставах и вокруг них с образованием тофусов (подагрических узлов).<
отвар плодов шиповника, ромашковый чай;
шоколад и другие десерты с какао, сладкую и несладкую выпечку, белковый, сливочный и заварной крем;<
жирную морскую и речную рыбу — сельдь, лососевые породы, скумбрию;
Целебный лук
любые кисломолочные продукты с низким содержанием жира — творог, несоленые сыры, варенец, ряженка, кефир, айран.
Золотая тыква
крупяные каши — гречневая, пшенная, кукурузная, овсяная, пшеничная;
Разрешенные продукты
После выставления диагноза больной направляется к врачу-диетологу. Им разрабатывается примерное меню с учетом тяжести течения подагры, степени поражения суставов и (или) почек. Врач обязательно дает рекомендации касательно рациона питания:<
• Разрешенные продукты
Приступы подагры обычно продолжаются в течение 3-10 дней, затем боли постепенно исчезают, кожа приобретает нормальный цвет, сустав вновь начинает действовать. Следующий приступ подагры может появиться через несколько месяцев или даже лет. Однако со временем «светлые» периоды становятся все короче и короче.<
• у женщин до 60 лет — 240-340 мкмоль /л; в более старшем возрасте – 210-430 мкмоль /л;
Подагра может быть первичной и вторичной
Подагра – болезнь достаточно древняя и известна еще со времен Гиппократа, который одним из первых дал подробную характеристику основных симптомов болезни и связал ее развитие с перееданием. В средние века подагра считалась заболеванием королевских особ и аристократии, склонных к обильным застольям.
Вы привиты от COVID-19?<
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
• Что же можно есть при подагре?
• Что показывает анализ АЦЦП<
• Как выполняется тест на антинуклеарные антитела
• Уровень мочевой кислоты
• Подагра: диагностика и лечение<
• Ревматологическое обследование
• Лечебная диета при данной патологии
• Минусы диеты
• Разрешенные продукты
• Виды подагры
• Гуляев Сергей Викторович
Главный редактор, заведующий хирургическим отделением
каша, можно варить на
льняных семечек.
• Завтрак – йогурт с фруктами
филе без зажарки.
• Завтрак – каша булгур или
или сваренной.
или на пару, можно добавить 50
Чай зеленый, травяной, с куркумой, можно лимон добавлять
Картофель, морковь, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, свекла, укроп, лук, чеснок, капуста белокочанная, тыква, патиссон.
Масла
Крупы
% жирности, йогурт без добавок, сметана до 15% жирности, сливочное масло 82
Не более 3-х раз в
Продукты
пищевого рациона. Наполнить рацион белком
пожизненная. Алкоголь и продукты
снижается риск осложнений
диеты уменьшается количество
больного и соблюдение молочными продуктами.
Диета основана на • О заболевании
Примерное меню диеты при подагре № 6• Диета при подагре разрешает: напитки. Чай с лимоном, молоком, кофе некрепкий с молоком. Соки фруктов, ягод и овощей, морсы, вода с соками, квасы. Отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов.Исключают: соленые закуски, копчености, консервы, икру рыб;• Разрешаются: яйца. 1 яйцо в день в любой кулинарной обработкеОграничивают изделия из сдобного теста.Температура пищи обычная.
Основные принципы диеты при подагре
• исключение из рациона продуктов, содержащих много пуринов, щавелевой кислоты;Разрешается хлеб белый и черный. Масло лучше растительное (обязательно оливковое, льняное), ограничено — сливочное.
При соблюдении диеты при подагре очень полезен нежирный творог и блюда из него, нежирные сорта сыра. Рекомендуются каши из различных круп, макаронные изделия. Каши варят на разведенном молоке. Цельное молоко употреблять с осторожностью.При соблюдении диеты при подагре необходимо отказаться от всех видов бобовых (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя), от различных пряностей (перец, хрен, горчица).При подагре очень важно соблюдать правильный режим питания. Принимать пищу следует регулярно, 4 раза в день. Переедание и голодание недопустимы — это может спровоцировать приступ. Больным подагрой надо бороться с избыточный весом, но резкое снижение веса нежелательно.Выявление АЦЦП при ревматоидном артрите может указывать на более агрессивную, так называемую эрозивную форму заболевания, которая ассоциируется с более быстрым разрешением суставов и развитием характерных суставных деформаций.Но при ревматоидном артрите цитруллин начинает встраиваться в аминокислотную пептидную цепочку белков синовиальной оболочки и хрящевой ткани суставов. «Новый» видоизмененный белок, имеющий в своем составе цитруллин, воспринимается иммунной системой как «чужой» и в организме начинают производиться антитела к цитруллин-содержащему пептиду (АЦЦП).Тем не менее, анализ на ревматоидный фактор прежде всего помогает распознать ревматоидный артрит. Однако следует подчеркнуть, что ставить диагноз лишь на его основании нельзя. Поскольку ревматоидный фактор может быть повышенным при многих других патологических состояниях аутоиммунной и не аутоиммунной природы. Кроме этого, примерно у 30% больных ревматоидным артритом анализ крови на ревматоидный фактор может оказаться отрицательным (серонегативный вариант ревматоидного артрита).
• малярия;Другие причины повышения ревматоидного фактораРевматоидный фактор у ребенка должен составлять в норме 12,5 МЕ на миллилитр.• кожные высыпания по типу кровоизлияний;Лабораторный тест на ревматоидный фактор является скрининговым исследованием, направленным на выявление аутоиммунных нарушений. Главная задача исследования на ревматоидный фактор – выявление ревматоидного артрита, болезни и синдрома Шегрена и ряда других аутоиммунных болезней.• пятнистая или крапчатая окраска может быть при системной красной волчанки, склеродермии, синдроме Шегрена, ревматоидном артрите, полимиозите и смешанном заболевании соединительной ткани;Нормальное значение АНА подразумевает титр антител, не превышающий значение 1: 160. Ниже этого значения анализ считается отрицательным.
Кровь на антинуклеарные антитела берется из вены на локтевом сгибе, натощак. Перед исследованием можно не придерживаться никакой диеты.Выявление антинуклеарных антител может быть признаком следующих аутоиммунных заболеваний:Обнаружение в сыворотке крови антител принадлежащих к группе АНА (например, антител к двуспиральной ДНК) помогает выявить аутоимунное заболевание, контролировать течение болезни и эффективность его лечения.Те, кто болен подагрой, знают, сколько неприятностей может доставить повышенная концентрация мочевой кислоты. Лечение этого недуга должно быть комплексным и обязательно включать прием препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови (ингибиторы ксантиноксидазы). Рекомендуется употребление большего количества жидкости и снижение потребления продуктов богатых пуринами.
• длительное голодание или употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов;Гиперурикемия имеет свои признаки, но может протекать и бессимптомно.• у новорожденных и детей до 15 лет – 140-340 мкмоль/л;• образования пуринов вследствие распада клеток организма из-за болезни;Уровень мочевой кислоты определяют в крови и в моче.• при почечной недостаточности (почки выводят мочевую кислоту);• при рецидивирующих атаках острого артрита в суставах нижних конечностей;
Мочевая кислота – это окончательный продукт распада пуринов. Ежедневно человек получает пурины вместе с продуктами питания, преимущественно с мясными продуктами. Затем с помощью определенных ферментов, пурины перерабатываются с образованием мочевой кислоты.• анализ крови на антинуклеарные антитела;Врач-ревматолог, терапевт, нефрологРевматологическое обследование• 3. Перемешать с отрубями, муку вводить постепенно и перемешивать.
Рецепты блюд для больного• мясо и рыба нежирных сортов до 300 г в неделю.• овощи;Необходимо исключить или ограничить потребление кофе, крепкого чая, пряностей, копченостей, жирной еды, алкоголь.• фрукты – инжир;
• сало, смалец;• наваристые мясные, рыбные бульоны;Цель диетического питания при заболевании – ограничить употребление продуктов, которые содержат пуриновые основания, и усилить выведение почками мочевой кислоты.• Завтрак – йогурт с фруктами, орехами.• Обед – паста из твердых сортов пшеницы с морепродуктами, овощной соус.• Ужин – тушеная капуста с томатами, луком и индейкой.• Завтрак – каша булгур или овсяная с фруктами или сухофруктами.
Орехи разрешены все, кроме арахиса. Арахис может быть поражен плесенью.Диета основана на исключении алкоголя, ограничении продуктов, содержащих животный белок, исключении сладких газированных напитков, жирной, жареной и копченой еды. Рацион должен быть сбалансирован растительными и молочными продуктами.Мы возвращаем радость движениящелочную минеральную воду с низкой концентрацией солей — Славяновскую, Нарзан, Ессентуки №2 и №4;сыры, насыщенные солью и пряностями,субпродукты, жирное и постное красное мясо — свинину, говядину, баранину;хлеб цельнозерновой и белый в подсушенном виде;макаронные изделия из муки грубого помола;В подавляющем большинстве случаев толчком к развитию подагры стало употребление жирной пищи в сочетании с алкоголем. Неудивительно, что страдают от нее преимущественно полные мужчины. Диетологи советуют им ограничить энергозатратность ежедневного меню 2000-2500 килокалориями. Это поможет похудеть, снизить нагрузку на больные суставы, улучшить общее состояние здоровья.Для подагры характерно накопление в суставах и почках кристаллов солей мочевой кислоты. Они раздражают их структуры, провоцируя развитие сильнейшего воспаления. Чтобы кристаллы растворились и эвакуировались из организма естественным путем, требуется щелочная среда. То есть употреблять следует такие продукты, после расщепления которых, pHповышался бы до 6-8. Одновременно необходимо ограничить поступление пуринов. Именно из-за нарушения регуляции их обмена в организме повышается концентрация мочевой кислоты.
• Основные принципы диеты при подагреКлассический острый приступ подагры возникает внезапно, как правило, ночью на фоне хорошего общего здоровья. Развитию приступа обычно предшествуют события, предрасполагающие к резкому повышению уровня мочевой кислоты к крови – фуршеты, дни рождения, застолья с обильным употреблением мясных продуктов. Последние, как известно, нередко используются в качестве закуски после приема алкогольных напитков. Сочетание этих факторов крайне неблагоприятно, поскольку алкоголь ухудшает выведение мочевой кислоты с мочой, что быстро приводит к «скачку» мочевой кислоты в крови и созданию необходимых условий для развития подагрического артрита. Еще одним фактором, предрасполагающим к обострению или возникновению приступа суставной подагры, является обезвоживание организма, что нередко случается при обильном потоотделении после посещения бани или сауны. Спровоцировать начало обострения подагры могут также переохлаждение и травма, в том числе незначительная травма, например, ношение тесной обуви. Приступ подагры достаточно однотипен: возникает чрезвычайно интенсивная боль в 1 плюснефланговом суставе (сустав большого пальца), он резко опухает, становится горячим и красным, а затем сине-багрового цвета. Функция сустава нарушается, больной не может даже пошевелить пальцем.• у мужчин моложе 60 лет — 250-450 мкмоль /л; старше 60 лет — 250-480 мкмоль /л;При подагре поражаются внутренние органы, в частности почки, которые длительное время работают в условиях повышенной нагрузки, связанной с необходимостью выведения мочевой кислоты из крови. Со временем развивается мочекаменная болезнь, усугубляющая негативное действие мочевой кислоты на почечную ткань. Дополнительным повреждающим фактором является частый и как правило бесконтрольный прием обезболивающих средств по поводу болей в суставах. Постепенно функция почек нарушается – формируется почечная недостаточность, которая и определяет окончательный прогноз болезниПодагра (в переводе с греческого языка – «нога в капкане») – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена мочевой кислоты и характеризующееся периодическими атаками острого артрита, чаще всего в области большого пальца стопы. При этой болезни кристаллы мочевой кислоты (моноурат натрия) начинают накапливаться в различных тканях, прежде всего в области суставов, почках и других органах.
Кандидат медицинских наук• Примерное меню диеты при подагре № 6• Продукты, запрещенные при подагре• Другие причины повышения ревматоидного фактора
• Когда необходим анализ крови на антинуклеарные антитела• Когда нужно провести обследование:• Мы в Telegram и «Одноклассниках»• Рецепты блюд для больного• Цели диетического питания• Плюсы диеты• Основные принципы диеты при подагре• Что такое подагра?• Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, ХорошевскийАвтор статьи
• Завтрак – булгур или рисовая
ложки тыквенных или Средариса и куриного Вторникне жирных сортов, приготовленной на пару • Завтрак – омлет, приготовленный в духовке НапиткиОвощиштук в день.
добавок, варенье домашнего изготовления, джем.2% жирности, сыр до 45
Мясо, рыбаВид продуктаили исключены из диетотерапия должна быть сильного голода. С помощью диеты Во время соблюдения подагры важен рацион сбалансирован растительными и • обязательное соблюдение диетотерапии.• Стоимость услугОграничивают свиной жир.Исключают: соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, перец, горчицу, хрен.
• Диета при подагре разрешает: закуски. Салаты из свежих и квашеных овощей, из фруктов, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная. | Исключают: соленые сыры• Диета при подагре разрешает: хлеб и мучные изделия. Пшеничный и ржаной хлеб, из муки 1-го и 2-го сорта. Различные выпечные изделия, в том числе с включением молотых отрубей. | ||
Кулинарная обработка обычная, но обязательно отваривание мяса, птицы и рыбы. | Диета при подагре N 6 предполагает: | ||
Диета при подагре разрешает следующие напитки — зеленый чай, чай с лимоном, молоком, цикорий, отвары шиповника, пшеничных отрубей, соки фруктов, ягод, овощей, морсы, квас, компоты. Особенно ценны морсы из брусники и клюквы. Способствует выведению из организма излишков пуринов огуречный сок (до 1 стакана в день), щелочные минеральные воды (мало минерализованные). | Из мяса в диету при подагре рекомендуется включать прежде всего диетические виды — курица, индейка, кролик. Разрешены куриные яйца, отварная рыба, кальмары, креветки.Исключаются соленая и жареная рыба, рыбные консервы, икра. При обострении также исключаются жирные сорта рыбы в любом виде. | Диета при подагре: режим питанияДля выявления АЦЦП используют иммунноферментный анализ. Анализ крови на АЦЦП проводят по принципу «инвитро» (в переводе с латинского — в пробирке), исследуется сыворотка из венозной крови. АЦЦП анализ крови может быть готов уже через сутки (зависит от вида лаборатории). | Цитруллин – это аминокислота, которая является продуктом биохимической трансформации другой аминокислоты – аргинина. У здорового человека цитруллин не принимает участия в синтезе белка и полностью выводится из организма.Если причина повышенного ревматоидного фактора – инфекционные заболевания, например, инфекционный мононуклеоз, то титр ревматоидного фактора обычно меньше, чем при ревматоидном артрите. |
• инфекционный мононуклеоз;• риоглобулинемия. | Ревматоидный фактор одинаковый у женщин и мужчин. У людей пожилого возраста показатель ревматоидного фактора будет несколько выше. | • чувство сухости в глазах и во рту; | |
Исследование крови на ревматоидный фактор направлено на выявление специфических антител класса IgM к антителам класса IgG. | • гомогенная окраска — может быть при любом аутоиммунном заболевании; | ||
У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения. | Как выполняется тест на антинуклеарные антитела | Когда необходим анализ крови на антинуклеарные антитела | АНА – это группа специфических аутоантител, которые производит иммунная система нашего организма в случае аутоиммунных нарушений. Антитела оказывают повреждающее действие на клетки организма. При этом человек испытывает различные болезненные симптомы, например боль в мышцах и суставах, общую слабость и др.Как снизить концентрацию мочевой кислоты• интенсивные нагрузки у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом; |
Если превышение нормы происходит в течение длительного времени, то кристаллы соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах и тканях, вызывая различные болезни. | У мужчин и женщин может наблюдаться различная концентрация мочевой кислоты в крови. Норма может зависеть не только от пола, но и возраста человека: | ||
• синтеза пуринов клетками организма; | |||
Уровень мочевой кислоты | • после проведения химиотерапии и/или лучевой терапии злокачественных опухолей (и особенно лейкозов); | • при впервые возникшей атаке острого артрита в суставах нижних конечностей, возникшей без очевидных причин;Анализ крови на уровень мочевой кислоты | • анализ крови на уровень мочевой кислоты; |
Гуляев Сергей Викторович | Ингредиенты: овсяные хлопья – 200 г, йогурт несладкий – 300 г, яблоки – 2 шт., сухофрукты – 50 г, корица по вкусу. | ||
• 2. Смешать муку с разрыхлителем. | При соблюдении диетотерапии нет необходимости проводить разгрузочные дни. Полное голодание запрещено при подагре, т.к. оно усугубляет течение болезни. | • крупы;• молочные продукты;Мясо употреблять рекомендуют в вареном виде, т.к. пуриновые основания остаются в бульоне. | • овощи – спаржа, цветная капуста, редис, редька; |
• субпродукты; | Продукты, которые должны быть исключены: |
Цели диетического питания• Ужин – овощное соте, морепродукты, отваренное яйцо.• Завтрак – творог или сырники, запечённые в духовке, фрукты, 1 чайная ложка кунжута, сметана 1 столовая ложка.• Обед – крем-суп из тыквы, кабачка и картофеля, котлеты из нута, к супу можно добавить 2 чайные ложки тыквенных или льняных семечек.• Ужин – тушеное овощное соте с кабачками и баклажанами 300 г, кусочек хлеба.Таблица продуктов• обязательное соблюдение диетотерапии.Обильное питье способствует не только очищению организма от токсичных веществ. Оно стимулирует растворение кристаллов мочевой кислоты, благотворно сказывается на работе почек. Если больной подагрой пьет достаточное количество жидкости, то нередко врачи, ориентируясь на результаты анализов, снижают дозы фармакологических препаратов.Из напитков нельзя также употреблять кофе, какао, кисели, крепко заваренный черный чай. А что полезно пить при подагре:приправы и соусы — хрен, горчицу, черный и душистый перец, майонез, кетчуп;Больным подагрой категорически запрещены наваристые мясные и рыбные бульоны, а также супы на их основе. При варке в них накапливается огромное количество пуриновых оснований. Употребление даже 100 мл бульона с большой долей вероятности спровоцирует очередной рецидив заболевания. Что еще необходимо полностью исключить из своего рациона:яйца, но не более штуки ежедневно;фрукты кисло-сладких сортов с высоким содержанием клетчатки. Диетологи советуют между приемами пищи перекусывать яблоком, грушей, апельсином, парой слив или абрикосов;
при отсутствии противопоказаний необходимо пить не менее 2,5 литров жидкости.Основные принципы диеты при подагре
Диета при подагре — неотъемлемая часть комплексной терапии. Если снять боль помогут фармакологические препараты, то избежать очередного приступа возможно только питаясь правильно и сбалансированно. Диетологии рекомендуют исключить из рациона продукты с пуринами. Это жирное мясо, наваристые бульоны, некоторые виды овощей. Коррекция еженедельного меню позволит достичь стойкой ремиссии, вести активный образ жизни.Клиническая картина
Нормальными считаются следующие показатели уровня мочевой кислоты в крови:
Нарушение так называемого пуринового обмена приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови и моче, образованию уратных кристаллов и их отложению в мягких тканях, в том числе в области суставов верхних и нижних конечностей. Со временем отложения кристаллов мочевой кислоты (ураты) формируют узелковые подкожные образования — тофусы, которые хорошо видны невооруженным глазом и позволяют врачу поставить диагноз даже при обычном внешнем осмотре. Однако задолго до образования тофусов болезнь проявляет себя приступообразным, необычно тяжелым воспалением суставов — подагрическим артритом (чаще всего располагающимся в области большого пальца стопы, хотя возможно поражение других суставов, чаще ног).Проголосовало:Врач-ревматолог, терапевт, нефролог• Диета при подагре: рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
• Диета при подагре: режим питания
• Нормы ревматоидного фактора в крови• Антинуклеарные антитела (АНА)• Анализ крови на уровень мочевой кислоты• Какие заболевания лечит ревматолог?• Разгрузочные дни при подагре• Результаты• Мы возвращаем радость движения• Диета при подагре• С Днем Победы! Мы работаем в штатном режиме.СодержаниеЭта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.• Обед – лобио из фасоли, овощной салат.Четверг
добавить 2 чайные
План питания при подагре
сыром, запечённое в духовке, кусочек хлеба.• Обед – плов из дикого баклажанами 300 г, кусочек хлеба.• Обед – суп минестроне (овощной), 130 г рыбы Понедельникпоражен плесенью.Сухофрукты разрешены все, кроме изюма. Цитрусовые: апельсины, лимоны, мандарины, помело. Абрикосы, клубника, малина, груши.Куриные, перепелиные – не более 2
Белковые десерты – безе. Желе, мармелад, пастила, зефир классический без
Молоко, кефир не более теста.происхождения.
минимуму в рационе заболевание не прогрессировало с высокой калорийностью, не вызывает чувство
мочевой кислоты.
в еде, поэтому при лечении
еды. Рацион должен быть • медикаментозная терапия
• О заболевании
Исключают: говяжий, бараний, кулинарные жиры.• Разрешаются: соусы и пряности. На овощном отваре, томатный, сметанный, молочный. Лимонная кислота, ванилин, корица, лавровый лист. Укроп, зелень петрушки.
Исключают: грибы, свежие стручки бобовых, шпинат, щавель, ревень, цветную капусту, портулак; ограничивают — соленые и маринованные;
• Диета при подагре разрешает: молочные продукты. Молоко, кисломолочные напитки, творог и блюда из него, сметана, сыр.
Исключают: мясные, рыбные и грибные бульоны, супы из щавеля, шпината, бобовых.
• уменьшение белков и жиров (в основном тугоплавких), а при сопутствующем ожирении — и углеводов.Во все периоды заболевания рекомендуется диета при подагре №6 и периодические разгрузочные дни (компотный, творожный, молочный, яблочный, морковный, арбузный).
Диета при подагре предполагает ограничение употребления соли.
Под запретом также соленые и острые сыры.
Так что же запрещает диета при подагре? Прежде всего ограничения касаются мясных продуктов. Больной должен отказаться от мясных, рыбных и грибных бульонов, мяса молодых животных, субпродуктов (печенки, почек, легких), мясных копченостей и соусов, животных жиров.
При подагре, а также при мочекаменной болезни с образованием камней из солей мочевой кислоты (уратурия) назначается диета при подагре (диета N 6). Эта диета способствует нормализации обмена пуринов, уменьшению образования в организме мочевой кислоты и ее солей, ощелачиванию мочи. Что же предписывает больному диета при подагре?Методика анализа и его значение
Что показывает анализ АЦЦП
• сепсис• краснуха;
• системные аутоиммунные заболевания;
Теоретически в здоровом организме ревматоидного фактора быть не должно. Но все же в крови у некоторых даже здоровых людей этот фактор присутствует в небольшом титре. В зависимости от лаборатории верхняя граница нормы ревматодного фактора варьирует от 10 до 25 международных единиц (МЕ) на 1 миллилитр крови.• ограничение подвижности в суставах;
Ревматоидный факторМожно выделить следующие виды антинуклеарных тел АНА в реакции непрямой иммунофлюоресненции:
Антинуклеарные антитела (другое название — антинуклеарный фактор) указывают на наличие какого-то аутоиммунного нарушения, однако не указывают точно на болезнь, вызвавшую его, поскольку тест на АНА является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.• аутоиммунный гепатит
Исследование крови на АЦЦПС помощью АНА теста можно определить наличие в крови антинуклеарных антител (антител к ядерным антигенам).
• недостаточное выделение мочевой кислоты почками.
• беременность;• у женщин старше 65 лет – до 500 мкмоль/л.
Нормы содержания мочевой кислоты в крови
• количества пуринов, поступающих в организм с едой;• при склонности к чрезмерному употреблению спиртных напитков.
• при мочекаменной болезни;Когда нужно провести обследование:
• анализ крови на С-реактивный белокПри подозрении на ревматическую болезнь используют следующие исследования:В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
• 6. Сформировать булочки и отправить в духовку на 30 мин 180 градусов. Если выпекаете булочки на пергаменте, то пергамент нужно смазать сливочным маслом.• 1. Смешать овсяные отруби с кефиром, дать постоять 15-20 минут.
Разгрузочные дни при подагре• мед;
• яйца;
• дрожжевые продукты.• зелень – шпинат, щавель, ревень;• рыба жирных сортов, шпроты, сардины, щука;Диетотерапия при подагре направлена на исключение продуктов, которые богаты пуринами.
У больного подагрой, который соблюдает диетическое питание, период ремиссии намного дольше, чем у того, кто питается без соблюдения диеты. Диета снижает интенсивность боли, воспаление. При сбалансированном диетическом питании врач может контролировать уровень мочевой кислоты в организме больного.
• Обед – крем-суп из овощей, добавить семя льна или тыквенные семечки, кусочек хлеба или хлебец.• Ужин – плов из булгура или дикого риса с куриной грудкой и овощами.
• Завтрак – йогурт с фруктами и орехами.• Обед – суп минестроне (овощной), 130 г рыбы не жирных сортов, приготовленной на пару или сваренной.Для того чтобы заболевание не прогрессировало диетотерапия должна быть пожизненная. Алкоголь и продукты животного происхождения должны быть сведены к минимуму в рационе или исключены из пищевого рациона. Наполнить рацион белком можно за счет белковых продуктов растительного происхождения.
• медикаментозная терапияслабо заваренный зеленый чай.
Как уже упоминалось выше, причиной развития подагры часто становится ежедневное употребление алкоголя. Поэтому больные нередко интересуются у врачей, можно ли время от времени выпивать немного спиртного. Ответ всегда отрицательный — даже стакан пива чрезвычайно вреден при подагре, не говоря уж о водке или коньяке. Красное сухое вино, разрешенное в небольших дозах при других заболеваниях, при подагре запрещено. 2-3 глотков достаточно для очередного обострения.домашние и фабричные маринады, соленья и другую консервацию;
Запрещенные продуктыморская и речная отварная рыба (без бульона!);
практически все ягоды за исключением малины, клюквы, винограда. Особенно полезны красная, черная и белая смородина, крыжовник, голубика;следует запекать продукты, припускать в небольшом количестве воды, готовить на пару;• Питьевой режимДиета при подагреПревышение этих показателей указывает на нарушение обмена мочевой кислоты и повышенный риск развития симптомов, свойственных подагре. В такой ситуации необходимо пройти обследование для уточнения причины такого нарушения, а также своевременного выявления заболеваний, ведущих к повышению уровня мочевой кислоты. Раннее выявление таких фоновых заболеваний в ряде случаев позволяет своевременно начать лечение и избежать опасных для жизни осложнений. При длительном нарушении обмена мочевой кислоты с повышенным выведением ее с мочой неизбежно развивается мочекаменная болезнь и в конечном итоге почечная недостаточность.
Вторичная подагра развивается на фоне уже имеющегося заболевания, при котором в силу тех или иных причин отмечается повышенное образование мочевой кислоты, например, при заболеваниях крови или хронических болезнях почек. В таких случаях лечение должно быть направлено на лечение болезни, приведшей к развитию вторичной подагры.В настоящее время подагра считается системным заболеванием, поскольку помимо суставов поражает практически весь организм.НетГуляев Сергей Викторович• Общая характеристика диеты при подагре № 6.• Диета при подагре: как правильно питаться при подагре?• Ревматоидный фактор• Как снизить концентрацию мочевой кислоты• «Men’s Health», медицинский блог (август 2016г.)• Гуляев Сергей Викторович
• Специфика питания при ожирении• Меню на неделю
• Питьевой режим
• Клиническая картина
• Подагра: диагностика и лечение
Врач-хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии АГМУ.